7kezo:V2.0 Labbepaling

{{#customtitle:Labbepaling|Labbepaling}}

Dit materiaal is onderdeel van HL7v3-domein Ketenzorg V2.0_HL7v3-bouwstenen_Ketenzorg. Compatible wijzigingen/nadere bewoordingen, tikfouten kunnen direct in de Wiki gewijzigd worden Open issues die discussie vergen s.v.p. in de commentaarsectie opnemen.

Labbepaling

Bouwsteentypering

Er is voor gekozen om een aparte bouwsteen te definiëren voor labbepalingen i.p.v. alleen één bouwsteen voor bepalingen. Het wordt dus onderscheid gemaakt tussen labbepalingen en algemene bepalingen.

Het niveau waarop deze bouwsteen wordt onderscheiden van andere zorggegevens is betwistbaar, omdat verschillend gedacht kan worden over het differentiatieniveau. Er zou gekozen kunnen worden voor een generieke bouwsteen voor alle bepalingen (observaties in HL7 terminologie). Er zijn echter bepaalde kenmerken die specifiek zijn voor laboratoriumbepalingen, zoals het afnemen van een monster waarop het onderzoek plaatsvindt. (bijv. bij bloed- of urineonderzoek) en het hanteren van zogenaamde normaal¬waarden (hoewel die in principe ook voor kunnen komen bij andere bepalingen). Procesmatig is het van belang dat labbepalingen meestal worden uitgevoerd door een gespecialiseerde instelling of afdeling (het laboratorium). Dit is geen hard criterium, aangezien sommige labbepalingen ook op de huisarts- of specialistpraktijk, of door de patiënt zelf, kunnen worden uitgevoerd. Het onderscheid moet daarbij gemaakt worden op basis van het type bepaling en niet op basis van de locatie waar deze plaatsvindt.

Subdataset Ketenzorg

Er moet worden nagegaan of met het gegevenselement Datum werkelijk de registratiedatum/tijd wordt bedoeld of eigenlijk de bepalingsdatum/tijd. Deze zullen normaal gesproken natuurlijk zeer dicht bij elkaar liggen, maar er is conceptueel wel een verschil (dat bepalend is voor de HL7v3 representatie). Overigens is het medisch-inhoudelijk belangrijker om de afnamedatum/tijd vast te leggen, als tenminste sprake is van een bepaling o.b.v. een monster. De uitslag van de bepaling heeft immers betrekking op de staat van het monster of het moment van afname (ervan uitgaande dat het vanaf dat moment biologisch stabiel blijft). Ook dit moment zal meestal dicht bij het bepalingsmoment liggen, dus vandaar dat het onderscheid niet essentieel is.

HL7v3 model

Een labbepaling is een HL7 Observation met mogelijk aanduidingen van een Observation Range.

HL7 template

De bouwsteen is gerepresenteerd door de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 Labbepaling, in detail beschreven en met voorbeelden voorzien in ART-DECOR.