GZ: InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Echo: verschil tussen versies
(→Medisch onderzoek) |
(→Administratief) |
||
| Regel 1.111: | Regel 1.111: | ||
|style="background-color: white;"|Nee | |style="background-color: white;"|Nee | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| − | |colspan="6"|<span id="PraktijkGroei" title="Intern ID = PraktijkGroei">Zorgaanbieder | + | |colspan="6"|<span id="PraktijkGroei" title="Intern ID = PraktijkGroei">Zorgaanbieder EchopraktijkGroei</span> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|rowspan="4"| | |rowspan="4"| | ||
| Regel 1.151: | Regel 1.151: | ||
|style="background-color: white;"|XXX_Groot | |style="background-color: white;"|XXX_Groot | ||
|}<section end=administratief_ /> | |}<section end=administratief_ /> | ||
| + | |||
=== Zorgverlening === | === Zorgverlening === | ||
<section begin=zorgverlening_ /> | <section begin=zorgverlening_ /> | ||
Versie van 9 apr 2025 om 14:04
Inhoud
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Echo casus 1
1.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | T - 119 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T + 246 dagen | ||||
| Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | ||||
| Identificatie nummer | 1235 | ||||
| Organisatie naam | NN | ||||
| Verzekerde nummer | 123456 | ||||
| Patient XXX_Osse_Vrouw | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Leonie | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | l.osse@test.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboren indicator | Ja | ||||
| Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient XXX_Osse_Foetus | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Organisatie type | Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 87654321 (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Veilig Zwanger | ||||
| Afdeling specialisme | Verloskundige (code = '0800' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener HelmaGroot | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groot | ||||
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 705 dagen | |||
| Eind datum | T - 509 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||
| Status zorgepisode | Afgesloten (code = 'finished' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | |||
| Verwijsgegevens | ||||
| Verwijzing van afkomstig van | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger | |||
1.1.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 0 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T - 509 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 649 dagen | |||
1.1.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek Sc1-ttseo | ||||||
| Verrichting start datum | T-570D | |||||
| Verrichting type | structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) (code = '143701000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Foetus | |||||
| Echoscopie | ||||||
| Echografische bevindingen algemeen observatie | ||||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Conclusie waarde | Verdenking afwijking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.56') | |||||
| Verdenking afwijkingobv waarde | Afwijking sonomarker (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.200') | |||||
| Advies waarde | Verwijzing GUO2 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.57') | |||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 151 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Acdatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Schedelomvang waarde | 168 mm | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 31 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Fldatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 49 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Bpddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetaal longitudinale blaas diameter lbd meting | ||||||
| Lbdwaarde | 52 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Lbddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale transcerebellar diameter tcd meting | ||||||
| Tcdwaarde | 21 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Tcddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
| Efwwaarde | 320 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Efwdatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Beweging foetus observatie | ||||||
| Beweging foetus datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Beweging foetus waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwater meting | ||||||
| Meet datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Hoeveelheid vruchtwater waarde | normaal vruchtwatervolume (bevinding) (code = '278092006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwatercompartiment waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Placenta lokalisatie observatie | ||||||
| Placenta lokalisatie datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Placentalokalisatie waarde | rechts laterale positie van placenta (bevinding) (code = '7401000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Cervixlengte meting | ||||||
| Cervixlengte waarde | 31 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Cervixlengte datum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Navelstreng observatie | ||||||
| Navelstreng datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Navelstreng waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Navelstreng vaten waarde | drie bloedvaten in navelstreng (bevinding) (code = '29691000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Orgaansysteem foetus observatie | ||||||
| Orgaansysteem foetus datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Observatie naam | structuur van wervelkolom (lichaamsstructuur)+structuur van medulla spinalis (lichaamsstructuur) (code = '421060004+2748008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Orgaansysteem foetus waarde | Verdenking afwijking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Probleem wervelkolom ruggenmerg | ||||||
| Probleem type | klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Probleem naam | spina bifida occulta (aandoening) (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Probleem begin datum | T - 570 dagen | |||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Verificatie status | Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Sonomarkers observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Sonomarker naam | echogeniciteit van foetale darmen bij obstetrische echografie (bevinding) (code = '698598000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Sonomarker waarde | Geen sonomarker geconstateerd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.54') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Tekst uitslag | ||||||
| Tekst uitslag datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Verrichting | ||||||
| Verrichting onderzoek | Zie Verrichting onderzoek: Sc1-ttseo | |||||
| Tekst uitslag status | Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus') | |||||
| Tekst resultaat | verdenking afwijking spina bifida | |||||
| Tekst uitslag type | echografie (code = '16310003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
1.2 Scenario Echo casus 2
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Vrouw | ||
1.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | T - 119 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T + 246 dagen | ||||
| Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | ||||
| Identificatie nummer | 1235 | ||||
| Organisatie naam | NN | ||||
| Verzekerde nummer | 123456 | ||||
| Patient XXX_Osse_Vrouw | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Leonie | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | l.osse@test.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient XXX_Osse_Foetus | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Geboren indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder EchoGroei | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Organisatie type | Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener HelmaGroot | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groot | ||||
1.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 164 dagen | ||
| Status zorgepisode | Actief (code = 'active' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | ||
1.2.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 1 | |||
| Graviditeit | 2 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T + 42 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 207 dagen | |||
1.2.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-3D | |||||
| Verrichting type | echografie voor foetale presentatie (verrichting) (code = '169228004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Foetus | |||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 283 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Acdatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Schedelomvang waarde | 314 mm | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 57 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Fldatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 88 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Bpddatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
| Efwwaarde | 2450 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Efwdatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Foetale hartslag hartfrequentie | ||||||
| Hartfrequentie datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Hartfrequentie waarde | 140 | |||||
| Hartslag meet methode | Echo (code = '408808009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Hartslag regelmatigheid | regelmatig hartritme van foetus (bevinding) (code = '289443009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Ligging foetus meting | ||||||
| Ligging foetus waarde | stuit (code = '6096002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Meet datum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Beweging foetus observatie | ||||||
| Beweging foetus datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Beweging foetus waarde | zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwater meting | ||||||
| Meet datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Hoeveelheid vruchtwater waarde | normaal vruchtwatervolume (bevinding) (code = '278092006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwatercompartiment waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
1.3 Scenario Echo casus 3
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: XXX_Kooijman_Vrouw | ||
1.3.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient XXX_Kooijman_Vrouw | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Merthe | ||||
| Initialen | M | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Tijdelijk adres (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-87654321 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901734 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 2 apr 2001 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient XXX_Kooijman_Foetus | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
| Geboren indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Zorgverlener HelmaH | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groot | ||||
1.3.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 13 dagen | ||
| Status zorgepisode | Actief (code = 'active' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | ||
1.3.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 0 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T + 149 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 13 dagen | |||
1.3.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-13D | |||||
| Verrichting type | echografie ter bepaling van geschatte datum van partus (verrichting) (code = '133601000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: XXX_Kooijman_Foetus | |||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 49 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Acdatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Schedelomvang waarde | 74 mm | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 7 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Fldatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 17 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Bpddatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale kruin romp lengte crl meting | ||||||
| Crlwaarde | 55 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Crldatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale nekplooidikte nt meting | ||||||
| Ntwaarde | 2.9 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Ntdatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Sonomarkers observatie | ||||||
| Sonomarker naam | verdikte nekplooi van foetus (bevinding) (code = '459053006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Sonomarker waarde | Geen sonomarker geconstateerd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.54') | |||||
