Uit informatiestandaarden
{{#customtitle:Kernset Geboortezorg 2.3 - dekkingsgraad scenario's}}
1 Dekkingsgraad scenario's voor Kernset Geboortezorg 2.3
1.1 Scenario (voor vrouw met BSN: 999910413 - 961921821 - 961921821 - 895623146 - 850810711 - 850810711 - 912345676)
| Vrouw
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Burgerservicenummer
|
999910413 - 961921821 - 961921821 - 895623146 - 850810711 - 850810711 - 912345676
|
| Lokale persoonsidentificatie
|
000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) - * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) - * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) - 000000 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) - * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) - * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6) - * (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.60.6)
|
| Geboortedatum
|
2 mei 1976 - 11 sep 1974 - 11 sep 1974 - 5 aug 1985 - 6 aug 1987 - 6 aug 1987 - 4 mrt 1993
|
| Adres - postcode
|
4563 AB - 5689 CZ - 5689 CZ - 5421 JG - 4589 BA - 4589 BA - 9562 GF
|
| Etniciteit
|
Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') - Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') - Kaukasisch (code = '12' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') - Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') - Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') - Overig Afrikaans (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28') - Latijns Amerikaans (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
|
| Lengte gemeten
|
170 cm - 184 cm - 184 cm - 167 cm - 162 cm - 162 cm - 186 cm
|
| Vrouwelijke genitale verminking?
|
Ja - Ja - Ja
|
| Type vrouwelijke genitale verminking
|
Female genital mutilation type 2 (disorder) (code = '130621000119105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96') - Female genital mutilation type 1 (disorder) (code = '130631000119108' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96') - Female genital mutilation type 1 (disorder) (code = '130631000119108' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96')
|
1.1.1 Anamnese
| Anamnese
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Onder behandeling geweest?
|
Ja - Nee - Nee - Ja - Ja - Ja - Ja
|
| Algemene anamnese
|
|
|
| Autoimmuun aandoening
|
|
| Cardiovasculaire aandoening
|
|
| Urogenitale aandoening
|
|
| Oncologische aandoening
|
|
| Schildklier aandoening
|
|
| Diabetes mellitus?
|
|
| Neurologische aandoening
|
|
| Infectieziekte
|
|
| Mdl aandoening
|
|
| Anemie
|
|
| Longaandoening
|
|
| Gynaecologische aandoening
|
|
| Orthopedische afwijking
|
|
| Bloedtransfusie?
|
|
| Transfusiereactie?
|
|
| Type operatie
|
|
| Type stollingsprobleem
|
|
| Psychiatrie?
|
|
| Overige aandoening?
|
|
| Overige aandoening
|
|
1.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Datum start zorgverantwoordelijkheid
|
|
| Datum einde zorgverantwoordelijkheid
|
|
| Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode?
|
|
| Conclusie risicostatus na intake
|
|
| Verwijsdetails
|
|
|
| Datum verwijzing
|
|
| Verwijzing van
|
|
|
| Zorginstelling
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatie nummer
|
|
| Specialisme
|
|
| Verwijzing naar
|
|
|
| Zorginstelling
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatie nummer
|
|
| Specialisme
|
|
| Type verwijzing
|
|
| Redenen van verwijzing
|
|
|
| Van 1e naar 2e lijn
|
|
|
| Algemene anamnese
|
|
|
| Autoimmuun aandoening
|
|
| Cardiovasculaire aandoening
|
|
| Urogenitale aandoening
|
|
| Oncologische aandoening
|
|
| Schildklier aandoening
|
|
| Diabetes mellitus?
|
|
| Neurologische aandoening
|
|
| Infectieziekte
|
|
| Mdl aandoening
|
|
| Anemie
|
|
| Longaandoening
|
|
| Gynaecologische aandoening
|
|
| Orthopedische afwijking
|
|
| Bloedtransfusie?
|
|
| Transfusiereactie?
|
|
| Type operatie
|
|
| Type stollingsprobleem
|
|
| Psychiatrie?
|
|
| Overige aandoening?
|
|
| Obstetrische anamnese
|
|
|
| Gynaecologische aandoening
|
|
| Bloedverlies?
|
|
| Partiele mola?
|
|
| Cervixinsufficientie?
|
|
| Infectie
|
|
| Hyperemesis gravidarum?
|
|
| Hypertensieve aandoening
|
|
| Zwangerschapscholestase?
|
|
| Diabetes gravidarum met insuline?
|
|
| Afwijkende groei foetus
|
|
| Dreigende partus immaturus?
|
|
| Dreigende partus prematurus?
|
|
| Abruptio placentae?
|
|
| Fluxus postpartum?
|
|
| Zwangerschap
|
|
|
| Gynaecologische aandoening
|
|
| Bloedverlies?
|
|
| Partiele mola?
|
|
| Cervixinsufficientie?
|
|
| Infectie
|
|
| Hyperemesis gravidarum?
|
|
| Hypertensieve aandoening
|
|
| Zwangerschapscholestase?
|
|
| Diabetes gravidarum met insuline?
|
|
| Afwijkende groei foetus
|
|
| Dreigende partus immaturus?
|
|
| Dreigende partus prematurus?
|
|
| Abruptio placentae?
|
|
| Navelstrengprolaps?
|
|
| Liggingsafwijking
|
|
| Intrauteriene vruchtdood
|
|
|
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood?
|
|
| Einde zwangerschap
|
|
| Bevalling
|
|
|
| Pprom?
|
|
| Prom?
|
|
| Koorts?
|
|
| Niet vorderende ontsluiting?
|
|
| Niet vorderende uitdrijving?
|
|
| Verdenking foetale nood?
|
|
| Intrauteriene vruchtdood
|
|
|
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood?
|
|
| Vastzittende placenta?
|
|
| Conditie perineum postpartum
|
|
| Fluxus postpartum?
|
|
| Postnatale fase
|
|
|
| Pathologie vrouw
|
|
| Overig
|
|
| Van 2e naar 3e lijn
|
|
| Van 2e naar 1e lijn
|
|
| Van 3e naar 2e lijn
|
|
| Perinatale periode
|
|
1.1.3 Zorgverlenerzorginstelling
| Zorgverlenerzorginstelling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Zorginstelling lvrid
|
|
1.1.4 Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
| Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Wijze einde zwangerschap
|
|
| Definitieve a terme datum
|
|
| Diagnose
|
|
|
| Gynaecologische aandoening
|
|
| Bloedverlies?
|
|
| Cervixinsufficientie?
|
|
| Infectie
|
|
| Hyperemesis gravidarum?
|
|
| Hypertensieve aandoening
|
|
| Zwangerschapscholestase?
|
|
| Diabetes gravidarum met insuline?
|
|
| Afwijkende groei foetus
|
|
| Dreigende partus immaturus?
|
|
| Dreigende partus prematurus?
|
|
| Abruptio placentae?
|
|
| Irregulaire antistoffen?
|
|
| Eerdere bevalling
|
|
|
| Placenta
|
|
|
| Geboorte placenta
|
|
| Hoeveelheid bloedverlies
|
|
| Vorige uitkomst per kind
|
|
|
| Vorige baring
|
|
|
| Geboortedatum
|
|
| Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten
|
|
|
| Type partus
|
|
| Percentiel van het geboortegewicht
|
|
| Apgarscore na 5 min
|
|
| Congenitale afwijkingen?
|
|
| Congenitale afwijkingen groep
|
|
|
| Chromosomale afwijkingen?
|
|
1.1.5 Zwangerschap
| Zwangerschap
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Graviditeit
|
|
| Pariteit voor deze zwangerschap
|
|
| Definitieve a terme datum
|
|
| Voornemens
|
|
|
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap type locatie
|
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Datum controle
|
|
| Zwangerschapsduur
|
|
| Leven voelen
|
|
| Rookgedrag
|
|
| Alcoholgebruik
|
|
| Drugsgebruik?
|
|
| Gewicht gemeten
|
|
| Diagnose
|
|
|
| Datum
|
|
| Zwangerschapsduur
|
|
| Gynaecologische aandoening
|
|
| Bloedverlies?
|
|
| Partiele mola?
|
|
| Cervixinsufficientie?
|
|
| Infectie
|
|
| Hyperemesis gravidarum?
|
|
| Hypertensieve aandoening
|
|
| Zwangerschapscholestase?
|
|
| Diabetes gravidarum met insuline?
|
|
| Afwijkende groei foetus
|
|
| Dreigende partus immaturus?
|
|
| Dreigende partus prematurus?
|
|
| Abruptio placentae?
|
|
| Navelstrengprolaps?
|
|
| Liggingsafwijking
|
|
| Intrauteriene vruchtdood
|
|
|
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood?
|
|
| Vermoeden iuvd op basis van
|
|
| Intrauteriene behandeling
|
|
| Maternale sterfte?
|
|
| Wijze einde zwangerschap
|
|
1.1.6 Bevalling
| Bevalling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Partusnummer
|
|
| Diagnose bevalling
|
|
|
| Pprom?
|
|
| Prom?
|
|
| Koorts?
|
|
| Niet vorderende ontsluiting?
|
|
| Niet vorderende uitdrijving?
|
|
| Verdenking foetale nood?
|
|
| Intrauteriene vruchtdood
|
|
|
| Vermoeden intrauteriene vruchtdood?
|
|
| Vermoeden iuvd op basis van
|
|
| Vastzittende placenta?
|
|
| Fluxus postpartum?
|
|
| Aantal geboren kinderen
|
|
| Risicostatus voor baring
|
|
| Interventies begin baring
|
|
|
| Interventie begin baring
|
|
| Indicatie interventie begin baring
|
|
| Wijze waarop de baring begon
|
|
| Tijdstip begin actieve ontsluiting
|
|
| Medicatie nageboortetijdperk groep
|
|
|
| Medicatie nageboortetijdperk?
|
|
| Soort medicatie nageboortetijdperk
|
|
| Placenta
|
|
|
| Geboorte placenta
|
|
| Hoeveelheid bloedverlies
|
|
| Conditie perineum postpartum
|
|
1.1.7 Uitkomst per kind
| Uitkomst per kind
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Baring
|
|
|
| Werkelijke plaats baring type locatie
|
|
| Ziekenhuis baring
|
|
|
| Ziekenhuisnummer lvrid
|
|
| Demografische gegevens
|
|
|
| Identificaties kind
|
|
|
| Bsn kind
|
|
| Geslacht medische observatie
|
|
| Geboortedatum
|
|
| Rangnummer kind
|
|
| Perinatale sterfte groep
|
|
|
| Perinatale sterfte?
|
|
| Fase perinatale sterfte
|
|
| Datumtijd vaststelling perinatale sterfte
|
|
| Kindspecifieke maternale gegevens
|
|
|
| Bijstimulatie toegediend?
|
|
| Tijdstip breken vliezen
|
|
| Kleur en consistentie vruchtwater
|
|
| Tijdstip actief meepersen
|
|
| Episiotomie?
|
|
| Indicatie episiotomie
|
|
| Locatie episiotomie
|
|
| Ruggeprik gewenst niet gekregen?
|
|
| Pijnbestrijding?
|
|
| Pijnbestrijding
|
|
|
| Methode
|
|
|
| Methode
|
|
| Overig middel
|
|
|
| Middel
|
|
| Toediening
|
|
| Periode
|
|
| Sedatie?
|
|
| Kindspecifieke uitkomstgegevens
|
|
|
| Type partus
|
|
| Ligging bij geboorte
|
|
| Aanpakker kind - rol aanpakker kind
|
|
| Supervisor - rol supervisor
|
|
| Vaginale kunstverlossing groep
|
|
|
| Vaginale kunstverlossing
|
|
| Succes vaginale kunstverlossing?
|
|
| Sectio caesarea group
|
|
|
| Beslismoment sectio caesarea
|
|
| Indicatie primaire sectio
|
|
| Indicatie secundaire sectio
|
|
| Overige interventies
|
|
| Lichamelijk onderzoek kind
|
|
|
| Apgarscore na 5 min
|
|
| Geboortegewicht
|
|
| Congenitale afwijkingen?
|
|
| Congenitale afwijkingen groep
|
|
|
| Specificatie congenitale afwijking groep
|
|
|
| Specificatie congenitale afwijking
|
|
| Chromosomale afwijkingen?
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking groep
|
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking
|
|
| Problematiek kind?
|
|
| Problematiek kind
|
|
| Kinderarts betrokken?
|
|
| Betrokkenheid kinderarts
|
|
|
| Datum betrokkenheid
|
|
| Reden betrokkenheid
|
|
| Type betrokkenheid
|
|
| Zorginstelling lvrid
|
|
1.1.8 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Maternale onderzoeksgegevens - urine bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE
|
|
|
| Irregulaire antistoffen?
|
|
| Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig
|
|
1.1.9 Postnatale fase
| Postnatale fase
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Diagnoseinterventie postpartum
|
|
|
| Datum
|
|
| Pathologie vrouw
|
|
| Kindspecifieke gegevens
|
|
|
| Rangnummer kind
|
|
| Voeding kind groep
|
|
|
| Voeding kind datum
|
|
| Substantie voeding kind
|
|
