Uit informatiestandaarden
|
This article or section is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use. |
NUMBEREDHEADINGS__
Addenda voor inhoudelijke gegevens
Aanmeldbericht
Administratieve gegevens
Administratieve gegevens
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Datum overplaatsing
|
T + 1 dag
|
Persoonsgegevens
|
|
Patient
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Erik
|
Initialen
|
E
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
XXX_Altenborg
|
Adresgegevens
|
|
Straat
|
Knolweg
|
Huisnummer
|
1000
|
Postcode
|
9999XA
|
Woonplaats
|
Stitswerd
|
Adres soort
|
Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Identificatienummer
|
999911612 (in identificerend systeem: BSN)
|
Geboortedatum
|
14 aug 1964
|
Geslacht
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
Betaler
|
|
Verzekeraar
|
|
Verzekering
|
|
Eind datum tijd
|
T + 1 jaar
|
Verzekeringssoort
|
Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
|
Contactpersoon
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Johanna
|
Initialen
|
J
|
Roepnaam
|
Hanna
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
Bakker
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
+31645678912
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
jbakker@123net.nl
|
Relatie
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef
|
Sturende organisatie
|
|
Zorgaanbieder
|
|
Zorgaanbieder identificatienummer
|
06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
Organisatie naam
|
AB-zkh
|
Organisatie locatie
|
Noord
|
Afdeling specialisme
|
Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
+31182435770
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
neurologie@ABZ.nl
|
Organisatie type
|
Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
|
Ontvangende organisatie
|
|
Zorgaanbieder
|
|
Afdeling specialisme
|
Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
Organisatie type
|
Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
|
Algemene patienten context
Algemene patienten context
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Juridische situatie
|
|
Juridische situatie tst-1.1-juridischesituatie-01
|
|
Vertegenwoordiging
|
Onder curatele stelling (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3')
|
Datum aanvang
|
T - 1 jaar
|
Medische context
Medische context
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Medische diagnose
|
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
ischemisch cerebrovasculair (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
niet bekend met neurologische klachten
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
neoplasma van colon (code = '126838000')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
oksel (code = '238600001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
inverse psoriasis (code = '238600001')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Voorgeschiedenis
|
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
diabetes mellitus (code = '73211009')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Let op
|
|
Alert
|
|
Alert naam
|
Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Alert
|
|
Alert naam
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
|
Vrijheidsbeperking
|
|
Vrijheidsbeperkende interventie
|
|
Wilsbekwaam
|
Ja
|
Juridische situatie
|
Zie Juridische situatie: tst-1.1-juridischesituatie-01
|
Soort interventie
|
geforceerd toedienen van voeding bij patiënt (code = '37041007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Reden van toepassen
|
bevorderen van fysieke gezondheid (code = '121581000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Instemming
|
Instemming patiënt (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
|
Begin
|
T - 50 dagen
|
Verpleegkundige context zorgplan
Verpleegkundige context zorgplan
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Actuele patientproblemen
|
|
Patientprobleem
|
|
Probleem tst-1.1-patientprobleem-01
|
|
Probleem naam
|
probleem met zichzelf wassen (code = '288552005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
meneer kan niet buigen
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: tst-1.1-patientprobleem-01
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Ja
|
Patientprobleem
|
|
Probleem tst-1.1-patientprobleem-02
|
|
Probleem naam
|
probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: tst-1.1-patientprobleem-02
|
Patientprobleem
|
|
Probleem tst-1.1-patientprobleem-03
|
|
Probleem naam
|
decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: tst-1.1-patientprobleem-03
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: tst-1.1-patientprobleem-03
|
Actie start datum tijd
|
T - 10 dagen
|
Actie eind datum tijd
|
T - 1 dag
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Ja
|
Patientprobleem
|
|
Probleem tst-1.1-patientprobleem-04
|
|
Probleem naam
|
loopt risico op delier (code = '430794006' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
bevorderen van vochtinname (code = '113148007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: tst-1.1-patientprobleem-04
|
Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Voedingvocht
|
|
Sonde systeem
|
|
Sonde
|
|
Medisch hulpmiddel
|
|
Product
|
|
Product type
|
PEJ sonde (code = '8911000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Product omschrijving
|
PEJ sonde
|
Infuus
|
|
Infuuskatheter
|
|
Medisch hulpmiddel
|
|
Product
|
|
Product type
|
Centraal veneuze katheter (code = '52124006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Product omschrijving
|
centraal veneuze katheter
|
Toelichting
|
voor voeding
|
Infuus
|
|
Infuuskatheter
|
|
Medisch hulpmiddel
|
|
Product
|
|
Product type
|
Perifeer intraveneus infuus (code = '82449006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Product omschrijving
|
voor medicatie
|
Uitscheiding
|
|
Stoma
|
|
Stoma type
|
eindstandige ileostoma (code = '311412005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
na subtotale darmresectie
|
Stoma
|
|
Stoma type
|
urostoma (code = '281601009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Aanmeldbericht - overlap BgZ
Administratieve gegevens
Administratieve gegevens
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Datum overplaatsing
|
T + 1 dag
|
Persoonsgegevens
|
|
Patient
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Erik
|
Initialen
|
E
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
XXX_Altenborg
|
Adresgegevens
|
|
Straat
|
Knolweg
|
Huisnummer
|
1000
|
Postcode
|
9999XA
|
Woonplaats
|
Stitswerd
|
Adres soort
|
Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Identificatienummer
|
999911612 (in identificerend systeem: BSN)
|
Geboortedatum
|
14 aug 1964
|
Geslacht
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
Betaler
|
|
Verzekeraar
|
|
Verzekering
|
|
Eind datum tijd
|
T + 1 jaar
|
Verzekeringssoort
|
Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
|
Contactpersoon
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Johanna
|
Initialen
|
J
|
Roepnaam
|
Hanna
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
Bakker
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
+31645678912
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
jbakker@123net.nl
|
Relatie
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef
|
Sturende organisatie
|
|
Zorgaanbieder
|
|
Zorgaanbieder identificatienummer
|
06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
Organisatie naam
|
AB-zkh
|
Organisatie locatie
|
Noord
|
Afdeling specialisme
|
Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
+31182435770
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
neurologie@ABZ.nl
|
Organisatie type
|
Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
|
Ontvangende organisatie
|
|
Zorgaanbieder
|
|
Afdeling specialisme
|
Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
Organisatie type
|
Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
|
Medische context
Medische context
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Medische diagnose
|
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
ischemisch cerebrovasculair (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
niet bekend met neurologische klachten
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
neoplasma van colon (code = '126838000')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
oksel (code = '238600001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
inverse psoriasis (code = '238600001')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Voorgeschiedenis
|
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
diabetes mellitus (code = '73211009')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Let op
|
|
Alert
|
|
Alert naam
|
Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Alert
|
|
Alert naam
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
|
Aanmeldbericht Kinderen 0-1 jaar - overlap BgZ (concept)
Administratieve gegevens
Administratieve gegevens
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Datum overplaatsing
|
T + 2 dagen
|
Persoonsgegevens
|
|
Patient
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Erik
|
Initialen
|
E
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
XXX_Altenborg
|
Adresgegevens
|
|
Straat
|
Knolweg
|
Huisnummer
|
1000
|
Postcode
|
9999XA
|
Woonplaats
|
Stitswerd
|
Adres soort
|
Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Identificatienummer
|
999911612 (in identificerend systeem: BSN)
|
Geboortedatum
|
14 aug 1964
|
Geslacht
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
Betaler
|
|
Verzekeraar
|
|
Verzekering
|
|
Eind datum tijd
|
T + 1 jaar
|
Verzekeringssoort
|
Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
|
Contactpersoon
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Johanna
|
Initialen
|
J
|
Roepnaam
|
Hanna
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
Bakker
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
+31645678912
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
jbakker@123net.nl
|
Relatie
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef
|
Sturende organisatie
|
|
Zorgaanbieder
|
|
Zorgaanbieder identificatienummer
|
06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
Organisatie naam
|
AB-zkh
|
Organisatie locatie
|
Noord
|
Afdeling specialisme
|
Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
+31182435770
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
neurologie@ABZ.nl
|
Organisatie type
|
Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
|
Ontvangende organisatie
|
|
Zorgaanbieder
|
|
Afdeling specialisme
|
Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
Organisatie type
|
Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
|
Algemene patienten context
Algemene patienten context
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Juridische situatie
|
|
Juridische situatie JuridischeSituatie-01
|
|
Vertegenwoordiging
|
Onder curatele stelling (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3')
|
Datum aanvang
|
T - 1 jaar
|
Medische context
Medische context
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Medische diagnose
|
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
ischemisch cerebrovasculair (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
niet bekend met neurologische klachten
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
neoplasma van colon (code = '126838000')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
oksel (code = '238600001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
inverse psoriasis (code = '238600001')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Voorgeschiedenis
|
|
Probleem
|
|
Probleem naam
|
diabetes mellitus (code = '73211009')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Let op
|
|
Alert
|
|
Alert naam
|
Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Alert
|
|
Alert naam
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
|
Vrijheidsbeperking
|
|
Vrijheidsbeperkende interventie
|
|
Wilsbekwaam
|
Ja
|
Juridische situatie
|
Zie Juridische situatie: JuridischeSituatie-01
|
Soort interventie
|
geforceerd toedienen van voeding bij patiënt (code = '37041007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Reden van toepassen
|
bevorderen van fysieke gezondheid (code = '121581000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Instemming
|
Instemming patiënt (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
|
Begin
|
T - 50 dagen
|
Verpleegkundige context zorgplan
Verpleegkundige context zorgplan
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Actuele patientproblemen
|
|
Patientprobleem
|
|
Probleem patientprobleem-01
|
|
Probleem naam
|
probleem met zichzelf wassen (code = '288552005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
meneer kan niet buigen
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: patientprobleem-01
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Ja
|
Patientprobleem
|
|
Probleem patientprobleem-02
|
|
Probleem naam
|
probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: patientprobleem-02
|
Patientprobleem
|
|
Probleem eovd-saa-tst-patientprobleem-03
|
|
Probleem naam
|
decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: eovd-saa-tst-patientprobleem-03
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: eovd-saa-tst-patientprobleem-03
|
Actie start datum tijd
|
T - 10 dagen
|
Actie eind datum tijd
|
T - 1 dag
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Ja
|
Patientprobleem
|
|
Probleem eovd-saa-tst-patientprobleem-04
|
|
Probleem naam
|
loopt risico op delier (code = '430794006' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
|
Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Verpleegkundige interventie
|
|
Interventie
|
bevorderen van vochtinname (code = '113148007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
Indicatie
|
|
Probleem
|
Zie Probleem: eovd-saa-tst-patientprobleem-04
|
Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Voedingvocht
|
|
Sonde systeem
|
|
Sonde
|
|
Medisch hulpmiddel
|
|
Product
|
|
Product type
|
PEJ sonde (code = '8911000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Product omschrijving
|
PEJ sonde
|
Infuus
|
|
Infuuskatheter
|
|
Medisch hulpmiddel
|
|
Product
|
|
Product type
|
Centraal veneuze katheter (code = '52124006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Product omschrijving
|
centraal veneuze katheter
|
Toelichting
|
voor voeding
|
Infuus
|
|
Infuuskatheter
|
|
Medisch hulpmiddel
|
|
Product
|
|
Product type
|
Perifeer intraveneus infuus (code = '82449006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Product omschrijving
|
voor medicatie
|
Uitscheiding
|
|
Stoma
|
|
Stoma type
|
eindstandige ileostoma (code = '311412005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Toelichting
|
na subtotale darmresectie
|
Stoma
|
|
Stoma type
|
urostoma (code = '281601009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|