e-overdracht: addendum inhoudelijke gegevens

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken


1 Addenda voor inhoudelijke gegevens

1.1 Kwalificatie Overdracht 1.1b

1.1.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 2 dagen
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Voornamen Maria
Initialen M.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Molog
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Postcode 9999XA
Woonplaats Stitswerd
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31620202020
EmailAdressen
EmailAdres mariamolog@provider.nl
Identificatienummer 999900080 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 18 sep 1963
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 1 jaar
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 3332 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Menzis
VerzekerdeNummer 6318708200
Contactpersoon eovd-k1-1b-contactpersoon-01
Naamgegevens
Voornamen Johan
Initialen J.
Roepnaam Han
Geslachtsnaam
Achternaam Timmerman
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31645678912
EmailAdressen
EmailAdres jtimmerman@123net.nl
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT')
Relatie Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Contactpersoon
Naamgegevens
Voornamen Johanna
Roepnaam Hanna
Geslachtsnaam
Voorvoegsels ter
Achternaam Stegge
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31612121212
Relatie Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achternicht
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam MC-Westland
OrganisatieLocatie Centrum
AfdelingSpecialisme Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31174300400
EmailAdressen
EmailAdres urologie@mcw.nl
Adresgegevens
Straat Wortellaan
Huisnummer 2
Postcode 9998SO
Woonplaats Monster
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Julia
Initialen J.
Roepnaam Lieke
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van den
Achternaam Bos
Specialisme Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75191919 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam WijZorgen
OrganisatieLocatie Honselersdijk
AfdelingSpecialisme Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
OrganisatieType Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')

1.1.2 Algemene patiënten context

Algemene patiënten context
Gegevenselement Waarde
Woonomgeving
Woonsituatie
Toelichting woning is op de begane grond
WoningType Aanleunwoning (code = 'AANLW' in codeSystem 'ZIB WoningType')
Levensovertuiging
Wilsverklaring
WilsverklaringType Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem 'ZIB WilsverklaringType')
WilsverklaringDatum T - 3 jaar
Vertegenwoordiger
Contactpersoon Zie Contactpersoon: eovd-k1-1b-contactpersoon-01
Toelichting wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee.
Wilsverklaring
WilsverklaringType Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Wil niet gevaccineerd worden
WilsverklaringDatum T - 1 jaar

1.1.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Bart
Initialen B.
Geslachtsnaam
Achternaam Kuiper
Specialisme Medisch specialisten, urologie (code = '0306' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam MC-Westland
OrganisatieLocatie Centrum
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03161616 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Alexandra
Initialen A.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Breukelen
Specialisme Medisch specialisten, chirurgie (code = '0303' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06757677 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam MC-Westland
OrganisatieLocatie Centrum
Medische diagnose
Probleem eovd-k1-1b-probleem-01
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam ziekte van Parkinson (code = '49049000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemBeginDatum T - 3 jaar
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting naast beven ook somberheid en moeheid
Probleem eovd-k1-1b-probleem-02
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam primair maligne neoplasma van blaas (code = '93689003')
ProbleemBeginDatum T - 30 dagen
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem
ProbleemAnatomischeLocatie structuur van huid van schouder (code = '76552005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
ProbleemLateraliteit Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam melanoom (code = '372244006')
ProbleemBeginDatum T - 2 maanden
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Voorgeschiedenis
Probleem
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam diverticulitis (code = '307496006')
ProbleemBeginDatum T - 12 jaar
ProbleemEindDatum T - 1 jaar
ProbleemStatus Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie
AllergieIntolerantie
VeroorzakendeStof selderij (code = '256326004' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieCategorie Voeding (code = '418471000' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd T - 10 jaar
MateVanKritiekZijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting betreft zowel gekookte als rauwe selderij
Reactie
Symptoom Misselijk en braken (code = '16932000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieBeschrijving Misselijkheid en braken
WijzeVanBlootstelling via spijsverteringskanaal (code = '447964005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AllergieIntolerantie
VeroorzakendeStof huisstofmijt (code = '264401009')
AllergieCategorie Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd T - 500 dagen
MateVanKritiekZijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
LaatsteReactieDatumTijd T - 99 dagen
Reactie
Symptoom Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT')
SpecifiekeStof eiwit van huisstofmijt (code = '720687003')
ReactieBeschrijving veelvuldig niezen
Ernst Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieTijdstip T - 99 dagen
Reactie
Symptoom Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Symptoom Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT')
SpecifiekeStof allergeen van roofmijt (code = '110171000146101')
ReactieBeschrijving ernstige benauwdheid en koorts
Ernst Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieTijdstip T - 200 dagen
Let op
Alert
AlertNaam Drager VRE (code = '431109006' in codeSystem 'SNOMED CT')
BeginDatumTijd T - 20 dagen
AlertType waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
Alert
AlertNaam Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): verhoogd valrisico
BeginDatumTijd T - 10 jaar
Meetwaarden
Bloeddruk
Meetmethode Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ManchetType Klein (code = 'S' in codeSystem 'ZIB ManchetType')
MeetLocatie Linker bovenarm (code = '368208006' in codeSystem 'SNOMED CT')
SystolischeBloeddruk 160 mmHg
DiastolischeBloeddruk 92 mmHg
GemiddeldeBloeddruk 109 mmHg
BloeddrukDatumTijd T - 2 dagen om 14:45 uur
Toelichting mevrouw gebruikt medicatie
Houding Zittende positie (code = '33586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lichaamsgewicht
GewichtWaarde 58 kg
Toelichting mevrouw is aan het aansterken
GewichtDatumTijd T - 5 dagen om 14:30 uur
Kleding Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
Lichaamslengte
LengteWaarde 160 cm
LengteDatumTijd T - 2 dagen om 13:30 uur
Toelichting zonder schoenen aan

1.1.4 Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement Waarde
Voeding/vocht
Voedingsadvies
DieetType lactosevrij
Consistentie solide
Toelichting naar eigen zeggen lactose-intolerant
Voedingsadvies
DieetType geen selderij
Toelichting in verband met allergie

1.2 Test Overdracht 1.10b

1.2.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 10 dagen
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Initialen M.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam XXX_Hondius
Adresgegevens
Huisnummer 1003
Postcode 9999ZA
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999900079 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 18 sep 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 1 jaar
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 22345678
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06121212 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam EF-zkh
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 21616161616 (in identificerend systeem: BIG)
Naamgegevens
Voornamen Ronald
Geslachtsnaam
Achternaam Tuinman
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam HomeCare

1.2.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03454545 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Initialen K.
Geslachtsnaam
Achternaam Bronsgeest
Specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose
Probleem
ProbleemNaam ziekte van Parkinson (code = '49049000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3 Test Overdracht 1.11b

1.3.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 10 dagen
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Initialen M.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam XXX_Hondius
Adresgegevens
Huisnummer 1003
Postcode 9999ZA
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999900079 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 18 sep 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 1 jaar
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 22345678
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00123456 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam GH-zkh
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Amanda
Geslachtsnaam
Achternaam Kwikzilver
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 01234567 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam WijkZorg

1.3.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03454545 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Initialen K.
Geslachtsnaam
Achternaam Bronsgeest
Specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose
Probleem
ProbleemNaam ziekte van Parkinson (code = '49049000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4 Test Overdracht 1.1b

1.4.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 1 dag
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Voornamen Erik
Initialen E
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Altenborg
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Postcode 9999XA
Woonplaats Stitswerd
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31634567891
EmailAdressen
EmailAdres evertaltenborg@hotmail.com
Identificatienummer 999911612 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 14 aug 1964
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 1 jaar
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 12345678
Contactpersoon eovd-1-1b-contactpersoon-01
Naamgegevens
Voornamen Johanna
Initialen J
Roepnaam Hanna
Geslachtsnaam
Achternaam Bakker
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31645678912
EmailAdressen
EmailAdres jbakker@123net.nl
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT')
Relatie Dochter (code = 'DAUC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Contactpersoon
Naamgegevens
Voornamen Johannes
Roepnaam Hans
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Dijk
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31612121212
Relatie Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam AB-zkh
OrganisatieLocatie Noord
AfdelingSpecialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435770
EmailAdressen
EmailAdres neurologie@ABZ.nl
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 10
Postcode 9999PO
Woonplaats Stitswerd
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Charlotte Maria
Initialen C. M.
Roepnaam Lotte
Geslachtsnaam
Achternaam Bruinsma
Specialisme Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam ThuiszorgOrg
OrganisatieLocatie Noord
AfdelingSpecialisme Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
OrganisatieType Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')

1.4.2 Algemene patiënten context

Algemene patiënten context
Gegevenselement Waarde
Woonomgeving
Woonsituatie
Toelichting woning is op derde verdieping, is gelijkvloers en er is een lift aanwezig
WoningType Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem 'ZIB WoningType')
Levensovertuiging
Wilsverklaring
WilsverklaringType Verklaring donorschap (code = 'DO' in codeSystem 'ZIB WilsverklaringType')
WilsverklaringDatum T - 4 jaar
Vertegenwoordiger
Contactpersoon Zie Contactpersoon: eovd-1-1b-contactpersoon-01
Toelichting wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee.
Wilsverklaring
WilsverklaringType Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Wil niet gevaccineerd worden
WilsverklaringDatum T - 1 jaar

1.4.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Joshua Pieter
Initialen J. P.
Geslachtsnaam
Achternaam Helmond
Specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam AB-zkh
OrganisatieLocatie Noord
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03898989 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Initialen G.
Geslachtsnaam
Achternaam Spijkerman
Specialisme Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam AB-zkh
OrganisatieLocatie Noord
Medische diagnose
Probleem eovd-1-1b-probleem-01
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemBeginDatum T - 100 dagen
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting niet bekend met neurologische klachten
Probleem
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam neoplasma van colon (code = '126838000')
ProbleemBeginDatum T - 150 dagen
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem
ProbleemAnatomischeLocatie oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
ProbleemLateraliteit Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam inverse psoriasis (code = '238600001')
ProbleemBeginDatum T - 10 jaar
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Voorgeschiedenis
Probleem
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam diabetes mellitus (code = '73211009')
ProbleemBeginDatum T - 12 jaar
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie
AllergieIntolerantie
VeroorzakendeStof nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieCategorie Stof of product (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd T - 10 jaar
MateVanKritiekZijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
Reactie
Symptoom Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieBeschrijving last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.
WijzeVanBlootstelling intra-epidermale route (code = '448077001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AllergieIntolerantie
VeroorzakendeStof pollen (code = '256259004')
AllergieCategorie Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd T - 500 dagen
MateVanKritiekZijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
LaatsteReactieDatumTijd T - 99 dagen
Reactie
Symptoom Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT')
SpecifiekeStof graspollen (code = '256277009')
ReactieBeschrijving veelvuldig niezen
Ernst Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieTijdstip T - 99 dagen
Reactie
Symptoom Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Symptoom Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT')
SpecifiekeStof pollen van paprikaplant (code = '110181000146104')
ReactieBeschrijving ernstige benauwdheid en koorts
Ernst Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieTijdstip T - 200 dagen
Let op
Alert
AlertNaam Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
BeginDatumTijd T - 20 dagen
AlertType waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
Alert
AlertNaam Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
BeginDatumTijd T - 10 jaar
Meetwaarden
Bloeddruk
Meetmethode Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ManchetType Standaard (code = 'STD' in codeSystem 'ZIB ManchetType')
MeetLocatie Rechter bovenarm (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
DiastolischEindpunt Fase V (code = '255272007' in codeSystem 'SNOMED CT')
SystolischeBloeddruk 170 mmHg
DiastolischeBloeddruk 90 mmHg
GemiddeldeBloeddruk 110 mmHg
BloeddrukDatumTijd T - 20 dagen om 14:45 uur
Toelichting meneer gebruikt medicatie
Houding Liggende positie (code = '102538003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lichaamsgewicht
GewichtWaarde 74 kg
Toelichting meneer volgt afvaldieet
GewichtDatumTijd T - 5 dagen om 14:30 uur
Kleding Volledig gekleed, inclusief schoenen (code = 'FULL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
Lichaamslengte
LengteWaarde 170 cm
LengteDatumTijd T - 5 dagen om 14:30 uur
Toelichting zonder schoenen aan

1.4.4 Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement Waarde
Voeding/vocht
Voedingsadvies
DieetType suikervrij, diabetes dieet
Consistentie dik vloeibaar
Toelichting eet naar eigen keuze minder vlees
Voedingsadvies
DieetType geen varkensvlees

1.5 Test Overdracht 1.2b

1.5.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 1 dag
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Voornamen Claire
Initialen C
Roepnaam Françoise
Naamgebruik Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Clinteren
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van de
AchternaamPartner Put
Adresgegevens
Straat Cremstraat
Huisnummer 7
Huisnummerletter G
Huisnummertoevoeging I
AanduidingBijNummer Bij (code = 'by' in codeSystem 'ZIB AanduidingBijNummer')
Postcode 1240AB
Woonplaats Finsterwolderhamrink
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
AdditioneleInformatie tijdelijk adres
AdresSoort Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat Magnolialaan
Huisnummer 1
Postcode 4100AA
Woonplaats Ruurlo
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31612121212
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31709131313
EmailAdressen
EmailAdres claire@vanclinteren.nl
EmailAdressen
EmailAdres clinteren@planeet.nl
Identificatienummer 999999072 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 jul 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 250 dagen
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 12345678
Contactpersoon
Naamgegevens
Voornamen Hendrike
Initialen H
Roepnaam Riek
Naamgebruik Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam Smit
GeslachtsnaamPartner
AchternaamPartner Timmerman
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31645678912
EmailAdressen
EmailAdres jbakker@123net.nl
Adresgegevens
Straat Vincent van Goghplantsoen
Huisnummer 1
Huisnummerletter C
Huisnummertoevoeging II
AanduidingBijNummer Bij (code = 'by' in codeSystem 'ZIB AanduidingBijNummer')
Postcode 9999AA
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT')
Rol Wettelijke vertegenwoordiger (code = '24' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT')
Relatie Dochter (code = 'DAUC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Relatie Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): buurvrouw
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06343434 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam CD-zkh
OrganisatieLocatie Zuid
AfdelingSpecialisme Medisch specialisten, longziekten (code = '0322' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435770
Telefoonnummers
Telefoonnummer +311182435000
EmailAdressen
EmailAdres longziekten@cdz.nl
EmailAdressen
EmailAdres info@cdz.nl
Adresgegevens
Straat Raapweg
Huisnummer 3
Huisnummerletter D
Huisnummertoevoeging II
AanduidingBijNummer Bij (code = 'by' in codeSystem 'ZIB AanduidingBijNummer')
Postcode 9999PQ
Woonplaats Bolsward
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
AdditioneleInformatie tijdelijk adres
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Charlotte Maria
Initialen C.M.
Roepnaam Lotte
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Ieperen
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner de
AchternaamPartner Smet
Specialisme Gespecialiseerd verpleegkundige, transfer (code = '9108' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31687654321
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435770
EmailAdressen
EmailAdres transfervpk@cdz.nl
EmailAdressen
EmailAdres info@cdz.nl
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75565656 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam WijkverplegingOrg
OrganisatieLocatie Zuid
AfdelingSpecialisme Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
OrganisatieType Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')

1.5.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 04232323 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Elizabeth
Initialen M.
Roepnaam Beth
Naamgebruik Geslachtsnaam partner (code = 'NL2' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Dooremaal
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner ter
AchternaamPartner Balkt
Specialisme Fysiotherapeuten, fysiotherapie (code = '0401' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31665656565
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31201212121
EmailAdressen
EmailAdres beth@fysio.nl
EmailAdressen
EmailAdres info@fysio.nl
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 04121212 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam FysioOrg
OrganisatieLocatie West
Medische diagnose
Probleem
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemBeginDatum T - 30 dagen
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting niet bekend met neurologische klachten

1.6 Test Overdracht 1.3b

1.6.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 2 dagen
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Initialen M
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Ven
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1002
Postcode 9999ZZ
Woonplaats Stitswerd
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999900018 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 18 sep 1963
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
BetalerPersoon
BetalerNaam J. Rijk
Bankgegevens
BankNaam ING
Bankcode INGBNL2A
Rekeningnummer NL98INGB0003856625
Bankgegevens
BankNaam Triodos
Bankcode TRIONL2U
Rekeningnummer NL98TRIO0254712320
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 250 dagen
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
Verzekering
BeginDatumTijd T + 25 dagen
EindDatumTijd T + 390 dagen
Verzekeringssoort Aanvullend verzekerd (code = 'A' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 12345678
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06121212 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam EF-zkh
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Bart
Geslachtsnaam
Achternaam Moorman
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam HomeCare
OrganisatieType Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')

1.6.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03454545 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Initialen K.
Geslachtsnaam
Achternaam Bronsgeest
Specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose
Probleem
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemBeginDatum T - 30 dagen
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting niet bekend met neurologische klachten

1.7 Test Overdracht 1.4b

1.7.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 2 dagen
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Initialen M
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Birkholz
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1003
Postcode 9999ZA
Woonplaats Stitswerd
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999900031 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 18 sep 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 250 dagen
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 12345678
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06121212 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam EF-zkh
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
Naamgegevens
Voornamen Bart
Geslachtsnaam
Achternaam Moorman
Specialisme Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam HomeCare
OrganisatieType Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')

1.7.2 Algemene patiënten context

Algemene patiënten context
Gegevenselement Waarde
Woonomgeving
Woonsituatie
Toelichting woont tijdelijk in hotel
WoningType Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): hotel

1.7.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03454545 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Initialen K.
Geslachtsnaam
Achternaam Bronsgeest
Specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose
Probleem
ProbleemType Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemBeginDatum T - 30 dagen
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting niet bekend met neurologische klachten

1.8 Test Overdracht 1.9b

1.8.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement Waarde
Datum overplaatsing T + 10 dagen
Persoonsgegevens
Patient
Naamgegevens
Initialen M.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam XXX_Hondius
Adresgegevens
Huisnummer 1003
Postcode 9999ZA
AdresSoort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999900079 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 18 sep 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Betaler
Verzekeraar
Verzekering
EindDatumTijd T + 1 jaar
Verzekeringssoort Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort')
IdentificatieNummer 9664 (in identificerend systeem: UZOVI)
OrganisatieNaam Trias
VerzekerdeNummer 22345678
Sturende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 06121212 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam EF-zkh
OrganisatieType Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 91343434 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Veerle
Geslachtsnaam
Achternaam Henneman
Ontvangende organisatie
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
OrganisatieNaam HomeCare

1.8.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement Waarde
Behandelaar
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 03454545 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Initialen K.
Geslachtsnaam
Achternaam Bronsgeest
Specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose
Probleem
ProbleemNaam ziekte van Parkinson (code = '49049000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemStatus Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')