Basisgegevensset Zorg - kwalificatie - Beschikbaarstellen Basisgegevensset Zorg
|
|
Dit is een tijdelijke pagina met wijzigingen voor issue MM-5037. De gepubliceerde versie vind je hier. |
|
|
Dit is een werkpagina. De gepubliceerde versie kan hier gevonden worden: https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:Vcurrent_Ontwerpen |
Inhoud
- 1 Versiebeheer
- 2 Doelgroep
- 3 Begrippenlijst
- 4 Inleiding
- 5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 6 Inhoudelijke gegevens scenario’s
- 6.1 Scenario 1.1
- 6.1.1 Demografie en identificatie
- 6.1.2 Financiële informatie
- 6.1.3 Behandelrestricties
- 6.1.4 Contactpersonen
- 6.1.5 Functionele status
- 6.1.6 Klachten en diagnoses
- 6.1.7 Sociale anamnese
- 6.1.8 Waarschuwingen
- 6.1.9 Allergieën
- 6.1.10 Medicatie
- 6.1.11 Medische hulpmiddelen
- 6.1.12 Vaccinaties
- 6.1.13 Vitale functies
- 6.1.14 Uitslagen
- 6.1.15 Verrichtingen
- 6.1.16 Contacten
- 6.1.17 Zorgplan
- 6.1.18 Zorgverleners
- 6.2 Scenario 1.2
- 6.1 Scenario 1.1
1 Versiebeheer
| Datum | BITS issue | Omschrijving |
|---|---|---|
| 31-10-2021 | MM-2446 | Inhoud van Specifieke voorwaarden voor kwalificatie' opnieuw geordend zodat de opbouw overeenkomt met de corresponderende paragrafen in de Kwalificatiescripts voor BgLZ en BgGGZ (géén toevoegingen). |
| 31-08-2021 | MM-2294 | Kwalificatiescript omgezet van PDF-formaat naar wiki |
| 12-03-2020 | MM-672 | Terminologie zib en zibs consistent gemaakt |
2 Doelgroep
De doelgroep van dit document is de XIS-leverancier die wil kwalificeren op de systeemrol ‘Beschikbaarstellen BgZ’ binnen het MedMij afsprakenstelsel.
De basis is de BgZ op basis van de publicatie van de specificaties BgZ zibs 2017
3 Begrippenlijst
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.
4 Inleiding
Deze bladzijde bevat de te doorlopen scripts bij kwalificatie voor de systeemrol ‘Beschikbaarstellen BgZ’ binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. Er wordt gebruik gemaakt van testpatiënten met fictieve BSN's.
4.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie
Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:
- Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
- Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
- Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
- Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
- Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
- Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
- Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.
4.2 Specifieke voorwaarden voor kwalificatie
Zie voor de algemene uitgangspunten bij kwalificatie op de algemene Kwalificatie-pagina de paragraaf Uitgangspunten voor kwalificatie
Voor deze informatiestandaard gelden de volgende specifieke voorwaarden en uitgangspunten:
- Idealiter ondersteunt een DVA de gehele BgZ, maar in specifieke gevallen kan gekwalificeerd worden als dit niet het geval is:
- Om de DVA tegemoet te komen, kan de DVA-kwalificatie starten bij ondersteuning van minimaal 14 van de 18 BgZ secties of 20 van de 28 onderliggende zibs.
- Niet alle informatie in de BgZ is relevant voor de zorg die medisch-specialistische centra leveren. Om de patiënt wel inzicht in zijn of haar gegevens te geven, kan een DVA die een medisch-specialistisch centrum vertegenwoordigt zich kwalificeren met een tijdelijke ontheffing van de minimale kwalificatie-eisen. Deze ontheffing is geldig totdat er een structurele oplossing is voor dergelijke organisaties.
- Dit wijkt bewust af van het uitgangspunt voor PGO, omdat in het zorgproces dat XIS ondersteunt, doorgaans niet de gehele BgZ vastgelegd hoeft te worden. In tegenstelling tot PGO waarin de persoon een zo compleet mogelijk overzicht van zorggegevens wil hebben.
- Voor beide situaties gelden de volgende voorwaarden:
- Tijdens de kwalificatie moet de DVA alle ondersteunde delen laten zien. Voor alle ondersteunde delen moet de DVA slagen voor kwalificatie.
- Welke BgZ-gegevens ondersteund worden door het XIS, wordt voorafgaand aan de kwalificatie vastgesteld.
- BgZ-gegevens die in het XIS vastgelegd worden, dienen ook ontsloten te worden.
- Op technisch niveau moeten per zib alle onderliggende data-elementen (verplicht en optioneel) ingebouwd zijn. De vulling van deze data-elementen is afhankelijk van de klinische relevantie bepaald door de usecase.
- Als de DVA na kwalificatie meer of minder BgZ secties of zibs gaat ondersteunen leidt dit tot een wijziging van de applicatie die herkwalificatie noodzakelijk maakt. Meer informatie over herkwalificatie is te vinden op de herkwalificatie-pagina.
- De DVA ondersteunt 'Beschikbaarstellen BgZ' vanaf een bepaalde softwareversie. Deze versie kan binnen het VIPP-programma (module A3) gebruikt worden voor de bepaling van de financiering per ziekenhuis.
- Mocht een DVA alleen enkele losse secties van de BgZ beschikbaar willen / kunnen stellen, dan kan de DVA dat doen als daarvoor binnen MedMij een gegevensdienst en informatiestandaard beschikbaar is, zoals voor labuitslagen. Dan kwalificeert de DVA zich voor die informatiestandaard, maar niet voor BgZ. Dit komt overzichtelijkheid ten goede voor persoon en PGO.
- De kwalificatie is ingericht aan de hand van BgZ-secties en de onderliggende zibs. Kennis van de zibs is een voorwaarde voor kwalificatie. De BgZ omvat 18 secties met 28 onderliggende zibs.
4.3 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten worden verstuurd vanuit XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
- Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen BgZ.
4.4 Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Registreer in XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals beschreven in de Inhoudelijke gegevens scenario’s
- Maak in XIS de Basisgegevensset Zorg voor deze personen aan, gebruik hiervoor de Inhoudelijke gegevens scenario’s.
- Maak schermafdrukken van de in XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen BgZ.
- Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
- Basisgegevensset Zorg gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s.
| Doel | Verwacht resultaat |
|---|---|
| Aantonen dat het systeem BgZ beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten | Het systeem genereert technisch correcte berichten |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast patiëntgegevens- geen BgZ gegevens bekend zijn (scenario 1.2) | Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat er geen gegevens aanwezig zijn voor bewuste persoon |
Scenario's (vraag aan XIS van 1 specifieke Zorgaanbieder waarmee verbinding is gemaakt)
- Scenario 1.1: BgZ van persoon 1, zoals beschreven in addendum 1.
- Scenario 1.2: BgZ van persoon 2, zoals beschreven in addendum 2 (nauwelijks BgZ gegevens aanwezig).
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
De Basisgegevensset Zorg sectie Demografie en identificatie bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben.
5.2 Datum T
T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.
5.3 Organisatienamen
Binnen het kwalificatiescript wordt er binnen verschillende secties gerefereerd naar het element OrganisatieNaam. De beschreven organisaties zijn ter voorbeeld opgenomen in het script. Het is voor leveranciers en zorgaanbieders akkoord om organisatienamen aan te leveren die voorhanden zijn binnen het zorgproces, en dus afwijken van de organisaties binnen het script.
5.4 Identificatienummers
Binnen het kwalificatiescript wordt gebruik gemaakt van identificatienummers. Meer informatie over dit element is terug te vinden in de zib BasisElementen. Zie ook de link naar de FHIR Implementation Guide voor aanvullende technische context.
5.5 BasisElementen
Binnen het kwalificatiescript wordt gebruik gemaakt van basiselementen. Deze zijn in de informatiemodellen van de afzonderlijke bouwstenen in de meeste gevallen niet opgenomen, maar worden wel verondersteld aanwezig te zijn. Deze elementen worden toegelicht binnen de zib BasisElementen. Binnen de FHIR-profielen wordt er gerefereerd naar deze elementen via mappings van de vorm "hcim-basicelements-v1.0-2017EN:NL-CM:x.y.z", waar "NL-CM:x.y.z" het id van het element in de zib is.
5.6 Overzicht Klachten en diagnoses
In het kwalificatiescript zijn binnen de BgZ secties 6 problemen opgenomen. Onderstaande tabel biedt een overzicht van deze problemen uit de verschillende secties. Deze dienen ook beschikbaar gesteld te worden in het aan te leveren kwalificatiemateriaal.
| Probleemnaam | Sectie |
| ALS | 6.1.3 Behandelrestricties |
| Polsfractuur | 6.1.6 Klachten en diagnoses |
| Presbyacusis | 6.1.11 Medische hulpmiddelen |
| Artropathie | 6.1.15 Verrichtingen |
| Fractuur van onderste extremiteit | 6.1.16 Contacten |
| Naevus | 6.1.17 Zorgplan |
6 Inhoudelijke gegevens scenario’s
In dit hoofdstuk zijn de addenda van scenario 1.1 en 1.2 te vinden.
6.1 Scenario 1.1
Dit betreft persoon 1 zoals hieronder beschreven. Met scenario 1.1 wordt getoetst of XIS Basisgegevensset Zorg beschikbaar kan stellen met gebruik van FHIR berichten. Hieronder volgen de inhoudelijke gegevens conform de secties en zibs in publicatie van de specificaties BgZ zibs 2017
6.1.1 Demografie en identificatie
| Patiënt | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Patiënt.Naamgegevens | |
| Voornamen | Johan |
| Initialen | J |
| Roepnaam | Johan |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam |
| Patiënt.Geslachtsnaam | |
| Achternaam | XXX_Helleman |
| Patiënt.Adresgegevens | |
| Straat | Knolweg |
| Huisnummer | 1000 |
| Postcode | 9999XA |
| Woonplaats | Stitswerd |
| Land | Nederland |
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres |
| Patiënt.Contactgegevens | |
| Telefoonnummer | 06-12345678 |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer |
| EmailAdres | XXX_Helleman@hotmail.com |
| EmailSoort | Privé e-mailadres |
| fBSN | 999911120 |
| Geboortedatum | 25-7-1964 |
| Geslacht | Man |
| MeerlingIndicator | 0 |
| OverlijdensIndicator | 0 |
| BurgerlijkeStaat | |
| BurgerlijkeStaat | Gehuwd |
6.1.2 Financiële informatie
| Betaler 1 | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| BetalerPersoon | |
| BetalerNaam | XXX_Helleman |
| BankNaam | ING |
| Bankcode | INGBNL2A |
| Rekeningnummer | NL85INGB0001234567 |
| Adresgegevens | Zie patiëntgegevens in 6.1.1 Demografie en identificatie |
| Contactgegevens | Zie patiëntgegevens in 6.1.1 Demografie en identificatie |
| Betaler 2 | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Verzekering | |
| BeginDatumTijd | 1-1-2018 |
| EindDatumTijd | 31-12-2018 |
| Verzekeringssoort | Basis verzekerd |
| IdentificatieNummer | 3332 |
| OrganisatieNaam | Menzis Zorgverzekeraar N.V. |
| VerzekerdeNummer | 12345678 |
| Adresgegevens | |
| Straat | Postbus |
| Huisnummer | 34000 |
| Postcode | 7500KC |
| Woonplaats | Enschede |
| Land | Nederland |
| Contactgegevens | |
| Telefoonnummer | +31505233333 |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer |
6.1.3 Behandelrestricties
| BehandelAanwijzing | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Geverifieerd | 1 |
| GeverifieerdBij | Patiënt |
| VerificatieDatum | 9-4-2018 |
| Behandeling | Kunstmatige beademing |
| BehandelingToegestaan | Ja, maar met beperkingen |
| Beperkingen | Eerst overleg met echtgenote |
| BeginDatum | 9-4-2018 |
| EindDatum | |
| Toelichting | |
| Wilsverklaring | |
| WilsverklaringType | Niet reanimeren verklaring |
| WilsverklaringDatum | 9-4-2018 |
| WilsverklaringDocument | |
| Toelichting | Niet-reanimerenpenning |
| Aandoening | |
| ProbleemNaam | ALS |
| Vertegenwoordiger | |
| Contactpersoon | Zie contactgegevens contactpersoon BgZ sectie 4 |
6.1.4 Contactpersonen
| Contactpersoon | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Voornamen | Jannie |
| Initialen | J.P.M. |
| Roepnaam | - |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner |
| Voorvoegsels | van |
| Achternaam | Putten |
| VoorvoegselsPartner | - |
| AchternaamPartner | XXX_Helleman |
| Straat | Knolweg |
| Huisnummer | 1000 |
| Huisnummerletter | - |
| Huisnummertoevoeging | - |
| AanduidingBijNummer | - |
| Postcode | 9999XA |
| Woonplaats | Stitswerd |
| Gemeente | - |
| Land | Nederland |
| AdditioneleInformatie | - |
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres |
| Telefoonnummer | 06-12345678 |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer |
| EmailAdres | XXX_Helleman@hotmail.com |
| Rol | Eerste relatie/contactpersoon |
| Relatie | Echtgenote |
6.1.5 Functionele status
| FunctioneleOfMentaleStatus | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| StatusNaam | Zich wassen |
| StatusWaarde | Moeite met wassen |
| StatusDatum | 2001 |
| Toelichting | - |
| MedischHulpmiddel | - |
6.1.6 Klachten en diagnoses
Let op: er wordt hier één probleem specifiek beschreven, maar in andere BgZ secties zijn meerdere verwijzingen opgenomen die als ‘FHIR condition resources’ beschikbaar gesteld moeten worden. In totaal zijn dit 6 problemen waarnaar wordt verwezen in sectie 6.1.3, 6.1.6 (deze sectie), 6.1.11, 6.1.15, 6.1.16 en 6.1.17. In paragraaf 5.6 is een totaaloverzicht te vinden van alle problemen die beschikbaar gesteld moeten worden.
| Probleem | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ProbleemAnatomischeLocatie | Pols |
| ProbleemLateraliteit | Rechts |
| ProbleemType | Diagnose |
| ProbleemNaam | Polsfractuur |
| ProbleemBeginDatum | 2001 |
| ProbleemEindDatum | |
| ProbleemStatus | Niet actueel |
| VerificatieStatus | Onbekend |
| Toelichting | Gevallen op kunstijsbaan. |
6.1.7 Sociale anamnese
| Woonsituatie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| WoningType | Eengezinswoning |
| Datum | 30-06-2016 |
| DrugsGebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| StartDatum | 1981 |
| StopDatum | 1983 |
| Hoeveelheid | 3x per jaar |
| Toelichting | Op feestjes en in uitgaanscircuit. |
| DrugsOfGeneesmiddelSoort | Amfetamine, speed |
| DrugsGebruikStatus | heeft in het verleden drugs gebruikt |
| Toedieningsweg | nasaal (snuiven) |
| AlcoholGebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Toelichting | |
| AlcoholGebruikStatus | Drinkt alcohol |
| StartDatum | 1980 |
| StopDatum | |
| Hoeveelheid | 4 glazen per week |
| TabakGebruik | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Toelichting | |
| SoortTabakGebruik | Rookt sigaretten |
| TabakGebruikStatus | Ex-roker |
| StartDatum | 1980 |
| StopDatum | 1983 |
| Hoeveelheid | 40 sigaretten per week |
| PackYears | 1 |
| Voedingsadvies | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| DieetType | Energie verrijkt |
| Consistentie | Dikvloeibaar |
| Toelichting | - |
6.1.8 Waarschuwingen
| Alert | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ProbleemNaam | - |
| AlertNaam | Drager MRSA |
| BeginDatumTijd | 1-6-2010 |
| AlertType | Waarschuwing |
6.1.9 Allergieën
| AllergieIntolerantie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| VeroorzakendeStof | Bijengif |
| AllergieCategorie | Stof of product |
| AllergieStatus | Actief |
| BeginDatumTijd | 8-11-2008 |
| MateVanKritiekZijn | Ernstig |
| LaatsteReactieDatumTijd | 15-11-2009 |
| Toelichting | |
| Reactie | |
| Symptoom | Misselijk en braken |
| SpecifiekeStof | |
| ReactieBeschrijving | |
| Ernst | Ernstig |
| WijzeVanBlootstelling | |
| ReactieTijdstip |
6.1.10 Medicatie
| MedicatieAfspraak | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Identificatie | 875452574 |
| Afspraakdatum | 14-8-2016, om 16:30 |
| RedenMedicatieafspraak | Starten medicamenteuze behandeling |
| Gebruiksperiode | |
| Ingangsdatum | 15-8-2016 |
| Duur | 30 dagen |
| FarmaceutischProduct | Metoclopramide zetpil 10mg, PRK 6920 |
| Voorschrijver | Huisarts Peter van Pulver, Huisartsenpraktijk Pulver & Partners |
| GebruiksInstructie | |
| Omschrijving | Gedurende 30 dagen, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal |
| Toedieningsweg | Rectaal (code 12) |
| Doseerinstructie | Zo nodig 1 maal per dag 1 stuk |
| Toedieningsafspraak | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Identificatie | 13610554 |
| ToedieningsafspraakDatumTijd | 1-6-2018, om 12:25 |
| RedenAfspraak | |
| Geneesmiddel | PRIMPERAN ZETPIL 20MG, HPK 229709 |
| Verstrekker | Apotheek de Gulle Gaper |
| GebruiksInstructie | |
| Omschrijving | Vanaf 1-6-2018, gedurende 30 dagen, zo nodig 1 maal per dag 1 stuk, rectaal |
| ToedieningsWeg | Rectaal (code 12) |
| Doseerinstructie | Zo nodig 1 maal per dag 1 stuk |
| MedicatieGebruik2 | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Identificatie | 123457000000 |
| Registratiedatum | 16-8-2018 |
| GebruikIndicator | Ja |
| VolgensAfspraakIndicator | Ja |
| Gebruiksperiode | |
| Ingangsdatum | 28-6-2018 |
| Einddatum | |
| GebruiksDuur | 3 weken |
| Gebruiksproduct | Zestril tablet 10mg, HPK 615560 |
| Voorschrijver | Huisarts Peter van Pulver, Huisartsenpraktijk Pulver & Partners |
| Gebruiksinstructie | |
| Omschrijving | 1 maal per dag 1 tablet, oraal |
| ToedieningsWeg | Oraal |
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 tablet |
| Informatiebron | Patiënt |
6.1.11 Medische hulpmiddelen
Let op: er wordt hier één medisch hulpmiddel specifiek beschreven, maar in andere BgZ secties, zoals sectie 15 Verrichtingen, kunnen verwijzingen opgenomen zijn die als ‘FHIR device resources’ beschikbaargesteld worden.
| MedischeHulpmiddel | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Product | |
| ProductID | - |
| ProductType | Gehoorapparaat (SNOMED CT: 6012004) |
| ProductOmschrijving | - |
| BeginDatum | 2007 |
| Indicatie | |
| ProbleemNaam | Presbyacusis |
| Toelichting | Apparaat niet zichtbaar (diep in de gehooringang) |
| AnatomischeLocatie | Oor |
| Lateraliteit | Rechts |
| Locatie | |
| Zorgaanbieder.Organisatienaam | Test Medisch Centrum, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
6.1.12 Vaccinaties
| Vaccinatie | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ProductCode | Hepatitis A vaccin |
| Dosis | - |
| VaccinatieDatum | 5-3-1999 |
| GewensteDatumHervaccinatie | - |
| Toediener | |
| Zorgverlener.Achternaam | van Partners |
| Toelichting | Bezoek aan Guatemala. |
6.1.13 Vitale functies
| Bloeddruk | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Meetmethode | Niet-invasief |
| ManchetType | Groot |
| MeetLocatie | Linker bovenarm |
| DiastolischEindpunt | - |
| SystolischeBloeddruk | 108 mmHg |
| DiastolischeBloeddruk | 56 mmHg |
| GemiddeldeBloeddruk | - |
| BloeddrukDatumTijd | 7-2-2013 08:53 |
| Toelichting | - |
| Houding | Zittende positie |
| Auteur | |
| ZorgverlenerNaam | G.Z.M. de Wit |
| Specialisme | Orthopedie |
| Lichaamsgewicht | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| GewichtWaarde | 72 kg |
| Toelichting | - |
| GewichtDatumTijd | 8-2-2013 |
| Kleding | Lichte kleding/ondergoed |
| Auteur | |
| ZorgverlenerNaam | G.Z.M. de Wit |
| Specialisme | Orthopedie |
| Lichaamslengte | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| LengteWaarde | 183 cm |
| LengteDatumTijd | 8-2-2013 06:43 |
| Toelichting | Met schoenen aan |
| Positie | Staande positie |
| Auteur | |
| ZorgverlenerNaam | G.Z.M. de Wit |
| Specialisme | Orthopedie |
6.1.14 Uitslagen
| LaboratoriumUitslag | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ResultaatType | Klinische chemie (SNOMED CT: 275711006) |
| LaboratoriumTest | |
| TestCode | Chloride (LOINC: 2069-3) |
| TestDatumTijd | 23-5-2012 12:00 |
| TestUitslag | 109 mmol/l |
| TestUitslagStatus | Definitief |
| ReferentieBovengrens | 108 mmol/l |
| ReferentieOndergrens | 99 mmol/l |
| InterpretatieVlaggen | Boven referentie-waarde |
| Monster | |
| Monstermateriaal | Bloed |
| AfnameDatumTijd | 23-5-2012 08:08 |
6.1.15 Verrichtingen
Let op: er wordt hier één verrichting specifiek beschreven, in BgZ sectie 6.1.16 wordt verwezen naar een Verrichting die ook in het testresultaat wordt verwacht.
| Verrichting | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| VerrichtingStartDatum | 5-6-2012 |
| VerrichtingEindDatum | |
| VerrichtingAnatomischeLocatie | Knie |
| VerrichtingLateraliteit | Links |
| VerrichtingType | Implantatie van totale knieprothese (verrichting) - SNOMED CT 609588000 |
| VerrichtingMethode | |
| Indicatie | |
| ProbleemNaam | Artropathie (SNOMED CT: 399269003) |
| Toelichting | Beperking bij het bewegen van het gewricht, drukpijn door slijtage van twee compartimenten van de linker knie. |
| MedischHulpmiddel | |
| ProductType | Gewrichtsprothese van knie (fysiek object) - SNOMED CT 109228008 |
| ProductID | (01)05050474530799
(17)160131 (21)1148130801 |
| Toelichting | Implantant, Gen 2 Tibia Insert 5/6-9mm |
| Locatie | |
| OrganisatieNaam | UMCG, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
| Uitvoerder | |
| Specialisme | Orthopedie |
| Aanvrager | |
| Zorgverlener |
6.1.16 Contacten
| Contact 1 | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ContactType | Klinisch |
| BeginDatumTijd | 15-8-2012 |
| EindDatumTijd | 15-8-2012 |
| ContactMet | |
| ZorgverlenerNaam | J.H.R. Peters |
| Specialisme | Chirurgie |
| Locatie | |
| OrganisatieNaam | UMCG, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
| RedenContact | |
| ProbleemNaam | Fractuur van onderste extremiteit (SNOMED CT 46866001) |
| Contact 2 | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ContactType | Klinisch |
| BeginDatumTijd | 16-8-2012 |
| EindDatumTijd | 19-8-2012 |
| ContactMet | |
| ZorgverlenerNaam | G.Z.M. de Wit |
| Specialisme | Orthopedie |
| Locatie | |
| OrganisatieNaam | UMCG, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
| RedenContact | |
| VerrichtingType | Chirurgische reductie van fractuur |
6.1.17 Zorgplan
Van de betreffende zib OverdrachtGeplandeZorgActiviteit, volgen hieronder instantiaties met verschillend OrderType.
Bij deze zib moet gebruik gemaakt worden van een opvraging van het geplande type zorg. Zo zal VaccinationRecommendation een opvraging moeten doen van de Vaccination (of meerdere Vaccinations). Dit staat verder toegelicht op het Technisch Ontwerp.
| OverdrachtGeplandeZorgActiviteit | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| Verrichting | |
| OrderStatus | Order geplaatst |
| BeginDatum | 12-3-2022 |
| EindDatum | |
| OrderOverige | |
| Verrichting | |
| VerrichtingType | Biopt huid |
| Indicatie | |
| ProbleemNaam | Naevus |
| ProbleemAnatomischeLocatie | Wang |
| Locatie | |
| OrganisatieNaam | Test Medisch Centrum, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
| Vaccinatie | |
| OrderStatus | Aangevraagd |
| BeginDatum | 2022 |
| EindDatum | |
| OrderOverige | |
| Vaccinatie | |
| ProductCode | Hepatitis A vaccin |
| Afspraak | |
| OrderStatus | In afwachting van uitvoering |
| BeginDatum | 12 juli 2022 11:30 uur |
| EindDatum | 12 juli 2022 11:40 uur |
| OrderOverige | |
| Afspraak | |
| ContactType | Poliklinisch |
| ContactOnderwerp | Fysiotherapie Controle afspraak |
| OrganisatieNaam | Test Medisch Centrum, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
| OrganisatieLocatie | West vleugel |
| Medisch hulpmiddel | |
|---|---|
| OrderStatus | Aangevraagd |
| BeginDatum | 2022 |
| EindDatum | |
| OrderOverige | |
| Medisch hulpmiddel | |
| ProductID | (01)05050474530799
(17)220131 (21)0123456789 |
| ProductType | Gehoorapparaat |
| ProductOmschrijving | - |
| BeginDatum | 2022 |
6.1.18 Zorgverleners
| Zorgverlener | Inhoudelijke gegevens Persoon 1 |
| ZorgverlenerIdentificatieNummer (UZI) | 008728251 |
| Achternaam | van Partners |
| Specialisme | 0100 |
| Zorgverlener.Adresgegevens | |
| Straat | Langelaan |
| Huisnummer | 1 |
| Postcode | 1234ZZ |
| Woonplaats | Onze Stad |
| Land | Nederland |
| AdresSoort | Werkadres |
| Zorgverlener.Contactgegevens | |
| Telefoonnummer | +31434073576 |
| TelecomType | Vast telefoonnummer |
| NummerSoort | Zakelijk telefoonnummer |
| EmailAdres | marchavanpartners@Itis.nl |
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres |
| Zorgverlener.Zorgaanbieder | |
| OrganisatieNaam | Huisartsenpraktijk Itis, of een vergelijkbare organisatienaam die beschikbaar is binnen het eigen zorgproces |
| OrganisatieType | Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) |
6.2 Scenario 1.2
Bij scenario 1.2 gaat het om persoon 2, zoals hieronder beschreven, die in XIS slechts bekend is met personalia. Met scenario 1.2 wordt getoetst of het XIS op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen zorginhoudelijke gegevens aanwezig zijn. Er zijn geen nadere inhoudelijke BgZ-gegevens die ingevoerd zijn en beschikbaargesteld kunnen worden.
6.2.1 Demografie en identificatie
| Patiënt | Inhoudelijke gegevens Persoon 2 |
| Voornamen | Paul |
| Initialen | P |
| Roepnaam | Paul |
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam |
| Patiënt.Geslachtsnaam | |
| Achternaam | XXX_Mesker |
| Patiënt.Adresgegevens | |
| Straat | Knolweg |
| Huisnummer | 1002 |
| Postcode | 9999ZZ |
| Woonplaats | Stitswerd |
| Land | Nederland |
| AdresSoort | Woon-/verblijfadres |
| Patiënt.Contactgegevens | |
| Telefoonnummer | 06-23456789 |
| TelecomType | Mobiel telefoonnummer |
| fBSN | 999911284 |
| Geboortedatum | 1-8-1964 |
| Geslacht | Man |
| MeerlingIndicator | 0 |
| OverlijdensIndicator | 0 |
| BurgerlijkeStaat | Inhoudelijke gegevens Persoon 2 |
| BurgerlijkeStaat | Geregistreerd partnerschap |
