gz:InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Kraam: verschil tussen versies
(→Scenario Vrouw 4, kaart 5, kraam (twee kind)) |
|||
| Regel 382: | Regel 382: | ||
|style="background-color: white;"|Zie [[#ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde|Zorgaanbieder: ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde]] | |style="background-color: white;"|Zie [[#ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde|Zorgaanbieder: ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde]] | ||
|}<section end=administratief_ /> | |}<section end=administratief_ /> | ||
| + | === Zorgverlening === | ||
| + | <section begin=zorgverlening_ /> | ||
| + | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| + | |style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | Zorgverlening | ||
| + | |-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;" | ||
| + | |colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | ||
| + | || Waarde | ||
| + | |||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="4"|Zorg episode | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |rowspan="2"| | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| + | |colspan="2"|Begin datum | ||
| + | |style="background-color: white;"|T - 167 dagen | ||
| + | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Gezin === | === Gezin === | ||
<section begin=gezin_ /> | <section begin=gezin_ /> | ||
Versie van 7 jun 2024 om 13:12
Inhoud
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart Kraam 3.2
1.1 Scenario Vrouw 3 kaart 4 - Kraam (eerste zwangerschap)
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw3-XXX_Zhanganak | |||
| Gezinssituatie | ||||
| Burgerlijke staat rc | BurgelijkeStaat1 | |||
| Gezinssamenstelling | 2 | |||
| Woonsituatie | ||||
| Toelichting | Normaal | |||
| Woning type | 3 | |||
| Taalvaardigheid | Taalvaardigheid1 | |||
| Participatie in maatschappij | ||||
| Arbeidssituatie | werkzaam | |||
1.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | 2024-01-01 | ||||
| Eind datum tijd | 2024-12-31 | ||||
| Organisatie naam | Veilige Haven Verzekeringen | ||||
| Contact Contact1-Intake_Kraam | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | prenataal huisbezoek door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158111000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-Wolkendroom | ||||
| Begin datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Contact Contact2-111D | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158101000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-Wolkendroom | ||||
| Begin datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Contact Contact3-postpartum | |||||
| Contact type | Klinisch (code = 'IMP' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg (regime/therapie) (code = '133906008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Begin datum tijd | T - 110 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Contact Contact4-108D | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158101000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-Wolkendroom | ||||
| Begin datum tijd | T - 108 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 108 dagen | ||||
| Contact Contact5-107D | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158101000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-Wolkendroom | ||||
| Begin datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Contact Contact6-105D | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158101000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-Wolkendroom | ||||
| Begin datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | Visser | ||||
| Relatie | 22 | ||||
| Patient Vrouw3-XXX_Zhanganak | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Kim | ||||
| Initialen | K | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Zhanganak | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Identificatienummer | 999901679 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 okt 2010 | ||||
| Patient Kind | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Ella | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Zhanganak | ||||
| Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboren indicator | Ja | ||||
| Geboortedatum | 9 jan 2024 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Overlijdens indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA3-Wolkendroom | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Wolkendroom Vroedvrouwenpraktijk | ||||
| Zorgaanbieder ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Medisch Centrum Hartevreugde | ||||
| Zorgverlener ZV3-Wolkendroom | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Specialisme | kraamverzorgende (beroep) (code = '151531000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA3-Wolkendroom | ||||
| Zorgverlener ZV4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Specialisme | gediplomeerd verloskundige (beroep) (code = '309453006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 167 dagen | ||
1.1.3 Gezin
| Gezin | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Sociaal netwerk | true | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Beoordeling gezinssituatie datum tijd | T-107D | ||
| Instabiele gezinssituatie waarde | Stabiele gezinssituatie | ||
| Zorgelijke gezinssituatie waarde | Hechting binnen het gezin | ||
1.1.4 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Voornemens vrouw | |||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | 1 | ||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||
| Zorgaanbieder | ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||
| Voorgenomen voeding waarde | 1 | ||||
| Kraamzorg | |||||
| Kraamzorg intake | |||||
| Contact | Contact1-Intake_Kraam | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | |||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | T-111D | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | 43 | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | heeft nooit gerookt (code = '266919005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.1.5 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 112 dagen | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Begin baring waarde | spontaan breken van vliezen (bevinding) (code = '169734005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T-112D{08:00:00} | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | 1 | ||||
| Partusassistentie contact | |||||
| Contact type | 5 | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | ZV4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Partus stadium waarde | 2 | ||||
| Oproep datum tijd | T-112D{08:45:00} | ||||
| Aankomst datum tijd | T-112D | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw3-XXX_Zhanganak | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | vacuum (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | 3 | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T-112D{14:40:00} | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Placenta compleet waarde | 2 | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 400 | ||||
| Opname en ontslag | |||||
| Contact | Contact3-postpartum | ||||
1.1.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | ||||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 3600 gram | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Toelichting | Vermoeid na langdurige uitdrijving | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Huid | ||||||
| Huid observatie Huid1-kind | ||||||
| Huid datum tijd | T-111D | |||||
| Huid waarde | 1 | |||||
| Genitalia | ||||||
| Genitalia observatie | ||||||
| Genitalia waarde | 1 | |||||
| Opname ontslag overplaatsing | ||||||
| Contact | Contact3-postpartum | |||||
| Lichaamstemperatuur | Temp1-Kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Voeding3-PostPartum | |||||
1.1.7 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Kraamweek | ||||||
| Vrouw | ||||||
| Zorg voor kind observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-110D | |||||
| Onzekerheid waarde | 2 | |||||
| Vaardigheid waarde | 4 | |||||
| Controles moeder | ||||||
| Contact | Contact3-postpartum | |||||
| Lichaamstemperatuur | Temp2-Vrouw | |||||
| Kind | ||||||
| Patient | Kind | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Contact2-111D | |||||
| Lichaamsgewicht | Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Voeding1-eerste_dag | |||||
| Ademhaling observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-111D | |||||
| Ademhaling waarde | 5 | |||||
| Slaappatroon observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-111D | |||||
| Slaappatroon waarde | Rommelig | |||||
| Huilgedrag observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-111D | |||||
| Huilgedrag waarde | 1 | |||||
| Controle huid | ||||||
| Huid observatie | Huid1-kind | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | ||||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Contact4-108D | |||||
| Lichaamsgewicht | Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | ||||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Contact5-107D | |||||
| Navelstomp observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-107D | |||||
| Navelstomp waarde | 2 | |||||
| Toelichting | Geen bijzonderheden | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | ||||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Contact6-105D | |||||
| Lichaamsgewicht | Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Voeding2-Laatste_dag | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | ||||||
| Gehoortest observatie | ||||||
| Gehoortest waarde | true | |||||
| Datum gehoortest waarde | T-107D | |||||
| Hielprik observatie | ||||||
| Hielprik waarde | true | |||||
| Datum hielprik waarde | T-107D | |||||
| Vitamine k observatie | ||||||
| Vitamine kwaarde | true | |||||
| Datum vitamine kwaarde | T-105D | |||||
| Gezin | ||||||
| Voorlichting veilig slapen observatie | ||||||
| Voorlichting veilig slapen waarde | Ja | |||||
| Voorlichting vitamine d observatie | ||||||
| Voorlichting vitamine dwaarde | true | |||||
1.1.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Klinische context | |||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding1-eerste_dag | |||||
| Bijvoeding? | false | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T-111D | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Toelichting | Geen bijzonderheden | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | 1 | ||||
| Voeding methode | 1 | ||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding2-Laatste_dag | |||||
| Bijvoeding? | false | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T-101D | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Toelichting | Geen bijzonderheden | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | 1 | ||||
| Voeding methode | 1 | ||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding3-PostPartum | |||||
| Bijvoeding? | false | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T-112D | ||||
| Voeding frequentie | |||||
| Toelichting | Geen bijzonderheden | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | 1 | ||||
| Voeding methode | 1 | ||||
| Metingen | |||||
| Lichaamsgewicht Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Gewicht waarde | 3400 | ||||
| Gewicht datum tijd | 13 jan 2024 | ||||
| Lichaamsgewicht Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | |||||
| Gewicht waarde | 3630 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 101 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp1-Kind | |||||
| Temperatuur waarde | 36.8 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T-112D | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp2-Vrouw | |||||
| Temperatuur waarde | 36.7 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T-112D | ||||
| Patienten context | |||||
| Burgerlijke staat rc BurgelijkeStaat1 | |||||
| Burgerlijke staat | 2 | ||||
| Taalvaardigheid Taalvaardigheid1 | |||||
| Communicatie taal | |||||
| Taalvaardigheid spreken | 2 | ||||
1.2 Scenario Vrouw 4, kaart 5, kraam (tweede zwangerschap)
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||
| Gezinssituatie | ||||
| Gezinssamenstelling | 2 | |||
| Woonsituatie | ||||
| Toelichting | Parkeer vakken voor de woning | |||
| Woning type | 3 | |||
| Taalvaardigheid | gz-izk-kwa-V3-K4#Taalvaardigheid1 | |||
| Participatie in maatschappij | ||||
| Arbeidssituatie | Werkloos | |||
1.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Organisatie naam | ZorgStandaard Verzekeringen | ||||
| Contact Contact1_intake_Kraam | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | prenataal huisbezoek door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158111000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Begin datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Contact Contact2_postnaleFase | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158101000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Begin datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 101 dagen | ||||
| Contact Contact3-PostPartum | |||||
| Contact type | Klinisch (code = 'IMP' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | postnatale zorg (regime/therapie) (code = '133906008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Begin datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 101 dagen | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Relatie | 22 | ||||
| Patient patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Linda | ||||
| Initialen | L | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | Smit | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | Bakker | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Steenstraat | ||||
| Huisnummer | 1 | ||||
| Woonplaats | Hoorn | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-58956201 | ||||
| Identificatienummer | 999901692 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 okt 2010 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Geslacht identiteit | vrouw (code = 'female' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.4.973') | ||||
| Zorgaanbieder ZA4-Koggemeer | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundige praktijk de Koggemeer | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA-4_DijklanderZH | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Dijklander ziekenhuis Hoorn | ||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Specialisme | kraamverzorgende (beroep) (code = '151531000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA4-Koggemeer | ||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Specialisme | gediplomeerd verloskundige (beroep) (code = '309453006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA4-Koggemeer | ||||
1.2.2 Gezin
| Gezin | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Sociaal netwerk | true | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Beoordeling gezinssituatie datum tijd | T-107D | ||
| Instabiele gezinssituatie waarde | Onhygiënische woning | ||
| Zorgelijke gezinssituatie waarde | Normaal | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Beoordeling gezinssituatie datum tijd | T-107D | ||
1.2.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Voornemens vrouw | |||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | 3 | ||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||
| Voorgenomen voeding waarde | 2 | ||||
| Kraamzorg | |||||
| Kraamzorg intake | |||||
| Contact | Contact1_intake_Kraam | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | |||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | T-111D | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | 37 | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.2.4 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 112 dagen | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Begin baring waarde | onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T-112D{15:00:00} | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | 1 | ||||
| Partusassistentie contact | |||||
| Contact type | 5 | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Partus stadium waarde | 4 | ||||
| Oproep datum tijd | T-112D{07:00} | ||||
| Aankomst datum tijd | T-112D | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | 4 | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T-112D{15:10:00} | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Placenta compleet waarde | 1 | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 100 | ||||
| Opname en ontslag | |||||
| Contact | Contact3-PostPartum | ||||
1.2.5 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||||
| Gezinssituatie kind | ||||||
| Gezinssamenstelling kind | 4 | |||||
| Aantal broers en zussen | 1 | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2380 gram | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T-112D | |||||
| Apgar score totaal | 9 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T-112D | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T-112D | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Genitalia | ||||||
| Genitalia observatie | ||||||
| Genitalia waarde | 1 | |||||
| Opname ontslag overplaatsing | ||||||
| Contact | Contact3-PostPartum | |||||
1.2.6 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Kraamweek | ||||||
| Vrouw | ||||||
| Zorg voor kind observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-109D | |||||
| Onzekerheid waarde | 4 | |||||
| Vaardigheid waarde | 2 | |||||
| Controles moeder | ||||||
| Contact | Contact3-PostPartum | |||||
| Kind | ||||||
| Patient | patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Contact2_postnaleFase | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | ||||||
| Vitamine k observatie | ||||||
| Vitamine kwaarde | true | |||||
| Datum vitamine kwaarde | T-110D | |||||
1.2.7 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Lichaamsgewicht GeboorteGewicht | ||||
| Gewicht waarde | 2380 | |||
| Gewicht datum tijd | T - 108 dagen om 15:30 uur | |||
| Lichaamsgewicht LaatsteGewichtKraam | ||||
| Gewicht waarde | 2380 | |||
| Gewicht datum tijd | T - 108 dagen om 15:30 uur | |||
| Lichaamstemperatuur Temp1_kind | ||||
| Temperatuur waarde | 37 | |||
| Temperatuur datum tijd | T-108D{15:15:00} | |||
| Lichaamstemperatuur Temp2_vrouw | ||||
| Temperatuur waarde | 36.1 | |||
| Temperatuur datum tijd | T-108D{14:45:00} | |||
| Patienten context | ||||
| Burgerlijke staat rc | ||||
| Burgerlijke staat | 4 | |||
| Taalvaardigheid | ||||
| Communicatie taal | ||||
| Taalvaardigheid spreken | 2 | |||
