az:V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH addendum: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
 
(138 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
 +
{{DISPLAYTITLE: V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH addendum }}
 +
 
<section begin="patient" />
 
<section begin="patient" />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
Regel 6: Regel 8:
 
|| Waarde
 
|| Waarde
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"|Persoonidentificatie
+
|colspan="5"| Persoonidentificatie
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 999901424 [BSN]
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6"|Naamgegevens
+
|colspan="6"| Naamgegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
|rowspan="10"|
+
|rowspan="8"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|rowspan="4"|
+
|rowspan="2"|
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Voornamen
 
|style="background-color: white;"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|Initialen
 
|style="background-color: white;"|
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Roepnaam
+
|colspan="3"| Initialen
|style="background-color: white;"|Çläric€
+
|style="background-color: white;"| E.
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="6"|Achternaam
+
|colspan="6"| Achternaam
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="4"|
 
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="3"|Soort naam
+
|colspan="3"| Soort naam
|style="background-color: white;"| Geslachtsnaam
+
|style="background-color: white;"| Geslachtsnaam (Code = 'BR' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.43 'Entity Name Part Qualifier')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Voorvoegsels
+
|colspan="3"| Voorvoegsels
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"|  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Achternaam
+
|colspan="3"| Achternaam
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| XXX_Hal
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Geslacht
+
|colspan="5"| Geslacht
|style="background-color: white;"|  
+
|style="background-color: white;"| vrouw (Code = F in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6"|Geboortegegevens
+
|colspan="6"| Geboortegegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="4"|Geboortedatum
+
|colspan="4"| Geboortedatum
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 19851221
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Geschatte leeftijd
+
|colspan="5"| Geschatte leeftijd
 
|style="background-color: white;"|
 
|style="background-color: white;"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6"|Adresgegevens
+
|colspan="6"| Adresgegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|rowspan="10"|
+
|rowspan="9"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Straat
+
|colspan="4"| Straat
|style="background-color: white;"|Knolweg
+
|style="background-color: white;"| Knolweg
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Huisnummer
+
|colspan="4"| Huisnummer
|style="background-color: white;"|1001
+
|style="background-color: white;"| 1002
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Huisnummerletter
+
|colspan="4"| Huisnummerletter
|style="background-color: white;"|A
+
|style="background-color: white;"| A
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Huisnummertoevoeging
+
|colspan="4"| Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|III
+
|style="background-color: white;"| III
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Postcode
+
|colspan="4"| Postcode
|style="background-color: white;"|9999XX
+
|style="background-color: white;"| 9999ZZ
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Woonplaats
+
|colspan="4"| Woonplaats
|style="background-color: white;"|STITSWERD
+
|style="background-color: white;"| STITSWERD
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Land
+
|colspan="4"| Land
|style="background-color: white;"|Nederland
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"|Locatiebeschrijving
+
|colspan="4"| Locatiebeschrijving
 
|style="background-color: white;"|
 
|style="background-color: white;"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="6"|Overige Contactgegevens
+
|colspan="6"| Overige Contactgegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="15"|
 
|rowspan="15"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Telefoonnummers
+
|colspan="5"| Telefoonnummers
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Telefoonnummer
+
|colspan="3"| Telefoonnummer
|style="background-color: white;"|0211234567
+
|style="background-color: white;"| 0211234567
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Soort telefoonnummer
+
|colspan="3"| Soort telefoonnummer
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
+
|style="background-color: white;"| Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Werktelefoon
+
|colspan="4"| Werktelefoon
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|werknummer
+
|colspan="3"| werknummer
|style="background-color: white;"|0216619846
+
|style="background-color: white;"| 0216619846
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Soort nummer
+
|colspan="3"| Soort nummer
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
+
|style="background-color: white;"| Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6"|EmailAdressen
+
|colspan="6"| EmailAdressen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="5"|
 
|rowspan="5"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Emailadres
+
|colspan="3"| Emailadres
|style="background-color: white;"|test@test.com
+
|style="background-color: white;"| test@test.com
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Soort e-mailadres
+
|colspan="3"| Soort e-mailadres
|style="background-color: white;"|Prive e-mailadres
+
|style="background-color: white;"| Prive e-mailadres
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Emailadres
+
|colspan="3" style="border-top: double; border-left: double;"| Emailadres
|style="background-color: white;"|test2@werktest.com
+
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| test2@werktest.com
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Soort e-mailadres
+
|colspan="3" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Soort e-mailadres
|style="background-color: white;"|Werk e-mailadres
+
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| Werk e-mailadres
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="5"| Ziektekostenverzekering?  
 
|colspan="5"| Ziektekostenverzekering?  
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
|colspan="6"|Verzekeringsgegevens
+
|colspan="6"| Verzekeringsgegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="8"|
 
|rowspan="8"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Verzekeraar  
+
|colspan="5"| Verzekeraar  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="4"|
 
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Naam
+
|colspan="3"| Naam
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| IZA
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Identificatienummer
+
|colspan="3"| Identificatienummer
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 3334
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"|Polis
+
|colspan="5"| Polis
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"| Polisnummer/Verzekerdenummer
 
|colspan="3"| Polisnummer/Verzekerdenummer
 +
|style="background-color: white;"| 992298765
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
|colspan="6"|Vaste huisarts
+
|colspan="6"| Vaste huisarts
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="5"|
 
|rowspan="5"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"| ZorgverlenerIdentificatienummer
 
|colspan="4"| ZorgverlenerIdentificatienummer
 +
|style="background-color: white;"| UZI: 000014444
 +
AGB: 01022418
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"|Naam
+
|colspan="5"| Naam
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"|Achternaam  
+
|colspan="3"| Achternaam  
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Pulver
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="6"|Vaste huisartsenpraktijk
+
|colspan="6"| Vaste huisartsenpraktijk
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|rowspan="27"|
+
|rowspan="23"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Identificatie
+
|colspan="4"| Identificatie
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 12345678
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Naam
+
|colspan="4"| Naam
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Gezondheidscentrum Aesculaap
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"| Adresgegevens  
+
|colspan="5"| Adresgegevens  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="9"|
 
|rowspan="9"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Soort adres
+
|colspan="3"| Soort adres
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Straatnaam
+
|colspan="3"| Straatnaam
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Dorpsstraat
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Huisnummer
+
|colspan="3"| Huisnummer
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 1
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Huisnummertoevoeging
+
|colspan="3"| Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| IV
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Postcode
+
|colspan="3"| Postcode
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 1234 AA
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Gemeente  
+
|colspan="3"| Gemeente  
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Ons Dorp
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Woonplaats
+
|colspan="3"| Woonplaats
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Zaandam
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="3"| Land
+
|colspan="3"| Land
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"| Overige contactgegevens   
+
|colspan="5"| Overige contactgegevens   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|rowspan="13"|
+
|rowspan="9"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Telefoonnummers
+
|colspan="4"| Telefoonnummers
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="2"| Soort telefoonnummer  
+
|colspan="2"| Soort telefoonnummer  
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="2"| Telefoonnummer
+
|colspan="2"| Telefoonnummer
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 0211234338
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Faxnummers
+
|colspan="4"| E-mailadressen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="2"|  Soort faxnummer
+
|colspan="2"| Soort e-mailadres  
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| Werk e-mailadres
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"| E-mailadres
 +
|style="background-color: white;"| pulver@werktest.com
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="2"|  Faxnummer
+
|colspan="6"| Contactpersoon patiënt
|style="background-color: white;"|
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| E-mailadressen
+
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|rowspan="3"|
+
|colspan="4"| Achternaam 
 +
|style="background-color: white;"| XXX_Bobbe-XXX-slee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="2"| Soort e-mailadres 
+
|colspan="4"| Telefoonnummer
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 0211235567
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="2"| E-mailadres
+
|colspan="4"| Relatie tot patiënt
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| family member (Code = 'FAMMEMB' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="6"|Contactpersoon patiënt  
+
|colspan="6"| Contactpersoon patiënt  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|rowspan="5"|
+
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Achternaam   
+
|colspan="4"| Achternaam   
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| XXX_Bobbe
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Telefoonnummer
+
|colspan="4"| Telefoonnummer
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| 0211255567
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="4"| Relatie tot patiënt
+
|colspan="4"| Relatie tot patiënt
|style="background-color: white;"|
+
|style="background-color: white;"| adopted son (Code = 'SONADOPT' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|}
 
|}
Regel 249: Regel 251:
 
|| Waarde
 
|| Waarde
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|WID-controle uitgevoerd
+
|colspan="5"| WID-controle uitgevoerd
 
|style="background-color: white;"| Ja
 
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|WID controle datum
+
|colspan="5"| WID controle datum
 
|style="background-color: white;"| 20250103 13.34
 
|style="background-color: white;"| 20250103 13.34
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Documentnummer
+
|colspan="5"| Documentnummer
 
|style="background-color: white;"| NS07778999
 
|style="background-color: white;"| NS07778999
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Document type
+
|colspan="5"| Document type
 
|style="background-color: white;"| Paspoort (Code = 1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.84 'acutezorg-codesysteem-84')
 
|style="background-color: white;"| Paspoort (Code = 1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.84 'acutezorg-codesysteem-84')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
Regel 271: Regel 273:
 
|| Waarde
 
|| Waarde
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Datum/tijd incident
+
|colspan="5"| Datum/tijd incident
 
|style="background-color: white;"| T-20 min
 
|style="background-color: white;"| T-20 min
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
Regel 277: Regel 279:
 
<section end="Incidentgegevens" />
 
<section end="Incidentgegevens" />
  
<section begin="haalgegevens" />
+
<section begin="Meldingsgegevens" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Meldingsgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Datum/tijd melding
 +
|style="background-color: white;"| T-15 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Geplande brengtijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Geplande haaltijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Wzd/Wvggz maatregel
 +
|style="background-color: white;"| TVZcm (code = 004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.57 'acutezorg-codesysteem-57')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Datum/tijd aanvang TVZ
 +
|style="background-color: white;"| T - 10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Medisch kladblok meldkamer
 +
|style="background-color: white;"| Lorem ipsum Medisch kladblok meldkamer dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;
 +
|colspan="5"| Meldkamerurgentie
 +
|style="background-color: white;"| Spoedeisende ambulancezorg - directe inzet met grootst mogelijke spoed (code = A0 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2'
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Meldingsgegevens" />
 +
 
 +
<section begin="Ritgegevens" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Ambulancevoorziening
 +
|style="background-color: white;"| 25
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Ritnummer
 +
|style="background-color: white;"| 25-2025-10-1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Ambulancenummer
 +
|style="background-color: white;"| 25124
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Telefoon ambulance
 +
|style="background-color: white;"| 0612345678
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Ambulanceverpleegkundige identificatie
 +
|style="background-color: white;"| 123456789
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Ambulancechauffeur identificatie
 +
|style="background-color: white;"| 987654321
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;
 +
|colspan="5"| Datum/tijd ritopdracht
 +
|style="background-color: white;"| T-10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Datum/tijd uitruk/vertrek
 +
|style="background-color: white;"| T-10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Datum/tijd aankomst patiënt
 +
|style="background-color: white;"| T-5 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Datum/tijd vertrek patiënt
 +
|style="background-color: white;"| T
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Verwachte  aankomsttijd bestemming
 +
|style="background-color: white;"| T+10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Datum/tijd aankomst bestemming
 +
|style="background-color: white;"| T+10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Datum/tijd vrijmelding
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Soort vervoer
 +
|style="background-color: white;"| GGZ-inzet (Code = 012 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.3 'acutezorg-codesysteem-3')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Ritgegevens" />
 +
 
 +
<section begin="Haalgegevens" />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Haalgegevens
 
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Haalgegevens
Regel 284: Regel 369:
 
|| Waarde
 
|| Waarde
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Straat
+
|colspan="5"| Straat
|style="background-color: white;"|1e Jacob van Campenstr
+
|style="background-color: white;"| 1e Jacob van Campenstr
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Huisnummer
+
|colspan="5"| Huisnummer
|style="background-color: white;"|15
+
|style="background-color: white;"| 15
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Huisletter
+
|colspan="5"| Huisletter
|style="background-color: white;"|B
+
|style="background-color: white;"| B
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
+
|colspan="5"| Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|II
+
|style="background-color: white;"| II
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Postcode
+
|colspan="5"| Postcode
|style="background-color: white;"|1012  NX
+
|style="background-color: white;"| 1012  NX
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
+
|colspan="5"| Locatiebeschrijving
|style="background-color: white;"|naast de derde brug rechts
+
|style="background-color: white;"| Naast de derde brug rechts
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Woonplaats
+
|colspan="5"| Woonplaats
|style="background-color: white;"|Hoogmade
+
|style="background-color: white;"| Hoogmade
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Land
+
|colspan="5"| Land
|style="background-color: white;"|Nederland
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"|Patiënt vervoerd?
+
|colspan="5"| Patiënt vervoerd?
|style="background-color: white;"|Ja
+
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Reden geen vervoer
+
|colspan="5"| Reden geen vervoer
 
|style="background-color: white;"|
 
|style="background-color: white;"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Tijdstip overlijden patiënt
+
|colspan="5"| Tijdstip overlijden patiënt
 
|style="background-color: white;"|
 
|style="background-color: white;"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
+
|colspan="5"| Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
|style="background-color: white;"|Nee
+
|style="background-color: white;"| Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Niet reanimeren verklaring aanwezig?
+
|colspan="5"| Niet reanimeren verklaring aanwezig?
|style="background-color: white;"|Nee
+
|style="background-color: white;"| Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Trialgegevens
+
|colspan="5"| Trialgegevens
|style="background-color: white;"|Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
+
|style="background-color: white;"| Lorem ipsum Trialgegevens dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Ambulance-urgentie
+
|colspan="5"| Ambulance-urgentie
|style="background-color: white;"|A1 spoedrit
+
|style="background-color: white;"| A1 - Spoedeisende ambulancezorg - directe inzet met spoed
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Gewondennummer
 +
|style="background-color: white;"| 12345678
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Triageklasse
 +
|style="background-color: white;"| T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Hulpverleners ter plaatse (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Gewondennummer
+
|colspan="4"| Hulpverlenersnaam
|style="background-color: white;"|12345678
+
|style="background-color: white;"| Jansen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Triageklasse
+
|colspan="4"| Type hulpverlener
|style="background-color: white;"|T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
+
|style="background-color: white;"| ambulance (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 +
|colspan="4"| Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"| 0121111156
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6"|Hulpverleners ter plaatse
+
|colspan="6"| Hulpverleners ter plaatse (2)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|rowspan="9"|
+
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="4"|Hulpverlenersnaam  
+
|colspan="4"| Hulpverlenersnaam  
|style="background-color: white;"| Jansen
+
|style="background-color: white;"| X-Piersen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="4"|Type hulpverlener
+
|colspan="4"| Type hulpverlener
|style="background-color: white;"| Ambulance (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
+
|style="background-color: white;"| verloskundige (Code = 015 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="4"|Telefoonnummer
+
|colspan="4"| Telefoonnummer
|style="background-color: white;"| 611234567
+
|style="background-color: white;"| 0121111116
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|}
 
|}
<section end="haalgegevens" />
+
<section end="Haalgegevens" />
 +
 
 
<section begin="Bestemmingsgegevens" />
 
<section begin="Bestemmingsgegevens" />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
Regel 358: Regel 456:
 
|| Waarde
 
|| Waarde
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Bestemmingsstatus
+
|colspan="5"| Bestemmingsstatus
|style="background-color: white;"|Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')  
+
|style="background-color: white;"| Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Bestemmingscode
+
|colspan="5"| Bestemmingscode
|style="background-color: white;"|AGB: 06010860
+
|style="background-color: white;"| AGB: 06010860
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Locatie of afdeling
+
|colspan="5"| Locatie of afdeling
|style="background-color: white;"|LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000  
+
|style="background-color: white;"| LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Straat
 
|colspan="5"|Straat
|style="background-color: white;"|1e Jacob van Campenstr
+
|style="background-color: white;"| 1e Jacob van Campenstr
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Huisnummer
+
|colspan="5"| Huisnummer
|style="background-color: white;"|15
+
|style="background-color: white;"| 15
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Huisletter
+
|colspan="5"| Huisletter
|style="background-color: white;"|B
+
|style="background-color: white;"| B
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
+
|colspan="5"| Huisnummertoevoeging
|style="background-color: white;"|II
+
|style="background-color: white;"| II
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Postcode
+
|colspan="5"| Postcode
|style="background-color: white;"|1012 NX
+
|style="background-color: white;"| 1012 NX
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
+
|colspan="5"| Locatiebeschrijving
|style="background-color: white;"|naast de derde brug rechts
+
|style="background-color: white;"| Naast de derde brug rechts
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Woonplaats
+
|colspan="5"| Woonplaats
|style="background-color: white;"|Hoogmade
+
|style="background-color: white;"| Hoogmade
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Land
+
|colspan="5"| Land
|style="background-color: white;"|Nederland
+
|style="background-color: white;"| Nederland
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
|colspan="5"|Bijzonderheden algemeen
+
|colspan="5"| Bijzonderheden algemeen
|style="background-color: white;"|Verbouwing van de zij-ingang
+
|style="background-color: white;"| Verbouwing van de zij-ingang
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Verwacht specialisme
+
|colspan="5"| Verwacht specialisme
|style="background-color: white;"|Chirurg (Code = 01.014 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
+
|style="background-color: white;"| Spoedeisende hulp arts (SEH-arts) (Code = 01.071 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="6"|Feedback
+
|colspan="6"| Feedback
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|rowspan="9"|
 
|rowspan="9"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="4"|Feedback op overdracht/behandeling gewenst
+
|colspan="4"| Feedback op overdracht/behandeling gewenst
 
|style="background-color: white;"| Ja
 
|style="background-color: white;"| Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="4"|Feedback adres
+
|colspan="4"| Feedback adres
 
|style="background-color: white;"| 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.36008377.000
 
|style="background-color: white;"| 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.36008377.000
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
Regel 417: Regel 515:
 
|| Waarde
 
|| Waarde
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Mechanisme type
+
|colspan="5"| Mechanisme type (1)
|style="background-color: white;"| 35468003  bekneld geraakt tussen voorwerpen (gebeurtenis)
+
|style="background-color: white;"| bijna-verdrinking (Code = 87970004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )  
418019003 onopzettelijke gebeurtenis (gebeurtenis)
+
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Mechanisme type (2)
 +
|style="background-color: white;"| asfyxie (Code = 271877004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Mechanisme type (3)
 +
|style="background-color: white;"| suïcidepoging (Code = 82313006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Vervoermiddel patiënt
+
|colspan="5"| Vervoermiddel patiënt
|style="background-color: white;"| 22674006  bus (fysiek object)
+
|style="background-color: white;"| bus (Code = 22674006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Patiënt was bestuurder?
+
|colspan="5"| Patiënt was bestuurder?
 
|style="background-color: white;"| ja
 
|style="background-color: white;"| ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
|colspan="5"|Vervoermiddel contra
+
|colspan="5"| Vervoermiddel contra
|style="background-color: white;"| 22674006  bus (fysiek object)
+
|style="background-color: white;"| rijk Animalia (Code = 387961004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
|colspan="5"|Beschermingsmiddelen patiënt  
+
|colspan="5"| Beschermingsmiddelen patiënt (1)
|style="background-color: white;"| 60054005  autogordel (fysiek object)
+
|style="background-color: white;"| autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Beschermingsmiddelen patiënt (2)
 +
|style="background-color: white;"| airbag van motorvoertuig (Code = 102384007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 
<section end="Mechanisme" />
 
<section end="Mechanisme" />
  
 
<section begin="Toestandsbeelden/Werkdiagnose" />
 
<section begin="Toestandsbeelden/Werkdiagnose" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" |Toestandsbeelden/Werkdiagnose
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Toestandsbeeld (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toestandsbeeld code
 +
|style="background-color: white;"| 300711000146101
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toestandsbeeld titel
 +
|style="background-color: white;"| probleem betreffende 'left ventricular assist device'
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toelichting toestandsbeeld
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Toestandsbeeld (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toestandsbeeld code
 +
|style="background-color: white;"| 91603007 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toestandsbeeld titel
 +
|style="background-color: white;"| contusie van onderste extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toelichting toestandsbeeld
 +
|style="background-color: white;"| Moeilijk observeren door weersomstandigheden
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Toestandsbeeld (3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toestandsbeeld code
 +
|style="background-color: white;"| 82271004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toestandsbeeld titel
 +
|style="background-color: white;"| letsel van hoofd
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| bilateraal (Code = 51440002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Toelichting toestandsbeeld
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Toestandsbeelden/Werkdiagnose" />
  
<section end="Toestandsbeelden/Werkdiagnose" />
+
<section begin="Meetwaarden" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Meetwaarden
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Bloedsuiker (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bloedsuiker waarde
 +
|style="background-color: white;"| 7.1 mmol/L
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| BloedsuikerDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Bloedsuiker (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bloedsuiker waarde
 +
|style="background-color: white;"| 7.3 mmol/L
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| BloedsuikerDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Hartritme
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-top: double; border-left: double;"| Hartritme observatie (1)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| asystolie  (Code = 397829000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double;"| HartritmeDatumTijd
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Toelichting hartritme/ECG
 +
|style="background-color: white; border-right: double; border-bottom: double;"| Niet normaal
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-top: double; border-left: double;"| Hartritme observatie (2)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| agonaal ventriculair hartritme (Code = 1332373008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| HartritmeDatumTijd
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| O2Saturatie (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| SpO2waarde
 +
|style="background-color: white;"| 98%
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| O2SaturatieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| O2Saturatie (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| SpO2waarde
 +
|style="background-color: white;"| 99%
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| O2SaturatieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Capnometrie (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| CO2Waarde
 +
|style="background-color: white;"| 42 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| CO2CapnometrieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Capnometrie (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| CO2Waarde
 +
|style="background-color: white;"| 5,9 kPa
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| CO2CapnometrieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Hartfrequentie (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| HartfrequentieWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 76/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| HartfrequentieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Hartfrequentie (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| HartfrequentieWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 77/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| HartfrequentieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Bloeddruk (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| SystolischeBloeddruk
 +
|style="background-color: white;"| 155 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| DiastolischeBloeddruk
 +
|style="background-color: white;"| 70 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| BloeddrukDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Bloeddruk (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| SystolischeBloeddruk
 +
|style="background-color: white;"| 156 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| DiastolischeBloeddruk
 +
|style="background-color: white;"| 71 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| BloeddrukDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Lichaamstemperatuur (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| TemperatuurWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 37,3 Cel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| TemperatuurDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Lichaamstemperatuur (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| TemperatuurWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 37,4 Cel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| TemperatuurDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Ademhaling (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Ademfrequentie
 +
|style="background-color: white;"| 15/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AdemhalingDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Ademhaling (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Ademfrequentie
 +
|style="background-color: white;"| 14/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AdemhalingDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| GlasgowComaScale (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| GlasgowComaScaleDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| GCS_Eyes
 +
|style="background-color: white;"| Bij aanspreken of aanroepen (Code = E3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| GCS_Motor
 +
|style="background-color: white;"| Terugtrekken (Code = M4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| GCS_Verbal
 +
|style="background-color: white;"| Inadequaat (Code = V3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| TotaalScore
 +
|style="background-color: white;"| 10
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| GlasgowComaScale (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| GlasgowComaScaleDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| GCS_Eyes
 +
|style="background-color: white;"| Spontaan (Code = E4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| GCS_Motor
 +
|style="background-color: white;"| Voert opdracht uit (Code = M6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| GCS_Verbal
 +
|style="background-color: white;"| Georiënteerd (Code = V5 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| TotaalScore
 +
|style="background-color: white;"| 15
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Revised Trauma Score (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| RevisedTraumaScoreWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 11
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| RevisedTraumaScoreTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Revised Trauma Score (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| RevisedTraumaScoreWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 12
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| RevisedTraumaScoreTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Pediatric Trauma Score
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| PediatricTraumaScoreWaarde
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| PediatricTraumaScoreTijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Pijnschaal (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| PijnschaalWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 5
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| PijnschaalTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Pijnschaal (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| PijnschaalWaarde
 +
|style="background-color: white;"| 4
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| PijnschaalTijd
 +
|style="background-color: white;"| T-11 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| APGAR-1
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| APGAR-5
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Meetwaarden" />
 +
 
 +
<section begin="Behandeling" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Behandeling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Ademhaling en beademing (diagnostisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen ademhaling en beademing (1)
 +
|style="background-color: white;"| meten van ademhalingsfrequentie (Code = 408867002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen ademhaling en beademing (2)
 +
|style="background-color: white;"| bepalen van zuurstofsaturatie (Code = 104847001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen bewustzijn en neurologische status (1)
 +
|style="background-color: white;"| pupilreactie-onderzoek (Code = 291000146106 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen bewustzijn en neurologische status (2)
 +
|style="background-color: white;"| acute evenwichtsstoornis (Code = 33571000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Overige diagnostische handelingen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen overige diagnostisch (1)
 +
|style="background-color: white;"| lichamelijk onderzoek (Code = 5880005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen overige diagnostisch (2)
 +
|style="background-color: white;"| temperatuur meten (Code = 56342008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Luchtweg management (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen luchtweg management (1)
 +
|style="background-color: white;"| manueel openen van ademweg (Code = 232664002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| <s>Moeizame intubatie?</s>
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-top: double; border-left: double;"| Handelingen luchtweg management (2)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| intubatie van trachea (Code = 112798008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Moeizame intubatie?
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| gemakkelijke intubatie van trachea (Code = 330261000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen oxygenatie en ventilatie (1)
 +
|style="background-color: white;"| kunstmatige beademing met beademingsapparaat (Code = 480571000146108 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine Fi O2
 +
|style="background-color: white;"| 0.50
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine AMV
 +
|style="background-color: white;"| 6L/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine Freq.
 +
|style="background-color: white;"| 10/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine Peep
 +
|style="background-color: white;"| 3cm[H2O]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Hoeveelheid zuurstof
 +
|style="background-color: white;"| 3L/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-top: double; border-left: double; "| Handelingen oxygenatie en ventilatie (2)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| continue positievedrukbeademing (Code = 47545007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double;"| Beademing machine Peep
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| 5cm[H2O]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Hoeveelheid zuurstof
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double; "| 5L/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Circulatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen circulatie
 +
|style="background-color: white;"| vagale manoeuvre (Code = 128968000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker modus
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversies aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversie maximale energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillaties aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillatie energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED-schokken aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Circulatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen circulatie
 +
|style="background-color: white;"| transthoracale cardiale pacing (Code = 233181000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 +
|style="background-color: white;"| 60 /min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
 +
|style="background-color: white;"| 5 mA
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker modus
 +
|style="background-color: white;"| 001 fixed rate
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversies aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversie maximale energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillaties aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillatie energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED-schokken aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Circulatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen circulatie
 +
|style="background-color: white;"| cardioversie (Code = 250980009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker modus
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversies aantal
 +
|style="background-color: white;"| 2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversie maximale energie
 +
|style="background-color: white;"| 600 Joule
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillaties aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillatie energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED-schokken aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Circulatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen circulatie
 +
|style="background-color: white;"| defibrillatie met gelijkstroom (Code = 308842001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker modus
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversies aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversie maximale energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillaties aantal
 +
|style="background-color: white;"| 3
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillatie energie
 +
|style="background-color: white;"| 200 Joule
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
 +
|style="background-color: white;"| Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED-schokken aantal
 +
|style="background-color: white;"| 5
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Traumatologie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen traumatologie (1)
 +
|style="background-color: white;"| koelen van patiënt (Code = 105382002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Koelen tijdsduur
 +
|style="background-color: white;"| 10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Traumatologie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen traumatologie (2)
 +
|style="background-color: white;"| immobilisatie van wervelkolom (Code = 390221000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| <s>Koelen tijdsduur</s>
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Obstetrie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen obstetrie (1)
 +
|style="background-color: white;"| melken van navelstreng (Code = 1303237005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Handelingen obstetrie (2)
 +
|style="background-color: white;"| begeleiden van bevalling (Code = 236973005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Wijze van isolatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen isolatie (1)
 +
|style="background-color: white;"| contactisolatie (Code = 170499009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen isolatie (2)
 +
|style="background-color: white;"| voorzorgsmaatregelen nemen tegen druppelbesmetting (Code = 409525007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Medicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatienaam
 +
|style="background-color: white;"| ACETYLSALICYLZUUR TABLET  80MG (GPKCode = 1058 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
 +
|style="background-color: white;"| 80 mg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening
 +
|style="background-color: white;"| T-10 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toedieningsweg
 +
|style="background-color: white;"| ORAAL (Code = 9 uit 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Medicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatienaam
 +
|style="background-color: white;"| RINGER/LACTAAT INFVLST (BAXTER/BRAUN) (GPKCode = 87750 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
 +
|style="background-color: white;"| 200 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening
 +
|style="background-color: white;"| T-15 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toedieningsweg
 +
|style="background-color: white;"| INTRAVENEUS (Code = 5 uit 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Medicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatienaam
 +
|style="background-color: white;"| MIDAZOLAM INJVLST 5MG/ML (GPKCode = 133779 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
 +
|style="background-color: white;"|10 mg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening
 +
|style="background-color: white;"| T-13 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toedieningsweg
 +
|style="background-color: white;"| NASAAL (Code = 6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Extra informatie behandeling
 +
|style="background-color: white;"| Normale behandeling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Behandeling" />
 +
 
 +
<section begin="Patiëntligging" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Patiëntligging
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Type patiëntligging
 +
|style="background-color: white;"| Buik (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.10 'acutezorg-codesysteem-10')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Patiëntligging" />
 +
 
 +
<section begin="Primary Survey" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Primary Survey
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Airway
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Airway vrij?
 +
|style="background-color: white;"| "luchtwegobstructie" of "ademweg bedreigd" (Code = 79688008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Airway observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Airway observatie code
 +
|style="background-color: white;"| 58596002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Airway observatie titel
 +
|style="background-color: white;"| inspiratoire stridor
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Breathing
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Breathing sufficient?
 +
|style="background-color: white;"| afwijking van ademhaling (Code = 386813002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Breathing observaties (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Breathing observatie code
 +
|style="background-color: white;"| 24612001 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Breathing observatie titel
 +
|style="background-color: white;"| rhonchi
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Breathing observaties (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Breathing observatie code
 +
|style="background-color: white;"| 58840004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Breathing observatie titel
 +
|style="background-color: white;"| verzwakt ademgeruis
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Circulation
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Circulation sufficient?
 +
|style="background-color: white;"| afwijkende cardiovasculaire functie (Code = 111970001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Capillaire refill > 2 seconde?
 +
|style="background-color: white;"| verlengde capillaire refill (Code = 50427001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Huid observatie (1)
 +
|style="background-color: white;"| bleke verkleuring van gehele huid van lichaam  (Code = 1237486008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Huid observatie (2)
 +
|style="background-color: white;"| klam zweet (Code = 248245006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Disability
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="17"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AVPU
 +
|style="background-color: white;"| alert (Code = 248234008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Duur buiten bewustzijn
 +
|style="background-color: white;"| 5 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| FAST symptomen aanwezig
 +
|style="background-color: white;"| symptomen van 'Face Arm Speech Test' aangetoond (Code = 30471000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Mogelijk trombolyse/trombectomie
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Intoxicatie (1)
 +
|style="background-color: white;"| intoxicatie door sedativum (Code = 1148567001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Intoxicatie (2)
 +
|style="background-color: white;"| alcoholintoxicatie (Code = 25702006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Pupil observaties (1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Pupil observatie code
 +
|style="background-color: white;"| 13353005 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Pupil observatie titel
 +
|style="background-color: white;"| afwezige pupilreactie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Pupil observaties (2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Pupil observatie code
 +
|style="background-color: white;"| 37125009 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Pupil observatie titel
 +
|style="background-color: white;"| mydriase
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Toelichting Primary Survey
 +
|style="background-color: white;"| Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Primary Survey" />
 +
 
 +
<section begin="Secondary Survey" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Secondary Survey
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="27"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Anamnese Observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Code
 +
|style="background-color: white;"| 609328004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Titel
 +
|style="background-color: white;"| allergie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Omschrijving
 +
|style="background-color: white;"| Pinda's
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Anamnese Observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Code
 +
|style="background-color: white;"| 438553004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Titel
 +
|style="background-color: white;"| voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Omschrijving
 +
|style="background-color: white;"| Geen medicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Anamnese Observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Code
 +
|style="background-color: white;"| 417662000 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Titel
 +
|style="background-color: white;"| klinische bevinding in voorgeschiedenis
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Omschrijving
 +
|style="background-color: white;"| Nooit eerder opgenomen geweest
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Anamnese Observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Code
 +
|style="background-color: white;"| 405795006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Titel
 +
|style="background-color: white;"| tijd van eerste optreden van symptoom
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Omschrijving
 +
|style="background-color: white;"| 2 dagen geleden
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Anamnese Observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Code
 +
|style="background-color: white;"| 272379006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Titel
 +
|style="background-color: white;"| gebeurtenis
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Omschrijving
 +
|style="background-color: white;"| Geen bijzonderheden
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toelichting anamnese
 +
|style="background-color: white;"| Lastig vanwege weersomstandigheden
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Besmettingsrisico
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Verdenking op besmettelijke ziekte?
 +
|style="background-color: white;"|verdenking op besmettelijke ziekte (Code = 430291000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toelichting bestemmingsrisico
 +
|style="background-color: white;"| Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India geweest
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Hoofd en gelaat
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="11"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Hoofd en gelaat observaties (1)
 +
|style="background-color: white;"| sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Hoofd en gelaat observaties (2)
 +
|style="background-color: white;"| hematoom (Code = 385494008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bloedverlies (1)
 +
|style="background-color: white;"| bloeding uit mond (Code = 22490002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bloedverlies (2)
 +
|style="background-color: white;"| bloeding uit neus (Code = 249366005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Liquorverlies (1)
 +
|style="background-color: white;"| nasale liquorroe (Code = 85638002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Liquorverlies (2)
 +
|style="background-color: white;"| otoliquorroe (Code = 68382005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pijnlocatie (1)
 +
|style="background-color: white;"| Kaaklijn
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pijnlocatie (2)
 +
|style="background-color: white;"| Achterhoofd   
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (1)
 +
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (2)
 +
|style="background-color: white;"| abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Nek, hals, CWK
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Nek, hals, CWK observaties (1)
 +
|style="background-color: white;"| pijn in cervicale wervelkolom (Code = 279029001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Nek, hals, CWK observaties (2)
 +
|style="background-color: white;"| sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (1)
 +
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (2)
 +
|style="background-color: white;"| schotwond (Code = 283545005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Thorax
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Thorax observaties (1)
 +
|style="background-color: white;"| zwelling  (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Thorax observaties (2)
 +
|style="background-color: white;"| subcutaan emfyseem (Code = 3830001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pijn bij compressie (1)
 +
|style="background-color: white;"| pijn van sternum bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32391000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pijn bij compressie (2)
 +
|style="background-color: white;"| thoracale pijn bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32401000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (1)
 +
|style="background-color: white;"| luchtaanzuigende thoraxverwonding (Code = 127315004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (2)
 +
|style="background-color: white;"| kattenkrab (Code = OTH uit codesysteem NULLFLAVOR)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Rug
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Rug observaties (1)
 +
|style="background-color: white;"| oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Rug observaties (2)
 +
|style="background-color: white;"| zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (1)
 +
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (2)
 +
|style="background-color: white;"| abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Abdomen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (1)
 +
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"| bloeding van huid (Code = 297968009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (2)
 +
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"| pijn veroorzaakt door druk (Code = 52591000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double;| Locatie drukpijn (1)
 +
|style="background-color: white;border-right: double;"| structuur van rechter bovenkwadrant van abdomen (Code = 50519007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Locatie drukpijn (2)
 +
|style="background-color: white;border-right: double; border-bottom: double;"| structuur van rechter onderkwadrant van abdomen (Code = 48544008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Abdomen observaties (3)
 +
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"|loslaatpijn van abdomen  (Code = 35611005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Locatie loslaatpijn
 +
|style="background-color: white; border-right: double; border-bottom: double;"| structuur van linker onderkwadrant van abdomen (Code = 68505006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (1)
 +
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (2)
 +
|style="background-color: white;"| abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Bekken
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bekken observaties (1)
 +
|style="background-color: white;"| instabiliteit van gewricht (Code = 67374007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bekken observaties (2)
 +
|style="background-color: white;"| normale mictie (Code = 102834005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (1)
 +
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond (2)
 +
|style="background-color: white;"| abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Extremiteiten Armen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Observaties
 +
|style="background-color: white;"| perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Observaties
 +
|style="background-color: white;"| motorische disfunctie (Code = 52559000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Observaties
 +
|style="background-color: white;"| verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Wond
 +
|style="background-color: white;"| brandwond (Code = 125666000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Wond
 +
|style="background-color: white;"| steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Extremiteiten Benen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="14"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Observaties
 +
|style="background-color: white;"| sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Observaties
 +
|style="background-color: white;"| perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"| links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Observaties
 +
|style="background-color: white;"| verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Wond
 +
|style="background-color: white;"| steekwond  (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Uitscheiding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-top: double; border-left: double;"| Uitscheiding observaties (1)
 +
|style="background-color: white; border-right: double; border-top: double;"| braken (Code = 422400008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"  style="border-left: double;"| Braken
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| hematemese (Code = 8765009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-top: double; border-left: double;" | Uitscheiding observaties (2)
 +
|style="background-color: white; border-right: double; border-top: double; "| incontinentie (Code = 48340000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Incontinent
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| incontinentie voor feces (Code = 72042002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Verloskunde/Gynaecologie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Verloskunde/Gynaecologie observaties (1)
 +
|style="background-color: white;"| ernstige postpartumbloeding (Code = 1033591000000101 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Verloskunde/Gynaecologie observaties (2)
 +
|style="background-color: white;"| vastzittende placenta  (Code = 28911003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-top: double;"| Verloskunde/Gynaecologie observaties (3)
 +
|style="background-color: white; border-right: double;  border-top: double;"|lekken van vruchtwater (Code = 371380006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Vruchtwaterverlies
 +
|style="background-color: white;border-right: double; border-bottom: double;"|helder vruchtwater (Code = 168090003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Weeën
 +
|style="background-color: white;"| 2 minuten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Secondary Survey" />
 +
 
 +
<section begin="Consultgever op afstand" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Consultgever op afstand
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Initialen
 +
|style="background-color: white;"| J.H.M.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Achternaam
 +
|style="background-color: white;"| Putten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"| 0211234567
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Identificatie
 +
|style="background-color: white;"| 000014444 (UZI)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Type consultgever
 +
|style="background-color: white;"| specialist (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Toelichting/Afspraken met consultgever
 +
|style="background-color: white;"| Terugbellen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-top: double; border-left: double;"| Initialen
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| B.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Achternaam
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| van Doorn
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| 0215874362
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Identificatie
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| 000001112 (UZI)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Type consultgever
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| Brandweerdeskundige (bv GAGS) (Code = 008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-left: double; border-bottom: double;"| Toelichting/Afspraken met consultgever
 +
|style="background-color: white;  border-bottom: double; border-right: double;"| advies ontvangen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Consultgever op afstand" />
 +
 
 +
<section begin="Afspraken met patiënt" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Afspraken met patiënt
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Huisarts ingelicht
 +
|style="background-color: white;"| Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Afspraken met patiënt
 +
|style="background-color: white;"| Huisarts nog inlichten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Afspraken met patiënt" />
 +
 
 +
<section begin="Bijlagen" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Bijlagen
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Type Bijlage (1)
 +
|style="background-color: white;"| prehospitale EEG (Code = 013 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')<br/>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Voorbeeldbestand
 +
|style="background-color: white;"| [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Bestand:EEG_PDF-bijlage.pdf |PDF: klik hier voor een voorbeeldbestand]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Bijlage id
 +
|style="background-color: white;"| 9068
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Versie
 +
|style="background-color: white;"| 1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Bijlageset id
 +
|style="background-color: white;"| 12
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-top: double; border-left: double;"|Type Bijlage (2)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| IBS/CM (Code = 005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')<br/>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Voorbeeldbestand
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| [[https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Bestand:IBS_JPG-bijlage.jpg |JPG: klik hier voor een voorbeeldbestand]]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style = "border-left: double;"| Bijlage id
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| 9067
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style = "border-left: double;"| Versie
 +
|style="background-color: white;border-right: double;"| 1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style= "border-bottom: double; border-left: double;"| Bijlageset id
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| 13
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-top: double; border-left: double;"|Type Bijlage (3)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| Eerste hulp, geen vervoer (Code = 010 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')<br/>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Voorbeeld
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"|
 +
<pre><!DOCTYPE html>
 +
<html>
 +
<body>
 +
<h1>EHGV</h1>
 +
</body>
 +
</html></pre>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style = "border-left: double;"| Bijlage id
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| 9069
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style = "border-left: double;"| Versie
 +
|style="background-color: white;border-right: double;"| 1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style= "border-bottom: double; border-left: double;"| Bijlageset id
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| 14
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
 
 +
|colspan="5" style="border-top: double; border-left: double;"|Type Bijlage (4)
 +
|style="background-color: white; border-top: double; border-right: double;"| RM/ZM (Code = 009 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')<br/>
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5" style="border-left: double;"| Voorbeeld
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| RM/ZM
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style = "border-left: double;"| Bijlage id
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| 9070
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style = "border-left: double;"| Versie
 +
|style="background-color: white;border-right: double;"| 1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5" style= "border-bottom: double; border-left: double;"| Bijlageset id
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double;"| 15
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Bijlagen" />
 +
 
 +
<section begin="Toestemmingsgegevens" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Toestemmingsgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Wetenschappelijk onderzoek
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Beschrijving
 +
|style="background-color: white;"| Observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Informed consent
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6" style="border-left: double; border-top: double; border-right: double; "| Wetenschappelijk onderzoek
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="3" style="border-bottom: double;"|
 +
|-style="vertical-align:top; border-left: double; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"| Beschrijving
 +
|style="background-color: white; border-right: double;"| Nog een onderzoek
 +
|-style="vertical-align:top;border-left: double; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4" style="border-bottom: double;"| Informed consent
 +
|style="background-color: white; border-bottom: double; border-right: double; border-right: double;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Toestemming informeren verwanten
 +
|style="background-color: white;"| Patiënttoestemming impliciet verondersteld (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46') 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="Toestemmingsgegevens" />
 +
 
 +
<section begin="Toelichtingsgegevens" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Toelichtingsgegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"| Toelichting algemeen
 +
|style="background-color: white;"| Lorem ipsum Toelichting algemeen dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Toelichtingsgegevens" />

Huidige versie van 12 dec 2025 om 14:46


Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999901424 [BSN]
Naamgegevens
Initialen E.
Achternaam
Soort naam Geslachtsnaam (Code = 'BR' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.43 'Entity Name Part Qualifier')
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Hal
Geslacht vrouw (Code = F in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
Geboortegegevens
Geboortedatum 19851221
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1002
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging III
Postcode 9999ZZ
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
Soort telefoonnummer Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Werktelefoon
werknummer 0216619846
Soort nummer Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
Emailadres test@test.com
Soort e-mailadres Prive e-mailadres
Emailadres test2@werktest.com
Soort e-mailadres Werk e-mailadres
Ziektekostenverzekering? Ja
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam IZA
Identificatienummer 3334
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer 992298765
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI: 000014444

AGB: 01022418

Naam
Achternaam Pulver
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie 12345678
Naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens
Soort adres Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Straatnaam Dorpsstraat
Huisnummer 1
Huisnummertoevoeging IV
Postcode 1234 AA
Gemeente Ons Dorp
Woonplaats Zaandam
Land Nederland
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Telefoonnummer 0211234338
E-mailadressen
Soort e-mailadres Werk e-mailadres
E-mailadres pulver@werktest.com
Contactpersoon patiënt
Achternaam XXX_Bobbe-XXX-slee
Telefoonnummer 0211235567
Relatie tot patiënt family member (Code = 'FAMMEMB' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')
Contactpersoon patiënt
Achternaam XXX_Bobbe
Telefoonnummer 0211255567
Relatie tot patiënt adopted son (Code = 'SONADOPT' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')


WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd Ja
WID controle datum 20250103 13.34
Documentnummer NS07778999
Document type Paspoort (Code = 1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.84 'acutezorg-codesysteem-84')


Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident T-20 min


Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding T-15 min
Geplande brengtijd
Geplande haaltijd
Wzd/Wvggz maatregel TVZcm (code = 004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.57 'acutezorg-codesysteem-57')
Datum/tijd aanvang TVZ T - 10 min
Medisch kladblok meldkamer Lorem ipsum Medisch kladblok meldkamer dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Meldkamerurgentie Spoedeisende ambulancezorg - directe inzet met grootst mogelijke spoed (code = A0 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2'


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25
Ritnummer 25-2025-10-1
Ambulancenummer 25124
Telefoon ambulance 0612345678
Ambulanceverpleegkundige identificatie 123456789
Ambulancechauffeur identificatie 987654321
Datum/tijd ritopdracht T-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek T-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt T-5 min
Datum/tijd vertrek patiënt T
Verwachte aankomsttijd bestemming T+10 min
Datum/tijd aankomst bestemming T+10 min
Datum/tijd vrijmelding
Soort vervoer GGZ-inzet (Code = 012 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.3 'acutezorg-codesysteem-3')


Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Huisletter B
Huisnummertoevoeging II
Postcode 1012 NX
Locatiebeschrijving Naast de derde brug rechts
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland
Patiënt vervoerd? Ja
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig? Nee
Niet reanimeren verklaring aanwezig? Nee
Trialgegevens Lorem ipsum Trialgegevens dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Ambulance-urgentie A1 - Spoedeisende ambulancezorg - directe inzet met spoed
Gewondennummer 12345678
Triageklasse T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
Hulpverleners ter plaatse (1)
Hulpverlenersnaam Jansen
Type hulpverlener ambulance (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
Telefoonnummer 0121111156
Hulpverleners ter plaatse (2)
Hulpverlenersnaam X-Piersen
Type hulpverlener verloskundige (Code = 015 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
Telefoonnummer 0121111116


Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Huisletter B
Huisnummertoevoeging II
Postcode 1012 NX
Locatiebeschrijving Naast de derde brug rechts
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland
Bijzonderheden algemeen Verbouwing van de zij-ingang
Verwacht specialisme Spoedeisende hulp arts (SEH-arts) (Code = 01.071 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
Feedback
Feedback op overdracht/behandeling gewenst Ja
Feedback adres 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.36008377.000


Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type (1) bijna-verdrinking (Code = 87970004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Mechanisme type (2) asfyxie (Code = 271877004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Mechanisme type (3) suïcidepoging (Code = 82313006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Vervoermiddel patiënt bus (Code = 22674006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Patiënt was bestuurder? ja
Vervoermiddel contra rijk Animalia (Code = 387961004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Beschermingsmiddelen patiënt (1) autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Beschermingsmiddelen patiënt (2) airbag van motorvoertuig (Code = 102384007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )


Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld (1)
Toestandsbeeld code 300711000146101
Toestandsbeeld titel probleem betreffende 'left ventricular assist device'
Lateraliteit
Toelichting toestandsbeeld
Toestandsbeeld (2)
Toestandsbeeld code 91603007 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Toestandsbeeld titel contusie van onderste extremiteit
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting toestandsbeeld Moeilijk observeren door weersomstandigheden
Toestandsbeeld (3)
Toestandsbeeld code 82271004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Toestandsbeeld titel letsel van hoofd
Lateraliteit bilateraal (Code = 51440002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting toestandsbeeld


Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker (1)
Bloedsuiker waarde 7.1 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T-10 minuten
Bloedsuiker (2)
Bloedsuiker waarde 7.3 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T-11 minuten
Hartritme
Hartritme observatie (1) asystolie (Code = 397829000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
HartritmeDatumTijd T-10 minuten
Toelichting hartritme/ECG Niet normaal
Hartritme observatie (2) agonaal ventriculair hartritme (Code = 1332373008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
HartritmeDatumTijd T-11 minuten
O2Saturatie (1)
SpO2waarde 98%
O2SaturatieDatumTijd T-10 minuten
O2Saturatie (2)
SpO2waarde 99%
O2SaturatieDatumTijd T-11 minuten
Capnometrie (1)
CO2Waarde 42 mm[Hg]
CO2CapnometrieDatumTijd T-10 minuten
Capnometrie (2)
CO2Waarde 5,9 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T-11 minuten
Hartfrequentie (1)
HartfrequentieWaarde 76/min
HartfrequentieDatumTijd T-10 minuten
Hartfrequentie (2)
HartfrequentieWaarde 77/min
HartfrequentieDatumTijd T-11 minuten
Bloeddruk (1)
SystolischeBloeddruk 155 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 70 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T-10 minuten
Bloeddruk (2)
SystolischeBloeddruk 156 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 71 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T-11 minuten
Lichaamstemperatuur (1)
TemperatuurWaarde 37,3 Cel
TemperatuurDatumTijd T-10 minuten
Lichaamstemperatuur (2)
TemperatuurWaarde 37,4 Cel
TemperatuurDatumTijd T-11 minuten
Ademhaling (1)
Ademfrequentie 15/min
AdemhalingDatumTijd T-10 minuten
Ademhaling (2)
Ademfrequentie 14/min
AdemhalingDatumTijd T-11 minuten
GlasgowComaScale (1)
GlasgowComaScaleDatumTijd T-10 minuten
GCS_Eyes Bij aanspreken of aanroepen (Code = E3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
GCS_Motor Terugtrekken (Code = M4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
GCS_Verbal Inadequaat (Code = V3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
TotaalScore 10
GlasgowComaScale (2)
GlasgowComaScaleDatumTijd T-11 minuten
GCS_Eyes Spontaan (Code = E4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
GCS_Motor Voert opdracht uit (Code = M6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
GCS_Verbal Georiënteerd (Code = V5 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
TotaalScore 15
Revised Trauma Score (1)
RevisedTraumaScoreWaarde 11
RevisedTraumaScoreTijd T-10 minuten
Revised Trauma Score (2)
RevisedTraumaScoreWaarde 12
RevisedTraumaScoreTijd T-11 minuten
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal (1)
PijnschaalWaarde 5
PijnschaalTijd T-10 minuten
Pijnschaal (2)
PijnschaalWaarde 4
PijnschaalTijd T-11 minuten
APGAR-1
APGAR-5


Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing (1) meten van ademhalingsfrequentie (Code = 408867002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen ademhaling en beademing (2) bepalen van zuurstofsaturatie (Code = 104847001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status (1) pupilreactie-onderzoek (Code = 291000146106 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen bewustzijn en neurologische status (2) acute evenwichtsstoornis (Code = 33571000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch (1) lichamelijk onderzoek (Code = 5880005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen overige diagnostisch (2) temperatuur meten (Code = 56342008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management (1) manueel openen van ademweg (Code = 232664002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Moeizame intubatie?
Handelingen luchtweg management (2) intubatie van trachea (Code = 112798008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Moeizame intubatie? gemakkelijke intubatie van trachea (Code = 330261000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie (1) kunstmatige beademing met beademingsapparaat (Code = 480571000146108 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Beademing machine Fi O2 0.50
Beademing machine AMV 6L/min
Beademing machine Freq. 10/min
Beademing machine Peep 3cm[H2O]
Hoeveelheid zuurstof 3L/min
Handelingen oxygenatie en ventilatie (2) continue positievedrukbeademing (Code = 47545007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Beademing machine Peep 5cm[H2O]
Hoeveelheid zuurstof 5L/min
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie vagale manoeuvre (Code = 128968000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie transthoracale cardiale pacing (Code = 233181000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie 60 /min
Pacemaker stroomsterkte 5 mA
Pacemaker modus 001 fixed rate
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie cardioversie (Code = 250980009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal 2
Cardioversie maximale energie 600 Joule
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie defibrillatie met gelijkstroom (Code = 308842001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal 3
Defibrillatie energie 200 Joule
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) Nee
AED aangesloten voor aankomst Ja
AED-schokken aantal 5
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie (1) koelen van patiënt (Code = 105382002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Koelen tijdsduur 10 minuten
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie (2) immobilisatie van wervelkolom (Code = 390221000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Koelen tijdsduur
Obstetrie (therapeutisch)
Handelingen obstetrie (1) melken van navelstreng (Code = 1303237005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen obstetrie (2) begeleiden van bevalling (Code = 236973005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie (1) contactisolatie (Code = 170499009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen isolatie (2) voorzorgsmaatregelen nemen tegen druppelbesmetting (Code = 409525007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam ACETYLSALICYLZUUR TABLET 80MG (GPKCode = 1058 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 80 mg
Tijd medicatietoediening T-10 minuten
Medicatie toedieningsweg ORAAL (Code = 9 uit 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam RINGER/LACTAAT INFVLST (BAXTER/BRAUN) (GPKCode = 87750 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 200 ml
Tijd medicatietoediening T-15 minuten
Medicatie toedieningsweg INTRAVENEUS (Code = 5 uit 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam MIDAZOLAM INJVLST 5MG/ML (GPKCode = 133779 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 10 mg
Tijd medicatietoediening T-13 minuten
Medicatie toedieningsweg NASAAL (Code = 6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
Extra informatie behandeling Normale behandeling


Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging Buik (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.10 'acutezorg-codesysteem-10')


Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij? "luchtwegobstructie" of "ademweg bedreigd" (Code = 79688008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Airway observaties
Airway observatie code 58596002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Airway observatie titel inspiratoire stridor
Breathing
Breathing sufficient? afwijking van ademhaling (Code = 386813002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observaties (1)
Breathing observatie code 24612001 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observatie titel rhonchi
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observaties (2)
Breathing observatie code 58840004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observatie titel verzwakt ademgeruis
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Circulation
Circulation sufficient? afwijkende cardiovasculaire functie (Code = 111970001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Capillaire refill > 2 seconde? verlengde capillaire refill (Code = 50427001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Huid observatie (1) bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (Code = 1237486008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Huid observatie (2) klam zweet (Code = 248245006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Disability
AVPU alert (Code = 248234008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Duur buiten bewustzijn 5 min
FAST symptomen aanwezig symptomen van 'Face Arm Speech Test' aangetoond (Code = 30471000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Mogelijk trombolyse/trombectomie Ja
Intoxicatie (1) intoxicatie door sedativum (Code = 1148567001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Intoxicatie (2) alcoholintoxicatie (Code = 25702006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observaties (1)
Pupil observatie code 13353005 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observatie titel afwezige pupilreactie
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observaties (2)
Pupil observatie code 37125009 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observatie titel mydriase
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting Primary Survey Nee


Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Anamnese Observaties
Code 609328004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel allergie
Omschrijving Pinda's
Anamnese Observaties
Code 438553004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
Omschrijving Geen medicatie
Anamnese Observaties
Code 417662000 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel klinische bevinding in voorgeschiedenis
Omschrijving Nooit eerder opgenomen geweest
Anamnese Observaties
Code 405795006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel tijd van eerste optreden van symptoom
Omschrijving 2 dagen geleden
Anamnese Observaties
Code 272379006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel gebeurtenis
Omschrijving Geen bijzonderheden
Toelichting anamnese Lastig vanwege weersomstandigheden
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte? verdenking op besmettelijke ziekte (Code = 430291000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting bestemmingsrisico Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India geweest
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties (1) sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Hoofd en gelaat observaties (2) hematoom (Code = 385494008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bloedverlies (1) bloeding uit mond (Code = 22490002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bloedverlies (2) bloeding uit neus (Code = 249366005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Liquorverlies (1) nasale liquorroe (Code = 85638002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Liquorverlies (2) otoliquorroe (Code = 68382005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijnlocatie (1) Kaaklijn
Pijnlocatie (2) Achterhoofd
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties (1) pijn in cervicale wervelkolom (Code = 279029001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Nek, hals, CWK observaties (2) sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) schotwond (Code = 283545005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Thorax
Thorax observaties (1) zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Thorax observaties (2) subcutaan emfyseem (Code = 3830001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijn bij compressie (1) pijn van sternum bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32391000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijn bij compressie (2) thoracale pijn bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32401000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) luchtaanzuigende thoraxverwonding (Code = 127315004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) kattenkrab (Code = OTH uit codesysteem NULLFLAVOR)
Rug
Rug observaties (1) oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Rug observaties (2) zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen
Abdomen observaties (1) bloeding van huid (Code = 297968009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen observaties (2) pijn veroorzaakt door druk (Code = 52591000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie drukpijn (1) structuur van rechter bovenkwadrant van abdomen (Code = 50519007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie drukpijn (2) structuur van rechter onderkwadrant van abdomen (Code = 48544008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen observaties (3) loslaatpijn van abdomen (Code = 35611005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie loslaatpijn structuur van linker onderkwadrant van abdomen (Code = 68505006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bekken
Bekken observaties (1) instabiliteit van gewricht (Code = 67374007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bekken observaties (2) normale mictie (Code = 102834005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties motorische disfunctie (Code = 52559000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond brandwond (Code = 125666000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Uitscheiding
Uitscheiding observaties (1) braken (Code = 422400008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Braken hematemese (Code = 8765009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Uitscheiding observaties (2) incontinentie (Code = 48340000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Incontinent incontinentie voor feces (Code = 72042002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties (1) ernstige postpartumbloeding (Code = 1033591000000101 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie observaties (2) vastzittende placenta (Code = 28911003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie observaties (3) lekken van vruchtwater (Code = 371380006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Vruchtwaterverlies helder vruchtwater (Code = 168090003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Weeën 2 minuten


Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen J.H.M.
Achternaam Putten
Telefoonnummer 0211234567
Identificatie 000014444 (UZI)
Type consultgever specialist (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
Toelichting/Afspraken met consultgever Terugbellen
Initialen B.
Achternaam van Doorn
Telefoonnummer 0215874362
Identificatie 000001112 (UZI)
Type consultgever Brandweerdeskundige (bv GAGS) (Code = 008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
Toelichting/Afspraken met consultgever advies ontvangen


Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht Nee
Afspraken met patiënt Huisarts nog inlichten


Bijlagen
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage (1) prehospitale EEG (Code = 013 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Voorbeeldbestand [|PDF: klik hier voor een voorbeeldbestand]
Bijlage id 9068
Versie 1
Bijlageset id 12
Type Bijlage (2) IBS/CM (Code = 005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Voorbeeldbestand [|JPG: klik hier voor een voorbeeldbestand]
Bijlage id 9067
Versie 1
Bijlageset id 13
Type Bijlage (3) Eerste hulp, geen vervoer (Code = 010 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Voorbeeld
<!DOCTYPE html>
<html>
<body>
<h1>EHGV</h1>
</body>
</html>
Bijlage id 9069
Versie 1
Bijlageset id 14
Type Bijlage (4) RM/ZM (Code = 009 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Voorbeeld RM/ZM
Bijlage id 9070
Versie 1
Bijlageset id 15


Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving Observaties
Informed consent Ja
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving Nog een onderzoek
Informed consent Ja
Toestemming informeren verwanten Patiënttoestemming impliciet verondersteld (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen Lorem ipsum Toelichting algemeen dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate