az:V2024.01/Testscript Spoedsamenvatting 2 2 0 beschikbaarstellen: verschil tussen versies
(→Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt) |
(→Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt) |
||
| Regel 734: | Regel 734: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|UitslagWaarde | |colspan="4"|UitslagWaarde | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja (1) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="4"|UitslagDatumTijd | |colspan="4"|UitslagDatumTijd | ||
Versie van 10 jul 2024 om 12:19
Inhoud
- 1 Doelgroep
- 2 Inleiding
- 3 Test-informatie
- 4 Testscript
- 5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 6 Inhoudelijke gegevens
- 6.1 Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
- 6.2 Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
- 6.3 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt
- 6.4 Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
- 6.5 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
- 6.6 Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
- 6.7 Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
- 6.8 Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
1 Doelgroep
De doelgroep van dit testscript is de leverancier die zich wil kwalificeren op de systeemrol beschikbaar stellen van de Spoedsamenvatting. Voor de huisartssystemen (HIS) hanteren we een testscript gericht op de rol van beschikbaarstellend systeem.
2 Inleiding
Deze pagina beschrijft het te doorlopen script voor het testen van transactie ‘beschikbaarstellen spoedsamenvatting’ door een HIS. Het testscript is bedoeld om te controleren of het HIS succesvol de bouwstenen van ketenzorg op kan leveren na opvraag vanuit het LSP. Hierbij wordt getest of het opleverende HIS de raadpleging via het LSP en de query parameters goed interpreteert en daaropvolgend de gevraagde gegevens oplevert aan het LSP. Bij het opstellen van dit testscript is uitgegaan van het Functioneel Ontwerp en de functionele- en technische specificaties in ART-DECOR. Leveranciers testen hun eigen software met deze materialen.
Actuele informatie over de informatiestandaard is te vinden via de Landingspagina Acute Zorg - Nictiz [1]
3 Test-informatie
3.1 Algemeen
Voor de uitwisseling worden HL7 CDA documentberichten gebruikt. Voor het testen van systeemrollen is ART-DECOR als testsimulator beschikbaar. De testsimulator kan berichten verzenden, ontvangen en logt alle berichten. Tijdens een intake voor het kwalificeren wordt uitgelegd hoe gebruik gemaakt kan worden van de testsimulator. Meer informatie over de kwalificatiesimulator: [2]
- Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren
- Het advies is om alle relevante scenario's te testen
- Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze test
3.2 Testaanpak
Houd tijdens het testen de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.
4 Testscript
4.1 Uit te voeren stappen
De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:
1. Vanuit de testsimulator zal een bouwsteen worden opgevraagd voor een fictieve patiënt. Bij deze opvraag zijn query parameters gevuld en wordt ter informatie een context parameter meegegeven die aangeeft wat voor soort opvraag het betreft.
2. Lever de bouwsteen op.
3. De inhoud van de opgeleverde bouwsteen moet voldoen aan de ingegeven query parameters bij de opvraag en daarmee overeenkomen met de inhoudelijke gegevens.
4.2 Overzicht testscenario’s
| Nr. | Testscenario | Doel van de test | Verwacht resultaat | Inhoudelijke gegevens |
| 1 | Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele lab bepalingen bevat over de laatste 4 maanden | De lab bepalingen worden opgenomen in het bericht | 6.1 |
| 2 | Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele algemene bepalingen bevat over de laatste 4 maanden | De algemene bepalingen worden opgenomen in het bericht | 6.2 |
| 3 | Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele contactmomenten bevat over de laatste 4 maanden | De contactmomenten worden opgenomen in het bericht | 6.3 |
| 4 | Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de alle medicatie (medicatieafspraken zonder einddatum) bevat en medicatie met einddatum tot 4 maanden terug bevat | De medicatieafspraken worden opgenomen in het bericht | 6.4 |
| 5 | Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele contactverslagen bevat over de laatste 4 maanden | De contactverslagen worden opgenomen in het bericht | 6.5 |
| 6 | Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de dat alle open (actuele) episodes en gesloten episodes met attentievlag bevat | De episodes worden opgenomen in het bericht | 6.6 |
| 7 | Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele alerts (contra-indicaties) bevat | De alerts worden opgenomen in het bericht | 6.7 |
| 8 | Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele allergie-intoleranties (medicatieovergevoeligheden) bevat | Allergie en/of intoleranties worden opgenomen in het bericht | 6.8 |
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen.
5.2 Variabele T datum
Test- en kwalificatiescenario's werken vaak met relatieve datums, die ervoor zorgen dat scenario's niet gedateerd raken. Een datum 'volgende week' blijft zodoende altijd in de toekomst. Om dit te vertalen naar concrete datums die gebruikt worden tijdens het testen en kwalificeren wordt gewerkt met de zogenaamde T-datum. Als ergens staat T – 10D betekent dit: 10 dagen eerder dan die afgesproken datum/tijd. Het format is yyyy-mm-ddTuu:mm:ss
6 Inhoudelijke gegevens
De bundel geeft algemene gegevens over de auteur, dossierhouder en het onderwerp. De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen. Voor testdoeleinden worden de identificaties gevuld met placeholders om in het testscript verwijzingen naar bouwstenen aan te geven.
| Bundel | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Kees Harry Gerard | ||||
| Initialen | K.H.G. | ||||
| Roepnaam | Huis | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (Code='NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik' ) | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Bernard | ||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||
| VoorvoegselsPartner | von | ||||
| AchternaamPartner | Brandsteder | ||||
| Specialisme | Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem...........) | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Valkendael | ||||
| Huisnummer | 45 | ||||
| Huisnummerletter | A | ||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | ||||
| Postcode | 6245 HK | ||||
| Woonplaats | Maastricht | ||||
| Gemeente | |||||
| Land | Nederland | ||||
| AdditioneleInformatie | Ingang via de zijkant | ||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | ||||
| TelecomType | Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes') | ||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | ||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | ||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | ||||
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)) | ||||
| ZorgverlenersRol | Hoofdbehandelaar (Code = 'RESP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.90 'ParticipationType') | ||||
| Dossierhouder | |||||
| Zorgaanbieder | |||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | ||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | ||||
| TelecomType | Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes') | ||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | ||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Valkendael | ||||
| Huisnummer | 45 | ||||
| Huisnummerletter | A | ||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | ||||
| Postcode | 6245 HK | ||||
| Woonplaats | Maastricht | ||||
| Gemeente | |||||
| Land | Nederland | ||||
| AdditioneleInformatie | Ingang via de zijkant | ||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)) | ||||
| Onderwerp | |||||
| Patient | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Gerard Jan | ||||
| Initialen | G. J. | ||||
| Roepnaam | Gerard | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (Code='NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | XXX_Bomele | ||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||
| VoorvoegselsPartner | van | ||||
| AchternaamPartner | Zegels | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Huisnummerletter | A | ||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||
| AanduidingBijNummer | |||||
| Postcode | 9999XX | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Gemeente | |||||
| Land | Nederland | ||||
| AdditioneleInformatie | Flat Oost | ||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| Identificatienummer | 999910942 | ||||
| Geboortedatum | 19540822 | ||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| MeerlingIndicator | Nee | ||||
| Contactpersoon | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Truus Maria | ||||
| Initialen | T. M. | ||||
| Roepnaam | Truus | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (Code='NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Zegels | ||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||
| VoorvoegselsPartner | |||||
| AchternaamPartner | |||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 0211234568 | ||||
| TelecomType | Pager (Code='PG' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes') | ||||
| NummerSoort | Pieper (Code = 'PG' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | zegels@test.org | ||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code='WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| AanduidingBijNummer | |||||
| Postcode | 9999XX | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Gemeente | |||||
| Land | Nederland | ||||
| AdditioneleInformatie | Flat Oost | ||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||
| Rol | |||||
| Relatie | Wife (Code = 'WIFE' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'RoleCode') | ||||
6.1 Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Lab01 | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest01 | ||||
| TestCode | creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| Testmethode | enzyme method (code = '258026004' in codesysteem 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| TestDatumTijd | T | ||||
| TestUitslag | 138 micromol/l | ||||
| TestUitslagStatus | Completed | ||||
| ReferentieBovengrens | 134 micromol/l | ||||
| ReferentieOndergrens | 62 micromol/l | ||||
| InterpretatieVlaggen | boven referentiebereik (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
| UitslagInterpretatie | Creatinine iets hoger dan normaal | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Lab02 | ||||
| Verwijzing contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing episode | D02 | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest02 | ||||
| TestCode | glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| Testmethode | |||||
| TestDatumTijd | T-40D{10:00} | ||||
| TestUitslag | 5,4 mmol/l | ||||
| TestUitslagStatus | Definitief (code = 'final' in codesysteem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1') | ||||
| ReferentieBovengrens | 4,0 | ||||
| ReferentieOndergrens | 6,0 | ||||
| InterpretatieVlaggen | |||||
| UitslagInterpretatie | normaal | ||||
6.2 Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep01 | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (Code = 1913 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | 37 celsius | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | 34 celsius | ||||
| ReferentieBovengrens | 42 celsius | ||||
| InterpretatieVlaggen | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83 ) | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 | ||||
| MetingNaam | Zuurstofsaturatie pulsoximeter | ||||
| UitslagWaarde | 97% | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | 97% | ||||
| ReferentieBovengrens | 100% | ||||
| InterpretatieVlaggen | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83 ) | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep03 | ||||
| MetingNaam | Advies stoppen met roken | ||||
| UitslagWaarde | Ja (Boolean) | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| InterpretatieVlaggen | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep04 | ||||
| MetingNaam | Conlusie longfunctieonderzoek | ||||
| UitslagWaarde | COPD (vrije tekst) | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| InterpretatieVlaggen | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep05 | ||||
| MetingNaam | Roken | ||||
| UitslagWaarde | Ja (1) | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| InterpretatieVlaggen | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | K75 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 | ||||
| MetingNaam | Bloeddruk patiënt (liggend gemeten) | ||||
| UitslagWaarde | 135/85 mmHg | ||||
| UitslagDatumTijd | T-500D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 140/89 mmHg | ||||
| InterpretatieVlaggen | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83 ) | ||||
6.3 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact01 | ||||
| ContactType | Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T{10:00} | ||||
| EindDatumTijd | T{10:15} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | L03 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact02 | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-40D{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | T-40D{11:20} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | D02 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact03 | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-500D{09:00} | ||||
| EindDatumTijd | T-500D{09:15} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | K75 | ||||
6.4 Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken | |||||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||||
| Medicatieafspraak | |||||||||
| Identificatie | Med01 | ||||||||
| Afspraakdatum | T | ||||||||
| Gebruiksperiode | Vanaf T tot en met T + 5 dagen | ||||||||
| Geannuleerd Indicator | Nee | ||||||||
| Stoptype | |||||||||
| Relatie naar afspraak of gebruik | |||||||||
| Relaties ketenzorg | |||||||||
| Verwijzing contactmoment | Contact01 | ||||||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||||||
| Voorschrijver | |||||||||
| Verwijzing zorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||||||
| Reden wijzigen of staken | |||||||||
| Verwijzing RedenVanVoorschrijven | Probleem L03 | ||||||||
| Afgesproken geneesmiddel | |||||||||
| Product | |||||||||
| ProductCode | '67903' in codeSystem 'G-Standaard PRK' | ||||||||
| ProductSpecificatie | |||||||||
| ProductNaam | PARACETAMOL 500 mg TABLET | ||||||||
| Omschrijving | |||||||||
| FarmaceutischeVorm | |||||||||
| Ingredient | |||||||||
| Sterkte | |||||||||
| Hoeveelheid ingrediënt | |||||||||
| Waarde | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| Hoeveelheid product | |||||||||
| Waarde | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| IngredientCode | |||||||||
| Gebruiksinstructie | |||||||||
| Omschrijving | Vanaf T gedurende 5 dagen, 4 maal per dag 2 stuks, oraal | ||||||||
| Toedieningsweg | Oraal | ||||||||
| Aanvullende instructie | Heel doorslikken, niet kauwen (Code = 11 uit codesysteem 'WCIAv3 Tabel 25 B-codes') | ||||||||
| Herhaalperiode cyclisch schema | |||||||||
| Doseerinstructie | |||||||||
| Volgnummer | 1 | ||||||||
| Doseerduur | 5 dagen | ||||||||
| Dosering | |||||||||
| Keerdosis | |||||||||
| Aantal | |||||||||
| min | 0 | ||||||||
| vaste waarde | 2 | ||||||||
| max | 2 | ||||||||
| Eenheid | stuk (code = '245' in codeSystem 'G-Standaard thesaurus basiseenheden') | ||||||||
| Toedieningsschema | |||||||||
| Frequentie | |||||||||
| Aantal | |||||||||
| min | 0 | ||||||||
| vaste waarde | 4 | ||||||||
| max | 4 | ||||||||
| Tijdseenheid | dag | ||||||||
| Interval | Elke 6 uur | ||||||||
| Toedientijd | 08:00 | ||||||||
| Weekdag | |||||||||
| Dagdeel | |||||||||
| Zo nodig | |||||||||
| Criterium | |||||||||
| Code | Bij pijn (Code = 1028 in codesysteem 'NHG tabel 25 aanvullende teksten numeriek') | ||||||||
| Omschrijving | |||||||||
| Maximale dosering | |||||||||
| Aantal | 4000 | ||||||||
| Eenheid | mg | ||||||||
| Tijdseenheid | dag | ||||||||
| Toedieningssnelheid | |||||||||
| Waarde | |||||||||
| min | |||||||||
| vaste waarde | |||||||||
| max | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| Tijdseenheid | |||||||||
| Toedieningsduur | |||||||||
| Lichaamslengte | |||||||||
| LengteWaarde | 125 cm | ||||||||
| LengteDatumTijd | T | ||||||||
| Lichaamsgewicht | |||||||||
| GewichtWaarde | 75 kg | ||||||||
| GewichtDatumTijd | T | ||||||||
| Aanvullende informatie | Medische noodzaak (Code = 4 in codeysteem 'G-std thesaurus 2050') | ||||||||
| Toelichting | Patient verdraagt alleen huismerk van de apotheek | ||||||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02_magistraal | ||||
| Afspraakdatum | T om 12:00 uur | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 28 dagen | ||||
| Geneesmiddel - Product specificatie | |||||
| Product naam | Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr | ||||
| Omschrijving | Titel: Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr Regel: zinkoxide 10gr Regel: hydrocortisoncrème FNA 100gr | ||||
| Ingredient | |||||
| Ingredient code | ZINKOXIDE (code = '265225' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
| Sterkte | 10 gram per 100 gram | ||||
| Ingredient | |||||
| Ingredient code | HYDROCORTISON ZALF 10MG/G (code = '467928' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
| Sterkte | 90 gram per 100 gram | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf T, tot en met T + 28 dagen, 1 maal per 12 uur, cutaan | ||||
| Toedieningsweg | cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per 12 uur | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med03_cyclischschema | ||||
| Afspraakdatum | T om 08:33 uur | ||||
| Gebruiksperiode | Vanaf T, tot en met T + 23 dagen | ||||
| Ingangsdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 23 dagen | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '7323' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '20303' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf T, tot en met T + 23 dagen, cyclus van 3 dagen: steeds eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks, oraal | ||||
| Toedieningsweg | oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie 1 | eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk | ||||
| Doseerinstructie 2 | dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks | ||||
| Herhaalperiode cyclisch schema | 3 dagen | ||||
6.5 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing Episode | L03 | ||||
| DatumTijd | T | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Bij papier van de grond rapen in de rug geschoten | ||||
| O | Drukpijn lumbale spieren | ||||
| E | Lage rugklachten | ||||
| P | Pijnstilling | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemL03 | ||||
| ProbleemType | Diagnose (Code= 282291009 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms) | ||||
| ProbleemNaam | Lage-rugpijn zonder uitstraling (Code = L03 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-50 | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| ProbleemStatus | Actief (Code= 55561003 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms) | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag02 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing Episode | D02 | ||||
| DatumTijd | T-40D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Na NSAID's pijnstilling aanhoudende pijn in de maag | ||||
| O | Drukpijn linker bovenbuik | ||||
| E | D02 - Maagpijn | ||||
| P | Maagbeschermer voor 2 weken | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemD02 | ||||
| ProbleemType | Diagnose (Code= 282291009 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms) | ||||
| ProbleemNaam | Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-40D | ||||
| ProbleemEindDatum | T-20D | ||||
| ProbleemStatus | inactief (Code= 73425007 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms) | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag03 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing Episode | K75 | ||||
| DatumTijd | T -500D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Tijdens traplopen drukkende pijn op de borst | ||||
| O | Pijn op de borst | ||||
| E | Acuut myocardinfarct | ||||
| P | Opname | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemK75 | ||||
| ProbleemType | Diagnose (Code= 282291009 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms) | ||||
| ProbleemNaam | Acuut myocardinfarct (Code = K75 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-500D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| ProbleemStatus | inactief (Code= 73425007 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms) | ||||
6.6 Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | L03 | ||||
| Episodetitel | Aspecifieke lage rugpijn | ||||
| Status | Actief | ||||
| Startdatum | T dagen | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | Probleem L03 | ||||
| Attentiewaarden | Nee | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | D02 | ||||
| Episodetitel | Maagklachten | ||||
| Status | Inactief | ||||
| Startdatum | T-40 dagen | ||||
| Einddatum | T-20 dagen | ||||
| Verwijzing Probleem | Probleem D02 | ||||
| Attentiewaarden | Nee | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | K75 | ||||
| Episodetitel | Hartinfarct | ||||
| Status | Gesloten | ||||
| Startdatum | T-500 dagen | ||||
| Einddatum | T-400 dagen | ||||
| Verwijzing Probleem | Probleem K75 | ||||
| Attentiewaarden | Ja | ||||
6.7 Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert01 | ||||
| AlertNaam | Drager MRSA (code = 432415000 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| AlertType | alert (code = 74018-3 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 'Logical Observation Identifier Names and Codes') | ||||
6.8 Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 | ||||
| Informatiebron Patient Identificatienummer | 999911624 | ||||
| Informatiebron ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||
| Auteur ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||
| VeroorzakendeStof | ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 01613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK)) | ||||
| AllergieCategorie | allergie voor substantie (Code = 419199007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| AllergieStatus | Completed | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Mild (code = 255604002 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Toelichting | Niet gevoelig voor andere pijnstillers | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu(code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 01613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK)) | ||||
| ReactieBeschrijving | kortademigheid met hoesten | ||||
| Ernst | Licht (code = 255604002 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | 20200827 | ||||
