Uitwisseling Laboratoriumgegevens - kwalificatie - Laboratoriumresultaat - Labresultaten Antwoordsturend systeem (LAB-LAS)

Uit informatiestandaarden
Versie door Tessa van Dée (overleg | bijdragen) op 30 sep 2024 om 08:35 (Medische Microbiologie met NHG)
Ga naar: navigatie, zoeken



Naar nictiz.nl

Voor een overzicht van test en kwalificatie gerelateerde wiki-pagina's voor Uitwisseling Laboratoriumgegevens zie Uitwisseling Laboratoriumgegevens - kwalificatie

1 Inleiding

Dit document beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol:

  • LaboratoriumresultaatAntwoordSturend systeem (LAB-LAS) Laboratoriumresultaten van Het LIS naar de zorgverlener.

De doelgroep van dit document is de leverancier die wil kwalificeren. De kwalificatie wordt uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator. Deze kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.

1.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie

Een leverancier kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:

  1. Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie et cetera.
  2. Kennis en begrip van de Informatiestandaard Uitwisseling Laboratoriumgegevens (waaronder het functioneel ontwerp en de functionele en technische specificaties).
  3. Kennis, begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals beschreven in dit document.
  4. De kwalificatiedocumentatie bevat de gegevens die de kwalificerende partij zelf invoert. Het is van belang dat de gegevens juist ingevoerd worden. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum et cetera) leiden tot vertraging en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
  5. Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De leverancier levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
  6. Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

2 Uit te voeren stappen

Voer – voor ieder afzonderlijk scenario genoemd in de 'Scenarioset' hoofdstukken – de volgende stappen uit:

  1. Voer de gegevens van laboratoriumresultaten in (en maak hier schermafdrukken van als dit staat aangegeven).
  2. Stuur een ‘Laboratoriumresultaat’ bericht naar de kwalificatiesimulator voor de persoon genoemd in Persoonsgegevens.

# De kwalificatiesimulator antwoordt met een ‘ontvangstbevestiging laboratoriumresultaat’ bericht.

3 Op te leveren materialen

De op te leveren materialen bestaan uit:

  1. de technische uitgaande berichten (voor alle scenario’s) én
  2. schermafdrukken (voor de aangegeven scenario's).

Indien een schermafdruk opgeleverd moet worden, staat in het scenario aangegeven wat er op het schermafdruk zichtbaar moet zijn (staat er niks genoemd, dan is er geen schermafdruk nodig).

4 Leeswijzer

Ieder navolgend hoofdstuk beschrijft een set scenario’s met steeds dezelfde paragraafindeling:

  1. Doel en verwacht resultaat
  2. Scenario’s
  3. Inhoudelijke gegevens

4.1 Doel en verwacht resultaat

Het doel geeft aan wat er met behulp van de scenario's in het betreffende hoofdstuk getest wordt en wat er door het XIS aangetoond moet worden.
Per doel is aangegeven wat het verwachte resultaat is.

4.2 Scenario's

In deze paragraaf zijn alle scenario's van het betreffende hoofdstuk beschreven.

Bij sommige scenario's staat aangegeven dat deze optioneel zijn. Dit betekent dat deze niet verplicht zijn om uit te voeren bij de kwalificatie indien deze niet van toepassing zijn voor het XIS. Als twee scenario's gemarkeerd zijn met een sterretje dan geldt dat één van de twee scenario's verplicht is en de andere optioneel. Indien er voor een scenario screenshots aangeleverd moeten worden, dan staat dat aangegeven.
De beschrijving bevat aanvullende informatie en instructies.
Bij elk scenario staan de id's van de LaboratoriumResultaten vermeld zoals die ook terug te vinden zijn in de paragraaf "Inhoudelijke gegevens" van het betreffende hoofdstuk.

4.3 Inhoudelijke gegevens

Dit onderdeel bevat de ‘Persoonsgegevens’ zoals naam, adres en woonplaats, maar ook een (fictief) Burgerservicenummer (BSN). Daarnaast bevat deze paragraaf de specifieke gegevens die de leverancier moet meegeven als laboratoriumresultaat sturend systeem. Dit zijn de gegevens voor de laboratoriumresultaten.

4.3.1 Type kwalificatie

In de intake is afgesproken welk type kwalificatie uitgevoerd wordt. Ieder scenario is in 4 uitvoeringen beschikbaar:

  • Klinisch chemisch gecodeerd met NHG
  • Klinisch chemisch gecodeerd met LOINC
  • Medisch Microbiologisch gecodeerd met NHG
  • Medisch microbiologisch gecodeerd met LOINC

In de intake wordt per scenario afgesproken welk type uitgevoerd wordt.

4.4 Gebruikersschermen

Hoe de gebruikersschermen van een systeem er precies uitzien, is vrij in te vullen (immers: juist gebruikersvriendelijkheid is iets waarop leveranciers moeten kunnen concurreren), mits alle informatie in de juiste samenhang met de juiste semantiek (betekenis) is terug te vinden. Dit betekent dat de samenhang binnen laboratoriumonderzoeken juist getoond moet worden.

4.5 Sturend systeem

Het sturend systeem voert de gegevens uit de paragrafen "Inhoudelijke gegevens" in het XIS in en levert de resulterende berichten op voor kwalificatie. Voor een sturend/beschikbaarstellend systeem geldt dat sommige gegevens door dit systeem bepaald mogen worden:

  • Zorgaanbieder (de beschikbaarstellende partij). Dit mag een eigen (test)zorgverlener en organisatie zijn.
  • Identificatie van laboratoriumresultaat (LaboratoriumUitslagIdentificatie & TestIdentificatie): verwacht wordt dat hier 'eigen' identificaties aan worden toegekend in een eigen identificatiesysteem (eigen OID).

4.6 Datum T

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken (betreft over het algemeen de huidige/kwalificatie datum). Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.

5 Kwalificatie Scenario's

Nog te maken!

Scenario Stap Doel(en)
1 Controle of een maximaal bericht verzonden kan worden met meerdere laboratoriumtests.
2 1 Controle of een minimaal bericht verzonden kan worden.
2 2 Controle of een gecorrigeerd laboratorium op de juiste wijze verzonden wordt.
3 Controle of een laboratoriumresultaat correct meegestuurd wordt met een ander bericht (zoals het voorschrift van medicatieproces).


5.1 Klinisch chemisch met NHG

5.1.1 Scenario 1

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 5 dagen
Aanvraagnummer 123456 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.22.2)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Internist (code = '01.016' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234 AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
RedenAanvraag Patiënt is erg moe. Zweet veel en heeft duizeligheidsklachten. Daarnaast heeft de patiënt trillende handen en heel veel honger.
Vraagstelling Glucose nuchter, draagbare meter (code = '382' in codeSystem 'NHG')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_KC_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.4)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 2345 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.4)
TestCode Glucose nuchter, draagbare meter (code = '382' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T - 1 dag
TestUitslag 2 mmol/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 8 mmol/L
ReferentieOndergrens 4 mmol/L
UitslagInterpretatie Patiënt heeft een ernstig verlaagde glucosespiegel.
Monster
Monsternummer 12081992 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4)
Monstervolgnummer 1
Monstermateriaal capillair bloed (code = '122554006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 5 dagen
AannameDatumTijd T - 5 dagen
Afnameprocedure venapunctie voor bloedtest (code = '28520004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00003335 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Klinisch chemisch Lab de Erlenmeyer
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122255
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 101
Huisnummerletter A
Postcode 2143BB
Woonplaats Zorgstad
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

5.2 Klinisch chemisch met LOINC

5.2.1 Scenario 1

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 5 dagen
Aanvraagnummer 123456 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.22.2)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Internist (code = '01.016' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234 AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
RedenAanvraag Patiënt is erg moe. Zweet veel en heeft duizeligheidsklachten. Daarnaast heeft de patiënt trillende handen en heel veel honger.
Vraagstelling Glucose [mol/volume] in capillair bloed (code = '51596-5' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_KC_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.4)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 1234 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.4)
TestCode Glucose [mol/volume] in capillair bloed (code = '51596-5' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 1 dag
TestUitslag 2 mmol/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 8 mmol/L
ReferentieOndergrens 4 mmol/L
UitslagInterpretatie Patiënt heeft een ernstig verlaagde glucosespiegel.
Monster
Monsternummer 12081992 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4)
Monstervolgnummer 1
Monstermateriaal capillair bloed (code = '122554006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 5 dagen
AannameDatumTijd T - 5 dagen
Afnameprocedure venapunctie voor bloedtest (code = '28520004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00003335 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Klinisch chemisch Lab de Erlenmeyer
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122255
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 101
Huisnummerletter A
Postcode 2143BB
Woonplaats Zorgstad
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

5.3 Medische Microbiologie met NHG

5.3.1 Scenario 1

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 99999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_Maximaal_MMBNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
EdifactReferentienummer 77889
KopieIndicator Ja
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 77889 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
TestCode adenovirus Ag. feces[aanwezigheid] in feces (code = '2159' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Testmethode Microbiological method (qualifier value) (code = '258048005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
TestDatumTijd T - 5 dagen
TestUitslag niet aangetoond (code = '260415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
UitslagInterpretatie Adenovirus niet aanwezig
Monster
Monsternummer 110068 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.3)
Monstervolgnummer 5
Containertype Monsterpotje (code = '434746001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Feces (substance) (code = '39477002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 6 dagen
Afnameprocedure afname en/of collectie van feces (code = '225105004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00003334 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Microbiologisch Lab Flagel
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122244
NummerSoort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 23
Postcode 2143BB
Woonplaats Zorgstad
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

5.4 Medische Microbiologie met LOINC

5.4.1 Scenario 1

5.4.2 Scenario 2

Stap 1

Stap 2

5.4.3 Scenario 3

5.5 Documenthistorie

Datum Omschrijving
19 april 2024 Versie 1.0