Brontekst bekijken van MedMij:Vissue-NICTIZ-18462/OntwerpBGZ 2017

{{IssuePaginaWaarschuwing|NICTIZ-18462|MedMij:V2020.01/OntwerpBGZ_2017}}
__NOINDEX__
__NUMBEREDHEADINGS__
{{DISPLAYTITLE:PoC - Functioneel Ontwerp BgZ {{VersieInfo|BgZ}}}}
{{MedMij:Vprepub-2020.01/Issuebox}}

[[Bestand:BGZ_icoon.png |link=|links |87px|Use case BgZ|Patient Summary (BgZ)]] 
[[Bestand:MedMij2.png |link=https://www.medmij.nl/|rechts|Naar medmij.nl]]
<imagemap>Bestand:Leeswijzer-technisch-banner 02 white.png|center|400px|alt=Afspraken-Functioneel-Technisch   
circle 241 216 211 [https://www.medmij.nl/afsprakenstelsel Afsprakenstelsel]                
circle 1013 224 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|Functioneel]]                
circle 1787 230 212 [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR_BGZ_2017|Technisch]]                
desc none                    
</imagemap>


=Inleiding= 

==Algemeen==
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de Basisgegevensset Zorg binnen MedMij.

De [https://www.registratieaandebron.nl/wat-is-registreren-aan-de-bron/de-kern-van-registreren-aan-de-bron/basisgegevensset/ Basisgegevensset Zorg], ofwel BgZ, is de minimale set van patiëntgegevens die specialisme, ziektebeeld en beroepsgroep overstijgend relevant is en die van belang is voor de continuïteit van zorg en is in Nederland door [https://www.registratieaandebron.nl 'Registratie aan de Bron'] gedefinieerd. Deze set aan patiëntgegevens wordt door alle zorgverleners hetzelfde vastgelegd. Hierdoor wordt uitwisseling van deze gegevens mogelijk gemaakt. De BgZ is gespiegeld aan de Europese Patient Summary.

De bekende use cases voor het uitwisselen van de BgZ zijn gericht op uitwisseling tussen zorgverleners voor spoedeisende hulp of ongeplande zorg. Tot op heden is uitwisseling vanuit het perspectief van de patiënt niet beschreven. Het doel van deze pagina is om de uitwisseling van de BgZ met de patiënt toe te voegen.

Let op, 'raadplegen' wordt in de MedMij context ook wel 'verzamelen' genoemd, aangezien de patiënt via een PGO zorginformatie over zichzelf verzamelt.

==Doelgroep==
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Doelgroep| MedMij functionele ontwerpen]].

==Kaders en uitgangspunten==
===Richtlijn===
Conform specificaties genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Richtlijn| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

Toelichting op de zorginformatiebouwstenen: BgZ versie {{VersieInfo|BgZ}} maakt gebruik van [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zib publicatie 2017].

===Infrastructuur===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Infrastructuur| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

===Geografische reikwijdte===
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Geografische_reikwijdte| de algemene inleiding]] van de MedMij functionele ontwerpen.

==Kwalificatie==
===Introductie===
{{#lst:MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen|medmij_kwalificatie_introductie}}

=Use Cases=
==Use case 1: Raadplegen Basisgegevensset Zorg in persoonlijke gezondheidsomgeving==
=== Doel en relevantie ===
Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in gegevens uit de Basisgegevensset Zorg (BgZ) die over henzelf gaan.

=== Domein ===
Basisgegevensset Zorg in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

=== Context ===
Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de BgZ vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een [https://www.patientenfederatie.nl/themas/persoonlijke-gezondheidsomgeving/ persoonlijke gezondheidsomgeving] (PGO).
Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:
*informatie,
*bedrijfsrollen (actoren), 
*proces, 
*systemen, 
*systeemrollen,
*transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties. 

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

=== Informatie === 
De [https://www.registratieaandebron.nl/pdf/BgZ_specificatie_obv_zibs_2017_v1.1.pdf BgZ op basis van zibs release 2017] bestaat uit een selectie van 28 [https://zibs.nl/wiki/ZIB_Publicatie_2017(NL) zibs]. Deze zibs vormen samen een verzameling van patiëntgegevens die minimaal nodig is om patiënten continuïteit van zorg te kunnen bieden. 

Deze use case gebruikt de structuur van 18 secties die is aangebracht in BgZ 2017. Hierin zijn de onderdelen gegroepeerd waaruit de BgZ is opgebouwd. Deze secties komen sterk overeen met de secties van [https://nictiz.nl/publicaties/alles-wat-je-wilt-moet-weten-over-ccr-ccd/ CCR/CCD] en maken het o.a. mogelijk om in de technische implementatie (bv FHIR) structuur aan te brengen. In de [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR_IG | MedMij FHIR implementatie gids]] staat de technische representatie van de betreffende zibs in zogenaamde FHIR profielen. In dit [[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR_BGZ_2017#List_of_StructureDefinitions | overzicht]] is te zien welk FHIR profiel bij welke zib hoort. 

Voor het gebruik van codestelsel geldt de [[MedMij:Vprepub-2020.01/Ontwerpen#Richtlijn|algemene richtlijn]].

====Raadplegen BgZ====
Er zijn geen specifieke filtermogelijkheden (query parameters) gedefinieerd voor de BgZ. Bij het raadplegen van de BgZ wordt om alle gegevens behorende bij de patiënt gevraagd.

====Beschikbaarstellen BgZ====
Informatie-elementen in de BgZ staan hieronder. Deze informatie is ook in een [https://decor.nictiz.nl/pub/bgz2017/bgz2017-html-20190313T152910/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.4.37-2018-08-30T093049.html nieuw tabblad] te openen. Bij het beschikbaarstellen van de BgZ worden alle beschikbare gegevens behorende bij de patiënt beschikbaargesteld]<ref>In zib AllergieIntolerantie bevat de waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.</ref>.

<html>
<iframe width="100%" height="800" src=https://decor.nictiz.nl/pub/bgz2017/bgz2017-html-20190313T152910/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.42.4.37-2018-08-30T093049.html frameborder="0" align="middle"></iframe>
</html>

=== Bedrijfsrollen ===
Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de ''Patiënt'' en de ''Zorgaanbieder'' zoals te zien in onderstaande tabel. 

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Activiteit'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt (PGO)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Wil de eigen BgZ raadplegen
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder (XIS)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Stelt de BgZ beschikbaar
|}
<!--<font size = "1">'''Bedrijfsrollen Basisgegevensset Zorg'''</font>-->

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

[[Bestand:InzienBGZ activity.PNG|Activiteitendiagram Raadplegen BgZ]]
<!--<font size = "1">'''Activiteitendiagram Raadplegen BgZ'''</font>-->

=== Procesbeschrijving ===
==== Patient journey - Thomas van Beek ==== 
De 'patient journey' van [[Media:Casus_Thomas_van_Beek_MedMij.pdf|hier]] beschrijft enkele momenten waarop je als patiënt zijnde inzicht kan of zou willen hebben in zijn/haar BgZ. 

<blockquote>Voor zijn afstuderen verhuist Thomas 9 maanden naar Groningen. Hij gaat daar bij een heel leuk bedrijf stagelopen. Om het voor hem makkelijk te maken en omdat hij een arts dicht in de buurt wil hebben, schrijft hij zich in bij het ziekenhuis in Groningen. Hiervoor moet het ziekenhuis in Amsterdam alle gegevens van Thomas overdragen aan het ziekenhuis in Groningen. Zo weet de nieuwe arts van Thomas precies wat het verloop van de diabetes is aan de hand van alle geregistreerde laboratoriumuitslagen en vitale gegevens. Thomas is zelf eigenlijk wel nieuwsgierig naar zijn medische gegevens die verstuurd worden. In zijn PGO vindt hij de belangrijkste gegevens die over hem bekend zijn.</blockquote>

==== Proces ====
Het stuk van het proces waar het in deze use case omgaat is:
* Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt de BgZ van de patiënt beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

===== Preconditie ===== 
De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de BgZ tussen het betreffende XIS en het eigen PGO.

De BgZ, of een gedeelte van de BgZ, welke de persoon wil inzien, bestaat en de zorgaanbieder (XIS) wil deze beschikbaarstellen.
:Soms zijn er valide redenen om de BgZ, of gedeeltes daarvan, tijdelijk nog niet beschikbaar te stellen aan de patiënt. Bijvoorbeeld omdat de zorgverlener deze eerst zelf wil interpreteren en/of er eerst met de patiënt over wil spreken.
:Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om de BgZ op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

===== Proces stappen ===== 
{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Stap
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| 01
| style="background-color: white;"| Het systeem van de patiënt (PGO) raadpleegt het systeem van de zorgaanbieder (XIS) voor de BgZ van de patiënt.
|-
| style="background-color: white;"| 02
| style="background-color: white;"| Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) maakt (een deel van) de BgZ beschikbaar voor de patiënt.
|-
| style="background-color: white;"| 03
| style="background-color: white;"| De patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) om de BgZ in te zien.
|}

===== Post conditie ===== 
De persoon kan de Basisgegevensset Zorg verzamelen via een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO).

=== Systemen & Systeemrollen ===
Zowel patiënt als zorgaanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
* PGO (patiënt)
* XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de BgZ van zorgaanbieder naar de patiënt.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
!style="text-align:left;"|Systeem
!style="text-align:left;"|Naam systeemrol
!style="text-align:left;"|Systeemrolcode
!style="text-align:left;"|Omschrijving
|-
| style="background-color: white;"| PGO
| style="background-color: white;"| BGZRaadplegend 
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|BgZ}}-BZR-FHIR
| style="background-color: white;"| Raadplegen BgZ bij zorgaanbieder
|-
| style="background-color: white;"| XIS
| style="background-color: white;"| BGZBeschikbaarstellend 
| style="background-color: white;"| MM-{{VersieInfo|BgZ}}-BZB-FHIR
| style="background-color: white;"| Beschikbaarstellen BgZ aan de patiënt
|-
|}

Zie ook onderstaande afbeelding.

[[Bestand:InzienBGZ_componenten.PNG|Componenten diagram]]
<!--<font size = "1">'''Componenten diagram van systemen en systeemrollen'''</font>-->

=== Transacties & Transactiegroepen ===
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

{| class="wikitable" "cellpadding="10"
! style="text-align:left;"| '''Transactiegroep'''
! style="text-align:left;"| '''Transactie'''
! style="text-align:left;"| '''Systeemrolcode'''
! style="text-align:left;"| '''Systeem'''
! style="text-align:left;"| '''Bedrijfsrol'''
! style="text-align:left;"| '''Technisch'''
|-
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|BgZ (PULL)
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Raadplegen BgZ
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|BgZ}}-BZR-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|PGO
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Patiënt
|style="background-color: white;vertical-align:middle;" rowspan="2"|[[MedMij:Vprepub-2020.01/FHIR_BGZ_2017|BgZ in FHIR]]
|-
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Beschikbaarstellen BgZ
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|MM-{{VersieInfo|BgZ}}-BZB-FHIR
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|XIS
|style="background-color: white;vertical-align:top;"|Zorgaanbieder
|}

===Use case diagram===
Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

[[Bestand:InzienBGZ_useCase.PNG|Use case diagram inzien BgZ]]
<!--<font size = "1">'''Use case diagram inzien BgZ</font>-->

=Functionaliteit=
Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

=Verantwoordelijkheid voor informatie=
Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

=Afschermen van gegevens=
Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

=Infrastructuur=
Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

=Referenties=

{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%"
!style="text-align:left;"|Auteur(s)
!style="text-align:left;"|Titel
!style="text-align:left;"|Versie
!style="text-align:left;"|Datum
!style="text-align:left;"|Bron
!style="text-align:left;"|Organisatie
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| Basisgegevensset Zorg
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| 12-08-2019
| style="background-color: white;"| [https://www.registratieaandebron.nl/alles-over-de-bgz/de-basisgegevensset-zorg Alles over de BgZ]
| style="background-color: white;"| Registratie aan de bron (RadB)
|-
| style="background-color: white;"| -
| style="background-color: white;"| BgZ - specificatie gebaseerd op zibs release 2017
| style="background-color: white;"| 1.1
| style="background-color: white;"| 19-04-2018
| style="background-color: white;"| [https://www.registratieaandebron.nl/pdf/BgZ_specificatie_obv_zibs_2017_v1.1.pdf BgZ - specificatie gebaseerd op zibs release 2017]
| style="background-color: white;"| Registratie aan de bron (RadB)
|-
| style="background-color: white;"| Albert-Jan Spruyt & Jan A. Hazelzet
| style="background-color: white;"| Alles wat je wilt (moet) weten over CCR/CCD
| style="background-color: white;"| 1.0
| style="background-color: white;"| 13-09-2012
| style="background-color: white;"| [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/2012/09/Alles-wat-je-wilt-weten-over-CCR-CCD-v1-0.pdf Alles wat je wilt (moet) weten over CCR/CCD]
| style="background-color: white;"| Nictiz
|}
<!--<font size = "1">'''Referenties</font>-->

=Release notes=

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard.
{{#lsth:Tabellen met release notes|BgZ 3}}

{{MedMij:Sjabloon_Ondersteuning}}