MedMij:V2020.02/BgLZ-AddendaInhoudelijkeGegevens: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
k (Beveiligde "MedMij:V2020.02/BgLZ-AddendaInhoudelijkeGegevens": Protect production page from accidental edits ([Bewerken=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet) [Hernoemen=Alleen beheerders toestaan] (vervalt niet)))
 
(4 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
−
__NOINDEX__
 
 
__NUMBEREDHEADINGS__
 
__NUMBEREDHEADINGS__
 
{{DISPLAYTITLE:Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg: addenda inhoudelijke gegevens kwalificatie}}
 
{{DISPLAYTITLE:Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg: addenda inhoudelijke gegevens kwalificatie}}
Regel 2.467: Regel 2.466:
 
|style="background-color: white;"|Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
 
|style="background-color: white;"|Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
 
|}<section end=BgLZ-3.0-LZB-1.5-v2 />
 
|}<section end=BgLZ-3.0-LZB-1.5-v2 />
 +
==Scenario BgLZ-3.0-LZR-1.5-v1==
 +
<section begin=BgLZ-3.0-LZR-1.5-v1 />
 +
=== Demografie en identificatie===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Demografie en identificatie
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Patient
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="32"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Fiona
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|F.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Naamgebruik
 +
|style="background-color: white;"|Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|XXX_Mutter
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Adresgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Straat
 +
|style="background-color: white;"|Knolweg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|1001
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Postcode
 +
|style="background-color: white;"|9999XX
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|Stitswerd
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Land
 +
|style="background-color: white;"|Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Adres soort
 +
|style="background-color: white;"|Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Contactgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|+31634567891
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Telecom type
 +
|style="background-color: white;"|Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Nummer soort
 +
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Email adressen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Email adres
 +
|style="background-color: white;"|fmutter@hotmail.com
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Email soort
 +
|style="background-color: white;"|Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Identificatienummer
 +
|style="background-color: white;"|999911673 (in identificerend systeem: BSN)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|8 feb 1964
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geslacht
 +
|style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Meerling indicator
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}
 +
=== Behandelrestricties===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Behandelrestricties
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Behandel aanwijzing
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Verificatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geverifieerd
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geverifieerd bij
 +
|style="background-color: white;"|Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Verificatie datum
 +
|style="background-color: white;"|T - 0 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Behandeling
 +
|style="background-color: white;"|Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Behandeling toegestaan
 +
|style="background-color: white;"|Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Wilsverklaring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Wilsverklaring
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-wilsverklaring-01|Wilsverklaring: bglz-1.5-wilsverklaring-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|<span id="bglz-1.5-wilsverklaring-01" title="Intern ID = bglz-1.5-wilsverklaring-01">Wilsverklaring bglz-1.5-wilsverklaring-01</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wilsverklaring type
 +
|style="background-color: white;"|Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wilsverklaring datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Vertegenwoordiger
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Contactpersoon
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-contactpersoon-01|Contactpersoon: bglz-1.5-contactpersoon-01]]
 +
|}
 +
=== Contactpersonen===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Contactpersonen
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|<span id="bglz-1.5-contactpersoon-01" title="Intern ID = bglz-1.5-contactpersoon-01">Contactpersoon bglz-1.5-contactpersoon-01</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="22"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Robert
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|R.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Naamgebruik
 +
|style="background-color: white;"|Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Prins
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Contactgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|06-34567891
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Telecom type
 +
|style="background-color: white;"|Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Nummer soort
 +
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Email adressen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Email adres
 +
|style="background-color: white;"|bprins@123net.nl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Email soort
 +
|style="background-color: white;"|Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Rol
 +
|style="background-color: white;"|Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Relatie
 +
|style="background-color: white;"|Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
 +
|}
 +
=== Klachten en diagnoses===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Klachten en diagnoses
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-01" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-01">Probleem bglz-1.5-probleem-01</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Toelichting
 +
|style="background-color: white;"|Niet bekend met neurologische klachten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-02" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-02">Probleem bglz-1.5-probleem-02</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T - 14 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-03" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-03">Probleem bglz-1.5-probleem-03</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-04" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-04">Probleem bglz-1.5-probleem-04</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-05" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-05">Probleem bglz-1.5-probleem-05</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-06" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-06">Probleem bglz-1.5-probleem-06</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-07" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-07">Probleem bglz-1.5-probleem-07</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|<span id="bglz-1.5-probleem-08" title="Intern ID = bglz-1.5-probleem-08">Probleem bglz-1.5-probleem-08</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem type
 +
|style="background-color: white;"|Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem naam
 +
|style="background-color: white;"|overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem begin datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem status
 +
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}
 +
=== Allergieen===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Allergieen
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Allergie intolerantie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Veroorzakende stof
 +
|style="background-color: white;"|pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Allergie status
 +
|style="background-color: white;"|Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Mate van kritiek zijn
 +
|style="background-color: white;"|Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Toelichting
 +
|style="background-color: white;"|Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Reactie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Symptoom
 +
|style="background-color: white;"|Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Reactie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Symptoom
 +
|style="background-color: white;"|Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Reactie beschrijving
 +
|style="background-color: white;"|Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Allergie intolerantie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Veroorzakende stof
 +
|style="background-color: white;"|nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Allergie status
 +
|style="background-color: white;"|Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Mate van kritiek zijn
 +
|style="background-color: white;"|Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Toelichting
 +
|style="background-color: white;"|Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Reactie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Symptoom
 +
|style="background-color: white;"|Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Reactie beschrijving
 +
|style="background-color: white;"|Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.
 +
|}
 +
=== Uitslagen===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Uitslagen
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Laboratorium uitslag
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="17"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Laboratorium test
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test code
 +
|style="background-color: white;"|Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test datum tijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 0 dagen om 15:00 uur
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test uitslag
 +
|style="background-color: white;"|11.0 g/dl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie bovengrens
 +
|style="background-color: white;"|16.0 g/dl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie ondergrens
 +
|style="background-color: white;"|12.0 g/dl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Interpretatie vlaggen
 +
|style="background-color: white;"|Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Laboratorium test
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test code
 +
|style="background-color: white;"|Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test datum tijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 0 dagen om 15:00 uur
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test uitslag
 +
|style="background-color: white;"|47 %
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie bovengrens
 +
|style="background-color: white;"|51 %
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie ondergrens
 +
|style="background-color: white;"|39 %
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Onderzoek
 +
|style="background-color: white;"|hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Laboratorium uitslag
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Laboratorium test
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test code
 +
|style="background-color: white;"|glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test datum tijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 0 dagen om 15:00 uur
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test uitslag
 +
|style="background-color: white;"|5.9 mg/dl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie bovengrens
 +
|style="background-color: white;"|7.8 mg/dl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie ondergrens
 +
|style="background-color: white;"|3.5 mg/dl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Interpretatie vlaggen
 +
|style="background-color: white;"|Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Laboratorium uitslag
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Laboratorium test
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test code
 +
|style="background-color: white;"|cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test datum tijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 0 dagen om 15:00 uur
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Test uitslag
 +
|style="background-color: white;"|5.5 mmol/l
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Referentie bovengrens
 +
|style="background-color: white;"|1.8 mmol/l
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Interpretatie vlaggen
 +
|style="background-color: white;"|Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Toelichting
 +
|style="background-color: white;"|Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L
 +
|}
 +
=== Verrichtingen===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Verrichtingen
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verrichting
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="16"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting start datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting eind datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Indicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-probleem-01|Probleem: bglz-1.5-probleem-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting type
 +
|style="background-color: white;"|computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Locatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Uitvoerder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-02|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Aanvrager
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-02|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verrichting
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="16"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting start datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting eind datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Indicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-probleem-01|Probleem: bglz-1.5-probleem-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting type
 +
|style="background-color: white;"|percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Locatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Uitvoerder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-02|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Aanvrager
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-02|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verrichting
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting start datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Indicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-probleem-05|Probleem: bglz-1.5-probleem-05]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting type
 +
|style="background-color: white;"|fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Locatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Uitvoerder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-04|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-04]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Aanvrager
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-02|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verrichting
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting start datum
 +
|style="background-color: white;"|T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Indicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Probleem
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-probleem-06|Probleem: bglz-1.5-probleem-06]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verrichting type
 +
|style="background-color: white;"|logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Locatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Uitvoerder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-05|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-05]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Aanvrager
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgverlener
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgverlener-02|Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02]]
 +
|}
 +
=== Verpleegkundig zorgplan===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Verpleegkundig zorgplan
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd
 +
|style="background-color: white;"|<div>Verpleegkundig zorgplan in opgemaakte tekst. Onderstaande is een voorbeeld. </div><div> </div><div><table><caption style="font-weight: bold;">Zorgplan. Subject: Fiona XXX_Mutter. Status: actief<span style="display: block;">Intentie: aanvraag</span></caption><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="">Activiteit</th><td colspan="1" rowspan="1"><table style="width: 604.84375px;"><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 25%; text-align: left;">Resultaat</th><td colspan="1" rowspan="1">Wassen met hulp.</td></tr><tr><td colspan="2" rowspan="1"><table style="width: 598.84375px;"><caption style="font-weight: bold;">Details<span style="display: block;">Categorie: <span title="Nursing procedure (9632001 - SNOMED CT)">Nursing procedure</span>, Status: voltooid</span></caption><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Code</th><td colspan="1" rowspan="1"><span title="ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (386420003 - SNOMED CT)">ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne</span></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Schema</th><td colspan="1" rowspan="1">eenmalig per dag</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Reden</th><td colspan="1" rowspan="1">probleem met zichzelf wassen en afdrogen </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Doel</th><td colspan="1" rowspan="1">wassen onafhankelijk </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Uitvoerende</th><td colspan="1" rowspan="1">Petra Johanna Vreeswijk </td></tr></table></td></tr></table></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="">Activiteit</th><td colspan="1" rowspan="1"><table style="width: 604.84375px;"><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 25%; text-align: left;">Resultaat</th><td colspan="1" rowspan="1">Kleden met hulp.</td></tr><tr><td colspan="2" rowspan="1"><table style="width: 598.84375px;"><caption style="font-weight: bold;">Details<span style="display: block;">Categorie: <span title="Nursing procedure (9632001 - SNOMED CT)">Nursing procedure</span>, Status: voltooid</span></caption><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Code</th><td colspan="1" rowspan="1"><span title="ondersteunen bij aankleden (313332003 - SNOMED CT)">ondersteunen bij aankleden</span></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Schema</th><td colspan="1" rowspan="1">2 maal per dag</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Reden</th><td colspan="1" rowspan="1">probleem met zichzelf kleden </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Doel</th><td colspan="1" rowspan="1">kleden onafhankelijk </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Uitvoerende</th><td colspan="1" rowspan="1">Petra Johanna Vreeswijk </td></tr></table></td></tr></table></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="">Activiteit</th><td colspan="1" rowspan="1"><table style="width: 604.84375px;"><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 25%; text-align: left;">Resultaat</th><td colspan="1" rowspan="1">Lopen geheel afhankelijk.</td></tr><tr><td colspan="2" rowspan="1"><table style="width: 598.84375px;"><caption style="font-weight: bold;">Details<span style="display: block;">Categorie: <span title="Nursing procedure (9632001 - SNOMED CT)">Nursing procedure</span>, Status: voltooid</span></caption><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Code</th><td colspan="1" rowspan="1"><span title="patiënt mobiliseren (62013009 - SNOMED CT)">patiënt mobiliseren</span></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Reden</th><td colspan="1" rowspan="1">probleem met lopen </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Doel</th><td colspan="1" rowspan="1">lopen met hulp </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Uitvoerende</th><td colspan="1" rowspan="1">Petra Johanna Vreeswijk </td></tr></table></td></tr></table></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="">Activiteit</th><td colspan="1" rowspan="1"><table style="width: 604.84375px;"><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 25%; text-align: left;">Resultaat</th><td colspan="1" rowspan="1">Huid is intact zonder decubitus wonden.</td></tr><tr><td colspan="2" rowspan="1"><table style="width: 598.84375px;"><caption style="font-weight: bold;">Details<span style="display: block;">Categorie: <span title="Nursing procedure (9632001 - SNOMED CT)">Nursing procedure</span>, Status: voltooid</span></caption><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Code</th><td colspan="1" rowspan="1"><span title="wisselen van positie van patiënt (225286008 - SNOMED CT)">wisselen van positie van patiënt</span></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Reden</th><td colspan="1" rowspan="1">risico op decubitus </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Doel</th><td colspan="1" rowspan="1">huid blijft intact </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.203125px;">Uitvoerende</th><td colspan="1" rowspan="1">Petra Johanna Vreeswijk </td></tr></table></td></tr></table></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="">Activiteit</th><td colspan="1" rowspan="1"><table style="width: 604.84375px;"><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 25%; text-align: left;">Resultaat</th><td colspan="1" rowspan="1">Thuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp.</td></tr><tr><td colspan="2" rowspan="1"><table style="width: 598.84375px;"><caption style="font-weight: bold;">Details<span style="display: block;">Categorie: <span title="Nursing procedure (9632001 - SNOMED CT)">Nursing procedure</span>, Status: voltooid</span></caption><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Code</th><td colspan="1" rowspan="1"><span title="ondersteuning voor verzorger (386229000 - SNOMED CT)">ondersteuning voor verzorger</span></td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Reden</th><td colspan="1" rowspan="1">overbelaste mantelzorg </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Doel</th><td colspan="1" rowspan="1">zorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd </td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1" style="width: 146.21875px;">Uitvoerende</th><td colspan="1" rowspan="1">Petra Johanna Vreeswijk </td></tr></table></td></tr></table></td></tr></table></div>
 +
|}
 +
=== Zorgsetting===
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="7" | Zorgsetting
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="6" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Huisarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|<span id="bglz-1.5-zorgverlener-01" title="Intern ID = bglz-1.5-zorgverlener-01">Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-01</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Laura
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|L.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Lanen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Zorgverleners rol
 +
|style="background-color: white;"|Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Hoofdbehandelaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|<span id="bglz-1.5-zorgverlener-02" title="Intern ID = bglz-1.5-zorgverlener-02">Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-02</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="13"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Niels
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|N.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Helmond
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorgaanbieder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Zorgverleners rol
 +
|style="background-color: white;"|Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Overige behandelaars
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="40"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|<span id="bglz-1.5-zorgverlener-03" title="Intern ID = bglz-1.5-zorgverlener-03">Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-03</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Petra Johanna
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|P.J.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Vreeswijk
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorgaanbieder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|<span id="bglz-1.5-zorgverlener-04" title="Intern ID = bglz-1.5-zorgverlener-04">Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-04</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Thomas
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|T.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Janssen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorgaanbieder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|<span id="bglz-1.5-zorgverlener-05" title="Intern ID = bglz-1.5-zorgverlener-05">Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-05</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Hilda
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|H.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Bruinsma
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorgaanbieder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zorgaanbieder
 +
|style="background-color: white;"|Zie [[#bglz-1.5-zorgaanbieder-01|Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|<span id="bglz-1.5-zorgaanbieder-01" title="Intern ID = bglz-1.5-zorgaanbieder-01">Zorgaanbieder bglz-1.5-zorgaanbieder-01</span>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="24"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Organisatie naam
 +
|style="background-color: white;"|AA-zkh
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Organisatie locatie
 +
|style="background-color: white;"|Noord
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Afdeling specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Contactgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|+31182435768
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Telecom type
 +
|style="background-color: white;"|Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Nummer soort
 +
|style="background-color: white;"|Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Email adressen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Email adres
 +
|style="background-color: white;"|neurologie@AAZ.nl
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Email soort
 +
|style="background-color: white;"|Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Adresgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Straat
 +
|style="background-color: white;"|De Weststraat
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|3
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Postcode
 +
|style="background-color: white;"|9999PK
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|Stitswerd
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Land
 +
|style="background-color: white;"|Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Adres soort
 +
|style="background-color: white;"|Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Organisatie type
 +
|style="background-color: white;"|Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
 +
|}<section end=BgLZ-3.0-LZR-1.5-v1 />
  
 
[[Categorie:Kwalificatie]]
 
[[Categorie:Kwalificatie]]
 +
 +
{{MedMij:Sjabloon_Ondersteuning}}

Huidige versie van 19 dec 2024 om 14:21


Naar nictiz.nl

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens

1.1 Scenario BgLZ-3.0-LZB-1.1-v1

1.1.1 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement Waarde
Patient
Naamgegevens
Voornamen Fiona
Initialen F.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Mutter
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1001
Postcode 9999XX
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31634567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres fmutter@hotmail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999911673 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 8 feb 1964
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee

1.1.2 Behandelrestricties

Behandelrestricties
Gegevenselement Waarde
Behandel aanwijzing
Verificatie
Geverifieerd Ja
Geverifieerd bij Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verificatie datum T
Behandeling Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Behandeling toegestaan Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
Begin datum T
Wilsverklaring
Wilsverklaring Zie Wilsverklaring: bglz-1-1-wilsverklaring-01
Wilsverklaring bglz-1-1-wilsverklaring-01
Wilsverklaring type Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
Wilsverklaring datum T
Vertegenwoordiger
Contactpersoon Zie Contactpersoon: bglz-1-1-contactpersoon-01

1.1.3 Contactpersonen

Contactpersonen
Gegevenselement Waarde
Contactpersoon bglz-1-1-contactpersoon-01
Naamgegevens
Voornamen Robert
Initialen R.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam Prins
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-34567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres bprins@123net.nl
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
Relatie Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')

1.1.4 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement Waarde
Probleem bglz-1-1-probleem-01
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Niet bekend met neurologische klachten
Probleem bglz-1-1-probleem-02
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 14 jaar
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-03
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-04
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-05
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-06
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-07
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-08
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.5 Allergieen

Allergieen
Gegevenselement Waarde
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen
Reactie
Symptoom Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie
Symptoom Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's.
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
Reactie
Symptoom Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.

1.1.6 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 11.0 g/dl
Referentie bovengrens 16.0 g/dl
Referentie ondergrens 12.0 g/dl
Interpretatie vlaggen Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test
Test code Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 47 %
Referentie bovengrens 51 %
Referentie ondergrens 39 %
Onderzoek hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC')
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 5.9 mg/dl
Referentie bovengrens 7.8 mg/dl
Referentie ondergrens 3.5 mg/dl
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 5.5 mmol/l
Referentie bovengrens 1.8 mmol/l
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

1.1.7 Verrichtingen

Verrichtingen
Gegevenselement Waarde
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting eind datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-01
Verrichting type computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting eind datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-01
Verrichting type percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-05
Verrichting type fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-04
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-06
Verrichting type logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-05
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02

1.1.8 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement Waarde
Doelen en interventies
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01
Interventie ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-03
Behandeldoel
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat wassen onafhankelijk
Frequentie 1 per dag
Uitvoerder
Zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02
Interventie ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-04
Behandeldoel
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat kleden onafhankelijk
Frequentie 2 per dag
Uitvoerder
Zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03
Interventie patiënt mobiliseren (code = '62013009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-05
Behandeldoel
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat lopen met hulp
Uitvoerder
Zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04
Interventie wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-07
Behandeldoel
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat huid blijft intact
Uitvoerder
Zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05
Interventie ondersteuning voor verzorger (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-08
Behandeldoel
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat zorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd
Uitvoerder
Zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Uitkomsten
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Wassen met hulp.
Interventie
Verpleegkundige interventie Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Kleden met hulp.
Interventie
Verpleegkundige interventie Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Lopen geheel afhankelijk.
Interventie
Verpleegkundige interventie Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Huid is intact zonder decubitus wonden.
Interventie
Verpleegkundige interventie Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Thuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp.
Interventie
Verpleegkundige interventie Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05

1.1.9 Zorgsetting

Zorgsetting
Gegevenselement Waarde
Huisarts
Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-01
Naamgegevens
Voornamen Laura
Initialen L.
Geslachtsnaam
Achternaam Lanen
Specialisme Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgverleners rol Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Hoofdbehandelaar
Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-02
Naamgegevens
Voornamen Niels
Initialen N.
Geslachtsnaam
Achternaam Helmond
Specialisme Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Zorgverleners rol Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Overige behandelaars
Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-03
Naamgegevens
Voornamen Petra Johanna
Initialen P.J.
Geslachtsnaam
Achternaam Vreeswijk
Specialisme Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-04
Naamgegevens
Voornamen Thomas
Initialen T.
Geslachtsnaam
Achternaam Janssen
Specialisme Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-05
Naamgegevens
Voornamen Hilda
Initialen H.
Geslachtsnaam
Achternaam Bruinsma
Specialisme Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Zorgaanbieder bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Organisatie naam AA-zkh
Organisatie locatie Noord
Afdeling specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435768
Telecom type Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres neurologie@AAZ.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat De Weststraat
Huisnummer 3
Postcode 9999PK
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

1.2 Scenario BgLZ-3.0-LZB-1.2-v1

1.2.1 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement Waarde
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gea
Initialen G.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Valk
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1003
Postcode 9999ZA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31645678912
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres gvalk@hotmail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999911697 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 8 feb 1964
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Ja

1.3 Scenario BgLZ-3.0-LZB-1.3-v1

1.3.1 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement Waarde
Patient
Naamgegevens
Voornamen Fiona
Initialen F.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Mutter
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1001
Postcode 9999XX
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31634567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres fmutter@hotmail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999911673 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 8 feb 1964
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee

1.3.2 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement Waarde
Probleem bglz-1-3-probleem-01
Probleem anatomische locatie hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem lateraliteit Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T + 1 maand
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.3 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 5.5 mmol/l
Referentie bovengrens 1.8 mmol/l
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T + 1 maand om 16:00 uur
Test uitslag 1.7 mmol/l
Referentie bovengrens 1.8 mmol/l
Interpretatie vlaggen Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

1.3.4 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement Waarde
Doelen en interventies
Verpleegkundige interventie bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01
Interventie aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1-3-probleem-01
Frequentie 1 per dag
Medisch hulpmiddel
Medisch hulpmiddel
Product
Product type schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Anatomische locatie hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lateraliteit Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Medisch hulpmiddel
Medisch hulpmiddel
Product
Product type huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Anatomische locatie hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lateraliteit Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitkomsten
Uitkomst van zorg
Zorgresultaat Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1.
Interventie
Verpleegkundige interventie Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01

1.4 Scenario BgLZ-3.0-LZB-1.5-v2

1.4.1 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement Waarde
Patient
Naamgegevens
Voornamen Fiona
Initialen F.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Mutter
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1001
Postcode 9999XX
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31634567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres fmutter@hotmail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999911673 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 8 feb 1964
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee

1.4.2 Behandelrestricties

Behandelrestricties
Gegevenselement Waarde
Behandel aanwijzing
Verificatie
Geverifieerd Ja
Geverifieerd bij Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verificatie datum T
Behandeling Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Behandeling toegestaan Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
Begin datum T
Wilsverklaring
Wilsverklaring Zie Wilsverklaring: bglz-1.5-wilsverklaring-01
Wilsverklaring bglz-1.5-wilsverklaring-01
Wilsverklaring type Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
Wilsverklaring datum T
Vertegenwoordiger
Contactpersoon Zie Contactpersoon: bglz-1.5-contactpersoon-01

1.4.3 Contactpersonen

Contactpersonen
Gegevenselement Waarde
Contactpersoon bglz-1.5-contactpersoon-01
Naamgegevens
Voornamen Robert
Initialen R.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam Prins
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-34567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres bprins@123net.nl
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
Relatie Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')

1.4.4 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement Waarde
Probleem bglz-1.5-probleem-01
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Niet bekend met neurologische klachten
Probleem bglz-1.5-probleem-02
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 14 jaar
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-06
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.5 Allergieen

Allergieen
Gegevenselement Waarde
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen
Reactie
Symptoom Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie
Symptoom Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's.
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
Reactie
Symptoom Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.

1.4.6 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 11.0 g/dl
Referentie bovengrens 16.0 g/dl
Referentie ondergrens 12.0 g/dl
Interpretatie vlaggen Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test
Test code Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 47 %
Referentie bovengrens 51 %
Referentie ondergrens 39 %
Onderzoek hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC')
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 5.9 mg/dl
Referentie bovengrens 7.8 mg/dl
Referentie ondergrens 3.5 mg/dl
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T om 15:00 uur
Test uitslag 5.5 mmol/l
Referentie bovengrens 1.8 mmol/l
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

1.4.7 Verrichtingen

Verrichtingen
Gegevenselement Waarde
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting eind datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-01
Verrichting type computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting eind datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-01
Verrichting type percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting type fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-04
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-06
Verrichting type logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-05
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02

1.4.8 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement Waarde
Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd
Verpleegkundig zorgplan in opgemaakte tekst. Onderstaande is een voorbeeld. Het hoeft niet letterlijk te worden overgenomen.
 
probleembehandeldoelinterventie
probleem met zichzelf wassen en afdrogenwassen onafhankelijkondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne
1 x per dag
probleem met zichzelf kledenkleden onafhankelijkondersteunen bij aankleden
2 x per dag
probleem met lopenlopen met hulppatiënt mobiliseren
risico op decubitushuid blijft intactwisselen van positie van patiënt
overbelaste mantelzorgzorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerdondersteuning voor verzorger
 

1.4.9 Zorgsetting

Zorgsetting
Gegevenselement Waarde
Huisarts
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-01
Naamgegevens
Voornamen Laura
Initialen L.
Geslachtsnaam
Achternaam Lanen
Specialisme Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgverleners rol Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Hoofdbehandelaar
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-02
Naamgegevens
Voornamen Niels
Initialen N.
Geslachtsnaam
Achternaam Helmond
Specialisme Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgverleners rol Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Overige behandelaars
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-03
Naamgegevens
Voornamen Petra Johanna
Initialen P.J.
Geslachtsnaam
Achternaam Vreeswijk
Specialisme Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-04
Naamgegevens
Voornamen Thomas
Initialen T.
Geslachtsnaam
Achternaam Janssen
Specialisme Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-05
Naamgegevens
Voornamen Hilda
Initialen H.
Geslachtsnaam
Achternaam Bruinsma
Specialisme Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgaanbieder bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Organisatie naam AA-zkh
Organisatie locatie Noord
Afdeling specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435768
Telecom type Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres neurologie@AAZ.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat De Weststraat
Huisnummer 3
Postcode 9999PK
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

1.5 Scenario BgLZ-3.0-LZR-1.5-v1

1.5.1 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement Waarde
Patient
Naamgegevens
Voornamen Fiona
Initialen F.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Mutter
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1001
Postcode 9999XX
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31634567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres fmutter@hotmail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999911673 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 8 feb 1964
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee

1.5.2 Behandelrestricties

Behandelrestricties
Gegevenselement Waarde
Behandel aanwijzing
Verificatie
Geverifieerd Ja
Geverifieerd bij Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verificatie datum T - 0 dagen
Behandeling Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Behandeling toegestaan Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
Begin datum T
Wilsverklaring
Wilsverklaring Zie Wilsverklaring: bglz-1.5-wilsverklaring-01
Wilsverklaring bglz-1.5-wilsverklaring-01
Wilsverklaring type Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
Wilsverklaring datum T
Vertegenwoordiger
Contactpersoon Zie Contactpersoon: bglz-1.5-contactpersoon-01

1.5.3 Contactpersonen

Contactpersonen
Gegevenselement Waarde
Contactpersoon bglz-1.5-contactpersoon-01
Naamgegevens
Voornamen Robert
Initialen R.
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam
Achternaam Prins
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-34567891
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres bprins@123net.nl
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
Relatie Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')

1.5.4 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement Waarde
Probleem bglz-1.5-probleem-01
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Niet bekend met neurologische klachten
Probleem bglz-1.5-probleem-02
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 14 jaar
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-03
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-04
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-05
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-06
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-07
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1.5-probleem-08
Probleem type Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.5.5 Allergieen

Allergieen
Gegevenselement Waarde
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen
Reactie
Symptoom Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie
Symptoom Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's.
Allergie intolerantie
Veroorzakende stof nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie status Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Mate van kritiek zijn Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
Reactie
Symptoom Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reactie beschrijving Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.

1.5.6 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 0 dagen om 15:00 uur
Test uitslag 11.0 g/dl
Referentie bovengrens 16.0 g/dl
Referentie ondergrens 12.0 g/dl
Interpretatie vlaggen Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test
Test code Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 0 dagen om 15:00 uur
Test uitslag 47 %
Referentie bovengrens 51 %
Referentie ondergrens 39 %
Onderzoek hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC')
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 0 dagen om 15:00 uur
Test uitslag 5.9 mg/dl
Referentie bovengrens 7.8 mg/dl
Referentie ondergrens 3.5 mg/dl
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium uitslag
Laboratorium test
Test code cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 0 dagen om 15:00 uur
Test uitslag 5.5 mmol/l
Referentie bovengrens 1.8 mmol/l
Interpretatie vlaggen Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

1.5.7 Verrichtingen

Verrichtingen
Gegevenselement Waarde
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting eind datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-01
Verrichting type computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Verrichting eind datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-01
Verrichting type percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-05
Verrichting type fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-04
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02
Verrichting
Verrichting start datum T
Indicatie
Probleem Zie Probleem: bglz-1.5-probleem-06
Verrichting type logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-05
Aanvrager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: bglz-1.5-zorgverlener-02

1.5.8 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement Waarde
Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd
Verpleegkundig zorgplan in opgemaakte tekst. Onderstaande is een voorbeeld. 
 
Zorgplan. Subject: Fiona XXX_Mutter. Status: actiefIntentie: aanvraag
Activiteit
ResultaatWassen met hulp.
DetailsCategorie: Nursing procedure, Status: voltooid
Codeondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne
Schemaeenmalig per dag
Redenprobleem met zichzelf wassen en afdrogen 
Doelwassen onafhankelijk 
UitvoerendePetra Johanna Vreeswijk 
Activiteit
ResultaatKleden met hulp.
DetailsCategorie: Nursing procedure, Status: voltooid
Codeondersteunen bij aankleden
Schema2 maal per dag
Redenprobleem met zichzelf kleden 
Doelkleden onafhankelijk 
UitvoerendePetra Johanna Vreeswijk 
Activiteit
ResultaatLopen geheel afhankelijk.
DetailsCategorie: Nursing procedure, Status: voltooid
Codepatiënt mobiliseren
Redenprobleem met lopen 
Doellopen met hulp 
UitvoerendePetra Johanna Vreeswijk 
Activiteit
ResultaatHuid is intact zonder decubitus wonden.
DetailsCategorie: Nursing procedure, Status: voltooid
Codewisselen van positie van patiënt
Redenrisico op decubitus 
Doelhuid blijft intact 
UitvoerendePetra Johanna Vreeswijk 
Activiteit
ResultaatThuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp.
DetailsCategorie: Nursing procedure, Status: voltooid
Codeondersteuning voor verzorger
Redenoverbelaste mantelzorg 
Doelzorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd 
UitvoerendePetra Johanna Vreeswijk 

1.5.9 Zorgsetting

Zorgsetting
Gegevenselement Waarde
Huisarts
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-01
Naamgegevens
Voornamen Laura
Initialen L.
Geslachtsnaam
Achternaam Lanen
Specialisme Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgverleners rol Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Hoofdbehandelaar
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-02
Naamgegevens
Voornamen Niels
Initialen N.
Geslachtsnaam
Achternaam Helmond
Specialisme Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgverleners rol Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Overige behandelaars
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-03
Naamgegevens
Voornamen Petra Johanna
Initialen P.J.
Geslachtsnaam
Achternaam Vreeswijk
Specialisme Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-04
Naamgegevens
Voornamen Thomas
Initialen T.
Geslachtsnaam
Achternaam Janssen
Specialisme Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgverlener bglz-1.5-zorgverlener-05
Naamgegevens
Voornamen Hilda
Initialen H.
Geslachtsnaam
Achternaam Bruinsma
Specialisme Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Zorgaanbieder bglz-1.5-zorgaanbieder-01
Organisatie naam AA-zkh
Organisatie locatie Noord
Afdeling specialisme Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer +31182435768
Telecom type Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres neurologie@AAZ.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens
Straat De Weststraat
Huisnummer 3
Postcode 9999PK
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')


2 Ondersteuning

Voor vragen en wijzigingsverzoeken met betrekking tot de informatie op deze pagina kan een ticket worden aangemaakt in Servicedesk Portaal.

Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:V2020.02/BgLZ-AddendaInhoudelijkeGegevens&oldid=239938"