vpk:Vissue-EOVDR-832 Opbouw eOverdracht algemeen: verschil tussen versies
(NICTIZ-39322: 3e let op betreft Kind concepten met referentie naar oudere opbouw pagina) |
|||
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
<!-- EINDE BACK TO TOP BUTTON --> | <!-- EINDE BACK TO TOP BUTTON --> | ||
| − | {{IssuePaginaWaarschuwing|EOVDR-832|vpk: | + | {{IssuePaginaWaarschuwing|EOVDR-832|vpk:V4.2_Opbouw_eOverdracht_algemeen}} |
__NOINDEX__ | __NOINDEX__ | ||
{{fmbox | {{fmbox | ||
| Regel 13: | Regel 13: | ||
| text = This article or section '''is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use.'''}} | | text = This article or section '''is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use.'''}} | ||
| − | {{DISPLAYTITLE:Opbouw eOverdracht {{VersieInfo|eOverdracht|release= | + | {{DISPLAYTITLE:Opbouw eOverdracht {{VersieInfo|eOverdracht|release=V4.2}} - algemeen overzicht}} |
=Opbouw van de verpleegkundige overdracht= | =Opbouw van de verpleegkundige overdracht= | ||
| − | In de verpleegkundige overdracht (zie [[vpk: | + | In de verpleegkundige overdracht (zie [[vpk:V4.2_Ontwerp_eOverdracht|hoofdpagina functioneel ontwerp eOverdracht]]) dienen de volgende onderdelen aanwezig te zijn (deze indeling is afgeleid van de gegevens die in het elektronisch dossier bij elkaar worden vermeld): |
'''1. Administratieve gegevens''' | '''1. Administratieve gegevens''' | ||
| Regel 45: | Regel 45: | ||
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | !style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | ||
!style="width:10%;" | Versie zib | !style="width:10%;" | Versie zib | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Datum overplaatsing''' | | style="background-color: white;"| '''Datum overplaatsing''' | ||
| Regel 51: | Regel 50: | ||
| style="background-color: white;"| Datum/tijd veld | | style="background-color: white;"| Datum/tijd veld | ||
| style="background-color: white;"| n.v.t. | | style="background-color: white;"| n.v.t. | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Persoonsgegevens''' | | style="background-color: white;"| '''Persoonsgegevens''' | ||
| Regel 57: | Regel 55: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patiënt] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patiënt] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 63: | Regel 60: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Betaler-v3.1(2017NL) Betaler] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Betaler-v3.1(2017NL) Betaler] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 69: | Regel 65: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contactpersoon-v3.1(2017NL) Contactpersoon] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contactpersoon-v3.1(2017NL) Contactpersoon] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Versturende organisatie''' | | style="background-color: white;"| '''Versturende organisatie''' | ||
| Regel 75: | Regel 70: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 81: | Regel 75: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]<ref name=zorgverlenerspecialisme>De waardenlijst bij Specialisme is beperkt tot verpleegkundig specialismen in COD016-VEKT (Vektis AGB-medische specialismen)</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]<ref name=zorgverlenerspecialisme>De waardenlijst bij Specialisme is beperkt tot verpleegkundig specialismen in COD016-VEKT (Vektis AGB-medische specialismen)</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Ontvangende organisatie''' | | style="background-color: white;"| '''Ontvangende organisatie''' | ||
| Regel 87: | Regel 80: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| Regel 98: | Regel 90: | ||
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | !style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | ||
!style="width:10%;" | Versie zib | !style="width:10%;" | Versie zib | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Gezinssituatie''' | | style="background-color: white;"| '''Gezinssituatie''' | ||
| Regel 104: | Regel 95: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Gezinssituatie-v3.0(2017NL) Gezinssituatie] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Gezinssituatie-v3.0(2017NL) Gezinssituatie] | ||
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.0(2017NL) | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Juridische situatie''' | | style="background-color: white;"| '''Juridische situatie''' | ||
| Regel 116: | Regel 100: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/JuridischeSituatie-v2.0(2020NL) JuridischeSituatie] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/JuridischeSituatie-v2.0(2020NL) JuridischeSituatie] | ||
| style="background-color: white;"| v2.0(2020NL) | | style="background-color: white;"| v2.0(2020NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Woonomgeving''' | | style="background-color: white;"| '''Woonomgeving''' | ||
| Regel 122: | Regel 105: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Woonsituatie-v3.1(2017NL) Woonsituatie] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Woonsituatie-v3.1(2017NL) Woonsituatie] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Levensovertuiging''' | | style="background-color: white;"| '''Levensovertuiging''' | ||
| Regel 128: | Regel 110: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Levensovertuiging-v3.1(2017NL) Levensovertuiging] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Levensovertuiging-v3.1(2017NL) Levensovertuiging] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 134: | Regel 115: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wilsverklaring-v3.1(2017NL) Wilsverklaring] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wilsverklaring-v3.1(2017NL) Wilsverklaring] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Sociale omgeving''' | | style="background-color: white;"| '''Sociale omgeving''' | ||
| Regel 140: | Regel 120: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ParticipatieInMaatschappij-v3.1(2017NL) ParticipatieinMaatschappij] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ParticipatieInMaatschappij-v3.1(2017NL) ParticipatieinMaatschappij] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 146: | Regel 125: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/HulpVanAnderen-v3.0(2017NL) HulpVanAnderen] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/HulpVanAnderen-v3.0(2017NL) HulpVanAnderen] | ||
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Communicatie''' | | style="background-color: white;"| '''Communicatie''' | ||
| Regel 152: | Regel 130: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Taalvaardigheid-v3.1(2017NL) Taalvaardigheid] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Taalvaardigheid-v3.1(2017NL) Taalvaardigheid] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|} | |} | ||
| Regel 161: | Regel 138: | ||
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | !style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | ||
!style="width:10%;" | Versie zib | !style="width:10%;" | Versie zib | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Behandelaar''' | | style="background-color: white;"| '''Behandelaar''' | ||
| Regel 167: | Regel 143: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Medische diagnose''' | | style="background-color: white;"| '''Medische diagnose''' | ||
| Regel 173: | Regel 148: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Voorgeschiedenis''' | | style="background-color: white;"| '''Voorgeschiedenis''' | ||
| Regel 179: | Regel 153: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Allergie''' | | style="background-color: white;"| '''Allergie''' | ||
| Regel 185: | Regel 158: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.2(2017NL) AllergieIntolerantie]<ref>De waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst bevat een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.2(2017NL) AllergieIntolerantie]<ref>De waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst bevat een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Let op''' | | style="background-color: white;"| '''Let op''' | ||
| Regel 191: | Regel 163: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.2(2017NL) Alert] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.2(2017NL) Alert] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Vrijheidsbeperking''' | | style="background-color: white;"| '''Vrijheidsbeperking''' | ||
| Regel 197: | Regel 168: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeInterventie-v1.0(2020NL) VrijheidsbeperkendeInterventie] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeInterventie-v1.0(2020NL) VrijheidsbeperkendeInterventie] | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2020NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2020NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Meetwaarden''' | | style="background-color: white;"| '''Meetwaarden''' | ||
| Regel 203: | Regel 173: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 209: | Regel 178: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 215: | Regel 183: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 221: | Regel 188: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ademhaling-v3.1(2017NL) Ademhaling] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ademhaling-v3.1(2017NL) Ademhaling] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 227: | Regel 193: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 233: | Regel 198: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Pijnscore''' | | style="background-color: white;"| '''Pijnscore''' | ||
| − | | style="background-color: white;"| Laatst gemeten pijnmeting en pijnbeleving. | + | | style="background-color: white;"| Laatst gemeten pijnmeting en pijnbeleving. |
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Pijnscore-v3.1(2017NL) Pijnscore] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Pijnscore-v3.1(2017NL) Pijnscore] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|} | |} | ||
| Regel 278: | Regel 211: | ||
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | !style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | ||
!style="width:10%;" | Versie zib | !style="width:10%;" | Versie zib | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Actuele patiëntproblemen''' | | style="background-color: white;"| '''Actuele patiëntproblemen''' | ||
| − | | style="background-color: white;"| Actuele patiëntproblemen afkomstig uit de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/ SNOMED CT subset kernset | + | | style="background-color: white;"| Actuele patiëntproblemen afkomstig uit de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/ SNOMED CT subset kernset patiëntproblemen] |
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=11721000146100&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en de Kernset Patientproblemen], </ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=11721000146100&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en de Kernset Patientproblemen], </ref> | ||
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Gewenst zorgresultaat''' | | style="background-color: white;"| '''Gewenst zorgresultaat''' | ||
| Regel 290: | Regel 221: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Behandeldoel-v3.1(2017NL) Behandeldoel] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Behandeldoel-v3.1(2017NL) Behandeldoel] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| <span id=vpkinterventie>'''Verpleegkundige interventie*'''</span> | | style="background-color: white;"| <span id=vpkinterventie>'''Verpleegkundige interventie*'''</span> | ||
| Regel 296: | Regel 226: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2018NL) VerpleegkundigeInterventie]<ref>De waardenlijst bij Interventie is beperkt tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=99051000146107&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Interventies] en [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=733990004&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-09-30&release=&languages=nl,en Nursing Activities reference set]</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2018NL) VerpleegkundigeInterventie]<ref>De waardenlijst bij Interventie is beperkt tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=99051000146107&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Interventies] en [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=733990004&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-09-30&release=&languages=nl,en Nursing Activities reference set]</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2018NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2018NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| ''*Medisch hulpmiddel'' | | style="background-color: white;"| ''*Medisch hulpmiddel'' | ||
| Regel 302: | Regel 231: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| ''*Zorgverlener'' | | style="background-color: white;"| ''*Zorgverlener'' | ||
| Regel 308: | Regel 236: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Zorgresultaat''' | | style="background-color: white;"| '''Zorgresultaat''' | ||
| Regel 314: | Regel 241: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/UitkomstVanZorg-v3.1(2017NL) UitkomstVanZorg] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/UitkomstVanZorg-v3.1(2017NL) UitkomstVanZorg] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Afspraken patiënt''' | | style="background-color: white;"| '''Afspraken patiënt''' | ||
| Regel 320: | Regel 246: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact]<ref>Aan de zib is het concept "RedenContactTekst" toegevoegd als alternatief voor Verrichting, Probleem of Afwijkende uitslag</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact]<ref>Aan de zib is het concept "RedenContactTekst" toegevoegd als alternatief voor Verrichting, Probleem of Afwijkende uitslag</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Wensen en behoeften patiënt en/of naasten''' | | style="background-color: white;"| '''Wensen en behoeften patiënt en/of naasten''' | ||
| − | | style="background-color: white;"| Informatie over wat voor patiënt en/of naasten van belang is in de zorg. | + | | style="background-color: white;"| Informatie over wat voor patiënt en/of naasten van belang is in de zorg. |
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld | | style="background-color: white;"| Vrije tekst veld | ||
| style="background-color: white;"| n.v.t. | | style="background-color: white;"| n.v.t. | ||
| − | |||
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| Regel 336: | Regel 260: | ||
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | !style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib | ||
!style="width:10%;" | Versie zib | !style="width:10%;" | Versie zib | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Zelfzorg''' | | style="background-color: white;"| '''Zelfzorg''' | ||
| Regel 342: | Regel 265: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotDrinken-v3.1(2017NL) VermogenTotDrinken] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotDrinken-v3.1(2017NL) VermogenTotDrinken] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 348: | Regel 270: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotEten-v3.1(2017NL) VermogenTotEten] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotEten-v3.1(2017NL) VermogenTotEten] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 354: | Regel 275: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotMondverzorging-v3.1(2017NL) VermogenTotMondverzorging] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotMondverzorging-v3.1(2017NL) VermogenTotMondverzorging] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 360: | Regel 280: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichWassen-v3.1(2017NL) VermogenTotZichWassen] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichWassen-v3.1(2017NL) VermogenTotZichWassen] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 366: | Regel 285: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichKleden-v3.1(2017NL) VermogenTotZichKleden] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichKleden-v3.1(2017NL) VermogenTotZichKleden] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 372: | Regel 290: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotUiterlijkeVerzorging-v1.0(2017NL) VermogenTotUiterlijkeVerzorging] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotUiterlijkeVerzorging-v1.0(2017NL) VermogenTotUiterlijkeVerzorging] | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 378: | Regel 295: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotToiletgang-v3.1(2017NL) VermogenTotToiletgang] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotToiletgang-v3.1(2017NL) VermogenTotToiletgang] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 384: | Regel 300: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0(2017NL) VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib>In deze zib is de zib VerpleegkundigeInterventie geïncludeerd. Voor specialisatie hiervan zie [[#vpkinterventie|VerpleegkundigeInterventie]]</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0(2017NL) VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib>In deze zib is de zib VerpleegkundigeInterventie geïncludeerd. Voor specialisatie hiervan zie [[#vpkinterventie|VerpleegkundigeInterventie]]</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| − | | style="background-color: white;"| Beschrijving of patiënt/naasten hulp nodig heeft bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen | + | | style="background-color: white;"| Beschrijving of patiënt/naasten hulp nodig heeft bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen. |
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0(2017NL) VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib></ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0(2017NL) VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib></ref> | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 396: | Regel 310: | ||
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld | | style="background-color: white;"| Vrije tekst veld | ||
| style="background-color: white;"| n.v.t. | | style="background-color: white;"| n.v.t. | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Mobiliteit''' | | style="background-color: white;"| '''Mobiliteit''' | ||
| Regel 402: | Regel 315: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Mobiliteit-v3.1(2017NL) Mobiliteit] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Mobiliteit-v3.1(2017NL) Mobiliteit] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Voeding/vocht''' | | style="background-color: white;"| '''Voeding/vocht''' | ||
| Regel 408: | Regel 320: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Voedingsadvies-v3.1(2017NL) Voedingsadvies] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Voedingsadvies-v3.1(2017NL) Voedingsadvies] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 426: | Regel 325: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQScore-v3.1(2017NL) SNAQScore] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQScore-v3.1(2017NL) SNAQScore] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 432: | Regel 330: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQrcScore-v1.0(2017NL) SNAQrcScore] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQrcScore-v1.0(2017NL) SNAQrcScore] | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 438: | Regel 335: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQ65%2BScore-v1.0(2017NL) SNAQ65+Score] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQ65%2BScore-v1.0(2017NL) SNAQ65+Score] | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 444: | Regel 340: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MUSTScore-v3.0(2017NL) MUSTScore] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MUSTScore-v3.0(2017NL) MUSTScore] | ||
| style="background-color: white;"| v2.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v2.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 450: | Regel 345: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Vochtbalans-v1.0(2017NL) Vochtbalans] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Vochtbalans-v1.0(2017NL) Vochtbalans] | ||
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | | style="background-color: white;"| v1.0(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 456: | Regel 350: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SondeSysteem-v3.2(2017NL) SondeSysteem] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SondeSysteem-v3.2(2017NL) SondeSysteem] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 462: | Regel 355: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Infuus-v3.2(2017NL) Infuus] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Infuus-v3.2(2017NL) Infuus] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Uitscheiding''' | | style="background-color: white;"| '''Uitscheiding''' | ||
| Regel 468: | Regel 360: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Blaasfunctie-v3.1(2017NL) Blaasfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=337588003&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 337588003 Incontinentiehulpmiddel]</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Blaasfunctie-v3.1(2017NL) Blaasfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=337588003&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 337588003 Incontinentiehulpmiddel]</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 474: | Regel 365: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Darmfunctie-v3.1(2017NL) Darmfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal></ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Darmfunctie-v3.1(2017NL) Darmfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal></ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 480: | Regel 370: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Stoma-v3.2(2017NL) Stoma]<ref>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Stomamateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=407744008&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 407744008 Stomahulpmiddel]</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Stoma-v3.2(2017NL) Stoma]<ref>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Stomamateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=407744008&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 407744008 Stomahulpmiddel]</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Huid''' | | style="background-color: white;"| '''Huid''' | ||
| Regel 486: | Regel 375: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Brandwond-v3.2(2017NL) Brandwond] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Brandwond-v3.2(2017NL) Brandwond] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 492: | Regel 380: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/DecubitusWond-v3.2(2017NL) DecubitusWond] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/DecubitusWond-v3.2(2017NL) DecubitusWond] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 498: | Regel 385: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Huidaandoening-v3.2(2017NL) Huidaandoening] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Huidaandoening-v3.2(2017NL) Huidaandoening] | ||
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.2(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 504: | Regel 390: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wond-v3.1(2017NL) Wond] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wond-v3.1(2017NL) Wond] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Zintuigen''' | | style="background-color: white;"| '''Zintuigen''' | ||
| Regel 510: | Regel 395: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieHoren-v3.1(2017NL) FunctieHoren] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieHoren-v3.1(2017NL) FunctieHoren] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| | | style="background-color: white;"| | ||
| Regel 516: | Regel 400: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieZien-v3.1(2017NL) FunctieZien] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieZien-v3.1(2017NL) FunctieZien] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Ziektebeleving''' | | style="background-color: white;"| '''Ziektebeleving''' | ||
| Regel 522: | Regel 405: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ziektebeleving-v3.1(2017NL) Ziektebeleving] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ziektebeleving-v3.1(2017NL) Ziektebeleving] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Mentale status''' | | style="background-color: white;"| '''Mentale status''' | ||
| Regel 534: | Regel 410: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot de [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=140991000146106&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Observaties] en bij ProbleemType tot de waarde Symptoom</ref> | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot de [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=140991000146106&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Observaties] en bij ProbleemType tot de waarde Symptoom</ref> | ||
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v4.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| '''Voortplanting''' | | style="background-color: white;"| '''Voortplanting''' | ||
| Regel 540: | Regel 415: | ||
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zwangerschap-v3.1(2017NL) Zwangerschap] | | style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zwangerschap-v3.1(2017NL) Zwangerschap] | ||
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | | style="background-color: white;"| v3.1(2017NL) | ||
| − | |||
|- | |- | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|} | |} | ||
Huidige versie van 26 jan 2026 om 15:25
|
Dit is een tijdelijke pagina met wijzigingen voor issue EOVDR-832. De gepubliceerde versie vind je hier. |
|
|
This article or section is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use. |
Inhoud
Opbouw van de verpleegkundige overdracht
In de verpleegkundige overdracht (zie hoofdpagina functioneel ontwerp eOverdracht) dienen de volgende onderdelen aanwezig te zijn (deze indeling is afgeleid van de gegevens die in het elektronisch dossier bij elkaar worden vermeld):
1. Administratieve gegevens
- Bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (versturende en ontvangende) zorgorganisaties.
2. Algemene patiënten context
- Bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.
3. Medische context
- Bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.
4. Verpleegkundige context: zorgplan
- Bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige interventies omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.
5. Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
- Bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).
Elk onderdeel is uitgewerkt in secties. Op deze manier kunnen de gegevens geclusterd worden in het overdrachtsbericht. Dit is nodig om er voor te zorgen dat de overdracht volledig is. Het gaat hierbij overigens om de structuur van de overdracht en dus niet om de structuur binnen het elektronisch zorgdossier. De versturende zorgorganisatie weet hoe de gegevens moeten worden aangeleverd voor de overdracht. De ontvangende zorgorganisatie kan deze gegevens gestructureerd inlezen en plaatsen in de gekozen structuur van het elektronisch zorgdossier.
Let op: Niet alle secties en zib’s zijn verplicht om in te vullen. Op basis van de klachten en de gezondheidstoestand van de patiënt en de actuele patiëntproblemen bij ontslag wordt de overdracht gevuld naar klinische relevantie zoals ingeschat door de verpleegkundige/verzorgende.
Let op: Alleen de voor de verpleegkundige overdracht relevante gegevenselementen van de zibs zijn opgenomen in de berichten van de verpleegkundige overdracht. Zie Art-Decor voor de berichtspecificaties.
Let op: In de vorige versie waren ook kind concepten opgenomen. Die zijn voor de 4.2.0-versie niet van toepassing. Ter informatie zijn deze nog wel op de volgende pagina te raadplegen: Opbouw Hele eOverdracht met kind concepten.
Administratieve gegevens
| Secties | Uitwerking/toelichting | Naam bijbehorende zib | Versie zib |
|---|---|---|---|
| Datum overplaatsing | Datum waarop patiënt overgeplaatst is van de versturende naar ontvangende organisatie | Datum/tijd veld | n.v.t. |
| Persoonsgegevens | NAW gegevens van de patiënt | Patiënt | v3.1(2017NL) |
| Zorgverzekeraar | Betaler | v3.1(2017NL) | |
| Contactpersoon/wettelijke vertegenwoordiger van patiënt | Contactpersoon | v3.1(2017NL) | |
| Versturende organisatie | Naam van de versturende zorgorganisatie | Zorgaanbieder | v3.1.1(2017NL) |
| Verpleegkundige/verzorgende uit de versturende zorgorganisatie | Zorgverlener[1] | v3.2(2017NL) | |
| Ontvangende organisatie | Naam van de ontvangende zorgorganisatie | Zorgaanbieder | v3.1.1(2017NL) |
Algemene patiënten context
| Secties | Uitwerking/toelichting | Naam bijbehorende zib | Versie zib |
|---|---|---|---|
| Gezinssituatie | Gegevens t.a.v. de gezinssituatie, zoals burgerlijke stand, aanwezigheid van kinderen, zorgtaken | Gezinssituatie | v3.0(2017NL) |
| Juridische situatie | Informatie over juridische status | JuridischeSituatie | v2.0(2020NL) |
| Woonomgeving | Informatie over soort woning en evt. aanpassingen | Woonsituatie | v3.1(2017NL) |
| Levensovertuiging | Informatie over religie, cultuur | Levensovertuiging | v3.1(2017NL) |
| Wens van de patiënt beschreven t.a.v. zelfbeschikking | Wilsverklaring | v3.1(2017NL) | |
| Sociale omgeving | Arbeidssituatie, vrijetijdsbesteding, sociaal netwerk | ParticipatieinMaatschappij | v3.1(2017NL) |
| Soort hulp die patiënt heeft, aard, frequentie | HulpVanAnderen | v3.0(2017NL) | |
| Communicatie | Informatie over beheersing taal, zowel mondeling als schriftelijk. Ook kan extra informatie worden toegevoegd t.a.v. alternatieve manieren om te communiceren met patiënt (relevant bij mensen met uitingsbeperking) | Taalvaardigheid | v3.1(2017NL) |
Medische context
| Secties | Uitwerking/toelichting | Naam bijbehorende zib | Versie zib |
|---|---|---|---|
| Behandelaar | Naam en functie van de (hoofd)behandelaar | Zorgverlener | v3.2(2017NL) |
| Medische diagnose | Relevante medische diagnose die ten grondslag ligt aan de zorg op basis van de Diagnosethesaurus | Probleem[2] | v4.1(2017NL) |
| Voorgeschiedenis | Relevante 'medische' voorgeschiedenis | Probleem[3] | v4.1(2017NL) |
| Allergie | Gegevens over allergie voor bepaalde stoffen | AllergieIntolerantie[4] | v3.2(2017NL) |
| Let op | O.a. gegevens over infectierisico (zoals MRSA) en kindermishandeling kunnen worden gemeld | Alert | v3.2(2017NL) |
| Vrijheidsbeperking | Informatie over welke vrijheidsbeperkende interventies van toepassing zijn (conform Wvggz en Wzd) | VrijheidsbeperkendeInterventie | v1.0(2020NL) |
| Meetwaarden | Laatst gemeten bloeddruk | Bloeddruk | v3.1(2017NL) |
| Laatst gemeten polsfrequentie | Polsfrequentie | v3.1(2017NL) | |
| Laatst gemeten lichaamstemperatuur | Lichaamstemperatuur | v3.1(2017NL) | |
| Laatst gemeten ademhalingsfrequentie en evt. gebruik van O2 | Ademhaling | v3.1(2017NL) | |
| Laatst gemeten gewicht | Lichaamsgewicht | v3.1(2017NL) | |
| Laatst gemeten lengte | Lichaamslengte | v3.1(2017NL) | |
| Pijnscore | Laatst gemeten pijnmeting en pijnbeleving. | Pijnscore | v3.1(2017NL) |
Verpleegkundige context: zorgplan
| Secties | Uitwerking/toelichting | Naam bijbehorende zib | Versie zib |
|---|---|---|---|
| Actuele patiëntproblemen | Actuele patiëntproblemen afkomstig uit de SNOMED CT subset kernset patiëntproblemen | Probleem[5] | v4.1(2017NL) |
| Gewenst zorgresultaat | Aan elke verpleegkundige interventie is een behandeldoel (gewenst zorgresultaat zoals dat met de patiënt is besproken) gekoppeld | Behandeldoel | v3.1(2017NL) |
| Verpleegkundige interventie* | Gegevens betreffende verpleegkundige interventie passend bij patientprobleem die naar verwachting in de toekomst moeten worden gecontinuëerd bij de ontvangende zorgorganisatie | VerpleegkundigeInterventie[6] | v3.2(2018NL) |
| *Medisch hulpmiddel | Medisch hulpmiddel is opgenomen als verwijzing in Verpleegkundige Interventie en wordt gebruikt indien van toepassing. | MedischHulpmiddel | v3.1(2017NL) |
| *Zorgverlener | Zorgverlener is opgenomen als verwijzing in Verpleegkundige Interventie. | Zorgverlener | v3.2(2017NL) |
| Zorgresultaat | Bereikt zorgresultaat, deze is gekoppeld aan problemen en wordt alleen gebruikt indien de informatie niet nader is uitgewerkt bij 'specificatie gezondheidssituatie' | UitkomstVanZorg | v3.1(2017NL) |
| Afspraken patiënt | Specifieke, tijdsgebonden afspraken met/voor de patiënt, denk aan gepland onderzoek, afspraak polikliniek | Contact[7] | v3.1(2017NL) |
| Wensen en behoeften patiënt en/of naasten | Informatie over wat voor patiënt en/of naasten van belang is in de zorg. | Vrije tekst veld | n.v.t. |
Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand
| Secties | Uitwerking/toelichting | Naam bijbehorende zib | Versie zib |
|---|---|---|---|
| Zelfzorg | Mogelijkheid van de patiënt om zelf te kunnen drinken en evt. gebruikte hulpmiddelen | VermogenTotDrinken | v3.1(2017NL) |
| Mogelijkheid om zich zelf te kunnen voeden en evt. gebruikte hulpmiddelen | VermogenTotEten | v3.1(2017NL) | |
| Mogelijkheid tot zelfstandig gebitsverzorging | VermogenTotMondverzorging | v3.1(2017NL) | |
| Mogelijkheid tot het zich zelf kunnen wassen | VermogenTotZichWassen | v3.1(2017NL) | |
| Mogelijkheid tot het zich zelf kunnen aan- en uitkleden | VermogenTotZichKleden | v3.1(2017NL) | |
| Mogelijkheid tot het kunnen zorgdragen voor uiterlijke verzorging, zoals huid, haar, nagels | VermogenTotUiterlijkeVerzorging | v1.0(2017NL) | |
| Mogelijkheid om zelfstandig naar het toilet te gaan en zich te verzorgen | VermogenTotToiletgang | v3.1(2017NL) | |
| Beschrijving of patiënt hulp nodig heeft bij het gebruik van medicatie | VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik[8] | v1.0(2017NL) | |
| Beschrijving of patiënt/naasten hulp nodig heeft bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen. | VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen[8] | v1.0(2017NL) | |
| Toelichting zelfzorg | Vrije tekst veld | n.v.t. | |
| Mobiliteit | Informatie over mate van zelfstandigheid t.a.v. houding, (trap)lopen, transfer en het gebruik van hulpmiddelen bij mobiliteit | Mobiliteit | v3.1(2017NL) |
| Voeding/vocht | Informatie over dieet en/of consistentie van voeding. Alleen de, op het moment van overdracht, actieve voedingsadviezen worden uitgewisseld. | Voedingsadvies | v3.1(2017NL) |
| SNAQScore | v3.1(2017NL) | ||
| SNAQrcScore | v1.0(2017NL) | ||
| SNAQ65+Score | v1.0(2017NL) | ||
| MUSTScore | v2.0(2017NL) | ||
| Beschrijving van totale hoeveelheid vocht in en uit onder vermelding van tijdseenheid | Vochtbalans | v1.0(2017NL) | |
| Sondesysteem, soort sonde, sondevoeding | SondeSysteem | v3.2(2017NL) | |
| Infuus, toedieningssysteem, type katheter, infuusvloeistof; voor het infuusbeleid wordt verwezen naar medicatietoediening | Infuus | v3.2(2017NL) | |
| Uitscheiding | Informatie over urine, continentie van urine en gebruikte medisch hulpmiddel, zoals katheter | Blaasfunctie[9] | v3.1(2017NL) |
| Informatie over defecatie, continentie, consistentie, kleur en gebruikte medisch hulpmiddel | Darmfunctie[9] | v3.1(2017NL) | |
| Stomatype, locatie van de stoma | Stoma[10] | v3.2(2017NL) | |
| Huid | Brandwond: beschrijving van de gradatie van brandwond de locatie, aard van de wond en behandeling | Brandwond | v3.2(2017NL) |
| Decubituswond: beschrijving van de categorie, locatie, aard van de wond en behandeling van decubitus wond. | DecubitusWond | v3.2(2017NL) | |
| Huidletsel waarbij onderscheid wordt gemaakt in incontinentie, smetten, eczeem. Daarbij wordt beschreven wat de locatie, aard en behandeling van de huidaandoening is | Huidaandoening | v3.2(2017NL) | |
| Overige wonden; waarbij onderscheid gemaakt wordt in zeven soorten wonden, waaronder chirurgische wond en diverse soorten ulcera. Per wond wordt beschreven wat de locatie, aard en behandeling van de huidaandoening is | Wond | v3.1(2017NL) | |
| Zintuigen | Informatie over hoor-functie van patiënt en evt. hulpmiddelen die hierbij worden gebruikt | FunctieHoren | v3.1(2017NL) |
| Informatie over zicht van patiënt en evt. hulpmiddelen die hierbij worden gebruikt | FunctieZien | v3.1(2017NL) | |
| Ziektebeleving | Informatie over hoe patiënt en naasten omgaan met ziekteproces | Ziektebeleving | v3.1(2017NL) |
| Mentale status | Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem ‘Probleem’, met het type ‘symptoom’ (hetzij in het verleden, of tijdens de opname) zoals "Oriëntatie in plaats, tijd, persoon/ Geheugen korte, lange termijn/ Denktempo/ Acute verwardheid/ Bewustzijn/ Aandacht/ Sombere, hypomane, manische stemming | Probleem[11] | v4.1(2017NL) |
| Voortplanting | Informatie over voortplanting van de patiënt | Zwangerschap | v3.1(2017NL) |
- ↑ De waardenlijst bij Specialisme is beperkt tot verpleegkundig specialismen in COD016-VEKT (Vektis AGB-medische specialismen)
- ↑ De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5
- ↑ De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5
- ↑ De waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst bevat een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.
- ↑ De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot de Kernset Patientproblemen,
- ↑ De waardenlijst bij Interventie is beperkt tot Kernset Interventies en Nursing Activities reference set
- ↑ Aan de zib is het concept "RedenContactTekst" toegevoegd als alternatief voor Verrichting, Probleem of Afwijkende uitslag
- ↑ 8,0 8,1 In deze zib is de zib VerpleegkundigeInterventie geïncludeerd. Voor specialisatie hiervan zie VerpleegkundigeInterventie
- ↑ 9,0 9,1 De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept 337588003 Incontinentiehulpmiddel
- ↑ De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Stomamateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept 407744008 Stomahulpmiddel
- ↑ De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot de Kernset Observaties en bij ProbleemType tot de waarde Symptoom