iaz:V2.2.0Ontwerp Acute Zorg: verschil tussen versies
(→Specificatie van bijlages voor de use cases: inleiding aangepast) |
(→Rapportage opmaak vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH) |
||
(71 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven) | |||
Regel 104: | Regel 104: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | | Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | ||
Regel 112: | Regel 112: | ||
| HAPIS | | HAPIS | ||
| Huisartsenpost | | Huisartsenpost | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | | Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | ||
Regel 120: | Regel 120: | ||
| MKAS | | MKAS | ||
| Meldkamer | | Meldkamer | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|} | |} | ||
Regel 418: | Regel 418: | ||
| MKAS | | MKAS | ||
| Meldkamer | | Meldkamer | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|- | |- | ||
| Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA) | | Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA) | ||
Regel 426: | Regel 426: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|} | |} | ||
''<span style="color:#D2691E"> Tabel Spoedsamenvatting voor meldkamer </span>'' | ''<span style="color:#D2691E"> Tabel Spoedsamenvatting voor meldkamer </span>'' | ||
− | |||
==Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)== | ==Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)== | ||
Regel 478: | Regel 477: | ||
| AMBS | | AMBS | ||
| Ambulance | | Ambulance | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|- | |- | ||
| Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB) | | Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB) | ||
Regel 486: | Regel 485: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|} | |} | ||
Regel 536: | Regel 535: | ||
| ZIS | | ZIS | ||
| SEH | | SEH | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|- | |- | ||
| Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH) | | Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH) | ||
Regel 544: | Regel 543: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|} | |} | ||
Regel 594: | Regel 593: | ||
| MKAS | | MKAS | ||
| Meldkamer | | Meldkamer | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|- | |- | ||
| Meldkamerrapportage (MKA → HA) | | Meldkamerrapportage (MKA → HA) | ||
Regel 602: | Regel 601: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|} | |} | ||
Regel 654: | Regel 653: | ||
| AMBS | | AMBS | ||
| Ambulance | | Ambulance | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release 2.2.0 beta] |
|- | |- | ||
| Ambulancerapportage (AMB → HA) | | Ambulancerapportage (AMB → HA) | ||
Regel 662: | Regel 661: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release 2.2.0 beta] |
|} | |} | ||
Regel 714: | Regel 713: | ||
| ZIS | | ZIS | ||
| Spoedeisende hulp | | Spoedeisende hulp | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|- | |- | ||
| Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA) | | Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA) | ||
Regel 722: | Regel 721: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20240603T081743/index.html Release V2.2.0 beta] |
|} | |} | ||
Regel 786: | Regel 785: | ||
''<span style="color:#D2691E"> Tabel Spoedeisende hulprapportage </span>'' | ''<span style="color:#D2691E"> Tabel Spoedeisende hulprapportage </span>'' | ||
+ | |||
+ | ===Proces en Context=== | ||
+ | Post-proces: Het kan voorkomen dat tijdens een ambulance de rit wordt besloten om door te rijden naar een andere eindbestemming (SEH), of dat de rit om wat voor reden dan ook wordt geannuleerd waarbij de ambulance dus niet meer zal aankomen bij de bestemming zoals geduid in de vooraankondiging. In dit geval moeten alle gegevens die in de vooraankondiging en eventuele verdere interventie & beloop berichten zijn verstuurd worden verwijderd door de SEH-zorginstelling die deze heeft ontvangen. Er is immers geen behandelrelatie meer. Deze werkafspraak is geen onderdeel van deze usecase maar moet zijn geborgd in de werkinstructies en/of processen van alle SEH-zorginstellingen. | ||
==Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)== | ==Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)== | ||
Regel 835: | Regel 837: | ||
| HAPIS | | HAPIS | ||
| Huisartsenpost | | Huisartsenpost | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH) | | huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH) | ||
Regel 843: | Regel 845: | ||
| ZIS | | ZIS | ||
| Spoedeisende hulp | | Spoedeisende hulp | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|} | |} | ||
Regel 897: | Regel 899: | ||
| ZIS | | ZIS | ||
| Spoedeisende hulp | | Spoedeisende hulp | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | | SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | ||
Regel 905: | Regel 907: | ||
| HAPIS | | HAPIS | ||
| Huisartsenpost | | Huisartsenpost | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | | SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | ||
Regel 913: | Regel 915: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|} | |} | ||
Regel 967: | Regel 969: | ||
| MKAS | | MKAS | ||
| Meldkamer | | Meldkamer | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | | MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | ||
Regel 975: | Regel 977: | ||
| HAPIS | | HAPIS | ||
| Huisartsenpost | | Huisartsenpost | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|- | |- | ||
| MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | | MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | ||
Regel 983: | Regel 985: | ||
| HIS | | HIS | ||
| Huisarts | | Huisarts | ||
− | | [ | + | | [https://decor.nictiz.nl/pub/acutezorg/acutezorg-html-20210122T123427/index.html Release V1.5.0] |
|} | |} | ||
Regel 1.051: | Regel 1.053: | ||
| Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP) | | Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP) | ||
| Verwijzing (PUSH) | | Verwijzing (PUSH) | ||
− | | Ontvangen | + | | Ontvangen Ambulanceverwijzing |
| AZP-AVO | | AZP-AVO | ||
| HAPIS | | HAPIS | ||
Regel 1.066: | Regel 1.068: | ||
Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden | Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden | ||
− | ==Specificatie van bijlages | + | ==Specificatie van bijlages binnen de rapportage transacties== |
− | Binnen de rapportage transacties wordt | + | Binnen de rapportage transacties wordt een verplichte bijlage verwacht van het type '''intern rapport/overdracht''' met rubrieken uit de dossiersamenvatting zoals beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hier geldt dat voor de rollen MKA, AMB of SEH een specifieke selectie van rubrieken kan worden ingevuld. Als er voor een van de rubrieken geen invulling beschikbaar is, mag deze worden weggelaten. |
− | De inhoud van deze bijlages staan hieronder beschreven. Met de publicatie ''Ambulanceoverdracht naar de spoedeisende hulp (SEH) en Retourbericht SEH naar ambulance 2.5.0'' is de inhoud van de bijlage van de Ambulancerapportage aangepast derhalve in de tabel hieronder de inhoud wordt getoond op basis van publicatie 2.4.0 en 2.5.0. | + | De inhoud van deze bijlages staan hieronder beschreven. <!--Met de publicatie ''Ambulanceoverdracht naar de spoedeisende hulp (SEH) en Retourbericht SEH naar ambulance 2.5.0'' is de inhoud van de bijlage van de Ambulancerapportage aangepast derhalve in de tabel hieronder de inhoud wordt getoond op basis van publicatie 2.4.0 en 2.5.0. --> |
===Specificatie inhoud bijlage Meldkamerrapportage=== | ===Specificatie inhoud bijlage Meldkamerrapportage=== | ||
− | + | ||
+ | De specificaties van de inhoud van de bijlage zijn hieronder in de tabel weergegeven. De rubrieken dienen voor te komen in de bijlage als deze informatie beschikbaar is. | ||
+ | |||
+ | {| class="wikitable" | ||
+ | !Hoofstukken in de rapportage | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
* BSN | * BSN | ||
− | * | + | * Naamgegevens |
* Geslacht | * Geslacht | ||
* Geboortedatum | * Geboortedatum | ||
− | |||
* Adresgegevens | * Adresgegevens | ||
* Overige contactgegevens | * Overige contactgegevens | ||
Regel 1.082: | Regel 1.089: | ||
* Conclusie, diagnose | * Conclusie, diagnose | ||
* Advies gegeven aan patiënt | * Advies gegeven aan patiënt | ||
+ | |} | ||
===Specificatie inhoud bijlage Ambulancerapportage=== | ===Specificatie inhoud bijlage Ambulancerapportage=== | ||
− | De | + | De rubrieken dienen voor te komen in de bijlage als deze informatie beschikbaar is. |
− | |||
− | |||
− | |||
+ | ===Rapportage opmaak vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH=== | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
− | ! | + | ! Hoofstukken in de rapportage |
− | |||
|- | |- | ||
− | | | + | | |
* BSN | * BSN | ||
− | * | + | * Naamgegevens |
* Geslacht | * Geslacht | ||
* Geboortedatum | * Geboortedatum | ||
− | |||
* Adresgegevens | * Adresgegevens | ||
* Overige contactgegevens | * Overige contactgegevens | ||
* Reden van melding | * Reden van melding | ||
* Conclusie, diagnose | * Conclusie, diagnose | ||
− | * | + | * Behandelingen/Handelingen |
+ | * Aanbeveling voor de follow-up | ||
* Afspraken met de patiënt | * Afspraken met de patiënt | ||
− | |||
* Behandelgrenzen | * Behandelgrenzen | ||
* Haalgegevens | * Haalgegevens | ||
Regel 1.113: | Regel 1.117: | ||
* Meetwaarden | * Meetwaarden | ||
* Intercollegiale consulten | * Intercollegiale consulten | ||
+ | |} | ||
+ | {| class="wikitable collapsible collapsed" cellpadding="10" | ||
+ | ! style="color: black; background-color: #CCC0D9; color: black; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="6" |Hoofdstukken met de gegevenselementen vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH | ||
+ | |- | ||
+ | ! style="background-color: #CCC0D9; color: black; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Hoofdstuk | ||
+ | ! style="background-color: #CCC0D9; color: black; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Gegevenselementen | ||
+ | |- | ||
− | Binnen | + | Binnen de hoofdstukken kunnen de volgende gegevenselementen worden opgenomen: |
− | + | |- | |
− | + | | Reden van melding|| | |
− | * Medisch kladblok meldkamer | + | * Medisch kladblok meldkamer Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.409(MedicalNote) |
− | * Datum/tijd incident | + | * Datum/tijd incident Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.405 (DateOfEvent) in format DD-MM-YYYY, HH:MM:SS |
− | * Datum/tijd melding | + | * Datum/tijd melding Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.408 (Notification) in format DD-MM-YYYY, HH:MM:SS |
− | + | |- | |
− | + | | Conclusie, diagnose|| | |
− | * Toestandsbeeld | + | * Toestandsbeeld Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.425(MedicalCondition) |
− | * Toelichting | + | * Toelichting toestandsbeeld Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.425(MedicalCondition) |
− | + | * Tijdstip overlijden patiënt Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1174(DateOfDeath) en in het format DD-MM-YYYY, HH:MM:SS | |
− | + | |- | |
− | * Huisarts ingelicht | + | | Aanbeveling voor de follow-up|| |
− | * Afspraken met patiënt | + | * Toelichting algemeen Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.202(CommentSection) |
− | + | |- | |
− | + | | Afspraken met de patiënt|| | |
− | + | * Huisarts ingelicht Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9003(GPInformed) | |
− | + | * Afspraken met patiënt Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.9004 (AgreementsWithPatient) | |
− | + | |- | |
− | * Handeling luchtweg management | + | | Behandelingen/Handelingen|| |
− | * Moeizame intubatie? | + | * Handeling luchtweg management Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1134(AirwayManagement) |
− | * Handelingen oxygenatie en ventilatie | + | * Moeizame intubatie? |
− | * Beademing machine Fi O2 | + | * Handelingen oxygenatie en ventilatie Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1136(OxygenationAndVentilation) |
− | * Beademing machine AMV | + | * Beademing machine Fi O2 |
+ | * Beademing machine AMV | ||
* Beademing machine Freq | * Beademing machine Freq | ||
* Beademing machine Peep | * Beademing machine Peep | ||
− | * Hoeveelheid zuurstof | + | * Hoeveelheid zuurstof Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1141(OxygenAmount) |
− | * Handelingen circulatie | + | * Handelingen circulatie Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1142 (CirculationTherapeutic) |
− | * Cardioversies aantal | + | * Cardioversies aantal Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1146(Cardioversion) |
* Cardioversie maximale energie | * Cardioversie maximale energie | ||
− | * Defibrillaties aantal | + | * Defibrillaties aantal Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1148(DefiblirationsNumber) |
* Defibrillatie energie | * Defibrillatie energie | ||
* Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) | * Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) | ||
* AED aangesloten voor aankomst | * AED aangesloten voor aankomst | ||
− | * AED-schokken aantal | + | * AED-schokken aantal Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1150 (AED) |
− | * Handelingen traumatologie | + | * Handelingen traumatologie Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1151 (Traumatology) |
* Koelen tijdsduur | * Koelen tijdsduur | ||
* Handelingen obstetrie | * Handelingen obstetrie | ||
* Handelingen isolatie | * Handelingen isolatie | ||
− | * Medicatie toegediend? | + | * Medicatie toegediend? Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1156(MedicationUsed) |
− | * Medicatienaam | + | * Medicatienaam Template ID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1157 (MedicationName) |
* Toegediende hoeveelheid medicatie | * Toegediende hoeveelheid medicatie | ||
* Tijd medicatietoediening | * Tijd medicatietoediening | ||
* Medicatie toedieningsvorm | * Medicatie toedieningsvorm | ||
− | * Extra informatie behandeling | + | * Extra informatie behandeling Template ID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1164(ExtraInformationTreatments) |
− | + | |- | |
− | + | | Behandelgrenzen|| | |
− | |||
* Niet-reanimeer verklaring aanwezig | * Niet-reanimeer verklaring aanwezig | ||
− | + | |- | |
− | + | | Haalgegevens|| | |
* Patiënt vervoerd? (J/N) | * Patiënt vervoerd? (J/N) | ||
* Reden geen vervoer | * Reden geen vervoer | ||
* Ambulance-urgentie | * Ambulance-urgentie | ||
− | + | |- | |
− | + | | Ritgegevens|| | |
* Ambulancevoorziening (Regio ID) | * Ambulancevoorziening (Regio ID) | ||
* Ritnummer | * Ritnummer | ||
Regel 1.176: | Regel 1.187: | ||
* Telefoon ambulance | * Telefoon ambulance | ||
* Ambulanceverpleegkundige Identificatie | * Ambulanceverpleegkundige Identificatie | ||
− | + | |- | |
− | + | | Anamnese|| | |
− | * Code | + | * Code (titel) |
* Omschrijving | * Omschrijving | ||
* Toelichting anamnese | * Toelichting anamnese | ||
− | * Verdenking | + | * Verdenking infectieziekte? |
* Toelichting infectierisico | * Toelichting infectierisico | ||
− | + | |- | |
− | + | | Lichamelijk onderzoek|| | |
− | * Airway? | + | * Airway vrij? |
* Stridor | * Stridor | ||
* Breathing sufficient? | * Breathing sufficient? | ||
Regel 1.200: | Regel 1.211: | ||
* Intoxicatie | * Intoxicatie | ||
* Toelichting Primary Survey | * Toelichting Primary Survey | ||
− | * Hoofd en gelaat | + | * '''Hoofd en gelaat''' |
* Hoofd en gelaat observaties | * Hoofd en gelaat observaties | ||
* Bloedverlies | * Bloedverlies | ||
Regel 1.206: | Regel 1.217: | ||
* Pijnlocatie | * Pijnlocatie | ||
* Wond | * Wond | ||
− | * Nek, hals, CWK | + | * '''Nek, hals, CWK''' |
* Nek, hals, CWK observaties | * Nek, hals, CWK observaties | ||
* Wond | * Wond | ||
− | * Thorax | + | * '''Thorax''' |
* Thorax observaties | * Thorax observaties | ||
* Pijn bij compressie | * Pijn bij compressie | ||
* Wond | * Wond | ||
− | * Rug | + | * '''Rug''' |
* Rug observaties | * Rug observaties | ||
* Wond | * Wond | ||
− | * Abdomen | + | * '''Abdomen''' |
* Abdomen observaties | * Abdomen observaties | ||
* Locatie druk-/ loslaatpijn | * Locatie druk-/ loslaatpijn | ||
* wond | * wond | ||
− | * Bekken | + | * '''Bekken''' |
* Bekken observaties | * Bekken observaties | ||
* Wond | * Wond | ||
− | * Extremiteiten armen | + | * '''Extremiteiten armen''' |
* Observaties | * Observaties | ||
* Lateraliteit | * Lateraliteit | ||
* Wond | * Wond | ||
− | * Extremiteiten benen | + | * '''Extremiteiten benen''' |
* Observaties | * Observaties | ||
* Lateraliteit | * Lateraliteit | ||
Regel 1.237: | Regel 1.248: | ||
* Vruchtwaterverlies | * Vruchtwaterverlies | ||
* Weeën | * Weeën | ||
− | + | |- | |
− | + | | Meetwaarden|| | |
* Bloedsuiker waarde | * Bloedsuiker waarde | ||
* BloedsuikerDatumTijd | * BloedsuikerDatumTijd | ||
Regel 1.270: | Regel 1.281: | ||
* APGAR-1 | * APGAR-1 | ||
* APGAR-5 | * APGAR-5 | ||
− | + | |- | |
− | + | | Intercollegiale consulten|| | |
*Initialen | *Initialen | ||
*Achternaam | *Achternaam | ||
Regel 1.277: | Regel 1.288: | ||
*Type consultgever | *Type consultgever | ||
*Toelichting/Afspraken met consultgever | *Toelichting/Afspraken met consultgever | ||
− | | | + | |- |
+ | |} | ||
+ | |||
+ | <!-- | ||
+ | ====Rapportage opmaak vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH 2.5.0==== | ||
+ | {| class="wikitable" | ||
+ | ! Hoofstukken in de rapportage | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
* BSN | * BSN | ||
− | * | + | * Naamgegevens |
* Geslacht | * Geslacht | ||
* Geboortedatum | * Geboortedatum | ||
− | |||
* Adresgegevens | * Adresgegevens | ||
* Overige contactgegevens | * Overige contactgegevens | ||
* Reden van melding | * Reden van melding | ||
* Conclusie, diagnose | * Conclusie, diagnose | ||
− | * | + | * Behandelingen/Handelingen |
+ | * Aanbeveling voor de follow-up | ||
* Afspraken met de patiënt | * Afspraken met de patiënt | ||
− | |||
* Behandelgrenzen | * Behandelgrenzen | ||
* Haalgegevens | * Haalgegevens | ||
Regel 1.297: | Regel 1.315: | ||
* Meetwaarden | * Meetwaarden | ||
* Intercollegiale consulten | * Intercollegiale consulten | ||
+ | |} | ||
+ | {| class="wikitable collapsible collapsed" cellpadding="10" | ||
+ | ! style="color: black; background-color: #CCC0D9; color: black; font-weight: bold; text-align:center; border: 1px solid black;" colspan="6" |Rubrieken met de gegevenselementen vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH 2.5.0 | ||
+ | |- | ||
+ | ! style="background-color: #CCC0D9; color: black; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Rubriek | ||
+ | ! style="background-color: #CCC0D9; color: black; font-weight: bold; text-align:left; background-color: #E3E3E3 width:10px"| Gegevenselementen | ||
+ | |- | ||
− | Binnen | + | Binnen de hoofdstukken kunnen de volgende elementen worden opgenomen: |
− | + | |- | |
− | + | | Reden van melding|| | |
* Medisch kladblok meldkamer | * Medisch kladblok meldkamer | ||
* Datum/tijd incident | * Datum/tijd incident | ||
* Datum/tijd melding | * Datum/tijd melding | ||
− | + | |- | |
− | + | | Conclusie, diagnose|| | |
− | * Toestandsbeeld | + | * Toestandsbeeld |
+ | * Lateraliteit | ||
* Toelichting toestandsbeeld | * Toelichting toestandsbeeld | ||
− | + | * Tijdstip overlijden patiënt | |
− | + | |- | |
+ | | Aanbeveling voor de follow-up|| | ||
+ | * Toelichting algemeen | ||
+ | |- | ||
+ | | Afspraken met de patiënt|| | ||
* Huisarts ingelicht | * Huisarts ingelicht | ||
* Afspraken met patiënt | * Afspraken met patiënt | ||
− | + | |- | |
− | + | | Behandelingen/Handelingen|| | |
− | |||
− | |||
− | |||
* Handeling luchtweg management | * Handeling luchtweg management | ||
* Moeizame intubatie? | * Moeizame intubatie? | ||
Regel 1.344: | Regel 1.371: | ||
* Medicatie toedieningsvorm | * Medicatie toedieningsvorm | ||
* Extra informatie behandeling | * Extra informatie behandeling | ||
− | + | |- | |
− | + | | Behandelgrenzen|| | |
− | |||
* Niet-reanimeer verklaring aanwezig | * Niet-reanimeer verklaring aanwezig | ||
− | + | |- | |
− | + | | Haalgegevens|| | |
* Patiënt vervoerd? (J/N) | * Patiënt vervoerd? (J/N) | ||
* Reden geen vervoer | * Reden geen vervoer | ||
* Ambulance-urgentie | * Ambulance-urgentie | ||
− | + | |- | |
− | + | | Ritgegevens|| | |
* Ambulancevoorziening (Regio ID) | * Ambulancevoorziening (Regio ID) | ||
* Ritnummer | * Ritnummer | ||
Regel 1.360: | Regel 1.386: | ||
* Telefoon ambulance | * Telefoon ambulance | ||
* Ambulanceverpleegkundige Identificatie | * Ambulanceverpleegkundige Identificatie | ||
− | + | |- | |
− | + | | Anamnese|| | |
* Code | * Code | ||
* Omschrijving | * Omschrijving | ||
* Toelichting anamnese | * Toelichting anamnese | ||
− | * Verdenking | + | * <span style='color:green;'>Verdenking besmettingsziekte?</span> |
− | * Toelichting | + | * <span style='color:green;'>Toelichting besmettingsrisico</span> |
− | + | |- | |
− | + | | Lichamelijk onderzoek|| | |
* Airway? | * Airway? | ||
* Stridor | * Stridor | ||
* Breathing sufficient? | * Breathing sufficient? | ||
* Breathing observaties | * Breathing observaties | ||
+ | * <span style='color:green;'>Lateraliteit</span> | ||
* Circulation sufficiënt? | * Circulation sufficiënt? | ||
* Capillaire refill > 2 seconden? | * Capillaire refill > 2 seconden? | ||
Regel 1.379: | Regel 1.406: | ||
* Duur buiten bewustzijn | * Duur buiten bewustzijn | ||
* Handelingen bewustzijn en neurologische status | * Handelingen bewustzijn en neurologische status | ||
− | * Pupil | + | * <span style='color:green;'>Pupil Observaties</span> |
+ | * <span style='color:green;'>Lateraliteit</span> | ||
* FAST symptomen aanwezig? | * FAST symptomen aanwezig? | ||
* Mogelijk trombolyse/trombectomie? | * Mogelijk trombolyse/trombectomie? | ||
Regel 1.402: | Regel 1.430: | ||
* Abdomen | * Abdomen | ||
* Abdomen observaties | * Abdomen observaties | ||
− | * Locatie | + | * Locatie drukpijn |
+ | * Locatie loslaatpijn | ||
* wond | * wond | ||
* Bekken | * Bekken | ||
Regel 1.421: | Regel 1.450: | ||
* Vruchtwaterverlies | * Vruchtwaterverlies | ||
* Weeën | * Weeën | ||
− | + | |- | |
− | + | | Meetwaarden|| | |
* Bloedsuiker waarde | * Bloedsuiker waarde | ||
* BloedsuikerDatumTijd | * BloedsuikerDatumTijd | ||
Regel 1.454: | Regel 1.483: | ||
* APGAR-1 | * APGAR-1 | ||
* APGAR-5 | * APGAR-5 | ||
− | + | |- | |
− | + | | Intercollegiale consulten|| | |
*Initialen | *Initialen | ||
*Achternaam | *Achternaam | ||
Regel 1.461: | Regel 1.490: | ||
*Type consultgever | *Type consultgever | ||
*Toelichting/Afspraken met consultgever | *Toelichting/Afspraken met consultgever | ||
+ | |- | ||
+ | |||
|} | |} | ||
+ | --> | ||
===Specificatie inhoud bijlage Spoedeisendehulprapportage=== | ===Specificatie inhoud bijlage Spoedeisendehulprapportage=== | ||
− | + | De specificaties van de inhoud van de bijlage zijn hieronder in de tabel weergegeven. De rubrieken dienen voor te komen in de bijlage als deze informatie beschikbaar is. | |
+ | |||
+ | {| class="wikitable" | ||
+ | !Rubrieken | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
*BSN | *BSN | ||
− | * | + | *Naamgegevens |
*Geslacht | *Geslacht | ||
*Geboortedatum | *Geboortedatum | ||
Regel 1.483: | Regel 1.520: | ||
*Functieonderzoek | *Functieonderzoek | ||
*Medicatie actueel | *Medicatie actueel | ||
− | |||
*Overige contactgegevens | *Overige contactgegevens | ||
*Overig onderzoek | *Overig onderzoek | ||
*Intercollegiale consulten | *Intercollegiale consulten | ||
*Verrichtingen derden | *Verrichtingen derden | ||
+ | |} | ||
=Referenties= | =Referenties= | ||
Regel 1.549: | Regel 1.586: | ||
=Release notes= | =Release notes= | ||
− | + | Specificatie van bijlages binnen de rapportage transacties | |
{| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%" | {| class="wikitable" "cellpadding="10" width="100%" | ||
! style="text-align:left;"|Versie | ! style="text-align:left;"|Versie | ||
! style="text-align:left;"|Datum | ! style="text-align:left;"|Datum | ||
! style="text-align:left;"|Omschrijving | ! style="text-align:left;"|Omschrijving | ||
+ | |- | ||
+ | | style="background-color: white;"| 2.2.0 | ||
+ | | style="background-color: white;"| 6 november 2024 | ||
+ | | style="background-color: white;"| Specificatie van bijlages binnen de rapportage transacties toegevoegd bij hoofdstuk Aanvullende informatie | ||
|- | |- | ||
| style="background-color: white;"| 2.2.0 | | style="background-color: white;"| 2.2.0 |
Huidige versie van 17 dec 2024 om 11:00
< Terug naar Landingspagina Acute Zorg
Inhoud
- 1 Inleiding
- 2 Use Cases
- 2.1 Spoedmelding (HA/HAP → MKA)
- 2.2 Bevestiging (MKA → HA/HAP)
- 2.3 Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
- 2.4 Inzetopdracht (MKA → AMB)
- 2.5 Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB)
- 2.6 Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
- 2.7 Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
- 2.8 Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH)
- 2.9 Meldkamerrapportage (MKA → HA)
- 2.10 Ambulancerapportage (AMB → HA)
- 2.11 Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
- 2.12 Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
- 2.13 Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)
- 2.14 SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
- 2.15 MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
- 2.16 Ambulanceverwijzing (AMB → HA/HAP)
- 3 Aanvullende informatie
- 4 Referenties
- 5 Release notes
1 Inleiding
1.1 Algemeen
Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.
Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.
Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces
In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:
- Meldkamer (MKA);
- Huisarts (HA);
- Huisartsenpost (HAP);
- Spoedeisende hulp (SEH);
- Ambulance (AMB).
Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de Nictiz webpagina voor informatiestandaarden. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het begrippenoverzicht op de Nictiz website.
1.2 Doelgroep
De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:
- Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
- Vertegenwoordigers van zorgverleners.
1.3 Kaders & uitgangspunten
1.3.1 Richtlijn
De Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.
1.3.2 Reikwijdte Informatiestandaard
De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.
1.3.3 Infrastructuur
De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV). De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.
1.4 Kwalificatie
Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie de websitepagina over Nictiz kwalificaties.
2 Use Cases
Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.
Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg.
In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 23 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.
2.1 Spoedmelding (HA/HAP → MKA)
Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.1.1 Systemen & Systeemrollen
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.
Het HAPIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding
2.1.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.
Afbeelding: Use Case Spoedmelding
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedmelding (HA/HAP -> MKA).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | Spoedmelding (PUSH) | Sturen Spoedmelding | AZP-SPS | HIS | Huisarts | Release V1.5.0 |
Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | Spoedmelding (PUSH) | Sturen Spoedmelding | AZP-SPS | HAPIS | Huisartsenpost | Release V1.5.0 |
Spoedmelding (HA/HAP → MKA) | Spoedmelding (PUSH) | Ontvangen Spoedmelding | AZP-SPO | MKAS | Meldkamer | Release V1.5.0 |
Tabel Spoedmelding
2.2 Bevestiging (MKA → HA/HAP)
Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.2.1 Systemen & Systeemrollen
Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.
Het HAPIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging
2.2.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.
Afbeelding: Use Case Bevestiging
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Bevestiging (MKA → HA/HAP) | Bevestiging (PUSH) | Sturen Bevestiging | AZP-BES | MKAS | Meldkamer | Release 1.5.0 |
Bevestiging (MKA → HA/HAP) | Bevestiging (PUSH) | Ontvangen Bevestiging | AZP-BEO | HAPIS | Huisartsenpost | Release 1.5.0 |
Bevestiging (MKA → HA/HAP) | Bevestiging (PUSH) | Ontvangen Bevestiging | AZP-BEO | HIS | Huisarts | Release 1.5.0 |
Tabel Bevestiging
2.3 Voorwaarschuwing (MKA → SEH)
Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.3.1 Systemen & Systeemrollen
De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing
2.3.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.
Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Voorwaarschuwing (MKA → SEH) | Voorwaarschuwing (PUSH) | Sturen Voorwaarschuwing | AZP-VOS | MKAS | Meldkamer | Release 1.5.0 |
Voorwaarschuwing (MKA → SEH) | Voorwaarschuwing (PUSH) | Ontvangen Voorwaarschuwing | AZP-VOO | ZIS | SEH | Release 1.5.0 |
Tabel Voorwaarschuwing
2.4 Inzetopdracht (MKA → AMB)
Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.
2.4.1 Systemen & Systeemrollen
De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de inzetopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Inzetopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.
Het AMBS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Inzetopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Inzetopdracht
2.4.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Inzetopdracht.
Afbeelding: Use Case Inzetopdracht
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Inzetopdracht (MKA → AMB).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Inzetopdracht (MKA → AMB) | Inzetopdracht (PUSH) | Sturen Inzetopdracht | AZP-RIS | MKAS | Meldkamer | Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg. |
Inzetopdracht (MKA → AMB) | Inzetopdracht (PUSH) | Ontvangen Inzetopdracht | AZP-RIO | AMBS | Ambulance | Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg. |
Tabel Inzetopdracht
2.5 Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB)
Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1. In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan. Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.
Dit bericht heette in de vorige versie van de richtlijn Patiëntidentificatie (NHG, 2014). De titel is nu gelijk getrokken met de huidige versie van de richtlijn en is aangepast naar Spoedeisendehulpterugkoppeling (NHG, 2022). Echter is de naamgeving van de transactiegroep, transactie en systeemrollen gehandhaafd.
2.5.1 Systemen & Systeemrollen
De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.
Het AMBS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisendehulpterugkoppeling
2.5.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisendehulpterugkoppeling.
Afbeelding: Use Case Spoedeisendehulpterugkoppeling
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB) | Patiëntidentificatie (PUSH) | Sturen Patiëntidentificatie | AZP-PAS | ZIS | SEH | Release V2.4.0 |
Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB) | Patiëntidentificatie(PUSH) | Ontvangen Patiëntidentificatie | AZP-PAO | AMBS | Ambulance | Release V2.4.0 |
Tabel Spoedeisendehulpterugkoppeling
2.6 Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)
Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.6.1 Systemen & Systeemrollen
De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de Spoedsamenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedsamenvatting voor meldkamer
2.6.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedsamenvatting voor meldkamer.
Afbeelding: Spoedsamenvatting voor meldkamer
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA) | Spoedsamenvatting meldkamer (PULL) | Raadplegen Spoedsamenvatting meldkamer | AZP-PMR | MKAS | Meldkamer | Release V2.2.0 beta |
Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA) | Spoedsamenvatting meldkamer (PULL) | Beschikbaarstellen Spoedsamenvatting meldkamer | AZP-PMB | HIS | Huisarts | Release V2.2.0 beta |
Tabel Spoedsamenvatting voor meldkamer
2.7 Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)
Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.7.1 Systemen & Systeemrollen
De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de Spoedsamenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.
Het AMBS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedsamenvatting voor ambulance
2.7.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedsamenvatting voor ambulance.
Afbeelding: Spoedsamenvatting voor ambulance
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB) | Spoedsamenvatting ambulance (PULL) | Raadplegen Spoedsamenvatting ambulance | AZP-PAR | AMBS | Ambulance | Release V2.2.0 beta |
Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB) | Spoedsamenvatting ambulance (PULL) | Beschikbaarstellen Spoedsamenvatting ambulance | AZP-PAB | HIS | Huisarts | Release V2.2.0 beta |
Tabel Spoedsamenvatting voor ambulance
2.8 Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH)
Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.8.1 Systemen & Systeemrollen
De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de Spoedsamenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedsamenvatting voor SEH
2.8.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedsamenvatting voor SEH.
Afbeelding: Spoedsamenvatting voor SEH
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH) | Spoedsamenvatting SEH (PULL) | Raadplegen Spoedsamenvatting SEH | AZP-PSR | ZIS | SEH | Release V2.2.0 beta |
Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH) | Spoedsamenvatting SEH (PULL) | Beschikbaarstellen Spoedsamenvatting SEH | AZP-PSB | HIS | Huisarts | Release V2.2.0 beta |
Tabel Spoedsamenvatting voor SEH
2.9 Meldkamerrapportage (MKA → HA)
Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.9.1 Systemen & Systeemrollen
De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage
2.9.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.
Afbeelding: Meldkamerrapportage
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Meldkamerrapportage (MKA → HA) | Meldkamerrapportage (PUSH) | Sturen Meldkamerrapportage | AZP-MES | MKAS | Meldkamer | Release V2.2.0 beta |
Meldkamerrapportage (MKA → HA) | Meldkamerrapportage (PUSH) | Ontvangen Meldkamerrapportage | AZP-MEO | HIS | Huisarts | Release V2.2.0 beta |
Tabel Meldkamerrapportage
Binnen deze use case wordt als bijlage een pdf verwacht met rubrieken uit de dossiersamenvatting zoals beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hier geldt dat voor de rol MKA een specifieke selectie van rubrieken kan worden ingevuld. Als er voor een van de rubrieken geen invulling beschikbaar is, mag deze worden weggelaten. Zie paragraaf 3.2.1 voor de specificatie inhoud van de bijlage Meldkamerrapportage.
2.10 Ambulancerapportage (AMB → HA)
Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.10.1 Systemen & Systeemrollen
De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het AMBS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage
2.10.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.
Afbeelding: Ambulancerapportage
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Ambulancerapportage (AMB → HA) | Ambulancerapportage (PUSH) | Sturen Ambulancerapportage | AZP-AMS | AMBS | Ambulance | Release 2.2.0 beta |
Ambulancerapportage (AMB → HA) | Ambulancerapportage (PUSH) | Ontvangen Ambulancerapportage | AZP-AMO | HIS | Huisarts | Release 2.2.0 beta |
Tabel Ambulancerapportage
Binnen deze use case wordt als bijlage een pdf verwacht met rubrieken uit de dossiersamenvatting zoals beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hier geldt dat voor de rol AMB een specifieke selectie van rubrieken kan worden ingevuld. Als er voor een van de rubrieken geen invulling beschikbaar is, mag deze worden weggelaten. Zie paragraaf 3.2.2 voor de specificatie inhoud van de bijlage Ambulancerapportage.
2.11 Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)
Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.11.1 Systemen & Systeemrollen
De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage
2.11.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.
Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publcatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA) | Spoedeisende hulprapportage (PUSH) | Sturen Spoedeisende hulprapportage | AZP-SHS | ZIS | Spoedeisende hulp | Release V2.2.0 beta |
Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA) | Spoedeisende hulprapportage (PUSH) | Ontvangen Spoedeisende hulprapportage | AZP-SHO | HIS | Huisarts | Release V2.2.0 beta |
Tabel Spoedeisende hulprapportage
Binnen deze use case wordt als bijlage een pdf verwacht met rubrieken uit de dossiersamenvatting zoals beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hier geldt dat voor de rol SEH een specifieke selectie van rubrieken kan worden ingevuld. Als er voor een van de rubrieken geen invulling beschikbaar is, mag deze worden weggelaten. Zie paragraaf 3.2.3 voor de specificatie inhoud van de bijlage Spoedeisende Hulprapportage.
2.12 Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)
Deze use case correspondeert met berichten 8 (vooraankondiging), 9 (interventie & beloop) en 10 (overdracht) van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.
2.12.1 Systemen & Systeemrollen
De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het AMBS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH
2.12.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.
Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH) | Ambulanceoverdracht SEH (PUSH) | Sturen Ambulanceoverdracht SEH | AZP-AOS | AMBS | Ambulance | Release V2.4.0 |
Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH) | Ambulanceoverdracht SEH (PUSH) | Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH | AZP-AOO | ZIS | Spoedeisende hulp | Release V2.4.0 |
Tabel Spoedeisende hulprapportage
2.12.3 Proces en Context
Post-proces: Het kan voorkomen dat tijdens een ambulance de rit wordt besloten om door te rijden naar een andere eindbestemming (SEH), of dat de rit om wat voor reden dan ook wordt geannuleerd waarbij de ambulance dus niet meer zal aankomen bij de bestemming zoals geduid in de vooraankondiging. In dit geval moeten alle gegevens die in de vooraankondiging en eventuele verdere interventie & beloop berichten zijn verstuurd worden verwijderd door de SEH-zorginstelling die deze heeft ontvangen. Er is immers geen behandelrelatie meer. Deze werkafspraak is geen onderdeel van deze usecase maar moet zijn geborgd in de werkinstructies en/of processen van alle SEH-zorginstellingen.
2.13 Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)
Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1. Na triage door de HAP-triagist en eventueel beoordeling door de waarnemend huisarts van de HAP wordt deze verwijzing naar de SEH gestuurd wanneer de patiënt naar de SEH wordt verwezen. Let hierbij op dat het hier gaat om een huisarts van de HAP.
Dit bericht heette in de vorige versie van de richtlijn HAP verwijzing naar SEH (NHG, 2014). De titel is nu gelijk getrokken met de huidige versie van de richtlijn en is aangepast naar Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH) (NHG, 2022). Echter is de naamgeving van de transactiegroep, transactie en systeemrollen gehandhaafd.
2.13.1 Systemen & Systeemrollen
De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts/HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het HAPIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)
2.13.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH).
Afbeelding: huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH) | Verwijzing (PUSH) | Sturen Verwijzing | AZP-VES | HAPIS | Huisartsenpost | Release V1.5.0 |
huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Verwijzing | AZP-VEO | ZIS | Spoedeisende hulp | Release V1.5.0 |
Tabel huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)
2.14 SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)
Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.14.1 Systemen & Systeemrollen
Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het ZIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.
Het HAPIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts
2.14.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.
Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | Verwijzing (PUSH) | Sturen Verwijzing | AZP-VES | ZIS | Spoedeisende hulp | Release V1.5.0 |
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Verwijzing | AZP-VEO | HAPIS | Huisartsenpost | Release V1.5.0 |
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Verwijzing | AZP-VEO | HIS | Huisarts | Release V1.5.0 |
Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts
2.15 MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)
Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.
2.15.1 Systemen & Systeemrollen
Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het MKAS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.
Het HAPIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP
2.15.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.
Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | Verwijzing (PUSH) | Sturen Verwijzing | AZP-VES | MKAS | Meldkamer | Release V1.5.0 |
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Verwijzing | AZP-VEO | HAPIS | Huisartsenpost | Release V1.5.0 |
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Verwijzing | AZP-VEO | HIS | Huisarts | Release V1.5.0 |
Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP
2.16 Ambulanceverwijzing (AMB → HA/HAP)
Deze use case correspondeert met berichten 23 en 24 van het overzicht in paragraaf 1.1.
Op dit moment zijn deze berichten nog niet uitgewerkt als scenario's in Art-Decor. Ondanks dat deze berichten in het functioneel ontwerp zijn toegevoegd, is de uitwerking nog niet geimplementeerd.
2.16.1 Systemen & Systeemrollen
Zowel de ambulance, huisarts en huisartsenpost maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS), Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulanceverwijzing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.
Het AMBS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulanceverwijzing Sturend [AZP-AVS] Systeem.
Het HIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulanceverwijzing Ontvangend [AZP-AVO] Systeem.
Het HAPIS vervult de systeemrol:
- Acute Zorg Proces - Ambulanceverwijzing Ontvangend [AZP-AVO] Systeem.
Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulanceverwijzing naar huisarts of HAP
2.16.2 Transacties & Transactiegroepen
Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulanceverwijzing naar huisarts of HAP.
Afbeelding: Ambulanceverwijzing naar huisarts of HAP
In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulanceverwijzing naar HA of HAP (AMB → HA/HAP).
De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.
Use Case(s) (Scenario's) | Transactiegroep | Transacties | Systeemrol(len) | Systemen | Bedrijfsrollen | Publicatie |
---|---|---|---|---|---|---|
Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP) | Verwijzing (PUSH) | Sturen Ambulanceverwijzing | AZP-AVS | AMB | Ambulance | - |
Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Ambulanceverwijzing | AZP-AVO | HA | Huisarts | - |
Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP) | Verwijzing (PUSH) | Ontvangen Ambulanceverwijzing | AZP-AVO | HAPIS | Huisartsenpost | - |
Tabel Ambulanceverwijzing naar HA of HAP
3 Aanvullende informatie
3.1 Adressering lijst
Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via acutezorg@nictiz.nl Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht. Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden
3.2 Specificatie van bijlages binnen de rapportage transacties
Binnen de rapportage transacties wordt een verplichte bijlage verwacht van het type intern rapport/overdracht met rubrieken uit de dossiersamenvatting zoals beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hier geldt dat voor de rollen MKA, AMB of SEH een specifieke selectie van rubrieken kan worden ingevuld. Als er voor een van de rubrieken geen invulling beschikbaar is, mag deze worden weggelaten. De inhoud van deze bijlages staan hieronder beschreven.
3.2.1 Specificatie inhoud bijlage Meldkamerrapportage
De specificaties van de inhoud van de bijlage zijn hieronder in de tabel weergegeven. De rubrieken dienen voor te komen in de bijlage als deze informatie beschikbaar is.
Hoofstukken in de rapportage |
---|
|
3.2.2 Specificatie inhoud bijlage Ambulancerapportage
De rubrieken dienen voor te komen in de bijlage als deze informatie beschikbaar is.
3.2.3 Rapportage opmaak vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH
Hoofstukken in de rapportage |
---|
|
Hoofdstukken met de gegevenselementen vanuit Ambulanceoverdracht naar SEH | |||||
---|---|---|---|---|---|
Hoofdstuk | Gegevenselementen | ||||
Reden van melding |
| ||||
Conclusie, diagnose |
| ||||
Aanbeveling voor de follow-up |
| ||||
Afspraken met de patiënt |
| ||||
Behandelingen/Handelingen |
| ||||
Behandelgrenzen |
| ||||
Haalgegevens |
| ||||
Ritgegevens |
| ||||
Anamnese |
| ||||
Lichamelijk onderzoek |
| ||||
Meetwaarden |
| ||||
Intercollegiale consulten |
|
3.2.4 Specificatie inhoud bijlage Spoedeisendehulprapportage
De specificaties van de inhoud van de bijlage zijn hieronder in de tabel weergegeven. De rubrieken dienen voor te komen in de bijlage als deze informatie beschikbaar is.
Rubrieken |
---|
|
4 Referenties
Auteur(s) | Titel | Versie | Datum | Bron | Organisatie |
---|---|---|---|---|---|
NHG | Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp | Versie 3.0 | Verkregen op 24-6-2014 | https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Bestand:Richtlijn_eSpoed_2014_-_v3.pdf | NHG |
NHG | Richtlijn gegevensuitwisseling acute zorg | Versie 4 | Verkregen op 5-12-2023 | https://www.nhg.org/praktijkvoering/gegevensuitwisseling/richtlijn-gegevensuitwisseling-acute-zorg/ | NHG |
Gert Koelewijn, Bas de Jong, Sasja Beers | Ontwerp Acute Zorg | 2.1.1 | 6 juli 2021 | https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/iaz:Ontwerp_Acute_Zorg | Nictiz |
Amigo! | Kennisplatform van Nictiz | Verkregen op 5-8-24 | https://amigo.nictiz.nl/acute-zorg | Nictiz | |
Nictiz | Informatiestandaard Acute Zorg | https://nictiz.nl/standaarden/informatiestandaarden/acute-zorg/ | Nictiz | ||
Kwalificatiecentrum | Kwalificatie | https://nictiz.nl/wat-we-doen/activiteiten/kwalificatie/ | Nictiz |
5 Release notes
Specificatie van bijlages binnen de rapportage transacties
Versie | Datum | Omschrijving |
---|---|---|
2.2.0 | 6 november 2024 | Specificatie van bijlages binnen de rapportage transacties toegevoegd bij hoofdstuk Aanvullende informatie |
2.2.0 | 13 augustus 2024 | Naamgeving van berichten 1 & 21; 12; en 15 gewijzigd. Respectievelijk van (spoed)melding naar Spoedmelding, van Patiëntidentificatie naar Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB) en van HAP verwijzing naar SEH naar Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH). |
2.2.0 | 6 augustus 2024 | Berichten 23 en 24 (Ambulanceverwijzing (AMB → HA/HAP)) toegevoegd; titel van pagina gewijzigd naar Functioneel ontwerp Acute Zorg V2.2.0 |
2.2.0 | 5 augustus 2024 | Referenties aangevuld met Amigo!, de NHG richtlijn, kwalificatiecentrum en de informatiestandaard |
2.2.0 | 5 december 2023 | Figuur 'Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces' vervangen door figuur vanuit de huidige Richtlijn-Gegevensuitwisseling acute zorg versie 4 2022-. Bericht 16 is samengevoegd met bericht 15. |
2.1.1 | 6 juli 2021 | Kleine layout aanpassingen gedaan en foutjes hersteld. Vanaf nu kan acutezorg@nictiz.nl als email adres worden gebruikt om algemene zaken omtrent de informatiestandaard voor Acute zorg te melden. In dit FO is de aanleiding om acutezorg@nictiz.nl te gebruiken voor een aanvraag voor de lijst met adresseringscodes voor de SEH. |
2.1.0 | 4 mei 2021 | Kleine layout aanpassingen gedaan. |
2.0.0 | 17 februari 2021 | In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd. |
2.0.0 | 15 november 2020 | De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH. |
1.1 | 10 september 2018 | Verbeteringen doorgevoerd. |
1.0 | 4 oktober 2015 | Eerste ontwerp. |
Release notes