az:VDraft1.0.0 Testscript ambulanceverwijzing addenda

Deze pagina is nog in bewerking

1 Addenda voor inhoudelijke gegevens

1.1 Overzicht van scenario's

1.1.1 Minimaal Bericht

1.1.1.1 Bouwstenen

Bouwstenen
Gegevenselement			Waarde
Patient onbekend
	Identificatienummer		UNK (in identificerend systeem: BSN)

1.1.1.2 Envelop

Envelop
Gegevenselement						Waarde
Patiëntgegevens
	Patient					Zie Patient: onbekend
Verzender
	Zorgverlener
		ZorgverlenerIdentificatienummer				567891234 (in identificerend systeem: UZI Personen)
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder
				ZorgaanbiederIdentificatienummer		25 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1)
Ontvanger
	Zorgaanbieder
		ZorgaanbiederIdentificatienummer				06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		OrganisatieType				Huisartsenpost (t.b.v. dienstwaarneming) (code = 'N6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Bestemmingsgegevens
	Bestemmingsstatus					completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Ritnummer						25-2020-11-1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.5)
Datum en tijd						T

1.1.1.3 Kern

Kern
Gegevenselement			Waarde
RedenBericht
	Context		Patiënt is vanuit acute ambulancezorg voor verdere zorg doorverwezen naar de huisartsenspoedpost

1.1.1.4 Dossiergegevens

Dossiergegevens
Gegevenselement				Waarde
CommunicatieItem
	Document
		DocumentIdentificatie		9068 (in identificerend systeem: 2.25)
		DocumentSetIdentificatie		12 (in identificerend systeem: 2.25)
		DocumentVersienummer		1
		DocumentBestandtype		application/pdf
		DocumentInhoud		voorbeeldbericht
		DocumentNaam		Bijlage.pdf
		DocumentType		intern rapport/overdracht (code = '006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16')

Deze pagina is nog in bewerking

2 Addenda voor inhoudelijke gegevens

2.1 Overzicht van scenario's

2.1.1 Maximaal Bericht

2.1.1.1 Bouwstenen

Bouwstenen
Gegevenselement					Waarde
Patient XXX_Baatenburg
	Naamgegevens
		Initialen			J.H.M.
		Naamgebruik			Geslachtsnaam partner (code = 'NL2' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
		GeslachtsnaamPartner
			VoorvoegselsPartner		van
			AchternaamPartner		XXX_Baatenburg
	Adresgegevens
		Straat			Knolweg
		Huisnummer			1003
		Postcode			9999ZA
		Woonplaats			Stitswerd
		Land			Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
		AdditioneleInformatie			naast de derde brug rechts
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer		611234567
		EmailAdressen
			EmailAdres		giesput@myweb.nl
	Identificatienummer				999910589 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.103.2.36)
	Geboortedatum				6 aug 1954
	Geslacht				Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Contactpersoon
	Naamgegevens
		VolledigeNaam			Putten
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer		0611234567
	Relatie				Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): FAMMEMB

2.1.1.2 Envelop

Envelop
Gegevenselement						Waarde
Patiëntgegevens
	Patient					Zie Patient: XXX_Baatenburg
Verzender
	Zorgverlener
		ZorgverlenerIdentificatienummer				123456789 (in identificerend systeem: UZI Personen)
		Specialisme				Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Contactgegevens
			Telefoonnummers
				Telefoonnummer		0612345678
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder
				ZorgaanbiederIdentificatienummer		25 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1)
				OrganisatieNaam		RAV
	Zorgaanbieder
		ZorgaanbiederIdentificatienummer				25 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1)
		OrganisatieNaam				RAV
Ontvanger
	Zorgaanbieder
		ZorgaanbiederIdentificatienummer				6010860 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		OrganisatieNaam				HAP
		OrganisatieType				Huisartsenpost (t.b.v. dienstwaarneming) (code = 'N6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
Bestemmingsgegevens
	Bestemmingsstatus					completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Ritnummer						25-2020-10-1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.5)
Datum en tijd						T

2.1.1.3 Kern

Kern
Gegevenselement			Waarde
RedenBericht
	Context		Patiënt is vanuit acute ambulancezorg voor verdere zorg doorverwezen naar de huisartsenspoedpost
IngesteldeBehandeling			Handelingen luchtweg management: intubatie van trachea
IngesteldeBehandeling			Moeizame intubatie? Ja
IngesteldeBehandeling			Handelingen oxygenatie en ventilatie: kunstmatige beademing
IngesteldeBehandeling			Beademing machine Fi O2: 0.50
IngesteldeBehandeling			Beademing machine AMV: 6L/min
IngesteldeBehandeling			Beademing machine Freq.: 10/min
IngesteldeBehandeling			Beademing machine Peep: 3cm[H2O]
IngesteldeBehandeling			Hoeveelheid zuurstof: 3L/min
IngesteldeBehandeling			Handelingen oxygenatie en ventilatie: handmatige beademing
IngesteldeBehandeling			Handelingen circulatie: cardioversie
IngesteldeBehandeling			Cardioversies aantal: 2
IngesteldeBehandeling			Cardioversie maximale energie: 600 Joule
IngesteldeBehandeling			Return Of Spontaneous Circulation (ROSC): Nee
IngesteldeBehandeling			AED aangesloten voor aankomst: Ja
IngesteldeBehandeling			AED-schokken aantal: 5
IngesteldeBehandeling			Handelingen circulatie: transthoracale cardiale pacing
IngesteldeBehandeling			Pacemaker frequentie: 60 /min
IngesteldeBehandeling			Pacemaker stroomsterkte: 5 mA
IngesteldeBehandeling			Pacemaker modus: fixed rate
IngesteldeBehandeling			Handelingen circulatie:defibrillatie met gelijkstroom
IngesteldeBehandeling			Defibrillaties aantal: 3
IngesteldeBehandeling			Defibrillatie energie: 200 Joule
IngesteldeBehandeling			Handelingen traumatologie: koelen van patiënt
IngesteldeBehandeling			Koelen tijdsduur: 10 minuten
IngesteldeBehandeling			Handelingen obstetrie: afklemmen van navelstreng
IngesteldeBehandeling			Handelingen isolatie: contactisolatie
IngesteldeBehandeling			Medicatie toegediend? Ja
IngesteldeBehandeling			Medicatienaam: Acetylsalicylzuur
IngesteldeBehandeling			Toegediende hoeveelheid medicatie: 2 stuk
IngesteldeBehandeling			Medicatie toedieningsvorm: oraal toedienen van medicatie
IngesteldeBehandeling			Extra informatie behandeling: Normale behandeling
Diagnose / Conclusie			letsel van aangezicht. Moeilijk observeren door weersomstandigheden
AfgesprokenMetPatient			Huisarts nog inlichten

2.1.1.4 Dossiergegevens

Dossiergegevens
Gegevenselement				Waarde
CommunicatieItem
	Document
		DocumentIdentificatie		9068 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.103.3)
		DocumentSetIdentificatie		12 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.103.3)
		DocumentVersienummer		1
		DocumentBestandtype		application/pdf
		DocumentInhoud		voorbeeldbericht
		DocumentNaam		ambulance verslag
		DocumentCreatieDatumTijd		T
		DocumentType		intern rapport/overdracht (code = '006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16')