MedMij:V1.0 Sandbox2: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
(→‎Uitwerking met één MA)
Regel 5.579: Regel 5.579:
 
     <total value="6"/>
 
     <total value="6"/>
 
     <entry>
 
     <entry>
−
         <fullUrl value="urn:uuid:81c0f3b1-33a4-11e9-2056-28f10e481d92"/>
+
         <fullUrl value="urn:uuid:e54c0b91-33a4-11e9-9464-28f10e481d92"/>
 
         <resource>
 
         <resource>
 
             <Patient>
 
             <Patient>
Regel 5.662: Regel 5.662:
 
     </entry>
 
     </entry>
 
     <entry>
 
     <entry>
−
         <fullUrl value="urn:uuid:81c0f5dd-33a4-11e9-2056-28f10e481d92"/>
+
         <fullUrl value="urn:uuid:e54c0dbd-33a4-11e9-9464-28f10e481d92"/>
 
         <resource>
 
         <resource>
 
             <PractitionerRole>
 
             <PractitionerRole>
Regel 5.709: Regel 5.709:
 
     </entry>
 
     </entry>
 
     <entry>
 
     <entry>
−
         <fullUrl value="urn:uuid:81c0f5da-33a4-11e9-2056-28f10e481d92"/>
+
         <fullUrl value="urn:uuid:e54c0dba-33a4-11e9-9464-28f10e481d92"/>
 
         <resource>
 
         <resource>
 
             <MedicationRequest>
 
             <MedicationRequest>
Regel 5.752: Regel 5.752:
 
                 </medicationReference>
 
                 </medicationReference>
 
                 <subject>
 
                 <subject>
−
                     <reference value="urn:uuid:81c0f3b1-33a4-11e9-2056-28f10e481d92"/>
+
                     <reference value="urn:uuid:e54c0b91-33a4-11e9-9464-28f10e481d92"/>
 
                     <display value="Antonius XXX_Verweij"/>
 
                     <display value="Antonius XXX_Verweij"/>
 
                 </subject>
 
                 </subject>
Regel 5.760: Regel 5.760:
 
                         <extension url="http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/missing-type-reference">
 
                         <extension url="http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/missing-type-reference">
 
                             <valueReference>
 
                             <valueReference>
−
                                 <reference value="urn:uuid:81c0f5dd-33a4-11e9-2056-28f10e481d92"/>
+
                                 <reference value="urn:uuid:e54c0dbd-33a4-11e9-9464-28f10e481d92"/>
 
                                 <display value="Peter van Pulver || Huisartsen, niet nader gespecificeerd || Huisartsenpraktijk Pulver &amp; Partners"/>
 
                                 <display value="Peter van Pulver || Huisartsen, niet nader gespecificeerd || Huisartsenpraktijk Pulver &amp; Partners"/>
 
                             </valueReference>
 
                             </valueReference>
Regel 5.769: Regel 5.769:
 
                 <dosageInstruction>
 
                 <dosageInstruction>
 
                     <sequence value="1"/>
 
                     <sequence value="1"/>
−
                     <text value="op 24 okt 2016 om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk"/>
+
                     <text value="vanaf 24 okt 2016, gedurende 4 dagen, eerst gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 22:00 uur 1 stuk"/>
 
                     <timing>
 
                     <timing>
 
                         <repeat>
 
                         <repeat>
Regel 5.800: Regel 5.800:
 
                 <dosageInstruction>
 
                 <dosageInstruction>
 
                     <sequence value="2"/>
 
                     <sequence value="2"/>
−
                     <text value="op 24 okt 2016 om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk"/>
+
                     <text value="vanaf 24 okt 2016, gedurende 4 dagen, eerst gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 22:00 uur 1 stuk"/>
 
                     <timing>
 
                     <timing>
 
                         <repeat>
 
                         <repeat>
Regel 5.830: Regel 5.830:
 
                 <dosageInstruction>
 
                 <dosageInstruction>
 
                     <sequence value="3"/>
 
                     <sequence value="3"/>
−
                     <text value="op 24 okt 2016 om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk"/>
+
                     <text value="vanaf 24 okt 2016, gedurende 4 dagen, eerst gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 22:00 uur 1 stuk"/>
 
                     <timing>
 
                     <timing>
 
                         <repeat>
 
                         <repeat>
Regel 5.859: Regel 5.859:
 
                 <dosageInstruction>
 
                 <dosageInstruction>
 
                     <sequence value="4"/>
 
                     <sequence value="4"/>
−
                     <text value="op 24 okt 2016 om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk"/>
+
                     <text value="vanaf 24 okt 2016, gedurende 4 dagen, eerst gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, dan gedurende 1 dag om 22:00 uur 1 stuk"/>
 
                     <timing>
 
                     <timing>
 
                         <repeat>
 
                         <repeat>
Regel 5.889: Regel 5.889:
 
     </entry>
 
     </entry>
 
</Bundle>
 
</Bundle>
−
 
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
 
{{Collapse bottom}}
 
{{Collapse bottom}}

Versie van 18 feb 2019 om 19:45

Inhoud

1 Voorbeelden doseringen

Deze paragraaf bevat uitgewerkte voorbeelden voor het concept “Gebruiksinstructie” uit de dataset van de Informatiestandaard Medicatieproces. Deze uitwerking is bedoeld als illustratie van de mogelijkheden die de nieuwe structuur biedt. De voorbeelden zijn ontleend aan zowel ambulante als instellingsmedicatie en dus niet altijd voor iedereen direct relevant. De software dient hierbij de eindgebruiker adequaat te ondersteunen.  

1.1 Opbouw- of afbouwschema

1.1.1 Voorbeeld

Doxycycline 100mg tablet 1dd2 gedurende 1 dag vanaf 16-7, gevolgd door 1dd1 gedurende 4 dagen 17-7 t/m 20-7

1.1.2 Optie met twee opeenvolgende MA’s

MBH11 - MA11-1
Ingangsdatum: “16/7 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “16/7 23:59”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 16/7 gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “2 stuks”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
MBH11 - MA11-2
Ingangsdatum: “17/7 00:00”
Gebruiksduur: “4 dagen” OF Einddatum: “20/7 23:59”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 17/7 gedurende 4 dagen 1 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “4 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
1.1.2.1 in XML HL7 CDA
1.1.2.2 in XML HL7 FHIR

1.1.3 Optie met één MA met daarin een ‘afbouwschema’

MBH12 – MA12-1
Ingangsdatum: “16/7 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “20/7 23:59”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 16/7 gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks gevolgd door gedurende 4 dagen 1 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering/Keerdosis: “2 stuks”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “4 dagen”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
1.1.3.1 in XML HL7 CDA
1.1.3.2 in XML HL7 FHIR

1.2 Opbouw of afbouw met vaste tijden

1.2.1 Voorbeeld

Furosemide 20mg tablet 3dd. 2 om 8, 14 en 20 uur van 17-7 t/m 20-7, gevolgd door 2dd 1 vanaf 21-7.

1.2.2 Optie met 1 MA

MBH21 – MA21-1
Ingangsdatum: “17/7 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 17/7 gedurende 4 dagen om 8, 14 en 20 uur 1 stuk, gevolgd door tot nader order 2 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “4 dagen”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd[1]: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd[2]: “14:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd[3]: “20:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “-”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “2 maal per dag”
1.2.2.1 in XMLHL7 CDA
1.2.2.2 in XMLHL7 FHIR

1.3 Opbouw verschillende sterktes (prednisolon)

1.3.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 3.1.png

1.3.2 Optie met opeenvolgende MA’s

MBH31 – MA31-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “28/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 10MG CAPSULE (PRK 49638)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-2
Ingangsdatum: “29/10 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “2/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 15MG CAPSULE (PRK 49646)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 29 okt gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-3
Ingangsdatum: “3/11 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “7/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 20MG CAPSULE (PRK 49654)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 3 nov gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-4
Ingangsdatum: “8/11 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “12/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 25MG CAPSULE (PRK 49662)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 8 nov gedurende 5 dagen om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH31 – MA31-5
Ingangsdatum: “13/11 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PREDNISOLON 30MG CAPSULE (PRK 49670)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 13 nov tot nader order om 8:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
1.3.2.1 in XML HL7 CDA
1.3.2.2 in XML HL7 FHIR

1.3.3 Optie met één MA

Kan alleen wanneer voorgeschreven kan worden op hoger niveau dan GPK omdat in GPK al de sterkte zit (met voorschrijven op werkzame stof zonder sterkte wordt het mogelijk om voor te schrijven in mg). Het mogelijk maken van voorschrijven op hoger niveau ligt bij KNMP/Z-index.

1.4 Afbouwschema met parallelle MBH (diazepam)

1.4.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 4.1.png

1.4.2 Optie met opeenvolgende MA’s

Vanwege de vertaling naar verschillende sterktes op dezelfde dag, zijn hier parallelle MA’s nodig met verschillende PRK’s. Dit kan niet in 1 Medicamenteuze behandeling, dus moeten er 2 parallelle medicamenteuze behandelingen gemaakt worden voor 24 oktober. Vanaf 25 oktober kan het wel verder in 1 medicamenteuze behandeling.

MBH41 – MA41-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “24/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 24 okt om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH42 – MA42-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “24/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 24 okt om 12:00 en 18:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”

Hieronder is gekozen voor een nieuwe MBH43, maar dit kan technisch ook met nieuwe opvolgende MA’s onder MBH42. Het kan natuurlijk ook met opvolgende doseerinstructies onder dezelfde MA, zie hiervoor de volgende paragraaf.

MBH43 – MA43-1
Ingangsdatum: “25/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “25/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH43 – MA43-2
Ingangsdatum: “26/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “26/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 26 okt om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH43 – MA43-3
Ingangsdatum: “27/10 00:00”
Gebruiksduur: “2 dagen” OF Einddatum: “28/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 27 okt gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “2 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH43 – MA43-4
Ingangsdatum: “29/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “29/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 29 okt om 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
1.4.2.1 in XML HL7 CDA
1.4.2.2 in XML HL7 FHIR

1.4.3 Uitwerking met één MA onder MBH43

Omdat het doseerschema in MBH43 één product op PRK-niveau gebruikt kan dit ook met één MA. De uitwerking hiervan staat hieronder.

MBH43 – MA43-1
Ingangsdatum: “25/10 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “29/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 5MG (PRK 7447)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 22:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]/
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]/
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]/
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “2 dagen”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[4]/
Volgnummer: “4”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
1.4.3.1 in XML HL7 CDA
1.4.3.2 in XML HL7 FHIR

1.4.4 Uitwerking met één MA in één MBH

Een optie met één MA zou eenvoudiger zijn (dan kan het in één MA in één MBH), maar dit kan pas wanneer er op generieker niveau kan worden voorgeschreven. Zie paragraaf 3.3. Een voorbeeld van hoe dit er dan uit zou zijn is ter illustratie toch hieronder opgenomen.

MBH410 – MA410-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “6 dagen” OF Einddatum: “29/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00 10mg, om 12:00 en 18:00 5mg en om 22:00 10 mg, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 5mg, daarna gedurende 2 dagen om 8:00 en 22:00 uur 5mg, daarna gedurende 1 dag om 22:00 5mg”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]/
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering[1]
Keerdosis: “10 mg”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “5 mg”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]/
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]/
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “5 mg”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[4]
Volgnummer: “4”
Doseerduur: “2 dagen”
Dosering
Keerdosis: “5 mg”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[5]/
Volgnummer: “5”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “5 mg”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”

1.5 Parallelle MBH met verschillende toedieningsweg (paracetamol)

Dit voorbeeld is conceptueel eigenlijk hetzelfde als het voorbeeld in het vorige hoofdstuk. Het verschil is wel dat door de verschillende toedieningswegen dit niet op te lossen is door op werkzame stof voor te schrijven. Er is namelijk maar één toedieningsweg mogelijk per medicatieafspraak. Dus zijn hiervoor twee parallelle MBH’s nodig.

1.5.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 5.1.png

1.5.2 Uitwerking

MBH51 – MA51-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL TABLET 500MG (PRK 67903)
Toedieningsweg: oraal
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 maal per dag 1 tablet”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “4 Maal per dag”
MBH52 – MA52-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL ZETPIL 500MG (PRK 19720)
Toedieningsweg: rectaal
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 2 maal per dag 1 zetpil”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “2 maal per dag”
1.5.2.1 XML HL7 CDA
1.5.2.2 XML HL7 FHIR

1.6 Afbouwschema met één PRK (diazepam)

1.6.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 6.1.png

1.6.2 Uitwerking met opeenvolgende MA’s

MBH61 – MA61-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “24/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 24 okt om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH61 – MA61-2
Ingangsdatum: “25/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “25/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 25 okt om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
MBH61 – MA61-3
Ingangsdatum: “26/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “26/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 26 okt om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur””
MBH61 – MA61-4
Ingangsdatum: “27/10 00:00”
Gebruiksduur: “1 dag” OF Einddatum: “27/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “op 26 okt om 22:00 uur 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “1 dag” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
1.6.2.1 XML HL7 CDA
1.6.2.2 XML HL7 FHIR

1.6.3 Uitwerking met één MA

MBH610 – MA610-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “4 dagen” OF Einddatum: “27/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: DIAZEPAM TABLET 10MG (PRK 7455)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt gedurende 4 dagen, eerst gedurende 1 dag om 8:00, 12:00, 18:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00, 12:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 8:00 en 22:00 uur 1 stuk, daarna gedurende 1 dag om 22:00 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]/
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]/
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]/
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[4]/
Volgnummer: “4”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”
1.6.3.1 XML HL7 CDA
1.6.3.2 XML HL7 FHIR

1.7 Vast en zo nodig (paracetamol)

1.7.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 7.1.png

1.7.2 Uitwerking

Gekozen is voor een uitwerking zonder vaste tijdstippen, vanuit de aanname dat dit vooral voor deelrondes in een instelling van toepassing is, maar eigenlijk niet klinisch relevant. Het kan echter ook met de vaste tijden uitgewerkt worden, zie daarvoor de voorbeelden in de eerdere hoofdstukken.

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 maal per dag 1 tablet en zo nodig 2 maal per dag 1 tablet extra”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “4 Maal per dag”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “2 Maal per dag”
Zo nodig/Criterium: “Zo nodig” (code 1137)

1.7.3 Uitwerking alternatief: 4 tot 6 maal per dag

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 tot 6 maal per dag 1 tablet”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “4 tot 6 Maal per dag”

1.7.4 Uitwerking alternatief: 4 maal per dag 1 à 2 tabletten, max 6 per dag

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 maal per dag 1 à 2 tabletten, maximaal 6 tabletten per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 tot 2 stuks”
Frequentie: “4 maal per dag”
Zo nodig/Maximale dosering: “6 stuks per dag”

1.7.5 Uitwerking alternatief: 4 tot 6 maal per dag 1 à 2 tabletten, max 6 per dag

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 00:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: PARACETAMOL 500MG TABLET (PRK 67903)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order 4 tot 6 maal per dag 1 à 2 tabletten, maximaal 6 tabletten per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 tot 2 stuks”
Frequentie: “4 tot 6 maal per dag”
Zo nodig/Maximale dosering: “6 stuks per dag”

1.8 Onregelmatig schema, met pauze periode

Het gaat hier om een onregelmatig schema waarbij soms wél en dan weer een periode géén medicatie genomen moet worden. En dat in één medicatieafspraak. Dat resulteert in verschillende opeenvolgende doseringen, waarvan sommige een doseerhoeveelheid van 0 hebben.

TODO uitwerken

1.9 Onregelmatig schema (novorapid)

1.9.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 8.1.png

1.9.2 Uitwerking

MBH710 – MA710-1
Ingangsdatum: “24/10 18:00”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: NOVORAPID FLEXPEN INJVLST 100E/ML PEN 3ML (HPK 1524194)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 24 okt tot nader order om 8:00 uur 0,12 ml, om 12:00 uur 0,15 ml, om 18:00 uur 0,19 ml en om 22:00 uur 0,02 ml.”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, de doseerinstructie wordt begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “0.12 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
Dosering[2]
Keerdosis: “0.15 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “12:00 uur”
Dosering[3]
Keerdosis: “0.19 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “18:00 uur”
Dosering[4]
Keerdosis: “0.02 ml”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “22:00 uur”

1.10 Meervoudig product: trigynon

Hoewel dit voorbeeld eigenlijk een cyclisch schema is, is dat in onderstaande uitwerking niet meegenomen. Het is dus uitgewerkt als een eenmalig schema. Een voorbeeld van een cyclisch schema is opgenomen in paragraaf 13.1.

1.10.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 9.1.1.png

MP Dosering voorbeeld 9.1.2.png

MP Dosering voorbeeld 9.1.3.png

1.10.2 Uitwerking als eenmalig schema

MBH91 – MA91-1
Ingangsdatum: “26/10 00:00”
Gebruiksduur: “6 dagen” EN Einddatum: “31/10 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL DRAGEE 30/ 50UG (PRK 87742) –> dragee BRUIN
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 26 okt, gedurende 6 dagen 1 maal per dag 1 stuk om 08:00 uur, dit iedere 21 dagen herhalen”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie
Doseerduur: “6 dagen”
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH91 – MA91-2
Ingangsdatum: “1/11 00:00”
Gebruiksduur: “5 dagen” OF Einddatum: “5/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL DRAGEE 40/75UG (PRK 87769) –> dragee WIT
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 31 okt, gedurende 5 dagen 1 maal per dag 1 stuk om 08:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “5 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”
MBH91 – MA91-3
Ingangsdatum: “6/11 00:00”
Gebruiksduur: “10 dagen” OF Einddatum: “15/11 23:59”
Afgesproken geneesmiddel: ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL DRAGEE 30/125UG (PRK 87750) –> dragee GEEL
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “vanaf 5 nov, gedurende 10 dagen 1 maal per dag 1 stuk om 08:00 uur”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “10 dagen” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”

1.11 Meervoudig product: trisequens

1.11.1 Voorbeeld

Vanuit een instelling onderstaand voorbeeld.

MP Dosering voorbeeld 10.1.1.png

MP Dosering voorbeeld 10.1.2.png

MP Dosering voorbeeld 10.1.3.png

1.11.2 Uitwerking

Zie hoofdstuk 8, dit is vergelijkbaar.

1.12 Eenmalig gebruik (vaccin)

1.12.1 Voorbeeld

MP Dosering voorbeeld 11.1.1.png

MP Dosering voorbeeld 11.1.2.png

1.12.2 Uitwerking

MBH101 – MA101-1
Ingangsdatum: “-”
Gebruiksduur: “-” EN Einddatum: “-”
Afgesproken geneesmiddel: TETANUSVACCIN INJSUSP 80IE/ML FL 0,5ML (PRK 72273)
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “eenmalig om 08:00 uur 1 stuk gebruiken”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie/
Doseerduur: “-” (deze is hier redundant, kan ook weggelaten worden, dan word je begrensd door de gehele gebruiksperiode van de MA)
Dosering[1]
Keerdosis: “1 stuk”
Frequentie: “1 maal”
Toedieningsschema/Toedientijd: “08:00 uur”

1.13 Andere voorbeelden

1.13.1 Voorbeeld met rustperiode

1.13.1.1 Pilschema
MA1
Gebruiksduur: “-”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “tot nader order steeds 21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, gevolgd door 7 dagen rust, dit iedere 28 dagen herhalen”
Gebruiksinstructie/Herhaalperiode cyclisch schema: “28 dagen”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “21 dagen”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
1.13.1.2 Andere rustperiode

3 weken 1dd 2 stuks, 1 week rust, dan 2 weken 1dd 1 stuk

MA1
Gebruiksduur: “6 weken”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “gedurende 6 weken, eerst 3 weken 1 maal per dag 2 stuks, gevolgd door 1 week rust, gevolgd door 2 weken 1 maal per dag 1 stuk”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “3 weken”
Dosering
Keerdosis: “2 stuks”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[2]
Volgnummer: “2”
Doseerduur: “1 week”
Dosering
Keerdosis: [niet opnemen]
Toedieningsschema: [niet opnemen]
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[3]
Volgnummer: “3”
Doseerduur: “2 weken”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
1.13.1.3 gedurende 18 weken, 1 stuk, dan steeds 20 dagen rust
MA1
Gebruiksduur: “18 weken”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “gedurende 18 weken, 1 dag 1 stuk, gevolgd door 20 dagen rust, dit iedere 21 dagen herhalen”
Gebruiksinstructie/Herhaalperiode cyclisch schema: “21 dagen”
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie[1]
Volgnummer: “1”
Doseerduur: “1 dag”
Dosering/Keerdosis: “1 stuk”
Dosering/Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”

1.13.2 Dagdelen, met verschillende keerdosis

Neem iedere dag ’s morgens 2 stuks, ’s avonds 1 stuk

MA1
Gebruiksduur: “-”
Gebruiksinstructie/Omschrijving: “tot nader order ’s morgens 2 stuks en ’s avonds 1 stuk”
Noot: Als de frequentie anders is dan 1 maal per dag moet je de frequentie opnemen in de omschrijving. Wanneer de frequentie 1 maal per dag is dan mag je deze weglaten omdat dit verwarrend kan zijn wanneer er meerdere doseringen zijn.
Gebruiksinstructie/Doseerinstructie
Dosering[1]
Keerdosis: “2 stuks”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Dagdeel: “’s morgens”
Dosering[2]
Keerdosis: “1 stuk”
Toedieningsschema/Frequentie: “1 maal per dag”
Toedieningsschema/Dagdeel: “’s avonds”
1.13.2.1 in XML HL7 CDA
1.13.2.2 in XML HL7 FHIR
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:V1.0_Sandbox2&oldid=18018"