vpk:Vissue-EOVDR-832 Opbouw eOverdracht algemeen: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
k (Back to top button toegevoegd)
(EOVDR-832: →‎Opbouw van de verpleegkundige overdracht: link naar dataset vervangen)
 
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 6: Regel 6:
 
<!-- EINDE BACK TO TOP BUTTON -->
 
<!-- EINDE BACK TO TOP BUTTON -->
  
−
{{IssuePaginaWaarschuwing|EOVDR-832|vpk:VOntwerpversie_Opbouw_eOverdracht_algemeen}}
+
{{IssuePaginaWaarschuwing|EOVDR-832|vpk:V4.2_Opbouw_eOverdracht_algemeen}}
 
__NOINDEX__
 
__NOINDEX__
−
{{fmbox
+
{{DISPLAYTITLE:Opbouw eOverdracht {{VersieInfo|eOverdracht|release=V4.2}} - algemeen overzicht}}
−
| style = background: #FFCCFF; margin: 0;
 
−
| image = [[File:Under_construction_icon-blue.png|50x40px]]
 
−
| text  = This article or section '''is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use.'''}}
 
−
 
 
−
{{DISPLAYTITLE:Opbouw eOverdracht {{VersieInfo|eOverdracht|release=VOntwerpversie}} - algemeen overzicht}}
 
  
 
=Opbouw van de verpleegkundige overdracht=
 
=Opbouw van de verpleegkundige overdracht=
  
−
In de verpleegkundige overdracht (zie [[vpk:Vprepub-Ontwerpversie_Ontwerp_eOverdracht|hoofdpagina functioneel ontwerp ontwerpversie eOverdracht]]) dienen de volgende onderdelen aanwezig te zijn (deze indeling is afgeleid van de gegevens die in het elektronisch dossier bij elkaar worden vermeld):  
+
In de verpleegkundige overdracht (zie [[vpk:V4.2_Ontwerp_eOverdracht|hoofdpagina functioneel ontwerp eOverdracht]]) dienen de volgende onderdelen aanwezig te zijn (deze indeling is afgeleid van de gegevens die in het elektronisch dossier bij elkaar worden vermeld):  
  
 
'''1. Administratieve gegevens'''
 
'''1. Administratieve gegevens'''
Regel 35: Regel 30:
 
'''Let op: Niet alle secties en zib’s zijn verplicht om in te vullen. Op basis van de klachten en de gezondheidstoestand van de patiënt en de actuele patiëntproblemen bij ontslag wordt de overdracht gevuld naar klinische relevantie zoals ingeschat door de verpleegkundige/verzorgende.'''
 
'''Let op: Niet alle secties en zib’s zijn verplicht om in te vullen. Op basis van de klachten en de gezondheidstoestand van de patiënt en de actuele patiëntproblemen bij ontslag wordt de overdracht gevuld naar klinische relevantie zoals ingeschat door de verpleegkundige/verzorgende.'''
  
−
'''Let op: Alleen de voor de verpleegkundige overdracht relevante gegevenselementen van de zibs zijn opgenomen in de berichten van de verpleegkundige overdracht. Zie [https://decor.nictiz.nl/pub/eoverdracht/e-overdracht-html-20260120T105954/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.30.4.80-2024-04-02T000000.html Art-Decor] voor de berichtspecificaties.'''
+
'''Let op: Alleen de voor de verpleegkundige overdracht relevante gegevenselementen van de zibs zijn opgenomen in de berichten van de verpleegkundige overdracht. Zie [https://decor.nictiz.nl/pub/eoverdracht/e-overdracht-html-20260415T113029/tr-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.30.4.80-2024-04-02T000000.html Art-Decor] voor de berichtspecificaties.'''
 +
 
 +
'''Let op: In de vorige versie waren ook kind concepten opgenomen. Die zijn voor de 4.2.x-versie niet van toepassing. Ter informatie zijn deze nog wel op de volgende pagina te raadplegen: [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/vpk:VOntwerpversie_Opbouw_eOverdracht_algemeen Opbouw Hele eOverdracht met kind concepten].'''
  
 
=Administratieve gegevens=
 
=Administratieve gegevens=
Regel 43: Regel 40:
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
−
!style="width:10%;" | Overdrachtsbericht volwassenen
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Datum overplaatsing'''
 
| style="background-color: white;"| '''Datum overplaatsing'''
Regel 49: Regel 45:
 
| style="background-color: white;"| Datum/tijd veld
 
| style="background-color: white;"| Datum/tijd veld
 
| style="background-color: white;"| n.v.t.
 
| style="background-color: white;"| n.v.t.
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Persoonsgegevens'''
 
| style="background-color: white;"| '''Persoonsgegevens'''
Regel 55: Regel 50:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patiënt]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Patient-v3.1(2017NL) Patiënt]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|
 
| style="background-color: white;"|
Regel 61: Regel 55:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Betaler-v3.1(2017NL) Betaler]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Betaler-v3.1(2017NL) Betaler]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|
 
| style="background-color: white;"|
Regel 67: Regel 60:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contactpersoon-v3.1(2017NL) Contactpersoon]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contactpersoon-v3.1(2017NL) Contactpersoon]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Versturende organisatie'''
 
| style="background-color: white;"| '''Versturende organisatie'''
Regel 73: Regel 65:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder]
 
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 79: Regel 70:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]<ref name=zorgverlenerspecialisme>De waardenlijst bij Specialisme is beperkt tot verpleegkundig specialismen in COD016-VEKT (Vektis AGB-medische specialismen)</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]<ref name=zorgverlenerspecialisme>De waardenlijst bij Specialisme is beperkt tot verpleegkundig specialismen in COD016-VEKT (Vektis AGB-medische specialismen)</ref>
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Ontvangende organisatie'''
 
| style="background-color: white;"| '''Ontvangende organisatie'''
Regel 85: Regel 75:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgaanbieder-v3.1.1(2017NL) Zorgaanbieder]
 
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
  
Regel 96: Regel 85:
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
−
!style="width:10%;" | Overdrachtsbericht volwassenen
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Gezinssituatie'''
 
| style="background-color: white;"| '''Gezinssituatie'''
Regel 102: Regel 90:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Gezinssituatie-v3.0(2017NL) Gezinssituatie]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Gezinssituatie-v3.0(2017NL) Gezinssituatie]
 
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| Gegevens over gezinssituatie van het kind, zoals verschillende gezinsvormen (denk aan éénoudergezin, verschillende gezinssituatie bij vader en moeder), aanwezigheid van broertjes en zusjes. Om zowel de gezinssituatie bij de vader als de moeder apart te kunnen beschrijven wordt de zib twee keer gebruikt
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/GezinssituatieKind-v1.1(2017NL) GezinssituatieKind]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.1(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Juridische situatie'''
 
| style="background-color: white;"| '''Juridische situatie'''
Regel 114: Regel 95:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/JuridischeSituatie-v2.0(2020NL) JuridischeSituatie]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/JuridischeSituatie-v2.0(2020NL) JuridischeSituatie]
 
| style="background-color: white;"| v2.0(2020NL)
 
| style="background-color: white;"| v2.0(2020NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Woonomgeving'''
 
| style="background-color: white;"| '''Woonomgeving'''
Regel 120: Regel 100:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Woonsituatie-v3.1(2017NL) Woonsituatie]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Woonsituatie-v3.1(2017NL) Woonsituatie]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Levensovertuiging'''
 
| style="background-color: white;"| '''Levensovertuiging'''
Regel 126: Regel 105:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Levensovertuiging-v3.1(2017NL) Levensovertuiging]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Levensovertuiging-v3.1(2017NL) Levensovertuiging]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 132: Regel 110:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wilsverklaring-v3.1(2017NL) Wilsverklaring]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wilsverklaring-v3.1(2017NL) Wilsverklaring]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Sociale omgeving'''
 
| style="background-color: white;"| '''Sociale omgeving'''
Regel 138: Regel 115:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ParticipatieInMaatschappij-v3.1(2017NL) ParticipatieinMaatschappij]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ParticipatieInMaatschappij-v3.1(2017NL) ParticipatieinMaatschappij]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|
 
| style="background-color: white;"|
Regel 144: Regel 120:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/HulpVanAnderen-v3.0(2017NL) HulpVanAnderen]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/HulpVanAnderen-v3.0(2017NL) HulpVanAnderen]
 
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Communicatie'''
 
| style="background-color: white;"| '''Communicatie'''
Regel 150: Regel 125:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Taalvaardigheid-v3.1(2017NL) Taalvaardigheid]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Taalvaardigheid-v3.1(2017NL) Taalvaardigheid]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|}
 
|}
  
Regel 159: Regel 133:
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
−
!style="width:10%;" | Overdrachtsbericht volwassenen
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Behandelaar'''
 
| style="background-color: white;"| '''Behandelaar'''
Regel 165: Regel 138:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Medische diagnose'''
 
| style="background-color: white;"| '''Medische diagnose'''
Regel 171: Regel 143:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref>
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Voorgeschiedenis'''
 
| style="background-color: white;"| '''Voorgeschiedenis'''
Regel 177: Regel 148:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5</ref>
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Allergie'''
 
| style="background-color: white;"| '''Allergie'''
Regel 183: Regel 153:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.2(2017NL) AllergieIntolerantie]<ref>De waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst bevat een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/AllergieIntolerantie-v3.2(2017NL) AllergieIntolerantie]<ref>De waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst bevat een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.</ref>
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Let op'''
 
| style="background-color: white;"| '''Let op'''
Regel 189: Regel 158:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.2(2017NL) Alert]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Alert-v3.2(2017NL) Alert]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Vrijheidsbeperking'''
 
| style="background-color: white;"| '''Vrijheidsbeperking'''
Regel 195: Regel 163:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeInterventie-v1.0(2020NL) VrijheidsbeperkendeInterventie]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VrijheidsbeperkendeInterventie-v1.0(2020NL) VrijheidsbeperkendeInterventie]
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2020NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2020NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Meetwaarden'''
 
| style="background-color: white;"| '''Meetwaarden'''
Regel 201: Regel 168:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Bloeddruk-v3.1(2017NL) Bloeddruk]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 207: Regel 173:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Polsfrequentie-v3.1(2017NL) Polsfrequentie]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 213: Regel 178:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamstemperatuur-v3.1(2017NL) Lichaamstemperatuur]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 219: Regel 183:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ademhaling-v3.1(2017NL) Ademhaling]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ademhaling-v3.1(2017NL) Ademhaling]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 225: Regel 188:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamsgewicht-v3.1(2017NL) Lichaamsgewicht]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 231: Regel 193:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Lichaamslengte-v3.1(2017NL) Lichaamslengte]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| Laatst gemeten schedelomvang
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Schedelomvang-v1.1(2017NL) Schedelomvang]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.1(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| Totaal van Apgarscore bij geboorte
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ApgarScore-v1.0(2017NL) ApgarScore]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Pijnscore'''
 
| style="background-color: white;"| '''Pijnscore'''
−
| style="background-color: white;"| Laatst gemeten pijnmeting en pijnbeleving. Het gebruikte pijnscore instrument is afhankelijk van leeftijdsgroep
+
| style="background-color: white;"| Laatst gemeten pijnmeting en pijnbeleving.  
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Pijnscore-v3.1(2017NL) Pijnscore]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Pijnscore-v3.1(2017NL) Pijnscore]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ComfortScore-v1.0(2017NL) ComfortScore]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FLACCpijnScore-v1.0(2017NL) FLACCpijnScore]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/ChecklistPijngedrag-v1.0(2017NL) ChecklistPijngedrag]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
 
|}
 
|}
  
Regel 276: Regel 206:
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
−
!style="width:10%;" | Overdrachtsbericht volwassenen
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Actuele patiëntproblemen'''
 
| style="background-color: white;"| '''Actuele patiëntproblemen'''
−
| style="background-color: white;"| Actuele patiëntproblemen afkomstig uit de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/ SNOMED CT subset kernset patiëntproblemem]
+
| style="background-color: white;"| Actuele patiëntproblemen afkomstig uit de [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/terminologiecentrum/referentielijsten/nationale-kernset/ SNOMED CT subset kernset patiëntproblemen]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=11721000146100&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en de Kernset Patientproblemen], </ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=11721000146100&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en de Kernset Patientproblemen], </ref>
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Gewenst zorgresultaat'''
 
| style="background-color: white;"| '''Gewenst zorgresultaat'''
Regel 288: Regel 216:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Behandeldoel-v3.1(2017NL) Behandeldoel]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Behandeldoel-v3.1(2017NL) Behandeldoel]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| <span id=vpkinterventie>'''Verpleegkundige interventie*'''</span>
 
| style="background-color: white;"| <span id=vpkinterventie>'''Verpleegkundige interventie*'''</span>
Regel 294: Regel 221:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2018NL) VerpleegkundigeInterventie]<ref>De waardenlijst bij Interventie is beperkt tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=99051000146107&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Interventies] en [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=733990004&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-09-30&release=&languages=nl,en Nursing Activities reference set]</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2018NL) VerpleegkundigeInterventie]<ref>De waardenlijst bij Interventie is beperkt tot [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=99051000146107&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Interventies] en [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=733990004&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-09-30&release=&languages=nl,en Nursing Activities reference set]</ref>
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2018NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2018NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| ''*Medisch hulpmiddel''
 
| style="background-color: white;"| ''*Medisch hulpmiddel''
Regel 300: Regel 226:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MedischHulpmiddel-v3.1(2017NL) MedischHulpmiddel]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| ''*Zorgverlener''
 
| style="background-color: white;"| ''*Zorgverlener''
Regel 306: Regel 231:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zorgverlener-v3.2(2017NL) Zorgverlener]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Zorgresultaat'''
 
| style="background-color: white;"| '''Zorgresultaat'''
Regel 312: Regel 236:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/UitkomstVanZorg-v3.1(2017NL) UitkomstVanZorg]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/UitkomstVanZorg-v3.1(2017NL) UitkomstVanZorg]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Afspraken patiënt'''
 
| style="background-color: white;"| '''Afspraken patiënt'''
Regel 318: Regel 241:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact]<ref>Aan de zib is het concept "RedenContactTekst" toegevoegd als alternatief voor Verrichting, Probleem of Afwijkende uitslag</ref>  
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Contact-v3.1(2017NL) Contact]<ref>Aan de zib is het concept "RedenContactTekst" toegevoegd als alternatief voor Verrichting, Probleem of Afwijkende uitslag</ref>  
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Wensen en behoeften patiënt en/of naasten'''
 
| style="background-color: white;"| '''Wensen en behoeften patiënt en/of naasten'''
−
| style="background-color: white;"| Informatie over wat voor patiënt en/of naasten van belang is in de zorg. Bij de overdracht van kind & gezin is dit een verplicht item. Dit komt voort uit het programma Medisch KindZorgsysteem [18]
+
| style="background-color: white;"| Informatie over wat voor patiënt en/of naasten van belang is in de zorg.  
 
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld
 
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld
 
| style="background-color: white;"| n.v.t.
 
| style="background-color: white;"| n.v.t.
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
Regel 334: Regel 255:
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:20%;" | Naam bijbehorende zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
 
!style="width:10%;" | Versie zib
−
!style="width:10%;" | Overdrachtsbericht volwassenen
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Zelfzorg'''
 
| style="background-color: white;"| '''Zelfzorg'''
Regel 340: Regel 260:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotDrinken-v3.1(2017NL) VermogenTotDrinken]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotDrinken-v3.1(2017NL) VermogenTotDrinken]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 346: Regel 265:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotEten-v3.1(2017NL) VermogenTotEten]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotEten-v3.1(2017NL) VermogenTotEten]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 352: Regel 270:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotMondverzorging-v3.1(2017NL) VermogenTotMondverzorging]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotMondverzorging-v3.1(2017NL) VermogenTotMondverzorging]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 358: Regel 275:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichWassen-v3.1(2017NL) VermogenTotZichWassen]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichWassen-v3.1(2017NL) VermogenTotZichWassen]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 364: Regel 280:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichKleden-v3.1(2017NL) VermogenTotZichKleden]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZichKleden-v3.1(2017NL) VermogenTotZichKleden]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 370: Regel 285:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotUiterlijkeVerzorging-v1.0(2017NL) VermogenTotUiterlijkeVerzorging]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotUiterlijkeVerzorging-v1.0(2017NL) VermogenTotUiterlijkeVerzorging]
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 376: Regel 290:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotToiletgang-v3.1(2017NL) VermogenTotToiletgang]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotToiletgang-v3.1(2017NL) VermogenTotToiletgang]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 382: Regel 295:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0(2017NL) VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib>In deze zib is de zib VerpleegkundigeInterventie geïncludeerd. Voor specialisatie hiervan zie [[#vpkinterventie|VerpleegkundigeInterventie]]</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0(2017NL) VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib>In deze zib is de zib VerpleegkundigeInterventie geïncludeerd. Voor specialisatie hiervan zie [[#vpkinterventie|VerpleegkundigeInterventie]]</ref>
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
−
| style="background-color: white;"| Beschrijving of patiënt/naasten hulp nodig heeft bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen: Bij kinderen kan dit gericht zijn op bekwaamheid van ouders/verzorgers die deze handelingen uitvoeren bij het kind
+
| style="background-color: white;"| Beschrijving of patiënt/naasten hulp nodig heeft bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen.
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0(2017NL) VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib></ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0(2017NL) VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen]<ref name=vpkinterventieonderliggendezib></ref>
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 394: Regel 305:
 
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld
 
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld
 
| style="background-color: white;"| n.v.t.
 
| style="background-color: white;"| n.v.t.
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Mobiliteit'''
 
| style="background-color: white;"| '''Mobiliteit'''
Regel 400: Regel 310:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Mobiliteit-v3.1(2017NL) Mobiliteit]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Mobiliteit-v3.1(2017NL) Mobiliteit]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Voeding/vocht'''
 
| style="background-color: white;"| '''Voeding/vocht'''
Regel 406: Regel 315:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Voedingsadvies-v3.1(2017NL) Voedingsadvies]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Voedingsadvies-v3.1(2017NL) Voedingsadvies]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| Informatie over het voedingspatroon zoals borstvoeding en/of kunstvoeding
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/VoedingspatroonZuigeling-v1.0(2017NL) VoedingspatroonZuigeling]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"|
 
−
| style="background-color: white;"| Waarde van ondervoedingsscore. Gebruikt instrument is afhankelijk van setting en leeftijd
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/StrongKidsScore-v1.0(2017NL) StrongKidsScore]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 424: Regel 320:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQScore-v3.1(2017NL) SNAQScore]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQScore-v3.1(2017NL) SNAQScore]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 430: Regel 325:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQrcScore-v1.0(2017NL) SNAQrcScore]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQrcScore-v1.0(2017NL) SNAQrcScore]
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 436: Regel 330:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQ65%2BScore-v1.0(2017NL) SNAQ65+Score]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SNAQ65%2BScore-v1.0(2017NL) SNAQ65+Score]
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 442: Regel 335:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MUSTScore-v3.0(2017NL) MUSTScore]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/MUSTScore-v3.0(2017NL) MUSTScore]
 
| style="background-color: white;"| v2.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v2.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 448: Regel 340:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Vochtbalans-v1.0(2017NL) Vochtbalans]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Vochtbalans-v1.0(2017NL) Vochtbalans]
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v1.0(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 454: Regel 345:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SondeSysteem-v3.2(2017NL) SondeSysteem]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/SondeSysteem-v3.2(2017NL) SondeSysteem]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 460: Regel 350:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Infuus-v3.2(2017NL) Infuus]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Infuus-v3.2(2017NL) Infuus]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Uitscheiding'''
 
| style="background-color: white;"| '''Uitscheiding'''
Regel 466: Regel 355:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Blaasfunctie-v3.1(2017NL) Blaasfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=337588003&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 337588003 Incontinentiehulpmiddel]</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Blaasfunctie-v3.1(2017NL) Blaasfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=337588003&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 337588003 Incontinentiehulpmiddel]</ref>
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 472: Regel 360:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Darmfunctie-v3.1(2017NL) Darmfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal></ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Darmfunctie-v3.1(2017NL) Darmfunctie]<ref name=incontinentiemateriaal></ref>
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 478: Regel 365:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Stoma-v3.2(2017NL) Stoma]<ref>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Stomamateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=407744008&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 407744008 Stomahulpmiddel]</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Stoma-v3.2(2017NL) Stoma]<ref>De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Stomamateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=407744008&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL/2021-03-31&release=&languages=nl,en 407744008 Stomahulpmiddel]</ref>
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Huid'''
 
| style="background-color: white;"| '''Huid'''
Regel 484: Regel 370:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Brandwond-v3.2(2017NL) Brandwond]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Brandwond-v3.2(2017NL) Brandwond]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 490: Regel 375:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/DecubitusWond-v3.2(2017NL) DecubitusWond]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/DecubitusWond-v3.2(2017NL) DecubitusWond]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 496: Regel 380:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Huidaandoening-v3.2(2017NL) Huidaandoening]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Huidaandoening-v3.2(2017NL) Huidaandoening]
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.2(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 502: Regel 385:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wond-v3.1(2017NL) Wond]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Wond-v3.1(2017NL) Wond]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Zintuigen'''
 
| style="background-color: white;"| '''Zintuigen'''
Regel 508: Regel 390:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieHoren-v3.1(2017NL) FunctieHoren]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieHoren-v3.1(2017NL) FunctieHoren]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"|  
 
| style="background-color: white;"|  
Regel 514: Regel 395:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieZien-v3.1(2017NL) FunctieZien]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/FunctieZien-v3.1(2017NL) FunctieZien]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Ziektebeleving'''
 
| style="background-color: white;"| '''Ziektebeleving'''
Regel 520: Regel 400:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ziektebeleving-v3.1(2017NL) Ziektebeleving]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Ziektebeleving-v3.1(2017NL) Ziektebeleving]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
−
|-
 
−
| style="background-color: white;"| '''Ontwikkeling kind'''
 
−
| style="background-color: white;"| Gegevens over de status van de ontwikkeling van het kind (0-18 jaar) op hoofdlijnen, met als doel inzicht te krijgen in hoeverre het kind is in zijn ontwikkeling op het gebied van taal, motoriek, sociaal en verstandelijk, zodat de zorg daarop kan worden afgestemd. Deze zib vervangt niet het Van Wiechen onderzoek voor kinderen van 0-4 jaar.
 
−
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/OntwikkelingKind-v1.1(2017NL) OntwikkelingKind]
 
−
| style="background-color: white;"| v1.1(2017NL)
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Mentale status'''
 
| style="background-color: white;"| '''Mentale status'''
Regel 532: Regel 405:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot de [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=140991000146106&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Observaties] en bij ProbleemType tot de waarde Symptoom</ref>
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Probleem-v4.1(2017NL) Probleem]<ref>De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot de [https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=140991000146106&edition=MAIN/SNOMEDCT-NL&release=&languages=nl,en Kernset Observaties] en bij ProbleemType tot de waarde Symptoom</ref>
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v4.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
 
| style="background-color: white;"| '''Voortplanting'''
 
| style="background-color: white;"| '''Voortplanting'''
Regel 538: Regel 410:
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zwangerschap-v3.1(2017NL) Zwangerschap]
 
| style="background-color: white;"| [https://zibs.nl/wiki/Zwangerschap-v3.1(2017NL) Zwangerschap]
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
 
| style="background-color: white;"| v3.1(2017NL)
−
| style="background-color: white;"| ja
 
 
|-
 
|-
−
| style="background-color: white;"| '''Overige bijzonderheden kind'''
 
−
| style="background-color: white;"| Informatie over overige bijzonderheden van het kind bijv. slaaprituelen
 
−
| style="background-color: white;"| Vrije tekst veld
 
−
| style="background-color: white;"| n.v.t.
 
−
| style="background-color: white;"| nee
 
 
|}
 
|}

Huidige versie van 20 apr 2026 om 08:47

Back to Top

Issue icon.png

Dit is een tijdelijke pagina met wijzigingen voor issue EOVDR-832. De gepubliceerde versie vind je hier.


Opbouw van de verpleegkundige overdracht

In de verpleegkundige overdracht (zie hoofdpagina functioneel ontwerp eOverdracht) dienen de volgende onderdelen aanwezig te zijn (deze indeling is afgeleid van de gegevens die in het elektronisch dossier bij elkaar worden vermeld):

1. Administratieve gegevens

Bevat algemene informatie over de patiënt, zijn/haar contactpersoon en de betrokken (versturende en ontvangende) zorgorganisaties.

2. Algemene patiënten context

Bevat informatie over de algemene leefomstandigheden van de patiënt, zoals de gezins- en woonsituatie, wilsverklaringen en sociale aspecten.

3. Medische context

Bevat relevante medische informatie, zoals medische diagnoses en voorgeschiedenis volgens behandelend artsen, allergiën, vrijheidsbeperkende maatregelen, verschillende meetwaarden (bijv. bloeddruk, polsfrequentie, lichaamstemperatuur) en pijnscores.

4. Verpleegkundige context: zorgplan

Bevat informatie over welke verpleegkundige patiëntproblemen aanwezig zijn waarvoor specifieke verpleegkundige interventies nodig zijn, en welke interventies met welke behandeldoelen dat zijn. Ook worden toekomstige interventies omschreven en is er ruimte voor het vrij omschrijven van nadere wensen/behoeften van de patiënt en/of naasten.

5. Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand

Bevat informatie over de bredere gezondheidstoestand van de patiënt, waarbij zowel eerder aangeduide patiëntproblemen waarvoor interventie nodig nader worden gespecificeerd (bijv. specifieke wondkenmerken relevant voor wondzorg), alsook de status van niet-problematische gezondheidsaspecten van de patiënt worden omschreven die wel meespelen in de zorgbenadering van de patiënt (bijv. slechthorend waarvoor gehoorapparaat).

Elk onderdeel is uitgewerkt in secties. Op deze manier kunnen de gegevens geclusterd worden in het overdrachtsbericht. Dit is nodig om er voor te zorgen dat de overdracht volledig is. Het gaat hierbij overigens om de structuur van de overdracht en dus niet om de structuur binnen het elektronisch zorgdossier. De versturende zorgorganisatie weet hoe de gegevens moeten worden aangeleverd voor de overdracht. De ontvangende zorgorganisatie kan deze gegevens gestructureerd inlezen en plaatsen in de gekozen structuur van het elektronisch zorgdossier.


Let op: Niet alle secties en zib’s zijn verplicht om in te vullen. Op basis van de klachten en de gezondheidstoestand van de patiënt en de actuele patiëntproblemen bij ontslag wordt de overdracht gevuld naar klinische relevantie zoals ingeschat door de verpleegkundige/verzorgende.

Let op: Alleen de voor de verpleegkundige overdracht relevante gegevenselementen van de zibs zijn opgenomen in de berichten van de verpleegkundige overdracht. Zie Art-Decor voor de berichtspecificaties.

Let op: In de vorige versie waren ook kind concepten opgenomen. Die zijn voor de 4.2.x-versie niet van toepassing. Ter informatie zijn deze nog wel op de volgende pagina te raadplegen: Opbouw Hele eOverdracht met kind concepten.

Administratieve gegevens

Secties Uitwerking/toelichting Naam bijbehorende zib Versie zib
Datum overplaatsing Datum waarop patiënt overgeplaatst is van de versturende naar ontvangende organisatie Datum/tijd veld n.v.t.
Persoonsgegevens NAW gegevens van de patiënt Patiënt v3.1(2017NL)
Zorgverzekeraar Betaler v3.1(2017NL)
Contactpersoon/wettelijke vertegenwoordiger van patiënt Contactpersoon v3.1(2017NL)
Versturende organisatie Naam van de versturende zorgorganisatie Zorgaanbieder v3.1.1(2017NL)
Verpleegkundige/verzorgende uit de versturende zorgorganisatie Zorgverlener[1] v3.2(2017NL)
Ontvangende organisatie Naam van de ontvangende zorgorganisatie Zorgaanbieder v3.1.1(2017NL)

Algemene patiënten context

Secties Uitwerking/toelichting Naam bijbehorende zib Versie zib
Gezinssituatie Gegevens t.a.v. de gezinssituatie, zoals burgerlijke stand, aanwezigheid van kinderen, zorgtaken Gezinssituatie v3.0(2017NL)
Juridische situatie Informatie over juridische status JuridischeSituatie v2.0(2020NL)
Woonomgeving Informatie over soort woning en evt. aanpassingen Woonsituatie v3.1(2017NL)
Levensovertuiging Informatie over religie, cultuur Levensovertuiging v3.1(2017NL)
Wens van de patiënt beschreven t.a.v. zelfbeschikking Wilsverklaring v3.1(2017NL)
Sociale omgeving Arbeidssituatie, vrijetijdsbesteding, sociaal netwerk ParticipatieinMaatschappij v3.1(2017NL)
Soort hulp die patiënt heeft, aard, frequentie HulpVanAnderen v3.0(2017NL)
Communicatie Informatie over beheersing taal, zowel mondeling als schriftelijk. Ook kan extra informatie worden toegevoegd t.a.v. alternatieve manieren om te communiceren met patiënt (relevant bij mensen met uitingsbeperking) Taalvaardigheid v3.1(2017NL)

Medische context

Secties Uitwerking/toelichting Naam bijbehorende zib Versie zib
Behandelaar Naam en functie van de (hoofd)behandelaar Zorgverlener v3.2(2017NL)
Medische diagnose Relevante medische diagnose die ten grondslag ligt aan de zorg op basis van de Diagnosethesaurus Probleem[2] v4.1(2017NL)
Voorgeschiedenis Relevante 'medische' voorgeschiedenis Probleem[3] v4.1(2017NL)
Allergie Gegevens over allergie voor bepaalde stoffen AllergieIntolerantie[4] v3.2(2017NL)
Let op O.a. gegevens over infectierisico (zoals MRSA) en kindermishandeling kunnen worden gemeld Alert v3.2(2017NL)
Vrijheidsbeperking Informatie over welke vrijheidsbeperkende interventies van toepassing zijn (conform Wvggz en Wzd) VrijheidsbeperkendeInterventie v1.0(2020NL)
Meetwaarden Laatst gemeten bloeddruk Bloeddruk v3.1(2017NL)
Laatst gemeten polsfrequentie Polsfrequentie v3.1(2017NL)
Laatst gemeten lichaamstemperatuur Lichaamstemperatuur v3.1(2017NL)
Laatst gemeten ademhalingsfrequentie en evt. gebruik van O2 Ademhaling v3.1(2017NL)
Laatst gemeten gewicht Lichaamsgewicht v3.1(2017NL)
Laatst gemeten lengte Lichaamslengte v3.1(2017NL)
Pijnscore Laatst gemeten pijnmeting en pijnbeleving. Pijnscore v3.1(2017NL)

Verpleegkundige context: zorgplan

Secties Uitwerking/toelichting Naam bijbehorende zib Versie zib
Actuele patiëntproblemen Actuele patiëntproblemen afkomstig uit de SNOMED CT subset kernset patiëntproblemen Probleem[5] v4.1(2017NL)
Gewenst zorgresultaat Aan elke verpleegkundige interventie is een behandeldoel (gewenst zorgresultaat zoals dat met de patiënt is besproken) gekoppeld Behandeldoel v3.1(2017NL)
Verpleegkundige interventie* Gegevens betreffende verpleegkundige interventie passend bij patientprobleem die naar verwachting in de toekomst moeten worden gecontinuëerd bij de ontvangende zorgorganisatie VerpleegkundigeInterventie[6] v3.2(2018NL)
*Medisch hulpmiddel Medisch hulpmiddel is opgenomen als verwijzing in Verpleegkundige Interventie en wordt gebruikt indien van toepassing. MedischHulpmiddel v3.1(2017NL)
*Zorgverlener Zorgverlener is opgenomen als verwijzing in Verpleegkundige Interventie. Zorgverlener v3.2(2017NL)
Zorgresultaat Bereikt zorgresultaat, deze is gekoppeld aan problemen en wordt alleen gebruikt indien de informatie niet nader is uitgewerkt bij 'specificatie gezondheidssituatie' UitkomstVanZorg v3.1(2017NL)
Afspraken patiënt Specifieke, tijdsgebonden afspraken met/voor de patiënt, denk aan gepland onderzoek, afspraak polikliniek Contact[7] v3.1(2017NL)
Wensen en behoeften patiënt en/of naasten Informatie over wat voor patiënt en/of naasten van belang is in de zorg. Vrije tekst veld n.v.t.

Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand

Secties Uitwerking/toelichting Naam bijbehorende zib Versie zib
Zelfzorg Mogelijkheid van de patiënt om zelf te kunnen drinken en evt. gebruikte hulpmiddelen VermogenTotDrinken v3.1(2017NL)
Mogelijkheid om zich zelf te kunnen voeden en evt. gebruikte hulpmiddelen VermogenTotEten v3.1(2017NL)
Mogelijkheid tot zelfstandig gebitsverzorging VermogenTotMondverzorging v3.1(2017NL)
Mogelijkheid tot het zich zelf kunnen wassen VermogenTotZichWassen v3.1(2017NL)
Mogelijkheid tot het zich zelf kunnen aan- en uitkleden VermogenTotZichKleden v3.1(2017NL)
Mogelijkheid tot het kunnen zorgdragen voor uiterlijke verzorging, zoals huid, haar, nagels VermogenTotUiterlijkeVerzorging v1.0(2017NL)
Mogelijkheid om zelfstandig naar het toilet te gaan en zich te verzorgen VermogenTotToiletgang v3.1(2017NL)
Beschrijving of patiënt hulp nodig heeft bij het gebruik van medicatie VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik[8] v1.0(2017NL)
Beschrijving of patiënt/naasten hulp nodig heeft bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen. VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen[8] v1.0(2017NL)
Toelichting zelfzorg Vrije tekst veld n.v.t.
Mobiliteit Informatie over mate van zelfstandigheid t.a.v. houding, (trap)lopen, transfer en het gebruik van hulpmiddelen bij mobiliteit Mobiliteit v3.1(2017NL)
Voeding/vocht Informatie over dieet en/of consistentie van voeding. Alleen de, op het moment van overdracht, actieve voedingsadviezen worden uitgewisseld. Voedingsadvies v3.1(2017NL)
SNAQScore v3.1(2017NL)
SNAQrcScore v1.0(2017NL)
SNAQ65+Score v1.0(2017NL)
MUSTScore v2.0(2017NL)
Beschrijving van totale hoeveelheid vocht in en uit onder vermelding van tijdseenheid Vochtbalans v1.0(2017NL)
Sondesysteem, soort sonde, sondevoeding SondeSysteem v3.2(2017NL)
Infuus, toedieningssysteem, type katheter, infuusvloeistof; voor het infuusbeleid wordt verwezen naar medicatietoediening Infuus v3.2(2017NL)
Uitscheiding Informatie over urine, continentie van urine en gebruikte medisch hulpmiddel, zoals katheter Blaasfunctie[9] v3.1(2017NL)
Informatie over defecatie, continentie, consistentie, kleur en gebruikte medisch hulpmiddel Darmfunctie[9] v3.1(2017NL)
Stomatype, locatie van de stoma Stoma[10] v3.2(2017NL)
Huid Brandwond: beschrijving van de gradatie van brandwond de locatie, aard van de wond en behandeling Brandwond v3.2(2017NL)
Decubituswond: beschrijving van de categorie, locatie, aard van de wond en behandeling van decubitus wond. DecubitusWond v3.2(2017NL)
Huidletsel waarbij onderscheid wordt gemaakt in incontinentie, smetten, eczeem. Daarbij wordt beschreven wat de locatie, aard en behandeling van de huidaandoening is Huidaandoening v3.2(2017NL)
Overige wonden; waarbij onderscheid gemaakt wordt in zeven soorten wonden, waaronder chirurgische wond en diverse soorten ulcera. Per wond wordt beschreven wat de locatie, aard en behandeling van de huidaandoening is Wond v3.1(2017NL)
Zintuigen Informatie over hoor-functie van patiënt en evt. hulpmiddelen die hierbij worden gebruikt FunctieHoren v3.1(2017NL)
Informatie over zicht van patiënt en evt. hulpmiddelen die hierbij worden gebruikt FunctieZien v3.1(2017NL)
Ziektebeleving Informatie over hoe patiënt en naasten omgaan met ziekteproces Ziektebeleving v3.1(2017NL)
Mentale status Beschrijving van de geestelijke gezondheidstoestand anders dan een actueel probleem ‘Probleem’, met het type ‘symptoom’ (hetzij in het verleden, of tijdens de opname) zoals "Oriëntatie in plaats, tijd, persoon/ Geheugen korte, lange termijn/ Denktempo/ Acute verwardheid/ Bewustzijn/ Aandacht/ Sombere, hypomane, manische stemming Probleem[11] v4.1(2017NL)
Voortplanting Informatie over voortplanting van de patiënt Zwangerschap v3.1(2017NL)
  1. ↑ De waardenlijst bij Specialisme is beperkt tot verpleegkundig specialismen in COD016-VEKT (Vektis AGB-medische specialismen)
  2. ↑ De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5
  3. ↑ De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot waardes uit DHD, SNOMED, ICD10, ICPC, DSM-IV en DSM5
  4. ↑ De waardenlijst SpecifiekeStofAllergeneStoffenCodelijst bevat een referentie naar SNOMED-refset ^42931000146101. Deze is uitgefaseerd en vervangen door refset ^98061000146100. Uit oogpunt van compatibiliteit is de aanvankelijke refset opnieuw geactiveerd en gevuld met de data uit de nieuwe refset.
  5. ↑ De waardenlijst bij ProbleemStatus is beperkt tot de waarde Actief, bij ProbleemType tot de waarde Diagnose en bij ProbleemNaam tot de Kernset Patientproblemen,
  6. ↑ De waardenlijst bij Interventie is beperkt tot Kernset Interventies en Nursing Activities reference set
  7. ↑ Aan de zib is het concept "RedenContactTekst" toegevoegd als alternatief voor Verrichting, Probleem of Afwijkende uitslag
  8. ↑ 8,0 8,1 In deze zib is de zib VerpleegkundigeInterventie geïncludeerd. Voor specialisatie hiervan zie VerpleegkundigeInterventie
  9. ↑ 9,0 9,1 De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Incontinentiemateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept 337588003 Incontinentiehulpmiddel
  10. ↑ De waardenlijst bij ProductType in de geïncludeerde zib Stomamateriaal::MedischHulpmiddel is beperkt tot kinderen van SNOMED concept 407744008 Stomahulpmiddel
  11. ↑ De waardenlijst bij ProbleemNaam is beperkt tot de Kernset Observaties en bij ProbleemType tot de waarde Symptoom
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=vpk:Vissue-EOVDR-832_Opbouw_eOverdracht_algemeen&oldid=308795"