Uit informatiestandaarden
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
1.1 Scenario 0.1 - geen BB, O, R -
1.1.1 Patient
| Patient
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Manus
|
| Initialen
|
M
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Nadorp
|
| Identificatienummer
|
999901205 (in identificerend systeem: BSN)
|
| Geboortedatum
|
1 dec 1985
|
| Geslacht
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
1.2 Scenario 0.2 - minimaal BB -
1.2.1 Patient
| Patient
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Wilma
|
| Initialen
|
W
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Zwaan
|
| Identificatienummer
|
999901199 (in identificerend systeem: BSN)
|
| Geboortedatum
|
30 nov 1965
|
| Geslacht
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
1.2.2 Geneesmiddelovergevoeligheid - IBUPROFEN
| Geneesmiddelovergevoeligheid - IBUPROFEN
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bewaking besluit
|
|
|
| Besluit type
|
Started (qualifier value) (code = '385652002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Besluit ingangs datum tijd
|
T - 30 dagen om 09:10:54 uur
|
| Te bewaken stof
|
|
|
| Onveilige stof
|
IBUPROFEN (code = '1155' in codeSystem 'G-Standaard generieke namen (bestand 750)')
|
| Beslisser
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGeg-pat02-BB-01
|
| Toelichting
|
zwelling van lippen en tong na gebruik van ibuprofen tabletten
|
1.2.3 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Registratie gegevens RegGeg-pat02-BB-01
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat02-BB-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.754)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie datum tijd
|
T - 30 dagen om 09:10:54 uur
|
| Zorgverlener zv-Peter-van-Pulver
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
000001111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.139)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Peter
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Voorvoegsels
|
van
|
| Achternaam
|
Pulver
|
| Specialisme
|
Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
| Zorgaanbieder
|
za-Huisartsenpraktijk-Pulver-en-Partners
|
| Zorgaanbieder za-Huisartsenpraktijk-Pulver-en-Partners
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
00001111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.205)
|
| Organisatie naam
|
Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Dorpstraat
|
| Huisnummer
|
1
|
| Postcode
|
1234AA
|
| Woonplaats
|
Ons Dorp
|
| Adres soort
|
Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
1.3 Scenario 0.3 - maximaal BB, O, R -
1.3.1 Patient
| Patient
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
David
|
| Initialen
|
D
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Lamet
|
| Identificatienummer
|
999901229 (in identificerend systeem: BSN)
|
| Geboortedatum
|
3 dec 1965
|
| Geslacht
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
1.3.2 Geneesmiddelovergevoeligheid - PENICILLINES
| Geneesmiddelovergevoeligheid - PENICILLINES
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bewaking besluit
|
|
|
| Besluit type
|
Started (qualifier value) (code = '385652002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Besluit ingangs datum tijd
|
T - 108 dagen om 11:15:46 uur
|
| Te bewaken stof
|
|
|
| Onveilige stof
|
PENICILLINES (code = '35' in codeSystem 'G-Standaard Ongewenste medicatiegroepen')
|
| Beslisser
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGegevens-pat03-BB-01
|
1.3.3 Geneesmiddelovergevoeligheid - PENICILLINES
| Geneesmiddelovergevoeligheid - PENICILLINES
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bewaking besluit
|
|
|
| Besluit type
|
Discontinued (qualifier value) (code = '410546004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Besluit ingangs datum tijd
|
T - 50 dagen om 14:23:05 uur
|
| Te bewaken stof
|
|
|
| Onveilige stof
|
PENICILLINES (code = '35' in codeSystem 'G-Standaard Ongewenste medicatiegroepen')
|
| Beslisser
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGegevens-pat03-BB-02
|
1.3.4 Geneesmiddelovergevoeligheid - PENICILLINES
| Geneesmiddelovergevoeligheid - PENICILLINES
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bewaking besluit
|
|
|
| Besluit type
|
Started (qualifier value) (code = '385652002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Besluit ingangs datum tijd
|
T - 50 dagen om 14:25:30 uur
|
| Besluit grond
|
|
|
| Overgevoeligheid
|
pat03-overgevoeligheid-01
|
| Te bewaken stof
|
|
|
| Onveilige stof
|
PENICILLINES (code = '35' in codeSystem 'G-Standaard Ongewenste medicatiegroepen')
|
| Veilig binnen onveilige groep
|
(code = '40991' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|
| Beslisser
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGegevens-pat03-BB-03
|
| Overgevoeligheid pat03-overgevoeligheid-01
|
|
|
| Aandoening begin datum tijd
|
T - 105 dagen
|
| Aandoening ernst
|
Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aandoening aanwezigheid
|
Known present (qualifier value) (code = '410515003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aandoening status datum
|
T - 50 dagen
|
| Agens
|
|
|
| Stof
|
PENICILLINES (code = '35' in codeSystem 'G-Standaard Ongewenste medicatiegroepen')
|
| Wijze van vaststellen
|
History and physical examination with evaluation and management of patient (procedure) (code = '14736009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Zekerheid status
|
Confirmed present (qualifier value) (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Overgevoeligheid categorie
|
geneesmiddelen (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verwacht risico bij blootstelling
|
Severe (severity modifier) (qualifier value) (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Diagnose
|
|
|
| Diagnose naam
|
(code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
| Diagnostisch inzicht datum
|
T - 50 dagen
|
| Diagnose steller
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGegevens-pat03-overg-01
|
| Toelichting
|
Vastgesteld middels huidpriktest. Flucloxacilline wordt wel goed verdragen door patiënt.
|
1.3.5 Geneesmiddelovergevoeligheid - AMLODIPINE
| Geneesmiddelovergevoeligheid - AMLODIPINE
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bewaking besluit
|
|
|
| Besluit type
|
Started (qualifier value) (code = '385652002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Besluit ingangs datum tijd
|
T - 730 dagen om 09:57:02 uur
|
| Besluit grond
|
|
|
| Reactie
|
pat03-reactie-01
|
| Te bewaken stof
|
|
|
| Onveilige stof
|
AMLODIPINE (code = '62081' in codeSystem 'G-Standaard generieke namen (bestand 750)')
|
| Beslisser
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGegevens-pat03-BB-04
|
| Toelichting
|
Invaliderende bijwerking bij amlodipine tablet gebruik i.h.k.v. angina pectoris
|
| Reactie pat03-reactie-01
|
|
|
| Aandoening begin datum tijd
|
T - 732 dagen
|
| Aandoening ernst
|
Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aandoening aanwezigheid
|
Known present (qualifier value) (code = '410515003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aandoening status datum
|
T - 732 dagen
|
| Veroorzaker
|
|
|
| Veroorzakende stof
|
NORVASC (code = '642916G-Standaard HPK')
|
| Wijze van blootstelling
|
(code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen (tabel 7)')
|
| Blootstelling datum tijd
|
T - 732 dagen
|
| Wijze van vaststellen
|
History taking (procedure) (code = '84100007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Zekerheid status
|
Suspected (qualifier value) (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Reactie verschijnsel
|
Invaliderende hoofdpijn bij gebruik amlodipine
|
| Diagnose
|
|
|
| Diagnose naam
|
(code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
| Diagnostisch inzicht datum
|
T - 732 dagen
|
| Diagnose steller
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens
|
RegGegevens-pat03-reactie-01
|
1.3.6 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Registratie gegevens RegGegevens-pat03-BB-01
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat03-BB-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.754)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Informatiebron
|
|
|
| Patient
|
Pat03
|
| Registratie gegevens RegGegevens-pat03-BB-02
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat03-BB-02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.754)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie gegevens RegGegevens-pat03-BB-03
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat03-BB-03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.754)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie datum tijd
|
T - 50 dagen om 14:25:30 uur
|
| Registratie gegevens RegGegevens-pat03-BB-04
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat03-BB-04 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.754)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie datum tijd
|
T - 730 dagen om 09:57:02 uur
|
| Informatiebron
|
|
|
| Patient
|
Pat03
|
| Registratie gegevens RegGegevens-pat03-overg-01
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat03-overgevoeligheid-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.3)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie datum tijd
|
T - 50 dagen om 14:25:30 uur
|
| Registratie gegevens RegGegevens-pat03-reactie-01
|
|
|
| Identificatienummer
|
pat03-reactie-01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.4)
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
zv-Peter-van-Pulver
|
| Registratie datum tijd
|
T - 730 dagen om 09:57:02 uur
|
| Zorgverlener zv-Peter-van-Pulver
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
000001111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.139)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Peter
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Voorvoegsels
|
van
|
| Achternaam
|
Pulver
|
| Specialisme
|
Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0100' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
| Zorgaanbieder
|
za-Huisartsenpraktijk-Pulver-en-Partners
|
| Zorgaanbieder za-Huisartsenpraktijk-Pulver-en-Partners
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
00001111 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.26.1.205)
|
| Organisatie naam
|
Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Dorpstraat
|
| Huisnummer
|
1
|
| Postcode
|
1234AA
|
| Woonplaats
|
Ons Dorp
|
| Adres soort
|
Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
