MedMij:V1.0 Sandbox3: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
Regel 1: Regel 1:
−
 
+
<noinclude>
 +
{{#customtitle:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}}
 
__NUMBEREDHEADINGS__
 
__NUMBEREDHEADINGS__
−
{{#customtitle:Beschikbaarstellen ica vertaling: addendum inhoudelijke gegevens kwalificatie}}
 
 
[[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]]
 
[[Bestand:Nictiz_logo_PO_rechts_rgb.png |link=https://www.nictiz.nl/|rechts|Naar nictiz.nl]]
  
−
=Addenda voor inhoudelijke gegevens=
+
=Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3=</noinclude>
−
==Scenario 3af29210-12d2-4e3d-8cd7-05a6adde938f==
+
==Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling  (voor vrouw met BSN: 999910413)==
−
<section begin=3af29210-12d2-4e3d-8cd7-05a6adde938f />
+
<section begin=999910413 />
−
=== Patient -  met id: 'patient-01'===
+
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|999910413 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|2 mei in het jaar: (jaar van T) - 39 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|4563 AB
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|170 cm
 +
|}<section end=999910413 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Algemene anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Oncologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Infectieziekte
 +
|style="background-color: white;"|Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=anamnese_999910413 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 306 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 50 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 +
|}<section end=zorgverlening_999910413 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_999910413 />
 +
=== Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
 +
<section begin=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 1127 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Eerdere bevalling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|550 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Vorige uitkomst per kind - vorige baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 1120 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Percentiel van het geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Apgarscore na 5 min
 +
|style="background-color: white;"|8
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_999910413 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_999910413 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Patient -  met id: 'patient-01'
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zwangerschap
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="4" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|0cbda760-1fdd-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 84 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voornemens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Prenatale controle
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum controle
 +
|style="background-color: white;"|T- 305 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|59 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Leven voelen
 +
|style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Rookgedrag
 +
|style="background-color: white;"|niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Alcoholgebruik
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Drugsgebruik?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gewicht gemeten
 +
|style="background-color: white;"|70 kg
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Naamgegevens
+
|colspan="4"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 305 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|59 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Infectie
 +
|style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|}<section end=zwangerschap_999910413 />
 +
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Partusnummer
 +
|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Interventies begin baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Indicatie interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
 +
|style="background-color: white;"|T- 86 dagen, om 14:30
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk
 +
|style="background-color: white;"|Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|615 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=bevalling_999910413 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Uitkomst per kind
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="34"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Demografische gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|999910383 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 85 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke maternale gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip breken vliezen
 +
|style="background-color: white;"|T- 85 dagen, om 09:15
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip actief meepersen
 +
|style="background-color: white;"|T- 85 dagen, om 12:13
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Episiotomie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="11"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Lichamelijk onderzoek kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|3450 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_999910413 />
 +
=== Medisch onderzoek ===
 +
<section begin=medisch_onderzoek_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Medisch onderzoek
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=medisch_onderzoek_999910413 />
 +
=== Postnatale fase ===
 +
<section begin=postnatale_fase_999910413 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Postnatale fase
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="6"|
 
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voeding kind groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voeding kind datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 81 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Substantie voeding kind
 +
|style="background-color: white;"|borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Substantie voeding kind
 +
|style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 +
|}<section end=postnatale_fase_999910413 />
 +
==Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)==
 +
<section begin=961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Initialen
+
|colspan="2"|Geboortedatum
−
|style="background-color: white;"|I.
+
|style="background-color: white;"|11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Naamgebruik
+
|colspan="2"|Adres - postcode
−
|style="background-color: white;"|Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
+
|style="background-color: white;"|5689 CZ
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|184 cm
 +
|}<section end=961921821 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=anamnese_961921821 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="7" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="6" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 332 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 240 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Geslachtsnaam
+
|colspan="7"|Verwijsdetails
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="21"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum verwijzing
 +
|style="background-color: white;"|T- 240 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Verwijzing van
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorginstelling
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Achternaam
+
|colspan="3"|Zorgaanbieder identificatie nummer
−
|style="background-color: white;"|XXX_Jangi
+
|style="background-color: white;"|1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Verwijzing naar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorginstelling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type verwijzing
 +
|style="background-color: white;"|Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Adresgegevens
+
|colspan="6"|Redenen van verwijzing
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="6"|
 
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Van 1e naar 2e lijn
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Zwangerschap
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Hypertensieve aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Perinatale periode
 +
|style="background-color: white;"|voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')
 +
|}<section end=zorgverlening_961921821 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 +
=== Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
 +
<section begin=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 575 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Bloedverlies?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Hyperemesis gravidarum?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|}<section end=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_961921821 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|5460cff0-2089-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|0
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 115 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voornemens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Prenatale controle
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum controle
 +
|style="background-color: white;"|T- 240 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|155 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Leven voelen
 +
|style="background-color: white;"|weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Rookgedrag
 +
|style="background-color: white;"|gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Alcoholgebruik
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Drugsgebruik?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gewicht gemeten
 +
|style="background-color: white;"|85 kg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 240 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|155 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Hypertensieve aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=zwangerschap_961921821 />
 +
==Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)==
 +
<section begin=961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|5689 CZ
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|184 cm
 +
|}<section end=961921821 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=anamnese_961921821 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="7" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="6" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 234 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 84 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Straat
+
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
−
|style="background-color: white;"|Knolweg
+
|style="background-color: white;"|1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Huisnummer
+
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
−
|style="background-color: white;"|1002
+
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Postcode
+
|colspan="6"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
−
|style="background-color: white;"|9999ZZ
+
|style="background-color: white;"|follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Verwijsdetails
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="18"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Verwijzing van
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorginstelling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zorgaanbieder identificatie nummer
 +
|style="background-color: white;"|1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Verwijzing naar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Zorginstelling
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Woonplaats
+
|rowspan="2"|
−
|style="background-color: white;"|Stitswerd
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Adres soort
+
|colspan="3"|Zorgaanbieder identificatie nummer
−
|style="background-color: white;"|Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
+
|style="background-color: white;"|0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Contactgegevens
+
|colspan="6"|Redenen van verwijzing
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="6"|
 
|rowspan="6"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Telefoonnummers
+
|colspan="5"|Van 1e naar 2e lijn
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="4"|
 
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Zwangerschap
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Telefoonnummer
+
|rowspan="2"|
−
|style="background-color: white;"|+31612345678
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Telecom type
+
|colspan="2"|Hypertensieve aandoening
−
|style="background-color: white;"|Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
+
|style="background-color: white;"|Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=zorgverlening_961921821 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Nummer soort
+
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
−
|style="background-color: white;"|Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
+
|style="background-color: white;"|0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_961921821 />
 +
=== Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
 +
<section begin=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Identificatienummer
+
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
−
|style="background-color: white;"|999911727 (in identificerend systeem: BSN)
+
|style="background-color: white;"|Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Identificatienummer
+
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
−
|style="background-color: white;"|10009 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.77.19829.1)
+
|style="background-color: white;"|T- 575 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Geboortedatum
+
|rowspan="4"|
−
|style="background-color: white;"|2 aug 1964 00:00
+
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gynaecologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Bloedverlies?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Hyperemesis gravidarum?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|}<section end=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_961921821 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|c2204d20-209a-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|0
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 115 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voornemens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Prenatale controle
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum controle
 +
|style="background-color: white;"|T- 234 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|161 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Leven voelen
 +
|style="background-color: white;"|verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Rookgedrag
 +
|style="background-color: white;"|gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Alcoholgebruik
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Drugsgebruik?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gewicht gemeten
 +
|style="background-color: white;"|85 kg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 234 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|161 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gynaecologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Partiele mola?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Hypertensieve aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Geslacht
+
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
−
|style="background-color: white;"|Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
+
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
−
|}
+
|}<section end=zwangerschap_961921821 />
−
=== Allergie intolerantie===
+
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Partusnummer
 +
|style="background-color: white;"|000000
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Interventies begin baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Indicatie interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
 +
|style="background-color: white;"|T- 124 dagen, om 14:09
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk
 +
|style="background-color: white;"|Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|980 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=bevalling_961921821 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_961921821 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Allergie intolerantie
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="7" | Uitkomst per kind
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="4" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="6" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Zibroot
+
|colspan="7"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="51"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Demografische gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|951847624 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 122 dagen, om 02:34
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Kindspecifieke maternale gegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="12"|
 
|rowspan="12"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Identificatienummer
+
|colspan="4"|Tijdstip breken vliezen
−
|style="background-color: white;"|AI-test-AWE-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.​1.1)
+
|style="background-color: white;"|T- 124 dagen, om 23:04
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Informatiebron
+
|colspan="4"|Methode
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Patient als bron
+
|colspan="2"|Methode
−
|style="background-color: white;"|patient-01
+
|style="background-color: white;"|Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Auteur
+
|colspan="6"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="21"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Sectio caesarea group
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Indicatie primaire sectio
 +
|style="background-color: white;"|verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Indicatie primaire sectio
 +
|style="background-color: white;"|maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Lichamelijk onderzoek kind
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Patient als auteur
+
|colspan="3"|Geboortegewicht
−
|style="background-color: white;"|zorgverlener-01
+
|style="background-color: white;"|3620 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Betrokkenheid kinderarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 122 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Reden betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Type betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_961921821 />
 +
=== Medisch onderzoek ===
 +
<section begin=medisch_onderzoek_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Medisch onderzoek
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig
 +
|style="background-color: white;"|Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=medisch_onderzoek_961921821 />
 +
=== Postnatale fase ===
 +
<section begin=postnatale_fase_961921821 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Postnatale fase
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 120 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pathologie vrouw
 +
|style="background-color: white;"|Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Onderwerp
+
|colspan="4"|Voeding kind groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voeding kind datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 86 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Substantie voeding kind
 +
|style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 +
|}<section end=postnatale_fase_961921821 />
 +
==Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden (voor vrouw met BSN: 895623146)==
 +
<section begin=895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|895623146 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|5 aug in het jaar: (jaar van T) - 30 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|5421 JG
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|167 cm
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Vrouwelijke genitale verminking?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking
 +
|style="background-color: white;"|Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=895623146 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Algemene anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Schildklier aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Anemie
 +
|style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Bloedtransfusie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Hart (code = '64915003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|}<section end=anamnese_895623146 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 297 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 59 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 +
|}<section end=zorgverlening_895623146 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_895623146 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|ad9c3280-209d-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|0
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 101 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voornemens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Patient
+
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
−
|style="background-color: white;"|patient-01
+
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Prenatale controle
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Datum tijd
+
|rowspan="8"|
−
|style="background-color: white;"|28 aug 2019 12:45
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Veroorzakende stof
+
|colspan="2"|Datum controle
−
|style="background-color: white;"|Bijengif (code = '288328004' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|T- 225 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Allergie categorie
+
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
−
|style="background-color: white;"|Stof of product (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|156 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Allergie status
+
|colspan="2"|Leven voelen
−
|style="background-color: white;"|Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
+
|style="background-color: white;"|goed (code = '289431008' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Begin datum tijd
+
|colspan="2"|Rookgedrag
−
|style="background-color: white;"|27 aug 2019 14:00
+
|style="background-color: white;"|niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Mate van kritiek zijn
+
|colspan="2"|Alcoholgebruik
−
|style="background-color: white;"|Licht (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Laatste reactie datum tijd
+
|colspan="2"|Drugsgebruik?
−
|style="background-color: white;"|15 nov 2009 00:00
+
|style="background-color: white;"|Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Toelichting
+
|colspan="2"|Gewicht gemeten
−
|style="background-color: white;"|voor het eerst gestoken door een bij en enorme bulten
+
|style="background-color: white;"|67 kg
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Reactie
+
|colspan="4"|Diagnose
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="7"|
 
|rowspan="7"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Symptoom
+
|colspan="2"|Datum
−
|style="background-color: white;"|Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|T- 225 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Symptoom
+
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
−
|style="background-color: white;"|Jeuk (code = '418363000' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|156 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Specifieke stof
+
|colspan="2"|Bloedverlies?
−
|style="background-color: white;"|Bijengif (code = '288328004' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Ernst
+
|colspan="2"|Infectie
−
|style="background-color: white;"|Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Wijze van blootstelling
+
|colspan="2"|Afwijkende groei foetus
−
|style="background-color: white;"|Sting by bee (event) (code = '771313007' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Reactie tijdstip
+
|colspan="2"|Abruptio placentae?
−
|style="background-color: white;"|27 aug 2019 14:00
+
|style="background-color: white;"|Ja
−
|}
+
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
=== Alert===
+
|colspan="3"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|}<section end=zwangerschap_895623146 />
 +
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Partusnummer
 +
|style="background-color: white;"|000000
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose bevalling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Pprom?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Verdenking foetale nood?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
 +
|style="background-color: white;"|T- 127 dagen, om 22:09
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|1740 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|}<section end=bevalling_895623146 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_895623146 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Alert
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="8" | Uitkomst per kind
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="4" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="7" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Zibroot
+
|colspan="8"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="59"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Demografische gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 126 dagen, om 06:30
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="19"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip breken vliezen
 +
|style="background-color: white;"|T- 127 dagen, om 22:09
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
 +
|style="background-color: white;"|T- 127 dagen, om 23:49
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Episiotomie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Locatie episiotomie
 +
|style="background-color: white;"|mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Methode
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Methode
 +
|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Overig middel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Middel
 +
|style="background-color: white;"|Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Toediening
 +
|style="background-color: white;"|Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="22"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
 +
|style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|2040 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Problematiek kind
 +
|style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Betrokkenheid kinderarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Datum betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 126 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Reden betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_895623146 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="8" | Uitkomst per kind
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="7" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="8"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="71"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Demografische gegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="12"|
 
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|847035128 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 126 dagen, om 07:02
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Fase perinatale sterfte
 +
|style="background-color: white;"|Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Datumtijd vaststelling perinatale sterfte
 +
|style="background-color: white;"|28 aug 2018  08:10
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="19"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip breken vliezen
 +
|style="background-color: white;"|T- 127 dagen, om 23:13
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
 +
|style="background-color: white;"|T- 126 dagen, om 06:45
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Episiotomie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Locatie episiotomie
 +
|style="background-color: white;"|mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Methode
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Methode
 +
|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Overig middel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Middel
 +
|style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Toediening
 +
|style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="32"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
 +
|style="background-color: white;"|Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Identificatienummer
+
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
−
|style="background-color: white;"|Alert-test-AWE-01 (in identificerend systeem: ​2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.16)
+
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Overige interventies
 +
|style="background-color: white;"|Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Informatiebron
+
|colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Zorgverlener
+
|colspan="4"|Geboortegewicht
−
|style="background-color: white;"|zorgverlener-01
+
|style="background-color: white;"|1580 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Congenitale afwijkingen groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Auteur
+
|colspan="5"|Specificatie congenitale afwijking groep
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Betrokkene als auteur - contactpersoon
+
|colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking
−
|style="background-color: white;"|contactpersoon-01
+
|style="background-color: white;"|spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Onderwerp
+
|colspan="5"|Specificatie congenitale afwijking groep
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Patient
+
|colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking
−
|style="background-color: white;"|patient-01
+
|style="background-color: white;"|gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Chromosomale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Datum tijd
+
|colspan="5"|Problematiek kind
−
|style="background-color: white;"|15 mei 2018 00:00
+
|style="background-color: white;"|Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Conditie
+
|colspan="6"|Betrokkenheid kinderarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Datum betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 126 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Reden betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_895623146 />
 +
=== Medisch onderzoek ===
 +
<section begin=medisch_onderzoek_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Medisch onderzoek
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Probleem
+
|colspan="2"|Irregulaire antistoffen?
−
|style="background-color: white;"|probleem-01
+
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=medisch_onderzoek_895623146 />
 +
=== Postnatale fase ===
 +
<section begin=postnatale_fase_895623146 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Postnatale fase
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voeding kind groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Alert naam
+
|colspan="2"|Voeding kind datum
−
|style="background-color: white;"|Drager van besmettelijke ziekte (code = '66598005' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|T- 120 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Alert type
+
|colspan="2"|Substantie voeding kind
−
|style="background-color: white;"|conditie (code = '75323-6' in codeSystem 'LOINC')
+
|style="background-color: white;"|borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
−
|}
+
|}<section end=postnatale_fase_895623146 />
−
=== Probleem -  met id: 'probleem-01'===
+
==Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)==
 +
<section begin=850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|4589 BA
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|162 cm
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Vrouwelijke genitale verminking?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking
 +
|style="background-color: white;"|Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=850810711 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_850810711 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Probleem -  met id: 'probleem-01'
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Anamnese
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="5" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="6"|Zibroot
+
|colspan="4"|Algemene anamnese
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|rowspan="13"|
+
|rowspan="9"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Identificatienummer
+
|colspan="2"|Autoimmuun aandoening
−
|style="background-color: white;"|problem-01 (in identificerend systeem: ​​2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.22)
+
|style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Urogenitale aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Diabetes mellitus?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Mdl aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Longaandoening
 +
|style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|}<section end=anamnese_850810711 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 147 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 108 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Verwijsdetails
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Informatiebron
+
|colspan="5"|Verwijzing van
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="4"|
 
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Betrokkene als bron
+
|colspan="4"|Zorginstelling
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Contactpersoon
+
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer
−
|style="background-color: white;"|contactpersoon-01
+
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Auteur
+
|colspan="5"|Verwijzing naar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Zorginstelling
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Zorgverlener als auteur
+
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer
−
|style="background-color: white;"|zorgverlener-01
+
|style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Onderwerp
+
|colspan="5"|Redenen van verwijzing
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="1"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Redenen van verwijzing
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="1"|
 +
|}<section end=zorgverlening_850810711 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_850810711 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|05e54070-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|0
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 136 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|}<section end=zwangerschap_850810711 />
 +
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
 +
|style="background-color: white;"|T- 151 dagen, om 21:09
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk
 +
|style="background-color: white;"|Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|1120 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|}<section end=bevalling_850810711 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="8" | Uitkomst per kind
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="7" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="8"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="58"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Demografische gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen, om 23:35
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="19"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip breken vliezen
 +
|style="background-color: white;"|T- 151 dagen, om 07:04
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
 +
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen, om 22:15
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Episiotomie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Locatie episiotomie
 +
|style="background-color: white;"|mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Methode
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Methode
 +
|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Overig middel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Middel
 +
|style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Toediening
 +
|style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="21"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
 +
|style="background-color: white;"|Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Patient
+
|colspan="4"|Geboortegewicht
−
|style="background-color: white;"|patient-01
+
|style="background-color: white;"|4205 gram
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Probleem anatomische locatie
+
|colspan="5"|Congenitale afwijkingen?
−
|style="background-color: white;"|Entire foot (code = '302545001' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Probleem lateraliteit
+
|colspan="5"|Problematiek kind?
−
|style="background-color: white;"|Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Probleem type
+
|colspan="5"|Kinderarts betrokken?
−
|style="background-color: white;"|Functionele Beperking (code = '248536006' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Betrokkenheid kinderarts
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Probleem naam
+
|rowspan="5"|
−
|style="background-color: white;"|Localized lupus erythematosus (code = '21021000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Probleem begin datum
+
|colspan="4"|Datum betrokkenheid
−
|style="background-color: white;"|7 jan 2016 00:00
+
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Probleem status
+
|colspan="4"|Reden betrokkenheid
−
|style="background-color: white;"|Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Verificatie status
+
|colspan="4"|Type betrokkenheid
−
|style="background-color: white;"|Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
+
|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="5"|Toelichting
+
|colspan="4"|Zorginstelling lvrid
−
|style="background-color: white;"|matig ernstig
+
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
−
|}
+
|}<section end=uitkomst_per_kind_850810711 />
−
=== Zorgverlener -  met id: 'zorgverlener-01'===
+
=== Postnatale fase ===
 +
<section begin=postnatale_fase_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="5" | Postnatale fase
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 146 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pathologie vrouw
 +
|style="background-color: white;"|Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 146 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pathologie vrouw
 +
|style="background-color: white;"|Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voeding kind groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voeding kind datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 108 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Substantie voeding kind
 +
|style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 +
|}<section end=postnatale_fase_850810711 />
 +
==Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)==
 +
<section begin=850810711 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Zorgverlener -  met id: 'zorgverlener-01'
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="4" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Zorgverlener identificatienummer
+
|colspan="2"|Burgerservicenummer
−
|style="background-color: white;"|zorgverlener-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.4.11.999.26.1.139)
+
|style="background-color: white;"|850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|4589 BA
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|162 cm
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Vrouwelijke genitale verminking?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type vrouwelijke genitale verminking
 +
|style="background-color: white;"|Female genital mutilation type 1 (disorder) (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=850810711 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Algemene anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Autoimmuun aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Rheumatism (disorder) (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Urogenitale aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Bacteriuria (finding) (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Diabetes mellitus?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Mdl aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Chronic liver disease (disorder) (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Longaandoening
 +
|style="background-color: white;"|Asthma (disorder) (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Operation on musculoskeletal system (procedure) (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Appendectomy (procedure) (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|}<section end=anamnese_850810711 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 332 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 148 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Naamgegevens
+
|colspan="6"|Verwijsdetails
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Datum verwijzing
 +
|style="background-color: white;"|T- 148 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verwijzing van
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Zorginstelling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer
 +
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verwijzing naar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Zorginstelling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatie nummer
 +
|style="background-color: white;"|1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Redenen van verwijzing
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="1"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Perinatale periode
 +
|style="background-color: white;"|2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')
 +
|}<section end=zorgverlening_850810711 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_850810711 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|e1691540-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|0
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 136 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voornemens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Prenatale controle
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum controle
 +
|style="background-color: white;"|T- 239 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|149 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Leven voelen
 +
|style="background-color: white;"|Fetal movements present (finding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Rookgedrag
 +
|style="background-color: white;"|niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Alcoholgebruik
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Drugsgebruik?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gewicht gemeten
 +
|style="background-color: white;"|82 kg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 239 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|149 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Infectie
 +
|style="background-color: white;"|Urinary tract infection in pregnancy (disorder) (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|}<section end=zwangerschap_850810711 />
 +
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Diagnose bevalling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Niet vorderende ontsluiting?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Niet vorderende uitdrijving?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
 +
|style="background-color: white;"|T- 151 dagen, om 21:09
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Soort medicatie nageboortetijdperk
 +
|style="background-color: white;"|Prostaglandins (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|1120 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|Third degree perineal tear during delivery - delivered (disorder) (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=bevalling_850810711 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="8" | Uitkomst per kind
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="7" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="8"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="58"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Demografische gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen, om 23:35
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="19"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip breken vliezen
 +
|style="background-color: white;"|T- 151 dagen, om 07:04
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
 +
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen, om 22:15
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Episiotomie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Locatie episiotomie
 +
|style="background-color: white;"|mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Methode
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="6"|
 
|rowspan="6"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Naamgebruik
+
|colspan="3"|Methode
−
|style="background-color: white;"|Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
+
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Geslachtsnaam
+
|colspan="4"|Overig middel
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="3"|
 
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Voorvoegsels
+
|colspan="2"|Middel
−
|style="background-color: white;"|van der
+
|style="background-color: white;"|Nitrous oxide and oxygen gas analgesia in labor (procedure) (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Toediening
 +
|style="background-color: white;"|Inhalational analgesia (procedure) (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="21"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Fontanelles presenting (finding) (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
 +
|style="background-color: white;"|Forceps delivery (procedure) (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|4205 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Betrokkenheid kinderarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Datum betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Reden betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|Fetal or neonatal effect of assisted delivery (disorder) (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_850810711 />
 +
=== Medisch onderzoek ===
 +
<section begin=medisch_onderzoek_850810711 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Medisch onderzoek
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=medisch_onderzoek_850810711 />
 +
==Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 912345676)==
 +
<section begin=912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|912345676 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|* (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|4 mrt in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|9562 GF
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Achternaam
+
|colspan="2"|Lengte gemeten
−
|style="background-color: white;"|Spek
+
|style="background-color: white;"|186 cm
 +
|}<section end=912345676 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Specialisme
+
|colspan="3"|Onder behandeling geweest?
−
|style="background-color: white;"|Bedrijfsarts (code = '01.008' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
+
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Contactgegevens
+
|colspan="4"|Algemene anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Diabetes mellitus?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Neurologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Longaandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Orthopedische afwijking
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type stollingsprobleem
 +
|style="background-color: white;"|Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Psychiatrie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|}<section end=anamnese_912345676 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 388 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 150 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|rowspan="6"|
+
|colspan="2"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 +
|}<section end=zorgverlening_912345676 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_912345676 />
 +
=== Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
 +
<section begin=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 940 dagen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Telefoonnummers
+
|colspan="6"|Diagnose
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="4"|
 
|rowspan="4"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Telefoonnummer
+
|colspan="4"|Infectie
−
|style="background-color: white;"|0701234567
+
|style="background-color: white;"|Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Telecom type
+
|colspan="4"|Zwangerschapscholestase?
−
|style="background-color: white;"|Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
+
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Nummer soort
+
|colspan="4"|Afwijkende groei foetus
−
|style="background-color: white;"|Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
+
|style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Zorgaanbieder
+
|colspan="6"|Eerdere bevalling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="11"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Vorige uitkomst per kind - vorige baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 936 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Percentiel van het geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Apgarscore na 5 min
 +
|style="background-color: white;"|10
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_912345676 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|68a34ee0-20a0-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 163 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voornemens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Zorgaanbieder
+
|colspan="2"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
−
|style="background-color: white;"|zorgaanbieder-01
+
|style="background-color: white;"|Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Prenatale controle
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Zorgverleners rol
+
|rowspan="8"|
−
|style="background-color: white;"|bedrijfsarts Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
+
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|}
+
|colspan="2"|Datum controle
−
=== Zorgaanbieder -  met id: 'zorgaanbieder-01'===
+
|style="background-color: white;"|T- 357 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|86 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Leven voelen
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Rookgedrag
 +
|style="background-color: white;"|gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Alcoholgebruik
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Drugsgebruik?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Gewicht gemeten
 +
|style="background-color: white;"|89 kg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 +
|colspan="4"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 357 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|86 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Afwijkende groei foetus
 +
|style="background-color: white;"|Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Abruptio placentae?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Intrauteriene behandeling
 +
|style="background-color: white;"|Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|}<section end=zwangerschap_912345676 />
 +
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Partusnummer
 +
|style="background-color: white;"|000000
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Interventies begin baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Indicatie interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|1500 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=bevalling_912345676 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_912345676 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgaanbieder -  met id: 'zorgaanbieder-01'
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="7" | Uitkomst per kind
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="2" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="6" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="56"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Demografische gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Identificaties kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Bsn kind
 +
|style="background-color: white;"|528741913 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 161 dagen, om 02:30
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Zorgaanbieder identificatienummer
+
|colspan="3"|Perinatale sterfte?
−
|style="background-color: white;"|zorgaanbieder-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.4.11.999.26.1.205)
+
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Kindspecifieke maternale gegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Organisatie naam
+
|rowspan="12"|
−
|style="background-color: white;"|Bedrijfsartsenconsortium
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Organisatie locatie
+
|colspan="4"|Kleur en consistentie vruchtwater
−
|style="background-color: white;"|Vestiging Amsterdam
+
|style="background-color: white;"|Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Afdeling specialisme
+
|colspan="4"|Episiotomie?
−
|style="background-color: white;"|Overige artsen, basisarts (code = '8425' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
+
|style="background-color: white;"|Nee
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Organisatie type
+
|colspan="4"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
−
|style="background-color: white;"|Preventieve gezondheidszorg (code = 'P6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
+
|style="background-color: white;"|Nee
−
|}
+
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
=== Contactpersoon -  met id: 'contactpersoon-01'===
+
|colspan="4"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Methode
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Methode
 +
|style="background-color: white;"|Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"  
 +
|colspan="6"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="26"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Vaginale kunstverlossing groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Vaginale kunstverlossing
 +
|style="background-color: white;"|Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Succes vaginale kunstverlossing?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Sectio caesarea group
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Beslismoment sectio caesarea
 +
|style="background-color: white;"|Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Indicatie secundaire sectio
 +
|style="background-color: white;"|maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Lichamelijk onderzoek kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|3750 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Congenitale afwijkingen groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Chromosomale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Specificatie chromosomale afwijking groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Specificatie chromosomale afwijking
 +
|style="background-color: white;"|trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Problematiek kind
 +
|style="background-color: white;"|Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_912345676 />
 +
=== Medisch onderzoek ===
 +
<section begin=medisch_onderzoek_912345676 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Medisch onderzoek
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig
 +
|style="background-color: white;"|Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|}<section end=medisch_onderzoek_912345676 />
 +
=== Postnatale fase ===
 +
<section begin=postnatale_fase_912345676 />
 
{| class="wikitable" width="85%"
 
{| class="wikitable" width="85%"
−
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Contactpersoon -  met id: 'contactpersoon-01'
+
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Postnatale fase
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
 
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"  
−
|colspan="4" width="30%"| Gegevenselement
+
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 
|| Waarde
 
|| Waarde
  
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="5"|Naamgegevens
+
|colspan="5"|Diagnoseinterventie postpartum
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 161 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pathologie vrouw
 +
|style="background-color: white;"|Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="5"|
 
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voeding kind groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voeding kind datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 161 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Substantie voeding kind
 +
|style="background-color: white;"|kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 +
|}<section end=postnatale_fase_912345676 />
 +
==Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit (voor vrouw met BSN: 100202020)==
 +
<section begin=100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Vrouw
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Burgerservicenummer
 +
|style="background-color: white;"|100202020 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lokale persoonsidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|987654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|1 jan in het jaar: (jaar van T) - 31 jaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Adres - postcode
 +
|style="background-color: white;"|1234 AB
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Etniciteit
 +
|style="background-color: white;"|Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Lengte gemeten
 +
|style="background-color: white;"|172 cm
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Vrouwelijke genitale verminking?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=100202020 />
 +
=== Anamnese ===
 +
<section begin=anamnese_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Anamnese
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Onder behandeling geweest?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Algemene anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="18"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Autoimmuun aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Cardiovasculaire aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Urogenitale aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Oncologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Schildklier aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Diabetes mellitus?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Neurologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Neurologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Mdl aandoening
 +
|style="background-color: white;"|M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Anemie
 +
|style="background-color: white;"|IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Longaandoening
 +
|style="background-color: white;"|Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Orthopedische afwijking
 +
|style="background-color: white;"|Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Bloedtransfusie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Type operatie
 +
|style="background-color: white;"|Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Psychiatrie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Overige aandoening?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=anamnese_100202020 />
 +
=== Zorgverlening ===
 +
<section begin=zorgverlening_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlening
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum start zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 306 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Datum einde zorgverantwoordelijkheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 78 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
 +
|style="background-color: white;"|follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Conclusie risicostatus na intake
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
 +
|}<section end=zorgverlening_100202020 />
 +
=== Zorgverlenerzorginstelling ===
 +
<section begin=zorgverlenerzorginstelling_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="3" | Zorgverlenerzorginstelling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=zorgverlenerzorginstelling_100202020 />
 +
=== Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap ===
 +
<section begin=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="7" | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="6" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 1064 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Bloedverlies?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Cervixinsufficientie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Infectie
 +
|style="background-color: white;"|Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Hyperemesis gravidarum?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Hypertensieve aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Zwangerschapscholestase?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Diabetes gravidarum met insuline?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Afwijkende groei foetus
 +
|style="background-color: white;"|Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Dreigende partus immaturus?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Dreigende partus prematurus?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Abruptio placentae?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Eerdere bevalling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|895 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Vorige uitkomst per kind - vorige baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="11"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 1112 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Percentiel van het geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Apgarscore na 5 min
 +
|style="background-color: white;"|8
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Congenitale afwijkingen groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Chromosomale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=obstetrische_anamnese_gegroepeerd_per_voorgaande_zwangerschap_100202020 />
 +
=== Zwangerschap ===
 +
<section begin=zwangerschap_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Zwangerschap
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Dossiernummer
 +
|style="background-color: white;"|0af1e5b1-bf99-40a2-ade9-728186c32f31 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Graviditeit
 +
|style="background-color: white;"|2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Pariteit voor deze zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Definitieve a terme datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 91 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Voornemens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Prenatale controle
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum controle
 +
|style="background-color: white;"|T- 306 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|56 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Leven voelen
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Rookgedrag
 +
|style="background-color: white;"|gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Alcoholgebruik
 +
|style="background-color: white;"|geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Drugsgebruik?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Gewicht gemeten
 +
|style="background-color: white;"|68 kg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Diagnose
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="18"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 306 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zwangerschapsduur
 +
|style="background-color: white;"|56 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Gynaecologische aandoening
 +
|style="background-color: white;"|Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Bloedverlies?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Partiele mola?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Cervixinsufficientie?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Hyperemesis gravidarum?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Zwangerschapscholestase?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Diabetes gravidarum met insuline?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Afwijkende groei foetus
 +
|style="background-color: white;"|Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dreigende partus immaturus?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Dreigende partus prematurus?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Abruptio placentae?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Navelstrengprolaps?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Intrauteriene vruchtdood
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Vermoeden intrauteriene vruchtdood?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Maternale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Wijze einde zwangerschap
 +
|style="background-color: white;"|Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
 +
|}<section end=zwangerschap_100202020 />
 +
=== Bevalling ===
 +
<section begin=bevalling_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Bevalling
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Partusnummer
 +
|style="background-color: white;"|4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Diagnose bevalling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Pprom?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Prom?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Koorts?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Niet vorderende ontsluiting?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Niet vorderende uitdrijving?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Verdenking foetale nood?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Intrauteriene vruchtdood
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Vermoeden intrauteriene vruchtdood?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Vastzittende placenta?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Fluxus postpartum?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Aantal geboren kinderen
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Risicostatus voor baring
 +
|style="background-color: white;"|2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Interventies begin baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Indicatie interventie begin baring
 +
|style="background-color: white;"|niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Wijze waarop de baring begon
 +
|style="background-color: white;"|Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Tijdstip begin actieve ontsluiting
 +
|style="background-color: white;"|T- 78 dagen, om 03:45
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Medicatie nageboortetijdperk groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Medicatie nageboortetijdperk?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Soort medicatie nageboortetijdperk
 +
|style="background-color: white;"|Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Placenta - geboorte placenta
 +
|style="background-color: white;"|Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Hoeveelheid bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|650 ml
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Conditie perineum postpartum
 +
|style="background-color: white;"|Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|}<section end=bevalling_100202020 />
 +
=== Uitkomst per kind ===
 +
<section begin=uitkomst_per_kind_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="8" | Uitkomst per kind
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="7" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="8"|Baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="67"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Werkelijke plaats baring type locatie
 +
|style="background-color: white;"|Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Ziekenhuis baring
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ziekenhuisnummer lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0803 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Demografische gegevens
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="3"|Naamgebruik
+
|rowspan="10"|
−
|style="background-color: white;"|Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
−
|colspan="4"|Geslachtsnaam
+
|colspan="6"|Identificaties kind
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|rowspan="2"|
 
|rowspan="2"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="2"|Achternaam
+
|colspan="4"|Bsn kind
−
|style="background-color: white;"|achternaam-contact
+
|style="background-color: white;"|847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geslacht medische observatie
 +
|style="background-color: white;"|mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|T- 78 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Perinatale sterfte groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Perinatale sterfte?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke maternale gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="20"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Bijstimulatie toegediend?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip breken vliezen
 +
|style="background-color: white;"|T- 74 dagen, om 04:30
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kleur en consistentie vruchtwater
 +
|style="background-color: white;"|Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Tijdstip actief meepersen
 +
|style="background-color: white;"|T- 74 dagen, om 05:00
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Episiotomie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Locatie episiotomie
 +
|style="background-color: white;"|mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ruggeprik gewenst niet gekregen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Pijnbestrijding?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Pijnbestrijding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Methode
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Methode
 +
|style="background-color: white;"|Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Overig middel
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Rol
+
|colspan="2"|Middel
−
|style="background-color: white;"|Curator (juridisch) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
+
|style="background-color: white;"|Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|colspan="4"|Relatie
+
|colspan="2"|Toediening
−
|style="background-color: white;"|Adoptievader (code = 'ADOPTF' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
+
|style="background-color: white;"|Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
−
|}<section end=3af29210-12d2-4e3d-8cd7-05a6adde938f />
+
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Periode
 +
|style="background-color: white;"|tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Sedatie?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="7"|Kindspecifieke uitkomstgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="29"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type partus
 +
|style="background-color: white;"|Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ligging bij geboorte
 +
|style="background-color: white;"|Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Aanpakker kind - rol aanpakker kind
 +
|style="background-color: white;"|klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Supervisor - rol supervisor
 +
|style="background-color: white;"|gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Vaginale kunstverlossing groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Vaginale kunstverlossing
 +
|style="background-color: white;"|Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Succes vaginale kunstverlossing?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Lichamelijk onderzoek kind
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Apgarscore na 5 min
 +
|style="background-color: white;"|9
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortegewicht
 +
|style="background-color: white;"|3550 gram
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Congenitale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Congenitale afwijkingen groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Specificatie congenitale afwijking groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Specificatie congenitale afwijking
 +
|style="background-color: white;"|overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Chromosomale afwijkingen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Problematiek kind?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Problematiek kind
 +
|style="background-color: white;"|Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Kinderarts betrokken?
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Betrokkenheid kinderarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Datum betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|T- 78 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Reden betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Type betrokkenheid
 +
|style="background-color: white;"|Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Zorginstelling lvrid
 +
|style="background-color: white;"|0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
 +
|}<section end=uitkomst_per_kind_100202020 />
 +
=== Medisch onderzoek ===
 +
<section begin=medisch_onderzoek_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="4" | Medisch onderzoek
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Irregulaire antistoffen?
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|}<section end=medisch_onderzoek_100202020 />
 +
=== Postnatale fase ===
 +
<section begin=postnatale_fase_100202020 />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Postnatale fase
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
  
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Kindspecifieke gegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Rangnummer kind
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Voeding kind groep
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voeding kind datum
 +
|style="background-color: white;"|T- 78 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Substantie voeding kind
 +
|style="background-color: white;"|borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
 +
|}<section end=postnatale_fase_100202020 />
 
[[Categorie:Kwalificatie]]
 
[[Categorie:Kwalificatie]]

Versie van 16 sep 2019 om 11:57

{{#customtitle:Kernset Geboortezorg 2.3 - inhoud kwalificatie}}

Naar nictiz.nl

Inhoud

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Kernset Geboortezorg 2.3

1.1 Scenario 1. Zorg volledig 1e lijn, herpes, strippen, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 999910413)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 999910413 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 2 mei in het jaar: (jaar van T) - 39 jaar
Adres - postcode 4563 AB
Etniciteit Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 170 cm

1.1.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Ja
Algemene anamnese
Cardiovasculaire aandoening Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Oncologische aandoening Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Infectieziekte Herpes (code = '23513009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type operatie Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 50 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum T- 1127 dagen
Irregulaire antistoffen? Nee
Eerdere bevalling
Placenta - geboorte placenta Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 550 ml
Vorige uitkomst per kind - vorige baring
Geboortedatum T- 1120 dagen
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
Type partus Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Percentiel van het geboortegewicht p50 tot p90 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
Apgarscore na 5 min 8
Congenitale afwijkingen? Nee

1.1.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer 0cbda760-1fdd-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 2
Pariteit voor deze zwangerschap 1
Definitieve a terme datum T- 84 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Thuis (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Datum controle T- 305 dagen
Zwangerschapsduur 59 dagen
Leven voelen goed (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Rookgedrag niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Nee
Gewicht gemeten 70 kg
Diagnose
Datum T- 305 dagen
Zwangerschapsduur 59 dagen
Infectie Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte? Nee
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.1.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
Aantal geboren kinderen 1
Risicostatus voor baring 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
Interventie begin baring Strippen (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie interventie begin baring wens patiënt (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting T- 86 dagen, om 14:30
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Ja
Soort medicatie nageboortetijdperk Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 615 ml
Conditie perineum postpartum 1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.1.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 999910383 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 85 dagen
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Tijdstip breken vliezen T- 85 dagen, om 09:15
Kleur en consistentie vruchtwater Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Tijdstip actief meepersen T- 85 dagen, om 12:13
Episiotomie? Nee
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Nee
Sedatie? Nee
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Spontaan (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Achterhoofd-achter (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind 1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor 1e lijns verloskundige (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 3450 gram
Congenitale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Nee
Kinderarts betrokken? Nee

1.1.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
Irregulaire antistoffen? Nee

1.1.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Kindspecifieke gegevens
Voeding kind groep
Voeding kind datum T- 81 dagen
Substantie voeding kind borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
Substantie voeding kind kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.2 Scenario 2. 1e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode 5689 CZ
Etniciteit Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 184 cm

1.2.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Nee

1.2.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 240 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 1e lijn (VIL A) (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails
Datum verwijzing T- 240 dagen
Verwijzing van
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Verwijzing naar
Zorginstelling
Specialisme gynaecoloog 2e lijn (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.15.1')
Type verwijzing Consult (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Redenen van verwijzing
Van 1e naar 2e lijn
Zwangerschap
Hypertensieve aandoening Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Perinatale periode voor 28e week (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.2.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.2.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum T- 575 dagen
Diagnose
Bloedverlies? Ja
Hyperemesis gravidarum? Ja
Irregulaire antistoffen? Ja

1.2.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer 5460cff0-2089-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 2
Pariteit voor deze zwangerschap 0
Definitieve a terme datum T- 115 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Nog niet bepaald (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
Prenatale controle
Datum controle T- 240 dagen
Zwangerschapsduur 155 dagen
Leven voelen weinig (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Rookgedrag gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Nee
Gewicht gemeten 85 kg
Diagnose
Datum T- 240 dagen
Zwangerschapsduur 155 dagen
Hypertensieve aandoening Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte? Nee

1.3 Scenario 2. 2e lijn. Zorg begonnen 1e lijn, bevallen 2e lijn, gezonde eenling (voor vrouw met BSN: 961921821)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 961921821 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 11 sep in het jaar: (jaar van T) - 41 jaar
Adres - postcode 5689 CZ
Etniciteit Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 184 cm

1.3.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Nee

1.3.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 234 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 84 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Verwijsdetails
Verwijzing van
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 1504 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Verwijzing naar
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Redenen van verwijzing
Van 1e naar 2e lijn
Zwangerschap
Hypertensieve aandoening Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap Miskraam (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum T- 575 dagen
Diagnose
Gynaecologische aandoening Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Bloedverlies? Ja
Hyperemesis gravidarum? Ja
Irregulaire antistoffen? Ja

1.3.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer c2204d20-209a-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 2
Pariteit voor deze zwangerschap 0
Definitieve a terme datum T- 115 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Datum controle T- 234 dagen
Zwangerschapsduur 161 dagen
Leven voelen verminderd (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Rookgedrag gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Nee
Gewicht gemeten 85 kg
Diagnose
Datum T- 234 dagen
Zwangerschapsduur 161 dagen
Gynaecologische aandoening Uterus anomalie (code = '37849005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Partiele mola? Ja
Hypertensieve aandoening Preeclampsie (code = '398254007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte? Nee
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.3.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 000000
Aantal geboren kinderen 1
Risicostatus voor baring 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
Interventie begin baring Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie interventie begin baring acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting T- 124 dagen, om 14:09
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Ja
Soort medicatie nageboortetijdperk Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 980 ml
Conditie perineum postpartum Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 951847624 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 122 dagen, om 02:34
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Tijdstip breken vliezen T- 124 dagen, om 23:04
Kleur en consistentie vruchtwater geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Epidurale analgesie (code = '18946005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Periode tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Ja
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Sectio Caesarea (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind gynaecoloog in opleiding (code = '22' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Sectio caesarea group
Indicatie primaire sectio verdenking foetale nood (code = '444433005:246090004=130955003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie primaire sectio maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 3620 gram
Congenitale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Nee
Kinderarts betrokken? Ja
Betrokkenheid kinderarts
Datum betrokkenheid T- 122 dagen
Reden betrokkenheid overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Type betrokkenheid Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid 0003 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.3.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
Irregulaire antistoffen? Ja
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig Rhesus D (code = '112162009' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.3.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Diagnoseinterventie postpartum
Datum T- 120 dagen
Pathologie vrouw Urineweginfectie (code = '68566005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens
Rangnummer kind 1
Voeding kind groep
Voeding kind datum T- 86 dagen
Substantie voeding kind kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.4 Scenario 3. zorg volledig in 2e lijn, meerling, 1 kind overleden (voor vrouw met BSN: 895623146)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 895623146 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 5 aug in het jaar: (jaar van T) - 30 jaar
Adres - postcode 5421 JG
Etniciteit Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 167 cm
Vrouwelijke genitale verminking? Ja
Type vrouwelijke genitale verminking Type 2 (code = '130621000119105' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.4.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Ja
Algemene anamnese
Cardiovasculaire aandoening Hartritmestoornis (code = '698247007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Schildklier aandoening Hyperthyreoidie (code = '34486009' in codeSystem 'Snomed CT')
Anemie IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
Bloedtransfusie? Ja
Type operatie Hart (code = '64915003' in codeSystem 'Snomed CT')

1.4.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 297 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 59 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.4.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer ad9c3280-209d-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 1
Pariteit voor deze zwangerschap 0
Definitieve a terme datum T- 101 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Datum controle T- 225 dagen
Zwangerschapsduur 156 dagen
Leven voelen goed (code = '289431008' in codeSystem 'Snomed CT')
Rookgedrag niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Nee
Gewicht gemeten 67 kg
Diagnose
Datum T- 225 dagen
Zwangerschapsduur 156 dagen
Bloedverlies? Ja
Infectie Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'Snomed CT')
Afwijkende groei foetus Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
Abruptio placentae? Ja
Maternale sterfte? Nee
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.4.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 000000
Diagnose bevalling
Pprom? Ja
Verdenking foetale nood? Ja
Aantal geboren kinderen 2
Risicostatus voor baring 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting T- 127 dagen, om 22:09
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Nee
Placenta - geboorte placenta Controlled cord traction (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 1740 ml
Conditie perineum postpartum Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')

1.4.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 126 dagen, om 06:30
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Tijdstip breken vliezen T- 127 dagen, om 22:09
Kleur en consistentie vruchtwater Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Tijdstip actief meepersen T- 127 dagen, om 23:49
Episiotomie? Ja
Locatie episiotomie mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Overig middel
Middel Morfinometica (code = '52685006:363701004=404642006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toediening Intraveneus (code = '431215000' in codeSystem 'Snomed CT')
Periode tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Nee
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Aangezicht (code = '21882006' in codeSystem 'Snomed CT')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Vaginale kunstverlossing groep
Vaginale kunstverlossing Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
Succes vaginale kunstverlossing? Ja
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 2040 gram
Congenitale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Ja
Problematiek kind Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
Kinderarts betrokken? Ja
Betrokkenheid kinderarts
Datum betrokkenheid T- 126 dagen
Reden betrokkenheid kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type betrokkenheid Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 9999 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 847035128 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 126 dagen, om 07:02
Rangnummer kind 2
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Ja
Fase perinatale sterfte Postpartum (code = '276506001' in codeSystem 'Snomed CT')
Datumtijd vaststelling perinatale sterfte 28 aug 2018 08:10
Kindspecifieke maternale gegevens
Tijdstip breken vliezen T- 127 dagen, om 23:13
Kleur en consistentie vruchtwater Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Tijdstip actief meepersen T- 126 dagen, om 06:45
Episiotomie? Ja
Locatie episiotomie mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Overig middel
Middel Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
Toediening Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
Periode tijdens uitdrijving (code = 'Uitdr' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Nee
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Volkomen stuit (code = '49168004' in codeSystem 'Snomed CT')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind arts-assistent (code = '24' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Vaginale kunstverlossing groep
Vaginale kunstverlossing Stuitextractie (code = '416055001' in codeSystem 'Snomed CT')
Succes vaginale kunstverlossing? Ja
Overige interventies Opheffen schouderdystocie (code = '237008007' in codeSystem 'Snomed CT')
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 1580 gram
Congenitale afwijkingen? Ja
Congenitale afwijkingen groep
Specificatie congenitale afwijking groep
Specificatie congenitale afwijking spina bifida occulta (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Specificatie congenitale afwijking groep
Specificatie congenitale afwijking gecompliceerd vitium (code = '94702005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Chromosomale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Ja
Problematiek kind Subdurale bloeding (code = '126941005' in codeSystem 'Snomed CT')
Kinderarts betrokken? Ja
Betrokkenheid kinderarts
Datum betrokkenheid T- 126 dagen
Reden betrokkenheid Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Type betrokkenheid Overdracht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid 0001 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.4.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
Irregulaire antistoffen? Nee

1.4.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Kindspecifieke gegevens
Rangnummer kind 1
Voeding kind groep
Voeding kind datum T- 120 dagen
Substantie voeding kind borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.5 Scenario 4. 1e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode 4589 BA
Etniciteit Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 162 cm
Vrouwelijke genitale verminking? Ja
Type vrouwelijke genitale verminking Type 1 (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.5.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Ja
Algemene anamnese
Autoimmuun aandoening Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
Urogenitale aandoening Bacteriurie (code = '61373006' in codeSystem 'Snomed CT')
Diabetes mellitus? Ja
Mdl aandoening Chronische leveraandoeningen (code = '328383001' in codeSystem 'Snomed CT')
Longaandoening Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
Type operatie Orthopedisch (code = '112697007' in codeSystem 'Snomed CT')
Type operatie Appendectomie (code = '80146002' in codeSystem 'Snomed CT')
Type operatie Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.5.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 147 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 108 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails
Verwijzing van
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Verwijzing naar
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Redenen van verwijzing
Redenen van verwijzing

1.5.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer 05e54070-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 1
Pariteit voor deze zwangerschap 0
Definitieve a terme datum T- 136 dagen
Maternale sterfte? Ja
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.5.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Aantal geboren kinderen 1
Risicostatus voor baring 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon Spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting T- 151 dagen, om 21:09
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Ja
Soort medicatie nageboortetijdperk Prostaglandine (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 1120 ml
Conditie perineum postpartum 3e graads ruptuur (code = '199930000' in codeSystem 'Snomed CT')

1.5.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 150 dagen, om 23:35
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Tijdstip breken vliezen T- 151 dagen, om 07:04
Kleur en consistentie vruchtwater Bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Tijdstip actief meepersen T- 150 dagen, om 22:15
Episiotomie? Ja
Locatie episiotomie mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Overig middel
Middel Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
Toediening Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
Periode tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Nee
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Kruin (code = '249079005' in codeSystem 'Snomed CT')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Vaginale kunstverlossing groep
Vaginale kunstverlossing Forceps (code = '302383004' in codeSystem 'Snomed CT')
Succes vaginale kunstverlossing? Ja
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 4205 gram
Congenitale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Nee
Kinderarts betrokken? Ja
Betrokkenheid kinderarts
Datum betrokkenheid T- 150 dagen
Reden betrokkenheid kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'Snomed CT')
Type betrokkenheid Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.5.7 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Diagnoseinterventie postpartum
Datum T- 146 dagen
Pathologie vrouw Embolie (code = '414086009' in codeSystem 'Snomed CT')
Diagnoseinterventie postpartum
Datum T- 146 dagen
Pathologie vrouw Ontstoken episiotomie (code = '300927001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens
Voeding kind groep
Voeding kind datum T- 108 dagen
Substantie voeding kind kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.6 Scenario 4. 2e lijn zorg begonnen 2e lijn, bevallen in 2e lijn, gezonde eenling, kraambed 1e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 850810711)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 850810711 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 6 aug in het jaar: (jaar van T) - 28 jaar
Adres - postcode 4589 BA
Etniciteit Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 162 cm
Vrouwelijke genitale verminking? Ja
Type vrouwelijke genitale verminking Female genital mutilation type 1 (disorder) (code = '130631000119108' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.6.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Ja
Algemene anamnese
Autoimmuun aandoening Rheumatism (disorder) (code = '396332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Urogenitale aandoening Bacteriuria (finding) (code = '61373006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Diabetes mellitus? Ja
Mdl aandoening Chronic liver disease (disorder) (code = '328383001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Longaandoening Asthma (disorder) (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type operatie Operation on musculoskeletal system (procedure) (code = '112697007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type operatie Appendectomy (procedure) (code = '80146002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type operatie Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')

1.6.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 332 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 148 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 3e lijns zorg (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')
Verwijsdetails
Datum verwijzing T- 148 dagen
Verwijzing van
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Verwijzing naar
Zorginstelling
Zorgaanbieder identificatie nummer 1410 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Redenen van verwijzing
Perinatale periode 2e t/m 7e dag (code = '92' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.52')

1.6.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.4 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer e1691540-209f-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 1
Pariteit voor deze zwangerschap 0
Definitieve a terme datum T- 136 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Datum controle T- 239 dagen
Zwangerschapsduur 149 dagen
Leven voelen Fetal movements present (finding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Rookgedrag niet gerookt (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Nee
Gewicht gemeten 82 kg
Diagnose
Datum T- 239 dagen
Zwangerschapsduur 149 dagen
Infectie Urinary tract infection in pregnancy (disorder) (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte? Nee
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.6.5 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Diagnose bevalling
Niet vorderende ontsluiting? Ja
Niet vorderende uitdrijving? Ja
Aantal geboren kinderen 1
Risicostatus voor baring 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Wijze waarop de baring begon spontane vliesscheur (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting T- 151 dagen, om 21:09
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Ja
Soort medicatie nageboortetijdperk Prostaglandins (code = 'G02AD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 1120 ml
Conditie perineum postpartum Third degree perineal tear during delivery - delivered (disorder) (code = '199930000' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.6.6 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Hospital (environment) (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 840736526 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie vrouwelijk (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 150 dagen, om 23:35
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Tijdstip breken vliezen T- 151 dagen, om 07:04
Kleur en consistentie vruchtwater bloederig (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Tijdstip actief meepersen T- 150 dagen, om 22:15
Episiotomie? Ja
Locatie episiotomie mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Overig middel
Middel Nitrous oxide and oxygen gas analgesia in labor (procedure) (code = '426060003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toediening Inhalational analgesia (procedure) (code = '241717009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Periode tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm (code = 'OntLt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Nee
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Assisted delivery of fetus (procedure) (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Fontanelles presenting (finding) (code = '249079005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind co-assistent (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Vaginale kunstverlossing groep
Vaginale kunstverlossing Forceps delivery (procedure) (code = '302383004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Succes vaginale kunstverlossing? Ja
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 4205 gram
Congenitale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Nee
Kinderarts betrokken? Ja
Betrokkenheid kinderarts
Datum betrokkenheid T- 150 dagen
Reden betrokkenheid Fetal or neonatal effect of assisted delivery (disorder) (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type betrokkenheid consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid 0010 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.6.7 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
Irregulaire antistoffen? Nee

1.7 Scenario 5. zorg volledig 2e lijn, vrouw overleden (voor vrouw met BSN: 912345676)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 912345676 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 4 mrt in het jaar: (jaar van T) - 22 jaar
Adres - postcode 9562 GF
Etniciteit Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 186 cm

1.7.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Ja
Algemene anamnese
Cardiovasculaire aandoening Hypertensie (code = '38341003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Diabetes mellitus? Ja
Neurologische aandoening Epilepsie (code = '84757009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Longaandoening Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Orthopedische afwijking Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Type stollingsprobleem Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Psychiatrie? Ja

1.7.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 388 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 150 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.7.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.7.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum T- 940 dagen
Diagnose
Infectie Urineweg infectie (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Zwangerschapscholestase? Ja
Afwijkende groei foetus Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Irregulaire antistoffen? Ja
Eerdere bevalling
Placenta - geboorte placenta Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Vorige uitkomst per kind - vorige baring
Geboortedatum T- 936 dagen
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
Type partus Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Percentiel van het geboortegewicht p10 tot p50 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
Apgarscore na 5 min 10
Congenitale afwijkingen? Nee

1.7.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer 68a34ee0-20a0-11e9-b56e-0800200c9a66 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 2
Pariteit voor deze zwangerschap 1
Definitieve a terme datum T- 163 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Geen informatie (code = 'NI' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Prenatale controle
Datum controle T- 357 dagen
Zwangerschapsduur 86 dagen
Leven voelen geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Rookgedrag gestopt tijdens huidige zwangerschap (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Ja
Gewicht gemeten 89 kg
Diagnose
Datum T- 357 dagen
Zwangerschapsduur 86 dagen
Afwijkende groei foetus Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Abruptio placentae? Ja
Intrauteriene behandeling Selectieve foeticide (code = '265633004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Maternale sterfte? Ja
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.7.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 000000
Aantal geboren kinderen 1
Risicostatus voor baring 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
Interventie begin baring Primaire sectio caesarea (code = '177141003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie interventie begin baring acuut levensbedreigend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon Interventie om baring op gang te brengen (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Nee
Placenta - geboorte placenta Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 1500 ml
Conditie perineum postpartum Gaaf (code = '289854007' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.7.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 0179 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 528741913 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie niet conclusief (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 161 dagen, om 02:30
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Kleur en consistentie vruchtwater Meconium (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Episiotomie? Nee
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Nee
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Algehele anesthesie (code = '50697003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Periode tijdens sectio (code = 'Sectio' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Ja
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Vaginale kunstverlossing groep
Vaginale kunstverlossing Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Succes vaginale kunstverlossing? Nee
Sectio caesarea group
Beslismoment sectio caesarea Tijdens uitdrijving besloten (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.5')
Indicatie secundaire sectio maternale conditie (code = '418138009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht 3750 gram
Congenitale afwijkingen? Ja
Congenitale afwijkingen groep
Chromosomale afwijkingen? Ja
Specificatie chromosomale afwijking groep
Specificatie chromosomale afwijking trisomie 21 (code = '41040004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Problematiek kind? Ja
Problematiek kind Gehoor (code = '95827002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kinderarts betrokken? Nee

1.7.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
Irregulaire antistoffen? Ja
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig Kell (code = '405844003' in codeSystem 'SNOMED CT')

1.7.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Diagnoseinterventie postpartum
Datum T- 161 dagen
Pathologie vrouw Trombose diep veneuze postpartum (code = '56272000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kindspecifieke gegevens
Voeding kind groep
Voeding kind datum T- 161 dagen
Substantie voeding kind kunstvoeding (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')

1.8 Scenario 6. 2de lijn met comorbiditeit (voor vrouw met BSN: 100202020)

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Burgerservicenummer 100202020 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie 987654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
Geboortedatum 1 jan in het jaar: (jaar van T) - 31 jaar
Adres - postcode 1234 AB
Etniciteit Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Lengte gemeten 172 cm
Vrouwelijke genitale verminking? Nee

1.8.1 Anamnese

Anamnese
Gegevenselement Waarde
Onder behandeling geweest? Ja
Algemene anamnese
Autoimmuun aandoening Reuma (code = '396332003' in codeSystem 'Snomed CT')
Cardiovasculaire aandoening Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Urogenitale aandoening Pyelonefritis (code = '45816000' in codeSystem 'Snomed CT')
Oncologische aandoening Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Schildklier aandoening Hypothyreoidie (code = '40930008' in codeSystem 'Snomed CT')
Diabetes mellitus? Nee
Neurologische aandoening Hernia nuclei pulposi (code = '84857004' in codeSystem 'Snomed CT')
Neurologische aandoening Overig, niet nader omschreven Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Mdl aandoening M. Crohn (code = '34000006' in codeSystem 'Snomed CT')
Anemie IJzergebrek (code = '87522002' in codeSystem 'Snomed CT')
Longaandoening Astma (code = '195967001' in codeSystem 'Snomed CT')
Orthopedische afwijking Trauma bekken (code = '282771003' in codeSystem 'Snomed CT')
Bloedtransfusie? Nee
Type operatie Sectio (code = '11466000' in codeSystem 'Snomed CT')
Type operatie Rug (code = '129152004:260686004=129284003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Psychiatrie? Nee
Overige aandoening? Nee

1.8.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Datum start zorgverantwoordelijkheid T- 306 dagen
Datum einde zorgverantwoordelijkheid T- 78 dagen
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start /intake zwangerschapszorg (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? zwangerschap vervolg (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? start baring/ontsluiting (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? uitdrijving (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? nageboortetijdperk (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 1e 24 uur postpartum (code = '6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? 2e - 7e dag postpartum (code = '7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? follow-up eerste 6 wkn postpartum (code = '8' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.20')
Conclusie risicostatus na intake 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.26')

1.8.3 Zorgverlenerzorginstelling

Zorgverlenerzorginstelling
Gegevenselement Waarde
Zorginstelling lvrid 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')
Definitieve a terme datum T- 1064 dagen
Diagnose
Bloedverlies? Ja
Cervixinsufficientie? Nee
Infectie Intra-uterien (code = '301775005' in codeSystem 'Snomed CT')
Hyperemesis gravidarum? Nee
Hypertensieve aandoening Zwangerschapshypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Zwangerschapscholestase? Nee
Diabetes gravidarum met insuline? Nee
Afwijkende groei foetus Macrosomie (code = '199616008' in codeSystem 'Snomed CT')
Dreigende partus immaturus? Nee
Dreigende partus prematurus? Nee
Abruptio placentae? Ja
Irregulaire antistoffen? Nee
Eerdere bevalling
Placenta - geboorte placenta Placentaverwijdering bij SC (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 895 ml
Vorige uitkomst per kind - vorige baring
Geboortedatum T- 1112 dagen
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
Type partus Secundair (code = '274130007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Percentiel van het geboortegewicht p2,3 tot p10 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.50')
Apgarscore na 5 min 8
Congenitale afwijkingen? Ja
Congenitale afwijkingen groep
Chromosomale afwijkingen? Nee

1.8.5 Zwangerschap

Zwangerschap
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer 0af1e5b1-bf99-40a2-ade9-728186c32f31 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.4)
Graviditeit 2
Pariteit voor deze zwangerschap 1
Definitieve a terme datum T- 91 dagen
Voornemens
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie Ziekenhuis (code = '22232009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Datum controle T- 306 dagen
Zwangerschapsduur 56 dagen
Leven voelen geen (code = '289432001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Rookgedrag gestopt vóór huidige zwangerschap (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.58')
Alcoholgebruik geen (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.59')
Drugsgebruik? Nee
Gewicht gemeten 68 kg
Diagnose
Datum T- 306 dagen
Zwangerschapsduur 56 dagen
Gynaecologische aandoening Overig, niet nader gespecificeerd Overig (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Bloedverlies? Nee
Partiele mola? Nee
Cervixinsufficientie? Nee
Hyperemesis gravidarum? Nee
Zwangerschapscholestase? Nee
Diabetes gravidarum met insuline? Nee
Afwijkende groei foetus Dysmaturiteit (code = '267258002' in codeSystem 'Snomed CT')
Dreigende partus immaturus? Nee
Dreigende partus prematurus? Nee
Abruptio placentae? Nee
Navelstrengprolaps? Nee
Intrauteriene vruchtdood
Vermoeden intrauteriene vruchtdood? Nee
Maternale sterfte? Nee
Wijze einde zwangerschap Partus (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.46')

1.8.6 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 4567890123 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.7)
Diagnose bevalling
Pprom? Nee
Prom? Nee
Koorts? Nee
Niet vorderende ontsluiting? Nee
Niet vorderende uitdrijving? Nee
Verdenking foetale nood? Nee
Intrauteriene vruchtdood
Vermoeden intrauteriene vruchtdood? Nee
Vastzittende placenta? Nee
Fluxus postpartum? Ja
Aantal geboren kinderen 1
Risicostatus voor baring 2e lijn (VIL C) (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.25')
Interventies begin baring
Interventie begin baring Primen prostaglandine (code = '236966000' in codeSystem 'Snomed CT')
Indicatie interventie begin baring niet levensbedreigend (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.7')
Wijze waarop de baring begon Spontane weeën (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.46')
Tijdstip begin actieve ontsluiting T- 78 dagen, om 03:45
Medicatie nageboortetijdperk groep
Medicatie nageboortetijdperk? Ja
Soort medicatie nageboortetijdperk Oxytocine (code = 'H01BB02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Placenta - geboorte placenta Spontaan (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.19')
Hoeveelheid bloedverlies 650 ml
Conditie perineum postpartum 1e graads perineumruptuur (code = '199916005' in codeSystem 'Snomed CT')
Conditie perineum postpartum Episiotomiewond (code = '609344008' in codeSystem 'Snomed CT')

1.8.7 Uitkomst per kind

Uitkomst per kind
Gegevenselement Waarde
Baring
Werkelijke plaats baring type locatie Geboortecentrum (code = '23' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7')
Ziekenhuis baring
Ziekenhuisnummer lvrid 0803 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)
Demografische gegevens
Identificaties kind
Bsn kind 847035116 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Geslacht medische observatie mannelijk (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.21')
Geboortedatum T- 78 dagen
Rangnummer kind 1
Perinatale sterfte groep
Perinatale sterfte? Nee
Kindspecifieke maternale gegevens
Bijstimulatie toegediend? Ja
Tijdstip breken vliezen T- 74 dagen, om 04:30
Kleur en consistentie vruchtwater Kleurloos (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.18')
Tijdstip actief meepersen T- 74 dagen, om 05:00
Episiotomie? Ja
Locatie episiotomie mediolaterale episiotomie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3.60')
Ruggeprik gewenst niet gekregen? Ja
Pijnbestrijding? Ja
Pijnbestrijding
Methode
Methode Overig middel (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor')
Overig middel
Middel Entonox (code = '426060003' in codeSystem 'Snomed CT')
Toediening Inhalatie (code = '241717009' in codeSystem 'Snomed CT')
Periode tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm (code = 'OntMt3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.60')
Sedatie? Ja
Kindspecifieke uitkomstgegevens
Type partus Vaginale kunstverlossing (code = '3311000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging bij geboorte Achterhoofd-voor (code = '70028003' in codeSystem 'Snomed CT')
Aanpakker kind - rol aanpakker kind klinisch verloskundige (code = '25' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.59')
Supervisor - rol supervisor gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'UZI Rolcodes')
Vaginale kunstverlossing groep
Vaginale kunstverlossing Vacuüm (code = '61586001' in codeSystem 'Snomed CT')
Succes vaginale kunstverlossing? Ja
Lichamelijk onderzoek kind
Apgarscore na 5 min 9
Geboortegewicht 3550 gram
Congenitale afwijkingen? Ja
Congenitale afwijkingen groep
Specificatie congenitale afwijking groep
Specificatie congenitale afwijking overige congenitale huidafwijking (code = '74' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.8')
Chromosomale afwijkingen? Nee
Problematiek kind? Ja
Problematiek kind Geboortetrauma (code = '56110009' in codeSystem 'Snomed CT')
Kinderarts betrokken? Ja
Betrokkenheid kinderarts
Datum betrokkenheid T- 78 dagen
Reden betrokkenheid kunstverlossing (code = '8571000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Type betrokkenheid Consultatie (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.17')
Zorginstelling lvrid 0110 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.96.6)

1.8.8 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
Irregulaire antistoffen? Nee

1.8.9 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Kindspecifieke gegevens
Rangnummer kind 1
Voeding kind groep
Voeding kind datum T- 78 dagen
Substantie voeding kind borstvoeding (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.4.8')
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=MedMij:V1.0_Sandbox3&oldid=21393"