az:V2024.01/Testscript Spoedsamenvatting 2 2 0 beschikbaarstellen ontvangen MKA: verschil tussen versies
(contactverslag01 toegevoegd, en contactverslagen 02 en 03 weggehaald) |
(AlgemeneBepaling 01 tot en met 05 toegevoegd ---> algbep06 weggehaald) |
||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|episode}} | {{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|episode}} | ||
{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|lab<-10D}} | {{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|lab<-10D}} | ||
| − | {{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen| | + | {{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|algbep01}}{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|algbep02}}{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|algbep03}}{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|algbep04}}{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|algbep05}} |
{{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|medicatie}} | {{#lst:az:V2024.01/Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_beschikbaarstellen|medicatie}} | ||
Versie van 5 aug 2024 om 15:06
| Bundel | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Auteur | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | |||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Kees Harry Gerard | |||||
| Initialen | K.H.G. | |||||
| Roepnaam | Keesie | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | van | |||||
| Achternaam | Bernard | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | von | |||||
| AchternaamPartner | Brandsteder | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Valkendael | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 6245 HK | |||||
| Woonplaats | Maastricht | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | |||||
| Dossierhouder | ||||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Valkendael | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 6245 HK | |||||
| Woonplaats | Maastricht | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Gerard Jan | |||||
| Initialen | G. J. | |||||
| Roepnaam | Gerard | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Bomele | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | van | |||||
| AchternaamPartner | Zegels | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1000 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999XX | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910942 | |||||
| Geboortedatum | 19540822 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
| Contactmoment | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Identificatienummer | Contact01 | ||||||
| ContactType | Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||||
| BeginDatumTijd | T{10:00} | ||||||
| EindDatumTijd | T{10:15} | ||||||
| RedenContact | |||||||
| Episode | L03 | ||||||
| ContactMet | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 | ||||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Peter | ||||||
| Initialen | P. | ||||||
| Roepnaam | Peter | ||||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik') | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Voorvoegsels | van | ||||||
| Achternaam | Pulver | ||||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||||
| VoorvoegselsPartner | |||||||
| AchternaamPartner | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Valkendael | ||||||
| Huisnummer | 45 | ||||||
| Huisnummerletter | A | ||||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | ||||||
| Postcode | 6245 HK | ||||||
| Woonplaats | Maastricht | ||||||
| Land | Nederland | ||||||
| AdditioneleInformatie | |||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | ||||||
| TelecomType | Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes') | ||||||
| NummerSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | ||||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | ||||||
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | ||||||
| TelecomType | Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes') | ||||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Emailadressen | |||||||
| Emailadres | huisarts@zorgverlener.org | ||||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Valkendael | ||||||
| Huisnummer | 45 | ||||||
| Huisnummerletter | A | ||||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | ||||||
| Postcode | 6245 HK | ||||||
| Woonplaats | Maastricht | ||||||
| Land | Nederland | ||||||
| AdditioneleInformatie | |||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Peter | ||||
| Initialen | P. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Pulver | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing Episode | L03 | ||||
| DatumTijd | T | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Bij papier van de grond rapen in de rug geschoten | ||||
| O | Drukpijn lumbale spieren | ||||
| E | Lage rugklachten | ||||
| P | Pijnstilling | ||||
| Probleem onder S | |||||
| Identificatienummer | ProbleemL02 | ||||
| ProbleemNaam | Rug symptomen/klachten (Code = L02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-50D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Probleem onder E | |||||
| Identificatienummer | ProbleemL03 | ||||
| ProbleemNaam | Lage-rugpijn zonder uitstraling (Code = L03 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-45D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Peter | ||||
| Initialen | P. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Pulver | ||||
| Identificatie | L03 | ||||
| Episodetitel | Aspecifieke lage rugpijn | ||||
| Status | Actief | ||||
| Startdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 30D | ||||
| Verwijzing Probleem | Probleem L03 | ||||
| Attentiewaarden | Nee | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest01 | ||||
| TestCode | creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T | ||||
| TestUitslag | 138 micromol/l | ||||
| ReferentieBovengrens | 110 micromol/l | ||||
| ReferentieOndergrens | 60 micromol/l | ||||
| UitslagInterpretatie | High (code=H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep01 | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (Code = 1913 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | 37 celsius | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 | ||||
| MetingNaam | Zuurstofsaturatie pulsoximeter (Code = 2680 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | 92% | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | 93% | ||||
| ReferentieBovengrens | 100% | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep03 | ||||
| MetingNaam | Advies stoppen met roken (Code = 1814 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | Ja (Boolean) | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep04 | ||||
| MetingNaam | Conclusie longfunctieonderzoek (Code = 1704 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | COPD GOLD 3 (vrije tekst) | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep05 | ||||
| MetingNaam | Roken (Code = 1739 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | Ja (1) | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med01 | ||||
| Afspraakdatum | T om 08:00 uur | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 29 dagen | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact01 | ||||
| Identificatie Episode | L03 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 000001111 | ||||
| Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum A | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A2 bij 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 29 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 2 stuks | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02_magistraal | ||||
| Afspraakdatum | T om 12:00 uur | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 28 dagen | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact03 | ||||
| Identificatie Episode | K75 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | K.H.G. van Bernard - von Brandsteder | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum A | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A2 bij 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - Product specificatie | |||||
| Product naam | Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr | ||||
| Omschrijving | Titel: Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr Regel: zinkoxide 10gr Regel: hydrocortisoncrème FNA 100gr | ||||
| Ingredient | |||||
| Ingredient code | ZINKOXIDE (code = '265225' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
| Sterkte | 10 gram per 100 gram | ||||
| Ingredient | |||||
| Ingredient code | HYDROCORTISON ZALF 10MG/G (code = '467928' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
| Sterkte | 90 gram per 100 gram | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, tot en met T + 28 dagen, 1 maal per 12 uur, cutaan | ||||
| Toedieningsweg | cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per 12 uur | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med03_cyclischschema | ||||
| Afspraakdatum | T om 08:33 uur | ||||
| Gebruiksperiode | Vanaf T, tot en met T + 23 dagen | ||||
| Ingangsdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 23 dagen | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact03 | ||||
| Identificatie Episode | K75 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | K.H.G. van Bernard - von Brandsteder | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum A | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A2 bij 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '7323' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '20303' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, tot en met startdag + 23 dagen, cyclus van 3 dagen: steeds eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks, oraal | ||||
| Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie 1 | eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk | ||||
| Doseerinstructie 2 | dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks | ||||
| Herhaalperiode cyclisch schema | 3 dagen | ||||
