MedMij:V2020.02/OntwerpLangdurigeZorg

1 Inleiding

1.1 Algemeen

Deze pagina beschrijft het functioneel ontwerp voor de uitwisseling van Basisgegevens Langdurige Zorg (BgLZ) op basis van een selectie zorginformatiebouwstenen (zibs) binnen MedMij. De algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen kan hier gevonden worden.

Binnen het InZicht programma (VIPP langdurige zorg) zijn een drietal modules opgenomen.

• Module PGO: de Basisgegevens Langdurige Zorg is bedoeld voor deze module
• Module eOverdracht (gericht op de verpleegkundige overdracht tussen zorgprofessionals)
• Module Medicatieveiligheid: hiervoor wordt verwezen naar het functioneel ontwerp voor Medicatieproces 9.0.

De Basisgegevens Langdurige Zorg bestaat uit gegevens die relevant zijn voor uitwisseling met patiënten binnen de langdurige zorg via hun persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). De Basisgegevens Langdurige Zorg vertoont enige overlap met de Basisgegevensset Zorg (BgZ) en eOverdracht maar is zeker niet hetzelfde: zie Informatie voor een nadere toelichting over het samenstellen van de inhoud.

Het doel van deze pagina is om de uitwisseling van de Basisgegevens Langdurige Zorg met de patiënt te omschrijven.

1.2 Doelgroep

De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de MedMij functionele ontwerpen, die hier gevonden kan worden.

1.3 Kaders en uitgangspunten

1.3.1 Richtlijn

Conform specificaties genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

Toelichting op de zorginformatiebouwstenen: Basisgegevens Langdurige Zorg versie 3.1.21 maakt gebruik van zib publicatie 2017.

1.3.2 Infrastructuur

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

1.3.3 Geografische reikwijdte

Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de MedMij functionele ontwerpen.

1.4 Kwalificatie

1.4.1 Introductie

Op deze informatiestandaard is een Nictiz kwalificatie van toepassing. Kwalificatie vindt plaats per systeemrol.

Kwalificatiescripts en meer informatie over de kwalificatie is te vinden via de betreffende paragraaf op de kwalificatiepagina.

2 Use Cases

2.1 Use case 1: Raadplegen Basisgegevens Langdurige Zorg in persoonlijke gezondheidsomgeving

2.1.1 Doel en relevantie

Het voor patiënten mogelijk maken regie op hun eigen gezondheid te nemen door inzicht te geven in de Basisgegevens Langdurige Zorg die over henzelf gaan.

2.1.2 Domein

Basisgegevens Langdurige Zorg in het domein van zorgaanbieders en patiënten.

2.1.3 Context

Het gaat om het elektronisch en gestructureerd beschikbaar maken van de Basisgegevens Langdurige Zorg vanuit een zorgaanbiederssysteem (XIS) naar een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). Deze pagina bevat (verwijzingen naar) beschrijvingen van:

• informatie,
• bedrijfsrollen (actoren),
• proces,
• systemen,
• systeemrollen,
• transactiegroepen en transacties, inclusief de inhoud van deze transacties.

De beschrijving is infrastructuur-onafhankelijk.

2.1.4 Informatie

De Basisgegevens Langdurige Zorg bestaat uit een selectie van 14 zibs zoals te vinden in dit overzicht. Deze zibs vormen samen een verzameling van gegevens die patiënten binnen de langdurige zorg zelf relevant vinden om via hun PGO in te zien, zoals bepaald tijdens een aantal veldverkenningen met zowel patiënten als zorgprofessionals. De Basisgegevens Langdurige Zorg komt voor een deel overeen met de Basisgegevensset Zorg (BgZ) en eOverdracht, maar voor een deel ook niet: het gaat om drie aparte sets. Zie het overzicht van de inhoud voor een nadere toelichting.

Medicatiegegevens vallen buiten de Basisgegevens Langdurige Zorg, omdat hiervoor gebruik wordt gemaakt van het reeds bestaande Medicatieproces 9.0 (zie uitwisseling medicatiegegevens in PGO).

In de MedMij FHIR implementatiegids staat de technische representatie van de betreffende zibs in zogenaamde FHIR profielen. In dit overzicht is te zien welk FHIR profiel bij welke zib hoort.

2.1.5 Bedrijfsrollen

Deze use case onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de Patiënt en de Zorgaanbieder zoals te zien in onderstaande tabel.

Bedrijfsrol	Activiteit
Patiënt	Wil de eigen Basisgegevens Langdurige Zorg raadplegen
Zorgaanbieder	Stelt de Basisgegevens Langdurige Zorg beschikbaar

Bedrijfsrollen Basisgegevens Langdurige Zorg

Onderstaande afbeelding toont de verschillende activiteiten uit de procesbeschrijving die door de bedrijfsrollen worden uitgevoerd.

Activiteitendiagram Raadplegen Langdurige Zorg

2.1.6 Procesbeschrijving

2.1.6.1 Patient journey - Kenneth van Someren

De 'patient journey' van Kenneth van Someren beschrijft enkele momenten waarop je als patiënt zijnde inzicht kan of zou willen hebben in zijn/haar Basisgegevens Langdurige Zorg.

Op aanraden van zijn dochter heeft Kenneth nu ook een PGO, waarop hij kan zien wanneer de wijkverpleegkundige komt of de huishoudelijke hulp. Als het nodig is kan hij via zijn PGO doorgeven dat hij niet mee eet omdat hij bij een van zijn kinderen eet. De vrijwilligers van de bezorgdienst krijgen dit automatisch doorgegeven.

Hij krijgt een EVV-er (eerst verantwoordelijke verpleegkundige) toegewezen, die samen met Kenneth een zorgleefplan gaat opstellen. Zodra het zorgleefplan compleet is, komt dit beschikbaar in zijn PGO. Daarmee kan Kenneth goed zien welke afspraken er met de instelling zijn gemaakt.

2.1.6.2 Proces

Het stuk van het proces waar het in deze use case om gaat is:

• Het systeem van een zorgaanbieder (XIS) stelt de Basisgegevens Langdurige Zorg van de patiënt beschikbaar aan het systeem van een patiënt (PGO).

Deze paragraaf vervolgt met een beschrijving van precondities, proces stappen, en post condities.

2.1.6.2.1 Preconditie

De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van de Basisgegevens Langdurige Zorg tussen het betreffende XIS en het eigen PGO.

De Basisgegevens Langdurige Zorg, of een gedeelte van de Basisgegevens Langdurige Zorg, welke de persoon wil inzien, bestaat en de zorgaanbieder wil deze beschikbaarstellen.

Soms zijn er valide redenen om de Basisgegevens Langdurige Zorg, of gedeeltes daarvan, tijdelijk nog niet beschikbaar te stellen aan de patiënt. Bijvoorbeeld omdat de zorgverlener deze eerst zelf wil interpreteren en/of er eerst met de patiënt over wil spreken.

Een patiënt kan steeds zelf het initiatief nemen om de Basisgegevens Langdurige Zorg op te halen, maar het is ook mogelijk dat een PGO geconfigureerd is om dit 'automatisch' te doen. Dit maakt voor de scope van deze use case beschrijving geen verschil.

2.1.6.2.2 Processtappen

• Het systeem van de patiënt (PGO) raadpleegt het systeem van de zorgaanbieder (XIS) voor de Basisgegevens Langdurige Zorg van de patiënt.
• Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) maakt (een deel van) de Basisgegevens Langdurige Zorg beschikbaar voor de patiënt.
• De patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om de Basisgegevens Langdurige Zorg in te zien.

2.1.6.2.3 Postconditie

De persoon kan de Basisgegevens Langdurige Zorg inzien via een persoonlijke gezondheidsomgeving.

2.1.7 Systemen & Systeemrollen

Zowel de persoon als de zorgaanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:

• PGO (patiënt)
• XIS (zorgaanbieder)

Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de Basisgegevens Langdurige Zorg van zorgaanbieder naar de persoon.

Systeem	Naam systeemrol	Systeemrolcode	Omschrijving
PGO	LZRaadplegend	MM-3.1.21-LZR-FHIR	Raadplegen Basisgegevens Langdurige Zorg bij zorgaanbieder
XIS	LZBeschikbaarstellend	MM-3.1.21-LZB-FHIR	Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg aan de patiënt

Zie ook onderstaande afbeelding.

Componenten diagram van systemen en systeemrollen

2.1.8 Transacties & Transactiegroepen

Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een transactiegroep is een verzameling van bij elkaar horende transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht). Onderstaande tabel biedt een overzicht voor deze use case.

Transactiegroep	Transactie	Systeemrolcode	Systeem	Bedrijfsrol	Technisch
Basisgegevens Langdurige Zorg (PULL)	Raadplegen Basisgegevens Langdurige Zorg	MM-3.1.21-LZR-FHIR	PGO	Patiënt	Basisgegevens Langdurige Zorg in FHIR
	Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg	MM-3.1.21-LZB-FHIR	XIS	Zorgaanbieder

2.1.9 Use case diagram

Onderstaande afbeelding toont bedrijfsrollen, activiteiten, systeemrollen, transacties en transactiegroep in samenhang.

Use case diagram raadplegen Basisgegevens Langdurige Zorg

3 Functionaliteit

Er zijn geen aanwijzingen/eisen voor functionaliteit van de systemen.

4 Verantwoordelijkheid voor informatie

Er zijn geen specifieke toevoegingen over verantwoordelijkheden voor informatie.

5 Afschermen van gegevens

Er zijn geen afspraken over het afschermen van gegevens.

6 Infrastructuur

Er zijn geen afspraken over een specifieke infrastructuur waarop de informatie wordt uitgewisseld.

7 Referenties

Auteur(s)	Titel	Versie	Datum	Bron	Organisatie

8 Release notes

In onderstaande tabel staan de wijzigingen voor deze informatiestandaard. Zie de Ontwerpen landingspagina voor wijzigingen die op alle informatiestandaarden van toepassing zijn.

Release	Versie	BITS issue	Omschrijving
2020.02 - November 2021	3.0.11	MM-2463	Link in paragraaf Richtlijn van het functioneel ontwerp BgLZ is verbeterd (was V2020.01, is nu V2020.02).
2020.02 - Oktober 2021	3.0.10	MM-2335	De tekst uit de Toelichting kwalificaties BgLZ is toegevoegd aan "Specifieke voorwaarden voor kwalificatie" in de Kwalificatiescripts raadplegen en beschikbaarstellen om voortaan daar onderhouden te worden.
2020.02 - September 2021	3.0.9	MM-2383	The comment on the root of AllergyIntolerance, the comment on .verificationStatus and verificationStatus.extension have been removed because the proposed solution was illegal but does not cause backwards incompatability problems.
		MM-2328	Datum T toegevoegd aan de fixtures voor GGZ en BgLZ waar nog een vaste datum stond, zodat alle datumvelden uit de fixtures nu overeenkomen met het addendum.
2020.02 - Augustus 2021	3.0.8	MM-2305	De kwalificatiescripts en addenda zijn naar wiki-pagina’s omgezet. Verwijder of archiveer eerder gedownloade (pdf) versies.
2020.02 - Mei 2021	3.0.5	MM-2080	Changed HTML to Markdown in the definition field for .clinicalStatus in the profile zib-Problem.
		MM-2077	Fixed Markdown formatting in the AllergyIntolerance profile.
		MM-2058	In Addenda voor scenario's 1.1 en 1.5 is een aandachtspunt toegevoegd dat DVPs Zorgaanbieder.Organisatie.Naam en .Organisatie.Locatie niet in aparte velden kunnen en hoeven tonen.
		MM-2051	The missing mapping to the root concept of zib OutcomeOfCare has been added to the corresponding profile.
		MM-2047	In the BgLZ FHIR IG, the extra "t" has been removed from searchInclude Observation:related-targett.
2020.02 - Maart 2021	3.0.3	MM-1905	Dode links op BgLZ-KwalificatieAddendumScenario1.2 en BgLZ-KwalificatieAddendumScenario1.3 gerepareerd.
		MM-1902	Op wiki-pagina V2020.02 Toelichting Kwalificatie Langdurige Zorg zijn de transcludes van de V2020.01 versie vervangen door een kopie zodat deze pagina zelf getranscludeerd kan worden in het Ontwerp Langdurige Zorg.
2020.02 - Februari 2021	3.0.2	MM-1828	The assert in TestScripts that checks if a BSN identifier is present in a Patient resource is improved.
2020.02 - November 2020	3.0.0	MM-1432	Publicatie van de BgLZ 3.0 waarin de mogelijkheid is opgenomen om het Verpleegkundig Zorgplan in de vorm van opgemaakte tekst op te nemen, in publicatieversie 2020.02. In verband met deze publicatie is op pagina's van publicatieversies 2019.01 en 2020.01 die verwijzen naar eerdere versies van de BgLZ een NoteBox toegevoegd: partijen die overwegen zich voor de BgLZ te kwalificeren, wordt gevraagd zich te melden bij MedMij of MedMij Kwalificatiecentrum.
		MM-1522	All references to terminology resources and examples scattered throughout the FHIR IGs are focused around the references to the relevant packages and in the overarching FHIR IG.
2020.01 - September 2020	2.0.1	MM-1459	Onterechte paragraafnummering 1.1 veranderd naar 1.3 in addendum scenario 1.3 van BgLZ.
		MM-1456	Verwijder de onterecht geïncludeerde paragrafen 1.2 en 1.3 in addendum 1.1 van de BgLZ.
		MM-1285	In the ValueSet RedenMedicatieAfspraakCodelijst, replaced the custom ART-DECOR code with SNOMED for the .designation.use element.
		MM-1260	In het FO van de BgLZ is de verwijzing naar de toelichting kwalificatie duidelijker gemaakt.
		MM-1259	Toelichting Kwalificatie Langdurige Zorg aangepast: voor 3 specifieke zibs vermeld dat de vulling optioneel is. Toegepast op zowel 2019.01 als 2020.01
		MM-1011	Replaced the term "StructureDefinitions" with the more precise term "profiles" in implementation guides.
2020.01 - Zomerrelease 2020	2.0.0	MM-972	The definition for the use of the lastn operation is unclear in the FHIR specification, therefore interpretation is added to the FHIR IG's of the information standards that use lastn.
		MM-898	In zib-LaboratoryTestResult-Observation, Observation.interpretation.coding is sliced to support both the FHIR core ValueSet and the (partially overlapping) HCIM ValueSet.
		MM-319	In the HCIM Problem profile, the .onsetPeriod element was used to capture the HCIM concepts ProblemStartDate and ProblemEndDate, while no period is captured in the HCIM. Therefore, Condition.onsetPeriod is changed to Condition.onsetDateTime and the HCIM mapping for ProblemStartDate is corrected. The mapping for ProblemEndDate has been moved to Condition.abatementDateTime.
2019.01 - April	1.0.9	MM-1059	Fixed a typo in the BgLZ FHIR IG: changed 'Patient.general-pracitioner' to 'Patient.generalPractitioner'
		MM-1025	Corrected the slicing logic at the discriminator path in the zib-Procedure profile.
		MM-939	The report element in the zib-Procedure profile used a non-existing canonical as a reference to the zib-TextResult profile. This has been fixed.
2019.01 - Maart	1.0.7	MM-997	The consent-additionalSources extension for the zib-TreatmentDirective profile had a context restriction on Consent.source[x], while it actually was applied on Consent directly. This fix removes that restriction.
		MM-953	Added documentation to conceptmap-ProbleemStatusCodelijst-To-Condition-Clinical-Status-Codes explaining what the relationship is between codes with equivalence type "specializes".
		MM-931	Updated example zib-NursingIntervention-01 to conform to its stated profile.
2019.01 - November	1.0.4	MM-806	Fixed MM-430: adjusted incorrect FHIRPath constraints, moved extension to Consent.extension and moved mappings in extension from extension.value[x].reference to extension.value[x] in zib-TreatmentDirective profile.
2019.01 - Oktober	1.0.2	MM-599	URL value on detailCodeableConcept.coding.system in HCIM TreatmentObjective example was incorrect, changed to the correct value.
2019.01 - September	1.0.1	MM-358	Tekstcorrectie op de kwalificatiepagina's van BgZ, GGZ en BgLZ.