iaz:V2.2.0Ontwerp Acute Zorg

< Terug naar Landingspagina Acute Zorg

1 Inleiding

1.1 Algemeen

Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de informatiestandaard Acute Zorg.

Het Acute Zorg Proces, dat deze informatiestandaard omvat, is beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. In de onderstaande afbeelding is dit gevisualiseerd.

Figuur: Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces

In dit proces zijn de bedrijfsrollen van de zorgverleners:

• Meldkamer (MKA);
• Huisarts (HA);
• Huisartsenpost (HAP);
• Spoedeisende hulp (SEH);
• Ambulance (AMB).

Het functioneel ontwerp beschrijft voor alle uitwisselscenario's (in dit document use cases genoemd) uit de informatiestandaard de transacties, transactiegroepen, de systemen, de systeemrollen en de bedrijfsrollen van zorgverleners of patiënten. Daarvoor worden de eisen gegeven voor het sturen of ontvangen van gegevens. In hoofdstuk 2 wordt verder ingegaan op wat een use case inhoudt. Per use case zijn de nadere details beschreven. Voor meer informatie over informatiestandaarden en hoe deze worden ontwikkeld, zie de Nictiz webpagina voor informatiestandaarden. Voor de verklaring van de begrippen die voorkomen in het functioneel ontwerp wordt verwezen naar het begrippenoverzicht op de Nictiz website.

1.2 Doelgroep

De doelgroepen van dit functionele ontwerp zijn:

• Productmanagers, architecten, ontwerpers en testers van XIS-leveranciers, regio-organisaties en Nictiz;
• Vertegenwoordigers van zorgverleners.

1.3 Kaders & uitgangspunten

1.3.1 Richtlijn

De Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg geeft de berichten- en gegevenssets die nodig zijn om de informatievoorziening binnen de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het vormt de basis voor de Informatiestandaard Informatieoverdracht Acute Zorg (IAZ). In de bijlage van deze richtlijn zijn voorbeeldscenario’s gegeven die de veel voorkomende spoedsituaties in de zorg beschrijven. Vanuit deze scenario’s zijn de berichten vastgesteld om de informatievoorziening adequaat te ondersteunen. Het gaat hier om 22 overdrachten tussen zorgverleners die in de volgende use cases zijn beschreven. Bij deze use cases is aangegeven of een bericht is gespecificeerd in ART-DECOR dan wel in een ander document.

1.3.2 Reikwijdte Informatiestandaard

De reikwijdte van de informatiestandaard beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor alle gegevensuitwisselingen binnen één of meerdere zorgprocessen.

1.3.3 Infrastructuur

De berichten binnen use case gegevensoverdracht Ambulance naar SEH worden verstuurd via de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV). De overige berichten, beschreven in deze informatiestandaard, worden verstuurd via het Landelijk Schakelpunt (LSP). De specificaties van deze infrastructuren vallen buiten de scope van deze informatiestandaard.

1.4 Kwalificatie

Op basis van dit FO en de daarbij behorende dataset wordt een kwalificatiescript opgesteld. Het opstellen van kwalificatiescripts valt buiten de scope van dit FO. Voor meer informatie zie de websitepagina over Nictiz kwalificaties.

2 Use Cases

Een use case is een specifieke beschrijving van een praktijksituatie in de zorg waarbij voor een concrete situatie het uitwisselen van informatie wordt beschreven aan de hand van actoren (mensen, systemen) en transacties (welke informatie wordt wanneer uitgewisseld). Een use case is een verbijzondering van een specifiek onderdeel van het zorgproces. Een informatiestandaard kan bestaan uit één of meerdere use cases. Iedere use case koppelt met een scenario in ART-DECOR. Wanneer verschillende use cases gebruik maken van hetzelfde scenario kan een andere indeling gewenst zijn, bijvoorbeeld op basis van proces. In dit FO wordt elke use case geanalyseerd en uitgewerkt.

Voor een beschrijving van het Acute Zorg Proces en de bedrijfsrollen behorende bij de onderstaande use cases zie Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg.

In het overzicht van de richtlijn in paragraaf 1.1 zijn 23 verschillende overdrachten in het proces van Acute zorg te zien. Bij elk van de use cases is aangegeven welk bericht in het overzicht hiermee correspondeert, in enkele gevallen corresponderen meerdere berichten met één use case.

2.1 Spoedmelding (HA/HAP → MKA)

Deze use case correspondeert met berichten 1 en 21 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.1.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedmelding mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedmelding Sturend [AZP-SPS] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedmelding Ontvangend [AZP-SPO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedmelding

2.1.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedmelding.

Afbeelding: Use Case Spoedmelding

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedmelding (HA/HAP -> MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Spoedmelding (HA/HAP → MKA)	Spoedmelding (PUSH)	Sturen Spoedmelding	AZP-SPS	HIS	Huisarts	Release V1.4
Spoedmelding (HA/HAP → MKA)	Spoedmelding (PUSH)	Sturen Spoedmelding	AZP-SPS	HAPIS	Huisartsenpost	Release V1.4
Spoedmelding (HA/HAP → MKA)	Spoedmelding (PUSH)	Ontvangen Spoedmelding	AZP-SPO	MKAS	Meldkamer	Release V1.4

Tabel Spoedmelding

2.2 Bevestiging (MKA → HA/HAP)

Deze use case correspondeert met berichten 2 en 22 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.2.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de huisarts, huisartsenpost als de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de bevestiging mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Bevestiging Sturend [AZP-BES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Bevestiging Ontvangend [AZP-BEO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Bevestiging

2.2.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Bevestiging.

Afbeelding: Use Case Bevestiging

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Bevestiging (MKA → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Bevestiging (MKA → HA/HAP)	Bevestiging (PUSH)	Sturen Bevestiging	AZP-BES	MKAS	Meldkamer	Release 1.5.0
Bevestiging (MKA → HA/HAP)	Bevestiging (PUSH)	Ontvangen Bevestiging	AZP-BEO	HAPIS	Huisartsenpost	Release 1.5.0
Bevestiging (MKA → HA/HAP)	Bevestiging (PUSH)	Ontvangen Bevestiging	AZP-BEO	HIS	Huisarts	Release 1.5.0

Tabel Bevestiging

2.3 Voorwaarschuwing (MKA → SEH)

Deze use case correspondeert met bericht 5 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.3.1 Systemen & Systeemrollen

De meldkamer en de spoedeisende hulp (SEH) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de voorwaarschuwing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Sturend [AZP-VOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Voorwaarschuwing Ontvangend [AZP-VOO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Voorwaarschuwing

2.3.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Voorwaarschuwing.

Afbeelding: Use Case Voorwaarschuwing

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Voorwaarschuwing (MKA → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Voorwaarschuwing (MKA → SEH)	Voorwaarschuwing (PUSH)	Sturen Voorwaarschuwing	AZP-VOS	MKAS	Meldkamer	Release 1.5.0
Voorwaarschuwing (MKA → SEH)	Voorwaarschuwing (PUSH)	Ontvangen Voorwaarschuwing	AZP-VOO	ZIS	SEH	Release 1.5.0

Tabel Voorwaarschuwing

2.4 Inzetopdracht (MKA → AMB)

Deze use case correspondeert met bericht 6 van het overzicht in paragraaf 1.1. Omdat de gegevensuitwisseling tussen de MKA en de AMB reeds door het veld zelf is georganiseerd en gestandaardiseerd, wordt deze niet verder uitgewerkt als scenario en transactie.

2.4.1 Systemen & Systeemrollen

De meldkamer en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de inzetopdracht mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Inzetopdracht Sturend [AZP-RIS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Inzetopdracht Ontvangend [AZP-RIO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Inzetopdracht

2.4.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Inzetopdracht.

Afbeelding: Use Case Inzetopdracht

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Inzetopdracht (MKA → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Inzetopdracht (MKA → AMB)	Inzetopdracht (PUSH)	Sturen Inzetopdracht	AZP-RIS	MKAS	Meldkamer	Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.
Inzetopdracht (MKA → AMB)	Inzetopdracht (PUSH)	Ontvangen Inzetopdracht	AZP-RIO	AMBS	Ambulance	Niet in informatiestandaard. Bericht zit in domein van de ambulancezorg.

Tabel Inzetopdracht

2.5 Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB)

Deze use case correspondeert met bericht 12 van het overzicht in paragraaf 1.1. In aanvulling hierop is in december 2020 de Algemene maatregel van bestuur voor het retourbericht van SEH naar Ambulance ingegaan. Deze maatregel bevat een omschrijving over de inhoud van het retourbericht, wanneer deze gebruikt wordt ter identificatie van de patiënt en/of wanneer deze gebruikt wordt als diagnoseterugkoppeling ten behoeve van scholing.

Dit bericht heette in de vorige versie van de richtlijn Patiëntidentificatie (NHG, 2014). De titel is nu gelijk getrokken met de huidige versie van de richtlijn en is aangepast naar Spoedeisendehulpterugkoppeling (NHG, 2022). Echter is de naamgeving van de transactiegroep, transactie en systeemrollen gehandhaafd.

2.5.1 Systemen & Systeemrollen

De spoedeisende hulp (SEH) en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de patiëntidentificatie en de feedbackinformatie van de SEH naar de ambulancevoorziening mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Sturend [AZP-PAS] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Patiëntidentificatie Ontvangend [AZP-PAO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisendehulpterugkoppeling

2.5.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisendehulpterugkoppeling.

Afbeelding: Use Case Spoedeisendehulpterugkoppeling

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Patiëntidentificatie (SEH → AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB)	Patiëntidentificatie (PUSH)	Sturen Patiëntidentificatie	AZP-PAS	ZIS	SEH	Release V2.4.0
Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB)	Patiëntidentificatie(PUSH)	Ontvangen Patiëntidentificatie	AZP-PAO	AMBS	Ambulance	Release V2.4.0

Tabel Spoedeisendehulpterugkoppeling

2.6 Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)

Deze use case correspondeert met bericht 3 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.6.1 Systemen & Systeemrollen

De huisarts en de meldkamer maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Meldkamersysteem (MKAS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de Spoedsamenvatting voor meldkamer mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend [AZP-PMB] Systeem.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedsamenvatting voor meldkamer

2.6.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedsamenvatting voor meldkamer.

Afbeelding: Spoedsamenvatting voor meldkamer

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)	Spoedsamenvatting meldkamer (PULL)	Raadplegen Spoedsamenvatting meldkamer	AZP-PMR	MKAS	Meldkamer	Release V2.1.0
Spoedsamenvatting voor meldkamer (HA→ MKA)	Spoedsamenvatting meldkamer (PULL)	Beschikbaarstellen Spoedsamenvatting meldkamer	AZP-PMB	HIS	Huisarts	Release V2.1.0

Tabel Spoedsamenvatting voor meldkamer

2.7 Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)

Deze use case correspondeert met bericht 7 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.7.1 Systemen & Systeemrollen

De huisarts en de ambulance maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Ambulancesysteem (AMBS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de Spoedsamenvatting voor ambulance mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Beschikbaarstellend [AZP-PAB] Systeem.

Het AMBS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedsamenvatting voor ambulance

2.7.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedsamenvatting voor ambulance.

Afbeelding: Spoedsamenvatting voor ambulance

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)	Spoedsamenvatting ambulance (PULL)	Raadplegen Spoedsamenvatting ambulance	AZP-PAR	AMBS	Ambulance	Release V2.1.0
Spoedsamenvatting voor ambulance (HA→ AMB)	Spoedsamenvatting ambulance (PULL)	Beschikbaarstellen Spoedsamenvatting ambulance	AZP-PAB	HIS	Huisarts	Release V2.1.0

Tabel Spoedsamenvatting voor ambulance

2.8 Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH)

Deze use case correspondeert met bericht 11 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.8.1 Systemen & Systeemrollen

De huisarts en de SEH (Ziekenhuis) maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartseninformatiesysteem (HIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de Spoedsamenvatting voor SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Beschikbaarstellend [AZP-PSB] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedsamenvatting voor SEH

2.8.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedsamenvatting voor SEH.

Afbeelding: Spoedsamenvatting voor SEH

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH)	Spoedsamenvatting SEH (PULL)	Raadplegen Spoedsamenvatting SEH	AZP-PSR	ZIS	SEH	Release V2.1.0
Spoedsamenvatting voor SEH (HA→ SEH)	Spoedsamenvatting SEH (PULL)	Beschikbaarstellen Spoedsamenvatting SEH	AZP-PSB	HIS	Huisarts	Release V2.1.0

Tabel Spoedsamenvatting voor SEH

2.9 Meldkamerrapportage (MKA → HA)

Deze use case correspondeert met bericht 4 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.9.1 Systemen & Systeemrollen

De meldkamer en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Meldkamersysteem (MKAS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de meldkamerrapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Sturend [AZP-MES] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Meldkamerrapportage Ontvangend [AZP-MEO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Meldkamerrapportage

2.9.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Meldkamerrapportage.

Afbeelding: Meldkamerrapportage

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Meldkamerrapportage (MKA → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Meldkamerrapportage (MKA → HA)	Meldkamerrapportage (PUSH)	Sturen Meldkamerrapportage	AZP-MES	MKAS	Meldkamer	Release V2.1.0
Meldkamerrapportage (MKA → HA)	Meldkamerrapportage (PUSH)	Ontvangen Meldkamerrapportage	AZP-MEO	HIS	Huisarts	Release V2.1.0

Tabel Meldkamerrapportage

2.10 Ambulancerapportage (AMB → HA)

Deze use case correspondeert met bericht 13 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.10.1 Systemen & Systeemrollen

De ambulance en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulancerapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Sturend [AZP-AMS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulancerapportage Ontvangend [AZP-AMO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulancerapportage

2.10.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulancerapportage.

Afbeelding: Ambulancerapportage

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulancerapportage (AMB → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Ambulancerapportage (AMB → HA)	Ambulancerapportage (PUSH)	Sturen Ambulancerapportage	AZP-AMS	AMBS	Ambulance	Release 2.1.0
Ambulancerapportage (AMB → HA)	Ambulancerapportage (PUSH)	Ontvangen Ambulancerapportage	AZP-AMO	HIS	Huisarts	Release 2.1.0

Tabel Ambulancerapportage

2.11 Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)

Deze use case correspondeert met bericht 14 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.11.1 Systemen & Systeemrollen

De spoedeisende hulp en de huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de spoedeisende hulprapportage mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Sturend [AZP-SHS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Spoedeisende Hulprapportage Ontvangend [AZP-SHO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Spoedeisende hulprapportage

2.11.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Spoedeisende hulprapportage.

Afbeelding: Spoedeisende hulprapportage

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publcatie
Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)	Spoedeisende hulprapportage (PUSH)	Sturen Spoedeisende hulprapportage	AZP-SHS	ZIS	Spoedeisende hulp	Release V2.1.0
Spoedeisende hulprapportage (SEH → HA)	Spoedeisende hulprapportage (PUSH)	Ontvangen Spoedeisende hulprapportage	AZP-SHO	HIS	Huisarts	Release V2.1.0

Tabel Spoedeisende hulprapportage

2.12 Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)

Deze use case correspondeert met berichten 8 (vooraankondiging), 9 (interventie & beloop) en 10 (overdracht) van het overzicht in paragraaf 1.1. Deze drie berichten zijn samengevoegd tot één bericht: de gegevensoverdracht van de ambulance naar de SEH. Dit kan omdat deze berichten steeds dezelfde inhoud bevatten. Voor dit samengestelde bericht is dan ook één use case beschikbaar.

2.12.1 Systemen & Systeemrollen

De ambulance en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de uitwisseling ambulance naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Uitwisseling ambulance naar SEH

2.12.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Uitwisseling ambulance naar SEH.

Afbeelding: Uitwisseling ambulance naar SEH

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)	Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)	Sturen Ambulanceoverdracht SEH	AZP-AOS	AMBS	Ambulance	Release V2.4.0
Uitwisseling Ambulance naar SEH (AMB → SEH)	Ambulanceoverdracht SEH (PUSH)	Ontvangen Ambulanceoverdracht SEH	AZP-AOO	ZIS	Spoedeisende hulp	Release V2.4.0

Tabel Spoedeisende hulprapportage

2.13 Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)

Deze use case correspondeert met bericht 15 van het overzicht in paragraaf 1.1. Na triage door de HAP-triagist en eventueel beoordeling door de waarnemend huisarts van de HAP wordt deze verwijzing naar de SEH gestuurd wanneer de patiënt naar de SEH wordt verwezen. Let hierbij op dat het hier gaat om een huisarts van de HAP.

Dit bericht heette in de vorige versie van de richtlijn HAP verwijzing naar SEH (NHG, 2014). De titel is nu gelijk getrokken met de huidige versie van de richtlijn en is aangepast naar Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH) (NHG, 2022). Echter is de naamgeving van de transactiegroep, transactie en systeemrollen gehandhaafd.

2.13.1 Systemen & Systeemrollen

De huisartsenpost en spoedeisende hulp maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en SEH-systeem (ZIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de HAP waarnemend huisarts/HAP triagist verwijst naar SEH mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het HAPIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)

2.13.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH).

Afbeelding: huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)	Verwijzing (PUSH)	Sturen Verwijzing	AZP-VES	HAPIS	Huisartsenpost	Release V1.4
huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Verwijzing	AZP-VEO	ZIS	Spoedeisende hulp	Release V1.4

Tabel huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH)

2.14 SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)

Deze use case correspondeert met berichten 17 en 18 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.14.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de spoedeisende hulp, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk SEH-systeem (ZIS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het ZIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts

2.14.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts.

Afbeelding: SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)	Verwijzing (PUSH)	Sturen Verwijzing	AZP-VES	ZIS	Spoedeisende hulp	Release V1.4
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Verwijzing	AZP-VEO	HAPIS	Huisartsenpost	Release V1.4
SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts (SEH triagist → HAP of huisarts)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Verwijzing	AZP-VEO	HIS	Huisarts	Release V1.4

Tabel SEH Triage verpleegkundige verwijst naar HAP of huisarts

2.15 MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)

Deze use case correspondeert met berichten 19 en 20 van het overzicht in paragraaf 1.1.

2.15.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de meldkamer, huisartsenpost en huisarts maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk meldkamersysteem (MKAS), Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS) en Huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het MKAS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Sturend [AZP-VES] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Verwijzing Ontvangend [AZP-VEO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP

2.15.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP.

Afbeelding: MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)	Verwijzing (PUSH)	Sturen Verwijzing	AZP-VES	MKAS	Meldkamer	Release V1.4
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Verwijzing	AZP-VEO	HAPIS	Huisartsenpost	Release V1.4
MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP (MKA triagist → huisarts of HAP)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Verwijzing	AZP-VEO	HIS	Huisarts	Release V1.4

Tabel MKA triagist verwijst naar huisarts of HAP

2.16 Ambulanceverwijzing (AMB → HA/HAP)

Deze use case correspondeert met berichten 23 en 24 van het overzicht in paragraaf 1.1.

Op dit moment zijn deze berichten nog niet uitgewerkt als scenario's in Art-Decor. Ondanks dat deze berichten in het functioneel ontwerp zijn toegevoegd, is de uitwerking nog niet geimplementeerd.

2.16.1 Systemen & Systeemrollen

Zowel de ambulance, huisarts en huisartsenpost maken ieder gebruik van een informatiesysteem, respectievelijk Ambulancesysteem (AMBS), Huisartseninformatiesysteem (HIS) en Huisartsenpostinformatiesysteem (HAPIS). Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen in het kader van de ambulanceverwijzing mogelijk maken. In ART-DECOR worden de systeemrollen als Actor beschreven.

Het AMBS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulanceverwijzing Sturend [AZP-AVS] Systeem.

Het HIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulanceverwijzing Ontvangend [AZP-AVO] Systeem.

Het HAPIS vervult de systeemrol:

• Acute Zorg Proces - Ambulanceverwijzing Ontvangend [AZP-AVO] Systeem.

Afbeelding: Systeemrollen bij Ambulanceverwijzing naar huisarts of HAP

2.16.2 Transacties & Transactiegroepen

Onderstaande afbeelding toont de samenhang tussen de processen, bedrijfsrollen, systemen, systeemrollen, transacties en transactiegroep die onderdeel uitmaken van de Ambulanceverwijzing naar huisarts of HAP.

Afbeelding: Ambulanceverwijzing naar huisarts of HAP

In de bovenstaande afbeelding is zichtbaar dat sommige bedrijfsactiviteiten een bepaalde transactie tot gevolg hebben. Deze transactie wordt uitgevoerd door een systeemrol en maakt onderdeel uit van een transactiegroep. De gegevenselementen, die als onderdeel van de transacties tussen systeemrollen worden uitgewisseld, zijn gespecificeerd in het scenario Ambulanceverwijzing naar HA of HAP (AMB → HA/HAP).

De onderstaande tabel maakt het mogelijk direct de gewenste use cases (scenario’s), transactiegroepen en/of transacties te raadplegen in ART-DECOR of ander document. Indien de link er is, dan is de beschrijving van de transactie(groepen) beschikbaar.

Use Case(s) (Scenario's)	Transactiegroep	Transacties	Systeemrol(len)	Systemen	Bedrijfsrollen	Publicatie
Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP)	Verwijzing (PUSH)	Sturen Ambulanceverwijzing	AZP-AVS	AMB	Ambulance	-
Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Ambulanceverwijzing	AZP-AVO	HA	Huisarts	-
Ambulance verwijst naar huisarts of HAP (AMB → HA of HAP)	Verwijzing (PUSH)	Ontvangen Verwijzing	AZP-AVO	HAPIS	Huisartsenpost	-

Tabel Ambulanceverwijzing naar HA of HAP

3 Aanvullende informatie

3.1 Adressering lijst

Voor het adresseren van de SEH vanuit de HAP is er bij Nictiz een lijst beschikbaar. Deze lijst is op te vragen via acutezorg@nictiz.nl Deze lijst maakt gebruik van adresseringscodes die ingevuld kunnen worden in het veld "Locatie of afdeling" in Bestemmingsgegevens in het HAP - SEH bericht. Op basis van deze code kan het ziekenhuissysteem bepalen naar welke afdeling en/of locatie het bericht geadresseerd moet worden

3.2 Specificatie van bijlages voor de use cases

Binnen de rapportage transacties wordt als bijlage een pdf verwacht met rubrieken uit de dossiersamenvatting zoals beschreven in de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg. Hier geldt dat voor de rollen MKA, AMB of SEH een specifieke selectie van rubrieken kan worden ingevuld. Als er voor een van de rubrieken geen invulling beschikbaar is, mag deze worden weggelaten. De inhoud van deze bijlages staan hieronder beschreven.

3.2.1 Specificatie inhoud bijlage Meldkamerrapportage

Verwachte rubrieken in de bijlage als informatie beschikbaar:

• BSN
• Naam
• Geslacht
• Geboortedatum
• Geschatte leeftijd
• Adresgegevens
• Overige contactgegevens
• Reden van melding
• Conclusie, diagnose
• Advies gegeven aan patiënt

3.2.2 Specificatie inhoud bijlage Ambulancerapportage

De specificaties van de inhoud van de bijlages genoemd in paragraaf 3.2.2.1 zijn gebaseerd op de gegevenselementen uit publicatie Ambulanceoverdracht naar de spoedeisende hulp (SEH) en Retourbericht SEH naar ambulance 2.4.0. De specificaties in paragraaf 3.2.2.2 is gebaseerd op publicatie Ambulanceoverdracht naar de spoedeisende hulp (SEH) en Retourbericht SEH naar ambulance 2.5.0.

3.2.2.1 Ambulancerapportage 2.4.0

Verwachte inhoud en rubrieken als informatie beschikbaar:

• BSN
• Naam
• Geslacht
• Geboortedatum
• Geschatte leeftijd
• Adresgegevens
• Overige contactgegevens
• Reden van melding
• Conclusie, diagnose
• Beleid
• Afspraken met de patiënt
• Aanbeveling voor de follow-up
• Behandelgrenzen
• Haalgegevens
• Ritgegevens
• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Meetwaarden
• Intercollegiale consulten

Binnen deze hoofdrubrieken kunnen de volgende elementen worden opgenomen:

Reden van melding

• Medisch kladblok meldkamer
• Datum/tijd incident
• Datum/tijd melding

Conclusie, diagnose

• Toestandsbeeld code (NB. de code is omgezet in een begrijpelijke beschrijving voor de ontvangende eindgebruiker)
• Toelichting toestandsbeeld

Afspraken met de patiënt

• Huisarts ingelicht
• Afspraken met patiënt

Aanbeveling voor de follow-up

• Toelichting algemeen

Beleid

• Handeling luchtweg management
• Moeizame intubatie?
• Handelingen oxygenatie en ventilatie
• Beademing machine Fi O2
• Beademing machine AMV
• Beademing machine Freq
• Beademing machine Peep
• Hoeveelheid zuurstof
• Handelingen circulatie
• Cardioversies aantal
• Cardioversie maximale energie
• Defibrillaties aantal
• Defibrillatie energie
• Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
• AED aangesloten voor aankomst
• AED-schokken aantal
• Handelingen traumatologie
• Koelen tijdsduur
• Handelingen obstetrie
• Handelingen isolatie
• Medicatie toegediend?
• Medicatienaam
• Toegediende hoeveelheid medicatie
• Tijd medicatietoediening
• Medicatie toedieningsvorm
• Extra informatie behandeling
• Tijdstip overlijden patiënt

Behandelgrenzen

• Niet-reanimeer verklaring aanwezig

Haalgegevens

• Patiënt vervoerd? (J/N)
• Reden geen vervoer
• Ambulance-urgentie

Ritgegevens

• Ambulancevoorziening (Regio ID)
• Ritnummer
• Ambulancenummer
• Telefoon ambulance
• Ambulanceverpleegkundige Identificatie

Anamnese

• Code
• Omschrijving
• Toelichting anamnese
• Verdenking infectieziekten?
• Toelichting infectierisico

Lichamelijk onderzoek

• Airway?
• Stridor
• Breathing sufficient?
• Breathing observaties
• Circulation sufficiënt?
• Capillaire refill > 2 seconden?
• Huid observatie
• AVPU
• Duur buiten bewustzijn
• Handelingen bewustzijn en neurologische status
• Pupil
• FAST symptomen aanwezig?
• Mogelijk trombolyse/trombectomie?
• Intoxicatie
• Toelichting Primary Survey
• Hoofd en gelaat
• Hoofd en gelaat observaties
• Bloedverlies
• Liquorverlies
• Pijnlocatie
• Wond
• Nek, hals, CWK
• Nek, hals, CWK observaties
• Wond
• Thorax
• Thorax observaties
• Pijn bij compressie
• Wond
• Rug
• Rug observaties
• Wond
• Abdomen
• Abdomen observaties
• Locatie druk-/ loslaatpijn
• wond
• Bekken
• Bekken observaties
• Wond
• Extremiteiten armen
• Observaties
• Lateraliteit
• Wond
• Extremiteiten benen
• Observaties
• Lateraliteit
• Wond
• Uitscheiding observaties
• Braken
• Incontinent
• Verloskunde/Gynaecologie observaties
• Vruchtwaterverlies
• Weeën

Meetwaarden

• Bloedsuiker waarde
• BloedsuikerDatumTijd
• Hartritme observatie
• HartritmeDatumTijd
• Toelichting hartritme/ECG
• SpO2Waarde
• O2SaturatieDatumTijd
• CO2Waarde
• CO2CapnometrieDatumTijd
• HartfrequentieWaarde
• HartfrequentieDatumTijd
• SystolischeBloeddruk
• DiastolischeBloeddruk
• BloeddrukDatumTijd
• TemperatuurWaarde
• TemperatuurDatumTijd
• Ademfrequentie
• AdemhalingDatumTijd
• GlasgowComaScaleDatumTijd
• GCS_Eyes
• GCS_Motor
• GCS_Verbal
• TotaalScore
• RevisedTraumaScoreWaarde
• RevisedTraumaScoreTijd
• PediatricTraumaScoreWaarde
• PediatricTraumaScoreTijd
• PijnschaalWaarde
• PijnschaalTijd
• APGAR-1
• APGAR-5

Intercollegiale consulten

• Initialen
• Achternaam
• Telefoonnummer
• Type consultgever
• Toelichting/Afspraken met consultgever

3.2.2.2 Ambulancerapportage 2.5.0

Verwachte inhoud en rubrieken als informatie beschikbaar:

• BSN
• Naam
• Geslacht
• Geboortedatum
• Geschatte leeftijd
• Adresgegevens
• Overige contactgegevens
• Reden van melding
• Conclusie, diagnose
• Beleid
• Afspraken met de patiënt
• Aanbeveling voor de follow-up
• Behandelgrenzen
• Haalgegevens
• Ritgegevens
• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Meetwaarden
• Intercollegiale consulten

Binnen deze hoofdrubrieken kunnen de volgende elementen worden opgenomen:

Reden van melding

• Medisch kladblok meldkamer
• Datum/tijd incident
• Datum/tijd melding

Conclusie, diagnose

• Toestandsbeeld code (NB. de code is omgezet in een begrijpelijke beschrijving voor de ontvangende eindgebruiker)
• Toelichting toestandsbeeld

Afspraken met de patiënt

• Huisarts ingelicht
• Afspraken met patiënt

Aanbeveling voor de follow-up

• Toelichting algemeen

Beleid

• Handeling luchtweg management
• Moeizame intubatie?
• Handelingen oxygenatie en ventilatie
• Beademing machine Fi O2
• Beademing machine AMV
• Beademing machine Freq
• Beademing machine Peep
• Hoeveelheid zuurstof
• Handelingen circulatie
• Cardioversies aantal
• Cardioversie maximale energie
• Defibrillaties aantal
• Defibrillatie energie
• Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
• AED aangesloten voor aankomst
• AED-schokken aantal
• Handelingen traumatologie
• Koelen tijdsduur
• Handelingen obstetrie
• Handelingen isolatie
• Medicatie toegediend?
• Medicatienaam
• Toegediende hoeveelheid medicatie
• Tijd medicatietoediening
• Medicatie toedieningsvorm
• Extra informatie behandeling
• Tijdstip overlijden patiënt

Behandelgrenzen

• Niet-reanimeer verklaring aanwezig

Haalgegevens

• Patiënt vervoerd? (J/N)
• Reden geen vervoer
• Ambulance-urgentie

Ritgegevens

• Ambulancevoorziening (Regio ID)
• Ritnummer
• Ambulancenummer
• Telefoon ambulance
• Ambulanceverpleegkundige Identificatie

Anamnese

• Code
• Omschrijving
• Toelichting anamnese
• Verdenking infectieziekten?
• Toelichting infectierisico

Lichamelijk onderzoek

• Airway?
• Stridor
• Breathing sufficient?
• Breathing observaties
• Circulation sufficiënt?
• Capillaire refill > 2 seconden?
• Huid observatie
• AVPU
• Duur buiten bewustzijn
• Handelingen bewustzijn en neurologische status
• Pupil
• FAST symptomen aanwezig?
• Mogelijk trombolyse/trombectomie?
• Intoxicatie
• Toelichting Primary Survey
• Hoofd en gelaat
• Hoofd en gelaat observaties
• Bloedverlies
• Liquorverlies
• Pijnlocatie
• Wond
• Nek, hals, CWK
• Nek, hals, CWK observaties
• Wond
• Thorax
• Thorax observaties
• Pijn bij compressie
• Wond
• Rug
• Rug observaties
• Wond
• Abdomen
• Abdomen observaties
• Locatie druk-/ loslaatpijn
• wond
• Bekken
• Bekken observaties
• Wond
• Extremiteiten armen
• Observaties
• Lateraliteit
• Wond
• Extremiteiten benen
• Observaties
• Lateraliteit
• Wond
• Uitscheiding observaties
• Braken
• Incontinent
• Verloskunde/Gynaecologie observaties
• Vruchtwaterverlies
• Weeën

Meetwaarden

• Bloedsuiker waarde
• BloedsuikerDatumTijd
• Hartritme observatie
• HartritmeDatumTijd
• Toelichting hartritme/ECG
• SpO2Waarde
• O2SaturatieDatumTijd
• CO2Waarde
• CO2CapnometrieDatumTijd
• HartfrequentieWaarde
• HartfrequentieDatumTijd
• SystolischeBloeddruk
• DiastolischeBloeddruk
• BloeddrukDatumTijd
• TemperatuurWaarde
• TemperatuurDatumTijd
• Ademfrequentie
• AdemhalingDatumTijd
• GlasgowComaScaleDatumTijd
• GCS_Eyes
• GCS_Motor
• GCS_Verbal
• TotaalScore
• RevisedTraumaScoreWaarde
• RevisedTraumaScoreTijd
• PediatricTraumaScoreWaarde
• PediatricTraumaScoreTijd
• PijnschaalWaarde
• PijnschaalTijd
• APGAR-1
• APGAR-5

Intercollegiale consulten

• Initialen
• Achternaam
• Telefoonnummer
• Type consultgever
• Toelichting/Afspraken met consultgever

3.3 Specificatie inhoud bijlage Spoedeisendehulprapportage

Verwachte inhoud en rubrieken als informatie beschikbaar:

• BSN
• Naam
• Geslacht
• Geboortedatum
• Adresgegevens
• Voortraject
• Reden van komst SEH
• Conclusie, diagnose
• Beleid
• Aanbeveling voor de follow-up
• Afspraken met de patiënt
• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Laboratoriumonderzoek
• Beeldvormend onderzoek
• Functieonderzoek
• Medicatie actueel
• Geschatte leeftijd
• Overige contactgegevens
• Overig onderzoek
• Intercollegiale consulten
• Verrichtingen derden

4 Referenties

Auteur(s)	Titel	Versie	Datum	Bron	Organisatie
NHG	Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp	Versie 3.0	Verkregen op 24-6-2014	https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Bestand:Richtlijn_eSpoed_2014_-_v3.pdf	NHG
NHG	Richtlijn gegevensuitwisseling acute zorg	Versie 4	Verkregen op 5-12-2023	https://www.nhg.org/praktijkvoering/gegevensuitwisseling/richtlijn-gegevensuitwisseling-acute-zorg/	NHG
Gert Koelewijn, Bas de Jong, Sasja Beers	Ontwerp Acute Zorg	2.1.1	6 juli 2021	https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/iaz:Ontwerp_Acute_Zorg	Nictiz
Amigo!	Kennisplatform van Nictiz		Verkregen op 5-8-24	https://amigo.nictiz.nl/acute-zorg	Nictiz
Nictiz	Informatiestandaard Acute Zorg			https://nictiz.nl/standaarden/informatiestandaarden/acute-zorg/	Nictiz
Kwalificatiecentrum	Kwalificatie			https://nictiz.nl/wat-we-doen/activiteiten/kwalificatie/	Nictiz

5 Release notes

Versie	Datum	Omschrijving
2.2.0	13 augustus 2024	Naamgeving van berichten 1 & 21; 12; en 15 gewijzigd. Respectievelijk van (spoed)melding naar Spoedmelding, van Patiëntidentificatie naar Spoedeisendehulpterugkoppeling (SEH → AMB) en van HAP verwijzing naar SEH naar Huisarts- en triagistverwijzing (HAP → SEH).
2.2.0	6 augustus 2024	Berichten 23 en 24 (Ambulanceverwijzing (AMB → HA/HAP)) toegevoegd; titel van pagina gewijzigd naar Functioneel ontwerp Acute Zorg V2.2.0
2.2.0	5 augustus 2024	Referenties aangevuld met Amigo!, de NHG richtlijn, kwalificatiecentrum en de informatiestandaard
2.2.0	5 december 2023	Figuur 'Gegevensuitwisseling Acute Zorg Proces' vervangen door figuur vanuit de huidige Richtlijn-Gegevensuitwisseling acute zorg versie 4 2022-. Bericht 16 is samengevoegd met bericht 15.
2.1.1	6 juli 2021	Kleine layout aanpassingen gedaan en foutjes hersteld. Vanaf nu kan acutezorg@nictiz.nl als email adres worden gebruikt om algemene zaken omtrent de informatiestandaard voor Acute zorg te melden. In dit FO is de aanleiding om acutezorg@nictiz.nl te gebruiken voor een aanvraag voor de lijst met adresseringscodes voor de SEH.
2.1.0	4 mei 2021	Kleine layout aanpassingen gedaan.
2.0.0	17 februari 2021	In hoofdstuk 1 zijn standaard teksten, zoals in het FO template staan, toegevoegd. Ook zijn tekstuele aanpassingen gedaan. In hoofdstuk 2 is een uitgebreidere beschrijving van use cases ingevoegd, ook met standaard tekst. Bij elk van de use cases zijn de corresponderende berichten uit het overzicht van paragraaf 1.1 toegevoegd.
2.0.0	15 november 2020	De verwijzingen naar de gepubliceerde HL7-materialen zijn toegevoegd. Nieuw zijn de rapportages van de verleende zorg van MKA, SEH en AMB naar huisarts; MKA bevestiging naar huisarts of huisartsenpost; MKA voorwaarschuwing naar SEH.
1.1	10 september 2018	Verbeteringen doorgevoerd.
1.0	4 oktober 2015	Eerste ontwerp.

Release notes