az:V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH complex addendum: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
(→‎T3: gedurende de rit)
k
Regel 3.808: Regel 3.808:
 
|}
 
|}
 
<section end="ToelichtingsgegevensT3" />
 
<section end="ToelichtingsgegevensT3" />
 +
 +
==T4: vlak voor aankomst bij de SEH==
 +
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | T4
 +
|}
 +
<section begin="patientT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Patient
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Persoonidentificatie
 +
|style="background-color: white;"|999910553
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|W.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Achternaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="3"|Soort naam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voorvoegsels
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|XXX_Witsiers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Geslacht
 +
|style="background-color: white;"|M
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Geboortegegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|06-08-1954
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Geschatte leeftijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Adresgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="10"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Straat
 +
|style="background-color: white;"|Hertog Aalbrechtweg
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|8
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Huisnummerletter
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Huisnummertoevoeging
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Postcode
 +
|style="background-color: white;"|1823 DB
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|Alkmaar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Land
 +
|style="background-color: white;"|Nederland
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Locatiebeschrijving
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Overige Contactgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Soort telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Werktelefoon
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|werknummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Soort nummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|EmailAdressen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Emailadres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Soort e-mailadres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Emailadres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Soort e-mailadres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Ziektekostenverzekering?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Verzekeringsgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="8"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verzekeraar
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Naam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Identificatienummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Polis
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Polisnummer/Verzekerdenummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Vaste huisarts
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| ZorgverlenerIdentificatienummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Rolcode
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Naam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Vaste huisartsenpraktijk
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="23"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  Identificatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  Naam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|  Adresgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Soort adres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Straatnaam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Huisnummertoevoeging
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Postcode
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Gemeente
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|  Land
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|  Overige contactgegevens 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|  Soort telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|  Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  E-mailadressen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|  Soort e-mailadres 
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|  E-mailadres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Contactpersoon patiënt
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  Achternaam 
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|  Relatie tot patiënt
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="patientT4" />
 +
 +
<section begin="WID-controleT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | WID-controle
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|WID-controle uitgevoerd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|WID controle datum
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Documentnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Document type
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="WID-controleT4" />
 +
 +
<section begin="IncidentgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Incidentgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Datum/tijd incident
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="IncidentgegevensT4" />
 +
 +
<section begin="MeldingsgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Meldingsgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Datum/tijd melding
 +
|style="background-color: white;"| T1-15min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Geplande brengtijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Geplande haaltijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Wzd/Wvggz maatregel
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum/tijd aanvang TVZ
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Medische kladblok meldkamer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;
 +
|colspan="5"|Meldkamerurgentie
 +
|style="background-color: white;"| A2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="MeldingsgegevensT4" />
 +
 +
<section begin="ZorgaanvragerT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Zorgaanvrager
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Identificatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type zorgaanvrager
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="ZorgaanvragerT4" />
 +
 +
<section begin="RitgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Ritgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Ambulancevoorziening
 +
|style="background-color: white;"| 25 (RAV identificatie)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Ritnummer
 +
|style="background-color: white;"| 25-2020-13-2
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Ambulancenummer
 +
|style="background-color: white;"| 25190
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Telefoon ambulance
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ambulanceverpleegkundige identificatie
 +
|style="background-color: white;"| 596
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ambulancechauffeur identificatie
 +
|style="background-color: white;"| 530
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;
 +
|colspan="5"|Datum/tijd ritopdracht
 +
|style="background-color: white;"| T1-10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum/tijd uitruk/vertrek
 +
|style="background-color: white;"| T1-10 min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum/tijd aankomst patiënt
 +
|style="background-color: white;"| T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum/tijd vertrek patiënt
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Verwachte  aankomsttijd bestemming
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum/tijd aankomst bestemming
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Datum/tijd vrijmelding
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Soort vervoer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="RitgegevensT4" />
 +
 +
<section begin="HaalgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Haalgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Straat
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Huisletter
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Postcode
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Land
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Patiënt vervoerd?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Reden geen vervoer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Tijdstip overlijden patiënt
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Niet reanimeren verklaring aanwezig?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Trialgegevens
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Ambulance-urgentie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Gewondennummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Triageklasse
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Hulpverleners ter plaatse
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Hulpverlenersnaam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Type hulpverlener
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="HaalgegevensT4" />
 +
 +
<section begin="BestemmingsgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Bestemmingsgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Bestemmingsstatus in bericht op T4
 +
|style="background-color: white;"|Actief
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Bestemmingscode
 +
|style="background-color: white;"|AGB: 06010860
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Locatie of afdeling
 +
|style="background-color: white;"|LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Straat
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Huisletter
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Huisnummertoevoeging
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Postcode
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Locatiebeschrijving
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Land
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Bijzonderheden algemeen
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Verwacht specialisme
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Feedback
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="9"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Feedback gewenst
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Feedback adres
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Feedback methode
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="BestemmingsgegevensT4" />
 +
 +
<section begin="MechanismeT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Mechanisme
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Mechanisme type
 +
|style="background-color: white;"| 35468003  bekneld geraakt tussen voorwerpen (gebeurtenis)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Vervoermiddel patiënt
 +
|style="background-color: white;"| 71783008 auto (fysiek object)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Patiënt was bestuurder?
 +
|style="background-color: white;"| ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Vervoermiddel contra
 +
|style="background-color: white;"| 71783008 auto (fysiek object)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Beschermingsmiddelen patiënt (3x)
 +
|style="background-color: white;"| 285695004 helm (fysiek object) <br/>
 +
60054005 autogordel (fysiek object)<br/>
 +
102384007 airbag van motorvoertuig (fysiek object)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="MechanismeT4" />
 +
 +
<section begin="Toestandsbeelden/WerkdiagnoseT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" |Toestandsbeelden/Werkdiagnose
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Toestandsbeeld
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Toestandsbeeld code
 +
|style="background-color: white;"| 125593007
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Toestandsbeeld titel
 +
|style="background-color: white;"| letsel van aangezicht (aandoening)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Toelichting Toestandsbeeld
 +
|style="background-color: white;"| Moeilijk observeren door weersomstandigheden
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="Toestandsbeelden/WerkdiagnoseT4" />
 +
 +
<section begin="MeetwaardenT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Meetwaarden
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Bloedsuiker
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Bloedsuiker waarde
 +
|style="background-color: white;"| 6 mmol/L
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|BloedsuikerDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"| T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Hartritme
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Hartritme observatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|HartritmeDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Toelichting hartritme/ECG
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|O2Saturatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|SpO2waarde
 +
|style="background-color: white;"|99%
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|O2SaturatieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Capnometrie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|CO2Waarde
 +
|style="background-color: white;"|60 mm[Hg] <br/>8,0 kPa
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|CO2CapnometrieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Hartfrequentie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|HartfrequentieWaarde
 +
|style="background-color: white;"|120/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|HartfrequentieDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Bloeddruk
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|SystolischeBloeddruk
 +
|style="background-color: white;"|90 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|DiastolischeBloeddruk
 +
|style="background-color: white;"|60 mm[Hg]
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|BloeddrukDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Lichaamstemperatuur
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|TemperatuurWaarde
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|TemperatuurDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Ademhaling
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Ademfrequentie
 +
|style="background-color: white;"|4/min
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|AdemhalingDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|GlasgowComaScale
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|GlasgowComaScaleDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|GCS_Eyes
 +
|style="background-color: white;"|4
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|GCS_Motor
 +
|style="background-color: white;"|6
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|GCS_Verbal
 +
|style="background-color: white;"|5 (uit 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|TotaalScore
 +
|style="background-color: white;"|15
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Revised Trauma Score
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|RevisedTraumaScoreWaarde
 +
|style="background-color: white;"|8
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|RevisedTraumaScoreTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Pediatric Trauma Score
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|PediatricTraumaScoreWaarde
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|PediatricTraumaScoreTijd
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Pijnschaal
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|PijnschaalWaarde
 +
|style="background-color: white;"|3
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|PijnschaalTijd
 +
|style="background-color: white;"|T1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|APGAR-1
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|APGAR-5
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="MeetwaardenT4" />
 +
 +
<section begin="BehandelingT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Behandeling
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Ademhaling en beademing (diagnostisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Handelingen ademhaling en beademing
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) 
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Handelingen bewustzijn en neurologische status
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Overige diagnostische handelingen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Handelingen overige diagnostisch
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Luchtweg management (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen luchtweg management
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Moeizame intubatie?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen oxygenatie en ventilatie 
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine Fi O2
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine AMV
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine Freq.
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Beademing machine Peep
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Hoeveelheid zuurstof
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Circulatie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen circulatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker frequentie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker stroomsterkte
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pacemaker modus
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversies aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Cardioversie maximale energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillaties aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Defibrillatie energie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED aangesloten voor aankomst
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AED-schokken aantal
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Traumatologie (therapeutisch)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Handelingen traumatologie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Koelen tijdsduur
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Obstetrie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Handelingen obstetrie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Wijze van isolatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Handelingen isolatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Medicatie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toegediend?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatienaam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toegediende hoeveelheid medicatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Tijd medicatietoediening
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Medicatie toedieningsweg
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Extra informatie behandeling
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="BehandelingT4" />
 +
 +
<section begin="PatiëntliggingT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Patiëntligging
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Type patiëntligging
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="PatiëntliggingT4" />
 +
 +
<section begin="Primary SurveyT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Primary Survey
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"| Airway
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Airway vrij?
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Airway observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Airway observatie code
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Airway observatie titel
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Breathing
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Breathing sufficient?
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Breathing observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Breathing observatie code
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Breathing observatie titel
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Circulation
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Circulation sufficient?
 +
|style="background-color: white;"| Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Capillaire refill > 2 seconde?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Huid observatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"| Disability
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="11"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| AVPU
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Duur buiten bewustzijn
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| FAST symptomen aanwezig
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Mogelijk trombolyse/trombectomie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Intoxicatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Pupil observaties
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Pupil observatie code
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Pupil observatie titel
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"| Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"| Toelichting Primary Survey
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Primary SurveyT4" />
 +
 +
<section begin="Secondary SurveyT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Secondary Survey
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Anamnese
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="7"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Ample
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Code
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Titel
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Omschrijving
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Toelichting anamnese
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Besmettingsrisico
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Verdenking op besmettelijke ziekte?
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Toelichting besmettingsrisico
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Hoofd en gelaat
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Hoofd en gelaat observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bloedverlies
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Liquorverlies
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Pijnlocatie
 +
|style="background-color: white;"|   
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Nek, hals, CWK
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Nek, hals, CWK observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Thorax
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Thorax observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Pijn bij compressie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Rug
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Rug observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Abdomen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Abdomen observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Locatie drukpijn
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Locatie loslaatpijn
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Bekken
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Bekken observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"| Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Extremiteiten Armen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Extremiteiten Armen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Extremiteiten Benen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Extremiteit
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Lateraliteit
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Wond
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Uitscheiding
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Uitscheiding observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Braken
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Incontinent
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="6"|Verloskunde/Gynaecologie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Verloskunde/Gynaecologie observaties
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Vruchtwaterverlies
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Weeën
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Secondary SurveyT4" />
 +
 +
<section begin="Consultgever op afstandT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Consultgever op afstand
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Identificatie
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Type consultgever
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Toelichting/Afspraken met consultgever
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Consultgever op afstandT4" />
 +
 +
<section begin="Afspraken met patiëntT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Afspraken met patiënt
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Huisarts ingelicht
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Afspraken met patiënt
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="Afspraken met patiëntT4" />
 +
 +
<section begin="BijlagenT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Bijlagen
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Type Bijlage
 +
|style="background-color: white;"|006 intern rapport/overdracht
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Bijlage id
 +
|style="background-color: white;"| 9068
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Versie
 +
|style="background-color: white;"| 1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Bijlageset id
 +
|style="background-color: white;"| 12
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="BijlagenT4" />
 +
 +
<section begin="ToestemmingsgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Toestemmingsgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Wetenschappelijk onderzoek
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Beschrijving
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Informed consent
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Toestemming informeren verwanten
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|}
 +
<section end="ToestemmingsgegevensT4" />
 +
 +
<section begin="ToelichtingsgegevensT4" />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #69BE28;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Toelichtingsgegevens
 +
|-style="background-color: #69BE28;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Toelichting algemeen
 +
|style="background-color: white;"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|}
 +
<section end="ToelichtingsgegevensT4" />

Versie van 7 apr 2025 om 16:55

T1: annulering

T1
Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie FAKE BSN!
Naamgegevens
Initialen
Achternaam
Soort naam
Voorvoegsels
Achternaam
Geslacht F
Geboortegegevens
Geboortedatum
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Woonplaats
Land
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer
Soort telefoonnummer
Werktelefoon
werknummer
Soort nummer
EmailAdressen
Emailadres
Soort e-mailadres
Ziektekostenverzekering?
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam
Identificatienummer
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer
Naam
Achternaam
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie
Naam
Adresgegevens
Soort adres
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Gemeente
Woonplaats
Land
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer
Telefoonnummer
E-mailadressen
Soort e-mailadres
E-mailadres
Contactpersoon patiënt
Achternaam
Telefoonnummer
Relatie tot patiënt


WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd
WID controle datum
Documentnummer
Document type


Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident


Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding
Geplande brengtijd
Geplande haaltijd
Wzd/Wvggz maatregel
Datum/tijd aanvang TVZ
Medische kladblok meldkamer
Meldkamerurgentie


Zorgaanvrager
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type zorgaanvrager


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25 (RAV identificatie)
Ritnummer 25-2020-13-1
Ambulancenummer 25190
Telefoon ambulance
Ambulanceverpleegkundige identificatie
Ambulancechauffeur identificatie
Datum/tijd ritopdracht
Datum/tijd uitruk/vertrek
Datum/tijd aankomst patiënt
Datum/tijd vertrek patiënt
Verwachte aankomsttijd bestemming
Datum/tijd aankomst bestemming
Datum/tijd vrijmelding
Soort vervoer


Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Patiënt vervoerd?
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
Niet reanimeren verklaring aanwezig?
Trialgegevens
Ambulance-urgentie
Gewondennummer
Triageklasse
Hulpverleners ter plaatse
Hulpverlenersnaam
Type hulpverlener
Telefoonnummer


Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus in bericht op T1 Geannuleerd
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Bijzonderheden algemeen
Verwacht specialisme
Feedback
Feedback op overdracht/behandeling gewenst
Feedback adres test-LSDV-code


Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type
Vervoermiddel patiënt
Patiënt was bestuurder?
Vervoermiddel contra
Beschermingsmiddelen patiënt


Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld
Toestandsbeeld code
Toestandsbeeld titel
Lateraliteit
Toelichting Toestandsbeeld


Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker
Bloedsuiker waarde
BloedsuikerDatumTijd
Hartritme
Hartritme observatie
HartritmeDatumTijd
Toelichting hartritme/ECG
O2Saturatie
SpO2waarde
O2SaturatieDatumTijd
Capnometrie
CO2Waarde
CO2CapnometrieDatumTijd
Hartfrequentie
HartfrequentieWaarde
HartfrequentieDatumTijd
Bloeddruk
SystolischeBloeddruk
DiastolischeBloeddruk
BloeddrukDatumTijd
Lichaamstemperatuur
TemperatuurWaarde
TemperatuurDatumTijd
Ademhaling
Ademfrequentie
AdemhalingDatumTijd
GlasgowComaScale
GlasgowComaScaleDatumTijd
GCS_Eyes
GCS_Motor
GCS_Verbal
TotaalScore
Revised Trauma Score
RevisedTraumaScoreWaarde
RevisedTraumaScoreTijd
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal
PijnschaalWaarde
PijnschaalTijd
APGAR-1
APGAR-5


Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management
Moeizame intubatie?
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie
Beademing machine Fi O2
Beademing machine AMV
Beademing machine Freq.
Beademing machine Peep
Hoeveelheid zuurstof
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie
Koelen tijdsduur
Obstetrie
Handelingen obstetrie
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie
Medicatie
Medicatie toegediend?
Medicatienaam
Toegediende hoeveelheid medicatie
Tijd medicatietoediening
Medicatie toedieningsweg
Extra informatie behandeling


Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging


Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij?
Airway observaties
Airway observatie code
Airway observatie titel
Breathing
Breathing sufficient?
Breathing observaties
Breathing observatie code
Breathing observatie titel
Lateraliteit
Circulation
Circulation sufficient?
Capillaire refill > 2 seconde?
Huid observatie
Disability
AVPU
Duur buiten bewustzijn
FAST symptomen aanwezig
Mogelijk trombolyse/trombectomie
Intoxicatie
Pupil observaties
Pupil observatie code
Pupil observatie titel
Lateraliteit
Toelichting Primary Survey


Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Ample
Code
Titel
Omschrijving
Toelichting anamnese
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte?
Toelichting besmettingsrisico
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties
Bloedverlies
Liquorverlies
Pijnlocatie
Wond
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties
Wond
Thorax
Thorax observaties
Pijn bij compressie
Wond
Rug
Rug observaties
Wond
Abdomen
Abdomen observaties
Locatie drukpijn
Locatie loslaatpijn
Wond
Bekken
Bekken observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Uitscheiding
Uitscheiding observaties
Braken
Incontinent
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties
Vruchtwaterverlies
Weeën


Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type consultgever
Toelichting/Afspraken met consultgever


Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht
Afspraken met patiënt


Bijlagen T1
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage
Bijlage id
Versie
Bijlageset id


Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving
Informed consent
Toestemming informeren verwanten


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen


T2: aankomst bij de patient

T2
Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999910553
Naamgegevens
Initialen W.
Achternaam
Soort naam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Witsiers
Geslacht M
Geboortegegevens
Geboortedatum 06-08-1954
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat Hertog Aalbrechtweg
Huisnummer 8
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
Postcode 1823 DB
Woonplaats Alkmaar
Land Nederland
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer
Soort telefoonnummer
Werktelefoon
werknummer
Soort nummer
EmailAdressen
Emailadres
Soort e-mailadres
Emailadres
Soort e-mailadres
Ziektekostenverzekering?
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam
Identificatienummer
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer
Rolcode
Naam
Achternaam
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie
Naam
Adresgegevens
Soort adres
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Gemeente
Woonplaats
Land
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer
Telefoonnummer
E-mailadressen
Soort e-mailadres
E-mailadres
Contactpersoon patiënt
Achternaam
Telefoonnummer
Relatie tot patiënt


WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd
WID controle datum
Documentnummer
Document type


Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident


Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding T1-15min
Geplande brengtijd
Geplande haaltijd
Wzd/Wvggz maatregel
Datum/tijd aanvang TVZ
Medische kladblok meldkamer
Meldkamerurgentie A2


Zorgaanvrager
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type zorgaanvrager


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25 (RAV identificatie)
Ritnummer 25-2020-13-2
Ambulancenummer 25190
Telefoon ambulance
Ambulanceverpleegkundige identificatie 596
Ambulancechauffeur identificatie 530
Datum/tijd ritopdracht T1-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek T1-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt T1
Datum/tijd vertrek patiënt
Verwachte aankomsttijd bestemming
Datum/tijd aankomst bestemming
Datum/tijd vrijmelding
Soort vervoer


Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Patiënt vervoerd?
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
Niet reanimeren verklaring aanwezig?
Trialgegevens
Ambulance-urgentie
Gewondennummer
Triageklasse
Hulpverleners ter plaatse
Hulpverlenersnaam
Type hulpverlener
Telefoonnummer


Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus in bericht op T2 Actief
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Bijzonderheden algemeen
Verwacht specialisme
Feedback
Feedback gewenst
Feedback adres
Feedback methode


Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type 35468003 bekneld geraakt tussen voorwerpen (gebeurtenis)
Vervoermiddel patiënt 71783008 auto (fysiek object)
Patiënt was bestuurder? ja
Vervoermiddel contra 71783008 auto (fysiek object)
Beschermingsmiddelen patiënt (3x) 285695004 helm (fysiek object)

60054005 autogordel (fysiek object)
102384007 airbag van motorvoertuig (fysiek object)


Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld
Toestandsbeeld code 125593007
Toestandsbeeld titel letsel van aangezicht (aandoening)
Lateraliteit
Toelichting Toestandsbeeld Moeilijk observeren door weersomstandigheden


Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker
Bloedsuiker waarde 6 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T1
Hartritme
Hartritme observatie
HartritmeDatumTijd
Toelichting hartritme/ECG
O2Saturatie
SpO2waarde 99%
O2SaturatieDatumTijd T1
Capnometrie
CO2Waarde 60 mm[Hg]
8,0 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T1
Hartfrequentie
HartfrequentieWaarde 120/min
HartfrequentieDatumTijd T1
Bloeddruk
SystolischeBloeddruk 90 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 60 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T1
Lichaamstemperatuur
TemperatuurWaarde
TemperatuurDatumTijd
Ademhaling
Ademfrequentie 4/min
AdemhalingDatumTijd T1
GlasgowComaScale
GlasgowComaScaleDatumTijd T1
GCS_Eyes 4
GCS_Motor 6
GCS_Verbal 5 (uit 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3)
TotaalScore 15
Revised Trauma Score
RevisedTraumaScoreWaarde 8
RevisedTraumaScoreTijd T1
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal
PijnschaalWaarde 3
PijnschaalTijd T1
APGAR-1
APGAR-5


Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management
Moeizame intubatie?
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie
Beademing machine Fi O2
Beademing machine AMV
Beademing machine Freq.
Beademing machine Peep
Hoeveelheid zuurstof
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie
Koelen tijdsduur
Obstetrie
Handelingen obstetrie
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie
Medicatie
Medicatie toegediend?
Medicatienaam
Toegediende hoeveelheid medicatie
Tijd medicatietoediening
Medicatie toedieningsweg
Extra informatie behandeling


Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging


Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij? Ja
Airway observaties
Airway observatie code
Airway observatie titel
Breathing
Breathing sufficient? Ja
Breathing observaties
Breathing observatie code
Breathing observatie titel
Lateraliteit
Circulation
Circulation sufficient? Ja
Capillaire refill > 2 seconde?
Huid observatie
Disability
AVPU
Duur buiten bewustzijn
FAST symptomen aanwezig
Mogelijk trombolyse/trombectomie
Intoxicatie
Pupil observaties
Pupil observatie code
Pupil observatie titel
Lateraliteit
Toelichting Primary Survey


Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Ample
Code
Titel
Omschrijving
Toelichting anamnese
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte?
Toelichting besmettingsrisico
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties
Bloedverlies
Liquorverlies
Pijnlocatie
Wond
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties
Wond
Thorax
Thorax observaties
Pijn bij compressie
Wond
Rug
Rug observaties
Wond
Abdomen
Abdomen observaties
Locatie drukpijn
Locatie loslaatpijn
Wond
Bekken
Bekken observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Uitscheiding
Uitscheiding observaties
Braken
Incontinent
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties
Vruchtwaterverlies
Weeën


Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type consultgever
Toelichting/Afspraken met consultgever


Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht
Afspraken met patiënt


Bijlagen
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage 006 intern rapport/overdracht
Bijlage id 9068
Versie 1
Bijlageset id 12


Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving
Informed consent
Toestemming informeren verwanten


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen


T3: gedurende de rit

T3
Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999910553
Naamgegevens
Initialen W.
Achternaam
Soort naam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Witsiers
Geslacht M
Geboortegegevens
Geboortedatum 06-08-1954
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat Hertog Aalbrechtweg
Huisnummer 8
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
Postcode 1823 DB
Woonplaats Alkmaar
Land Nederland
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer
Soort telefoonnummer
Werktelefoon
werknummer
Soort nummer
EmailAdressen
Emailadres
Soort e-mailadres
Emailadres
Soort e-mailadres
Ziektekostenverzekering?
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam
Identificatienummer
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer
Rolcode
Naam
Achternaam
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie
Naam
Adresgegevens
Soort adres
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Gemeente
Woonplaats
Land
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer
Telefoonnummer
E-mailadressen
Soort e-mailadres
E-mailadres
Contactpersoon patiënt
Achternaam
Telefoonnummer
Relatie tot patiënt


WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd
WID controle datum
Documentnummer
Document type


Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident


Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding T1-15min
Geplande brengtijd
Geplande haaltijd
Wzd/Wvggz maatregel
Datum/tijd aanvang TVZ
Medische kladblok meldkamer
Meldkamerurgentie A2


Zorgaanvrager
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type zorgaanvrager


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25 (RAV identificatie)
Ritnummer 25-2020-13-2
Ambulancenummer 25190
Telefoon ambulance
Ambulanceverpleegkundige identificatie 596
Ambulancechauffeur identificatie 530
Datum/tijd ritopdracht T1-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek T1-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt T1
Datum/tijd vertrek patiënt
Verwachte aankomsttijd bestemming
Datum/tijd aankomst bestemming
Datum/tijd vrijmelding
Soort vervoer


Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Patiënt vervoerd?
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
Niet reanimeren verklaring aanwezig?
Trialgegevens
Ambulance-urgentie
Gewondennummer
Triageklasse
Hulpverleners ter plaatse
Hulpverlenersnaam
Type hulpverlener
Telefoonnummer


Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus in bericht op T3 Actief
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Bijzonderheden algemeen
Verwacht specialisme
Feedback
Feedback gewenst
Feedback adres
Feedback methode


Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type 35468003 bekneld geraakt tussen voorwerpen (gebeurtenis)
Vervoermiddel patiënt 71783008 auto (fysiek object)
Patiënt was bestuurder? ja
Vervoermiddel contra 71783008 auto (fysiek object)
Beschermingsmiddelen patiënt (3x) 285695004 helm (fysiek object)

60054005 autogordel (fysiek object)
102384007 airbag van motorvoertuig (fysiek object)


Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld
Toestandsbeeld code 125593007
Toestandsbeeld titel letsel van aangezicht (aandoening)
Lateraliteit
Toelichting Toestandsbeeld Moeilijk observeren door weersomstandigheden


Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker
Bloedsuiker waarde 6 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T1
Hartritme
Hartritme observatie
HartritmeDatumTijd
Toelichting hartritme/ECG
O2Saturatie
SpO2waarde 99%
O2SaturatieDatumTijd T1
Capnometrie
CO2Waarde 60 mm[Hg]
8,0 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T1
Hartfrequentie
HartfrequentieWaarde 120/min
HartfrequentieDatumTijd T1
Bloeddruk
SystolischeBloeddruk 90 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 60 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T1
Lichaamstemperatuur
TemperatuurWaarde
TemperatuurDatumTijd
Ademhaling
Ademfrequentie 4/min
AdemhalingDatumTijd T1
GlasgowComaScale
GlasgowComaScaleDatumTijd T1
GCS_Eyes 4
GCS_Motor 6
GCS_Verbal 5 (uit 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3)
TotaalScore 15
Revised Trauma Score
RevisedTraumaScoreWaarde 8
RevisedTraumaScoreTijd T1
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal
PijnschaalWaarde 3
PijnschaalTijd T1
APGAR-1
APGAR-5


Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management
Moeizame intubatie?
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie
Beademing machine Fi O2
Beademing machine AMV
Beademing machine Freq.
Beademing machine Peep
Hoeveelheid zuurstof
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie
Koelen tijdsduur
Obstetrie
Handelingen obstetrie
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie
Medicatie
Medicatie toegediend?
Medicatienaam
Toegediende hoeveelheid medicatie
Tijd medicatietoediening
Medicatie toedieningsweg
Extra informatie behandeling


Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging


Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij? Ja
Airway observaties
Airway observatie code
Airway observatie titel
Breathing
Breathing sufficient? Ja
Breathing observaties
Breathing observatie code
Breathing observatie titel
Lateraliteit
Circulation
Circulation sufficient? Ja
Capillaire refill > 2 seconde?
Huid observatie
Disability
AVPU
Duur buiten bewustzijn
FAST symptomen aanwezig
Mogelijk trombolyse/trombectomie
Intoxicatie
Pupil observaties
Pupil observatie code
Pupil observatie titel
Lateraliteit
Toelichting Primary Survey


Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Ample
Code
Titel
Omschrijving
Toelichting anamnese
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte?
Toelichting besmettingsrisico
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties
Bloedverlies
Liquorverlies
Pijnlocatie
Wond
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties
Wond
Thorax
Thorax observaties
Pijn bij compressie
Wond
Rug
Rug observaties
Wond
Abdomen
Abdomen observaties
Locatie drukpijn
Locatie loslaatpijn
Wond
Bekken
Bekken observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Uitscheiding
Uitscheiding observaties
Braken
Incontinent
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties
Vruchtwaterverlies
Weeën


Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type consultgever
Toelichting/Afspraken met consultgever


Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht
Afspraken met patiënt


Bijlagen
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage 006 intern rapport/overdracht
Bijlage id 9068
Versie 1
Bijlageset id 12


Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving
Informed consent
Toestemming informeren verwanten


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen


T4: vlak voor aankomst bij de SEH

T4
Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999910553
Naamgegevens
Initialen W.
Achternaam
Soort naam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Witsiers
Geslacht M
Geboortegegevens
Geboortedatum 06-08-1954
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat Hertog Aalbrechtweg
Huisnummer 8
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
Postcode 1823 DB
Woonplaats Alkmaar
Land Nederland
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer
Soort telefoonnummer
Werktelefoon
werknummer
Soort nummer
EmailAdressen
Emailadres
Soort e-mailadres
Emailadres
Soort e-mailadres
Ziektekostenverzekering?
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam
Identificatienummer
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer
Rolcode
Naam
Achternaam
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie
Naam
Adresgegevens
Soort adres
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Gemeente
Woonplaats
Land
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer
Telefoonnummer
E-mailadressen
Soort e-mailadres
E-mailadres
Contactpersoon patiënt
Achternaam
Telefoonnummer
Relatie tot patiënt


WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd
WID controle datum
Documentnummer
Document type


Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident


Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding T1-15min
Geplande brengtijd
Geplande haaltijd
Wzd/Wvggz maatregel
Datum/tijd aanvang TVZ
Medische kladblok meldkamer
Meldkamerurgentie A2


Zorgaanvrager
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type zorgaanvrager


Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25 (RAV identificatie)
Ritnummer 25-2020-13-2
Ambulancenummer 25190
Telefoon ambulance
Ambulanceverpleegkundige identificatie 596
Ambulancechauffeur identificatie 530
Datum/tijd ritopdracht T1-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek T1-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt T1
Datum/tijd vertrek patiënt
Verwachte aankomsttijd bestemming
Datum/tijd aankomst bestemming
Datum/tijd vrijmelding
Soort vervoer


Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Patiënt vervoerd?
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?
Niet reanimeren verklaring aanwezig?
Trialgegevens
Ambulance-urgentie
Gewondennummer
Triageklasse
Hulpverleners ter plaatse
Hulpverlenersnaam
Type hulpverlener
Telefoonnummer


Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus in bericht op T4 Actief
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat
Huisnummer
Huisletter
Huisnummertoevoeging
Postcode
Locatiebeschrijving
Woonplaats
Land
Bijzonderheden algemeen
Verwacht specialisme
Feedback
Feedback gewenst
Feedback adres
Feedback methode


Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type 35468003 bekneld geraakt tussen voorwerpen (gebeurtenis)
Vervoermiddel patiënt 71783008 auto (fysiek object)
Patiënt was bestuurder? ja
Vervoermiddel contra 71783008 auto (fysiek object)
Beschermingsmiddelen patiënt (3x) 285695004 helm (fysiek object)

60054005 autogordel (fysiek object)
102384007 airbag van motorvoertuig (fysiek object)


Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld
Toestandsbeeld code 125593007
Toestandsbeeld titel letsel van aangezicht (aandoening)
Lateraliteit
Toelichting Toestandsbeeld Moeilijk observeren door weersomstandigheden


Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker
Bloedsuiker waarde 6 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T1
Hartritme
Hartritme observatie
HartritmeDatumTijd
Toelichting hartritme/ECG
O2Saturatie
SpO2waarde 99%
O2SaturatieDatumTijd T1
Capnometrie
CO2Waarde 60 mm[Hg]
8,0 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T1
Hartfrequentie
HartfrequentieWaarde 120/min
HartfrequentieDatumTijd T1
Bloeddruk
SystolischeBloeddruk 90 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 60 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T1
Lichaamstemperatuur
TemperatuurWaarde
TemperatuurDatumTijd
Ademhaling
Ademfrequentie 4/min
AdemhalingDatumTijd T1
GlasgowComaScale
GlasgowComaScaleDatumTijd T1
GCS_Eyes 4
GCS_Motor 6
GCS_Verbal 5 (uit 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3)
TotaalScore 15
Revised Trauma Score
RevisedTraumaScoreWaarde 8
RevisedTraumaScoreTijd T1
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal
PijnschaalWaarde 3
PijnschaalTijd T1
APGAR-1
APGAR-5


Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management
Moeizame intubatie?
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie
Beademing machine Fi O2
Beademing machine AMV
Beademing machine Freq.
Beademing machine Peep
Hoeveelheid zuurstof
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie
Koelen tijdsduur
Obstetrie
Handelingen obstetrie
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie
Medicatie
Medicatie toegediend?
Medicatienaam
Toegediende hoeveelheid medicatie
Tijd medicatietoediening
Medicatie toedieningsweg
Extra informatie behandeling


Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging


Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij? Ja
Airway observaties
Airway observatie code
Airway observatie titel
Breathing
Breathing sufficient? Ja
Breathing observaties
Breathing observatie code
Breathing observatie titel
Lateraliteit
Circulation
Circulation sufficient? Ja
Capillaire refill > 2 seconde?
Huid observatie
Disability
AVPU
Duur buiten bewustzijn
FAST symptomen aanwezig
Mogelijk trombolyse/trombectomie
Intoxicatie
Pupil observaties
Pupil observatie code
Pupil observatie titel
Lateraliteit
Toelichting Primary Survey


Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Ample
Code
Titel
Omschrijving
Toelichting anamnese
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte?
Toelichting besmettingsrisico
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties
Bloedverlies
Liquorverlies
Pijnlocatie
Wond
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties
Wond
Thorax
Thorax observaties
Pijn bij compressie
Wond
Rug
Rug observaties
Wond
Abdomen
Abdomen observaties
Locatie drukpijn
Locatie loslaatpijn
Wond
Bekken
Bekken observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit
Observaties
Wond
Uitscheiding
Uitscheiding observaties
Braken
Incontinent
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties
Vruchtwaterverlies
Weeën


Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen
Achternaam
Telefoonnummer
Identificatie
Type consultgever
Toelichting/Afspraken met consultgever


Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht
Afspraken met patiënt


Bijlagen
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage 006 intern rapport/overdracht
Bijlage id 9068
Versie 1
Bijlageset id 12


Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving
Informed consent
Toestemming informeren verwanten


Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=az:V2.5.0_Testscript_Ambulanceoverdracht_SEH_complex_addendum&oldid=254936"