GZ:Integrale Zwangerschapskaart Uitbreiding Verloskunde Beschikbaarstellen: verschil tussen versies
Regel 67: | Regel 67: | ||
*schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart BBC02 | *schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart BBC02 | ||
*bericht met het resultaat van de query (finished EpisodeOfCare) | *bericht met het resultaat van de query (finished EpisodeOfCare) | ||
− | ||[[ | + | ||[[GZ:_InhoudelijkeGegevens_Integrale_Zwangerschapskaart_Uitbreiding_Verloskunde#Scenario_BBC02_.2B_5e_zw.schap_2023|BBC02]] |
|- | |- | ||
− | |1.2||PGO vraagt kaart van een meerlingzwangerschap op||Aantonen dat het systeem kan omgaan met een zwangerschap waarbij meerdere zorgaanbieders betrokken zijn (kaart samenstellen uit meerdere bronnen)|| | + | |1.2||PGO vraagt kaart van een maternale sterfte op||Aantonen dat het systeem kan omgaan met een zwangerschap waarbij er een maternale sterfte plaatsvind|| |
+ | *schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart BBC23-light | ||
+ | *bericht met het resultaat van de query (Finished EpisodeOfCare) | ||
+ | ||[[GZ:_InhoudelijkeGegevens_Integrale_Zwangerschapskaart_Uitbreiding_Verloskunde#Scenario_BBC23-light|BBC23-light]] | ||
+ | |- | ||
+ | |1.3||PGO vraagt kaart van een meerlingzwangerschap op||Aantonen dat het systeem kan omgaan met een zwangerschap waarbij meerdere zorgaanbieders betrokken zijn (kaart samenstellen uit meerdere bronnen)|| | ||
*schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart BBC23 | *schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart BBC23 | ||
*bericht met het resultaat van de query (Finished EpisodeOfCare) | *bericht met het resultaat van de query (Finished EpisodeOfCare) | ||
− | ||[[ | + | ||[[GZ:_InhoudelijkeGegevens_Integrale_Zwangerschapskaart_Uitbreiding_Verloskunde#Scenario_BBC23|BBC23]] |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
Regel 82: | Regel 87: | ||
{{#lsth:MedMij:V2020.01/Sjabloon_Kwalificatiescript/Standaardteksten|Variabele T datum }} | {{#lsth:MedMij:V2020.01/Sjabloon_Kwalificatiescript/Standaardteksten|Variabele T datum }} | ||
= Inhoudelijke gegevens = | = Inhoudelijke gegevens = | ||
− | {{#lst: | + | {{#lst:GZ:_InhoudelijkeGegevens_Integrale_Zwangerschapskaart_Uitbreiding_Verloskunde#Scenario_BBC23-light}} |
= Release Notes = | = Release Notes = | ||
Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Gebz:V3.2_Ontwerpen#Release_notes het functioneel ontwerp]. | Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op [https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/Gebz:V3.2_Ontwerpen#Release_notes het functioneel ontwerp]. |
Versie van 28 jun 2024 om 15:45
Please note that this is draft material which is still in development |
Inhoud
- 1 Doelgroep
- 2 Inleiding
- 3 Kwalificatie-informatie
- 4 Kwalificatiescript
- 5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 6 Inhoudelijke gegevens
- 7 Release Notes
1 Doelgroep
De doelgroep van dit document zijn XIS en/of DVA leveranciers die zich voor MedMij wil kwalificeren op de systeemrol ‘Beschikbaarstellen Integrale Zwangerschapskaart Uitbreiding Verloskunde’.
2 Inleiding
2.1 Algemene informatie
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Het script is gebaseerd op het functioneel ontwerp. In het ontwerp wordt gebruik gemaakt van zorginformatiebouwstenen (zibs) of geboortezorgspecifieke bouwstenen (CIMs), meer informatie hierover is te vinden in het overzicht van de bouwstenen PWD 3.2 in het algemene functionele ontwerp PWD 3.2. Het technisch ontwerp is te vinden in de FHIR implementation guide.
2.2 Begrippenlijst
In de context van MedMij worden bepaalde afkortingen en termen gebruikt. Meer informatie kan je vinden in deze algemene begrippenlijst (switchlink).
3 Kwalificatie-informatie
3.1 Algemeen
Voor het testen van systeemrollen is "Touchstone" als kwalificatiesimulator beschikbaar. Alle uitleg over kwalificeren kan je vinden op de pagina met algemene informatie over MedMij kwalificaties (switchlink).
Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie.
3.2 Voorwaarden voor kwalificatie
Je hebt als kandidaat-deelnemer voldoende kennis en begrip van de algemene voorwaarden en procedurele eisen voor kwalificatie MedMij (switchlink).
Specifiek voor deze kwalificatie wordt ook voldoende kennis en begrip van het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg verwacht.
3.3 Uitgangspunten kwalificatie
Pas de generieke uitgangspunten voor de kwalificatie MedMij (switchlink) toe voor de systeemrol waarop je in dit script kwalificeert.
3.4 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten die worden verstuurd vanuit het systeem: geef de link(s) op naar de executie op de kwalificatiesimulator (Touchstone).
- Schermafdrukken van de wijze waarop het systeem de informatie uit een kwalificatiescenario aan de gebruiker toont. Onder "Uit te voeren stappen" en in het "Overzicht scenario’s" staat aangegeven waar deze verwacht worden.
Stuur dit materiaal op in het aanleverformat (indien je hier nog niet over beschikt is dit te verkrijgen via kwalificatie@medmij).
4 Kwalificatiescript
4.1 Uit te voeren stappen kwalificatie Beschikbaarstellen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Maak in het XIS de zorgverlener en zorgaanbieder aan zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
- Registreer in het XIS de persoonsgegevens (vrouw) zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
- Maak in het XIS de Integrale Zwangerschapskaart aan voor het scenario, gebruik daarvoor de inhoudelijke gegevens.
- Maak schermafdrukken van de ingevoerde gegevens (wanneer dit is aangegeven in het scenario overzicht). Plaats de schermafdrukken in het aanleverformat.
- Simuleer zelf (vanaf Touchstone) de raadpleging door PGO, conform de parameters die in het scenario zijn beschreven. Let op: bij het uitvoeren van de kwalificatie dient een scenario volledig afgerond te zijn voordat het volgende scenario gestart wordt in Touchstone.
- Stel de gegevens van de Integrale Zwangerschapskaart beschikbaar conform elk scenario. Voeg de links naar de Touchstone executie toe in het aanleverformat.
4.1.1 Beginsituatie kwalificatie
Bij de simulatie gaan we uit van de volgende beginsituatie:
- De verbinding tussen de PGO en het zorginformatiesysteem (XIS) is reeds succesvol gemaakt (maakt geen onderdeel uit van test)
- Er wordt 1 bronsysteem (XIS) per keer bevraagd door de PGO
4.2 Overzicht scenario’s
Voor alle onderstaande scenario's gelden een paar algemene principes. Er moet worden aangetoond dat het systeem bij beschikbaarstellen:
- Technisch correcte FHIR berichten genereert
- Berichten samenstelt conform de verschillende query parameters
NB: voor de leesbaarheid is "integrale zwangerschapskaart" in de onderstaande tabel afgekort tot "kaart".
Nr | Scenario | Doel van test | Verwacht resultaat | Inhoudelijke gegevens |
1.1 | PGO vraagt kaart voor | Aantonen dat het systeem kan omgaan met query parameters |
|
BBC02 |
1.2 | PGO vraagt kaart van een maternale sterfte op | Aantonen dat het systeem kan omgaan met een zwangerschap waarbij er een maternale sterfte plaatsvind |
|
BBC23-light |
1.3 | PGO vraagt kaart van een meerlingzwangerschap op | Aantonen dat het systeem kan omgaan met een zwangerschap waarbij meerdere zorgaanbieders betrokken zijn (kaart samenstellen uit meerdere bronnen) |
|
BBC23 |
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat het BSN niet mag worden gebruikt in de gegevensuitwisseling. Dit aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein.
5.2 Variabele T datum
De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag. Meer uitleg over de T datum is hier te vinden.
6 Inhoudelijke gegevens
6.1 Scenario Uitbreiding verloskunde casus 1
Vrouw | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Demografische gegevens | ||||
Patient | Zie Patient: Vrouw1-BBC02 | |||
Partner | ||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: Contactpersoon-partner | |||
Etniciteit Etniciteit1 | ||||
Etniciteit type | Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') | |||
Taalvaardigheid | Zie Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1 | |||
Behandel aanwijzing | ||||
Behandel besluit | Wel uitvoeren (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.25.1') | |||
Behandeling | toediening van bloedproduct (code = '116762002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Meest recente bespreekdatum | T - 400 dagen | |||
Datum beeindigd | T - 100 dagen | |||
Betrokken zorgverlener zorginstelling | ||||
Huisarts | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-HA | |||
Apotheek | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Apotheek | |||
Metingen | ||||
Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: gewicht1 | |||
Lichaamslengte | Zie Lichaamslengte: Lengte1 | |||
Bloedonderzoek | ||||
Laboratorium test bloedgroep | Zie Laboratorium test bloedgroep: Bloed1 | |||
Laboratorium test rhesus d | Zie Laboratorium test rhesus d: rhesus_D | |||
Laboratorium test rhesus c | Zie Laboratorium test rhesus c: rhesus_c |
6.1.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Contact Contact-445D | |||||
Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige | ||||
Begin datum tijd | T - 445 dagen | ||||
Contactpersoon Contactpersoon-partner | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Mohammed | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Voorvoegsels | el | ||||
Achternaam | Kaddouri | ||||
Patient Vrouw1-BBC02 | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Maaike | ||||
Initialen | M | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Ostendorf | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1002 | ||||
Postcode | 9999ZZ | ||||
Woonplaats | Stitswerd | ||||
Gemeente | Stitswerd | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Contactgegevens | |||||
Telefoonnummers | |||||
Telefoonnummer | 0613243546 | ||||
Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Email adressen | |||||
Email adres | hallo@e-mail.com | ||||
Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Identificatienummer | 999910413 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboortedatum | 2 mei 1985 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Overlijdens indicator | Nee | ||||
Zorgaanbieder ZA1-Apotheek | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 1234567 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Organisatie naam | Apotheek de 3 Bergen | ||||
Zorgaanbieder ZA2-Verloskundigepraktijk | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4) | ||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 321654897 (in identificerend systeem: URA) | ||||
Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Dalen | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | In de lucht | ||||
Huisnummer | 3 | ||||
Huisnummerletter | B | ||||
Postcode | 3333ZA | ||||
Woonplaats | Utrecht | ||||
Gemeente | Utrecht | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgverlener ZV1-HA | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 12345678 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Zorgverlener identificatienummer | 987654321 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Bert | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Voorvoegsels | van | ||||
Achternaam | XXX_Ernie | ||||
Specialisme | Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
Zorgverlener ZV2-Verloskundige | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 1235648 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Zorgverlener identificatienummer | 94857623 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Loes | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Korte | ||||
Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
Contactgegevens | |||||
Telefoonnummers | |||||
Telefoonnummer | 0698765432 | ||||
Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Nummer soort | Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Verloskundigepraktijk |
6.1.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorg episode | ||||
Begin datum | T - 446 dagen | |||
Eind datum | T - 190 dagen | |||
Zorg episode verantwoordelijke | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige |
6.1.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zwangerschap | ||||
Zwangerschapsduur | 99999 | |||
Pariteit | 1 | |||
Graviditeit | 2 | |||
Aterme datum items | ||||
Aterme datum | T - 443 dagen | |||
Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Datum einde zwangerschap | T - 445 dagen | |||
Definitieve a terme datum observatie | ||||
Definitieve a terme datum tijd | T - 444 dagen | |||
Definitieve a terme waarde | T - 224 dagen | |||
Definitieve a terme methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Aantal levende kinderen observatie | ||||
Aantal levende kinderen waarde | 1 | |||
Fetal loss observatie | ||||
Fetal loss waarde | 0 | |||
Voornemens vrouw | ||||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | ||||
Voorgenomen plaats baring waarde | thuis (omgeving) (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Prenatale controle | ||||
Contact | Zie Contact: Contact-445D | |||
Zwangerschapsduur | 59 | |||
Leven voelen observatie | ||||
Leven voelen waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: gewicht1 | |||
Bloeddruk | Zie Bloeddruk: Bloeddruk1 | |||
Alcohol gebruik | ||||
Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Drugs gebruik | ||||
Drugs gebruik status | gebruikt geen drugs (code = '228367002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Tabak gebruik | ||||
Tabak gebruik status | heeft nooit gerookt (code = '266919005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Probleem zwangerschap | ||||
Probleem naam | urineweginfectie tijdens zwangerschap (aandoening) (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Probleem begin datum | T - 445 dagen | |||
Zwangerschapsduur | 59 | |||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
6.1.4 Bevalling
Bevalling | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Probleem maternaal MaternaalProbleem1 | |||||
Probleem naam | eerstegraads perineumruptuur (aandoening) (code = '57759005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 225 dagen | ||||
Zwangerschapsduur | 279 | ||||
Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem maternaal MaternaalProbleem2 | |||||
Probleem naam | toestand patiënt verslechterd (code = '271299001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 225 dagen | ||||
Zwangerschapsduur | 279 | ||||
Probleem status | Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting maternaal | |||||
Indicatie | |||||
Probleem maternaal | Zie Probleem maternaal: MaternaalProbleem2 | ||||
Verrichting type | strippen van vliezen (verrichting) (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ontsluitingsfase | |||||
Actieve ontsluiting observatie | |||||
Begin actieve ontsluiting waarde | T - 226 dagen om 14:30 uur | ||||
Wijze begin baring observatie | |||||
Begin baring waarde | inleiding van partus (verrichting) (code = '236958009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Breken vliezen observatie | |||||
Breken vliezen waarde | T - 225 dagen om 09:15 uur | ||||
Aard vruchtwater observatie | |||||
Aard vruchtwater waarde | helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Partusassistentie contact | |||||
Contact type | Dagopname (code = 'SS' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Uitdrijvingsfase | |||||
Actief meepersen observatie | |||||
Actief meepersen waarde | T - 225 dagen om 12:13 uur | ||||
Duur uitdrijving waarde | min | ||||
Type partus observatie | |||||
Type partus waarde | spontane vaginale partus (code = '48782003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ligging kind observatie | |||||
Ligging kind waarde | achterhoofdsligging met achterhoofd achter (bevinding) (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in geboortecentrum (bevinding) (code = '56311000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Aanpakker kind | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige | ||||
Supervisor | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige | ||||
Nageboortefase | |||||
Perineum | |||||
Inspectie perineum sfincter vrouwelijke geslachtsorganen observatie | |||||
Perineum waarde | letsel van perineum bij vrouw (aandoening) (code = '286554000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Placenta | |||||
Wijze geboorte placenta observatie | |||||
Wijze geboorte placenta waarde | geboorte van placenta op kracht van moeder (verrichting) (code = '408819007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
Hoeveelheid bloedverlies waarde | 615 ml |
6.1.5 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
Psie | ||||||
Laboratorium test bloedgroep Bloed1 | ||||||
Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | bloedgroep A (bevinding) (code = '112144000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laboratorium test rhesus d rhesus_D | ||||||
Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | Rh D Negatief (code = '165746003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laboratorium test rhesus c rhesus_c | ||||||
Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laboratorium test lues | ||||||
Test uitslag | k[arb'U]/L | |||||
Laboratorium test hb | ||||||
Test uitslag | g/dL |
6.1.6 Bouwstenen
Bouwstenen | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Metingen | ||||
Bloeddruk Bloeddruk1 | ||||
Systolische bloeddruk | 120 | |||
Diastolische bloeddruk | 70 | |||
Bloeddruk datum tijd | T - 445 dagen | |||
Lichaamsgewicht gewicht1 | ||||
Gewicht waarde | 70 | |||
Gewicht datum tijd | T - 445 dagen | |||
Lichaamslengte Lengte1 | ||||
Lengte waarde | 170 | |||
Lengte datum tijd | T - 445 dagen | |||
Patienten context | ||||
Taalvaardigheid Taalvaardigheid1 | ||||
Communicatie taal | Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code') | |||
Taalvaardigheid begrijpen | Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61') |
6.2 Scenario Uitgebreide verloskunde casus 2
Vrouw | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Demografische gegevens | |||
Patient | Zie Patient: Vrouw2-XXX_Swart |
6.2.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Contact Contact-205D | |||||
Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 205 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 205 dagen | ||||
Contact Contact-76D | |||||
Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 76 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 76 dagen | ||||
Contact Contact-5D | |||||
Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 5 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 5 dagen | ||||
Patient Vrouw2-XXX_Swart | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Fiona | ||||
Initialen | F | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Swart | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 9999XA | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
Identificatienummer | 999901448 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboortedatum | 23 dec 1985 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Meerling indicator | Nee | ||||
Zorgaanbieder ZA1-verloskundigepraktijk | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: URA) | ||||
Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Groeneweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 1234ZZ | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgverlener ZV1-Groeneboom | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Naamgegevens | |||||
Roepnaam | Gemma | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
Geslachtsnaam partner | |||||
Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
Specialisme | Verloskundigen, niet nader gespecificeerd (code = '0800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-verloskundigepraktijk | ||||
Zorgverleners rol | Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
6.2.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorg episode | ||||
Begin datum | T - 205 dagen | |||
Eind datum | T - 1 dag | |||
Zorg episode verantwoordelijke | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom |
6.2.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Coordinerend zorgverlener | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom | ||||
Zwangerschap | |||||
Zwangerschapsduur | 273 | ||||
Pariteit | 0 | ||||
Graviditeit | 1 | ||||
Aterme datum items | |||||
Aterme datum | T + 10 dagen | ||||
Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Datum bepaling | T - 205 dagen | ||||
Datum laatste menstruatie | T - 278 dagen | ||||
Definitieve a terme datum observatie | |||||
Definitieve a terme datum tijd | T - 126 dagen om 13:45 uur | ||||
Definitieve a terme waarde | T + 2 dagen | ||||
Definitieve a terme methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Meerling zwangerschap observatie | |||||
Meerling zwangerschap datum tijd | T - 205 dagen | ||||
Tweelingzwangerschap waarde | monochoriale diamniotische tweelingzwangerschap (aandoening) (code = '459168005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Observatie methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Aantal levende kinderen observatie | |||||
Aantal levende kinderen datum tijd | T - 76 dagen | ||||
Aantal levende kinderen waarde | 2 | ||||
Foliumzuurgebruik observatie | |||||
Foliumzuurgebruik datum tijd | T - 205 dagen | ||||
Foliumzuurgebruik waarde | geen preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '30391000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Prenatale controle | |||||
Contact | Zie Contact: Contact-205D | ||||
Zwangerschapsduur | 73 | ||||
Leven voelen observatie | |||||
Leven voelen datum tijd | T - 205 dagen om 13:40 uur | ||||
Leven voelen waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Observatie methode | palperen (kwalificatiewaarde) (code = '129434008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Lichaamsgewicht | Zie Lichaamsgewicht: Gew-205D | ||||
Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-205D | ||||
Alcohol gebruik | |||||
Alcohol gebruik status | drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Drugs gebruik | |||||
Drugs gebruik status | heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Tabak gebruik | |||||
Tabak gebruik status | rookt soms sigaretten (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Soort tabak gebruik | gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Waarneming gebruik | |||||
Start datum | 1 jun 2019 | ||||
Hoeveelheid | 6 keer per dag inhaleren | ||||
Prenatale controle | |||||
Contact | Zie Contact: Contact-76D | ||||
Zwangerschapsduur | 202 | ||||
Bloeddruk | Zie Bloeddruk: BP-76D | ||||
Probleem zwangerschap Probleem1 | |||||
Probleem naam | meerlingzwangerschap (aandoening) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 205 dagen | ||||
Zwangerschapsduur | 73 | ||||
Toelichting | mw.door verwijzen naar Sophia | ||||
Probleem zwangerschap Probleem2 | |||||
Probleem type | Klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem naam | intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 76 dagen | ||||
Zwangerschapsduur | 202 | ||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Toelichting | tweede kind blijft erg achter in ontwikkeling | ||||
Verrichting zwangerschap | |||||
Verrichting start datum | T - 205 dagen | ||||
Verrichting type | bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting zwangerschap | |||||
Verrichting start datum | T - 205 dagen | ||||
Verrichting type | dieetmanagement (verrichting) (code = '410175003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting zwangerschap | |||||
Verrichting start datum | T - 5 dagen | ||||
Verrichting type | opname in ziekenhuis (verrichting) (code = '32485007' in codeSystem 'SNOMED CT') |
6.2.4 Bevalling
Bevalling | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Partusnummer | 1 | ||||
Zwangerschapsduur | 273 | ||||
Uitdrijvingsfase | |||||
Type partus observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 5 dagen | ||||
Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 5 dagen om 14:38 uur | ||||
Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Toelichting | geplande sectio | ||||
Ziekenhuis baring | |||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-verloskundigepraktijk | ||||
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem3 | |||||
Probleem naam | liggingsafwijking van foetus (bevinding) (code = '15028002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 5 dagen | ||||
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:03 uur | ||||
Verrichting eind datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
Indicatie | |||||
Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem3 | ||||
Verrichting type | primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:50 uur | ||||
Verrichting type | vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Uitdrijvingsfase | |||||
Type partus observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 5 dagen | ||||
Type partus waarde | sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 5 dagen om 14:38 uur | ||||
Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Toelichting | geplande sectio | ||||
Ziekenhuis baring | |||||
Zorgaanbieder | Zie : | ||||
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:03 uur | ||||
Verrichting eind datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
Indicatie | |||||
Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem3 | ||||
Verrichting type | primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:52 uur | ||||
Verrichting type | inflatie van long door intermitterende compressie van reservoirballon (code = '243140006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
Verrichting start datum | T - 5 dagen om 14:55 uur | ||||
Verrichting type | vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Nageboortefase | |||||
Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
Hoeveelheid bloedverlies waarde | ml |
6.2.5 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 2605 gram | |||||
Percentiel geboortegewicht | % | |||||
Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 15:10 uur | |||||
Kleding | Luier (code = 'DIAPER' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 48 | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang waarde | 32.6 cm | |||||
Bevindingen | ||||||
Algemene indruk | ||||||
Apgar score1min | ||||||
Apgar score totaal | 7 | |||||
Apgar score5min | ||||||
Apgar score totaal | 10 | |||||
Apgar score10min | ||||||
Apgar score totaal | 10 |
6.2.6 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 2089 gram | |||||
Percentiel geboortegewicht | % | |||||
Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 15:05 uur | |||||
Kleding | Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 46 | |||||
Schedelomvang | ||||||
Schedelomvang waarde | 31.8 cm | |||||
Bevindingen | ||||||
Algemene indruk | ||||||
Apgar score1min | ||||||
Apgar score totaal | 5 | |||||
Apgar score5min | ||||||
Apgar score totaal | 9 | |||||
Apgar score10min | ||||||
Apgar score totaal | 10 |
6.2.7 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Verrichting onderzoek | ||||||
Verrichting start datum | T-193D | |||||
Verrichting eind datum | T - 193 dagen | |||||
Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
Psie | ||||||
Laboratorium test bloedgroep | ||||||
Test code | ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | bloedgroep O (bevinding) (code = '58460004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laboratorium test rhesus d | ||||||
Test code | D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laboratorium test rhesus c | ||||||
Test code | Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laboratorium test lues | ||||||
Test uitslag | k[arb'U]/L | |||||
Laboratorium test hb | ||||||
Test code | Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | 7.3 g/dL | |||||
Torch | ||||||
Laboratorium test torch | ||||||
Test code | Toxoplasma gondii IgG Ab [Units/volume] in Serum (code = '8039-0' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Test uitslag | 9 k[arb'U]/L |
6.2.8 Bouwstenen
Bouwstenen | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Metingen | ||||
Bloeddruk BP-205D | ||||
Systolische bloeddruk | 114 | |||
Diastolische bloeddruk | 87 | |||
Bloeddruk datum tijd | T - 205 dagen | |||
Bloeddruk BP-76D | ||||
Systolische bloeddruk | 108 | |||
Diastolische bloeddruk | 79 | |||
Bloeddruk datum tijd | T - 76 dagen | |||
Bloeddruk BP-5D | ||||
Systolische bloeddruk | 91 | |||
Diastolische bloeddruk | 57 | |||
Bloeddruk datum tijd | T - 5 dagen | |||
Lichaamsgewicht Gew-205D | ||||
Gewicht waarde | 63 | |||
Gewicht datum tijd | T - 205 dagen | |||
Kleding | Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') |
6.3 Scenario Uitgebreide verloskunde casus 3
Vrouw | |||
Gegevenselement | Waarde | ||
Demografische gegevens | |||
Patient | Zie Patient: Vrouw-XXX_Yassien-Mohamed |
6.3.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Contact T-454D | |||||
Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 454 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 454 dagen | ||||
Contact T-323D | |||||
Contact type | Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 323 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 323 dagen | ||||
Patient Vrouw-XXX_Yassien-Mohamed | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Micha | ||||
Initialen | M | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Yassien-Mohamed | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 9999XA | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Identificatienummer | 999901758 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboortedatum | 23 dec 1985 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Meerling indicator | Nee | ||||
Zorgaanbieder ZA1-Verloskundigepraktijk | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 321654897 (in identificerend systeem: URA) | ||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1) | ||||
Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Dalen | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | In de lucht | ||||
Huisnummer | 3 | ||||
Huisnummerletter | B | ||||
Postcode | 3333ZA | ||||
Woonplaats | Utrecht | ||||
Gemeente | Utrecht | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgverlener ZV1-XXX_Korte | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 1235648 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Zorgverlener identificatienummer | 94857623 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Naamgegevens | |||||
Roepnaam | Loes | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Korte | ||||
Specialisme | Verloskundigen, niet nader gespecificeerd (code = '0800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
Contactgegevens | |||||
Telefoonnummers | |||||
Telefoonnummer | 0698765432 | ||||
Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Nummer soort | Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1-Verloskundigepraktijk | ||||
Zorgverleners rol | Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT') |
6.3.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorg episode | ||||
Begin datum | T - 455 dagen | |||
Eind datum | T - 199 dagen | |||
Zorg episode verantwoordelijke | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom |
6.3.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Coordinerend zorgverlener | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
Zwangerschap | ||||
Pariteit | 0 | |||
Graviditeit | 1 | |||
Aterme datum items | ||||
Aterme datum | T - 224 dagen | |||
Bepalings methode | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): zwangerschapstest clearlypink met zwangerschapsduur-indicator | |||
Prenatale controle | ||||
Contact | Zie Contact: T-454D | |||
Prenatale controle | ||||
Contact | Zie Contact: T-323D | |||
Maternale sterfte | ||||
Overlijdens indicator | Ja | |||
Datum overlijden | T - 199 dagen |
6.4 Scenario Uitbreiding verloskunde casus 4
Vrouw | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Demografische gegevens | ||||
Patient | Zie Patient: Vrouw-XXX_Yzendoorn | |||
Partner | ||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: Contactpersoon | |||
Geslacht identiteit | niet-binair (code = 'non-binary' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.4.973') | |||
Betrokken zorgverlener zorginstelling | ||||
Huisarts | ||||
Zorgverlener | Zie : | |||
Apotheek | ||||
Zorgaanbieder | Zie : |
6.4.1 Administratief
Administratief | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Contact Contact1-prenatale_controle | |||||
Contact type | Op lokatie (code = 'FLD' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
Locatie | |||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen | ||||
Begin datum tijd | T - 374 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 374 dagen | ||||
Contact Contact2-kraambed | |||||
Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 320 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 320 dagen | ||||
Contact Contact3_Anticonceptie | |||||
Contact type | Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode') | ||||
Contact soort | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Contact met | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||
Begin datum tijd | T - 315 dagen | ||||
Eind datum tijd | T - 315 dagen | ||||
Contactpersoon Contactpersoon | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Lilian | ||||
Initialen | L | ||||
Roepnaam | Lilian | ||||
Naamgebruik | Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Voorvoegsels | van den | ||||
Achternaam | XXX_Berg | ||||
Geslachtsnaam partner | |||||
Achternaam partner | XXX_Yzendoorn | ||||
Rol | Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT') | ||||
Relatie | Echtgenote (code = 'WIFE' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
Contactpersoon Contactpersoon2-Zoon | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Jasper | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Yzendoorn | ||||
Relatie | Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||||
Patient Vrouw-XXX_Yzendoorn | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Willemijn | ||||
Initialen | W | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Yzendoorn | ||||
Geslachtsnaam partner | |||||
Voorvoegsels partner | van den | ||||
Achternaam partner | XXX_Berg | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Knolweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 9999XA | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Identificatienummer | 999901187 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboortedatum | 29 nov 1985 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Patient Patient-Kind | |||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Mieke | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Yzendoorn | ||||
Identificatienummer | (in identificerend systeem: BSN) | ||||
Geboren indicator | Ja | ||||
Geboortedatum | 9 sep 2023 | ||||
Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
Meerling indicator | Nee | ||||
Zorgaanbieder ZA1_Groen | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk 't Groen | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Groeneweg | ||||
Huisnummer | 1000 | ||||
Postcode | 1234ZZ | ||||
Woonplaats | STITSWERD | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgaanbieder ZA2-Erasmus | |||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
Organisatie naam | Erasmus MC, Sophia kinderziekenhuis | ||||
Adresgegevens | |||||
Straat | Dr. Molewaterplein | ||||
Huisnummer | 60 | ||||
Postcode | 3015 GJ | ||||
Woonplaats | ROTTERDAM | ||||
Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
Organisatie type | Universitair Medisch Centrum (code = 'V5' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
Zorgverlener ZV1-XXX_Groeneboom | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Naamgegevens | |||||
Voornamen | Gemma | ||||
Naamgebruik | Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Groeneboom | ||||
Geslachtsnaam partner | |||||
Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
Specialisme | Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen | ||||
Zorgverlener ZV2 | |||||
Zorgverlener identificatienummer | 98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
Naamgegevens | |||||
Roepnaam | Eduard | ||||
Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
Geslachtsnaam | |||||
Achternaam | XXX_Egelinks | ||||
Geslachtsnaam partner | |||||
Achternaam partner | XXX_Gras | ||||
Specialisme | Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus | ||||
Zorgverleners rol | Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType') |
6.4.2 Zorgverlening
Zorgverlening | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Zorg afspraak Zorgafspraak | ||||
Begin datum | T - 527 dagen | |||
Eind datum | T - 271 dagen | |||
Coordinator | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
Conclusie professioneel onderzoek Conclusie_professioneel | ||||
Conclusie datum tijd | T - 527 dagen | |||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
Verrichting onderzoek | Zie Verrichting onderzoek: Verrichting_risico-evaluatie | |||
Conclusie | laagrisicozwangerschap met plaatsindicatie (situatie) (code = '149871000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Beleid | volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) (code = '370858005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Toelichting | meer dan 1000ml bloedverlies in voorgeschiedenis | |||
Zorg episode | ||||
Begin datum | T - 527 dagen | |||
Eind datum | T - 271 dagen | |||
Zorg episode verantwoordelijke | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
Status zorgepisode | Afgesloten (code = 'finished' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | |||
Zorg team ZorgTeam | ||||
Zorg team lid | ||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: Contactpersoon | |||
Patient | Zie Patient: Vrouw-XXX_Yzendoorn | |||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
Individueel zorgplan | ||||
Begin datum | T - 527 dagen | |||
Eind datum | T - 271 dagen | |||
Casemanager | ||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||
Betrokkenen | ||||
Zorg team | Zie Zorg team: ZorgTeam | |||
Behandeldoel | ||||
Gewenst zorgresultaat | Gezond levend kind | |||
Vaststellings datum | T - 527 dagen | |||
Streef datum | T - 303 dagen | |||
Afsluit datum | T - 271 dagen | |||
Zorg afspraak | Zie Zorg afspraak: Zorgafspraak | |||
Verwijsgegevens | ||||
Datum verwijzing | T - 527 dagen | |||
Contact soort | prenatale intake (verrichting)+consult (verrichting) (code = '169711001+11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Verwijzing van afkomstig van | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen | |||
Verwijzing naar | ||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus | |||
Type verwijzing | consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
Reden van verwijzing | ||||
Verrichting algemene anamnese | Zie Verrichting algemene anamnese: Verrichting1_verwijderenPlacenta |
6.4.3 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Coordinerend zorgverlener | |||||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | ||||||
Zwangerschap | |||||||
Zwangerschapsduur | 56 | ||||||
Pariteit | 1 | ||||||
Graviditeit | 2 | ||||||
Aterme datum items | |||||||
Aterme datum | T - 303 dagen | ||||||
Datum bepaling | T - 564 dagen | ||||||
Datum laatste menstruatie | T - 583 dagen | ||||||
Kinkhoestvaccinatie observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 424 dagen | ||||||
Kinkhoestvaccinatie waarde | Ja | ||||||
Trisomie in de anamneseq observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 527 dagen | ||||||
Trisomie anamnese waarde | Ja | ||||||
Voornemens vrouw | |||||||
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie | |||||||
Voorkeursziekenhuis | |||||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus | ||||||
Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke observatie | |||||||
Voorgenomen echelon waarde | behandeling in eerste lijn (verrichting) (code = '160071000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Voorgenomen voeding observatie | |||||||
Voorgenomen voeding waarde | voorgenomen voeding - borst (bevinding) (code = '169643005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Prenatale controle | |||||||
Contact | Zie : | ||||||
Zwangerschapsduur | 209 | ||||||
Leven voelen observatie | |||||||
Leven voelen datum tijd | T - 374 dagen | ||||||
Leven voelen waarde | minder leven voelen (bevinding) (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Uitwendig onderzoek | |||||||
Bevindingen moeder | |||||||
Fundusstand meting | |||||||
Fundusstand waarde | 1/4 NX (code = '289629009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Meet datum begin tijd | T - 374 dagen | ||||||
Bevindingen foetus | |||||||
Ligging foetus meting | |||||||
Ligging foetus waarde | dwars (code = '288203005' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Meet datum begin tijd | T - 374 dagen | ||||||
Anatomische locatie meting | |||||||
Locatie | (code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||||
Indaling foetusmeting | |||||||
Indaling foetus waarde | Niet te beoordelen (code = '55821000146102' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Meet datum begin tijd | T - 374 dagen | ||||||
Anatomische locatie meting | |||||||
Locatie | (code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||||
Probleem zwangerschap Probleem-IUGR | |||||||
Probleem naam | intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Zwangerschapsduur | 209 | ||||||
Verrichting zwangerschap | |||||||
Verrichting start datum | T - 374 dagen | ||||||
Indicatie | |||||||
Probleem zwangerschap | Zie Probleem zwangerschap: Probleem-IUGR | ||||||
Verrichting type | echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Eiceldonatie | |||||||
Geboortedatum eiceldonor | 29 jul 1986 | ||||||
Leeftijd eiceldonor | 25 |
6.4.4 Bevalling
Bevalling | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Zwangerschapsduur | 258 | ||||
Probleem maternaal Probleem1-maternaal | |||||
Probleem naam | verdenking foetale nood (code = '12867002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 324 dagen | ||||
Zwangerschapsduur | 258 | ||||
Verrichting maternaal | |||||
Indicatie | |||||
Probleem maternaal | Zie Probleem maternaal: Probleem1-maternaal | ||||
Verrichting type | vaginaal toucher (verrichting) (code = '51597003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ontsluitingsfase | |||||
Actieve ontsluiting observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Breken vliezen observatie | |||||
Breken vliezen waarde | T - 324 dagen | ||||
Uitdrijvingsfase | |||||
Patient | Zie Patient: Patient-Kind | ||||
Type partus observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Type partus waarde | secundaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80801000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ligging kind observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Ligging kind waarde | achterhoofdsligging met achterhoofd achter (bevinding) (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Werkelijke plaats baring type locatie observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Werkelijke plaats baring waarde | geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Ziekenhuis baring | |||||
Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus | ||||
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem-kindspecifieke | |||||
Probleem naam | foetale nood durante partu (bevinding) (code = '288274003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Probleem begin datum | T - 324 dagen | ||||
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen | |||||
Verrichting start datum | T - 324 dagen | ||||
Indicatie | |||||
Probleem kindspecifieke maternale problemen | Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem-kindspecifieke | ||||
Verrichting type | secundaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80801000146105' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Beslismoment sectio caesarea | tweede fase van partus (bevinding) (code = '42857002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Aanpakker kind | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2 | ||||
Supervisor | |||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV2 | ||||
Nageboortefase | |||||
Placenta | |||||
Wijze geboorte placenta observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Wijze geboorte placenta waarde | geboorte van placenta via sectio caesarea (verrichting) (code = '149161000146109' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Geboorte placenta observatie | |||||
Geboorte placenta waarde | T - 324 dagen | ||||
Placenta compleet observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Placenta compleet waarde | complete placenta bij partus (bevinding) (code = '249170006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Placenta paq observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Placenta pawaarde | Ja | ||||
Testuitslag pa observatie | |||||
Testuitslag pawaarde | Dunne placenta | ||||
Compleetheid vliezen observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Compleetheid vliezen waarde | vruchtvliezen compleet (bevinding) (code = '249181009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Navelstreng vaten observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Navelstreng vaten waarde | drie bloedvaten in navelstreng (bevinding) (code = '29691000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Hoeveelheid bloedverlies observatie | |||||
Observatie datum tijd | T - 324 dagen | ||||
Hoeveelheid bloedverlies waarde | 600 ml |
6.4.5 Kind
Kind | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Demografische gegevens | ||||||
Patient | Zie Patient: Patient-Kind | |||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: Contactpersoon | |||||
Gezinssituatie kind | ||||||
Gezinssamenstelling kind | woont met familie (code = '160756002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Ouder verzorger | ||||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: Contactpersoon | |||||
Aantal broers en zussen | 1 | |||||
Broer of zus | ||||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: Contactpersoon2-Zoon | |||||
Geboortedatum zus broer | 10 jun 2021 | |||||
Perinatale sterfte observatie | ||||||
Overlijdens indicator | Nee | |||||
Lichamelijk onderzoek kind | ||||||
Geboortegewicht lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 2192 gram | |||||
Percentiel geboortegewicht | 3 % | |||||
Gewicht datum tijd | T - 324 dagen | |||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 48 | |||||
Lengte datum tijd | T - 324 dagen | |||||
Bevindingen | ||||||
Algemene indruk | ||||||
Apgar score1min | ||||||
Apgar score datum tijd | T - 324 dagen | |||||
Apgar score totaal | 5 | |||||
Apgar score5min | ||||||
Apgar score datum tijd | T - 324 dagen | |||||
Apgar score totaal | 7 | |||||
Apgar score10min | ||||||
Apgar score datum tijd | T - 324 dagen | |||||
Apgar score totaal | 10 | |||||
Huid | ||||||
Huid observatie | ||||||
Huid datum tijd | T - 324 dagen | |||||
Huid waarde | zwelling van mamma (bevinding) (code = '300885006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Anatomische locatie | Zie Anatomische locatie: Anatomischelocatie-Huid | |||||
Problematiek kind | ||||||
Probleem problematiek kind | ||||||
Probleem naam | neonatale hypoglykemie (aandoening) (code = '52767006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem begin datum | T - 324 dagen | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Geboortetrauma | ||||||
Probleem geboortetrauma | ||||||
Probleem naam | fractuur van clavicula (aandoening) (code = '58150001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem begin datum | T - 324 dagen | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') |
6.4.6 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Verrichting onderzoek Verrichting_risico-evaluatie | ||||||
Verrichting eind datum | T - 527 dagen | |||||
Verrichting type | prenatale risico-evaluatie (verrichting) (code = '713076009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Uitvoerder | ||||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||||
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
Echoscopie | ||||||
Biometrie | ||||||
Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
Acwaarde | 310.5 mm | |||||
Acpercentiel waarde | 34.1 % | |||||
Meet methode | echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Acdatum begin tijd | T - 330 dagen | |||||
Acdatum eind tijd | T - 330 dagen | |||||
Foetale schedelomvang | ||||||
Schedelomvang waarde | mm | |||||
Schedelomvang percentiel waarde | % | |||||
Maternale onderzoeksgegevens | ||||||
Uterusactiviteit | ||||||
Uterus activiteit frequentie | Om de 3 min | |||||
Uterus activiteit duur | 60 sec | |||||
Uterus activiteit intensiteit | normale sterkte van uteruscontracties (bevinding) (code = '289722007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Uterus activiteit regelmatigheid | regelmatige uteruscontracties (bevinding) (code = '289708007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Uterus activiteit methode | palpatie van uteriene contracties (verrichting) (code = '114981000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Conclusie uterus activiteit | uteruscontracties normaal (bevinding) (code = '289738001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Beoordelaar | ||||||
Zorgverlener | Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom | |||||
Urine bloed en aanvullende onderzoeken | ||||||
Laboratorium test hb | ||||||
Test uitslag | g/dL |
6.4.7 Postnatale fase
Postnatale fase | |||||||
Gegevenselement | Waarde | ||||||
Moeder | |||||||
Probleem postpartum complicatie | |||||||
Probleem type | Klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Probleem naam | endometritis (aandoening) (code = '78623009' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Probleem begin datum | T - 324 dagen | ||||||
Probleem eind datum | T - 324 dagen | ||||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Verificatie status | Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Kraamweek | |||||||
Vrouw | |||||||
Zorg voor kind observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 320 dagen | ||||||
Onzekerheid waarde | voelt zich soms onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159911000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Vaardigheid waarde | meestal in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126321000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Observatie methode | evaluatie (kwalificatiewaarde) (code = '129265001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Controles moeder | |||||||
Contact | Zie : | ||||||
Lichaamstemperatuur | Zie Lichaamstemperatuur: Temp1 | ||||||
Polsfrequentie | |||||||
Polsfrequentie waarde | 102 | ||||||
Polsfrequentie datum tijd | T - 320 dagen | ||||||
Pols regelmatigheid | Polsslag regelmatig (code = '271636001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Blaasfunctie | |||||||
Urinatie geweest? | Nee | ||||||
Urine katheter | |||||||
Medisch hulpmiddel | Zie Medisch hulpmiddel: MedischHulpmiddel | ||||||
Darmfunctie | |||||||
Frequentie | 1x per dag | ||||||
Defecatie consistentie | Als een worst, maar klonterig (code = 'Type 2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1') | ||||||
Defecatie kleur | Normaal (code = '167605001' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Lochia observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 320 dagen | ||||||
Bloedverlies kraambed lochia waarde | grote hoeveelheid van lochia (bevinding) (code = '289580000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Aantal kraamverbanden waarde | 8 | ||||||
Lochia foetide riekendq waarde | Ja | ||||||
Grote stolsels in lochia waarde | Ja | ||||||
Observatie methode | observeren (kwalificatiewaarde) (code = '129268004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Sectiowond wond | |||||||
Sectiowond normaal | Ja | ||||||
Controle borsten | |||||||
Bevindingen borsten observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 320 dagen | ||||||
Lateraliteit | links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Tepels waarde | Kloof | ||||||
Kind | |||||||
Controles kind | |||||||
Contact | Zie : | ||||||
Voedingspatroon zuigeling | Zie Voedingspatroon zuigeling: Voedingspatroon-Kind | ||||||
Uitscheiding | |||||||
Feces observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 320 dagen | ||||||
Feces waarde | borstvoedingsfeces (bevinding) (code = '249621006' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Poepluiers waarde | 6 52065008 luier (fysiek object) | ||||||
Observatie methode | observeren (kwalificatiewaarde) (code = '129268004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Vitamine k observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 317 dagen | ||||||
Vitamine kwaarde | Ja | ||||||
Datum vitamine kwaarde | T - 317 dagen | ||||||
Observatie methode | observeren (kwalificatiewaarde) (code = '129268004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||||
Nacontrole | |||||||
Contact | Zie : | ||||||
Anticonceptie observatie | |||||||
Observatie datum tijd | T - 315 dagen | ||||||
Anticonceptie waarde | Ja | ||||||
Observatie methode | evaluatie (kwalificatiewaarde) (code = '129265001' in codeSystem 'SNOMED CT') |
6.4.8 Bouwstenen
Bouwstenen | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Klinische context | |||||
Medisch hulpmiddel MedischHulpmiddel | |||||
Product omschrijving | Urinekatheter wegens overloopblaas/urine retentie | ||||
Begin datum | T - 320 dagen | ||||
Eind datum | T - 320 dagen | ||||
Voedingspatroon zuigeling Voedingspatroon-Kind | |||||
Bijvoeding? | Nee | ||||
Voedingspatroon zuigeling datum tijd | T - 320 dagen | ||||
Voeding frequentie | 10 | ||||
Voeding | |||||
Voeding soort | moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Voeding duur | 30 min | ||||
Voeding methode | zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Subbouwstenen | |||||
Anatomische locatie Anatomischelocatie-Huid | |||||
Lateraliteit | bilateraal (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Metingen | |||||
Lichaamstemperatuur Temp1 | |||||
Temperatuur waarde | 39 | ||||
Temperatuur datum tijd | T - 320 dagen |
7 Release Notes
Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op het functioneel ontwerp.