gz:InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Kraam: verschil tussen versies
| Regel 3: | Regel 3: | ||
__NUMBEREDHEADINGS__ | __NUMBEREDHEADINGS__ | ||
| − | =Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart | + | =Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2=</noinclude> |
| − | ==Scenario | + | ==Scenario Kraam casus 1== |
<section begin= /> | <section begin= /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| Regel 25: | Regel 25: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerlijke staat rc | |colspan="2"|Burgerlijke staat rc | ||
| − | |style="background-color: white;"|BurgelijkeStaat1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#BurgelijkeStaat1|Burgerlijke staat rc: BurgelijkeStaat1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Gezinssamenstelling | |colspan="2"|Gezinssamenstelling | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|Samenwonend met partner (code = '408821002' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Woonsituatie | |colspan="4"|Woonsituatie | ||
| Regel 38: | Regel 38: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Woning type | |colspan="2"|Woning type | ||
| − | |style="background-color: white;"|3 | + | |style="background-color: white;"|Eengezinswoning (code = 'EENGEZW' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1">ZIB WoningType</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Taalvaardigheid | |colspan="3"|Taalvaardigheid | ||
| − | |style="background-color: white;"|Taalvaardigheid1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Taalvaardigheid1|Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Participatie in maatschappij | |colspan="4"|Participatie in maatschappij | ||
| Regel 72: | Regel 72: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Begin datum tijd | |colspan="2"|Begin datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|2024 | + | |style="background-color: white;"|1 jan 2024 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Eind datum tijd | |colspan="2"|Eind datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|2025 | + | |style="background-color: white;"|31 dec 2025 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Identificatie nummer | |colspan="3"|Identificatie nummer | ||
| − | |style="background-color: white;"|1000 | + | |style="background-color: white;"|1000 (in identificerend systeem: UZOVI) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Organisatie naam | |colspan="3"|Organisatie naam | ||
| Regel 125: | Regel 125: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Relatie | |colspan="4"|Relatie | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.111">HL7 RoleCode</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|<span id="Vrouw3-XXX_Zhanganak" title="Intern ID = Vrouw3-XXX_Zhanganak">Patient Vrouw3-XXX_Zhanganak</span> | |colspan="6"|<span id="Vrouw3-XXX_Zhanganak" title="Intern ID = Vrouw3-XXX_Zhanganak">Patient Vrouw3-XXX_Zhanganak</span> | ||
| Regel 336: | Regel 336: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV4-XXX_Janssen | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#ZV4-XXX_Janssen|Zorgverlener: ZV4-XXX_Janssen]] |
|}<section end=zorgverlening_ /> | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Gezin === | === Gezin === | ||
| Regel 348: | Regel 348: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Sociaal netwerk | |colspan="3"|Sociaal netwerk | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Beoordeling gezinssituatie observatie | |colspan="4"|Beoordeling gezinssituatie observatie | ||
| Regel 375: | Regel 375: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen plaats baring waarde | |colspan="3"|Voorgenomen plaats baring waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|thuis (omgeving) (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Voorkeursziekenhuis | |colspan="4"|Voorkeursziekenhuis | ||
| Regel 382: | Regel 382: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder | |colspan="2"|Zorgaanbieder | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#ZA4-Medisch_Centrum_Hartevreugde|: ]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Voorgenomen voeding observatie | |colspan="5"|Voorgenomen voeding observatie | ||
| Regel 389: | Regel 389: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen voeding waarde | |colspan="3"|Voorgenomen voeding waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|1 | + | |style="background-color: white;"|voorgenomen voeding - borst (bevinding) (code = '169643005' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Kraamzorg | |colspan="6"|Kraamzorg | ||
| Regel 400: | Regel 400: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact1-Kraamzorg_Intake | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1-Kraamzorg_Intake|Contact: Contact1-Kraamzorg_Intake]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Prenatale controle | |colspan="6"|Prenatale controle | ||
| Regel 455: | Regel 455: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Breken vliezen waarde | |colspan="3"|Breken vliezen waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen om 08:00 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aard vruchtwater observatie | |colspan="5"|Aard vruchtwater observatie | ||
| Regel 462: | Regel 462: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aard vruchtwater waarde | |colspan="3"|Aard vruchtwater waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Uitdrijvingsfase | |colspan="6"|Uitdrijvingsfase | ||
| Regel 498: | Regel 498: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Wijze geboorte placenta waarde | |colspan="2"|Wijze geboorte placenta waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|manueel verwijderen van achtergebleven placenta (verrichting) (code = '28233006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Geboorte placenta observatie | |colspan="4"|Geboorte placenta observatie | ||
| Regel 505: | Regel 505: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Geboorte placenta waarde | |colspan="2"|Geboorte placenta waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen om 14:40 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Placenta compleet observatie | |colspan="4"|Placenta compleet observatie | ||
| Regel 512: | Regel 512: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Placenta compleet waarde | |colspan="2"|Placenta compleet waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|incomplete placenta bij partus (bevinding) (code = '268479002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Hoeveelheid bloedverlies observatie | |colspan="5"|Hoeveelheid bloedverlies observatie | ||
| Regel 519: | Regel 519: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies waarde | |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|400 | + | |style="background-color: white;"|400 ml |
|}<section end=bevalling_ /> | |}<section end=bevalling_ /> | ||
=== Kind === | === Kind === | ||
| Regel 535: | Regel 535: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Patient | |colspan="5"|Patient | ||
| − | |style="background-color: white;"|Kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Kind|Patient: Kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Lichamelijk onderzoek kind | |colspan="7"|Lichamelijk onderzoek kind | ||
| Regel 567: | Regel 567: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score datum tijd | |colspan="2"|Apgar score datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score totaal | |colspan="2"|Apgar score totaal | ||
| Regel 580: | Regel 580: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score datum tijd | |colspan="2"|Apgar score datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score totaal | |colspan="2"|Apgar score totaal | ||
| Regel 590: | Regel 590: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score datum tijd | |colspan="2"|Apgar score datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score totaal | |colspan="2"|Apgar score totaal | ||
| Regel 604: | Regel 604: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid datum tijd | |colspan="2"|Huid datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid waarde | |colspan="2"|Huid waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|geen afwijkingen vastgesteld (bevinding) (code = '281900007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Genitalia | |colspan="5"|Genitalia | ||
| Regel 618: | Regel 618: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Genitalia datum tijd | |colspan="2"|Genitalia datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Genitalia waarde | |colspan="2"|Genitalia waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|geen afwijkingen vastgesteld (bevinding) (code = '281900007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|}<section end=kind_ /> | |}<section end=kind_ /> | ||
=== Postnatale fase === | === Postnatale fase === | ||
| Regel 645: | Regel 645: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Observatie datum tijd | |colspan="3"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 110 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Onzekerheid waarde | |colspan="3"|Onzekerheid waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|voelt zich nooit onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159921000146103' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Vaardigheid waarde | |colspan="3"|Vaardigheid waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|altijd in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126291000146104' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Controles moeder | |colspan="5"|Controles moeder | ||
| Regel 658: | Regel 658: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact2-moeder | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact2-moeder|: ]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamstemperatuur | |colspan="3"|Lichaamstemperatuur | ||
| − | |style="background-color: white;"|Temp2-Vrouw | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Temp2-Vrouw|Lichaamstemperatuur: Temp2-Vrouw]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Kind | |colspan="6"|Kind | ||
| Regel 668: | Regel 668: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Patient | |colspan="4"|Patient | ||
| − | |style="background-color: white;"|Kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Kind|Patient: Kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Controles kind | |colspan="5"|Controles kind | ||
| Regel 675: | Regel 675: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact1-kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1-kind|: ]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Gewicht1-Laagste_gewicht_kind|Lichaamsgewicht: Gewicht1-Laagste_gewicht_kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamstemperatuur | |colspan="3"|Lichaamstemperatuur | ||
| − | |style="background-color: white;"|Temp1-Kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Temp1-Kind|Lichaamstemperatuur: Temp1-Kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling | |colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling | ||
| − | |style="background-color: white;"|Voeding1-eerste_dag | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Voeding1-eerste_dag|Voedingspatroon zuigeling: Voeding1-eerste_dag]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Ademhaling observatie | |colspan="4"|Ademhaling observatie | ||
| Regel 691: | Regel 691: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Ademhaling waarde | |colspan="2"|Ademhaling waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|kreunende ademhaling (bevinding) (code = '248575002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Slaappatroon observatie | |colspan="4"|Slaappatroon observatie | ||
| Regel 701: | Regel 701: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Slaappatroon waarde | |colspan="2"|Slaappatroon waarde | ||
| Regel 711: | Regel 711: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huilgedrag waarde | |colspan="2"|Huilgedrag waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|anders (code = 'OTH' in codeSystem 'NullFlavor') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Toelichting | |colspan="2"|Toelichting | ||
| Regel 724: | Regel 724: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid observatie | |colspan="2"|Huid observatie | ||
| − | |style="background-color: white;"|Huid1-kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Huid1-kind|Huid observatie: Huid1-kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Spugen observatie | |colspan="4"|Spugen observatie | ||
| Regel 731: | Regel 731: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|NullFlavor: NA |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Controles kind | |colspan="5"|Controles kind | ||
| Regel 738: | Regel 738: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact1-kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1-kind|: ]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind|Lichaamsgewicht: Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling | |colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling | ||
| − | |style="background-color: white;"|Voeding2-Laatste_dag | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Voeding2-Laatste_dag|Voedingspatroon zuigeling: Voeding2-Laatste_dag]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Navelstomp observatie | |colspan="4"|Navelstomp observatie | ||
| Regel 751: | Regel 751: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Navelstomp waarde | |colspan="2"|Navelstomp waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|afgevallen navelstrengstomp (bevinding) (code = '772131003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Spugen observatie | |colspan="4"|Spugen observatie | ||
| Regel 761: | Regel 761: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|NullFlavor: NA |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Gehoortest observatie | |colspan="5"|Gehoortest observatie | ||
| Regel 768: | Regel 768: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Gehoortest waarde | |colspan="3"|Gehoortest waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum gehoortest waarde | |colspan="3"|Datum gehoortest waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Hielprik observatie | |colspan="5"|Hielprik observatie | ||
| Regel 778: | Regel 778: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Hielprik waarde | |colspan="3"|Hielprik waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum hielprik waarde | |colspan="3"|Datum hielprik waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Vitamine k observatie | |colspan="5"|Vitamine k observatie | ||
| Regel 788: | Regel 788: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Vitamine kwaarde | |colspan="3"|Vitamine kwaarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum vitamine kwaarde | |colspan="3"|Datum vitamine kwaarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Gezin | |colspan="6"|Gezin | ||
| Regel 802: | Regel 802: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Observatie datum tijd | |colspan="3"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorlichting veilig slapen waarde | |colspan="3"|Voorlichting veilig slapen waarde | ||
| Regel 812: | Regel 812: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Observatie datum tijd | |colspan="3"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorlichting vitamine dwaarde | |colspan="3"|Voorlichting vitamine dwaarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|}<section end=postnatale_fase_ /> | |}<section end=postnatale_fase_ /> | ||
=== Bouwstenen === | === Bouwstenen === | ||
| Regel 835: | Regel 835: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Bijvoeding? | |colspan="3"|Bijvoeding? | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Nee |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling datum tijd | |colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voeding frequentie | |colspan="3"|Voeding frequentie | ||
| Regel 848: | Regel 848: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voeding soort | |colspan="2"|Voeding soort | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voeding methode | |colspan="2"|Voeding methode | ||
| − | |style="background-color: white;"|1 | + | |style="background-color: white;"|zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|<span id="Voeding2-Laatste_dag" title="Intern ID = Voeding2-Laatste_dag">Voedingspatroon zuigeling Voeding2-Laatste_dag</span> | |colspan="5"|<span id="Voeding2-Laatste_dag" title="Intern ID = Voeding2-Laatste_dag">Voedingspatroon zuigeling Voeding2-Laatste_dag</span> | ||
| Regel 858: | Regel 858: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Bijvoeding? | |colspan="3"|Bijvoeding? | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Nee |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling datum tijd | |colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voeding frequentie | |colspan="3"|Voeding frequentie | ||
| Regel 871: | Regel 871: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voeding soort | |colspan="2"|Voeding soort | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voeding methode | |colspan="2"|Voeding methode | ||
| − | |style="background-color: white;"|1 | + | |style="background-color: white;"|zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Metingen | |colspan="6"|Metingen | ||
| Regel 908: | Regel 908: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Temperatuur datum tijd | |colspan="3"|Temperatuur datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|<span id="Temp2-Vrouw" title="Intern ID = Temp2-Vrouw">Lichaamstemperatuur Temp2-Vrouw</span> | |colspan="5"|<span id="Temp2-Vrouw" title="Intern ID = Temp2-Vrouw">Lichaamstemperatuur Temp2-Vrouw</span> | ||
| Regel 918: | Regel 918: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Temperatuur datum tijd | |colspan="3"|Temperatuur datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Patienten context | |colspan="6"|Patienten context | ||
| Regel 929: | Regel 929: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Burgerlijke staat | |colspan="3"|Burgerlijke staat | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|Gehuwd (code = 'M' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.2">HL7 MaritalStatus</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|<span id="Taalvaardigheid1" title="Intern ID = Taalvaardigheid1">Taalvaardigheid Taalvaardigheid1</span> | |colspan="5"|<span id="Taalvaardigheid1" title="Intern ID = Taalvaardigheid1">Taalvaardigheid Taalvaardigheid1</span> | ||
| Regel 936: | Regel 936: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Communicatie taal | |colspan="3"|Communicatie taal | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Taalvaardigheid begrijpen | |colspan="3"|Taalvaardigheid begrijpen | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Taalvaardigheid lezen | |colspan="3"|Taalvaardigheid lezen | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') |
|}<section end=bouwstenen_ /> | |}<section end=bouwstenen_ /> | ||
| − | ==Scenario | + | ==Scenario Kraam casus 2== |
<section begin= /> | <section begin= /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| Regel 965: | Regel 965: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Burgerlijke staat rc | |colspan="2"|Burgerlijke staat rc | ||
| − | |style="background-color: white;"|BurgerlijkeStaatRC1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#BurgerlijkeStaatRC1|Burgerlijke staat rc: BurgerlijkeStaatRC1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Woonsituatie | |colspan="4"|Woonsituatie | ||
| Regel 975: | Regel 975: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Woning type | |colspan="2"|Woning type | ||
| − | |style="background-color: white;"|3 | + | |style="background-color: white;"|Eengezinswoning (code = 'EENGEZW' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1">ZIB WoningType</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Taalvaardigheid | |colspan="3"|Taalvaardigheid | ||
| − | |style="background-color: white;"|Taalvaardigheid1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Taalvaardigheid1|Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Participatie in maatschappij | |colspan="4"|Participatie in maatschappij | ||
| Regel 1.012: | Regel 1.012: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Begin datum tijd | |colspan="2"|Begin datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|2024 | + | |style="background-color: white;"|1 jan 2024 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Eind datum tijd | |colspan="2"|Eind datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|2025 | + | |style="background-color: white;"|31 dec 2025 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Organisatie naam | |colspan="3"|Organisatie naam | ||
| Regel 1.048: | Regel 1.048: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Relatie | |colspan="4"|Relatie | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.111">HL7 RoleCode</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|<span id="patient-vrouw4-XXX_Hollanders" title="Intern ID = patient-vrouw4-XXX_Hollanders">Patient patient-vrouw4-XXX_Hollanders</span> | |colspan="6"|<span id="patient-vrouw4-XXX_Hollanders" title="Intern ID = patient-vrouw4-XXX_Hollanders">Patient patient-vrouw4-XXX_Hollanders</span> | ||
| Regel 1.327: | Regel 1.327: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Beoordeling gezinssituatie datum tijd | |colspan="2"|Beoordeling gezinssituatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Instabiele gezinssituatie waarde | |colspan="2"|Instabiele gezinssituatie waarde | ||
| Regel 1.350: | Regel 1.350: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen plaats baring waarde | |colspan="3"|Voorgenomen plaats baring waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|ziekenhuisomgeving (omgeving) (code = '285201006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Voorkeursziekenhuis | |colspan="4"|Voorkeursziekenhuis | ||
| Regel 1.357: | Regel 1.357: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder | |colspan="2"|Zorgaanbieder | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde|Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Voorgenomen voeding observatie | |colspan="5"|Voorgenomen voeding observatie | ||
| Regel 1.364: | Regel 1.364: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voorgenomen voeding waarde | |colspan="3"|Voorgenomen voeding waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|voorgenomen voeding - fles (bevinding) (code = '169644004' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Kraamzorg | |colspan="6"|Kraamzorg | ||
| Regel 1.375: | Regel 1.375: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact1|Contact: Contact1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | |colspan="5"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | ||
| Regel 1.382: | Regel 1.382: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | |colspan="3"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 111 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | |colspan="3"|Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | ||
| Regel 1.463: | Regel 1.463: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Breken vliezen waarde | |colspan="3"|Breken vliezen waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen om 15:00 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Aard vruchtwater observatie | |colspan="5"|Aard vruchtwater observatie | ||
| Regel 1.470: | Regel 1.470: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aard vruchtwater waarde | |colspan="3"|Aard vruchtwater waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Partusassistentie contact | |colspan="5"|Partusassistentie contact | ||
| Regel 1.477: | Regel 1.477: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact type | |colspan="3"|Contact type | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Dagopname (code = 'SS' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.4">HL7 ActCode</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact soort | |colspan="3"|Contact soort | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|ondersteuning durante partu (regime/therapie) (code = '816968003' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Contact met | |colspan="4"|Contact met | ||
| Regel 1.487: | Regel 1.487: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV3-XXX_Meijer | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#ZV3-XXX_Meijer|Zorgverlener: ZV3-XXX_Meijer]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Locatie | |colspan="4"|Locatie | ||
| Regel 1.494: | Regel 1.494: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder | |colspan="2"|Zorgaanbieder | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde|Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Partus stadium waarde | |colspan="3"|Partus stadium waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|tweede fase van partus (bevinding) (code = '42857002' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Oproep datum tijd | |colspan="3"|Oproep datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen om 08:45 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aankomst datum tijd | |colspan="3"|Aankomst datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen om 15 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Eind datum tijd | |colspan="3"|Eind datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen om 15:45 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Uitdrijvingsfase | |colspan="6"|Uitdrijvingsfase | ||
| Regel 1.545: | Regel 1.545: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Wijze geboorte placenta waarde | |colspan="2"|Wijze geboorte placenta waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|geboorte van placenta via sectio caesarea (verrichting) (code = '149161000146109' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Geboorte placenta observatie | |colspan="4"|Geboorte placenta observatie | ||
| Regel 1.552: | Regel 1.552: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Geboorte placenta waarde | |colspan="2"|Geboorte placenta waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen om 15:10 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Placenta compleet observatie | |colspan="4"|Placenta compleet observatie | ||
| Regel 1.559: | Regel 1.559: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Placenta compleet waarde | |colspan="2"|Placenta compleet waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|complete placenta bij partus (bevinding) (code = '249170006' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Hoeveelheid bloedverlies observatie | |colspan="5"|Hoeveelheid bloedverlies observatie | ||
| Regel 1.566: | Regel 1.566: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies waarde | |colspan="3"|Hoeveelheid bloedverlies waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|100 | + | |style="background-color: white;"|100 ml |
|}<section end=bevalling_ /> | |}<section end=bevalling_ /> | ||
=== Kind === | === Kind === | ||
| Regel 1.582: | Regel 1.582: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Patient | |colspan="5"|Patient | ||
| − | |style="background-color: white;"|Patiënt-Kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Patiënt-Kind|Patient: Patiënt-Kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Gezinssituatie kind | |colspan="6"|Gezinssituatie kind | ||
| Regel 1.589: | Regel 1.589: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Gezinssamenstelling kind | |colspan="4"|Gezinssamenstelling kind | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|woont met ouders (code = '224137008' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Aantal broers en zussen | |colspan="4"|Aantal broers en zussen | ||
| Regel 1.621: | Regel 1.621: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score datum tijd | |colspan="2"|Apgar score datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score totaal | |colspan="2"|Apgar score totaal | ||
| Regel 1.631: | Regel 1.631: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score datum tijd | |colspan="2"|Apgar score datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score totaal | |colspan="2"|Apgar score totaal | ||
| Regel 1.641: | Regel 1.641: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score datum tijd | |colspan="2"|Apgar score datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Apgar score totaal | |colspan="2"|Apgar score totaal | ||
| Regel 1.655: | Regel 1.655: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid datum tijd | |colspan="2"|Huid datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid waarde | |colspan="2"|Huid waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|blauwe huid (bevinding) (code = '304229000' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Genitalia | |colspan="5"|Genitalia | ||
| Regel 1.669: | Regel 1.669: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Genitalia datum tijd | |colspan="2"|Genitalia datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 112 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Genitalia waarde | |colspan="2"|Genitalia waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|zwelling van vrouwelijke genitalia (bevinding) (code = '300884005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="7"|Opname ontslag overplaatsing | |colspan="7"|Opname ontslag overplaatsing | ||
| Regel 1.679: | Regel 1.679: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Contact | |colspan="5"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact3-PostPartum | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact3-PostPartum|: ]] |
|}<section end=kind_ /> | |}<section end=kind_ /> | ||
=== Postnatale fase === | === Postnatale fase === | ||
| Regel 1.703: | Regel 1.703: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Observatie datum tijd | |colspan="3"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Onzekerheid waarde | |colspan="3"|Onzekerheid waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|1 | + | |style="background-color: white;"|voelt zich altijd onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159891000146105' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Vaardigheid waarde | |colspan="3"|Vaardigheid waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|nooit in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126311000146103' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Controles moeder | |colspan="5"|Controles moeder | ||
| Regel 1.716: | Regel 1.716: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact3-PostPartum | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact3-PostPartum|: ]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Kind | |colspan="6"|Kind | ||
| Regel 1.723: | Regel 1.723: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Patient | |colspan="4"|Patient | ||
| − | |style="background-color: white;"|Patiënt-Kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Patiënt-Kind|Patient: Patiënt-Kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Controles kind | |colspan="5"|Controles kind | ||
| Regel 1.730: | Regel 1.730: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Contact | |colspan="3"|Contact | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contact2_postnaleFase | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Contact2_postnaleFase|: ]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|LaagstGemetenGewicht | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#LaagstGemetenGewicht|Lichaamsgewicht: LaagstGemetenGewicht]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamstemperatuur | |colspan="3"|Lichaamstemperatuur | ||
| − | |style="background-color: white;"|Temp1_kind | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Temp1_kind|Lichaamstemperatuur: Temp1_kind]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling | |colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling | ||
| − | |style="background-color: white;"|VoedingpatroonZuigeling1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#VoedingpatroonZuigeling1|Voedingspatroon zuigeling: VoedingpatroonZuigeling1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Slaappatroon observatie | |colspan="4"|Slaappatroon observatie | ||
| Regel 1.746: | Regel 1.746: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Slaappatroon waarde | |colspan="2"|Slaappatroon waarde | ||
| Regel 1.756: | Regel 1.756: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huilgedrag waarde | |colspan="2"|Huilgedrag waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|1 | + | |style="background-color: white;"|normaal huilen van zuigeling (bevinding) (code = '125041000146107' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Controle huid | |colspan="4"|Controle huid | ||
| Regel 1.766: | Regel 1.766: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Huid observatie | |colspan="2"|Huid observatie | ||
| − | |style="background-color: white;"|Huid1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Huid1|Huid observatie: Huid1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Spugen observatie | |colspan="4"|Spugen observatie | ||
| Regel 1.773: | Regel 1.773: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|NullFlavor: NA |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Controles kind | |colspan="5"|Controles kind | ||
| Regel 1.780: | Regel 1.780: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|Afsluitgewicht | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Afsluitgewicht|Lichaamsgewicht: Afsluitgewicht]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Navelstomp observatie | |colspan="4"|Navelstomp observatie | ||
| Regel 1.787: | Regel 1.787: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Navelstomp waarde | |colspan="2"|Navelstomp waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|afgevallen navelstrengstomp (bevinding) (code = '772131003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Spugen observatie | |colspan="4"|Spugen observatie | ||
| Regel 1.797: | Regel 1.797: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Observatie datum tijd | |colspan="2"|Observatie datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|NullFlavor: NA |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Hielprik observatie | |colspan="5"|Hielprik observatie | ||
| Regel 1.804: | Regel 1.804: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Hielprik waarde | |colspan="3"|Hielprik waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum hielprik waarde | |colspan="3"|Datum hielprik waarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Vitamine k observatie | |colspan="5"|Vitamine k observatie | ||
| Regel 1.814: | Regel 1.814: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Vitamine kwaarde | |colspan="3"|Vitamine kwaarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Datum vitamine kwaarde | |colspan="3"|Datum vitamine kwaarde | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|}<section end=postnatale_fase_ /> | |}<section end=postnatale_fase_ /> | ||
=== Bouwstenen === | === Bouwstenen === | ||
| Regel 1.837: | Regel 1.837: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling datum tijd | |colspan="3"|Voedingspatroon zuigeling datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 105 dagen |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Voeding frequentie | |colspan="3"|Voeding frequentie | ||
| Regel 1.847: | Regel 1.847: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voeding soort | |colspan="2"|Voeding soort | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|kunstvoeding (substantie) (code = '386127005' in codeSystem 'SNOMED CT') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Voeding hoeveelheid | |colspan="2"|Voeding hoeveelheid | ||
| − | |style="background-color: white;"|50 | + | |style="background-color: white;"|50 ml |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Metingen | |colspan="6"|Metingen | ||
| Regel 1.884: | Regel 1.884: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Temperatuur datum tijd | |colspan="3"|Temperatuur datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen om 15:15 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|<span id="Temp2_vrouw" title="Intern ID = Temp2_vrouw">Lichaamstemperatuur Temp2_vrouw</span> | |colspan="5"|<span id="Temp2_vrouw" title="Intern ID = Temp2_vrouw">Lichaamstemperatuur Temp2_vrouw</span> | ||
| Regel 1.894: | Regel 1.894: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Temperatuur datum tijd | |colspan="3"|Temperatuur datum tijd | ||
| − | |style="background-color: white;"|T- | + | |style="background-color: white;"|T - 107 dagen om 15:45 uur |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Patienten context | |colspan="6"|Patienten context | ||
| Regel 1.905: | Regel 1.905: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Burgerlijke staat | |colspan="3"|Burgerlijke staat | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|Gehuwd (code = 'M' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.2">HL7 MaritalStatus</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|<span id="Taalvaardigheid1" title="Intern ID = Taalvaardigheid1">Taalvaardigheid Taalvaardigheid1</span> | |colspan="5"|<span id="Taalvaardigheid1" title="Intern ID = Taalvaardigheid1">Taalvaardigheid Taalvaardigheid1</span> | ||
| Regel 1.912: | Regel 1.912: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Communicatie taal | |colspan="3"|Communicatie taal | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Taalvaardigheid begrijpen | |colspan="3"|Taalvaardigheid begrijpen | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 | + | |style="background-color: white;"|Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Taalvaardigheid lezen | |colspan="3"|Taalvaardigheid lezen | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') |
|}<section end=bouwstenen_ /> | |}<section end=bouwstenen_ /> | ||
Versie van 18 nov 2024 om 17:48
Inhoud
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Kraam casus 1
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw3-XXX_Zhanganak | |||
| Gezinssituatie | ||||
| Burgerlijke staat rc | Zie Burgerlijke staat rc: BurgelijkeStaat1 | |||
| Gezinssamenstelling | Samenwonend met partner (code = '408821002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Woonsituatie | ||||
| Toelichting | Normale woon- en leefomstandigheden | |||
| Woning type | Eengezinswoning (code = 'EENGEZW' in codeSystem 'ZIB WoningType') | |||
| Taalvaardigheid | Zie Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1 | |||
| Participatie in maatschappij | ||||
| Arbeidssituatie | Werkt 3 dagen in de week in de kinderopvang | |||
1.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | 1 jan 2024 | ||||
| Eind datum tijd | 31 dec 2025 | ||||
| Identificatie nummer | 1000 (in identificerend systeem: UZOVI) | ||||
| Organisatie naam | Veilige Haven Verzekeringen | ||||
| Contact Contact1-Kraamzorg_Intake | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | prenataal huisbezoek door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158111000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-XXX_Meijer | ||||
| Begin datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 167 dagen | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Toon | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Visser | ||||
| Relatie | Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
| Patient Vrouw3-XXX_Zhanganak | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Kim | ||||
| Initialen | K | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Zhanganak | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Visser | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901679 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 18 jul 1994 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient Kind | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Joris | ||||
| Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | T - 111 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder ZA3-Wolkendroom | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Wolkendroom Vroedvrouwenpraktijk | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA5-Kraamzorg | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 33112345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Kraamzorg Het Blije Ei | ||||
| Organisatie type | Kraamzorg (code = 'K4' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV3-XXX_Meijer | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456781 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Carolien | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Meijer | ||||
| Specialisme | kraamverzorgende (beroep) (code = '151531000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA5-Kraamzorg | ||||
| Zorgverlener ZV4-XXX_Janssen | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Elise | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Janssen | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA3-Wolkendroom | ||||
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 167 dagen | |||
| Eind datum | T - 69 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV4-XXX_Janssen | |||
1.1.3 Gezin
| Gezin | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Sociaal netwerk | Ja | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Toelichting | Stabiele gezinssituatie. Goede hechting binnen het gezin | ||
1.1.4 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Voornemens vrouw | |||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | thuis (omgeving) (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||
| Zorgaanbieder | Zie : | ||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||
| Voorgenomen voeding waarde | voorgenomen voeding - borst (bevinding) (code = '169643005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Kraamzorg | |||||
| Kraamzorg intake | |||||
| Contact | Zie Contact: Contact1-Kraamzorg_Intake | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend (code = '405746006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.1.5 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 111 dagen om 08:00 uur | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 111 dagen om 08:00 uur | ||||
| Begin baring waarde | spontaan breken van vliezen (bevinding) (code = '169734005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T - 111 dagen om 08:00 uur | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw3-XXX_Zhanganak | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | vacuum (code = '61586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | manueel verwijderen van achtergebleven placenta (verrichting) (code = '28233006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T - 111 dagen om 14:40 uur | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Placenta compleet waarde | incomplete placenta bij partus (bevinding) (code = '268479002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 400 ml | ||||
1.1.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 3600 gram | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Kleding | Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Toelichting | Vermoeid na langdurige uitdrijving | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Huid | ||||||
| Huid observatie Huid1-kind | ||||||
| Huid datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Huid waarde | geen afwijkingen vastgesteld (bevinding) (code = '281900007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Genitalia | ||||||
| Genitalia observatie | ||||||
| Genitalia datum tijd | T - 111 dagen | |||||
| Genitalia waarde | geen afwijkingen vastgesteld (bevinding) (code = '281900007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
1.1.7 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Kraamweek | ||||||
| Vrouw | ||||||
| Zorg voor kind observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 110 dagen | |||||
| Onzekerheid waarde | voelt zich nooit onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159921000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vaardigheid waarde | altijd in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126291000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Controles moeder | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp2-Vrouw | |||||
| Kind | ||||||
| Patient | Zie Patient: Kind | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp1-Kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: Voeding1-eerste_dag | |||||
| Ademhaling observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Ademhaling waarde | kreunende ademhaling (bevinding) (code = '248575002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Slaappatroon observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Slaappatroon waarde | Rommelig | |||||
| Huilgedrag observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Huilgedrag waarde | anders (code = 'OTH' in codeSystem 'NullFlavor') | |||||
| Toelichting | Kreunend | |||||
| Controle huid | ||||||
| Huid observatie | Zie Huid observatie: Huid1-kind | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: Voeding2-Laatste_dag | |||||
| Navelstomp observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 105 dagen | |||||
| Navelstomp waarde | afgevallen navelstrengstomp (bevinding) (code = '772131003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Gehoortest observatie | ||||||
| Gehoortest waarde | Ja | |||||
| Datum gehoortest waarde | T - 105 dagen | |||||
| Hielprik observatie | ||||||
| Hielprik waarde | Ja | |||||
| Datum hielprik waarde | T - 105 dagen | |||||
| Vitamine k observatie | ||||||
| Vitamine kwaarde | Ja | |||||
| Datum vitamine kwaarde | T - 105 dagen | |||||
| Gezin | ||||||
| Voorlichting veilig slapen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Voorlichting veilig slapen waarde | Voorlichting gegeven m.b.t. veilig slapen | |||||
| Voorlichting vitamine d observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Voorlichting vitamine dwaarde | Ja | |||||
1.1.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Klinische context | |||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding1-eerste_dag | |||||
| Bijvoeding? | Nee | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voeding methode | zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voedingspatroon zuigeling Voeding2-Laatste_dag | |||||
| Bijvoeding? | Nee | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voeding methode | zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Metingen | |||||
| Lichaamsgewicht Gewicht1-Laagste_gewicht_kind | |||||
| Gewicht waarde | 3400 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Lichaamsgewicht Gewicht2-Afsluit_gewicht_kind | |||||
| Gewicht waarde | 3630 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp1-Kind | |||||
| Temperatuur waarde | 36.8 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp2-Vrouw | |||||
| Temperatuur waarde | 36.7 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Patienten context | |||||
| Burgerlijke staat rc BurgelijkeStaat1 | |||||
| Burgerlijke staat | Gehuwd (code = 'M' in codeSystem 'HL7 MaritalStatus') | ||||
| Taalvaardigheid Taalvaardigheid1 | |||||
| Communicatie taal | Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') | ||||
| Taalvaardigheid begrijpen | Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
| Taalvaardigheid lezen | Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
1.2 Scenario Kraam casus 2
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||
| Gezinssituatie | ||||
| Burgerlijke staat rc | Zie Burgerlijke staat rc: BurgerlijkeStaatRC1 | |||
| Woonsituatie | ||||
| Toelichting | Onhygiënische woon- en leefomstandigheden | |||
| Woning type | Eengezinswoning (code = 'EENGEZW' in codeSystem 'ZIB WoningType') | |||
| Taalvaardigheid | Zie Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1 | |||
| Participatie in maatschappij | ||||
| Sociaal netwerk | Heeft mantelzorg | |||
| Arbeidssituatie | Heeft geen baan | |||
1.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | 1 jan 2024 | ||||
| Eind datum tijd | 31 dec 2025 | ||||
| Organisatie naam | ZorgStandaard Verzekeringen | ||||
| Contact Contact1 | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | prenataal huisbezoek door kraamzorg (regime/therapie) (code = '158111000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Begin datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Relatie | Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
| Patient patient-vrouw4-XXX_Hollanders | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Linda | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Hollanders | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-87654321 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901692 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 okt 2010 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient Patiënt-Kind | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Lisa | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Hollanders | ||||
| Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboren indicator | Ja | ||||
| Geboortedatum | T - 112 dagen | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08767234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Medisch Centrum Hartevreugde | ||||
| Organisatie type | Ziekenhuis (code = 'V4' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA2-Wolkendroom | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Wolkendroom Vroedvrouwenpraktij | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA3-Kraamzorg | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08112345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Kraamzorg Het Blije E | ||||
| Organisatie type | Kraamzorg (code = 'K4' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1-XXX_Egelinks | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Eduard | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Egelinks | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Zorgverlener ZV2-XXX_Janssen | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Elise | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Janssen | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Wolkendroom | ||||
| Zorgverlener ZV3-XXX_Meijer | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 123456781 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Carolien | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Meijer | ||||
| Specialisme | kraamverzorgende (beroep) (code = '151531000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA3-Kraamzorg | ||||
1.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 346 dagen | ||
| Eind datum | T - 101 dagen | ||
1.2.3 Gezin
| Gezin | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Beoordeling gezinssituatie observatie | |||
| Beoordeling gezinssituatie datum tijd | T - 107 dagen | ||
| Instabiele gezinssituatie waarde | Gezin heeft schulden | ||
1.2.4 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Voornemens vrouw | |||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | ziekenhuisomgeving (omgeving) (code = '285201006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||
| Voorgenomen voeding waarde | voorgenomen voeding - fles (bevinding) (code = '169644004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Kraamzorg | |||||
| Kraamzorg intake | |||||
| Contact | Zie Contact: Contact1 | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg observatie | |||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg datum tijd | T - 111 dagen | ||||
| Geindiceerd aantal uur kraamzorg waarde | 37 | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs gebruik | |||||
| Drugs gebruik status | heeft drugs gebruikt in het verleden (code = '44870007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs of geneesmiddel soort | cannabis (code = '398705004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Waarneming gebruik | |||||
| Start datum | T - 450 dagen | ||||
| Stop datum | T - 350 dagen | ||||
| Hoeveelheid | 1 joint per week | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | rookt passief tabak (code = '43381005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.2.5 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 112 dagen om 09:00 uur | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Begin baring waarde | onbekend (code = 'UNK' in codeSystem 'HL7 NullFlavor') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T - 112 dagen om 15:00 uur | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Partusassistentie contact | |||||
| Contact type | Dagopname (code = 'SS' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | ondersteuning durante partu (regime/therapie) (code = '816968003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV3-XXX_Meijer | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Medisch_Centrum_Hartevreugde | ||||
| Partus stadium waarde | tweede fase van partus (bevinding) (code = '42857002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Oproep datum tijd | T - 112 dagen om 08:45 uur | ||||
| Aankomst datum tijd | T - 112 dagen om 15 uur | ||||
| Eind datum tijd | T - 112 dagen om 15:45 uur | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: patient-vrouw4-XXX_Hollanders | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 112 dagen | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | geboorte van placenta via sectio caesarea (verrichting) (code = '149161000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T - 112 dagen om 15:10 uur | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Placenta compleet waarde | complete placenta bij partus (bevinding) (code = '249170006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 100 ml | ||||
1.2.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: Patiënt-Kind | |||||
| Gezinssituatie kind | ||||||
| Gezinssamenstelling kind | woont met ouders (code = '224137008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Aantal broers en zussen | 1 | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2350 gram | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Huid | ||||||
| Huid observatie Huid1 | ||||||
| Huid datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Huid waarde | blauwe huid (bevinding) (code = '304229000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Genitalia | ||||||
| Genitalia observatie | ||||||
| Genitalia datum tijd | T - 112 dagen | |||||
| Genitalia waarde | zwelling van vrouwelijke genitalia (bevinding) (code = '300884005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Opname ontslag overplaatsing | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
1.2.7 Postnatale fase
| Postnatale fase | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Kraamweek | ||||||
| Vrouw | ||||||
| Zorg voor kind observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Onzekerheid waarde | voelt zich altijd onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159891000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vaardigheid waarde | nooit in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126311000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Controles moeder | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Kind | ||||||
| Patient | Zie Patient: Patiënt-Kind | |||||
| Controles kind | ||||||
| Contact | Zie : | |||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: LaagstGemetenGewicht | |||||
| Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp1_kind | |||||
| Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: VoedingpatroonZuigeling1 | |||||
| Slaappatroon observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Slaappatroon waarde | Normaal | |||||
| Huilgedrag observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 107 dagen | |||||
| Huilgedrag waarde | normaal huilen van zuigeling (bevinding) (code = '125041000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Controle huid | ||||||
| Huid observatie | Zie Huid observatie: Huid1 | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Controles kind | ||||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Afsluitgewicht | |||||
| Navelstomp observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 105 dagen | |||||
| Navelstomp waarde | afgevallen navelstrengstomp (bevinding) (code = '772131003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Spugen observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | NullFlavor: NA | |||||
| Hielprik observatie | ||||||
| Hielprik waarde | Ja | |||||
| Datum hielprik waarde | T - 107 dagen | |||||
| Vitamine k observatie | ||||||
| Vitamine kwaarde | Ja | |||||
| Datum vitamine kwaarde | T - 105 dagen | |||||
1.2.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Klinische context | |||||
| Voedingspatroon zuigeling VoedingpatroonZuigeling1 | |||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Voeding frequentie | 8 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | kunstvoeding (substantie) (code = '386127005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Voeding hoeveelheid | 50 ml | ||||
| Metingen | |||||
| Lichaamsgewicht LaagstGemetenGewicht | |||||
| Gewicht waarde | 1980 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 107 dagen | ||||
| Lichaamsgewicht Afsluitgewicht | |||||
| Gewicht waarde | 2380 | ||||
| Gewicht datum tijd | T - 105 dagen | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp1_kind | |||||
| Temperatuur waarde | 37 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 107 dagen om 15:15 uur | ||||
| Lichaamstemperatuur Temp2_vrouw | |||||
| Temperatuur waarde | 37.1 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T - 107 dagen om 15:45 uur | ||||
| Patienten context | |||||
| Burgerlijke staat rc BurgerlijkeStaatRC1 | |||||
| Burgerlijke staat | Gehuwd (code = 'M' in codeSystem 'HL7 MaritalStatus') | ||||
| Taalvaardigheid Taalvaardigheid1 | |||||
| Communicatie taal | Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') | ||||
| Taalvaardigheid begrijpen | Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||
| Taalvaardigheid lezen | Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') | ||||