GZ:InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Uitbreiding Verloskunde: verschil tussen versies
| Regel 25: | Regel 25: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Contactpersoon | |colspan="2"|Contactpersoon | ||
| − | |style="background-color: white;"|Contactpersoon-partner | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1Contactpersoon-partner|Contactpersoon-partner]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|<span id="Etniciteit1" title="Intern ID = Etniciteit1">Etniciteit Etniciteit1</span> | |colspan="4"|<span id="Etniciteit1" title="Intern ID = Etniciteit1">Etniciteit Etniciteit1</span> | ||
| Regel 62: | Regel 62: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV1-HA | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1ZV1-HA|ZV1-HA]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Apotheek | |colspan="4"|Apotheek | ||
| Regel 69: | Regel 69: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgaanbieder | |colspan="2"|Zorgaanbieder | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZA1-Apotheek | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1ZA1-Apotheek|ZA1-Apotheek]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Metingen | |colspan="5"|Metingen | ||
| Regel 76: | Regel 76: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1gewicht1|Gewicht1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamslengte | |colspan="3"|Lichaamslengte | ||
| − | |style="background-color: white;"|Lengte1 | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1Lengte1|Lengte1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Bloedonderzoek | |colspan="5"|Bloedonderzoek | ||
| Regel 118: | Regel 118: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Zorgverlener | |colspan="3"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1ZV2-Verloskundige|Zorgverlener: ZV2-Verloskundige]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|Begin datum tijd | |colspan="4"|Begin datum tijd | ||
|style="background-color: white;"|T - 445 dagen | |style="background-color: white;"|T - 445 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="Casus1Contactpersoon-partner" title="Intern ID = Contactpersoon-partner">Contactpersoon Contactpersoon-partner</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="8"| | |rowspan="8"| | ||
| Regel 232: | Regel 232: | ||
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="Casus1ZA1-Apotheek" title="Intern ID = ZA1-Apotheek">Zorgaanbieder ZA1-Apotheek</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
| Regel 286: | Regel 286: | ||
|style="background-color: white;"|Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | |style="background-color: white;"|Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="Casus1ZV1-HA" title="Intern ID = ZV1-HA">Zorgverlener ZV1-HA</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="11"| | |rowspan="11"| | ||
| Regel 316: | Regel 316: | ||
|style="background-color: white;"|Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |style="background-color: white;"|Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="6"|<span id=" | + | |colspan="6"|<span id="Casus1ZV2-Verloskundige" title="Intern ID = ZV2-Verloskundige">Zorgverlener ZV2-Verloskundige</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="18"| | |rowspan="18"| | ||
| Regel 387: | Regel 387: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV2-Verloskundige | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1ZV2-Verloskundige|ZV2-Verloskundige]] |
|}<section end=zorgverlening_ /> | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Zwangerschapsgegevens === | === Zwangerschapsgegevens === | ||
| Regel 480: | Regel 480: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Lichaamsgewicht | |colspan="3"|Lichaamsgewicht | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#Casus1gewicht1|Lichaamsgewicht: gewicht1]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Bloeddruk | |colspan="3"|Bloeddruk | ||
| Regel 656: | Regel 656: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Zorgverlener | |colspan="3"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV2-Verloskundige | + | |style="background-color: white;"|Zie: [[#Casus1ZV2-Verloskundige|ZV2-Verloskundige]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Supervisor | |colspan="5"|Supervisor | ||
| Regel 663: | Regel 663: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Zorgverlener | |colspan="3"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV2-Verloskundige | + | |style="background-color: white;"|Zie: [[#Casus1ZV2-Verloskundige|ZV2-Verloskundige]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Nageboortefase | |colspan="6"|Nageboortefase | ||
| Regel 789: | Regel 789: | ||
|style="background-color: white;"|T - 445 dagen | |style="background-color: white;"|T - 445 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="4"|<span id=" | + | |colspan="4"|<span id="Casus1gewicht1" title="Intern ID = gewicht1">Lichaamsgewicht gewicht1</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
| Regel 799: | Regel 799: | ||
|style="background-color: white;"|T - 445 dagen | |style="background-color: white;"|T - 445 dagen | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
| − | |colspan="4"|<span id=" | + | |colspan="4"|<span id="Casus1Lengte1" title="Intern ID = Lengte1">Lichaamslengte Lengte1</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|rowspan="3"| | |rowspan="3"| | ||
| Regel 1.071: | Regel 1.071: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV1-Groeneboom | + | |style="background-color: white;"|[[#ZV1-Groeneboom|Zorgverlener: ZV1-Groeneboom]] |
|}<section end=zorgverlening_ /> | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Zwangerschapsgegevens === | === Zwangerschapsgegevens === | ||
| Regel 2.033: | Regel 2.033: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="2"|Zorgverlener | |colspan="2"|Zorgverlener | ||
| − | |style="background-color: white;"|ZV1- | + | |style="background-color: white;"|[[#ZV1-Groeneboom|Zorgverlener: ZV1-Groeneboom]] |
|}<section end=zorgverlening_ /> | |}<section end=zorgverlening_ /> | ||
=== Zwangerschapsgegevens === | === Zwangerschapsgegevens === | ||
Versie van 14 nov 2024 om 20:21
Inhoud
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Uitbreiding verloskunde casus 1
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw1-BBC02 | |||
| Partner | ||||
| Contactpersoon | Zie Contactpersoon-partner | |||
| Etniciteit Etniciteit1 | ||||
| Etniciteit type | 6 | |||
| Taalvaardigheid | Taalvaardigheid1 | |||
| Behandel aanwijzing | ||||
| Behandel besluit | 1 | |||
| Behandeling | 4 | |||
| Meest recente bespreekdatum | T-400D | |||
| Datum beeindigd | T-100D | |||
| Betrokken zorgverlener zorginstelling | ||||
| Huisarts | ||||
| Zorgverlener | Zie ZV1-HA | |||
| Apotheek | ||||
| Zorgaanbieder | Zie ZA1-Apotheek | |||
| Metingen | ||||
| Lichaamsgewicht | Zie Gewicht1 | |||
| Lichaamslengte | Zie Lengte1 | |||
| Bloedonderzoek | ||||
| Laboratorium test bloedgroep | Zie Laboratorium test bloedgroep: Bloed1 | |||
| Laboratorium test rhesus d | Zie Laboratorium test rhesus d: rhesus_D | |||
| Laboratorium test rhesus c | Zie Laboratorium test rhesus c: rhesus_c | |||
1.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Contact Contact-445D | |||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige | ||||
| Begin datum tijd | T - 445 dagen | ||||
| Contactpersoon Contactpersoon-partner | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Mohammed | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | el | ||||
| Achternaam | Kaddouri | ||||
| Patient Vrouw1-BBC02 | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Maaike | ||||
| Initialen | M | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Ostendorf | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Gemeente | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0613243546 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | hallo@e-mail.com | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999910413 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 2 mei 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Overlijdens indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA1-Apotheek | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 1234567 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Apotheek de 3 Bergen | ||||
| Zorgaanbieder ZA2-Verloskundigepraktijk | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4) | ||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 321654897 (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Dalen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | In de lucht | ||||
| Huisnummer | 3 | ||||
| Huisnummerletter | B | ||||
| Postcode | 3333ZA | ||||
| Woonplaats | Utrecht | ||||
| Gemeente | Utrecht | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1-HA | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 12345678 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Zorgverlener identificatienummer | 987654321 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Bert | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | XXX_Ernie | ||||
| Specialisme | Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgverlener ZV2-Verloskundige | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 1235648 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Zorgverlener identificatienummer | 94857623 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Loes | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Korte | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0698765432 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | 3 | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Verloskundigepraktijk | ||||
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 446 dagen | |||
| Eind datum | T - 190 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zie ZV2-Verloskundige | |||
1.1.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Zwangerschapsduur | 99999 | |||
| Pariteit | 1 | |||
| Graviditeit | 2 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T - 443 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum einde zwangerschap | T - 445 dagen | |||
| Definitieve a terme datum observatie | ||||
| Definitieve a terme datum tijd | T - 444 dagen | |||
| Definitieve a terme waarde | T - 224 dagen | |||
| Definitieve a terme methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Aantal levende kinderen observatie | ||||
| Aantal levende kinderen waarde | 1 | |||
| Fetal loss observatie | ||||
| Fetal loss waarde | 0 | |||
| Voornemens vrouw | ||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | ||||
| Voorgenomen plaats baring waarde | 1 | |||
| Prenatale controle | ||||
| Contact | Zie Contact: Contact-445D | |||
| Zwangerschapsduur | 59 | |||
| Leven voelen observatie | ||||
| Leven voelen waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: gewicht1 | |||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: Bloeddruk1 | |||
| Alcohol gebruik | ||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Drugs gebruik | ||||
| Drugs gebruik status | gebruikt geen drugs (code = '228367002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Tabak gebruik | ||||
| Tabak gebruik status | heeft nooit gerookt (code = '266919005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem zwangerschap | ||||
| Probleem naam | urineweginfectie tijdens zwangerschap (aandoening) (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Probleem begin datum | T - 445 dagen | |||
| Zwangerschapsduur | 59 | |||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
1.1.4 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Probleem maternaal MaternaalProbleem1 | |||||
| Probleem naam | eerstegraads perineumruptuur (aandoening) (code = '57759005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 225 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 279 | ||||
| Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem maternaal MaternaalProbleem2 | |||||
| Probleem naam | toestand patiënt verslechterd (code = '271299001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 225 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 279 | ||||
| Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting maternaal | |||||
| Indicatie | |||||
| Probleem maternaal | Zie Probleem maternaal: MaternaalProbleem2 | ||||
| Verrichting type | strippen van vliezen (verrichting) (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Begin actieve ontsluiting waarde | T - 226 dagen om 14:30 uur | ||||
| Wijze begin baring observatie | |||||
| Begin baring waarde | inleiding van partus (verrichting) (code = '236958009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T-225D{09:15} | ||||
| Aard vruchtwater observatie | |||||
| Aard vruchtwater waarde | 1 | ||||
| Partusassistentie contact | |||||
| Contact type | 6 | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Actief meepersen observatie | |||||
| Actief meepersen waarde | T-225D{12:13} | ||||
| Duur uitdrijving waarde | |||||
| Type partus observatie | |||||
| Type partus waarde | spontane vaginale partus (code = '48782003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Ligging kind observatie | |||||
| Ligging kind waarde | 1 | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in geboortecentrum (bevinding) (code = '56311000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Aanpakker kind | |||||
| Zorgverlener | Zie: ZV2-Verloskundige | ||||
| Supervisor | |||||
| Zorgverlener | Zie: ZV2-Verloskundige | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Perineum | |||||
| Inspectie perineum sfincter vrouwelijke geslachtsorganen observatie | |||||
| Perineum waarde | 2 | ||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Wijze geboorte placenta waarde | 1 | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 615 | ||||
1.1.5 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
| Psie | ||||||
| Laboratorium test bloedgroep Bloed1 | ||||||
| Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | bloedgroep A (bevinding) (code = '112144000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus d rhesus_D | ||||||
| Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh D Negatief (code = '165746003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus c rhesus_c | ||||||
| Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test lues | ||||||
| Test uitslag | k[arb'U]/L | |||||
| Laboratorium test hb | ||||||
| Test uitslag | g/dL | |||||
1.1.6 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk Bloeddruk1 | ||||
| Systolische bloeddruk | 120 | |||
| Diastolische bloeddruk | 70 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 445 dagen | |||
| Lichaamsgewicht gewicht1 | ||||
| Gewicht waarde | 70 | |||
| Gewicht datum tijd | T - 445 dagen | |||
| Lichaamslengte Lengte1 | ||||
| Lengte waarde | 170 | |||
| Lengte datum tijd | T-445D | |||
| Patienten context | ||||
| Taalvaardigheid Taalvaardigheid1 | ||||
| Communicatie taal | ||||
| Taalvaardigheid begrijpen | 4 | |||
1.2 Scenario Uitgebreide verloskunde casus 2
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: Vrouw2-XXX_Swart | ||
1.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Contact Contact-205D | |||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Contact Contact-76D | |||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 76 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 76 dagen | ||||
| Contact Contact-5D | |||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 5 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 5 dagen | ||||
| Patient Vrouw2-XXX_Swart | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Fiona | ||||
| Initialen | F | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Swart | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Identificatienummer | 999901448 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 23 dec 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA1-verloskundigepraktijk | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Groeneweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 1234ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1-Groeneboom | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Roepnaam | Gemma | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Verloskundigen, niet nader gespecificeerd (code = '0800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-verloskundigepraktijk | ||||
| Zorgverleners rol | Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 205 dagen | |||
| Eind datum | T - 1 dag | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | |||
1.2.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Coordinerend zorgverlener | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
| Zwangerschap | |||||
| Zwangerschapsduur | 273 | ||||
| Pariteit | 0 | ||||
| Graviditeit | 1 | ||||
| Aterme datum items | |||||
| Aterme datum | T + 10 dagen | ||||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Datum bepaling | T - 205 dagen | ||||
| Datum laatste menstruatie | T - 278 dagen | ||||
| Definitieve a terme datum observatie | |||||
| Definitieve a terme datum tijd | T - 126 dagen om 13:45 uur | ||||
| Definitieve a terme waarde | T + 2 dagen | ||||
| Definitieve a terme methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Meerling zwangerschap observatie | |||||
| Meerling zwangerschap datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Tweelingzwangerschap waarde | monochoriale diamniotische tweelingzwangerschap (aandoening) (code = '459168005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Observatie methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Aantal levende kinderen observatie | |||||
| Aantal levende kinderen datum tijd | T - 76 dagen | ||||
| Aantal levende kinderen waarde | 2 | ||||
| Foliumzuurgebruik observatie | |||||
| Foliumzuurgebruik datum tijd | T - 205 dagen | ||||
| Foliumzuurgebruik waarde | geen preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '30391000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Contact | Zie Contact: Contact-205D | ||||
| Zwangerschapsduur | 73 | ||||
| Leven voelen observatie | |||||
| Leven voelen datum tijd | T - 205 dagen om 13:40 uur | ||||
| Leven voelen waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Observatie methode | palperen (kwalificatiewaarde) (code = '129434008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gew-205D | ||||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-205D | ||||
| Alcohol gebruik | |||||
| Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Drugs gebruik | |||||
| Drugs gebruik status | heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Tabak gebruik | |||||
| Tabak gebruik status | rookt soms sigaretten (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Soort tabak gebruik | gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Waarneming gebruik | |||||
| Start datum | 1 jun 2019 | ||||
| Hoeveelheid | 6 keer per dag inhaleren | ||||
| Prenatale controle | |||||
| Contact | Zie Contact: Contact-76D | ||||
| Zwangerschapsduur | 202 | ||||
| Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-76D | ||||
| Probleem zwangerschap Probleem1 | |||||
| Probleem naam | meerlingzwangerschap (aandoening) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 205 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 73 | ||||
| Toelichting | mw.door verwijzen naar Sophia | ||||
| Probleem zwangerschap Probleem2 | |||||
| Probleem type | Klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem naam | intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 76 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 202 | ||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Toelichting | tweede kind blijft erg achter in ontwikkeling | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 205 dagen | ||||
| Verrichting type | bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 205 dagen | ||||
| Verrichting type | dieetmanagement (verrichting) (code = '410175003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting zwangerschap | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen | ||||
| Verrichting type | opname in ziekenhuis (verrichting) (code = '32485007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.2.4 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Partusnummer | 1 | ||||
| Zwangerschapsduur | 273 | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Type partus observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen | ||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen om 14:38 uur | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Toelichting | geplande sectio | ||||
| Ziekenhuis baring | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-verloskundigepraktijk | ||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem3 | |||||
| Probleem naam | liggingsafwijking van foetus (bevinding) (code = '15028002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 5 dagen | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:03 uur | ||||
| Verrichting eind datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
| Indicatie | |||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem3 | ||||
| Verrichting type | primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:50 uur | ||||
| Verrichting type | vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Type partus observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen | ||||
| Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 5 dagen om 14:38 uur | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Toelichting | geplande sectio | ||||
| Ziekenhuis baring | |||||
| Zorgaanbieder | Zie : | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:03 uur | ||||
| Verrichting eind datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
| Indicatie | |||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem3 | ||||
| Verrichting type | primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
| Verrichting type | inflatie van long door intermitterende compressie van reservoirballon (code = '243140006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:55 uur | ||||
| Verrichting type | vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | |||||
1.2.5 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2605 gram | |||||
| Percentiel geboortegewicht | % | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 15:10 uur | |||||
| Kleding | Luier (code = 'DIAPER' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
| Lichaamslengte | ||||||
| Lengte waarde | 48 | |||||
| Schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang waarde | 32.6 cm | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
1.2.6 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2089 gram | |||||
| Percentiel geboortegewicht | % | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 15:05 uur | |||||
| Kleding | Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
| Lichaamslengte | ||||||
| Lengte waarde | 46 | |||||
| Schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang waarde | 31.8 cm | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score totaal | 5 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score totaal | 9 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
1.2.7 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-193D | |||||
| Verrichting eind datum | T - 193 dagen | |||||
| Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
| Psie | ||||||
| Laboratorium test bloedgroep | ||||||
| Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | bloedgroep O (bevinding) (code = '58460004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus d | ||||||
| Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test rhesus c | ||||||
| Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Laboratorium test lues | ||||||
| Test uitslag | k[arb'U]/L | |||||
| Laboratorium test hb | ||||||
| Test code | Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | 7.3 g/dL | |||||
| Torch | ||||||
| Laboratorium test torch | ||||||
| Test code | Toxoplasma gondii IgG Ab [Units/volume] in Serum (code = '8039-0' in codeSystem 'LOINC') | |||||
| Test uitslag | 9 k[arb'U]/L | |||||
1.2.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Metingen | ||||
| Bloeddruk BP-205D | ||||
| Systolische bloeddruk | 114 | |||
| Diastolische bloeddruk | 87 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 205 dagen | |||
| Bloeddruk BP-76D | ||||
| Systolische bloeddruk | 108 | |||
| Diastolische bloeddruk | 79 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 76 dagen | |||
| Bloeddruk BP-5D | ||||
| Systolische bloeddruk | 91 | |||
| Diastolische bloeddruk | 57 | |||
| Bloeddruk datum tijd | T - 5 dagen | |||
| Lichaamsgewicht Gew-205D | ||||
| Gewicht waarde | 63 | |||
| Gewicht datum tijd | T - 205 dagen | |||
| Kleding | Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||
1.3 Scenario Uitgebreide verloskunde casus 3
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: Vrouw-XXX_Yassien-Mohamed | ||
1.3.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Contact T-454D | |||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 454 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 454 dagen | ||||
| Contact T-323D | |||||
| Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 323 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 323 dagen | ||||
| Patient Vrouw-XXX_Yassien-Mohamed | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Micha | ||||
| Initialen | M | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Yassien-Mohamed | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Identificatienummer | 999901758 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 23 dec 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA1-Verloskundigepraktijk | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 321654897 (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Dalen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | In de lucht | ||||
| Huisnummer | 3 | ||||
| Huisnummerletter | B | ||||
| Postcode | 3333ZA | ||||
| Woonplaats | Utrecht | ||||
| Gemeente | Utrecht | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1-XXX_Korte | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 1235648 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Zorgverlener identificatienummer | 94857623 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Roepnaam | Loes | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Korte | ||||
| Specialisme | Verloskundigen, niet nader gespecificeerd (code = '0800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0698765432 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | 3 | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Verloskundigepraktijk | ||||
| Zorgverleners rol | Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
1.3.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 455 dagen | |||
| Eind datum | T - 199 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | |||
1.3.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Coordinerend zorgverlener | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 0 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T - 224 dagen | |||
| Bepalings methode | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): zwangerschapstest clearlypink met zwangerschapsduur-indicator | |||
| Prenatale controle | ||||
| Contact | Zie Contact: T-454D | |||
| Prenatale controle | ||||
| Contact | Zie Contact: T-323D | |||
| Maternale sterfte | ||||
| Overlijdens indicator | true | |||
| Datum overlijden | T-199D | |||
1.4 Scenario Uitbreiding verloskunde casus 4
| Vrouw | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Demografische gegevens | ||||
| Patient | Zie Patient: Vrouw-XXX_Yzendoorn | |||
| Partner | ||||
| Contactpersoon | Contactpersoon | |||
| Geslacht identiteit | 3 | |||
| Betrokken zorgverlener zorginstelling | ||||
| Huisarts | ||||
| Zorgverlener | ||||
| Apotheek | ||||
| Zorgaanbieder | ||||
1.4.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Contact Contact1-prenatale_controle | |||||
| Contact type | Op lokatie (code = 'FLD' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
| Locatie | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen | ||||
| Begin datum tijd | T - 374 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 374 dagen | ||||
| Contact Contact2-kraambed | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 320 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 320 dagen | ||||
| Contact Contact3_Anticonceptie | |||||
| Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
| Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Contact met | |||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
| Begin datum tijd | T - 315 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T - 315 dagen | ||||
| Contactpersoon Contactpersoon | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Lilian | ||||
| Initialen | L | ||||
| Roepnaam | Lilian | ||||
| Naamgebruik | 3 | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van den | ||||
| Achternaam | XXX_Berg | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Yzendoorn | ||||
| Rol | 1 | ||||
| Relatie | 34 | ||||
| Contactpersoon Contactpersoon2-Zoon | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Jasper | ||||
| Naamgebruik | 1 | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Yzendoorn | ||||
| Relatie | 29 | ||||
| Patient Vrouw-XXX_Yzendoorn | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Willemijn | ||||
| Initialen | W | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Yzendoorn | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Voorvoegsels partner | van den | ||||
| Achternaam partner | XXX_Berg | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901187 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 29 nov 1985 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient Patient-Kind | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Mieke | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Yzendoorn | ||||
| Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboren indicator | Ja | ||||
| Geboortedatum | 9 sep 2023 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Meerling indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder ZA1_Groen | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Groeneweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 1234ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder ZA2-Erasmus | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Erasmus MC, Sophia kinderziekenhuis | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Dr. Molewaterplein | ||||
| Huisnummer | 60 | ||||
| Postcode | 3015 GJ | ||||
| Woonplaats | ROTTERDAM | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Organisatie type | Universitair Medisch Centrum (code = 'V5' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener ZV1-XXX_Groeneboom | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Gemma | ||||
| Naamgebruik | Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen | ||||
| Zorgverlener ZV2 | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Roepnaam | Eduard | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Egelinks | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
| Specialisme | Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus | ||||
| Zorgverleners rol | Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | ||||
1.4.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg afspraak Zorgafspraak | ||||
| Begin datum | T-527D | |||
| Eind datum | T-271D | |||
| Coordinator | ||||
| Zorgverlener | ZV1-XXX_Groeneboom | |||
| Conclusie professioneel onderzoek Conclusie_professioneel | ||||
| Conclusie datum tijd | T-527D | |||
| Zorgverlener | ZV1-XXX_Groeneboom | |||
| Verrichting onderzoek | Verrichting_risico-evaluatie | |||
| Conclusie | 4 | |||
| Beleid | 1 | |||
| Toelichting | meer dan 1000ml bloedverlies in voorgeschiedenis | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 527 dagen | |||
| Eind datum | T - 271 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | ZV1-XXX_Groeneboom | |||
| Status zorgepisode | 3 | |||
| Zorg team ZorgTeam | ||||
| Zorg team lid | ||||
| Contactpersoon | Contactpersoon | |||
| Patient | Vrouw-XXX_Yzendoorn | |||
| Zorgverlener | ZV1-XXX_Groeneboom | |||
| Individueel zorgplan | ||||
| Begin datum | T-527D | |||
| Eind datum | T-271D | |||
| Casemanager | ||||
| Zorgverlener | ZV1-XXX_Groeneboom | |||
| Betrokkenen | ||||
| Zorg team | ZorgTeam | |||
| Behandeldoel | ||||
| Gewenst zorgresultaat | Gezond levend kind | |||
| Vaststellings datum | T-527D | |||
| Streef datum | T-303D | |||
| Afsluit datum | T-271D | |||
| Zorg afspraak | Zorgafspraak | |||
| Verwijsgegevens | ||||
| Datum verwijzing | T - 527 dagen | |||
| Contact soort | 3 | |||
| Verwijzing van afkomstig van | ||||
| Zorgaanbieder | ZA1_Groen | |||
| Verwijzing naar | ||||
| Zorgaanbieder | ZA2-Erasmus | |||
| Type verwijzing | 1 | |||
| Reden van verwijzing | ||||
| Verrichting algemene anamnese | Verrichting1_verwijderenPlacenta | |||
1.4.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Coordinerend zorgverlener | |||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||||
| Zwangerschap | |||||||
| Zwangerschapsduur | 56 | ||||||
| Pariteit | 1 | ||||||
| Graviditeit | 2 | ||||||
| Aterme datum items | |||||||
| Aterme datum | T - 303 dagen | ||||||
| Datum bepaling | T - 564 dagen | ||||||
| Datum laatste menstruatie | T - 583 dagen | ||||||
| Kinkhoestvaccinatie observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-424D | ||||||
| Kinkhoestvaccinatie waarde | true | ||||||
| Trisomie in de anamneseq observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-527D | ||||||
| Trisomie anamnese waarde | true | ||||||
| Voornemens vrouw | |||||||
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||||
| Voorkeursziekenhuis | |||||||
| Zorgaanbieder | ZA2-Erasmus | ||||||
| Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke observatie | |||||||
| Voorgenomen echelon waarde | 1 | ||||||
| Voorgenomen voeding observatie | |||||||
| Voorgenomen voeding waarde | 1 | ||||||
| Prenatale controle | |||||||
| Contact | Zie Contact: Contact1 | ||||||
| Zwangerschapsduur | 209 | ||||||
| Leven voelen observatie | |||||||
| Leven voelen datum tijd | T - 374 dagen | ||||||
| Leven voelen waarde | minder leven voelen (bevinding) (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Uitwendig onderzoek | |||||||
| Bevindingen moeder | |||||||
| Fundusstand meting | |||||||
| Fundusstand waarde | 1/4 NX (code = '289629009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Meet datum begin tijd | T - 374 dagen | ||||||
| Bevindingen foetus | |||||||
| Ligging foetus meting | |||||||
| Ligging foetus waarde | dwars (code = '288203005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Meet datum begin tijd | T - 374 dagen | ||||||
| Anatomische locatie meting | |||||||
| Locatie | (code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||||
| Indaling foetusmeting | |||||||
| Indaling foetus waarde | Niet te beoordelen (code = '55821000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Meet datum begin tijd | T - 374 dagen | ||||||
| Anatomische locatie meting | |||||||
| Locatie | (code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||||
| Probleem zwangerschap Probleem-IUGR | |||||||
| Probleem naam | intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Zwangerschapsduur | 209 | ||||||
| Verrichting zwangerschap | |||||||
| Verrichting start datum | T - 374 dagen | ||||||
| Indicatie | |||||||
| Probleem zwangerschap | Zie Probleem zwangerschap: Probleem-IUGR | ||||||
| Verrichting type | echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
| Eiceldonatie | |||||||
| Geboortedatum eiceldonor | 1986-07-29 | ||||||
| Leeftijd eiceldonor | 25 | ||||||
1.4.4 Bevalling
| Bevalling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Zwangerschapsduur | 258 | ||||
| Probleem maternaal Probleem1-maternaal | |||||
| Probleem naam | verdenking foetale nood (code = '12867002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 324 dagen | ||||
| Zwangerschapsduur | 258 | ||||
| Verrichting maternaal | |||||
| Indicatie | |||||
| Probleem maternaal | Zie Probleem maternaal: Probleem1-maternaal | ||||
| Verrichting type | vaginaal toucher (verrichting) (code = '51597003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Ontsluitingsfase | |||||
| Actieve ontsluiting observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
| Breken vliezen observatie | |||||
| Breken vliezen waarde | T-324D | ||||
| Uitdrijvingsfase | |||||
| Patient | Zie Patient: Patient-Kind | ||||
| Type partus observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
| Type partus waarde | secundaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80801000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Ligging kind observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Ligging kind waarde | 1 | ||||
| Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
| Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Ziekenhuis baring | |||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus | ||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem-kindspecifieke | |||||
| Probleem naam | foetale nood durante partu (bevinding) (code = '288274003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Probleem begin datum | T - 324 dagen | ||||
| Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
| Verrichting start datum | T - 324 dagen | ||||
| Indicatie | |||||
| Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem-kindspecifieke | ||||
| Verrichting type | secundaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80801000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Beslismoment sectio caesarea | tweede fase van partus (bevinding) (code = '42857002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| Aanpakker kind | |||||
| Zorgverlener | ZV2 | ||||
| Supervisor | |||||
| Zorgverlener | ZV2 | ||||
| Nageboortefase | |||||
| Placenta | |||||
| Wijze geboorte placenta observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Wijze geboorte placenta waarde | 4 | ||||
| Geboorte placenta observatie | |||||
| Geboorte placenta waarde | T-324D | ||||
| Placenta compleet observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Placenta compleet waarde | 1 | ||||
| Placenta paq observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Placenta pawaarde | true | ||||
| Testuitslag pa observatie | |||||
| Testuitslag pawaarde | Dunne placenta | ||||
| Compleetheid vliezen observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Compleetheid vliezen waarde | 1 | ||||
| Navelstreng vaten observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Navelstreng vaten waarde | 1 | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
| Observatie datum tijd | T-324D | ||||
| Hoeveelheid bloedverlies waarde | 600 | ||||
1.4.5 Kind
| Kind | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Demografische gegevens | ||||||
| Patient | Patient-Kind | |||||
| Contactpersoon | Contactpersoon | |||||
| Gezinssituatie kind | ||||||
| Gezinssamenstelling kind | 6 | |||||
| Ouder verzorger | ||||||
| Contactpersoon | Contactpersoon | |||||
| Aantal broers en zussen | 1 | |||||
| Broer of zus | ||||||
| Contactpersoon | Contactpersoon2-Zoon | |||||
| Geboortedatum zus broer | 2021-06-10 | |||||
| Perinatale sterfte observatie | ||||||
| Overlijdens indicator | false | |||||
| Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
| Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
| Gewicht waarde | 2192 gram | |||||
| Percentiel geboortegewicht | 3 % | |||||
| Gewicht datum tijd | T - 324 dagen | |||||
| Lichaamslengte | ||||||
| Lengte waarde | 48 | |||||
| Lengte datum tijd | T - 324 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Algemene indruk | ||||||
| Apgar score1min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T-324D | |||||
| Apgar score totaal | 5 | |||||
| Apgar score5min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T-324D | |||||
| Apgar score totaal | 7 | |||||
| Apgar score10min | ||||||
| Apgar score datum tijd | T-324D | |||||
| Apgar score totaal | 10 | |||||
| Huid | ||||||
| Huid observatie | ||||||
| Huid datum tijd | T-324D | |||||
| Huid waarde | 4 | |||||
| Anatomische locatie | Anatomischelocatie-Huid | |||||
| Problematiek kind | ||||||
| Probleem problematiek kind | ||||||
| Probleem naam | 63 | |||||
| Probleem begin datum | T-324D | |||||
| Verificatie status | 3 | |||||
| Geboortetrauma | ||||||
| Probleem geboortetrauma | ||||||
| Probleem naam | 8 | |||||
| Probleem begin datum | T-324D | |||||
| Verificatie status | 3 | |||||
1.4.6 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek Verrichting_risico-evaluatie | ||||||
| Verrichting eind datum | T - 527 dagen | |||||
| Verrichting type | prenatale risico-evaluatie (verrichting) (code = '713076009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 310.5 | |||||
| Acpercentiel waarde | 34.1 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Acdatum begin tijd | T-330D | |||||
| Acdatum eind tijd | T-330D | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang waarde | ||||||
| Schedelomvang percentiel waarde | ||||||
| Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
| Uterusactiviteit | ||||||
| Uterus activiteit frequentie | om de 3 min | |||||
| Uterus activiteit duur | 60 sec | |||||
| Uterus activiteit intensiteit | 1 | |||||
| Uterus activiteit regelmatigheid | 1 | |||||
| Uterus activiteit methode | 1 | |||||
| Conclusie uterus activiteit | 1 | |||||
| Beoordelaar | ||||||
| Zorgverlener | ZV1-XXX_Groeneboom | |||||
| Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
| Laboratorium test hb | ||||||
| Test uitslag | g/dL | |||||
1.4.7 Postnatale fase
| Postnatale fase | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Moeder | |||||||
| Probleem postpartum complicatie | |||||||
| Probleem type | 3 | ||||||
| Probleem naam | 17 | ||||||
| Probleem begin datum | T-324D | ||||||
| Probleem eind datum | T-324D | ||||||
| Probleem status | 1 | ||||||
| Verificatie status | 1 | ||||||
| Kraamweek | |||||||
| Vrouw | |||||||
| Zorg voor kind observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-320D | ||||||
| Onzekerheid waarde | 3 | ||||||
| Vaardigheid waarde | 1 | ||||||
| Observatie methode | 5 | ||||||
| Controles moeder | |||||||
| Contact | Contact4-kraambed | ||||||
| Lichaamstemperatuur | Temp1 | ||||||
| Polsfrequentie | |||||||
| Polsfrequentie waarde | 102 | ||||||
| Polsfrequentie datum tijd | T-320D | ||||||
| Pols regelmatigheid | 1 | ||||||
| Blaasfunctie | |||||||
| Urinatie geweest? | false | ||||||
| Urine katheter | |||||||
| Medisch hulpmiddel | MedischHulpmiddel | ||||||
| Darmfunctie | |||||||
| Frequentie | 1x per dag | ||||||
| Defecatie consistentie | 2 | ||||||
| Defecatie kleur | 1 | ||||||
| Lochia observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-320D | ||||||
| Bloedverlies kraambed lochia waarde | 3 | ||||||
| Aantal kraamverbanden waarde | 8 | ||||||
| Lochia foetide riekendq waarde | true | ||||||
| Grote stolsels in lochia waarde | true | ||||||
| Observatie methode | 1 | ||||||
| Sectiowond wond | |||||||
| Sectiowond normaal | true | ||||||
| Controle borsten | |||||||
| Bevindingen borsten observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-320D | ||||||
| Lateraliteit | 1 | ||||||
| Tepels waarde | Kloof | ||||||
| Kind | |||||||
| Controles kind | |||||||
| Contact | Contact4-kraambed | ||||||
| Voedingspatroon zuigeling | Voedingspatroon-Kind | ||||||
| Uitscheiding | |||||||
| Feces observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-320D | ||||||
| Feces waarde | 4 | ||||||
| Poepluiers waarde | 6 | ||||||
| Observatie methode | 1 | ||||||
| Vitamine k observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-317D | ||||||
| Vitamine kwaarde | true | ||||||
| Datum vitamine kwaarde | T-317D | ||||||
| Observatie methode | 1 | ||||||
| Nacontrole | |||||||
| Contact | Contact6_Anticonceptie | ||||||
| Anticonceptie observatie | |||||||
| Observatie datum tijd | T-315D | ||||||
| Anticonceptie waarde | true | ||||||
| Observatie methode | 5 | ||||||
1.4.8 Bouwstenen
| Bouwstenen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Klinische context | |||||
| Medisch hulpmiddel MedischHulpmiddel | |||||
| Product omschrijving | Urinekatheter wegens overloopblaas/urine retentie | ||||
| Begin datum | T-320D | ||||
| Eind datum | T-320D | ||||
| Voedingspatroon zuigeling Voedingspatroon-Kind | |||||
| Bijvoeding? | false | ||||
| Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T-320D | ||||
| Voeding frequentie | 10 | ||||
| Voeding | |||||
| Voeding soort | 1 | ||||
| Voeding duur | 30 | ||||
| Voeding methode | 1 | ||||
| Subbouwstenen | |||||
| Anatomische locatie Anatomischelocatie-Huid | |||||
| Lateraliteit | 3 | ||||
| Metingen | |||||
| Lichaamstemperatuur Temp1 | |||||
| Temperatuur waarde | 39 | ||||
| Temperatuur datum tijd | T-320D | ||||
