az:V2.5.0 Testscript Spoedeisendehulpterugkoppeling addendum: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
(Versie 283240 van Mathilde Vlot (overleg) ongedaan gemaakt)
(Label: Ongedaan maken)
 
(17 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
−
{{DISPLAYTITLE: V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH addendum }}
+
{{DISPLAYTITLE: V2.5.0 Testscript Spoedeisendehulpterugkoppeling addendum }}
  
 
<section begin="patient" />
 
<section begin="patient" />
Regel 24: Regel 24:
 
<section end="patient" />
 
<section end="patient" />
  
−
<section begin="ritgegevens" />
+
<section begin="patientzonderpatientid" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Persoonsgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Persoonidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Geslacht
 +
|style="background-color: white;"| Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Geboortegegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"| 19540726
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="patientzonderpatientid" />
 +
 
 +
<section begin="ritgegevens1" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|  Ambulancevoorziening
 +
|style="background-color: white;"| 25
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Ritnummer
 +
|style="background-color: white;"| 25-2020-14-1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="ritgegevens1" />
 +
 
 +
<section begin="ritgegevens2" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|  Ambulancevoorziening
 +
|style="background-color: white;"| 2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Ritnummer
 +
|style="background-color: white;"| 2-2024-169-1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="ritgegevens2" />
 +
 
 +
<section begin="ritgegevens3" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|  Ambulancevoorziening
 +
|style="background-color: white;"| 23
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Ritnummer
 +
|style="background-color: white;"| 23-2025-98-2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="ritgegevens3" />
 +
 
 +
<section begin="ritgegevens4" />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
 
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
Regel 32: Regel 103:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"|  Ambulancevoorziening  
 
|colspan="5"|  Ambulancevoorziening  
−
|style="background-color: white;"|  
+
|style="background-color: white;"| 14
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"| Ritnummer
 
|colspan="5"| Ritnummer
−
|style="background-color: white;"|  
+
|style="background-color: white;"| 14-2025-4945-1
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|}
 
|}
−
<section end="ritgegevens" />
+
<section end="ritgegevens4" />
  
 
<section begin="Toelichtingsgegevens" />
 
<section begin="Toelichtingsgegevens" />
Regel 48: Regel 119:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"| Toelichting medisch inhoudelijk
 
|colspan="5"| Toelichting medisch inhoudelijk
−
|style="background-color: white;"|  
+
|style="background-color: white;"| Bij forse zwelling op het achterhoofd, de leeftijd, antistolling en de afwijkende EMV-score, had het overwegen van een klein traumasein mogelijk op zijn plaats geweest.
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"| Toelichting communicatie
 
|colspan="5"| Toelichting communicatie
−
|style="background-color: white;"|  
+
|style="background-color: white;"| Duidelijk digitale overdracht volgens de ABCD.
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|}
 
|}
 
<section end="Toelichtingsgegevens" />
 
<section end="Toelichtingsgegevens" />
 +
 +
<section begin="DiagnosebevestigingJa" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Diagnosebevestiging
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Akkoord werkdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="DiagnosebevestigingJa" />
 +
 +
<section begin="DiagnosebevestigingNee" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Diagnosebevestiging
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Akkoord werkdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="DiagnosebevestigingNee" />
 +
 +
<section begin="DiagnosegegevensSEH" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Diagnosegegevens SEH
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Code ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| 44103008 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Titel ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| Ventriculaire ritmestoornis
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Code ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| 195111005 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Titel ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"|Hartdecompensatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Code ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| I47.2 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.3.2 'ICD10, Dutch Translation')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Titel ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| Ventriculaire tachycardie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Code ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| I50.9 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.3.2 'ICD10, Dutch Translation')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Titel ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"|Hartdecompensatie, niet gespecificeerd
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="DiagnosegegevensSEH" />
 +
 +
<section begin="OmschrijvingOntslagdiagnose" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Omschrijving ontslagdiagnose
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Omschrijving ontslagdiagnose
 +
|style="background-color: white;"| Acuut hartfalen met ventriculaire aritmie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="OmschrijvingOntslagdiagnose" />

Huidige versie van 15 sep 2025 om 11:49


Persoonsgegevens
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999910334 [BSN]
Geslacht Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
Geboortegegevens
Geboortedatum 19540726


Persoonsgegevens
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie
Geslacht Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
Geboortegegevens
Geboortedatum 19540726


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25
Ritnummer 25-2020-14-1


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 2
Ritnummer 2-2024-169-1


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 23
Ritnummer 23-2025-98-2


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 14
Ritnummer 14-2025-4945-1


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting medisch inhoudelijk Bij forse zwelling op het achterhoofd, de leeftijd, antistolling en de afwijkende EMV-score, had het overwegen van een klein traumasein mogelijk op zijn plaats geweest.
Toelichting communicatie Duidelijk digitale overdracht volgens de ABCD.


Diagnosebevestiging
Gegevenselement Waarde
Akkoord werkdiagnose Ja


Diagnosebevestiging
Gegevenselement Waarde
Akkoord werkdiagnose Nee


Diagnosegegevens SEH
Gegevenselement Waarde
Code ontslagdiagnose 44103008 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel ontslagdiagnose Ventriculaire ritmestoornis
Code ontslagdiagnose 195111005 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel ontslagdiagnose Hartdecompensatie
Code ontslagdiagnose I47.2 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.3.2 'ICD10, Dutch Translation')
Titel ontslagdiagnose Ventriculaire tachycardie
Code ontslagdiagnose I50.9 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.3.2 'ICD10, Dutch Translation')
Titel ontslagdiagnose Hartdecompensatie, niet gespecificeerd


Omschrijving ontslagdiagnose
Gegevenselement Waarde
Omschrijving ontslagdiagnose Acuut hartfalen met ventriculaire aritmie
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=az:V2.5.0_Testscript_Spoedeisendehulpterugkoppeling_addendum&oldid=283291"