Identificaties en hun onderlinge relaties

Uit informatiestandaarden
Versie door Michiel Pos (overleg | bijdragen) op 8 aug 2024 om 12:57 (→‎Samenhang van identificaties in EDIFACT, MP6.12 en MP9)
Ga naar: navigatie, zoeken


Issue icon.png

Dit is een werkpagina.
De informatie op deze pagina is aan wijzigingen onderhevig en is niet gevalideerd.

1 Identificatie en hun onderlinge relaties

Deze pagina geeft een uitgebreide toelichting over het gebruik van identificaties in verschillende berichtenstromen (EDIFACT, MP6.12 en MP9) om medicatiegegevens aan elkaar te relateren. Er wordt uitgelegd hoe identificaties worden toegewezen tijdens de migratie van een informatiesysteem naar MP9. Daarnaast wordt besproken hoe deze identificaties na migratie worden opgebouwd en hoe medicatiegegevens aan elkaar gerelateerd kunnen worden. Ter verduidelijking zijn er voorbeelden uitgewerkt.

Dit hoofdstuk begint met een overzicht van alle identificaties en hun onderlinge samenhang. Daarna wordt per rij van Tabel 1 beschreven hoe de identificaties worden toegepast. Ten slotte zijn er voorbeelden opgenomen om te laten zien hoe relaties tussen medicatiegegevens kunnen worden gelegd op basis van de identificaties.

2 Samenhang van identificaties in EDIFACT, MP6.12 en MP9

Tijdens de transitie, waarin systemen onafhankelijk van elkaar migreren, kan het voorkomen dat medicatiegegevens die conceptueel in dezelfde MBH zouden moeten staan, niet dezelfde MBH-id hebben. Desondanks kunnen systemen, indien verstrekkingen verwijzen naar voorschriftgegevens, deze medicatiegegevens toch aan elkaar relateren. Op basis van deze relaties kunnen dubbele MBH's vervolgens worden geïdentificeerd en samengevoegd. Het behouden van bekende identificaties in MP6.12- en/of EDIFACT-berichten tijdens migratie is daarom cruciaal. Tabel 1 biedt een overzicht van de verschillende identificaties in EDIFACT, MP6.12 en MP9, en hun onderlinge relaties.


Tabel 1. Identificaties en hun onderlinge relaties
EDIFACT MP6.12 MP9
- MP6.12-vooraankondiging-id
(na overgang naar MP9 de id opbouwen met MA-id en VV-id*) 		MA/relatieMA
(vullen met id van meest recente MP6.12-vooraankondiging[1])
VV-id
TA/relatieMA
MVE/relatieVV
Verrijkt EDIFACT-id MP6.12-verstrekking/prescription/id
(gevuld met MP6.12-vooraankondiging-id óf verrijkt EDIFACT-id) 		MA/relatieMA
VV-id
TA/relatieMA
MVE/relatieVV
- MP6.12-verstrekking-id In TA na conversie van MP6.12-verstrekking:
TA-id (gevuld met MP6.12-verstrekking id, @root prefixen met vaste root oid[2])
MVE-id
MGB/relatieMVE (medicatieverificatie)
Bij beschikbaarstellen MP6.12-verstrekkingen na MP9-voorschrift:
MP6.12-verstrekking/prescription/id 		MA-id
- TA-id
MBH-id
  1. ↑ Sommige MP6.12-systemen werken in de lokale database al op een vergelijkbare manier als de MP9-MA’s, waaronder het mogelijk is om meerdere verstrekkingsverzoeken te doen. In deze situatie dient bij migratie het veld MA/relatieMA gevuld te worden met de identificatie van de meest recente MP6.12-vooraankondiging.
  2. ↑ Zie https://bits.nictiz.nl/browse/MP-572

VRAAG: Waarom is er in de tabel voor gekozen om bij MP6.12 vooraankondiging id de TA/RelatieMedicatieafspraak te noemen en ook bij de MP6.12 verstrekking/prescription/id? De tabel is nu voor twee doeleinde gemaakt. Wat gebeurt er bij migratie en wat gebeurt er in de hybride situatie. Tabel moet gesplitst worden.

Per rij van Tabel 1 zal nu worden toegelicht hoe de identificaties worden toegepast.

2.1 MP6.12 vooraankondiging-id

Tabel 1. Identificaties en hun onderlinge relaties
EDIFACT MP6.12 MP9
- MP6.12-vooraankondiging-id
(na overgang naar MP9 de id opbouwen met MA-id en VV-id*) 		MA/relatieMA
(vullen met id van meest recente MP6.12-vooraankondiging[1])
VV-id
TA/relatieMA
MVE/relatieVV
  1. ↑ Sommige MP6.12-systemen werken in de lokale database al op een vergelijkbare manier als de MP9-MA’s, waaronder het mogelijk is om meerdere verstrekkingsverzoeken te doen. In deze situatie dient bij migratie het veld MA/relatieMA gevuld te worden met de identificatie van de meest recente MP6.12-vooraankondiging.

VRAAG: Waarom hebben we in de eerste rij geen edifact id opgenomen?

2.1.1 Migratie naar MP9

Wanneer een informatiesysteem migreert naar MP9, wordt de MP6.12 vooraankondiging-id gebruikt als identificatie in verschillende MP9 bouwstenen.

  • Een EVS dat migreert, zal de meest recente MP6.12 vooraankondiging-id bij een geneesmiddel gebruiken in de gemigreerde medicatieafspraak (MA) en verstrekkingsverzoek (VV). De MP6.12 vooraankondiging-id wordt respectievelijk gebruikt in het gegevenselement MA/RelatieMedicatieafspraak en VV/Identificatie.
  • Een AIS dat migreert, zal de MP6.12 vooraankondiging-id die bekend is bij een geneesmiddel gebruiken in de gemigreerde toedieningsafspraak (TA) en medicatieverstrekking (MVE). De MP6.12 vooraankondiging-id wordt respectievelijk gebruikt worden in het gegevenselement TA/RelatieMedicatieafspraak en MVE/RelatieVerstrekkingsverzoek.

2.1.1.1 Voorbeeld: EVS migreert, daarna migreert AIS (MP6.12 berichtenstroom)

In deze situatie hebben we te maken met 1 EVS en 1 AIS. Er is een patiënt met hypertensie die hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 voorgeschreven heeft gekregen. Op de tijdlijn zien we dat het EVS, waarin deze medicatie is voorgeschreven, op 1 september 2022 gemigreerd is naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een MA en VV. De MA krijgt een specifieke MBH-id. In het gegevenselement 'MA/RelatieMedicatieafspraak' komt het id te staan van de meest recente vooraankondiging die in het systeem bekend is. Op 1 oktober 2022 is het apotheek informatiesysteem, waarmee de medicatie verstrekt is, gemigreerd naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een TA en een MVE. De TA krijgt een generieke MBH-id. In het gegevenselement 'TA/RelatieMedicatieafspraak' komt het id te staan van het voorschrift waar de TA op gebaseerd is.

PLAATJE VAN DE SITUATIE

Tabel X. EVS migreert, daarna migreert AIS (MP6.12 berichtenstroom)
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak gemigreerd
EVS Spec 123 MA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 - MP6.12 vooraankondiging-id (abcd) Ja
AIS Gen 456 TA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 MP6.12 vooraankondiging-id (abcd) - Ja

Omdat in de velden 'MA/RelatieMedicatieafspraak' en 'TA/RelatieMedicatieafspraak' dezelfde MP6.12 vooraankondiging is opgenomen kan er een relatie gelegd worden tussen de medicatiegegevens.

2.1.1.2 Voorbeeld: AIS migreert, daarna migreert EVS (MP6.12 berichtenstroom)

Binnen dezelfde situatie als in het vorige voorbeeld beschreven, gaan we nu uit van een andere tijdlijn. Het AIS is als eerst gemigreerd. Vervolgens migreert het EVS. In deze situatie kan op dezelfde manier een relatie gelegd worden tussen de medicatiegevens op basis van de MP6.12 vooraankondiging-id.

PLAATJE VAN DE SITUATIE

Tabel X. AIS migreert, daarna migreert EVS (MP6.12 berichtenstroom)
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak gemigreerd
AIS Gen 456 TA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 MP6.12 vooraankondiging-id (abcd) - Ja
EVS Spec 123 MA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 - MP6.12 vooraankondiging-id (abcd) Ja

Omdat in de velden 'MA/RelatieMedicatieafspraak' en 'TA/RelatieMedicatieafspraak' dezelfde MP6.12 vooraankondiging is opgenomen kan er een relatie gelegd worden tussen de medicatiegegevens.

2.1.1.3 Voorbeeld: AIS gemigreerd, wijziging TA. Daarna migratie EVS

In deze situatie hebben we te maken met 1 EVS en 1 AIS. Er is een patiënt met hypertensie die hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 voorgeschreven heeft gekregen. Op de tijdlijn zien we dat het AIS, waarmee deze medicatie is verstrekt, op 1 september 2022 gemigreerd is naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een TA en MVE. De TA krijgt een Generieke MBH-id. In het gegevenselement 'TA/RelatieMedicatieafspraak' komt het id te staan van het voorschrift waar de TA op gebaseerd is. Vervolgens krijgt het AIS een nieuwe MP6.12 vooraankondiging binnen met daarin een gewijzigde dosering van de Hydrochloorthiazide. Dit betekend dat de TA wijzigt en er een nieuwe verstrekking gedaan zal worden. Het gegevenselement 'TA/RelatieMedicatieafspraak' van de gewijzigde TA gevuld zal worden met het id van de nieuwe MP6.12 vooraankondiging. Op 1 oktober 2022 is het elektronisch voorschrijfsysteem, waarmee de medicatie voorgeschreven is, gemigreerd naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een MA en VV. De MA krijgt een specifieke MBH-id. In het gegevenselement 'MA/RelatieMedicatieafspraak' komt het id te staan van de meest recente vooraankondiging die in het systeem bekend is. Omdat in de velden 'MA/RelatieMedicatieafspraak' en 'TA/RelatieMedicatieafspraak' dezelfde MP6.12 vooraankondiging is opgenomen kan er een relatie gelegd worden tussen de medicatiegegevens.

PLAATJE VAN DE SITUATIE

Tabel X. AIS gemigreert, wijziging TA. Daarna migreert EVS
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak gemigreerd
AIS Gen 456 TA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 MP6.12 vooraankondiging-id (abcd) - Ja
AIS Gen 456 TA-2 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd2 - MP6.12 vooraankondiging-id (efgh) Ja
EVS Spec 123 MA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd2 - MP6.12 vooraankondiging-id (efgh) Ja

2.1.2 Na overgang MP9

Na de migratie van een EVS naar MP9, wordt bij het verzenden van een MP6.12 vooraankondiging het prescription/id gevuld met het id van de MA en, indien mogelijk, de id van de VV. Zie voor uitgebreide informatie HF 8.2.1 MP6.12: relatie leggen vanuit verstrekking naar voorschrift

2.1.2.1 Voorbeeld: EVS gemigreerd, wijziging MA. Daarna migratie AIS

In deze situatie hebben we te maken met 1 EVS en 1 AIS. Er is een patiënt met hypertensie die hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 voorgeschreven heeft gekregen. Op de tijdlijn zien we dat het EVS, waarin deze medicatie is voorgeschreven, op 1 september 2022 gemigreerd is naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een MA en VV. De MA krijgt een specifieke MBH-id. In het gegevenselement 'MA/RelatieMedicatieafspraak' komt het id te staan van de meest recente vooraankondiging die in het systeem bekend is. Vervolgens wijzigt de MA. Dit betekend dat het gegevenselement 'MA/RelatieMedicatieafspraak' van de gewijzigde MA gevuld zal worden met het id van de originele MA. Er volgt een nieuwe MP6.12 vooraankondiging naar de apotheek. Het MP6.12 vooraankondiging-id is in deze situatie opgebouwd uit de MA-id en indien mogelijk de VV-id. Op 1 oktober 2022 is het apotheek informatiesysteem, waarmee de medicatie verstrekt is, gemigreerd naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar TA's en MVE's. De TA's krijgen een generieke MBH-id. In het gegevenselement 'TA/RelatieMedicatieafspraak' van komt het id te staan van het voorschrift waar de TA op gebaseerd is. Omdat de MP6.12 vooraankondiging die gestuurd is door een MP9 EVS, opgebouwd is met een MA-id kan er ondanks de wijziging van de MA toch een relatie gelegd worden tussen de medicatiegegevens.

PLAATJE VAN SITUATIE

Tabel X. EVS gemigreerd, wijziging MA. Daarna migratie AIS
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak MP6.12 vooraankondiging gemigreerd
EVS Spec 123 MA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 - MP6.12 vooraankondiging-id (abcd) abcd Ja
EVS Spec 123 MA-2 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd2 - MA-1 MA 2-id en VV-id Ja
AIS Gen 456 TA-1 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd1 MP6.12 vooraankondiging-id MA-1 (abcd) - abcd Ja
AIS Gen 456 TA-2 Hydrochloorthiazide 25 mg 1dd2 MP6.12 vooraankondiging-id MA-2 en VV(abcd) - MA 2-id en VV-id Ja

2.2 Verrijkt EDIFACT-id en MP6.12 verstrekking/prescription/id

Tabel 1. Identificaties en hun onderlinge relaties
EDIFACT MP6.12 MP9
Verrijkt EDIFACT-id MP6.12-verstrekking/prescription/id
(gevuld met MP6.12-vooraankondiging-id óf verrijkt EDIFACT-id) 		MA/relatieMA
VV-id
TA/relatieMA
MVE/relatieVV

2.2.1 Beschikbaarstellen van MP6.12 verstrekking

Wanneer een informatiesysteem een MP6.12 verstrekking beschikbaar stelt op basis van een EDIFACT voorschrift, wordt het EDIFACT-id 'verrijkt'. Dit verrijkte id wordt gebruikt in het gegevenselement MP6.12 verstrekking/prescription/id.

2.2.1.1 Voorbeeld: AIS gemigreerd, EDIFACT voorschrift vanuit EVS

In deze situatie hebben we te maken met 1 EVS en 1 AIS. Er is een patiënt met koorts die paracetamol 500mg 4dd1 voorgeschreven heeft gekregen. Op de tijdlijn zien we dat het EVS, waarin deze medicatie is voorgeschreven, nog niet gemigreerd is naar MP9. Er wordt via EDIFACT een voorschrift gestuurd naar de apotheek van de patiënt. Op 1 oktober 2022 is het apotheek informatiesysteem gemigreerd naar MP9. Het apotheek informatiesysteem ontvangt het EDIFACT voorschrift en verstrekt de medicatie. Bij het verstrekken van de medicatie zal in het AIS een TA aangemaakt worden waarbij het gegevenselement 'TA/RelatieMedicatieafspraak' gevuld zal worden met een verrijkt EDIFACT-id. Daarnaast zal er een MP6.12 verstrekking beschikbaar gesteld worden. In het gegevenselement MP6.12 verstrekking/prescription/id zal ook het verrijkt EDIFACT-id opgenomen worden.

PLAATJE VAN SITUATIE

Tabel X. AIS gemigreerd, EDIFACT voorschrift vanuit EVS
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak gemigreerd
EVS - !@#$ EDIFACT voorschrift Paracetamol 500mg 4dd1 - - Nee
AIS Gen 456 TA-1 Paracetamol 500mg 4dd1 Verrijkt EDIFACT-id (!@#$%^) - Ja

Omdat in de velden 'MA/RelatieMedicatieafspraak' en 'TA/RelatieMedicatieafspraak' dezelfde EDIFACT-id is opgenomen kan er een relatie gelegd worden tussen de medicatiegegevens.

2.2.2 Migratie naar MP9

Bij de migratie van een informatiesysteem naar MP9, wordt het MP6.12 verstrekking/prescription/id gebruikt in verschillende MP9 bouwstenen. Dit id kan gevuld zijn met het MP6.12 vooraankondiging-id of een verrijkt EDIFACT-id.

  • Een AIS dat migreert, zal het MP6.12 verstrekking/prescription/id bij een geneesmiddel gebruiken in de gemigreerde TA en MVE. Het id wordt respectievelijk gebruikt in het gegevenselement TA/RelatieMedicatieafspraak en MVE/RelatieVerstrekkingsverzoek.
  • Een EVS dat migreert, zal het MP6.12 verstrekking/prescription/id bij een geneesmiddel gebruiken in de gemigreerde MA en VV. Het id wordt respectievelijk gebruikt in het gegevens element MA/RelatieMedicatieafspraak en VV/Identificatie.

VRAAG: Gebruikt een EVS het verijkt EDIFACT-id uit een afleverbericht of verijkt het EVS zelf het EDIFACT-id van het voorschrift? EVS gebruikt EDIFACT-id uit afleverbericht maar zou ook zelf kunnen verrijken bij migratie naar MP9.

2.2.2.1 Voorbeeld: EVS migreert, daarna migreert AIS (EDIFACT berichtenstroom)

In deze situatie hebben we te maken met 1 EVS en 1 AIS. Er is een patiënt met koorts die Paracetamol 500mg 4dd1 voorgeschreven heeft gekregen. Op de tijdlijn zien we dat het EVS, waarin deze medicatie is voorgeschreven, op 1 september 2022 gemigreerd is naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een MA en VV. De MA krijgt een specifieke MBH-id. In het gegevenselement 'MA/RelatieMedicatieafspraak' komt het verrijkt EDIFACT-id te staan uit het laatste afleveren bericht?. Op 1 oktober 2022 is het apotheek informatiesysteem, waarmee de medicatie verstrekt is, gemigreerd naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een TA en een MVE. De TA krijgt een generieke MBH-id. In het gegevenselement 'TA/RelatieMedicatieafspraak' komt het verrijkt EDIFACT-id te staan van de laatste verstrekking.

PLAATJE VAN SITUATIE

Tabel X. EVS migreert, daarna migreert AIS (EDIFACT berichtenstroom)
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak gemigreerd
AIS Gen 456 TA-1 Paracetamol 500mg 4dd1 Verrijkt EDIFACT-id (!@#$%^) - Ja
EVS Spec 123 MA-1 Paracetamol 500mg 4dd1 - Verrijkt EDIFACT-id (!@#$%^) Ja

2.3 MP6.12 verstrekking-id

Tabel 1. Identificaties en hun onderlinge relaties
EDIFACT MP6.12 MP9
- MP6.12-verstrekking-id In TA na conversie van MP6.12-verstrekking:
TA-id (gevuld met MP6.12-verstrekking id, @root prefixen met vaste root oid[1])
MVE-id
MGB/relatieMVE (medicatieverificatie)
Bij beschikbaarstellen MP6.12-verstrekkingen na MP9-voorschrift:
MP6.12-verstrekking/prescription/id 		MA-id
- TA-id
MBH-id
  1. ↑ Zie https://bits.nictiz.nl/browse/MP-572

VRAAG: Zou er een fout kunnen ontstaan doordat gegevenselementen dezelfde id hebben? TA-id en MVE-id?

2.3.1 Migratie naar MP9

Bij de migratie naar MP9 maakt een informatiesysteem gebruik van de MP6.12 verstrekking-id in verschillende MP9 bouwstenen.

  • Een AIS dat migreert zal de MP6.12 verstrekking-id bij een geneesmiddel gebruiken in de gemigreerde TA en MVE. Het id wordt respectievelijk gebruikt in het gegevenselement TA/Identificatie en MVE/Identificatie. Als medicatiegegevens gemigreerd worden naar medicatiegebruik, bijvoorbeeld gegevens over medicatieverificatie, zal het MP6.12 verstrekking-id gebruikt worden in het gegevenselement MGB/RelatieMedicatieverstrekking.

2.3.1.1 Voorbeeld: AIS migreert

In deze situatie hebben we te maken met 1 AIS. Er is een patiënt met astma die Flixotide 100ug 2dd1 voorgeschreven heeft gekregen. Op de tijdlijn zien we dat op 1 oktober 2022 het apotheek informatiesysteem is gemigreerd naar MP9. Hierbij worden de medicatiegegevens gemigreerd naar een TA en een MVE. De TA krijgt een generieke MBH-id. In het gegevenselement 'TA/identificatie' komt het id te staan van de meest recente verstrekking die in het systeem bekend is. Deze id wordt ook gebruikt als MVE/identificatie.

Tabel X. EVS migreert, daarna migreert AIS (MP6.12 berichtenstroom)
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/identificatie MVE/identificatie gemigreerd
AIS Gen 456 TA-1 & MVE-1 Flixotide 100ug 2dd1 MP6.12 verstrekking-id - Ja
AIS Gen 456 MVE-1 Flixotide 100ug 2dd1 - MP6.12 verstrekking-id Ja

2.3.2 Na overgang MP9

Na de migratie van een AIS naar MP9 wordt bij het beschikbaar stellen van een MP6.12 verstrekking, op basis van MP9 voorschrift, het MP6.12 verstrekking/prescription/id gevuld met de MA/Identificatie.

2.3.2.1 Voorbeeld: AIS en EVS gemigreerd. AIS stelt MP6.12 verstrekking beschikbaar

In deze situatie hebben we te maken met 1 EVS en 1 AIS. Op de tijdlijn zien we dat het EVS op 1 september 2022 gemigreerd is naar MP9. Op 1 oktober 2022 is het apotheek informatiesysteem gemigreerd naar MP9. Er is een patiënt met astma die Flixotide 100ug 2dd1 voorgeschreven heeft gekregen. De apotheek verstrekt deze medicatie aan de patiënt, op basis van een MP9 voorschrift vanuit het EVS. Naast een TA en MVE stelt het AIS ook een MP6.12 verstrekking beschikbaar. Het MA-id waarop de verstrekking gebaseerd is wordt gebruikt in het gegevenselement MP6.12 verstrekking/prescription/id.

VRAAG: Wie heeft hier voordeel van? Zouden we nog moeten afspreken dat je 6.12 verstrekkingen negeert als je een TA hebt?

PLAATJE VAN SITUATIE

Tabel X. AIS en EVS gemigreerd. AIS stelt MP6.12 verstrekking beschikbaar
Informatiesysteem MBH type/id Bouwsteen Geneesmiddel TA/RelatieMedicatieafspraak MA/RelatieMedicatieafspraak MP6.12 verstrekking/prescription/id gemigreerd
EVS Spec 123 MA-1 Flixotide 100ug 2dd1 - - - Ja
AIS Spec 123 TA-1 Flixotide 100ug 2dd1 MA-1 - - Ja
AIS - - MP6.12 verstrekking Flixotide 100ug 2dd1 - - MA1-id Ja

2.3.3 Vastleggen van MGB in PGO of bij medicatieverificatie

  • relatie
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=mp:Vdraft_kickstart_MigratieHybride/Identificaties_en_hun_onderlinge_relaties&oldid=223922"