GZ: InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Echo: verschil tussen versies
(GZ: Inhoudelijke gegevens van Echo scenario tbv MedMij 2.0 gegevensdienst publicatie) |
(→Administratief) |
||
(5 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
Regel 45: | Regel 45: | ||
|style="background-color: white;"|123456 | |style="background-color: white;"|123456 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="6"|Patient | + | |colspan="6"|<span id="XXX_Osse_Vrouw" title="Intern ID = XXX_Osse_Vrouw">Patient XXX_Osse_Vrouw</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="31"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="5"|Naamgegevens | |colspan="5"|Naamgegevens | ||
Regel 117: | Regel 117: | ||
|colspan="4"|Identificatienummer | |colspan="4"|Identificatienummer | ||
|style="background-color: white;"|999901710 (in identificerend systeem: BSN) | |style="background-color: white;"|999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Geboren indicator | ||
+ | |style="background-color: white;"|Ja | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Geboortedatum | |colspan="4"|Geboortedatum | ||
Regel 123: | Regel 126: | ||
|colspan="4"|Geslacht administratief | |colspan="4"|Geslacht administratief | ||
|style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>') | |style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>') | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="6"|<span id="XXX_Osse_Foetus" title="Intern ID = XXX_Osse_Foetus">Patient XXX_Osse_Foetus</span> | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="6"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="5"|Naamgegevens | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="4"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Geslachtsnaam | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="2"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="2"|Achternaam | ||
+ | |style="background-color: white;"|XXX_Osse | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|<span id="EchopraktijkGroei" title="Intern ID = EchopraktijkGroei">Zorgaanbieder EchopraktijkGroei</span> | |colspan="6"|<span id="EchopraktijkGroei" title="Intern ID = EchopraktijkGroei">Zorgaanbieder EchopraktijkGroei</span> | ||
Regel 138: | Regel 156: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Organisatie type | |colspan="4"|Organisatie type | ||
− | |style="background-color: white;"|Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger" title="Intern ID = VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger">Zorgaanbieder VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger</span> |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="5"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Zorgaanbieder identificatienummer | ||
+ | |style="background-color: white;"|87654321 (in identificerend systeem: URA) | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Organisatie naam | ||
+ | |style="background-color: white;"|Verloskundigenpraktijk Veilig Zwanger | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Afdeling specialisme | ||
+ | |style="background-color: white;"|Verloskundige (code = '0800' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Organisatie type | ||
+ | |style="background-color: white;"|Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="6"|<span id="HelmaGroot" title="Intern ID = HelmaGroot">Zorgverlener HelmaGroot</span> | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="10"| | |rowspan="10"| | ||
Regel 191: | Regel 225: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
− | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#HelmaGroot|Zorgverlener: HelmaGroot]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="3"|Status zorgepisode | |colspan="3"|Status zorgepisode | ||
Regel 205: | Regel 239: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder | |colspan="2"|Zorgaanbieder | ||
− | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger|Zorgaanbieder: VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger]] |
|}<section end=zorgverlening_ /> | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Zwangerschapsgegevens === | === Zwangerschapsgegevens === | ||
Regel 270: | Regel 304: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Zorgverlener | |colspan="4"|Zorgverlener | ||
− | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#HelmaGroot|Zorgverlener: HelmaGroot]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="7"|Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | |colspan="7"|Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="104"| |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="5"|Patient | ||
+ | |style="background-color: white;"|Zie [[#XXX_Osse_Foetus|Patient: XXX_Osse_Foetus]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|Echoscopie | |colspan="6"|Echoscopie | ||
Regel 280: | Regel 317: | ||
|rowspan="101"| | |rowspan="101"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="5"| | + | |colspan="5"|Echografische bevindingen algemeen observatie |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 482: | Regel 519: | ||
|style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="4"|Probleem wervelkolom | + | |colspan="4"|Probleem wervelkolom ruggenmerg |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="6"| | |rowspan="6"| | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Probleem type | |colspan="2"|Probleem type | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Probleem naam | |colspan="2"|Probleem naam | ||
Regel 541: | Regel 578: | ||
|}<section end=medisch_onderzoek_ /> | |}<section end=medisch_onderzoek_ /> | ||
==Scenario Echo casus 2== | ==Scenario Echo casus 2== | ||
− | <section begin= /><section end= /> | + | <section begin= /> |
+ | {| class="wikitable" width="85%" | ||
+ | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | Vrouw | ||
+ | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
+ | |colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | ||
+ | || Waarde | ||
+ | |||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Demografische gegevens | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="2"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="2"|Patient | ||
+ | |style="background-color: white;"|Zie [[#XXX_Osse_Vrouw|Patient: XXX_Osse_Vrouw]] | ||
+ | |}<section end= /> | ||
=== Administratief === | === Administratief === | ||
<section begin=administratief_ /> | <section begin=administratief_ /> | ||
Regel 581: | Regel 632: | ||
|style="background-color: white;"|123456 | |style="background-color: white;"|123456 | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="XXX_Osse_Vrouw" title="Intern ID = XXX_Osse_Vrouw">Patient XXX_Osse_Vrouw</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="30"| | |rowspan="30"| | ||
Regel 660: | Regel 711: | ||
|style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>') | |style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="6"|<span id="EchoGroei" title="Intern ID = EchoGroei">Zorgaanbieder | + | |colspan="6"|<span id="XXX_Osse_Foetus" title="Intern ID = XXX_Osse_Foetus">Patient XXX_Osse_Foetus</span> |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="7"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="5"|Naamgegevens | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="4"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Geslachtsnaam | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="2"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="2"|Achternaam | ||
+ | |style="background-color: white;"|XXX_Osse | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Geboren indicator | ||
+ | |style="background-color: white;"|Nee | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="6"|<span id="EchoGroei" title="Intern ID = EchoGroei">Zorgaanbieder EchopraktijkGroei</span> | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="5"| | |rowspan="5"| | ||
Regel 674: | Regel 743: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Organisatie type | |colspan="4"|Organisatie type | ||
− | |style="background-color: white;"|Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|<span id="HelmaGroot" title="Intern ID = HelmaGroot">Zorgverlener HelmaGroot</span> | |colspan="6"|<span id="HelmaGroot" title="Intern ID = HelmaGroot">Zorgverlener HelmaGroot</span> | ||
Regel 703: | Regel 772: | ||
|style="background-color: white;"|XXX_Groot | |style="background-color: white;"|XXX_Groot | ||
|}<section end=administratief_ /> | |}<section end=administratief_ /> | ||
+ | |||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
<section begin=zorgverlening_ /> | <section begin=zorgverlening_ /> | ||
Regel 778: | Regel 848: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Zorgaanbieder | |colspan="4"|Zorgaanbieder | ||
− | |style="background-color: white;"|Zie [[#EchoGroei|Zorgaanbieder: | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#EchoGroei|Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|Uitvoerder | |colspan="6"|Uitvoerder | ||
Regel 789: | Regel 859: | ||
|colspan="7"|Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | |colspan="7"|Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="54"| |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="5"|Patient | ||
+ | |style="background-color: white;"|Zie [[#XXX_Osse_Foetus|Patient: XXX_Osse_Foetus]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|Echoscopie | |colspan="6"|Echoscopie | ||
Regel 923: | Regel 996: | ||
|style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') | ||
|}<section end=medisch_onderzoek_ /> | |}<section end=medisch_onderzoek_ /> | ||
+ | |||
==Scenario Echo casus 3== | ==Scenario Echo casus 3== | ||
− | <section begin= /><section end= /> | + | <section begin= /> |
+ | {| class="wikitable" width="85%" | ||
+ | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | Vrouw | ||
+ | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
+ | |colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | ||
+ | || Waarde | ||
+ | |||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Demografische gegevens | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="2"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="2"|Patient | ||
+ | |style="background-color: white;"|Zie [[#XXX_Kooijman_Vrouw|Patient: XXX_Kooijman_Vrouw]] | ||
+ | |}<section end= /> | ||
=== Administratief === | === Administratief === | ||
<section begin=administratief_ /> | <section begin=administratief_ /> | ||
Regel 934: | Regel 1.022: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="XXX_Kooijman_Vrouw" title="Intern ID = XXX_Kooijman_Vrouw">Patient XXX_Kooijman_Vrouw</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="27"| | |rowspan="27"| | ||
Regel 1.005: | Regel 1.093: | ||
|colspan="4"|Geslacht administratief | |colspan="4"|Geslacht administratief | ||
|style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>') | |style="background-color: white;"|Vrouw (code = 'F' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>') | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="6"|<span id="XXX_Kooijman_Foetus" title="Intern ID = XXX_Kooijman_Foetus">Patient XXX_Kooijman_Foetus</span> | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="7"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="5"|Naamgegevens | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="4"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Geslachtsnaam | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |rowspan="2"| | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="2"|Achternaam | ||
+ | |style="background-color: white;"|XXX_Kooijman | ||
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="4"|Geboren indicator | ||
+ | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|<span id="PraktijkGroei" title="Intern ID = PraktijkGroei">Zorgaanbieder EchopraktijkGroei</span> | |colspan="6"|<span id="PraktijkGroei" title="Intern ID = PraktijkGroei">Zorgaanbieder EchopraktijkGroei</span> | ||
Regel 1.046: | Regel 1.152: | ||
|style="background-color: white;"|XXX_Groot | |style="background-color: white;"|XXX_Groot | ||
|}<section end=administratief_ /> | |}<section end=administratief_ /> | ||
+ | |||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
<section begin=zorgverlening_ /> | <section begin=zorgverlening_ /> | ||
Regel 1.132: | Regel 1.239: | ||
|colspan="7"|Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | |colspan="7"|Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
− | |rowspan=" | + | |rowspan="42"| |
+ | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
+ | |colspan="5"|Patient | ||
+ | |style="background-color: white;"|Zie [[#XXX_Kooijman_Foetus|Patient: XXX_Kooijman_Foetus]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="6"|Echoscopie | |colspan="6"|Echoscopie | ||
Regel 1.150: | Regel 1.260: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Meet methode | |colspan="2"|Meet methode | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Acdatum begin tijd | |colspan="2"|Acdatum begin tijd | ||
Regel 1.176: | Regel 1.286: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Meet methode | |colspan="2"|Meet methode | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Fldatum begin tijd | |colspan="2"|Fldatum begin tijd | ||
Regel 1.189: | Regel 1.299: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Meet methode | |colspan="2"|Meet methode | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Bpddatum begin tijd | |colspan="2"|Bpddatum begin tijd | ||
Regel 1.202: | Regel 1.312: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Meet methode | |colspan="2"|Meet methode | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Crldatum begin tijd | |colspan="2"|Crldatum begin tijd | ||
Regel 1.215: | Regel 1.325: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Meet methode | |colspan="2"|Meet methode | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Ntdatum begin tijd | |colspan="2"|Ntdatum begin tijd |
Huidige versie van 9 apr 2025 om 15:05
Inhoud
[verbergen]1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Echo casus 1
1.1.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Betaler | |||||
Verzekeraar | |||||
Verzekering | |||||
Begin datum tijd | T - 119 dagen | ||||
Eind datum tijd | T + 246 dagen | ||||
Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | ||||
Identificatie nummer | 1235 | ||||
Organisatie naam | NN | ||||
Verzekerde nummer | 123456 | ||||
Patient XXX_Osse_Vrouw | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Leonie | ||||
Initialen | L | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Osse | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 9999XA | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Contactgegevens | |||||
Telefoonnummers | |||||
Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Email adressen | |||||
Email adres | l.osse@test.nl | ||||
Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboren indicator | Ja | ||||
Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Patient XXX_Osse_Foetus | |||||
Naamgegevens | |||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Osse | ||||
Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
Organisatie type | Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgaanbieder VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 87654321 (in identificerend systeem: URA) | ||||
Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Veilig Zwanger | ||||
Afdeling specialisme | Verloskundige (code = '0800' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | ||||
Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgverlener HelmaGroot | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Helma | ||||
Initialen | H | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Groot |
1.1.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorg episode | ||||
Begin datum | T - 705 dagen | |||
Eind datum | T - 509 dagen | |||
Zorg episode verantwoordelijke | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||
Status zorgepisode | Afgesloten (code = 'finished' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | |||
Verwijsgegevens | ||||
Verwijzing van afkomstig van | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger |
1.1.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zwangerschap | ||||
Pariteit | 0 | |||
Graviditeit | 1 | |||
Aterme datum items | ||||
Aterme datum | T - 509 dagen | |||
Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Datum bepaling | T - 649 dagen |
1.1.4 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Verrichting onderzoek Sc1-ttseo | ||||||
Verrichting start datum | T-570D | |||||
Verrichting type | structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) (code = '143701000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie | ||||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
Uitvoerder | ||||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Foetus | |||||
Echoscopie | ||||||
Echografische bevindingen algemeen observatie | ||||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Conclusie waarde | Verdenking afwijking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.56') | |||||
Verdenking afwijkingobv waarde | Afwijking sonomarker (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.200') | |||||
Advies waarde | Verwijzing GUO2 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.57') | |||||
Biometrie | ||||||
Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
Acwaarde | 151 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Acdatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Foetale schedelomvang | ||||||
Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang waarde | 168 mm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Foetale femurlengte fl meting | ||||||
Flwaarde | 31 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Fldatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
Bpdwaarde | 49 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Bpddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Foetaal longitudinale blaas diameter lbd meting | ||||||
Lbdwaarde | 52 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lbddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Foetale transcerebellar diameter tcd meting | ||||||
Tcdwaarde | 21 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Tcddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
Efwwaarde | 320 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Efwdatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Bevindingen | ||||||
Beweging foetus observatie | ||||||
Beweging foetus datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Beweging foetus waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Vruchtwater meting | ||||||
Meet datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Hoeveelheid vruchtwater waarde | normaal vruchtwatervolume (bevinding) (code = '278092006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Vruchtwatercompartiment waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Placenta lokalisatie observatie | ||||||
Placenta lokalisatie datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Placentalokalisatie waarde | rechts laterale positie van placenta (bevinding) (code = '7401000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Cervixlengte meting | ||||||
Cervixlengte waarde | 31 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Cervixlengte datum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
Navelstreng observatie | ||||||
Navelstreng datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Navelstreng waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
Navelstreng vaten waarde | drie bloedvaten in navelstreng (bevinding) (code = '29691000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Orgaansysteem foetus observatie | ||||||
Orgaansysteem foetus datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Observatie naam | structuur van wervelkolom (lichaamsstructuur)+structuur van medulla spinalis (lichaamsstructuur) (code = '421060004+2748008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Orgaansysteem foetus waarde | Verdenking afwijking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem wervelkolom ruggenmerg | ||||||
Probleem type | klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem naam | spina bifida occulta (aandoening) (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem begin datum | T - 570 dagen | |||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Sonomarkers observatie | ||||||
Observatie datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Sonomarker naam | echogeniciteit van foetale darmen bij obstetrische echografie (bevinding) (code = '698598000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Sonomarker waarde | Geen sonomarker geconstateerd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.54') | |||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Tekst uitslag | ||||||
Tekst uitslag datum tijd | T - 570 dagen | |||||
Verrichting | ||||||
Verrichting onderzoek | Zie Verrichting onderzoek: Sc1-ttseo | |||||
Tekst uitslag status | Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus') | |||||
Tekst resultaat | verdenking afwijking spina bifida | |||||
Tekst uitslag type | echografie (code = '16310003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.2 Scenario Echo casus 2
Vrouw | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Demografische gegevens | |||
Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Vrouw |
1.2.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Betaler | |||||
Verzekeraar | |||||
Verzekering | |||||
Begin datum tijd | T - 119 dagen | ||||
Eind datum tijd | T + 246 dagen | ||||
Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | ||||
Identificatie nummer | 1235 | ||||
Organisatie naam | NN | ||||
Verzekerde nummer | 123456 | ||||
Patient XXX_Osse_Vrouw | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Leonie | ||||
Initialen | L | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Osse | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 9999XA | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Contactgegevens | |||||
Telefoonnummers | |||||
Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Email adressen | |||||
Email adres | l.osse@test.nl | ||||
Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Patient XXX_Osse_Foetus | |||||
Naamgegevens | |||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Osse | ||||
Geboren indicator | Nee | ||||
Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
Organisatie type | Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgverlener HelmaGroot | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Helma | ||||
Initialen | H | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Groot |
1.2.2 Zorgverlening
Zorgverlening | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Zorg episode | |||
Begin datum | T - 164 dagen | ||
Status zorgepisode | Actief (code = 'active' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') |
1.2.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zwangerschap | ||||
Pariteit | 1 | |||
Graviditeit | 2 | |||
Aterme datum items | ||||
Aterme datum | T + 42 dagen | |||
Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Datum bepaling | T - 207 dagen |
1.2.4 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Verrichting onderzoek | ||||||
Verrichting start datum | T-3D | |||||
Verrichting type | echografie voor foetale presentatie (verrichting) (code = '169228004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie | ||||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
Uitvoerder | ||||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Foetus | |||||
Echoscopie | ||||||
Biometrie | ||||||
Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
Acwaarde | 283 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Acdatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
Foetale schedelomvang | ||||||
Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang waarde | 314 mm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 3 dagen | |||||
Foetale femurlengte fl meting | ||||||
Flwaarde | 57 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Fldatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
Bpdwaarde | 88 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Bpddatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
Efwwaarde | 2450 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Efwdatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
Bevindingen | ||||||
Foetale hartslag hartfrequentie | ||||||
Hartfrequentie datum tijd | T - 3 dagen | |||||
Hartfrequentie waarde | 140 | |||||
Hartslag meet methode | Echo (code = '408808009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Hartslag regelmatigheid | regelmatig hartritme van foetus (bevinding) (code = '289443009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ligging foetus meting | ||||||
Ligging foetus waarde | stuit (code = '6096002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Meet datum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
Beweging foetus observatie | ||||||
Beweging foetus datum tijd | T - 3 dagen | |||||
Beweging foetus waarde | zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Vruchtwater meting | ||||||
Meet datum tijd | T - 3 dagen | |||||
Hoeveelheid vruchtwater waarde | normaal vruchtwatervolume (bevinding) (code = '278092006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Vruchtwatercompartiment waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
1.3 Scenario Echo casus 3
Vrouw | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Demografische gegevens | |||
Patient | Zie Patient: XXX_Kooijman_Vrouw |
1.3.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Patient XXX_Kooijman_Vrouw | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Merthe | ||||
Initialen | M | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1002 | ||||
Postcode | 9999ZZ | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
Adres soort | Tijdelijk adres (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Contactgegevens | |||||
Telefoonnummers | |||||
Telefoonnummer | 06-87654321 | ||||
Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Identificatienummer | 999901734 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboortedatum | 2 apr 2001 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Patient XXX_Kooijman_Foetus | |||||
Naamgegevens | |||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
Geboren indicator | Nee | ||||
Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
Zorgverlener HelmaGroot | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Helma | ||||
Initialen | H | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Groot |
1.3.2 Zorgverlening
Zorgverlening | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Zorg episode | |||
Begin datum | T - 13 dagen | ||
Status zorgepisode | Actief (code = 'active' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') |
1.3.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zwangerschap | ||||
Pariteit | 0 | |||
Graviditeit | 1 | |||
Aterme datum items | ||||
Aterme datum | T + 149 dagen | |||
Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Datum bepaling | T - 13 dagen |
1.3.4 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Verrichting onderzoek | ||||||
Verrichting start datum | T-13D | |||||
Verrichting type | echografie ter bepaling van geschatte datum van partus (verrichting) (code = '133601000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Locatie | ||||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
Uitvoerder | ||||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
Patient | Zie Patient: XXX_Kooijman_Foetus | |||||
Echoscopie | ||||||
Biometrie | ||||||
Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
Acwaarde | 49 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Acdatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
Foetale schedelomvang | ||||||
Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Schedelomvang waarde | 74 mm | |||||
Schedelomvang datum tijd | T - 13 dagen | |||||
Foetale femurlengte fl meting | ||||||
Flwaarde | 7 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Fldatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
Bpdwaarde | 17 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Bpddatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
Foetale kruin romp lengte crl meting | ||||||
Crlwaarde | 55 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Crldatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
Foetale nekplooidikte nt meting | ||||||
Ntwaarde | 2.9 mm | |||||
Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ntdatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
Bevindingen | ||||||
Sonomarkers observatie | ||||||
Sonomarker naam | verdikte nekplooi van foetus (bevinding) (code = '459053006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Sonomarker waarde | Geen sonomarker geconstateerd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.54') |