az:V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH addendum: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
Regel 18: Regel 18:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Initialen
 
|colspan="3"|Initialen
|style="background-color: white;"|E.
+
|style="background-color: white;"| E.
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Achternaam
 
|colspan="6"|Achternaam
Regel 51: Regel 51:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Straat
 
|colspan="4"|Straat
|style="background-color: white;"| Knolweg
+
|style="background-color: white;"| Knolweg
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Huisnummer
 
|colspan="4"|Huisnummer
|style="background-color: white;"|1002
+
|style="background-color: white;"| 1002
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Huisnummerletter
 
|colspan="4"|Huisnummerletter
|style="background-color: white;"|A
+
|style="background-color: white;"| A
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Huisnummertoevoeging
 
|colspan="4"|Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|III
+
|style="background-color: white;"| III
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Postcode
 
|colspan="4"|Postcode
|style="background-color: white;"|9999ZZ
+
|style="background-color: white;"| 9999ZZ
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Woonplaats
 
|colspan="4"|Woonplaats
|style="background-color: white;"|STITSWERD
+
|style="background-color: white;"| STITSWERD
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Land
 
|colspan="4"|Land
|style="background-color: white;"|Nederland
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Locatiebeschrijving
 
|colspan="4"|Locatiebeschrijving
Regel 83: Regel 83:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Telefoonnummer
 
|colspan="3"|Telefoonnummer
|style="background-color: white;"|0211234567
+
|style="background-color: white;"| 0211234567
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Soort telefoonnummer
 
|colspan="3"|Soort telefoonnummer
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
+
|style="background-color: white;"| Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Werktelefoon
 
|colspan="5"|Werktelefoon
Regel 93: Regel 93:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|werknummer
 
|colspan="3"|werknummer
|style="background-color: white;"|0216619846
+
|style="background-color: white;"| 0216619846
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Soort nummer
 
|colspan="3"|Soort nummer
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
+
|style="background-color: white;"| Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|EmailAdressen
 
|colspan="6"|EmailAdressen
Regel 103: Regel 103:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Emailadres
 
|colspan="3"|Emailadres
|style="background-color: white;"|test@test.com
+
|style="background-color: white;"| test@test.com
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Soort e-mailadres
 
|colspan="3"|Soort e-mailadres
|style="background-color: white;"|Prive e-mailadres
+
|style="background-color: white;"| Prive e-mailadres
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Emailadres
 
|colspan="3"|Emailadres
|style="background-color: white;"|test2@werktest.com
+
|style="background-color: white;"| test2@werktest.com
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Soort e-mailadres
 
|colspan="3"|Soort e-mailadres
|style="background-color: white;"|Werk e-mailadres
+
|style="background-color: white;"| Werk e-mailadres
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"| Ziektekostenverzekering?  
 
|colspan="5"| Ziektekostenverzekering?  
Regel 126: Regel 126:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Naam
 
|colspan="3"|Naam
|style="background-color: white;"|IZA
+
|style="background-color: white;"| IZA
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Identificatienummer
 
|colspan="3"|Identificatienummer
|style="background-color: white;"|3334
+
|style="background-color: white;"| 3334
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Polis
 
|colspan="5"|Polis
Regel 171: Regel 171:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|  Straatnaam
 
|colspan="3"|  Straatnaam
|style="background-color: white;"|Dorpsstraat  
+
|style="background-color: white;"| Dorpsstraat  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|  Huisnummer
 
|colspan="3"|  Huisnummer
Regel 177: Regel 177:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|  Huisnummertoevoeging
 
|colspan="3"|  Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|IV
+
|style="background-color: white;"| IV
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|  Postcode
 
|colspan="3"|  Postcode
|style="background-color: white;"|1234 AA
+
|style="background-color: white;"| 1234 AA
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|  Gemeente  
 
|colspan="3"|  Gemeente  
Regel 210: Regel 210:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="2"|  Soort e-mailadres   
 
|colspan="2"|  Soort e-mailadres   
|style="background-color: white;"|Werk e-mailadres
+
|style="background-color: white;"| Werk e-mailadres
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="2"|  E-mailadres  
 
|colspan="2"|  E-mailadres  
|style="background-color: white;"|pulver@werktest.com
+
|style="background-color: white;"| pulver@werktest.com
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Contactpersoon patiënt  
 
|colspan="6"|Contactpersoon patiënt  
Regel 220: Regel 220:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|  Achternaam   
 
|colspan="4"|  Achternaam   
|style="background-color: white;"|XXX_Bobbe-XXX-slee
+
|style="background-color: white;"| XXX_Bobbe-XXX-slee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|  Telefoonnummer
 
|colspan="4"|  Telefoonnummer
Regel 357: Regel 357:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Straat
 
|colspan="5"|Straat
|style="background-color: white;"|1e Jacob van Campenstr
+
|style="background-color: white;"| 1e Jacob van Campenstr
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Huisnummer
 
|colspan="5"|Huisnummer
|style="background-color: white;"|15
+
|style="background-color: white;"| 15
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Huisletter
 
|colspan="5"|Huisletter
|style="background-color: white;"|B
+
|style="background-color: white;"| B
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
 
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|II
+
|style="background-color: white;"| II
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Postcode
 
|colspan="5"|Postcode
|style="background-color: white;"|1012  NX
+
|style="background-color: white;"| 1012  NX
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
 
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
|style="background-color: white;"|naast de derde brug rechts
+
|style="background-color: white;"| Naast de derde brug rechts
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Woonplaats
 
|colspan="5"|Woonplaats
|style="background-color: white;"|Hoogmade
+
|style="background-color: white;"| Hoogmade
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Land
 
|colspan="5"|Land
|style="background-color: white;"|Nederland
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Patiënt vervoerd?
 
|colspan="5"|Patiënt vervoerd?
|style="background-color: white;"|Ja
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Reden geen vervoer
 
|colspan="5"|Reden geen vervoer
Regel 390: Regel 390:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
 
|colspan="5"|Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
|style="background-color: white;"|Nee
+
|style="background-color: white;"| Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Niet reanimeren verklaring aanwezig?
 
|colspan="5"|Niet reanimeren verklaring aanwezig?
|style="background-color: white;"|Nee
+
|style="background-color: white;"| Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Trialgegevens
 
|colspan="5"|Trialgegevens
|style="background-color: white;"|Lorem ipsum Trialgegevens dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
+
|style="background-color: white;"| Lorem ipsum Trialgegevens dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Ambulance-urgentie
 
|colspan="5"|Ambulance-urgentie
|style="background-color: white;"|A1 spoedrit
+
|style="background-color: white;"| A1 spoedrit
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Gewondennummer
 
|colspan="5"|Gewondennummer
|style="background-color: white;"|12345678
+
|style="background-color: white;"| 12345678
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Triageklasse
 
|colspan="5"|Triageklasse
|style="background-color: white;"|T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
+
|style="background-color: white;"| T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
Regel 432: Regel 432:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Bestemmingsstatus
 
|colspan="5"|Bestemmingsstatus
|style="background-color: white;"|Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')  
+
|style="background-color: white;"| Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Bestemmingscode
 
|colspan="5"|Bestemmingscode
|style="background-color: white;"|AGB: 06010860
+
|style="background-color: white;"| AGB: 06010860
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Locatie of afdeling
 
|colspan="5"|Locatie of afdeling
|style="background-color: white;"|LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000  
+
|style="background-color: white;"| LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Straat
 
|colspan="5"|Straat
|style="background-color: white;"|1e Jacob van Campenstr
+
|style="background-color: white;"| 1e Jacob van Campenstr
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Huisnummer
 
|colspan="5"|Huisnummer
|style="background-color: white;"|15
+
|style="background-color: white;"| 15
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Huisletter
 
|colspan="5"|Huisletter
|style="background-color: white;"|B
+
|style="background-color: white;"| B
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
 
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|II
+
|style="background-color: white;"| II
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Postcode
 
|colspan="5"|Postcode
|style="background-color: white;"|1012 NX
+
|style="background-color: white;"| 1012 NX
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
 
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
|style="background-color: white;"|naast de derde brug rechts
+
|style="background-color: white;"| Naast de derde brug rechts
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Woonplaats
 
|colspan="5"|Woonplaats
|style="background-color: white;"|Hoogmade
+
|style="background-color: white;"| Hoogmade
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Land
 
|colspan="5"|Land
|style="background-color: white;"|Nederland
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Bijzonderheden algemeen
 
|colspan="5"|Bijzonderheden algemeen
|style="background-color: white;"|Verbouwing van de zij-ingang
+
|style="background-color: white;"| Verbouwing van de zij-ingang
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Verwacht specialisme
 
|colspan="5"|Verwacht specialisme
|style="background-color: white;"|Spoedeisende hulp arts (SEH-arts) (Code = 01.071 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
+
|style="background-color: white;"| Spoedeisende hulp arts (SEH-arts) (Code = 01.071 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Feedback
 
|colspan="6"|Feedback
Regel 585: Regel 585:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|SpO2waarde
 
|colspan="4"|SpO2waarde
|style="background-color: white;"|98%
+
|style="background-color: white;"| 98%
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|O2SaturatieDatumTijd
 
|colspan="4"|O2SaturatieDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Capnometrie
 
|colspan="6"|Capnometrie
Regel 595: Regel 595:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|CO2Waarde
 
|colspan="4"|CO2Waarde
|style="background-color: white;"|42 mm[Hg]  of 5,6 kPa
+
|style="background-color: white;"| 42 mm[Hg]  of 5,6 kPa
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|CO2CapnometrieDatumTijd
 
|colspan="4"|CO2CapnometrieDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Hartfrequentie
 
|colspan="6"|Hartfrequentie
Regel 605: Regel 605:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|HartfrequentieWaarde
 
|colspan="4"|HartfrequentieWaarde
|style="background-color: white;"|76/min
+
|style="background-color: white;"| 76/min
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|HartfrequentieDatumTijd
 
|colspan="4"|HartfrequentieDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="6"|Bloeddruk
 
|colspan="6"|Bloeddruk
Regel 615: Regel 615:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|SystolischeBloeddruk
 
|colspan="4"|SystolischeBloeddruk
|style="background-color: white;"|155 mm[Hg]
+
|style="background-color: white;"| 155 mm[Hg]
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|DiastolischeBloeddruk
 
|colspan="4"|DiastolischeBloeddruk
|style="background-color: white;"|70 mm[Hg]
+
|style="background-color: white;"| 70 mm[Hg]
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|BloeddrukDatumTijd
 
|colspan="4"|BloeddrukDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Lichaamstemperatuur
 
|colspan="6"|Lichaamstemperatuur
Regel 628: Regel 628:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|TemperatuurWaarde
 
|colspan="4"|TemperatuurWaarde
|style="background-color: white;"|37,3 Cel
+
|style="background-color: white;"| 37,3 Cel
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|TemperatuurDatumTijd
 
|colspan="4"|TemperatuurDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Ademhaling
 
|colspan="6"|Ademhaling
Regel 638: Regel 638:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Ademfrequentie
 
|colspan="4"|Ademfrequentie
|style="background-color: white;"|15/min
+
|style="background-color: white;"| 15/min
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|AdemhalingDatumTijd
 
|colspan="4"|AdemhalingDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="6"|GlasgowComaScale
 
|colspan="6"|GlasgowComaScale
Regel 648: Regel 648:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|GlasgowComaScaleDatumTijd
 
|colspan="4"|GlasgowComaScaleDatumTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|GCS_Eyes
 
|colspan="4"|GCS_Eyes
|style="background-color: white;"|Bij aanspreken of aanroepen (Code = E3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
+
|style="background-color: white;"| Bij aanspreken of aanroepen (Code = E3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|GCS_Motor
 
|colspan="4"|GCS_Motor
|style="background-color: white;"|Terugtrekken (Code = M4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
+
|style="background-color: white;"| Terugtrekken (Code = M4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="4"|GCS_Verbal
 
|colspan="4"|GCS_Verbal
|style="background-color: white;"|Inadequaat (Code = V3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
+
|style="background-color: white;"| Inadequaat (Code = V3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="4"|TotaalScore
 
|colspan="4"|TotaalScore
|style="background-color: white;"|10
+
|style="background-color: white;"| 10
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
Regel 668: Regel 668:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|RevisedTraumaScoreWaarde
 
|colspan="4"|RevisedTraumaScoreWaarde
|style="background-color: white;"|11
+
|style="background-color: white;"| 11
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|RevisedTraumaScoreTijd
 
|colspan="4"|RevisedTraumaScoreTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="6"|Pediatric Trauma Score
 
|colspan="6"|Pediatric Trauma Score
Regel 688: Regel 688:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|PijnschaalWaarde
 
|colspan="4"|PijnschaalWaarde
|style="background-color: white;"|5
+
|style="background-color: white;"| 5
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|PijnschaalTijd
 
|colspan="4"|PijnschaalTijd
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 
 
|colspan="5"|APGAR-1
 
|colspan="5"|APGAR-1
 
|style="background-color: white;"|
 
|style="background-color: white;"|
Regel 767: Regel 766:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Beademing machine Peep
 
|colspan="4"| Beademing machine Peep
|style="background-color: white;"|3cm[H2O]  
+
|style="background-color: white;"| 3cm[H2O]  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Hoeveelheid zuurstof
 
|colspan="4"| Hoeveelheid zuurstof
|style="background-color: white;"|3L/min
+
|style="background-color: white;"| 3L/min
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Circulatie (therapeutisch)
 
|colspan="6"|Circulatie (therapeutisch)
Regel 777: Regel 776:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
|style="background-color: white;"|vagale manoeuvre (Code = 128968000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| vagale manoeuvre (Code = 128968000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
Regel 814: Regel 813:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
|style="background-color: white;"|transthoracale cardiale pacing (Code = 233181000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| transthoracale cardiale pacing (Code = 233181000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
|style="background-color: white;"|60 /min
+
|style="background-color: white;"| 60 /min
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
 
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
|style="background-color: white;"|5 mA
+
|style="background-color: white;"| 5 mA
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pacemaker modus
 
|colspan="4"| Pacemaker modus
|style="background-color: white;"|001 fixed rate
+
|style="background-color: white;"| 001 fixed rate
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Cardioversies aantal
 
|colspan="4"| Cardioversies aantal
Regel 851: Regel 850:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
|style="background-color: white;"|cardioversie (Code = 250980009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| cardioversie (Code = 250980009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
Regel 888: Regel 887:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
 
|colspan="4"| Handelingen circulatie  
|style="background-color: white;"|defibrillatie met gelijkstroom (Code = 308842001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| defibrillatie met gelijkstroom (Code = 308842001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
Regel 906: Regel 905:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Defibrillaties aantal  
 
|colspan="4"| Defibrillaties aantal  
|style="background-color: white;"|3
+
|style="background-color: white;"| 3
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Defibrillatie energie  
 
|colspan="4"| Defibrillatie energie  
|style="background-color: white;"|200 Joule
+
|style="background-color: white;"| 200 Joule
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
 
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
|style="background-color: white;"|Nee
+
|style="background-color: white;"| Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
 
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
|style="background-color: white;"|Ja
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| AED-schokken aantal
 
|colspan="4"| AED-schokken aantal
|style="background-color: white;"|5
+
|style="background-color: white;"| 5
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Traumatologie (therapeutisch)  
 
|colspan="6"|Traumatologie (therapeutisch)  
Regel 925: Regel 924:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Handelingen traumatologie  
 
|colspan="4"| Handelingen traumatologie  
|style="background-color: white;"|koelen van patiënt (Code = 105382002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| koelen van patiënt (Code = 105382002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Koelen tijdsduur
 
|colspan="4"| Koelen tijdsduur
|style="background-color: white;"|10 minuten
+
|style="background-color: white;"| 10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Traumatologie (therapeutisch)  
 
|colspan="6"|Traumatologie (therapeutisch)  
Regel 935: Regel 934:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Handelingen traumatologie  
 
|colspan="4"| Handelingen traumatologie  
|style="background-color: white;"|immobilisatie van wervelkolom (Code = 390221000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| immobilisatie van wervelkolom (Code = 390221000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| <s>Koelen tijdsduur</s>
 
|colspan="4"| <s>Koelen tijdsduur</s>
Regel 945: Regel 944:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Handelingen obstetrie
 
|colspan="4"|Handelingen obstetrie
|style="background-color: white;"|expressie van navelstreng (Code = 1303237005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| expressie van navelstreng (Code = 1303237005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="6"|Wijze van isolatie
 
|colspan="6"|Wijze van isolatie
Regel 952: Regel 951:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Handelingen isolatie
 
|colspan="4"|Handelingen isolatie
|style="background-color: white;"|contactisolatie (Code = 170499009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| contactisolatie (Code = 170499009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Medicatie  
 
|colspan="6"|Medicatie  
Regel 959: Regel 958:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
 
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
|style="background-color: white;"|Ja
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Medicatienaam
 
|colspan="4"| Medicatienaam
|style="background-color: white;"|ACETYLSALICYLZUUR TABLET  80MG (GPKCode = 1058 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
+
|style="background-color: white;"| ACETYLSALICYLZUUR TABLET  80MG (GPKCode = 1058 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
 
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
|style="background-color: white;"|80 mg
+
|style="background-color: white;"| 80 mg
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening  
 
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening  
|style="background-color: white;"|T-10 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Medicatie toedieningsvorm
 
|colspan="4"| Medicatie toedieningsvorm
Regel 978: Regel 977:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
 
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
|style="background-color: white;"|Ja
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Medicatienaam
 
|colspan="4"| Medicatienaam
|style="background-color: white;"|RINGER/LACTAAT INFVLST (BAXTER/BRAUN) (GPKCode = 87750 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
+
|style="background-color: white;"| RINGER/LACTAAT INFVLST (BAXTER/BRAUN) (GPKCode = 87750 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
 
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
|style="background-color: white;"|500 ml
+
|style="background-color: white;"| 500 ml
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening  
 
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening  
|style="background-color: white;"|T-15 minuten
+
|style="background-color: white;"| T-15 minuten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Medicatie toedieningsvorm
 
|colspan="4"| Medicatie toedieningsvorm
Regel 1.033: Regel 1.032:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Airway observatie titel
 
|colspan="3"|Airway observatie titel
|style="background-color: white;"|inspiratoire stridor
+
|style="background-color: white;"| inspiratoire stridor
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Breathing
 
|colspan="6"|Breathing
Regel 1.040: Regel 1.039:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Breathing sufficient?
 
|colspan="4"|Breathing sufficient?
|style="background-color: white;"|afwijking van ademhaling (Code = 386813002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| afwijking van ademhaling (Code = 386813002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Breathing observaties
 
|colspan="5"|Breathing observaties
Regel 1.047: Regel 1.046:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Breathing observatie code
 
|colspan="3"|Breathing observatie code
|style="background-color: white;"|24612001 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 24612001 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Breathing observatie titel
 
|colspan="3"|Breathing observatie titel
|style="background-color: white;"|rhonchi
+
|style="background-color: white;"| rhonchi
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
Regel 1.060: Regel 1.059:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Breathing observatie code
 
|colspan="3"|Breathing observatie code
|style="background-color: white;"|58840004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 58840004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Breathing observatie titel
 
|colspan="3"|Breathing observatie titel
|style="background-color: white;"|verzwakt ademgeruis
+
|style="background-color: white;"| verzwakt ademgeruis
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
Regel 1.082: Regel 1.081:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Huid observatie
 
|colspan="4"|Huid observatie
|style="background-color: white;"|klam zweet (Code = 248245006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| klam zweet (Code = 248245006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Disability
 
|colspan="6"|Disability
Regel 1.089: Regel 1.088:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|AVPU
 
|colspan="4"|AVPU
|style="background-color: white;"|alert (Code = 248234008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| alert (Code = 248234008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Duur buiten bewustzijn
 
|colspan="4"|Duur buiten bewustzijn
Regel 1.098: Regel 1.097:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Mogelijk trombolyse/trombectomie
 
|colspan="4"|Mogelijk trombolyse/trombectomie
|style="background-color: white;"|Ja
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Intoxicatie
 
|colspan="4"|Intoxicatie
Regel 1.111: Regel 1.110:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Pupil observatie titel
 
|colspan="3"|Pupil observatie titel
|style="background-color: white;"|afwezige pupilreactie  
+
|style="background-color: white;"| afwezige pupilreactie  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Toelichting Primary Survey
 
|colspan="5"|Toelichting Primary Survey
Regel 1.138: Regel 1.137:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Code
 
|colspan="3"|Code
|style="background-color: white;"|473011001 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 473011001 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Titel
 
|colspan="3"|Titel
|style="background-color: white;"|Allergie
+
|style="background-color: white;"| Allergie
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Omschrijving
 
|colspan="3"|Omschrijving
Regel 1.151: Regel 1.150:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Code
 
|colspan="3"|Code
|style="background-color: white;"|438553004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 438553004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Titel
 
|colspan="3"|Titel
|style="background-color: white;"|voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
+
|style="background-color: white;"| voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Omschrijving
 
|colspan="3"|Omschrijving
Regel 1.164: Regel 1.163:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Code
 
|colspan="3"|Code
|style="background-color: white;"|417662000 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 417662000 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Titel
 
|colspan="3"|Titel
|style="background-color: white;"|klinische bevinding in voorgeschiedenis  
+
|style="background-color: white;"| klinische bevinding in voorgeschiedenis  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Omschrijving
 
|colspan="3"|Omschrijving
Regel 1.177: Regel 1.176:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Code
 
|colspan="3"|Code
|style="background-color: white;"|405795006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 405795006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Titel
 
|colspan="3"|Titel
|style="background-color: white;"|tijd van eerste optreden van symptoom
+
|style="background-color: white;"| tijd van eerste optreden van symptoom
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Omschrijving
 
|colspan="3"|Omschrijving
Regel 1.190: Regel 1.189:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Code
 
|colspan="3"|Code
|style="background-color: white;"|272379006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| 272379006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Titel
 
|colspan="3"|Titel
|style="background-color: white;"|gebeurtenis
+
|style="background-color: white;"| gebeurtenis
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Omschrijving
 
|colspan="3"|Omschrijving
|style="background-color: white;"|Geen bijzonderheden
+
|style="background-color: white;"| Geen bijzonderheden
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Toelichting anamnese
 
|colspan="4"|Toelichting anamnese
Regel 1.222: Regel 1.221:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Liquorverlies
 
|colspan="4"| Liquorverlies
|style="background-color: white;"|nasale liquorroe (Code = 85638002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| nasale liquorroe (Code = 85638002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pijnlocatie
 
|colspan="4"| Pijnlocatie
|style="background-color: white;"|Kaaklijn  
+
|style="background-color: white;"| Kaaklijn  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Pijnlocatie
 
|colspan="4"| Pijnlocatie
|style="background-color: white;"|Achterhoofd     
+
|style="background-color: white;"| Achterhoofd     
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Wond
 
|colspan="4"| Wond
|style="background-color: white;"|steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Wond
 
|colspan="4"| Wond
|style="background-color: white;"|abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Nek, hals, CWK
 
|colspan="6"|Nek, hals, CWK
Regel 1.241: Regel 1.240:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Nek, hals, CWK observaties
 
|colspan="4"| Nek, hals, CWK observaties
|style="background-color: white;"|pijn in cervicale wervelkolom (Code = 279029001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| pijn in cervicale wervelkolom (Code = 279029001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Wond
 
|colspan="4"| Wond
|style="background-color: white;"|steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="6"|Thorax
 
|colspan="6"|Thorax
Regel 1.251: Regel 1.250:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Thorax observaties
 
|colspan="4"|Thorax observaties
|style="background-color: white;"|zwelling  (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| zwelling  (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Pijn bij compressie
 
|colspan="4"|Pijn bij compressie
|style="background-color: white;"|pijn van sternum bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32391000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| pijn van sternum bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32391000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Wond
 
|colspan="4"|Wond
|style="background-color: white;"|luchtaanzuigende thoraxverwonding (Code = 127315004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| luchtaanzuigende thoraxverwonding (Code = 127315004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Rug
 
|colspan="6"|Rug
Regel 1.264: Regel 1.263:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Rug observaties
 
|colspan="4"| Rug observaties
|style="background-color: white;"|oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Wond
 
|colspan="4"| Wond
|style="background-color: white;"|abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="6"|Abdomen
 
|colspan="6"|Abdomen
Regel 1.274: Regel 1.273:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (1)
 
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (1)
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"|bloeding van huid (Code = 297968009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"| bloeding van huid (Code = 297968009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (2)
 
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (2)
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"|pijn veroorzaakt door druk (Code = 52591000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"| pijn veroorzaakt door druk (Code = 52591000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4" style="border-left: double;| Locatie drukpijn
 
|colspan="4" style="border-left: double;| Locatie drukpijn
Regel 1.299: Regel 1.298:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Bekken observaties
 
|colspan="4"| Bekken observaties
|style="background-color: white;"|instabiliteit van gewricht (Code = 67374007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| instabiliteit van gewricht (Code = 67374007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| Wond
 
|colspan="4"| Wond
|style="background-color: white;"|letsel door afgevuurd projectiel (Code = 262572000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| letsel door afgevuurd projectiel (Code = 262572000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Extremiteiten Armen
 
|colspan="6"|Extremiteiten Armen
Regel 1.313: Regel 1.312:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Observaties
 
|colspan="3"|Observaties
|style="background-color: white;"|perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Extremiteit
 
|colspan="5"|Extremiteit
Regel 1.323: Regel 1.322:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Observaties
 
|colspan="3"|Observaties
|style="background-color: white;"|motorische disfunctie (Code = 52559000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| motorische disfunctie (Code = 52559000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Extremiteit
 
|colspan="5"|Extremiteit
Regel 1.333: Regel 1.332:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Observaties
 
|colspan="3"|Observaties
|style="background-color: white;"|verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Wond
 
|colspan="3"|Wond
|style="background-color: white;"|brandwond (Code = 125666000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| brandwond (Code = 125666000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Extremiteiten Benen
 
|colspan="6"|Extremiteiten Benen
Regel 1.350: Regel 1.349:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Observaties
 
|colspan="3"|Observaties
|style="background-color: white;"|sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Extremiteit
 
|colspan="5"|Extremiteit
Regel 1.360: Regel 1.359:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Observaties
 
|colspan="3"|Observaties
|style="background-color: white;"|perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Extremiteit
 
|colspan="5"|Extremiteit
Regel 1.370: Regel 1.369:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Lateraliteit
 
|colspan="3"|Lateraliteit
|style="background-color: white;"|rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Observaties
 
|colspan="3"|Observaties
|style="background-color: white;"|verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Wond
 
|colspan="3"|Wond
|style="background-color: white;"|steekwond  (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| steekwond  (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="6"|Uitscheiding
 
|colspan="6"|Uitscheiding
Regel 1.383: Regel 1.382:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Uitscheiding observaties
 
|colspan="4"|Uitscheiding observaties
|style="background-color: white;"|braken (Code = 422400008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| braken (Code = 422400008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Uitscheiding observaties
 
|colspan="4"|Uitscheiding observaties
|style="background-color: white;"|incontinentie (Code = 48340000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| incontinentie (Code = 48340000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Braken
 
|colspan="4"|Braken
|style="background-color: white;"|hematemese (Code = 8765009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| hematemese (Code = 8765009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Incontinent
 
|colspan="4"|Incontinent
|style="background-color: white;"|incontinentie voor feces (Code = 72042002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| incontinentie voor feces (Code = 72042002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="6"|Verloskunde/Gynaecologie
 
|colspan="6"|Verloskunde/Gynaecologie
Regel 1.399: Regel 1.398:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Verloskunde/Gynaecologie observaties (1)
 
|colspan="4"|Verloskunde/Gynaecologie observaties (1)
|style="background-color: white;"|postpartumbloeding (Code = 47821001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| postpartumbloeding (Code = 47821001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|Verloskunde/Gynaecologie observaties (2)
 
|colspan="4"|Verloskunde/Gynaecologie observaties (2)
|style="background-color: white;"|vastzittende placenta  (Code = 28911003uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
+
|style="background-color: white;"| vastzittende placenta  (Code = 28911003uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"|Verloskunde/Gynaecologie observaties (3)
 
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"|Verloskunde/Gynaecologie observaties (3)
Regel 1.452: Regel 1.451:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Huisarts ingelicht
 
|colspan="5"|Huisarts ingelicht
|style="background-color: white;"|Nee
+
|style="background-color: white;"| Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|Afspraken met patiënt
 
|colspan="5"|Afspraken met patiënt
|style="background-color: white;"|Huisarts nog inlichten
+
|style="background-color: white;"| Huisarts nog inlichten
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|}
 
|}
Regel 1.468: Regel 1.467:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Type Bijlage
 
|colspan="5"|Type Bijlage
|style="background-color: white;"|prehospitale EEG (Code = 013 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
+
|style="background-color: white;"| prehospitale EEG (Code = 013 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Bijlage id
 
|colspan="5"|Bijlage id
Regel 1.500: Regel 1.499:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Toestemming informeren verwanten
 
|colspan="5"|Toestemming informeren verwanten
|style="background-color: white;"|Patiënt geeft toestemming (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')   
+
|style="background-color: white;"| Patiënt geeft toestemming (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6" style="border-top: double;"|Wetenschappelijk onderzoek
+
|colspan="6" style="border-top: double;"| Wetenschappelijk onderzoek
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
Regel 1.513: Regel 1.512:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|colspan="5"|Toestemming informeren verwanten
 
|colspan="5"|Toestemming informeren verwanten
|style="background-color: white;"|Patiënttoestemming impliciet verondersteld (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')   
+
|style="background-color: white;"| Patiënttoestemming impliciet verondersteld (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|}
 
|}

Versie van 13 mrt 2025 om 14:20


Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999901424 [BSN]
Naamgegevens
Initialen E.
Achternaam
Soort naam Geslachtsnaam (Code = 'BR' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.43 'Entity Name Part Qualifier')
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Hal
Geslacht vrouw (Code = F in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
Geboortegegevens
Geboortedatum 19851221
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1002
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging III
Postcode 9999ZZ
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
Soort telefoonnummer Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Werktelefoon
werknummer 0216619846
Soort nummer Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
Emailadres test@test.com
Soort e-mailadres Prive e-mailadres
Emailadres test2@werktest.com
Soort e-mailadres Werk e-mailadres
Ziektekostenverzekering? Ja
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam IZA
Identificatienummer 3334
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer 992298765
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI: 000014444

AGB: 01022418

Naam
Achternaam Pulver
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie 12345678
Naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens
Soort adres Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Straatnaam Dorpsstraat
Huisnummer 1
Huisnummertoevoeging IV
Postcode 1234 AA
Gemeente Ons Dorp
Woonplaats Zaandam
Land Nederland
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Telefoonnummer 021123433
E-mailadressen
Soort e-mailadres Werk e-mailadres
E-mailadres pulver@werktest.com
Contactpersoon patiënt
Achternaam XXX_Bobbe-XXX-slee
Telefoonnummer 0211235567
Relatie tot patiënt family member (Code = 'FAMMEMB' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')


WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd Ja
WID controle datum 20250103 13.34
Documentnummer NS07778999
Document type Paspoort (Code = 1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.84 'acutezorg-codesysteem-84')


Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident T-20 min


Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding T-15min
Geplande brengtijd 1 min
Geplande haaltijd 1 min
Wzd/Wvggz maatregel TVZcm (code = 004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.57 'acutezorg-codesysteem-57')
Datum/tijd aanvang TVZ T
Medische kladblok meldkamer Lorem ipsum Medische kladblok meldkamer dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Meldkamerurgentie Niet spoedeisende ambulancezorg - gepland en hoogcomplex (code = B1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2'


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25
Ritnummer 25-2025-10-1
Ambulancenummer 25124
Telefoon ambulance 0612345678
Ambulanceverpleegkundige identificatie 123456789
Ambulancechauffeur identificatie 987654321
Datum/tijd ritopdracht T-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek T-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt T-5 min
Datum/tijd vertrek patiënt T-5 min
Verwachte aankomsttijd bestemming T+10 min**
Datum/tijd aankomst bestemming T+10 min
Datum/tijd vrijmelding T+15 min
Soort vervoer Opnameinzet (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.3 'acutezorg-codesysteem-3')


Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Huisletter B
Huisnummertoevoeging II
Postcode 1012 NX
Locatiebeschrijving Naast de derde brug rechts
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland
Patiënt vervoerd? Ja
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig? Nee
Niet reanimeren verklaring aanwezig? Nee
Trialgegevens Lorem ipsum Trialgegevens dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Ambulance-urgentie A1 spoedrit
Gewondennummer 12345678
Triageklasse T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
Hulpverleners ter plaatse
Hulpverlenersnaam Jansen
Type hulpverlener Ambulance (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
Telefoonnummer 611234567


Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Huisletter B
Huisnummertoevoeging II
Postcode 1012 NX
Locatiebeschrijving Naast de derde brug rechts
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland
Bijzonderheden algemeen Verbouwing van de zij-ingang
Verwacht specialisme Spoedeisende hulp arts (SEH-arts) (Code = 01.071 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
Feedback
Feedback op overdracht/behandeling gewenst Ja
Feedback adres 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.36008377.000


Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type niet-fatale onderdompeling (Code = 87970004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
asfyxie (Code = 271877004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Suïcidepoging (Code = 82313006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Vervoermiddel patiënt voetganger (Code = 257518000 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Patiënt was bestuurder? ja
Vervoermiddel contra rijk Animalia (Code = 387961004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Beschermingsmiddelen patiënt autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )


Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld
Toestandsbeeld code 3007110001461011
Toestandsbeeld titel LVAD-probleem (Left Ventricular Assist Device)
Lateraliteit
Toelichting toestandsbeeld
Toestandsbeeld
Toestandsbeeld code 91603007 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Toestandsbeeld titel contusie onderste extremiteit
Lateraliteit Links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting toestandsbeeld Moeilijk observeren door weersomstandigheden


Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker
Bloedsuiker waarde 7.1 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T-10 minuten
Hartritme
Hartritme observatie agonaal ventriculair hartritme (Code = 1332373008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
HartritmeDatumTijd T-10 minuten
Toelichting hartritme/ECG Niet normaal
O2Saturatie
SpO2waarde 98%
O2SaturatieDatumTijd T-10 minuten
Capnometrie
CO2Waarde 42 mm[Hg] of 5,6 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T-10 minuten
Hartfrequentie
HartfrequentieWaarde 76/min
HartfrequentieDatumTijd T-10 minuten
Bloeddruk
SystolischeBloeddruk 155 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 70 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T-10 minuten
Lichaamstemperatuur
TemperatuurWaarde 37,3 Cel
TemperatuurDatumTijd T-10 minuten
Ademhaling
Ademfrequentie 15/min
AdemhalingDatumTijd T-10 minuten
GlasgowComaScale
GlasgowComaScaleDatumTijd T-10 minuten
GCS_Eyes Bij aanspreken of aanroepen (Code = E3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
GCS_Motor Terugtrekken (Code = M4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
GCS_Verbal Inadequaat (Code = V3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
TotaalScore 10
Revised Trauma Score
RevisedTraumaScoreWaarde 11
RevisedTraumaScoreTijd T-10 minuten
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal
PijnschaalWaarde 5
PijnschaalTijd T-10 minuten
APGAR-1
APGAR-5


Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing meten van ademhalingsfrequentie (Code = 408867002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status pupilreactie-onderzoek (Code = 291000146106 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch lichamelijk onderzoek (Code = 5880005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management manueel openen van ademweg (Code = 232664002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Moeizame intubatie?
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management intubatie van trachea (Code = 112798008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Moeizame intubatie? gemakkelijke intubatie van trachea (Code = 330261000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie kunstmatige beademing met beademingsapparaat (Code = 480571000146108 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Beademing machine Fi O2 0.50
Beademing machine AMV 6L/min
Beademing machine Freq. 10/min
Beademing machine Peep 3cm[H2O]
Hoeveelheid zuurstof 3L/min
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie vagale manoeuvre (Code = 128968000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie transthoracale cardiale pacing (Code = 233181000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie 60 /min
Pacemaker stroomsterkte 5 mA
Pacemaker modus 001 fixed rate
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie cardioversie (Code = 250980009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal 2
Cardioversie maximale energie 600 Joule
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie defibrillatie met gelijkstroom (Code = 308842001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal 3
Defibrillatie energie 200 Joule
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) Nee
AED aangesloten voor aankomst Ja
AED-schokken aantal 5
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie koelen van patiënt (Code = 105382002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Koelen tijdsduur 10 minuten
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie immobilisatie van wervelkolom (Code = 390221000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Koelen tijdsduur
Obstetrie (therapeutisch)
Handelingen obstetrie expressie van navelstreng (Code = 1303237005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie contactisolatie (Code = 170499009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam ACETYLSALICYLZUUR TABLET 80MG (GPKCode = 1058 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 80 mg
Tijd medicatietoediening T-10 minuten
Medicatie toedieningsvorm oraal toedienen van medicatie (Code = 386359008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam RINGER/LACTAAT INFVLST (BAXTER/BRAUN) (GPKCode = 87750 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 500 ml
Tijd medicatietoediening T-15 minuten
Medicatie toedieningsvorm intraveneus toedienen van medicatie (Code = 386358000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extra informatie behandeling Normale behandeling


Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging Buik (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.10 'acutezorg-codesysteem-10')


Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij? "luchtwegobstructie" of "ademweg bedreigd" (Code = 79688008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Airway observaties
Airway observatie code 58596002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Airway observatie titel inspiratoire stridor
Breathing
Breathing sufficient? afwijking van ademhaling (Code = 386813002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observaties
Breathing observatie code 24612001 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observatie titel rhonchi
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observaties
Breathing observatie code 58840004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observatie titel verzwakt ademgeruis
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Circulation
Circulation sufficient? afwijkende cardiovasculaire functie (Code = 111970001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Capillaire refill > 2 seconde? verlengde capillaire vullingstijd (Code = 50427001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Huid observatie bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (Code = 1237486008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Huid observatie klam zweet (Code = 248245006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Disability
AVPU alert (Code = 248234008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Duur buiten bewustzijn 5 min
FAST symptomen aanwezig symptomen van 'Face Arm Speech Test' aangetoond (Code = 30471000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Mogelijk trombolyse/trombectomie Ja
Intoxicatie intoxicatie door sedativum (Code = 1148567001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
alcoholintoxicatie (Code = 25702006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observaties
Pupil observatie code 13353005 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observatie titel afwezige pupilreactie
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting Primary Survey Nee


Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Anamnese Observaties
Code 473011001 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel Allergie
Omschrijving Pinda's
Anamnese Observaties
Code 438553004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
Omschrijving Geen medicatie
Anamnese Observaties
Code 417662000 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel klinische bevinding in voorgeschiedenis
Omschrijving Nooit eerder opgenomen geweest
Anamnese Observaties
Code 405795006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel tijd van eerste optreden van symptoom
Omschrijving 2 dagen geleden
Anamnese Observaties
Code 272379006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel gebeurtenis
Omschrijving Geen bijzonderheden
Toelichting anamnese Lastig vanwege weersomstandigheden
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte? verdenking op besmettelijke ziekte (Code = 430291000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting bestemmingsrisico Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India geweest
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bloedverlies bloeding uit mond (Code = 22490002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Liquorverlies nasale liquorroe (Code = 85638002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijnlocatie Kaaklijn
Pijnlocatie Achterhoofd
Wond steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties pijn in cervicale wervelkolom (Code = 279029001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Thorax
Thorax observaties zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijn bij compressie pijn van sternum bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32391000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond luchtaanzuigende thoraxverwonding (Code = 127315004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Rug
Rug observaties oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen
Abdomen observaties (1) bloeding van huid (Code = 297968009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen observaties (2) pijn veroorzaakt door druk (Code = 52591000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie drukpijn structuur van rechter bovenkwadrant van abdomen (Code = 50519007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie drukpijn structuur van rechter onderkwadrant van abdomen (Code = 48544008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen observaties (3) loslaatpijn van abdomen (Code = 35611005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie loslaatpijn structuur van linker onderkwadrant van abdomen (Code = 68505006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond letsel door afgevuurd projectiel (Code = 262572000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bekken
Bekken observaties instabiliteit van gewricht (Code = 67374007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond letsel door afgevuurd projectiel (Code = 262572000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties motorische disfunctie (Code = 52559000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond brandwond (Code = 125666000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Uitscheiding
Uitscheiding observaties braken (Code = 422400008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Uitscheiding observaties incontinentie (Code = 48340000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Braken hematemese (Code = 8765009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Incontinent incontinentie voor feces (Code = 72042002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties (1) postpartumbloeding (Code = 47821001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie observaties (2) vastzittende placenta (Code = 28911003uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie observaties (3) lekken van vruchtwater (Code = 371380006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Vruchtwaterverlies 168090003 helder vruchtwater (Code = 168090003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Weeën 2 minuten


Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen J.H.M.
Achternaam Putten
Telefoonnummer 0611234567
Identificatie 000014444 (UZI)
Type consultgever Huisarts (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
Toelichting/Afspraken met consultgever Terugbellen


Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht Nee
Afspraken met patiënt Huisarts nog inlichten


Bijlagen
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage prehospitale EEG (Code = 013 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Bijlage id 9068
Versie 1
Bijlageset id 12


Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving Observaties
Informed consent Ja
Toestemming informeren verwanten Patiënt geeft toestemming (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving Nog een onderzoek
Informed consent Ja
Toestemming informeren verwanten Patiënttoestemming impliciet verondersteld (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen Lorem ipsum Toelichting algemeen dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate