GZ: InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Kraam: verschil tussen versies
| Regel 352: | Regel 352: | ||
|colspan="4"|Beoordeling gezinssituatie observatie | |colspan="4"|Beoordeling gezinssituatie observatie | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan="2"| | + | |rowspan="3"| |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="2"|Beoordeling gezinssituatie datum tijd | ||
| + | |style="background-color: white;"|T - 167 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toelichting | |colspan="2"|Toelichting | ||
| Regel 368: | Regel 371: | ||
|colspan="6"|Voornemens vrouw | |colspan="6"|Voornemens vrouw | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="12"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |colspan="5"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="6"| |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="3"|Voorgenomen plaats baring datum tijd | ||
| + | |style="background-color: white;"|T - 167 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen plaats baring waarde | |colspan="3"|Voorgenomen plaats baring waarde | ||
| Regel 386: | Regel 392: | ||
|colspan="5"|Voorgenomen voeding observatie | |colspan="5"|Voorgenomen voeding observatie | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="3"| |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="3"|Voorgenomen voeding datum tijd | ||
| + | |style="background-color: white;"|T - 167 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen voeding waarde | |colspan="3"|Voorgenomen voeding waarde | ||
| Regel 393: | Regel 402: | ||
|colspan="6"|Kraamzorg | |colspan="6"|Kraamzorg | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Kraamzorg intake | |colspan="5"|Kraamzorg intake | ||
| Regel 401: | Regel 410: | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
|style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1-Kraamzorg_Intake|Contact: Contact1-Kraamzorg_Intake]] | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1-Kraamzorg_Intake|Contact: Contact1-Kraamzorg_Intake]] | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="5"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |rowspan="3"| | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="3"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | ||
| + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="3"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | ||
| + | |style="background-color: white;"|43 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Prenatale controle | |colspan="6"|Prenatale controle | ||
| Regel 965: | Regel 984: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerlijke staat rc | |colspan="2"|Burgerlijke staat rc | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Sc2_BurgerlijkeStaatRC1|Burgerlijke staat rc: Sc2_BurgerlijkeStaatRC1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Woonsituatie | |colspan="4"|Woonsituatie | ||
| Regel 1.179: | Regel 1.198: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Organisatie naam | |colspan="4"|Organisatie naam | ||
| − | |style="background-color: white;"|Wolkendroom | + | |style="background-color: white;"|Wolkendroom Vroedvrouwenpraktijk |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Organisatie type | |colspan="4"|Organisatie type | ||
| Regel 1.189: | Regel 1.208: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Zorgaanbieder identificatienummer | |colspan="4"|Zorgaanbieder identificatienummer | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|33112345 (in identificerend systeem: AGB-Z) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Organisatie naam | |colspan="4"|Organisatie naam | ||
| − | |style="background-color: white;"|Kraamzorg Het Blije | + | |style="background-color: white;"|Kraamzorg Het Blije Ei |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Organisatie type | |colspan="4"|Organisatie type | ||
| Regel 1.297: | Regel 1.316: | ||
<section begin=zorgverlening_ /> | <section begin=zorgverlening_ /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan=" | + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="5" | Zorgverlening |
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
| − | |colspan=" | + | |colspan="4" width="25%"| Gegevenselement |
|| Waarde | || Waarde | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan=" | + | |colspan="5"|Zorg episode |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="6"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan=" | + | |colspan="3"|Begin datum |
|style="background-color: white;"|T - 346 dagen | |style="background-color: white;"|T - 346 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan=" | + | |colspan="3"|Eind datum |
|style="background-color: white;"|T - 101 dagen | |style="background-color: white;"|T - 101 dagen | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="4"|Zorg episode verantwoordelijke | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |rowspan="2"| | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#gz-V5-K6_ZV7-Gynacoloog|: ]] | ||
|}<section end=zorgverlening_ /> | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Gezin === | === Gezin === | ||
| Regel 1.327: | Regel 1.353: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Beoordeling gezinssituatie datum tijd | |colspan="2"|Beoordeling gezinssituatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T - | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Instabiele gezinssituatie waarde | |colspan="2"|Instabiele gezinssituatie waarde | ||
| Regel 1.650: | Regel 1.676: | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="4"|<span id=" | + | |colspan="4"|<span id="Sc2_Huid1" title="Intern ID = Sc2_Huid1">Huid observatie Sc2_Huid1</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
| Regel 1.727: | Regel 1.753: | ||
|colspan="5"|Controles kind | |colspan="5"|Controles kind | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="18"| |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Sc2_Afsluitgewicht|Lichaamsgewicht: Sc2_Afsluitgewicht]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamstemperatuur | |colspan="3"|Lichaamstemperatuur | ||
| Regel 1.766: | Regel 1.789: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid observatie | |colspan="2"|Huid observatie | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Sc2_Huid1|Huid observatie: Sc2_Huid1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Spugen observatie | |colspan="4"|Spugen observatie | ||
| Regel 1.777: | Regel 1.800: | ||
|colspan="5"|Controles kind | |colspan="5"|Controles kind | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="10"| |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="3"|Contact | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1|Contact: Contact1]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Sc2_LaagstGemetenGewicht|Lichaamsgewicht: Sc2_LaagstGemetenGewicht]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Navelstomp observatie | |colspan="4"|Navelstomp observatie | ||
| Regel 1.856: | Regel 1.882: | ||
|rowspan="17"| | |rowspan="17"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="5"|<span id=" | + | |colspan="5"|<span id="Sc2_LaagstGemetenGewicht" title="Intern ID = Sc2_LaagstGemetenGewicht">Lichaamsgewicht Sc2_LaagstGemetenGewicht</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
| Regel 1.866: | Regel 1.892: | ||
|style="background-color: white;"|T - 107 dagen | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="5"|<span id=" | + | |colspan="5"|<span id="Sc2_Afsluitgewicht" title="Intern ID = Sc2_Afsluitgewicht">Lichaamsgewicht Sc2_Afsluitgewicht</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
| Regel 1.900: | Regel 1.926: | ||
|rowspan="9"| | |rowspan="9"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="5"|<span id=" | + | |colspan="5"|<span id="Sc2_BurgerlijkeStaatRC1" title="Intern ID = Sc2_BurgerlijkeStaatRC1">Burgerlijke staat rc Sc2_BurgerlijkeStaatRC1</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
| Regel 1.907: | Regel 1.933: | ||
|style="background-color: white;"|Gehuwd (code = 'M' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.2">HL7 MaritalStatus</span>') | |style="background-color: white;"|Gehuwd (code = 'M' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.2">HL7 MaritalStatus</span>') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="5"|<span id=" | + | |colspan="5"|<span id="Sc2_Taalvaardigheid1" title="Intern ID = Sc2_Taalvaardigheid1">Taalvaardigheid Sc2_Taalvaardigheid1</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
Versie van 24 dec 2024 om 14:11
Inhoud
[verbergen]1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Kraam casus 1
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw3-XXX_Zhanganak | |||
| Gezinssituatie | ||||
| Burgerlijke staat rc | Zie Burgerlijke staat rc: BurgelijkeStaat1 | |||
| Gezinssamenstelling | Samenwonend met partner (code = '408821002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Woonsituatie | ||||
| Toelichting | Normale woon- en leefomstandigheden | |||
| Woning type | Eengezinswoning (code = 'EENGEZW' in codeSystem 'ZIB WoningType') | |||
| Taalvaardigheid | Zie Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1 | |||
| Participatie in maatschappij | ||||
| Arbeidssituatie | Werkt 3 dagen in de week in de kinderopvang | |||
1.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | 1 jan 2024 | ||||
| Eind datum tijd | 31 dec 2025 | ||||
| Identificatie nummer | 1000 (in identificerend systeem: UZOVI) | ||||
| Organisatie naam | Veilige Haven Verzekeringen | ||||
| Contact Contact1-Kraamzorg_Intake | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | prenataal huisbezoek door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158111000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-XXX_Meijer | ||||
| Begin datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Toon | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Visser | ||||
| Relatie | Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
| Patient Vrouw3-XXX_Zhanganak | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Kim | ||||
| Initialen | K | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Zhanganak | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Visser | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901679 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 18 jul 1994 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient Kind | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Joris | ||||
| Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | T - 111 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder ZA3-Wolkendroom | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Wolkendroom Vroedvrouwenpraktijk | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA5-Kraamzorg | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 33112345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Kraamzorg Het Blije Ei | ||||
| Organisatie type | Kraamzorg (code = 'K4' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV3-XXX_Meijer | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456781 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Carolien | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Meijer | ||||
| Specialisme | kraamverzorgende (beroep) (code = '151531000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA5-Kraamzorg | ||||
| Zorgverlener ZV4-XXX_Janssen | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Elise | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Janssen | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA3-Wolkendroom | ||||
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 167 dagen | |||
| Eind datum | T - 69 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV4-XXX_Janssen | |||
1.1.3 Gezin
| Gezin | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Sociaal netwerk | Ja | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Beoordeling gezinssituatie datum tijd | T - 167 dagen | ||
| Toelichting | Stabiele gezinssituatie. Goede hechting binnen het gezin | ||
1.1.4 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Voornemens vrouw | |||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||
| Voorgenomen plaats baring datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | thuis (omgeving) (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||
| Zorgaanbieder | Zie : | ||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||
| Voorgenomen voeding datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Voorgenomen voeding waarde | voorgenomen voeding - borst (bevinding) (code = '169643005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Kraamzorg | |||||
| Kraamzorg intake | |||||
| Contact | Zie Contact: Contact1-Kraamzorg_Intake | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | |||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | 43 | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend (code = '405746006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.1.5 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 111 dagen om 08:00 uur | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 111 dagen om 08:00 uur | ||||
| Begin baring waarde | spontaan breken van vliezen (bevinding) (code = '169734005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T - 111 dagen om 08:00 uur | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw3-XXX_Zhanganak | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | vacuum (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | manueel verwijderen van achtergebleven placenta (verrichting) (code = '28233006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T - 111 dagen om 14:40 uur | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Placenta compleet waarde | incomplete placenta bij partus (bevinding) (code = '268479002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 400 ml | ||||
1.1.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 3600 gram | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Kleding | Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Toelichting | Vermoeid na langdurige uitdrijving | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Huid | ||||||
| Huid observatie Huid1-kind | ||||||
| Huid datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Huid waarde | geen afwijkingen vastgesteld (bevinding) (code = '281900007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Genitalia | ||||||
| Genitalia observatie | ||||||
| Genitalia datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Genitalia waarde | geen afwijkingen vastgesteld (bevinding) (code = '281900007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
1.1.7 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Kraamweek | ||||||
| Vrouw | ||||||
| Zorg voor kind observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 110 dagen | |||||
| Onzekerheid waarde | voelt zich nooit onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159921000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vaardigheid waarde | altijd in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126291000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Controles moeder | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp2-Vrouw | |||||
| Kind | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp1-Kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: Voeding1-eerste_dag | |||||
| Ademhaling observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Ademhaling waarde | kreunende ademhaling (bevinding) (code = '248575002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Slaappatroon observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Slaappatroon waarde | Rommelig | |||||
| Huilgedrag observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Huilgedrag waarde | anders (code = 'OTH' in codeSystem 'NullFlavor') | |||||
| Toelichting | Kreunend | |||||
| Controle huid | ||||||
| Huid observatie | Zie Huid observatie: Huid1-kind | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: Voeding2-Laatste_dag | |||||
| Navelstomp observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 105 dagen | |||||
| Navelstomp waarde | afgevallen navelstrengstomp (bevinding) (code = '772131003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Gehoortest observatie | ||||||
| Gehoortest waarde | Ja | |||||
| Datum gehoortest waarde | T - 105 dagen | |||||
| Hielprik observatie | ||||||
| Hielprik waarde | Ja | |||||
| Datum hielprik waarde | T - 105 dagen | |||||
| Vitamine k observatie | ||||||
| Vitamine kwaarde | Ja | |||||
| Datum vitamine kwaarde | T - 105 dagen | |||||
| Gezin | ||||||
| Voorlichting veilig slapen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Voorlichting veilig slapen waarde | Voorlichting gegeven m.b.t. veilig slapen | |||||
| Voorlichting vitamine d observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Voorlichting vitamine dwaarde | Ja | |||||
1.1.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Klinische context | |||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding1-eerste_dag | |||||
| Bijvoeding? | Nee | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voeding methode | zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding2-Laatste_dag | |||||
| Bijvoeding? | Nee | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voeding methode | zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Metingen | |||||
| Lichaamsgewicht Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Gewicht waarde | 3400 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Lichaamsgewicht Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | |||||
| Gewicht waarde | 3630 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp1-Kind | |||||
| Temperatuur waarde | 36.8 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp2-Vrouw | |||||
| Temperatuur waarde | 36.7 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Patienten context | |||||
| Burgerlijke staat rc BurgelijkeStaat1 | |||||
| Burgerlijke staat | Gehuwd (code = 'M' in codeSystem 'HL7 MaritalStatus') | ||||
| Taalvaardigheid Taalvaardigheid1 | |||||
| Communicatie taal | Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') | ||||
| Taalvaardigheid begrijpen | Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
| Taalvaardigheid lezen | Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
1.2 Scenario Kraam casus 2
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||
| Gezinssituatie | ||||
| Burgerlijke staat rc | Zie Burgerlijke staat rc: Sc2_BurgerlijkeStaatRC1 | |||
| Woonsituatie | ||||
| Toelichting | Onhygiënische woon- en leefomstandigheden | |||
| Woning type | Eengezinswoning (code = 'EENGEZW' in codeSystem 'ZIB WoningType') | |||
| Taalvaardigheid | Zie Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1 | |||
| Participatie in maatschappij | ||||
| Sociaal netwerk | Heeft mantelzorg | |||
| Arbeidssituatie | Heeft geen baan | |||
1.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | 1 jan 2024 | ||||
| Eind datum tijd | 31 dec 2025 | ||||
| Organisatie naam | ZorgStandaard Verzekeringen | ||||
| Contact Contact1 | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | prenataal huisbezoek door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158111000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Begin datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Relatie | Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
| Patient patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Linda | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Hollanders | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-87654321 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901692 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 okt 2010 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient Patiënt-Kind | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Lisa | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Hollanders | ||||
| Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboren indicator | Ja | ||||
| Geboortedatum | T - 112 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08767234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Medisch Centrum Hartevreugde | ||||
| Organisatie type | Ziekenhuis (code = 'V4' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA2-Wolkendroom | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Wolkendroom Vroedvrouwenpraktijk | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA3-Kraamzorg | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 33112345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Kraamzorg Het Blije Ei | ||||
| Organisatie type | Kraamzorg (code = 'K4' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1-XXX_Egelinks | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Eduard | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Egelinks | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Zorgverlener ZV2-XXX_Janssen | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Elise | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Janssen | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Wolkendroom | ||||
| Zorgverlener ZV3-XXX_Meijer | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456781 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Carolien | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Meijer | ||||
| Specialisme | kraamverzorgende (beroep) (code = '151531000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA3-Kraamzorg | ||||
1.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 346 dagen | |||
| Eind datum | T - 101 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zie : | |||
1.2.3 Gezin
| Gezin | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Beoordeling gezinssituatie datum tijd | T - 111 dagen | ||
| Instabiele gezinssituatie waarde | Gezin heeft schulden | ||
1.2.4 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Voornemens vrouw | |||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | ziekenhuisomgeving (omgeving) (code = '285201006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||
| Voorgenomen voeding waarde | voorgenomen voeding - fles (bevinding) (code = '169644004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Kraamzorg | |||||
| Kraamzorg intake | |||||
| Contact | Zie Contact: Contact1 | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | |||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | 37 | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs gebruik | |||||
| Drugs gebruik status | heeft drugs gebruikt in het verleden (code = '44870007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs of geneesmiddel soort | cannabis (code = '398705004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Waarneming gebruik | |||||
| Start datum | T - 450 dagen | ||||
| Stop datum | T - 350 dagen | ||||
| Hoeveelheid | 1 joint per week | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | rookt passief tabak (code = '43381005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.2.5 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 112 dagen om 09:00 uur | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Begin baring waarde | onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T - 112 dagen om 15:00 uur | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Partusassistentie contact | |||||
| Contact type | Dagopname (code = 'SS' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | ondersteuning durante partu (regime/therapie) (code = '816968003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-XXX_Meijer | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Partus stadium waarde | tweede fase van partus (bevinding) (code = '42857002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Oproep datum tijd | T - 112 dagen om 08:45 uur | ||||
| Aankomst datum tijd | T - 112 dagen om 15 uur | ||||
| Eind datum tijd | T - 112 dagen om 15:45 uur | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | geboorte van placenta via sectio caesarea (verrichting) (code = '149161000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T - 112 dagen om 15:10 uur | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Placenta compleet waarde | complete placenta bij partus (bevinding) (code = '249170006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 100 ml | ||||
1.2.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Patiënt-Kind | |||||
| Gezinssituatie kind | ||||||
| Gezinssamenstelling kind | woont met ouders (code = '224137008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Aantal broers en zussen | 1 | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2350 gram | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Huid | ||||||
| Huid observatie Sc2_Huid1 | ||||||
| Huid datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Huid waarde | blauwe huid (bevinding) (code = '304229000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Genitalia | ||||||
| Genitalia observatie | ||||||
| Genitalia datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Genitalia waarde | zwelling van vrouwelijke genitalia (bevinding) (code = '300884005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Opname ontslag overplaatsing | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
1.2.7 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Kraamweek | ||||||
| Vrouw | ||||||
| Zorg voor kind observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Onzekerheid waarde | voelt zich altijd onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159891000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vaardigheid waarde | nooit in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126311000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Controles moeder | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Kind | ||||||
| Patient | Zie Patient: Patiënt-Kind | |||||
| Controles kind | ||||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Sc2_Afsluitgewicht | |||||
| Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp1_kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: VoedingpatroonZuigeling1 | |||||
| Slaappatroon observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Slaappatroon waarde | Normaal | |||||
| Huilgedrag observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Huilgedrag waarde | normaal huilen van zuigeling (bevinding) (code = '125041000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Controle huid | ||||||
| Huid observatie | Zie Huid observatie: Sc2_Huid1 | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Zie Contact: Contact1 | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Sc2_LaagstGemetenGewicht | |||||
| Navelstomp observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 105 dagen | |||||
| Navelstomp waarde | afgevallen navelstrengstomp (bevinding) (code = '772131003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Hielprik observatie | ||||||
| Hielprik waarde | Ja | |||||
| Datum hielprik waarde | T - 107 dagen | |||||
| Vitamine k observatie | ||||||
| Vitamine kwaarde | Ja | |||||
| Datum vitamine kwaarde | T - 105 dagen | |||||
1.2.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Klinische context | |||||
| Voedingspatroon zuigeling VoedingpatroonZuigeling1 | |||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | kunstvoeding (substantie) (code = '386127005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voeding hoeveelheid | 50 ml | ||||
| Metingen | |||||
| Lichaamsgewicht Sc2_LaagstGemetenGewicht | |||||
| Gewicht waarde | 1980 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Lichaamsgewicht Sc2_Afsluitgewicht | |||||
| Gewicht waarde | 2380 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp1_kind | |||||
| Temperatuur waarde | 37 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 107 dagen om 15:15 uur | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp2_vrouw | |||||
| Temperatuur waarde | 37.1 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 107 dagen om 15:45 uur | ||||
| Patienten context | |||||
| Burgerlijke staat rc Sc2_BurgerlijkeStaatRC1 | |||||
| Burgerlijke staat | Gehuwd (code = 'M' in codeSystem 'HL7 MaritalStatus') | ||||
| Taalvaardigheid Sc2_Taalvaardigheid1 | |||||
| Communicatie taal | Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') | ||||
| Taalvaardigheid begrijpen | Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
| Taalvaardigheid lezen | Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
