Zandbak: verschil tussen versies
| Regel 27: | Regel 27: | ||
test iframe: | test iframe: | ||
<html><iframe width="100%" height="500" src=https://www.simplifier.net/embed/render?id=STU3DemoProject/nl-core-patient height=”100%” width=”100%”></iframe></html> | <html><iframe width="100%" height="500" src=https://www.simplifier.net/embed/render?id=STU3DemoProject/nl-core-patient height=”100%” width=”100%”></iframe></html> | ||
| + | ==Alexander Inia's zandbak== | ||
| + | ==Testpatiënt A (als Patient Journey)== | ||
| + | {{NoteBox|Let op: de Patient Journey wordt op dit moment bewerkt.}} | ||
| + | |||
| + | Leverancier levert de volgende gegevens aan: | ||
| + | ===Demografie en identificatie=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-marital}} | ||
| + | ===Financiële informatie=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-payer}} | ||
| + | ===Behandelrestricties=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-treatmentdir}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-advdir}} | ||
| + | {{NoteBox|Wilsverklaring is een document. Deze controle wordt handmatig gedaan.}} | ||
| + | |||
| + | ===Contactpersonen=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-contactperson1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-contactperson2}} | ||
| + | ===Functionele/mentale status=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-funcment1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-funcment2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-funcment3}} | ||
| + | ===Klachten en diagnoses=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-problem1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-problem2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-problem3}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-problem4}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-problem5}} | ||
| + | |||
| + | ===Sociale anamnese=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-living}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-druguse}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-alcohol}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-tobacco}} | ||
| + | ===Waarschuwingen=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-alert1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-alert2}} | ||
| + | ===Allergieën=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-allergy1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-allergy2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-allergy3}} | ||
| + | ===Medicatie=== | ||
| + | Wordt nader ingevuld. | ||
| + | ===Medische hulpmiddelen=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-medDevice1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-medDevice2}} | ||
| + | ===Vaccinaties=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-vaccin1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-vaccin2}} | ||
| + | ===Vitale functies=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-bloodpressure1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-bloodpressure2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-bloodpressure3}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-bodyweight1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-bodyweight2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-bodyheight}} | ||
| + | ===Uitslagen=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-labresult1}} | ||
| + | De tweede bepaling Hemoglobine [mol/volume] in bloed hieronder zit erin om na te gaan of de laatste klinische waarde doorgegeven wordt, en niet alleen de voorlaatste. | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-labresult2}} | ||
| + | |||
| + | ===Verrichtingen=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-procedure1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-procedure2}} | ||
| + | ===Contacten=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-encounter1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-encounter2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-encounter3}} | ||
| + | ===Zorgplan=== | ||
| + | Wordt nader ingevuld. | ||
| + | ===Zorgverleners=== | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-healthProf1}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-healthProf2}} | ||
| + | {{#lst:BgZ:V1.2_AddendaInhoudelijkeGegevensBgZ2017|bgz-patA-healthProf3}} | ||
Versie van 26 jan 2023 om 14:55
456
Inhoud
- 1 section
- 2 section1
- 3 section2
- 4 section3
- 5 section4
- 6 section5
- 7 Alexander Inia's zandbak
- 8 Testpatiënt A (als Patient Journey)
- 8.1 Demografie en identificatie
- 8.2 Financiële informatie
- 8.3 Behandelrestricties
- 8.4 Contactpersonen
- 8.5 Functionele/mentale status
- 8.6 Klachten en diagnoses
- 8.7 Sociale anamnese
- 8.8 Waarschuwingen
- 8.9 Allergieën
- 8.10 Medicatie
- 8.11 Medische hulpmiddelen
- 8.12 Vaccinaties
- 8.13 Vitale functies
- 8.14 Uitslagen
- 8.15 Verrichtingen
- 8.16 Contacten
- 8.17 Zorgplan
- 8.18 Zorgverleners
1 section
2 section1
2.1 section1.1
2.2 section1.2
3 section2
3.1 section2.1
3.2 section2.2
4 section3
5 section4
6 section5
test iframe:
7 Alexander Inia's zandbak
8 Testpatiënt A (als Patient Journey)
|
|
Let op: de Patient Journey wordt op dit moment bewerkt. |
Leverancier levert de volgende gegevens aan:
8.1 Demografie en identificatie
| Patient (Patient) [bgz-patA] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Naamgegevens (NameInformation) | |||||
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation) | |||||
| Voornamen (FirstNames) | Dennis | ||||
| Initialen (Initials) | D. | ||||
| Roepnaam (GivenName) | Dennis | ||||
| Naamgebruik (NameUsage) | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam (LastName) | |||||
| Achternaam (LastName) | Janse | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | Huweelstraat | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 15 | ||||
| AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication) | Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||
| Postcode (Postcode) | 1248 CC | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Barendrecht | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdditioneleInformatie (AdditionalInformation) | Tijdelijk adres | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Tempory Address (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | +316-11122233 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | djanse@test.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer (PatientIdentificationNumber) | 999999151 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum (DateOfBirth) | 2 feb 1950 | ||||
| Geslacht (Gender) | Male (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| MeerlingIndicator (MultipleBirthIndicator) | Nee | ||||
| OverlijdensIndicator (DeathIndicator) | Nee | ||||
| BurgerlijkeStaatRC (MaritalStatusRC) [bgz-patA-marital] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| BurgerlijkeStaat (MaritalStatus) | Married (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2') | |
| BurgerlijkeStaatRC (MaritalStatusRC) [bgz-patA-marital] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| BurgerlijkeStaat (MaritalStatus) | Married (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2') | |
8.2 Financiële informatie
| Betaler (Payer) [bgz-patA-payer] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||||
| Verzekeraar (InsuranceCompany) | |||||
| Verzekering (Insurance) | |||||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | T-182D | ||||
| EindDatumTijd (EndDateTime) | T+183D | ||||
| Verzekeringssoort (InsuranceType) | Aanvullend verzekerd (code = 'A' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1') | ||||
| IdentificatieNummer (IdentificationNumber) | 3343 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) | ||||
| OrganisatieNaam (OrganizationName) | ONVZ Zorgverzekeraar | ||||
| VerzekerdeNummer (InsurantNumber) | 88664422 | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | De Molen | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 66 | ||||
| AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication) | Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||
| Postcode (Postcode) | 3990 GD | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Houten | ||||
| Gemeente (Municipality) | Houten | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | 030-6396222 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Land Line (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | vd@onvz.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
8.3 Behandelrestricties
| BehandelAanwijzing (TreatmentDirective) [bgz-patA-treatmentdir] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| Verificatie (Verification) | |||
| Geverifieerd (Verified) | Ja | ||
| GeverifieerdBij (VerifiedWith) | Patient (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| VerificatieDatum (VerificationDate) | T+1D | ||
| Behandeling (Treatment) | Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): MRI | ||
| BehandelingToegestaan (TreatmentPermitted) | Ja, maar met beperkingen (code = 'JA_MAAR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4') | ||
| Beperkingen (Restrictions) | eerst overleg met de partner | ||
| Toelichting (Comment) | voor behandeling "MRI"; beperking geldt tot aan ontslag uit het ziekenhuis | ||
| Wilsverklaring (AdvanceDirective) | |||
| referentie:Wilsverklaring (reference:AdvanceDirective) | zib-2017-bgz-patA-advdir | ||
| Wilsverklaring (AdvanceDirective) [bgz-patA-advdir] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| WilsverklaringType (LivingWillType) | Levenswensverklaring (code = 'LW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1') | ||
| WilsverklaringDatum (LivingWillDate) | 16 sep 2012 | ||
| Aandoening (Disorder) | |||
| referentie:Probleem (reference:Problem) | |||
| Vertegenwoordiger (Representative) | |||
| referentie:Contactpersoon (reference:Contact) | zib-2017-bgz-patA-contactperson1 | ||
| WilsverklaringDocument (LivingWillDocument) | ZHVtbXktd2lsc3ZlcmtsYXJpbmcgRGVubmlzIEphbnNlLnBkZg== | ||
| Toelichting (Comment) | gescand document | ||
|
|
Wilsverklaring is een document. Deze controle wordt handmatig gedaan. |
8.4 Contactpersonen
| Contactpersoon (Contact) [bgz-patA-contactperson1] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||||
| Naamgegevens (NameInformation) | |||||
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation) | |||||
| Voornamen (FirstNames) | Dirk | ||||
| Initialen (Initials) | D. | ||||
| Roepnaam (GivenName) | Dirk | ||||
| Geslachtsnaam (LastName) | |||||
| Achternaam (LastName) | Janse | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | +316-22668899 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | dirk.janse@test.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | Huweelstraat | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 15 | ||||
| AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication) | Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3') | ||||
| Postcode (Postcode) | 1248 CC | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Barendrecht | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Rol (Role) | Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472') | ||||
| Relatie (Relationship) | Son (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
| Contactpersoon (Contact) [bgz-patA-contactperson2] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||||
| Naamgegevens (NameInformation) | |||||
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation) | |||||
| Voornamen (FirstNames) | Els | ||||
| Initialen (Initials) | E. | ||||
| Roepnaam (GivenName) | Els | ||||
| Naamgebruik (NameUsage) | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam (LastName) | |||||
| Voorvoegsels (Prefix) | de | ||||
| Achternaam (LastName) | Groot | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | 06-12345678 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | Els.degroot@test.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | Gaaspelwede | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 16 | ||||
| Postcode (Postcode) | 1247 BB | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Hellevoetsluis | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Rol (Role) | Anders (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472') | ||||
| Relatie (Relationship) | Daughter in-law (code = 'DAUINLAW' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
8.5 Functionele/mentale status
| FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-patA-funcment1] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| StatusNaam (StatusName) | gehoorverlies (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| StatusWaarde (StatusValue) | licht (code = '255604002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | ||
| StatusDatum (StatusDate) | 1 feb 2012 | ||
| Toelichting (Comment) | Licht beperkend | ||
| Hulpmiddel (MedicalDevice) | |||
| referentie:MedischHulpmiddel (reference:MedicalDevice) | zib-2017-bgz-patA-medDevice1 | ||
| FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-patA-funcment2] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| StatusNaam (StatusName) | vermogen om zich te mobiliseren (code = '301438001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| StatusWaarde (StatusValue) | ernstig (code = '24484000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | |
| StatusDatum (StatusDate) | T+1D | |
| Toelichting (Comment) | Mag nog niet op loopgips steunen | |
| FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-patA-funcment3] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| StatusNaam (StatusName) | sombere stemming (code = '366979004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| StatusWaarde (StatusValue) | ernstig (code = '24484000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = ) | |
| StatusDatum (StatusDate) | 2010 | |
| Toelichting (Comment) | Met name in wintermaanden | |
8.6 Klachten en diagnoses
| Probleem (Problem) [bgz-patA-problem1] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| ProbleemType (ProblemType) | Symptom (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam (ProblemName) | dyspneu (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate) | 1999 | |
| ProbleemStatus (ProblemStatus) | Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus (VerificationStatus) | Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| Probleem (Problem) [bgz-patA-problem2] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| ProbleemType (ProblemType) | Diagnosis (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam (ProblemName) | allergisch astma (code = '389145006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate) | 1999 | |
| ProbleemEindDatum (ProblemEndDate) | 2000 | |
| ProbleemStatus (ProblemStatus) | Inactive (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus (VerificationStatus) | Known absent (code = '410516002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| Toelichting (Comment) | Patiënt meende dat kortademigheid optrad als reactie op noten. | |
| Probleem (Problem) [bgz-patA-problem3] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| ProbleemAnatomischeLocatie (ProblemAnatomicalLocation) | gehele long (code = '181216001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemType (ProblemType) | Diagnosis (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam (ProblemName) | astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate) | 2000 | |
| ProbleemStatus (ProblemStatus) | Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus (VerificationStatus) | Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| Toelichting (Comment) | Kortademig | |
| Probleem (Problem) [bgz-patA-problem4] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| ProbleemAnatomischeLocatie (ProblemAnatomicalLocation) | geheel rechter uitwendig oor (code = '368567003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemLateraliteit (ProblemLaterality) | Right (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemType (ProblemType) | Functional Limitation (code = '248536006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam (ProblemName) | gehoorverlies (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate) | 8 maa 2012 | |
| ProbleemStatus (ProblemStatus) | Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus (VerificationStatus) | Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| Toelichting (Comment) | Slechthorend door harde muziek | |
| Probleem (Problem) [bgz-patA-problem5] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| ProbleemAnatomischeLocatie (ProblemAnatomicalLocation) | structuur van enkelgewricht (code = '70258002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemLateraliteit (ProblemLaterality) | Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemType (ProblemType) | Diagnosis (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemNaam (ProblemName) | fractuur van enkel (code = '16114001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate) | T+1D | |
| ProbleemStatus (ProblemStatus) | Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| VerificatieStatus (VerificationStatus) | Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| Toelichting (Comment) | Op een bal gaan staan tijdens het voetballen. | |
8.7 Sociale anamnese
| Woonsituatie (LivingSituation) [bgz-patA-living] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| Toelichting (Comment) | Geen lift | |
| WoningType (HouseType) | Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1') | |
| DrugsGebruik (DrugUse) [bgz-patA-druguse] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| WaarnemingGebruik (ObservationOfUse) | |||
| StartDatum (StartDate) | 1986 | ||
| StopDatum (StopDate) | 1988 | ||
| Hoeveelheid (Amount) | Eén keer per maand | ||
| Toelichting (Comment) | Op feesten | ||
| DrugsOfGeneesmiddelSoort (DrugOrMedicationType) | Methylenedioxymethamphetamine (substance) (code = '288459003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| DrugsGebruikStatus (DrugUseStatus) | Misused drugs in past (finding) (code = '44870007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Toedieningsweg (RouteOfAdministration) | ORAAL (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard TH007 Toedieningswegen') | ||
| AlcoholGebruik (AlcoholUse) [bgz-patA-alcohol] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| Toelichting (Comment) | flesje bier | ||
| AlcoholGebruikStatus (AlcoholUseStatus) | Current drinker of alcohol (finding) (code = '219006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| WaarnemingGebruik (ObservationOfUse) | |||
| StartDatum (StartDate) | 1984 | ||
| Hoeveelheid (Amount) | 1 /d | ||
| TabakGebruik (TobaccoUse) [bgz-patA-tobacco] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| Toelichting (Comment) | Havana | ||
| SoortTabakGebruik (TypeOfTobaccoUsed) | Cigar smoker (finding) (code = '59978006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| TabakGebruikStatus (TobaccoUseStatus) | Occasional cigarette smoker (finding) (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| WaarnemingGebruik (ObservationOfUse) | |||
| StartDatum (StartDate) | 2001 | ||
| Hoeveelheid (Amount) | 1 {cigars}/wk | ||
| PackYears (PackYears) | 6 | ||
8.8 Waarschuwingen
| Alert (Alert) [bgz-patA-alert1] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| AlertNaam (AlertName) | Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): agressieve patiënt | |
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | 2016 | |
| AlertType (AlertType) | alert (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC') | |
| Alert (Alert) [bgz-patA-alert2] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| AlertNaam (AlertName) | Methicillin resistant staphylococcus aureus carrier (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| AlertType (AlertType) | alert (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC') | |
8.9 Allergieën
| AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-patA-allergy1] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| VeroorzakendeStof (CausativeAgent) | noten (code = '294904000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AllergieCategorie (AllergyCategory) | Propensity to adverse reactions to food (code = '418471000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AllergieStatus (AllergyStatus) | Active (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | ||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | 29 mei 1976 | ||
| MateVanKritiekZijn (Criticality) | Severe (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime) | 18 aug 2012 | ||
| Toelichting (Comment) | Niet allergisch voor cashewnoten | ||
| Reactie (Reaction) | |||
| Symptoom (Symptom) | Anaphylaxis (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| SpecifiekeStof (SpecificSubstance) | pecannoot (code = '260189007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| ReactieBeschrijving (ReactionDescription) | Bewusteloos wegens wegvallen bloeddruk. | ||
| Ernst (Severity) | Severe (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure) | orale route (code = '26643006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| ReactieTijdstip (ReactionTime) | 18 aug 2012 | ||
| AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-patA-allergy2] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| VeroorzakendeStof (CausativeAgent) | penicillines (code = '035' in codeSystem 'G-Standaard TH122 Ongewenste groepen') | ||
| AllergieCategorie (AllergyCategory) | Propensity to adverse reactions to drug (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AllergieStatus (AllergyStatus) | Active (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | ||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | 2009 | ||
| MateVanKritiekZijn (Criticality) | Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime) | 2011 | ||
| Toelichting (Comment) | Alleen voor amoxicilline | ||
| Reactie (Reaction) | |||
| Symptoom (Symptom) | Nausea and vomiting (code = '16932000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| SpecifiekeStof (SpecificSubstance) | Amoxicilline (code = '023167' in codeSystem 'G-Standaard SNK') | ||
| Ernst (Severity) | Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure) | orale route (code = '26643006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-patA-allergy3] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | BSN 999999151 | ||
| VeroorzakendeStof (CausativeAgent) | latex (code = '111088007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AllergieCategorie (AllergyCategory) | Allergy to substance (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AllergieStatus (AllergyStatus) | Completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | ||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | 2006 | ||
| MateVanKritiekZijn (Criticality) | Moderate (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime) | 2012 | ||
| Reactie (Reaction) | |||
| Symptoom (Symptom) | Itching of skin (code = '418363000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| ReactieBeschrijving (ReactionDescription) | Huidproblemen | ||
| Ernst (Severity) | Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure) | cutane route (code = '448598008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
8.10 Medicatie
Wordt nader ingevuld.
8.11 Medische hulpmiddelen
| MedischHulpmiddel (MedicalDevice) [bgz-patA-medDevice1] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| Product (Product) | |||
| ProductID (ProductID) | 9321502032612 (code = '9321502032612' in codeSystem '1.3.160') | ||
| ProductType (ProductType) | hoorapparaat (code = '360283003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| ProductOmschrijving (ProductDescription) | Gehoorapparaat | ||
| BeginDatum (StartDate) | 8 maa 2012 | ||
| Indicatie (Indication) | |||
| referentie:Probleem (reference:Problem) | zib-2017-bgz-patA-problem4 | ||
| Toelichting (Comment) | Apparaat niet zichtbaar | ||
| AnatomischeLocatie (AnatomicalLocation) | geheel rechter uitwendig oor (code = '368567003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Lateraliteit (Laterality) | Right (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Locatie (Location) | |||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | Huisartsenpraktijk Rotterdam | ||
| Zorgverlener (HealthProfessional) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf1 | ||
| MedischHulpmiddel (MedicalDevice) [bgz-patA-medDevice2] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| Product (Product) | |||
| ProductID (ProductID) | 5055785706734 (code = '5055785706734' in codeSystem '1.3.160') | ||
| ProductType (ProductType) | rolstoel (code = '58938008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| ProductOmschrijving (ProductDescription) | Niet-gemotoriseerde rolstoel | ||
| BeginDatum (StartDate) | T+2D | ||
| Indicatie (Indication) | |||
| referentie:Probleem (reference:Problem) | zib-2017-bgz-patA-problem5 | ||
| Locatie (Location) | |||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | ||
| Zorgverlener (HealthProfessional) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf2 | ||
8.12 Vaccinaties
| Vaccinatie (Vaccination) [bgz-patA-vaccin1] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| ProductCode (ProductCode) | Tetanusvaccin (code = 'J07AM01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
| Dosis (Dose) | 2 ml | ||
| VaccinatieDatum (VaccinationDate) | 3 apr 2019 | ||
| GewensteDatumHervaccinatie (PreferedDateForRevaccination) | 3 apr 2020 | ||
| Toediener (Administrator) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf1 | ||
| Toelichting (Comment) | Gebeten door een hond | ||
| Vaccinatie (Vaccination) [bgz-patA-vaccin2] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| ProductCode (ProductCode) | Hepatitis A+B-vaccin (code = 'J07BC20' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73') | ||
| Dosis (Dose) | 1 ml | ||
| VaccinatieDatum (VaccinationDate) | 2 maa 2015 | ||
| GewensteDatumHervaccinatie (PreferedDateForRevaccination) | 2 apr 2015 | ||
| Toediener (Administrator) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf1 | ||
| Toelichting (Comment) | Reis door Indonesië | ||
8.13 Vitale functies
| Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-patA-bloodpressure1] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| Meetmethode (MeasuringMethod) | Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ManchetType (CuffType) | Groot (code = 'L' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1') | |
| DiastolischEindpunt (DiastolicEndpoint) | Phase 4 (code = '255271000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure) | 140 mm[hg] | |
| DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure) | 85 mm[hg] | |
| BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime) | T+1D{11:05} | |
| Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-patA-bloodpressure2] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| Meetmethode (MeasuringMethod) | Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| MeetLocatie (MeasuringLocation) | Right upper arm structure (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure) | 120 mm[hg] | |
| DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure) | 71 mm[hg] | |
| BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime) | T+2D{09:00} | |
| Houding (Position) | Sitting position (code = '33586001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-patA-bloodpressure3] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| Meetmethode (MeasuringMethod) | Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| ManchetType (CuffType) | Standaard (code = 'STD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1') | |
| MeetLocatie (MeasuringLocation) | Right upper arm structure (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| DiastolischEindpunt (DiastolicEndpoint) | Phase 4 (code = '255271000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
| SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure) | 130 mm[hg] | |
| DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure) | 79 mm[hg] | |
| BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime) | T+3D{10:00} | |
| Lichaamsgewicht (BodyWeight) [bgz-patA-bodyweight1] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| GewichtWaarde (WeightValue) | 79 kg | |
| GewichtDatumTijd (WeightDateTime) | T+1D | |
| Kleding (Clothing) | Fully dressed (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | |
| Lichaamsgewicht (BodyWeight) [bgz-patA-bodyweight2] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| GewichtWaarde (WeightValue) | 78 kg | |
| GewichtDatumTijd (WeightDateTime) | T+2D | |
| Kleding (Clothing) | Fully dressed (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1') | |
| Lichaamslengte (BodyHeight) [bgz-patA-bodyheight] | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |
| LengteWaarde (HeightValue) | 183 cm | |
| LengteDatumTijd (HeightDateTime) | 1 nov 2018 | |
| Positie (Position) | Orthostatic body position (code = '10904000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |
8.14 Uitslagen
| LaboratoriumUitslag (LaboratoryTestResult) [bgz-patA-labresult1] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest) | |||
| TestCode (TestCode) | Hemoglobine [mol/volume] in bloed (code = '59260-0' in codeSystem 'LOINC') | ||
| TestDatumTijd (TestDateTime) | T+1D{13:00} | ||
| TestUitslag (TestResult) | 9.2 mmol/L | ||
| TestUitslagStatus (TestResultStatus) | Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) | 9.9 mmol/L | ||
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) | 7.4 mmol/L | ||
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest) | |||
| TestCode (TestCode) | Hematocriet [volumefractie] in bloed d.m.v. geautomatiseerde telling (code = '4544-3' in codeSystem 'LOINC') | ||
| TestDatumTijd (TestDateTime) | T+1D{13:00} | ||
| TestUitslag (TestResult) | 0.39 L/L | ||
| TestUitslagStatus (TestResultStatus) | Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) | 0.46 L/L | ||
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) | 0.36 L/L | ||
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest) | |||
| TestCode (TestCode) | Leukocyten [aantal/volume] in bloed d.m.v. geautomatiseerde telling (code = '6690-2' in codeSystem 'LOINC') | ||
| TestDatumTijd (TestDateTime) | T+1D{13:00} | ||
| TestUitslag (TestResult) | 6.6 10*9/L | ||
| TestUitslagStatus (TestResultStatus) | Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) | 11.0 10*9/L | ||
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) | 4.0 10*9/L | ||
| Monster (Specimen) | |||
| Monsternummer (SpecimenId) | 9876 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4) | ||
| Monstervolgnummer (SpecimenNumberExtension) | 2 | ||
| Containertype (ContainerType) | container voor bloed- of weefselopslag of -kweek (code = '700957004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Monstermateriaal (SpecimenMaterial) | bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AfnameDatumTijd (CollectionDateTime) | T+1D{12:00} | ||
| AnatomischeLocatie (AnatomicalLocation) | gehele regio cubiti (code = '76248009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Lateraliteit (Laterality) | Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Onderzoek (PanelOrBattery) | Compleet bloedbeeld panel in bloed d.m.v. geautomatiseerde telling (code = '58410-2' in codeSystem 'LOINC') | ||
| ResultaatStatus (ResultStatus) | Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ResultaatType (ResultType) | Chemistry (code = '275711006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Aanvrager (Requester) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf3 | ||
De tweede bepaling Hemoglobine [mol/volume] in bloed hieronder zit erin om na te gaan of de laatste klinische waarde doorgegeven wordt, en niet alleen de voorlaatste.
| LaboratoriumUitslag (LaboratoryTestResult) [bgz-patA-labresult2] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest) | |||
| TestCode (TestCode) | Hemoglobine [mol/volume] in bloed (code = '59260-0' in codeSystem 'LOINC') | ||
| TestDatumTijd (TestDateTime) | T+2D{09:00} | ||
| TestUitslag (TestResult) | 8.9 mmol/L | ||
| TestUitslagStatus (TestResultStatus) | Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) | 9.9 mmol/L | ||
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) | 7.4 mmol/L | ||
| Monster (Specimen) | |||
| Monsternummer (SpecimenId) | 9877 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4) | ||
| Monstervolgnummer (SpecimenNumberExtension) | 2 | ||
| Containertype (ContainerType) | container voor bloed- of weefselopslag of -kweek (code = '700957004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Monstermateriaal (SpecimenMaterial) | bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| AfnameDatumTijd (CollectionDateTime) | T+2D{08:00} | ||
| AnatomischeLocatie (AnatomicalLocation) | gehele regio cubiti (code = '76248009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Lateraliteit (Laterality) | Right (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| ResultaatType (ResultType) | Chemistry (code = '275711006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
8.15 Verrichtingen
| Verrichting (Procedure) [bgz-patA-procedure1] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| VerrichtingStartDatum (ProcedureStartDate) | T+1D{14:00} | ||
| VerrichtingEindDatum (ProcedureEndDate) | T+1D{15:00} | ||
| VerrichtingAnatomischeLocatie (ProcedureAnatomicalLocation) | structuur van enkelgewricht (code = '70258002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| VerrichtingLateraliteit (ProcedureLaterality) | Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Indicatie (Indication) | |||
| referentie:Probleem (reference:Problem) | zib-2017-bgz-patA-problem5 | ||
| VerrichtingType (ProcedureType) | externe fixatie van fractuur van malleolus (code = '111501000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Locatie (Location) | |||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | ||
| Uitvoerder (Performer) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf2 | ||
| Aanvrager (Requester) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf3 | ||
| Verrichting (Procedure) [bgz-patA-procedure2] | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||
| VerrichtingStartDatum (ProcedureStartDate) | T+2D{09:30} | ||
| VerrichtingAnatomischeLocatie (ProcedureAnatomicalLocation) | structuur van enkelgewricht (code = '70258002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| VerrichtingLateraliteit (ProcedureLaterality) | Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Indicatie (Indication) | |||
| referentie:Probleem (reference:Problem) | zib-2017-bgz-patA-problem5 | ||
| VerrichtingType (ProcedureType) | aanleggen van loopgips voor onderbeen (code = '122531000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||
| Locatie (Location) | |||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | ||
| Aanvrager (Requester) | |||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf2 | ||
8.16 Contacten
| Contact (Encounter) [bgz-patA-encounter1] | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |||
| ContactType (ContactType) | Emergency (code = 'EMER' in codeSystem 'HL7 ActCode') | |||
| ContactMet (ContactWith) | ||||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf2 | |||
| Locatie (Location) | ||||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | |||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | T+1D{11:00} | |||
| EindDatumTijd (EndDateTime) | T+1D{13:30} | |||
| RedenContact (ContactReason) | ||||
| Probleem (Problem) | ||||
| referentie:Probleem (reference:Problem) | zib-2017-bgz-patA-problem5 | |||
| Herkomst (Origin) | Home (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Contact (Encounter) [bgz-patA-encounter2] | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |||
| ContactType (ContactType) | Inpatient (code = 'IMP' in codeSystem 'HL7 ActCode') | |||
| ContactMet (ContactWith) | ||||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf3 | |||
| Locatie (Location) | ||||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | |||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | T+1D{13:30} | |||
| EindDatumTijd (EndDateTime) | T+2D{12:00} | |||
| RedenContact (ContactReason) | ||||
| Verrichting (Procedure) | ||||
| referentie:Verrichting (reference:Procedure) | zib-2017-bgz-patA-procedure1 | |||
| Bestemming (Destination) | Rehabilitation hospital (code = '80522000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Contact (Encounter) [bgz-patA-encounter3] | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | |||
| ContactType (ContactType) | Ambulatory (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | |||
| ContactMet (ContactWith) | ||||
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) | zib-2017-bgz-patA-healthProf2 | |||
| Locatie (Location) | ||||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | |||
| BeginDatumTijd (StartDateTime) | T+44D{09:00} | |||
| RedenContact (ContactReason) | ||||
| Verrichting (Procedure) | ||||
| referentie:Verrichting (reference:Procedure) | zib-2017-bgz-patA-procedure1 | |||
8.17 Zorgplan
Wordt nader ingevuld.
8.18 Zorgverleners
| Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-patA-healthProf1] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber) | 88776655 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens (NameInformation) | |||||
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation) | |||||
| Voornamen (FirstNames) | Ria Alexandra | ||||
| Initialen (Initials) | R.A. | ||||
| Roepnaam (GivenName) | Ria | ||||
| Naamgebruik (NameUsage) | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam (LastName) | |||||
| Achternaam (LastName) | Slot | ||||
| Specialisme (Specialty) | Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | Talmastraat | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 84 | ||||
| Huisnummerletter (HouseNumberLetter) | B | ||||
| Postcode (Postcode) | 3071 AS | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Rotterdam | ||||
| Gemeente (Municipality) | Rotterdam | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | 06-12345767 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | r.a.slot@huisarts.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Zorgaanbieder (HealthcareProvider) | |||||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | Huisartsenpraktijk Rotterdam | ||||
| Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-patA-healthProf2] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber) | 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens (NameInformation) | |||||
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation) | |||||
| Voornamen (FirstNames) | Jeroen Hendrik Robert | ||||
| Initialen (Initials) | J.H.R. | ||||
| Roepnaam (GivenName) | Jeroen | ||||
| Naamgebruik (NameUsage) | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam (LastName) | |||||
| Achternaam (LastName) | Peters | ||||
| Specialisme (Specialty) | Orthopedisch chirurg (code = '01.032' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | Dr. Molewaterplein | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 40 | ||||
| Postcode (Postcode) | 3015 GD | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Rotterdam | ||||
| Gemeente (Municipality) | Rotterdam | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | 06-23412345 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | j.peters@hospital.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Zorgaanbieder (HealthcareProvider) | |||||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | ||||
| ZorgverlenersRol (HealthProfessionalRole) | Responsible Party (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | ||||
| Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-patA-healthProf3] | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| referentie:Patient (reference:Patient) | 999999151 | ||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber) | 12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Naamgegevens (NameInformation) | |||||
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation) | |||||
| Voornamen (FirstNames) | Alfred Bart | ||||
| Initialen (Initials) | A.B. | ||||
| Roepnaam (GivenName) | Alfred | ||||
| Naamgebruik (NameUsage) | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4') | ||||
| Geslachtsnaam (LastName) | |||||
| Achternaam (LastName) | Bakker | ||||
| Specialisme (Specialty) | Spoedeisende hulp arts (code = '01.071' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Adresgegevens (AddressInformation) | |||||
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation) | |||||
| Straat (Street) | Dr. Molewaterplein | ||||
| Huisnummer (HouseNumber) | 40 | ||||
| Postcode (Postcode) | 3015 GD | ||||
| Woonplaats (PlaceOfResidence) | Rotterdam | ||||
| Gemeente (Municipality) | Rotterdam | ||||
| Land (Country) | Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2') | ||||
| AdresSoort (AddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens (ContactInformation) | |||||
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation) | |||||
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers) | |||||
| Telefoonnummer (TelephoneNumber) | 06-33334444 | ||||
| TelecomType (TelecomType) | Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| NummerSoort (NumberType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| EmailAdressen (EmailAddresses) | |||||
| EmailAdres (EmailAddress) | a.b.bakker@hospital.nl | ||||
| EmailSoort (EmailAddressType) | Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Zorgaanbieder (HealthcareProvider) | |||||
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) | naam eigen ziekenhuis | ||||
| ZorgverlenersRol (HealthProfessionalRole) | Attender (code = 'ATND' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') | ||||
