Inhoud Basisgegevens GGZ op basis van zibs release 2017
Toelichting
Deze pagina hoort bij het Functioneel Ontwerp Basisgegevens GGZ.
De Basisgegevens GGZ bestaat uit een selectie van reeds bestaande zorginformatiebouwstenen (zibs; publicatie 2017) die voor de GGZ sector geschikt zijn. Deze lijst komt voor een deel overeen met de Basisgegevensset Zorg (BgZ), voor een deel ook niet. Zo wordt voor medicatiegegevens verwezen naar de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0. Ook zijn er voor GGZ relevante gegevens die in de BgZ missen (bijv. juridische status en vrijheidsbeperkende maatregelen).
Waar mogelijk (overlappende zibs) en passend binnen de GGZ sector, is dezelfde indeling en inhoud van de BgZ overgenomen ter verdere ondersteuning van sector-overstijgende interoperabiliteit. Daarmee komen een aantal secties en onderdelen in onderstaande tabel direct overeen met de BgZ (zoals de sectie "Demografie en identificatie", "Financiële informatie", "Klachten en diagnoses"). Waar dit niet mogelijk en/of niet passend was, is een nieuwe indeling en inhoud voor de GGZ bepaald (zoals de nieuwe sectie "Middelengebruik" of aanvullende onderdelen in secties "Behandelrestricties" en "Sociale anamnese").
Inhoud
| Sectie | Onderdeel | Inhoud | Naam bijbehorende zib | Versie zib | Kardinaliteit zib |
|---|---|---|---|---|---|
| Demografie en identificatie | Patiëntengegevens | NAW gegevens, BSN, geboortedatum, geslacht, overlijdensinformatie, contactgegevens van de patiënt | Patiënt | v3.1(2017NL) | 1..1 |
| Burgerlijke staat | Laatst bekende burgerlijke staat | BurgerlijkeStaat | v3.0(2017NL) | 0..1 | |
| Financiële informatie | Verzekeringsgegevens | De verzekeringsgegevens van de patiënt | Betaler | v3.1(2017NL) | 0..1 |
| Behandelrestricties | Behandelaanwijzingen | Bekende behandelaanwijzingen | BehandelAanwijzing | v3.1(2017NL) | 0..* |
| Wilsverklaringen | Bekende wilsverklaringen | Wilsverklaring | v3.1(2017NL) | 0..* | |
| Juridische status | Bekende juridische status en/of vertegenwoordiging | JuridischeStatus (uit VrijheidsbeperkendeMaatregelen) | v3.1(2017NL) | 0..* | |
| Vrijheidsbeperkende maatregelen |
| ||||
| Contactpersonen | Contactpersoon | Eerste relatie/contactpersoon | Contactpersoon | v3.1(2017NL) | 0..1 |
| Functionele status | Functionele/mentale status | Bekende functionele/mentale statussen | FunctioneleOfMentaleStatus | v3.1(2017NL) | 0..* |
| Klachten en diagnoses | Problemen (incl. diagnoses) | Bekende problemen van alle probleemtypen | Probleem | v4.1(2017NL) | 0..* |
| Middelengebruik | Drugsgebruik | Bekend drugsgebruik | Drugsgebruik | v3.2(2017NL) | 0..* |
| Alcoholgebruik | Bekend alcoholgebruik | Alcoholgebruik | v3.1(2017NL) | 0..* | |
| Tabakgebruik | Bekend tabakgebruik | Tabakgebruik | v3.1(2017NL) | 0..* | |
| Sociale anamnese | Woonsituatie | Laatst bekende woonsituatie | Woonsituatie | v3.1(2017NL) | 0..1 |
| Gezinssituatie | Bekende gezinssituaties | Gezinssituatie | v3.0(2017NL) | 0..* | |
| (zib afhankelijk van leeftijd) | GezinssituatieKind | v1.1(2017NL) | 0..* | ||
| Taalvaardigheid | Bekende taalvaardigheden | Taalvaardigheid | v3.1(2017NL) | 0..* | |
| Participatie in maatschappij | Bekende participatie in maatschappij | ParticipatieInMaatschappij | v3.1(2017NL) | 0..* | |
| Hulp van anderen | Bekende hulp van anderen | HulpVanAnderen | v3.0(2017NL) | 0..* | |
| Uitslagen | Laboratoriumuitslagen | Bekende klinische bepalingen (incl. medicatiespiegels bijv. lithium), laatste uitslag | LaboratoriumUitslag | v4.1(2017NL) | 0..* |
| Vragenlijsten | Bekende vragenlijst uitslagen (bijv. HONOS, OQ-45, CQ index, 4DKL) | AlgemeneMeting | v3.0(2017NL) | 0..* | |
| Verrichtingen | Bekende GGZ verrichtingen | Verrichting | v4.1(2017NL) | 0..* | |
| Verslagen | Bekende verslagen bij GGZ verrichtingen | Tekstuitslag | v4.1(2017NL) | 0..* | |
| Zorgsetting | Huisarts | De gegevens van de huisarts | Zorgverlener | v3.2(2017NL) | 0..1 |
| Regiebehandelaar | De gegevens van de regie/hoofdbehandelaar | Zorgverlener | v3.2(2017NL) | 0..1 | |
| Overige behandelaars | De gegevens van de overige behandelaars | Zorgverlener | v3.2(2017NL) | 0..* | |
| Zorgaanbieder | De gegevens van waar de behandeling plaatsvindt | Zorgaanbieder | v3.1.1(2017NL) | 0..* |
