MedMij:Vissue-MM-3963/BgZ3.1 AddendaInhoudelijkeGegevens: verschil tussen versies
(Sorting) |
(Sorting) |
||
| Regel 509: | Regel 509: | ||
|style="background-color: white;"|Pijn bij normale belasting | |style="background-color: white;"|Pijn bij normale belasting | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-problem1">Probleem | + | ====<span id="mm-bgz-patA-problem1">Probleem 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Probleem | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Probleem | ||
| Regel 538: | Regel 538: | ||
|style="background-color: white;"|Heeft vroeger alcohol misbruikt, nu geheelonthouder | |style="background-color: white;"|Heeft vroeger alcohol misbruikt, nu geheelonthouder | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-problem3">Probleem | + | ====<span id="mm-bgz-patA-problem3">Probleem 3</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Probleem | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Probleem | ||
| Regel 570: | Regel 570: | ||
|style="background-color: white;"|Na gebruik maagzuurremmers zijn de klachten verdwenen | |style="background-color: white;"|Na gebruik maagzuurremmers zijn de klachten verdwenen | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-problem4">Probleem | + | ====<span id="mm-bgz-patA-problem4">Probleem 4</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Probleem | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Probleem | ||
| Regel 704: | Regel 704: | ||
|style="background-color: white;"|8 | |style="background-color: white;"|8 | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-TobaccoUse1">TabakGebruik | + | ====<span id="mm-bgz-patA-TobaccoUse1">TabakGebruik 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | TabakGebruik | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | TabakGebruik | ||
| Regel 999: | Regel 999: | ||
|style="background-color: white;"|Tot 2 weken na plaatsing kunstknie | |style="background-color: white;"|Tot 2 weken na plaatsing kunstknie | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-MedAgreement2">Medicatieafspraak | + | ====<span id="mm-bgz-patA-MedAgreement2">Medicatieafspraak 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="10" | Medicatieafspraak | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="10" | Medicatieafspraak | ||
| Regel 1.342: | Regel 1.342: | ||
|style="background-color: white;"|Volgens afspraak 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie | |style="background-color: white;"|Volgens afspraak 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-MedUse2">MedicatieGebruik | + | ====<span id="mm-bgz-patA-MedUse2">MedicatieGebruik 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="10" | MedicatieGebruik | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="10" | MedicatieGebruik | ||
| Regel 1.644: | Regel 1.644: | ||
|style="background-color: white;"|Rondreis door Afrika | |style="background-color: white;"|Rondreis door Afrika | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-vaccin2">Vaccinatie | + | ====<span id="mm-bgz-patA-vaccin2">Vaccinatie 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | Vaccinatie | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | Vaccinatie | ||
| Regel 1.901: | Regel 1.901: | ||
|style="background-color: white;"|Zie [[#mm-bgz-PatA-HealtcareProf1|Zorgverlener]] | |style="background-color: white;"|Zie [[#mm-bgz-PatA-HealtcareProf1|Zorgverlener]] | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-labResult2">LaboratoriumUitslag | + | ====<span id="mm-bgz-patA-labResult2">LaboratoriumUitslag 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | LaboratoriumUitslag | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | LaboratoriumUitslag | ||
| Regel 2.270: | Regel 2.270: | ||
|style="background-color: white;"|Referrer (code {{term|REF}} in codestelsel 'HL7 ParticipationType') | |style="background-color: white;"|Referrer (code {{term|REF}} in codestelsel 'HL7 ParticipationType') | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-PatA-HealtcareProf2">Zorgverlener | + | ====<span id="mm-bgz-PatA-HealtcareProf2">Zorgverlener 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Zorgverlener | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Zorgverlener | ||
| Regel 2.456: | Regel 2.456: | ||
|style="background-color: white;"|Volgens afspraak 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie | |style="background-color: white;"|Volgens afspraak 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-patA-MedAdministration2">MedicatieToediening | + | ====<span id="mm-bgz-patA-MedAdministration2">MedicatieToediening 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="8" | MedicatieToediening | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="8" | MedicatieToediening | ||
| Regel 2.704: | Regel 2.704: | ||
|style="background-color: white;"|Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code {{term|Z3}} in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | |style="background-color: white;"|Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code {{term|Z3}} in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||
|} | |} | ||
| − | ====<span id="mm-bgz-PatA-HealthcareProvider2">Zorgaanbieder | + | ====<span id="mm-bgz-PatA-HealthcareProvider2">Zorgaanbieder 2</span>==== |
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Zorgaanbieder | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="6" | Zorgaanbieder | ||
Versie van 24 mei 2023 om 11:23
Inhoud
- 1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
- 1.1 Scenario 1: Patiënt A
- 1.1.1 Patient
- 1.1.2 BurgerlijkeStaatRC
- 1.1.3 Betaler
- 1.1.4 BehandelAanwijzing
- 1.1.5 Wilsverklaring
- 1.1.6 Contactpersoon
- 1.1.7 FunctioneleOfMentaleStatus
- 1.1.8 Probleem
- 1.1.9 Woonsituatie
- 1.1.10 DrugsGebruik
- 1.1.11 AlcoholGebruik
- 1.1.12 TabakGebruik
- 1.1.13 Voedingsadvies
- 1.1.14 Alert
- 1.1.15 AllergieIntolerantie
- 1.1.16 Medicatieafspraak
- 1.1.17 MedicatieGebruik
- 1.1.18 MedischHulpmiddel
- 1.1.19 Vaccinatie
- 1.1.20 Bloeddruk
- 1.1.21 Lichaamsgewicht
- 1.1.22 Lichaamslengte
- 1.1.23 LaboratoriumUitslag
- 1.1.24 Verrichting
- 1.1.25 Contact
- 1.1.26 GeplandeZorgActiviteit
- 1.1.27 Zorgverlener
- 1.1.28 MedicatieToediening
- 1.1.29 VerpleegkundigeInterventie
- 1.1.30 Zorgaanbieder
- 1.2 Scenario 2: Patiënt B
- 1.1 Scenario 1: Patiënt A
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
Deze pagina bevat de gegevens voor de kwalificatiescenario's van de BgZ
1.1 Scenario 1: Patiënt A
1.1.1 Patient
1.1.1.1 Patient 1
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Naamgegevens | |||||
| referentie: Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Anouk | ||||
| Initialen | A. | ||||
| Roepnaam | Anouk | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code NL1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | XXX_Rijn | ||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||
| VoorvoegselsPartner | de | ||||
| AchternaamPartner | XXX_Vries | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Huisnummerletter | A | ||||
| Huisnummertoevoeging | - | ||||
| AanduidingBijNummer | Tegenover (code to in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | Nederland (code NLD in codestelsel 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| AdditioneleInformatie | Hoogbouw | ||||
| AdresSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0612345678 | ||||
| TelecomType | Mobile Phone (code MC in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | A.van.XXX_Rijn@gmail.com | ||||
| EmailSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901382 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 17 dec 1985 | ||||
| Geslacht | Female (code F in codestelsel 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| MeerlingIndicator | Nee | ||||
| OverlijdensIndicator | Nee | ||||
1.1.2 BurgerlijkeStaatRC
1.1.2.1 BurgerlijkeStaatRC 1
| BurgerlijkeStaatRC | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| BurgerlijkeStaat | Never Married (code S in codestelsel '2.16.840.1.113883.5.2') | |
1.1.3 Betaler
1.1.3.1 Betaler 1
| Betaler | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| BetalerPersoon | |||||
| BetalerNaam | A. van XXX_Rijn | ||||
| Bankgegevens | |||||
| BankNaam | ABN Bank | ||||
| Bankcode | ABNANL2A | ||||
| Rekeningnummer | NL64ABNC0417164300 | ||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| BeginDatumTijd | 1 jan 2022 | ||||
| EindDatumTijd | 31 dec 2022 | ||||
| Verzekeringssoort | Aanvullend verzekerd (code A in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1') | ||||
| IdentificatieNummer | 7095 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) | ||||
| OrganisatieNaam | VGZ Zorgverzekeraar N.V. | ||||
| VerzekerdeNummer | 12345678 | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Nieuwe Stationstraat | ||||
| Huisnummer | 12 | ||||
| Postcode | 6811 KS | ||||
| Woonplaats | Arnhem | ||||
| Gemeente | Arnhem | ||||
| Land | Nederland (code NLD in codestelsel 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| AdresSoort | Postal Addres (code PST in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 098-7654321 | ||||
| TelecomType | Land Line (code LL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
1.1.4 BehandelAanwijzing
1.1.4.1 BehandelAanwijzing 1
| BehandelAanwijzing | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Verificatie | |||
| Geverifieerd | Ja | ||
| GeverifieerdBij | Patient (code 116154003 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| VerificatieDatum | 28 nov 2022 | ||
| Behandeling | Artificial respiration (procedure) (code 40617009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| BehandelingToegestaan | Ja, maar met beperkingen (code JA_MAAR in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4') | ||
| Beperkingen | Enkel met zicht op volledig herstel | ||
| BeginDatum | 28 nov 2022 | ||
| EindDatum | 12 dec 2022 | ||
| Toelichting | Geverifieerd voorafgaand aan plaatsing kunstknie | ||
| Wilsverklaring | |||
| referentie: Wilsverklaring | Zie Wilsverklaring | ||
1.1.5 Wilsverklaring
1.1.5.1 Wilsverklaring 1
| Wilsverklaring | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| WilsverklaringType | Niet reanimeren verklaring (code NR in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1') | ||||
| WilsverklaringDatum | 28 nov 2022 | ||||
| Aandoening | |||||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | ||||
| Vertegenwoordiger | |||||
| referentie: Contactpersoon | Zie Contactpersoon | ||||
| WilsverklaringDocument |
| ||||
| Toelichting | Wilsverklaring 28-11-2022 | ||||
1.1.6 Contactpersoon
1.1.6.1 Contactpersoon 1
| Contactpersoon | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Naamgegevens | |||||
| referentie: Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Benedictus | ||||
| Initialen | B. | ||||
| Roepnaam | Ben | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code NL1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | de | ||||
| Achternaam | XXX_Vries | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| TelecomType | Mobile Phone (code MC in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | Ben.de.XXX_Vries@gmail.com | ||||
| EmailSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| AanduidingBijNummer | Tegenover (code to in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | Nederland (code NLD in codestelsel 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| AdresSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon (code 1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472') | ||||
| Relatie | Domestic partner (code DOMPART in codestelsel 'HL7 RoleCode') | ||||
1.1.7 FunctioneleOfMentaleStatus
1.1.7.1 FunctioneleOfMentaleStatus 1
| FunctioneleOfMentaleStatus | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| StatusNaam | Verminderde mobiliteit (code 8510008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| StatusWaarde | Intermediair (code = '11896004' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||
| StatusDatum | 5 aug 2018 | ||
| Toelichting | Pijn bij normale belasting van rechterknie | ||
| Hulpmiddel | |||
| referentie: MedischHulpmiddel | Zie MedischHulpmiddel | ||
1.1.8 Probleem
1.1.8.1 Probleem 1
| Probleem | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| ProbleemLateraliteit | Right (code 24028007 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemType | Diagnosis (code 282291009 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam | Artrose van rechter kniegewricht (code 323321000119100 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum | 5 aug 2018 | |
| ProbleemEindDatum | 12 dec 2022 | |
| ProbleemStatus | Active (code 55561003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus | Known possible (code 410590009 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| Toelichting | Pijn bij normale belasting | |
1.1.8.2 Probleem 2
| Probleem | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| ProbleemAnatomischeLocatie | Gehele lever (code 181268008 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemType | Diagnosis (code 282291009 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam | Alcoholische levercirrose (code 420054005 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum | 11 nov 2012 | |
| ProbleemStatus | Active (code 55561003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus | Confirmed present (code 410605003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| Toelichting | Heeft vroeger alcohol misbruikt, nu geheelonthouder | |
1.1.8.3 Probleem 3
| Probleem | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| ProbleemLateraliteit | Left (code 7771000 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemType | Complaint (code 409586006 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam | Maagpijn (code 271681002 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum | 25 maa 2021 | |
| ProbleemEindDatum | 2 mei 2021 | |
| ProbleemStatus | Inactive (code 73425007 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus | Suspected (code 415684004 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| Toelichting | Na gebruik maagzuurremmers zijn de klachten verdwenen | |
1.1.8.4 Probleem 4
| Probleem | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| ProbleemType | Diagnosis (code 282291009 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam | Besmetting met MRSA (code 432415000 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum | 16 apr 2007 | |
| ProbleemStatus | Active (code 55561003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus | Confirmed present (code 410605003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| Toelichting | Heeft geen klachten | |
1.1.9 Woonsituatie
1.1.9.1 Woonsituatie 1
| Woonsituatie | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Toelichting | Woning bereikbaar met trap | |
| WoningType | Woonboot (code WOONB in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1') | |
1.1.10 DrugsGebruik
1.1.10.1 DrugsGebruik 1
| DrugsGebruik | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| WaarnemingGebruik | |||
| StartDatum | 2005 | ||
| StopDatum | 2009 | ||
| Hoeveelheid | 1 á 2 keer per maand | ||
| Toelichting | Op feestjes en tijdens uitgaan | ||
| DrugsOfGeneesmiddelSoort | Cocaine (substance) (code 387085005 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| DrugsGebruikStatus | Misused drugs in past (finding) (code 44870007 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Toedieningsweg | NASAAL (code 6 in codestelsel 'G-Standaard TH007 Toedieningswegen') | ||
1.1.11 AlcoholGebruik
1.1.11.1 AlcoholGebruik 1
| AlcoholGebruik | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Toelichting | Sinds mei 2013 nuchter | ||
| AlcoholGebruikStatus | Ex-drinker (finding) (code 82581004 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| WaarnemingGebruik | |||
| StartDatum | 2003 | ||
| StopDatum | 12 mei 2013 | ||
| Hoeveelheid | 8 eenheden per dag | ||
1.1.12 TabakGebruik
1.1.12.1 TabakGebruik 1
| TabakGebruik | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Toelichting | Partner rookt | ||
| SoortTabakGebruik | Other (code OTH in codestelsel 'HL7 NullFlavor') | ||
| TabakGebruikStatus | Passive smoker (finding) (code 43381005 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| WaarnemingGebruik | |||
| StartDatum | 2015 | ||
| Hoeveelheid | 20 sigaretten per dag | ||
| PackYears | 8 | ||
1.1.12.2 TabakGebruik 2
| TabakGebruik | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Toelichting | Zelf gestopt maar partner rookt nog | ||
| SoortTabakGebruik | Rolls own cigarettes (finding) (code 160619003 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| TabakGebruikStatus | Ex-smoker (finding) (code 8517006 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| WaarnemingGebruik | |||
| StartDatum | 2005 | ||
| StopDatum | 2015 | ||
| Hoeveelheid | 15 sigaretten per dag | ||
| PackYears | 10 | ||
1.1.13 Voedingsadvies
1.1.13.1 Voedingsadvies 1
| Voedingsadvies | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| DieetType | Natriumarm dieet | |
| Consistentie | Vast | |
| Toelichting | Wegens verhoogde bloeddruk | |
1.1.14 Alert
1.1.14.1 Alert 1
| Alert | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Conditie | |||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | ||
| AlertNaam | Methicillin resistant staphylococcus aureus carrier (code 432415000 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| BeginDatumTijd | 16 apr 2007 | ||
| AlertType | alert (code 74018-3 in codestelsel 'LOINC') | ||
1.1.15 AllergieIntolerantie
1.1.15.1 AllergieIntolerantie 1
| AllergieIntolerantie | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| VeroorzakendeStof | Pinda (code 762952008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| AllergieCategorie | Allergy to substance (code 419199007 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| AllergieStatus | Active (code active in codestelsel 'HL7 ActStatus') | ||
| BeginDatumTijd | 14 maa 1997 | ||
| MateVanKritiekZijn | Fatal (code 399166001 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| LaatsteReactieDatumTijd | 3 mei 2017 | ||
| Reactie | |||
| Symptoom | Anaphylaxis (code 39579001 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| SpecifiekeStof | Pinda (code 762952008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| ReactieBeschrijving | Zwellen van de luchtweg en aangezicht | ||
| Ernst | Severe (code 24484000 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| WijzeVanBlootstelling | Oraal (code 26643006 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| ReactieTijdstip | 3 mei 2017 | ||
1.1.16 Medicatieafspraak
1.1.16.1 Medicatieafspraak 1
| Medicatieafspraak | ||||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||||
| Voorschrijver | ||||||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | |||||||
| RedenVanVoorschrijven | ||||||||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | |||||||
| Lichaamsgewicht | ||||||||
| referentie: Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht | |||||||
| Lichaamslengte | ||||||||
| referentie: Lichaamslengte | Zie Lichaamslengte | |||||||
| Afgesprokengeneesmiddel | ||||||||
| referentie: FarmaceutischProduct | ||||||||
| ProductSpecificatie | ||||||||
| FarmaceutischeVorm | Tablet (code 230 in codestelsel 'G-Standaard Farmaceutische vormen (tabel 6)') | |||||||
| ProductNaam | Apixaban 2.5mg | |||||||
| Omschrijving | 2.5mg Apixaban filmomhulde tabletten | |||||||
| Ingredient | ||||||||
| IngredientCode | Apixaban 2.5mg (code 137537 in codestelsel 'G-Standaard GPK') | |||||||
| Sterkte | ||||||||
| IngredientHoeveelheid | 2.5 mg | |||||||
| ProductHoeveelheid | 60 tabletten | |||||||
| ProductCode | ELIQUIS 2.5MG (code 2182416 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | |||||||
| Gebruiksinstructie | ||||||||
| referentie: GebruiksInstructie | ||||||||
| Omschrijving | 2 maal per dag 1T | |||||||
| Toedieningsweg | Oraal (code 9 in codestelsel 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||||||
| Doseerinstructie | ||||||||
| Doseerduur | 14 dagen | |||||||
| Volgnummer | 1 | |||||||
| Dosering | ||||||||
| Toedieningsduur | ||||||||
| referentie: Bereik | ||||||||
| nominaleWaarde | 14 dagen | |||||||
| Keerdosis | ||||||||
| referentie: Bereik | ||||||||
| nominaleWaarde | 2.5 mg | |||||||
| Toedieningsschema | ||||||||
| Dagdeel | During the morning (code 73775008 in codestelsel 'SNOMED CT') | |||||||
| Dagdeel | During the night (code 2546009 in codestelsel 'SNOMED CT') | |||||||
| MedicatieafspraakDatumTijd | 28 nov 2022 | |||||||
| Gebruiksperiode | ||||||||
| referentie: TijdsInterval | ||||||||
| startDatumTijd | 28 nov 2022 | |||||||
| eindDatumTijd | 12 dec 2022 | |||||||
| tijdsDuur | 14 dagen | |||||||
| MedicatieafspraakStopType | Tijdelijk (code 1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||||||
| RedenMedicatieafspraak | Geplande procedure (code 15 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2') | |||||||
| MedicatieafspraakAanvullendeInformatie | Medische noodzaak (code 4 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050') | |||||||
| Toelichting | Tot 2 weken na plaatsing kunstknie | |||||||
1.1.16.2 Medicatieafspraak 2
| Medicatieafspraak | |||||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||||
| Voorschrijver | |||||||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||||||||
| RedenVanVoorschrijven | |||||||||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | ||||||||
| Lichaamsgewicht | |||||||||
| referentie: Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht | ||||||||
| Lichaamslengte | |||||||||
| referentie: Lichaamslengte | Zie Lichaamslengte | ||||||||
| Afgesprokengeneesmiddel | |||||||||
| referentie: FarmaceutischProduct | |||||||||
| ProductSpecificatie | |||||||||
| FarmaceutischeVorm | Tablet (code 230 in codestelsel 'G-Standaard Farmaceutische vormen (tabel 6)') | ||||||||
| ProductNaam | Ibuprofen 600mg | ||||||||
| Omschrijving | 600mg ibuprofen filmomhulde tabletten | ||||||||
| Ingredient | |||||||||
| IngredientCode | Ibuprofen 600mg (code 2613093 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | ||||||||
| Sterkte | |||||||||
| IngredientHoeveelheid | 600 mg | ||||||||
| ProductHoeveelheid | 250 tabletten | ||||||||
| ProductCode | IBUPROFEN 600mg (code 2613093 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | ||||||||
| Gebruiksinstructie | |||||||||
| referentie: GebruiksInstructie | |||||||||
| AanvullendeInstructie | Na 7 dagen één dag niet gebruiken | ||||||||
| Omschrijving | Elke 4 uur één tablet, bij pijn maximaal één tablet extra innemen | ||||||||
| HerhaalperiodeCyclischSchema | 7 dagen, daarna één dag niet gebruiken | ||||||||
| Toedieningsweg | Oraal (code 9 in codestelsel 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||||||
| Doseerinstructie | |||||||||
| Doseerduur | 21 dagen | ||||||||
| Volgnummer | 1 | ||||||||
| Dosering | |||||||||
| Toedieningssnelheid | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| maximumWaarde | 12 tabletten per dag | ||||||||
| nominaleWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| Toedieningsduur | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 7 dagen | ||||||||
| maximumWaarde | 21 dagen | ||||||||
| nominaleWaarde | 14 dagen | ||||||||
| Keerdosis | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 600 mg | ||||||||
| maximumWaarde | 1200 mg | ||||||||
| nominaleWaarde | 600 mg | ||||||||
| Zonodig | |||||||||
| Criterium | Bij pijn (code 1028 in codestelsel 'NHG Tabel 25 B Codes (numeriek)') | ||||||||
| MaximaleDosering | 1 tablet extra | ||||||||
| Toedieningsschema | |||||||||
| Frequentie | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| maximumWaarde | 12 tabletten per dag | ||||||||
| nominaleWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| Toedientijd | |||||||||
| Interval | 4 uur | ||||||||
| MedicatieafspraakDatumTijd | 28 nov 2022 | ||||||||
| Gebruiksperiode | |||||||||
| referentie: TijdsInterval | |||||||||
| startDatumTijd | 28 nov 2022 | ||||||||
| eindDatumTijd | 19 dec 2022 | ||||||||
| tijdsDuur | 21 dagen | ||||||||
| GeannuleerdIndicator | Nee | ||||||||
| MedicatieafspraakStopType | Tijdelijk (code 1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||||||
| RedenMedicatieafspraak | Geplande procedure (code 15 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2') | ||||||||
| MedicatieafspraakAanvullendeInformatie | Medische noodzaak (code 4 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050') | ||||||||
| Toelichting | Voor gebruik tot maximaal 3 weken na plaatsing kunstknie | ||||||||
1.1.17 MedicatieGebruik
1.1.17.1 MedicatieGebruik 1
| MedicatieGebruik | ||||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||||
| Voorschrijver | ||||||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | |||||||
| Gebruiksproduct | ||||||||
| referentie: FarmaceutischProduct | ||||||||
| ProductSpecificatie | ||||||||
| Omschrijving | Apixaban 2,5mg in filmomhulde tabletten | |||||||
| ProductCode | ELIQUIS 2,5MG (code 2182416 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | |||||||
| Gebruiksinstructie | ||||||||
| referentie: GebruiksInstructie | ||||||||
| Omschrijving | 2 maal per dag bij de maaltijd 1 tablet innemen | |||||||
| Toedieningsweg | Oraal (code 9 in codestelsel 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||||||
| Doseerinstructie | ||||||||
| Dosering | ||||||||
| Keerdosis | ||||||||
| referentie: Bereik | ||||||||
| nominaleWaarde | 2.5 mg | |||||||
| Toedieningsschema | ||||||||
| Dagdeel | During the morning (code 73775008 in codestelsel 'SNOMED CT') | |||||||
| Dagdeel | During the night (code 2546009 in codestelsel 'SNOMED CT') | |||||||
| MedicatieGebruikDatumTijd | 28 nov 2022 | |||||||
| Gebruiksperiode | ||||||||
| referentie: TijdsInterval | ||||||||
| startDatumTijd | 28 nov 2022 | |||||||
| eindDatumTijd | 12 dec 2022 | |||||||
| tijdsDuur | 14 dagen | |||||||
| RedenGebruik | mm-bgz-patA-problem2 | |||||||
| MedicatieGebruikStopType | Definitief (code 2 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | |||||||
| RedenWijzigenOfStoppenGebruik | Volgens afspraak (code 13 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2') | |||||||
| Toelichting | Volgens afspraak 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie | |||||||
1.1.17.2 MedicatieGebruik 2
| MedicatieGebruik | |||||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||||
| Voorschrijver | |||||||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||||||||
| Gebruiksproduct | |||||||||
| referentie: FarmaceutischProduct | |||||||||
| ProductCode | IBUPROFEN 600mg (code 2613093 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | ||||||||
| Gebruiksinstructie | |||||||||
| referentie: GebruiksInstructie | |||||||||
| AanvullendeInstructie | Na 7 dagen één dag niet gebruiken | ||||||||
| Omschrijving | Elke 4 uur één tablet, bij pijn maximaal één tablet extra innemen | ||||||||
| HerhaalperiodeCyclischSchema | 7 dagen, daarna één dag niet | ||||||||
| Toedieningsweg | Oraal (code 9 in codestelsel 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||||||
| Doseerinstructie | |||||||||
| Doseerduur | 21 dagen | ||||||||
| Volgnummer | 1 | ||||||||
| Dosering | |||||||||
| Toedieningssnelheid | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| maximumWaarde | 12 tabletten per dag | ||||||||
| nominaleWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| Toedieningsduur | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 7 dagen | ||||||||
| maximumWaarde | 21 dagen | ||||||||
| nominaleWaarde | 14 dagen | ||||||||
| Keerdosis | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 600 mg | ||||||||
| maximumWaarde | 1200 mg | ||||||||
| nominaleWaarde | 600 mg | ||||||||
| Zonodig | |||||||||
| Criterium | Bij pijn (code 1028 in codestelsel 'NHG Tabel 25 B Codes (numeriek)') | ||||||||
| MaximaleDosering | 1 1 per 4 uur, bij pijn 1 tablet extra | ||||||||
| Toedieningsschema | |||||||||
| Frequentie | |||||||||
| referentie: Bereik | |||||||||
| minimumWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| maximumWaarde | 12 tabletten per dag | ||||||||
| nominaleWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||||
| Weekdag | Monday (code 307145004 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Weekdag | Tuesday (code 307147007 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Weekdag | Wednesday (code 307148002 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Weekdag | Thursday (code 307149005 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Weekdag | Friday (code 307150005 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Weekdag | Saturday (code 307151009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Weekdag | Sunday (code 307146003 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Dagdeel | During the morning (code 73775008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Dagdeel | During the afternoon (code 255213009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Dagdeel | During the evening (code 3157002 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Dagdeel | During the night (code 2546009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||||||||
| Interval | 4 uur | ||||||||
| MedicatieGebruikDatumTijd | 28 nov 2022 | ||||||||
| Gebruiksperiode | |||||||||
| referentie: TijdsInterval | |||||||||
| startDatumTijd | 28 nov 2022 | ||||||||
| eindDatumTijd | 12 dec 2022 | ||||||||
| tijdsDuur | 14 dagen | ||||||||
| VolgensAfspraakIndicator | Ja | ||||||||
| GebruikIndicator | Ja | ||||||||
| RedenGebruik | mm-bgz-patA-problem2 | ||||||||
| MedicatieGebruikStopType | Definitief (code 2 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1') | ||||||||
| RedenWijzigenOfStoppenGebruik | Wens patiënt (code 12 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2') | ||||||||
| Toelichting | 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie wegens niet meer nodig | ||||||||
1.1.18 MedischHulpmiddel
1.1.18.1 MedischHulpmiddel 1
| MedischHulpmiddel | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Product | |||
| ProductID | Elleboogkrukken (code 8720663634511 in codestelsel '1.3.160') | ||
| ProductType | Krukken (code 363753007 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| ProductOmschrijving | Verstelbare elleboogkrukken met gesloten manchet | ||
| BeginDatum | 28 jul 2022 | ||
| Indicatie | |||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | ||
| Toelichting | Ter ondersteuning bij lopen | ||
| AnatomischeLocatie | Knie (code 49076000 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Lateraliteit | Right and left (code 51440002 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Locatie | |||
| referentie: Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder | ||
| Zorgverlener | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||
1.1.19 Vaccinatie
1.1.19.1 Vaccinatie 1
| Vaccinatie | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| ProductCode | Hepatitis B vaccin (code 92975 in codestelsel 'G-Standaard PRK') | ||
| Dosis | 1 ml, 20 mcg hbsag/ml | ||
| VaccinatieDatum | 26 apr 2022 | ||
| GewensteDatumHervaccinatie | 26 okt 2022 | ||
| Toediener | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||
| Toelichting | Rondreis door Afrika | ||
1.1.19.2 Vaccinatie 2
| Vaccinatie | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| ProductCode | Hepatitis B vaccin (code 92975 in codestelsel 'G-Standaard PRK') | ||
| Dosis | 1 ml, 20 mcg hbsag/ml | ||
| VaccinatieDatum | 26 okt 2022 | ||
| Toediener | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||
| Toelichting | 2e prik, eerste is gegeven op 2022-04-26 | ||
1.1.20 Bloeddruk
1.1.20.1 Bloeddruk 1
| Bloeddruk | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Meetmethode | Non-invasive (code 22762002 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| ManchetType | Standaard (code STD in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1') | |
| MeetLocatie | Left upper arm structure (code 368208006 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| DiastolischEindpunt | Phase 5 (code 255272007 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
| SystolischeBloeddruk | 123 mmhg | |
| DiastolischeBloeddruk | 82 mmhg | |
| GemiddeldeBloeddruk | 93 mmhg | |
| BloeddrukDatumTijd | 15 okt 2022 | |
| Toelichting | In rust | |
| Houding | Sitting position (code 33586001 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
1.1.21 Lichaamsgewicht
1.1.21.1 Lichaamsgewicht 1
| Lichaamsgewicht | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| GewichtWaarde | 80 kg | |
| Toelichting | Inclusief ondergoed | |
| GewichtDatumTijd | 15 okt 2022 | |
| Kleding | Minimal dressed (code MINIMAL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | |
1.1.22 Lichaamslengte
1.1.22.1 Lichaamslengte 1
| Lichaamslengte | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| LengteWaarde | 178 cm | |
| LengteDatumTijd | 15 okt 2022 | |
| Toelichting | Zonder schoenen, met sokken | |
| Positie | Orthostatic body position (code 10904000 in codestelsel 'SNOMED CT') | |
1.1.23 LaboratoriumUitslag
1.1.23.1 LaboratoriumUitslag 1
| LaboratoriumUitslag | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| LaboratoriumTest | |||
| TestCode | Hemoglobine [mol/volume] in bloed (code 10346-5 in codestelsel 'LOINC') | ||
| Testmethode | Dillution (code 272390001 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| TestDatumTijd | 12 mei 2019 08:50 | ||
| TestUitslag | 7.2 mmol/l | ||
| TestUitslagStatus | Final (code final in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ReferentieBovengrens | 9.9 mmol/l | ||
| ReferentieOndergrens | 7.4 mmol/l | ||
| InterpretatieMethode | EUCAST (code tbd in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| InterpretatieVlaggen | Below reference range (code 281300000 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| UitslagInterpretatie | Onder referentiewaarden | ||
| LaboratoriumTest | |||
| TestCode | Ferritine [massa/volume] in bloed (code 24373-3 in codestelsel 'LOINC') | ||
| Testmethode | Turbidimetrie (code 83611000052104 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| TestDatumTijd | 12 mei 2019 08:45 | ||
| TestUitslag | 73 ng/ml | ||
| TestUitslagStatus | Final (code final in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ReferentieBovengrens | 100 ng/ml | ||
| ReferentieOndergrens | 20 ng/ml | ||
| InterpretatieMethode | EUCAST (code tbd in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| InterpretatieVlaggen | Intermediate (code 11896004 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| UitslagInterpretatie | Binnen referentiewaarden | ||
| Monster | |||
| Monsternummer | 1 | ||
| Monstervolgnummer | 1 | ||
| Containertype | Container voor bloed- of weefselopslag of -kweek (code 700957004 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Monstermateriaal | Bloed (code 87612001 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Microorganisme | Staphylococcus aureus (code 3092008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Verzamelvolume | 20 ml | ||
| Verzamelperiode | |||
| AfnameDatumTijd | 12 mei 2019 08:15 | ||
| AannameDatumTijd | 12 mei 2019 08:30 | ||
| Afnameprocedure | Venapunctie (code 22778000 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| AnatomischeLocatie | Gehele regio cubiti (code 76248009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Lateraliteit | Right (code 24028007 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Morfologie | Afwijkende vasculaire verbinding (afwijkende morfologie) (code 399881009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Toelichting | Twee buisjes van 10ml. één nuchter en één 's avonds | ||
| Onderzoek | Hemoglobin [Mass/volume] in Venous blood (code 30350-3 in codestelsel 'LOINC') | ||
| ResultaatStatus | Final (code final in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| Toelichting | Staphylococcus aureus aangetroffen | ||
| ResultaatType | Hematology (code 252275004 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| GerelateerdeUitslag | |||
| referentie: LaboratoriumUitslag | Zie LaboratoriumUitslag | ||
| Aanvrager | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||
1.1.23.2 LaboratoriumUitslag 2
| LaboratoriumUitslag | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| LaboratoriumTest | |||
| TestCode | Escherichia coli [aanwezigheid] in stoelgang (code 82303-9 in codestelsel 'LOINC') | ||
| Testmethode | Kweek (code 61594008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| TestDatumTijd | 12 mei 2019 14:37 | ||
| TestUitslag | Geen e.coli aangetroffen | ||
| TestUitslagStatus | Final (code final in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| InterpretatieMethode | EUCAST (code tbd in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Monster | |||
| Monsternummer | 1 | ||
| Monstervolgnummer | 1 | ||
| Containertype | Monsterpotje (code 434746001 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Monstermateriaal | Feces (code 39477002 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| AfnameDatumTijd | 12 mei 2019 08:15 | ||
| AannameDatumTijd | 12 mei 2019 08:30 | ||
| Afnameprocedure | (code 118171006 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| BronMonster | Toilet | ||
| ResultaatStatus | Final (code final in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| Toelichting | Geen e.coli aangetroffen | ||
| ResultaatType | Microbiology (code 19851009 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Aanvrager | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||
1.1.24 Verrichting
1.1.24.1 Verrichting 1
| Verrichting | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| VerrichtingStartDatum | 28 nov 2022 | ||
| VerrichtingEindDatum | 28 nov 2022 | ||
| VerrichtingAnatomischeLocatie | Knie (code 49076000 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| VerrichtingLateraliteit | Right (code 24028007 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| Indicatie | |||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | ||
| VerrichtingType | Implantatie van gewrichtsprothese in knie (code 392238003 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| VerrichtingMethode | Chirurgische handeling (code 129284003 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| MedischHulpmiddel | |||
| referentie: MedischHulpmiddel | Zie MedischHulpmiddel | ||
| Uitvoerder | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgaanbieder | ||
| Aanvrager | |||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||
1.1.25 Contact
1.1.25.1 Contact 1
| Contact | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| ContactType | Ambulatory (code AMB in codestelsel 'HL7 ActCode') | |||
| ContactMet | ||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | |||
| Locatie | ||||
| referentie: Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder | |||
| BeginDatumTijd | 28 nov 2022 | |||
| EindDatumTijd | 28 nov 2022 | |||
| RedenContact | ||||
| Probleem | ||||
| referentie: Probleem | Zie Probleem | |||
| Verrichting | ||||
| referentie: Verrichting | Zie Verrichting | |||
| AfwijkendeUitslag | NullFlavor: NI | |||
| Herkomst | Home (code 264362003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |||
| Bestemming | Home (code 264362003 in codestelsel 'SNOMED CT') | |||
1.1.26 GeplandeZorgActiviteit
1.1.26.1 GeplandeZorgActiviteit 1
| GeplandeZorgActiviteit | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| OrderStatus | Cancelled (code cancelled in codestelsel 'HL7 ActStatus') | ||
| BeginDatum | 26 maa 2022 | ||
| EindDatum | 4 apr 2022 | ||
| OrderType | Encounter (code 308335008 in codestelsel 'SNOMED CT') | ||
| OrderOverige | Gebruik krukken | ||
| MedicatieToediening2 | |||
| referentie: MedicatieToediening | Zie MedicatieToediening | ||
| Verrichting | |||
| referentie: Verrichting | Zie Verrichting | ||
| VerpleegkundigeInterventie | |||
| referentie: VerpleegkundigeInterventie | Zie VerpleegkundigeInterventie | ||
| Vaccinatie | |||
| referentie: Vaccinatie | Zie Vaccinatie | ||
| Afspraak | |||
| referentie: Contact | Zie Contact | ||
| MedischHulpmiddel | |||
| referentie: MedischHulpmiddel | Zie MedischHulpmiddel | ||
1.1.27 Zorgverlener
1.1.27.1 Zorgverlener 1
| Zorgverlener | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 01000002 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| referentie: Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Franciscus Dominicus Antonius | ||||
| Initialen | F.D.A. | ||||
| Roepnaam | Frans | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code NL1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | Pleijster | ||||
| Specialisme | Huisarts (code 01.015 in codestelsel 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 10 | ||||
| Huisnummerletter | A | ||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | Nederland (code NL in codestelsel '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0595-123456 | ||||
| TelecomType | Land Line (code LL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | Fictieve.Huisarts@HetHogeland.nl | ||||
| EmailSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| referentie: Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder | ||||
| ZorgverlenersRol | Referrer (code REF in codestelsel 'HL7 ParticipationType') | ||||
1.1.27.2 Zorgverlener 2
| Zorgverlener | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 03000001 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| referentie: Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Olivier Ruben | ||||
| Initialen | O.R. | ||||
| Roepnaam | Olivier | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code NL1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | de | ||||
| Achternaam | Rijcke | ||||
| Specialisme | Orthopedisch chirurg (code 01.032 in codestelsel 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 12 | ||||
| AanduidingBijNummer | Tegenover (code to in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | Nederland (code NL in codestelsel '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 012-3456789 | ||||
| TelecomType | Land Line (code LL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | Fictieve.Chirurg@HetHogeland.nl | ||||
| EmailSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| referentie: Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder | ||||
| ZorgverlenersRol | Performer (code PRF in codestelsel 'HL7 ParticipationType') | ||||
1.1.28 MedicatieToediening
1.1.28.1 MedicatieToediening 1
| MedicatieToediening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| ToedieningsProduct | ||||
| referentie: FarmaceutischProduct | ||||
| ProductCode | ELIQUIS 2,5mg (code 2182416 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | |||
| ToedieningsDatumTijd | 28 nov 2022 | |||
| AfgesprokenDatumTijd | 28 nov 2022 | |||
| ToegediendeHoeveelheid | 1 tablet | |||
| AfwijkendeToediening | Nee | |||
| Toedieningsweg | Oraal (code 9 in codestelsel 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | |||
| DubbeleControleUitgevoerd | Nee | |||
| GerelateerdeAfspraak | ||||
| Medicatieafspraak | ||||
| referentie: Medicatieafspraak | Zie Medicatieafspraak | |||
| Toediener | ||||
| Patiënt | ||||
| referentie: Patient | Zie [[#999901382|]] | |||
| MedicatieToedieningRedenVanAfwijken | No information (code NI in codestelsel 'HL7 NullFlavor') | |||
| MedicatieToedieningStatus | Completed (code completed in codestelsel 'HL7 ActStatus') | |||
| Toelichting | Volgens afspraak 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie | |||
1.1.28.2 MedicatieToediening 2
| MedicatieToediening | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| ToedieningsProduct | |||||||
| referentie: FarmaceutischProduct | |||||||
| ProductSpecificatie | |||||||
| FarmaceutischeVorm | Tablet (code 230 in codestelsel 'G-Standaard Farmaceutische vormen (tabel 6)') | ||||||
| ProductNaam | 600mg ibuprofen filmomhulde tablettentabletten | ||||||
| Ingredient | |||||||
| IngredientCode | IBUPROFEN 600mg (code 2613093 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | ||||||
| Sterkte | |||||||
| IngredientHoeveelheid | 600 mg | ||||||
| ProductHoeveelheid | 250 tabletten | ||||||
| ProductCode | IBUPROFEN 600mg (code 2613093 in codestelsel 'G-Standaard HPK') | ||||||
| Toedieningssnelheid | |||||||
| referentie: Bereik | |||||||
| minimumWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||
| maximumWaarde | 12 tabletten per dag | ||||||
| nominaleWaarde | 6 tabletten per dag | ||||||
| ToedieningsDatumTijd | 28 nov 2022 | ||||||
| AfgesprokenDatumTijd | 28 nov 2022 | ||||||
| ToegediendeHoeveelheid | 1 tablet | ||||||
| AfwijkendeToediening | Nee | ||||||
| Toedieningsweg | Oraal (code 9 in codestelsel 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)') | ||||||
| DubbeleControleUitgevoerd | Nee | ||||||
| GerelateerdeAfspraak | |||||||
| Medicatieafspraak | |||||||
| referentie: Medicatieafspraak | Zie Medicatieafspraak | ||||||
| Toediener | |||||||
| Patiënt | |||||||
| referentie: Patient | Zie [[#999901382|]] | ||||||
| Zorgverlener | |||||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgverlener | ||||||
| Mantelzorger | |||||||
| referentie: Contactpersoon | Zie Contactpersoon | ||||||
| MedicatieToedieningRedenVanAfwijken | Order aborted (code FOABORT in codestelsel '2.16.840.1.113883.5.8') | ||||||
| MedicatieToedieningStatus | Aborted (code aborted in codestelsel 'HL7 ActStatus') | ||||||
| Toelichting | 2 weken na plaatsing kunstknie gestopt met medicatie wegens niet meer nodig | ||||||
1.1.29 VerpleegkundigeInterventie
1.1.29.1 VerpleegkundigeInterventie 1
| VerpleegkundigeInterventie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| VerpleegkundigeActie | |||||
| Interval | 1 dag | ||||
| Frequentie | 1 keer per dag | ||||
| Uitvoerder | |||||
| Zorgverlener | |||||
| referentie: Zorgverlener | Zie Zorgaanbieder | ||||
| Verzorger | |||||
| referentie: Contactpersoon | Zie Contactpersoon | ||||
| Patient | |||||
| referentie: Patient | Zie Patient | ||||
1.1.30 Zorgaanbieder
1.1.30.1 Zorgaanbieder 1
| Zorgaanbieder | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 01000001 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| OrganisatieNaam | Huisartsenpraktijk het Hogeland | ||||
| AfdelingSpecialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code 0100 in codestelsel 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| TelecomType | Land Line (code LL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 11 | ||||
| Huisnummerletter | A-G | ||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | Nederland (code NLD in codestelsel '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort | Visit Address (code PHYS in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code Z3 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||
1.1.30.2 Zorgaanbieder 2
| Zorgaanbieder | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 06000001 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| OrganisatieNaam | Ziekenhuis het Hogeland | ||||
| AfdelingSpecialisme | Ziekenhuizen, niet nader gespecificeerd (code 0600 in codestelsel 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| TelecomType | Land Line (code LL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 11 | ||||
| Huisnummerletter | A-G | ||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | Nederland (code NLD in codestelsel '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort | Visit Address (code PHYS in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| OrganisatieType | Ziekenhuis (code V4 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060') | ||||
1.2 Scenario 2: Patiënt B
1.2.1 Patient
1.2.1.1 Patient 1
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Naamgegevens | |||||
| referentie: Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Joeri | ||||
| Initialen | J. | ||||
| Roepnaam | Joeri | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code NL1 in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Hoff | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1003 | ||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Het Hogeland | ||||
| Land | (code NLD in codestelsel '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0687654321 | ||||
| TelecomType | Mobile Phone (code MC in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | J_XXX_Hoff@hotmail.com | ||||
| EmailSoort | Primary Home (code HP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901394 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 18 dec 1958 | ||||
| Geslacht | Male (code M in codestelsel 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| MeerlingIndicator | Nee | ||||
| OverlijdensIndicator | Nee | ||||
1.2.2 Betaler
1.2.2.1 Betaler 1
| Betaler | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| BetalerPersoon | |||||
| BetalerNaam | J. XXX_Hoff | ||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| BeginDatumTijd | 1 jan 2022 | ||||
| EindDatumTijd | 31 dec 2022 | ||||
| Verzekeringssoort | Basis (code B in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1') | ||||
| IdentificatieNummer | 3332 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) | ||||
| OrganisatieNaam | Menzis Zorgverzekeraar N.V. | ||||
| VerzekerdeNummer | 12345678 | ||||
| Adresgegevens | |||||
| referentie: Adresgegevens | |||||
| Straat | Postbus | ||||
| Huisnummer | 34000 | ||||
| Postcode | 7500KC | ||||
| Woonplaats | Enschede | ||||
| Gemeente | Enschede | ||||
| Land | (code NLD in codestelsel '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort | Postal Addres (code PST in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| referentie: Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | +31 5 0523 3333 | ||||
| TelecomType | Land Line (code LL in codestelsel '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort | Work Place (code WP in codestelsel 'HL7 AddressUse') | ||||
