az:V2.5.0 Testscript Spoedeisendehulpterugkoppeling addendum: verschil tussen versies
k |
|||
| Regel 161: | Regel 161: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"| Code ontslagdiagnose | |colspan="5"| Code ontslagdiagnose | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"| 44103008 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"| Titel ontslagdiagnose | |colspan="5"| Titel ontslagdiagnose | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"| ventriculaire ritmestoornis |
| − | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" |
|colspan="5"| Code ontslagdiagnose | |colspan="5"| Code ontslagdiagnose | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|I50.9 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.3.2 'ICD10, Dutch Translation') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"| Titel ontslagdiagnose | |colspan="5"| Titel ontslagdiagnose | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Hartdecompensatie, niet gespecificeerd |
| − | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" |
|} | |} | ||
<section end="DiagnosegegevensSEH" /> | <section end="DiagnosegegevensSEH" /> | ||
Versie van 18 jun 2025 om 09:16
| Persoonsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910334 [BSN] | ||||
| Geslacht | Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 19540726 | ||||
| Persoonsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | |||||
| Geslacht | Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 19540726 | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening | 25 | ||||
| Ritnummer | 25-2020-14-1 | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening | 2 | ||||
| Ritnummer | 2-2024-169-1 | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening | 23 | ||||
| Ritnummer | 23-2025-98-2 | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening | 14 | ||||
| Ritnummer | 14-2025-4945-1 | ||||
| Toelichtingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Toelichting medisch inhoudelijk | Bij forse zwelling op het achterhoofd, de leeftijd, antistolling en de afwijkende EMV-score, had het overwegen van een klein traumasein mogelijk op zijn plaats geweest. | ||||
| Toelichting communicatie | Duidelijk digitale overdracht volgens de ABCD. | ||||
| Diagnosebevestiging | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Akkoord werkdiagnose | Ja | ||||
| Diagnosebevestiging | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Akkoord werkdiagnose | Nee | ||||
| Diagnosegegevens SEH | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Code ontslagdiagnose | 44103008 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Titel ontslagdiagnose | ventriculaire ritmestoornis | ||||
| Code ontslagdiagnose | I50.9 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.3.2 'ICD10, Dutch Translation') | ||||
| Titel ontslagdiagnose | Hartdecompensatie, niet gespecificeerd | ||||
| Omschrijving ontslagdiagnose | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Omschrijving ontslagdiagnose | Acuut hartfalen met ventriculaire aritmie | ||||
