Kwalificatiescript Spoedsamenvatting V2.2.0 beschikbaarstellen
Versie door Shenaida Hoogland (overleg | bijdragen) op 19 dec 2024 om 14:44
Inhoud
- 1 Inhoudelijke gegevens
- 2 Inleiding
- 3 Doelgroep
- 4 Voorwaarden voor kwalificeren
- 5 Kwalificatie-informatie
- 6 Kwalificatiescript
- 7 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 8 Inhoudelijke gegevens
- 8.1 Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt gecombineerd met de contactverslagen
- 8.2 Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
- 8.3 Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
- 8.4 Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
- 8.5 Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
- 8.6 Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
- 8.7 Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
- 9 Inleiding
- 10 Doelgroep
- 11 Voorwaarden voor kwalificeren
- 12 Kwalificatie-informatie
- 13 Kwalificatiescript
- 14 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 15 Inhoudelijke gegevens
- 15.1 Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt gecombineerd met de contactverslagen
- 15.2 Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
- 15.3 Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
- 15.4 Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
- 15.5 Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
- 15.6 Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
- 15.7 Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
- 15.8 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
- 15.9 Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
- 15.10 Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
- 15.11 Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
- 15.12 Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
- 15.13 Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
- 15.14 Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
Inhoudelijke gegevens
De bundel geeft algemene gegevens over de auteur, dossierhouder en het onderwerp. De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen. Voor testdoeleinden worden de identificaties gevuld met placeholders om in het testscript verwijzingen naar bouwstenen aan te geven.
| Bundel | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Auteur | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | |||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Meindert | |||||
| Initialen | M. | |||||
| Roepnaam | Meindert | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | Aanmoedigend | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Medicijnweg 9990 | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 3032 ZZ | |||||
| Woonplaats | Rotterdam | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | |||||
| OrganisatieNaam | Huisartsenpraktijk van Noord | |||||
| Dossierhouder | ||||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | |||||
| OrganisatieNaam | Huisartsenpraktijk van Noord | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisartspraktijk@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Valkendael | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 6245 HK | |||||
| Woonplaats | Maastricht | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | ||||||
| Initialen | ||||||
| Roepnaam | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_ | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1000 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999XX | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910942 | |||||
| Geboortedatum | 19540822 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt
- DOORVERWIJZING iaz:V2.2.0 Kwalificatiescript Spoedsamenvatting beschikbaarstellen
- DOORVERWIJZING az:V2.2.0 Kwalificatiescript Spoedsamenvatting beschikbaarstellen
< Terug naar kwalificatiematerialen
Inleiding
Algemene informatie
Dit kwalificatiescript is opgesteld op naam van Nictiz. De onderdelen zijn onderdeel van de ketenzorgbouwstenen. Actuele informatie over de informatiestandaard van dit kwalificatiescript kan je vinden via het Functioneel ontwerp.
Doelgroep
De doelgroep van dit kwalificatiescript is de leverancier die zich wil kwalificeren voor het uitwisselen van gegevens binnen de informatiestandaard Acute Zorg. De kwalificatie wordt door de kwalificatiespecialist uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. Met dit script kan de leverancier kwalificeren voor de volgende systeemrollen: Raadplegend/Beschikbaar stellen
Dit document beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol: AZP-PMB (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend), AZP-PAB (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Beschikbaarstellend ) en AZP-PSB (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Beschikbaarstellend).
Voorwaarden voor kwalificeren
Voor het uitvoeren van dit kwalificatiescript gelden de algemene voorwaarden voor testen en kwalificeren bij Nictiz. Specifiek de onderstaande voorwaarden:
Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie et cetera. Kennis, begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals beschreven in dit document. De kwalificatiedocumentatie bevat de gegevens die de kwalificerende partij zelf invoert. Het is van belang dat de gegevens juist ingevoerd worden. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum et cetera) leiden tot vertraging en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces. Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De leverancier levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle. Kennis en begrip van de Informatiestandaard Landingspagina_Acute_Zorg en Publicaties voor Acute Zorg
Begrippenlijst
Nictiz maakt gebruik van bepaalde afkortingen en termen. Meer informatie kan gevonden worden in deze algemene begrippenlijst. Daarnaast is er een thesaurus waarin begrippen kunnen worden opgezocht.
Kwalificatie-informatie
Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te testen op correcte implementatie van informatiestandaarden. Kwalificatie vindt plaats per systeemrol.
Aanpak van kwalificatie
Houd tijdens de kwalificatie de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.
Op te leveren materialen
De op te leveren materialen bestaan uit:
De technische uitgaande berichten (voor alle scenario’s) én schermafdrukken (voor de aangegeven scenario's).
Tools voor kwalificatie
ART-DECOR
Voor meer informatie over kwalificatie met de simulator vanuit ART-DECOR: Testen met ART-DECOR.
Kwalificatiescript
Uit te voeren stappen voor beschikbaar stellen spoedsamenvatting:
- Maak in het XIS de zorgverlener en zorgaanbieder aan.
- Registreer in het XIS de persoonsgegevens voor de fictieve patiënt zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens.
- Maak in het XIS de inhoudelijke bouwstenen aan, gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens.
- Maak schermafdrukken van de ingevoerde gegevens.
- Initieer opvragen van bouwsteen: Vanuit de simulator kan een bouwsteen worden opgevraagd voor een fictieve patiënt. Bij deze opvraag zijn query parameters gevuld en kan de opvraagperiode worden aangegeven afhankelijk van de opvragende rol zorgverlener. Zie tabel hieronder.
- Beschikbaar stellen van gegevens: Lever de algemene gegevens en ook de bouwstenen op.
- Valideren van de bouwsteen: De inhoud van de opgeleverde bouwstenen moet voldoen aan de opgegeven query parameters en hiermee overeenkomen zowel qua structuur als inhoudelijke algemene en medische gegevens. De teststimulator valideert de opgeleverde bouwstenen.
Voor het insturen van de spoedsamenvatting bouwstenen kan de leverancier zichzelf bevragen vanuit de kwalificatieserver via de tab 'Query verzenden'. Selecteer hiervoor de juiste HL7 materialen (PS v2.2.0), en de gewenste bouwsteen query (opvragen labbepalingen, etc).
De bevragingsperiode is afhankelijk van de bouwsteen en of de bevragende partij een MKA is of een AMB/SEH; zie onderstaande tabel. Gebruik voor de rolcode van de Auteur voor de MKA en AMB "30.000" (verpleegkundige algemeen), en voor de SEH "01.071" (SEH arts).
| Bouwsteen | Rol | Begindatum | Einddatum |
| Contactmomenten | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Contactverslagen | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Episodes | AMB/SEH/ MKA | ||
| Labbepalingen | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Algemene bepalingen | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Medicatieafspraken | AMB/SEH/ MKA | T-4M | T |
| Alerts | AMB/SEH | ||
| Allergie/intoleranties | AMB/SEH |
Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
Variabele T datum
De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag. Meer uitleg over de T datum is hier te vinden.
Inhoudelijke gegevens
De bundel geeft algemene gegevens over het onderwerp (de patient). De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen.
| Bundel | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Antoin | |||||
| Initialen | A. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Gieteling | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1002 | |||||
| Huisnummerletter | ||||||
| Huisnummertoevoeging | ||||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999ZZ | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910528 (BSN) | |||||
| Geboortedatum | 19540806 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt gecombineerd met de contactverslagen
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact01 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | 08-06-2023{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | 08-06-2023{11:30} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeA20 | ||||
Een contactmoment ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 | ||||
| DatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Weloverwogen besluit voor een niet reanimeerwens | ||||
| O | Compos mentis | ||||
| E | Gesprek levenseinde, niet reanimeren | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemA20 | ||||
| ProbleemNaam | Gesprek levenseinde/behandelwensen (Code = A20 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | 08-06-2023 | ||||
| ProbleemEindDatum | T-1D | ||||
| P | Wilsverklaring ondertekend | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeA20 | ||||
Een contactverslag ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact11 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | T-9D{11:30} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeA20 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag11 | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Herevaluatie niet reanimeerwens | ||||
| O | Compos mentis | ||||
| E | Continueer behandelgrens, niet reanimeren | ||||
| Verwijzing Contact | Contact11 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeA20 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact02 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-100D{13:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-100D{13:50} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeD02 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag02 | ||||
| DatumTijd | T-100D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel | ||||
| O | Maagstreek gevoelig. Overig gb. | ||||
| E | Maag/duodenum problemen | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemD02 | ||||
| ProbleemNaam | Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-100D | ||||
| ProbleemEindDatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeD02 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact03 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D{08:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-9D{08:45} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeR95 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag03 | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hoesten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB. | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR05 | ||||
| ProbleemNaam | Hoesten (Code = R05 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| O | Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussie gb | ||||
| E | COPD, beterend | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR95 | ||||
| ProbleemNaam | Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| P | Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin | ||||
| Verwijzing Contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeR95 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact04 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-6D{09:00} | ||||
| EindDatumTijd | T-6D{09:15} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeR95 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag04 | ||||
| DatumTijd | T-6D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel | ||||
| O | Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb. | ||||
| E | COPD, exacerbatie. | ||||
| P | AB starten, ventolin 3-4 dgs. | ||||
| Verwijzing Contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeR95 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact05 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-150D{14:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-150D{14:50} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeN88 | ||||
Een contactmoment ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag05 | ||||
| DatumTijd | T-150D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Belt voor herhaalrecept | ||||
| E | Bekend met epilepsie | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemN88 | ||||
| ProbleemNaam | Epilepsie (Code = N88 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-1010D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Verwijzing Contact | Contact05 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeN88 | ||||
Een contactverslag ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeN88 | ||||
| Episodetitel = ICPC-omschrijving | Epilepsie (alle vormen) | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-1010D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemN88 | ||||
| Attentiewaarde | Ja | ||||
Een open episode met attentiewaarde "ja", komt mee in het bericht spoedsamenvatting.
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeA20 | ||||
| ICPC omschrijving | Gesprek levenseinde/behandelwensen | ||||
| Episodetitel (eigen omschrijving) | 08-06-2023 besluit met patient. Wilsverklaring: niet reanimeren. PZP:Z wel, IC wel, B wel, BP wel, AB wel | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | 08-06-2023 | ||||
| Einddatum | T-1D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemA20 | ||||
| Attentiewaarde | Ja | ||||
Een gesloten episode met attentiewaarde "ja", komt mee in het bericht spoedsamenvatting. Eigen omschrijving van episodetitel komt mee in het bericht.
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeD02 | ||||
| Episodetitel = ICPC-omschrijving | Maagpijn | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemD02 | ||||
| Attentiewaarde | Nee | ||||
Een gesloten episode zonder attentiewaarde, komt niet voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeR95 | ||||
| ICPC omschrijving | Emfyseem/COPD | ||||
| Episodetitel (eigen omschrijving) | COPD | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemR95 | ||||
| Attentiewaarde | Nee | ||||
Een open episode met attentiewaarde "nee", komt mee in het bericht spoedsamenvatting.
Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest01 | ||||
| TestCode | Huidsets hondepitheel (code = '2626' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | Twijfelachtig (code 312) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | |||||
| Verwijzing episode | |||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest02 | ||||
| TestCode | MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | ‘’Positief’’ (Vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest03 | ||||
| TestCode | as. Dermatophagoidus pteronyssinus d1 (code = '906' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | Positief (vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest04 | ||||
| TestCode | Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | 4,5 mmol/L | ||||
| ReferentieBovengrens | 6,1 mmol/L | ||||
| ReferentieOndergrens | 4,0 mmol/L | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep01 | ||||
| MetingNaam | Systolische bloeddruk (1744) | ||||
| UitslagWaarde | 184 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 140 mm[Hg] | ||||
| UitslagInterpretatie | High (code= H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 | ||||
| MetingNaam | Diastolische bloeddruk (1740) | ||||
| UitslagWaarde | 93 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 89 mm[Hg] | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep04 | ||||
| MetingNaam | FEV1/FVC ratio pré-BD (1675) | ||||
| UitslagWaarde | 66% | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | 70% | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep05 | ||||
| MetingNaam | Conclusie longfunctieonderzoek (1704) | ||||
| UitslagWaarde | COPD (vrije tekst) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep06 | ||||
| MetingNaam | Roken (1739) | ||||
| UitslagWaarde | Voorheen (4) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep07 | ||||
| MetingNaam | Aantal jaren gerookt (1991) | ||||
| UitslagWaarde | 10 jaar | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep08 | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (1913) | ||||
| UitslagWaarde | 37.5 Cel | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep09 | ||||
| MetingNaam | Stadium COPD (GOLD classificatie) (2209) | ||||
| UitslagWaarde | 1:mild COPD (255) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med01 | ||||
| Afspraakdatum | T-600D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-600D | ||||
| Einddatum | T-570D | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | SOTALOL 40MG TABLET (code = '84239' in codeSystem 'G-Standaard PRK' | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | SOTALOL 40MG TABLET (code = '127868' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal per dag 1 stuks, Oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuks | ||||
Een historische medicatie (einddatum verder in het verleden dan 4 maanden), komt niet voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02 | ||||
| Afspraakdatum | T-100D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T - 85D | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | |||||
| Identificatie Episode | EpisodeD02 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuks | ||||
Een historische medicatie (einddatum tussen nu en 4 maanden geleden), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med03 | ||||
| Afspraakdatum | T-9D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | T + 21D | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact03 | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeR95 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie | ||||
| Toedieningsweg | Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 1 inhalatie | ||||
Actuele medicatie (einddatum na vandaag), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med04 | ||||
| Afspraakdatum | T-150D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-150D | ||||
| Einddatum | |||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact05 | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeN88 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '43966’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '97888' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Reden van voorschrijven | |||||
| Probleemnaam | N88 - Epilepsie (alle vormen) | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | 2 maal daags 15 ml | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 15 ml | ||||
Actuele medicatie (zonder einddatum), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting. Startdatum kan ouder dan 4 maanden zijn.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med05 | ||||
| Afspraakdatum | T-9D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf T, zo nodig 6 maal daags 1 stuks, oraal, gedurende 5 dagen. | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | zo nodig 6 maal daags 1 stuks | ||||
| Doseerduur | 5 dagen | ||||
Actuele medicatie (zonder einddatum), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting. Startdatum kan binnen 4 maanden zijn.
Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert01 | ||||
| AlertNaam | COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert02 | ||||
| AlertNaam | Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’) | ||||
| BeginDatumTijd | T-100D | ||||
| EindDatumTijd | T-90 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeD02 | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert03 | ||||
| AlertNaam | Epilepsie (code = 42 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-1010D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeN88 | ||||
Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 | ||||
| Verwijzing Informatiebron | Patient | ||||
| VeroorzakendeStof | Amoxicilline | ||||
| AllergieCategorie | Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality') | ||||
| Toelichting | Via neuroloog | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | Amoxicilline | ||||
| Ernst | Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’) | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | |||||
< Terug naar kwalificatiematerialen
Inleiding
Algemene informatie
Dit kwalificatiescript is opgesteld op naam van Nictiz. De onderdelen zijn onderdeel van de ketenzorgbouwstenen. Actuele informatie over de informatiestandaard van dit kwalificatiescript kan je vinden via het Functioneel ontwerp.
Doelgroep
De doelgroep van dit kwalificatiescript is de leverancier die zich wil kwalificeren voor het uitwisselen van gegevens binnen de informatiestandaard Acute Zorg. De kwalificatie wordt door de kwalificatiespecialist uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. Met dit script kan de leverancier kwalificeren voor de volgende systeemrollen: Raadplegend/Beschikbaar stellen
Dit document beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol: AZP-PMB (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Beschikbaarstellend), AZP-PAB (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Beschikbaarstellend ) en AZP-PSB (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Beschikbaarstellend).
Voorwaarden voor kwalificeren
Voor het uitvoeren van dit kwalificatiescript gelden de algemene voorwaarden voor testen en kwalificeren bij Nictiz. Specifiek de onderstaande voorwaarden:
Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie et cetera. Kennis, begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals beschreven in dit document. De kwalificatiedocumentatie bevat de gegevens die de kwalificerende partij zelf invoert. Het is van belang dat de gegevens juist ingevoerd worden. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum et cetera) leiden tot vertraging en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces. Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De leverancier levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle. Kennis en begrip van de Informatiestandaard Landingspagina_Acute_Zorg en Publicaties voor Acute Zorg
Begrippenlijst
Nictiz maakt gebruik van bepaalde afkortingen en termen. Meer informatie kan gevonden worden in deze algemene begrippenlijst. Daarnaast is er een thesaurus waarin begrippen kunnen worden opgezocht.
Kwalificatie-informatie
Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te testen op correcte implementatie van informatiestandaarden. Kwalificatie vindt plaats per systeemrol.
Aanpak van kwalificatie
Houd tijdens de kwalificatie de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.
Op te leveren materialen
De op te leveren materialen bestaan uit:
De technische uitgaande berichten (voor alle scenario’s) én schermafdrukken (voor de aangegeven scenario's).
Tools voor kwalificatie
ART-DECOR
Voor meer informatie over kwalificatie met de simulator vanuit ART-DECOR: Testen met ART-DECOR.
Kwalificatiescript
Uit te voeren stappen voor beschikbaar stellen spoedsamenvatting:
- Maak in het XIS de zorgverlener en zorgaanbieder aan.
- Registreer in het XIS de persoonsgegevens voor de fictieve patiënt zoals beschreven in de inhoudelijke gegevens.
- Maak in het XIS de inhoudelijke bouwstenen aan, gebruik hiervoor de inhoudelijke gegevens.
- Maak schermafdrukken van de ingevoerde gegevens.
- Initieer opvragen van bouwsteen: Vanuit de simulator kan een bouwsteen worden opgevraagd voor een fictieve patiënt. Bij deze opvraag zijn query parameters gevuld en kan de opvraagperiode worden aangegeven afhankelijk van de opvragende rol zorgverlener. Zie tabel hieronder.
- Beschikbaar stellen van gegevens: Lever de algemene gegevens en ook de bouwstenen op.
- Valideren van de bouwsteen: De inhoud van de opgeleverde bouwstenen moet voldoen aan de opgegeven query parameters en hiermee overeenkomen zowel qua structuur als inhoudelijke algemene en medische gegevens. De teststimulator valideert de opgeleverde bouwstenen.
Voor het insturen van de spoedsamenvatting bouwstenen kan de leverancier zichzelf bevragen vanuit de kwalificatieserver via de tab 'Query verzenden'. Selecteer hiervoor de juiste HL7 materialen (PS v2.2.0), en de gewenste bouwsteen query (opvragen labbepalingen, etc).
De bevragingsperiode is afhankelijk van de bouwsteen en of de bevragende partij een MKA is of een AMB/SEH; zie onderstaande tabel. Gebruik voor de rolcode van de Auteur voor de MKA en AMB "30.000" (verpleegkundige algemeen), en voor de SEH "01.071" (SEH arts).
| Bouwsteen | Rol | Begindatum | Einddatum |
| Contactmomenten | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Contactverslagen | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Episodes | AMB/SEH/ MKA | ||
| Labbepalingen | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Algemene bepalingen | AMB/SEH MKA |
T-4M T-10D |
T |
| Medicatieafspraken | AMB/SEH/ MKA | T-4M | T |
| Alerts | AMB/SEH | ||
| Allergie/intoleranties | AMB/SEH |
Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
Variabele T datum
MedMij:V2020.01/Sjabloon Kwalificatiescript/Standaardteksten
Inhoudelijke gegevens
De bundel geeft algemene gegevens over het onderwerp (de patient). De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen.
| Bundel | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Antoin | |||||
| Initialen | A. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Gieteling | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1002 | |||||
| Huisnummerletter | ||||||
| Huisnummertoevoeging | ||||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999ZZ | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910528 (BSN) | |||||
| Geboortedatum | 19540806 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt gecombineerd met de contactverslagen
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact01 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | 08-06-2023{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | 08-06-2023{11:30} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeA20 | ||||
Een contactmoment ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 | ||||
| DatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Weloverwogen besluit voor een niet reanimeerwens | ||||
| O | Compos mentis | ||||
| E | Gesprek levenseinde, niet reanimeren | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemA20 | ||||
| ProbleemNaam | Gesprek levenseinde/behandelwensen (Code = A20 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | 08-06-2023 | ||||
| ProbleemEindDatum | T-1D | ||||
| P | Wilsverklaring ondertekend | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeA20 | ||||
Een contactverslag ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact11 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | T-9D{11:30} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeA20 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag11 | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Herevaluatie niet reanimeerwens | ||||
| O | Compos mentis | ||||
| E | Continueer behandelgrens, niet reanimeren | ||||
| Verwijzing Contact | Contact11 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeA20 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact02 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-100D{13:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-100D{13:50} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeD02 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag02 | ||||
| DatumTijd | T-100D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel | ||||
| O | Maagstreek gevoelig. Overig gb. | ||||
| E | Maag/duodenum problemen | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemD02 | ||||
| ProbleemNaam | Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-100D | ||||
| ProbleemEindDatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeD02 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact03 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D{08:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-9D{08:45} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeR95 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag03 | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hoesten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB. | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR05 | ||||
| ProbleemNaam | Hoesten (Code = R05 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| O | Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussie gb | ||||
| E | COPD, beterend | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR95 | ||||
| ProbleemNaam | Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| P | Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin | ||||
| Verwijzing Contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeR95 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact04 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-6D{09:00} | ||||
| EindDatumTijd | T-6D{09:15} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeR95 | ||||
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag04 | ||||
| DatumTijd | T-6D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel | ||||
| O | Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb. | ||||
| E | COPD, exacerbatie. | ||||
| P | AB starten, ventolin 3-4 dgs. | ||||
| Verwijzing Contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeR95 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact05 | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-150D{14:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-150D{14:50} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeN88 | ||||
Een contactmoment ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
* Voor beschikbaarstellen systemen kunnen de auteurgegevens obv beschikbare accounts worden gebruikt.
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag05 | ||||
| DatumTijd | T-150D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Belt voor herhaalrecept | ||||
| E | Bekend met epilepsie | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemN88 | ||||
| ProbleemNaam | Epilepsie (Code = N88 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-1010D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Verwijzing Contact | Contact05 | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeN88 | ||||
Een contactverslag ouder dan 4 maanden komt niet voor in het bericht.
Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeN88 | ||||
| Episodetitel = ICPC-omschrijving | Epilepsie (alle vormen) | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-1010D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemN88 | ||||
| Attentiewaarde | Ja | ||||
Een open episode met attentiewaarde "ja", komt mee in het bericht spoedsamenvatting.
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeA20 | ||||
| ICPC omschrijving | Gesprek levenseinde/behandelwensen | ||||
| Episodetitel (eigen omschrijving) | 08-06-2023 besluit met patient. Wilsverklaring: niet reanimeren. PZP:Z wel, IC wel, B wel, BP wel, AB wel | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | 08-06-2023 | ||||
| Einddatum | T-1D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemA20 | ||||
| Attentiewaarde | Ja | ||||
Een gesloten episode met attentiewaarde "ja", komt mee in het bericht spoedsamenvatting. Eigen omschrijving van episodetitel komt mee in het bericht.
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeD02 | ||||
| Episodetitel = ICPC-omschrijving | Maagpijn | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemD02 | ||||
| Attentiewaarde | Nee | ||||
Een gesloten episode zonder attentiewaarde, komt niet voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeR95 | ||||
| ICPC omschrijving | Emfyseem/COPD | ||||
| Episodetitel (eigen omschrijving) | COPD | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemR95 | ||||
| Attentiewaarde | Nee | ||||
Een open episode met attentiewaarde "nee", komt mee in het bericht spoedsamenvatting.
Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest01 | ||||
| TestCode | Huidsets hondepitheel (code = '2626' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | Twijfelachtig (code 312) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | |||||
| Verwijzing episode | |||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest02 | ||||
| TestCode | MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | ‘’Positief’’ (Vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest03 | ||||
| TestCode | as. Dermatophagoidus pteronyssinus d1 (code = '906' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | Positief (vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest04 | ||||
| TestCode | Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | 4,5 mmol/L | ||||
| ReferentieBovengrens | 6,1 mmol/L | ||||
| ReferentieOndergrens | 4,0 mmol/L | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep01 | ||||
| MetingNaam | Systolische bloeddruk (1744) | ||||
| UitslagWaarde | 184 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 140 mm[Hg] | ||||
| UitslagInterpretatie | High (code= H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 | ||||
| MetingNaam | Diastolische bloeddruk (1740) | ||||
| UitslagWaarde | 93 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 89 mm[Hg] | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep04 | ||||
| MetingNaam | FEV1/FVC ratio pré-BD (1675) | ||||
| UitslagWaarde | 66% | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | 70% | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep05 | ||||
| MetingNaam | Conclusie longfunctieonderzoek (1704) | ||||
| UitslagWaarde | COPD (vrije tekst) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep06 | ||||
| MetingNaam | Roken (1739) | ||||
| UitslagWaarde | Voorheen (4) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep07 | ||||
| MetingNaam | Aantal jaren gerookt (1991) | ||||
| UitslagWaarde | 10 jaar | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep08 | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (1913) | ||||
| UitslagWaarde | 37.5 Cel | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep09 | ||||
| MetingNaam | Stadium COPD (GOLD classificatie) (2209) | ||||
| UitslagWaarde | 1:mild COPD (255) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med01 | ||||
| Afspraakdatum | T-600D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-600D | ||||
| Einddatum | T-570D | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | SOTALOL 40MG TABLET (code = '84239' in codeSystem 'G-Standaard PRK' | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | SOTALOL 40MG TABLET (code = '127868' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal per dag 1 stuks, Oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuks | ||||
Een historische medicatie (einddatum verder in het verleden dan 4 maanden), komt niet voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02 | ||||
| Afspraakdatum | T-100D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T - 85D | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | |||||
| Identificatie Episode | EpisodeD02 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuks | ||||
Een historische medicatie (einddatum tussen nu en 4 maanden geleden), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med03 | ||||
| Afspraakdatum | T-9D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | T + 21D | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact03 | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeR95 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie | ||||
| Toedieningsweg | Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 1 inhalatie | ||||
Actuele medicatie (einddatum na vandaag), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med04 | ||||
| Afspraakdatum | T-150D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-150D | ||||
| Einddatum | |||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact05 | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeN88 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '43966’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '97888' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Reden van voorschrijven | |||||
| Probleemnaam | N88 - Epilepsie (alle vormen) | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | 2 maal daags 15 ml | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 15 ml | ||||
Actuele medicatie (zonder einddatum), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting. Startdatum kan ouder dan 4 maanden zijn.
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med05 | ||||
| Afspraakdatum | T-9D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) | ||||
| Organisatie naam | Huisartsenpraktijk van Noord | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A (2), 6245 HK, Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf T, zo nodig 6 maal daags 1 stuks, oraal, gedurende 5 dagen. | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | zo nodig 6 maal daags 1 stuks | ||||
| Doseerduur | 5 dagen | ||||
Actuele medicatie (zonder einddatum), komt wel voor in het bericht spoedsamenvatting. Startdatum kan binnen 4 maanden zijn.
Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert01 | ||||
| AlertNaam | COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert02 | ||||
| AlertNaam | Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’) | ||||
| BeginDatumTijd | T-100D | ||||
| EindDatumTijd | T-90 | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeD02 | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert03 | ||||
| AlertNaam | Epilepsie (code = 42 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-1010D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeN88 | ||||
Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 | ||||
| Verwijzing Informatiebron | Patient | ||||
| VeroorzakendeStof | Amoxicilline | ||||
| AllergieCategorie | Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality') | ||||
| Toelichting | Via neuroloog | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | Amoxicilline | ||||
| Ernst | Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’) | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | |||||
| Contactmoment | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Identificatienummer | Contact01 | |||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | |||||
| Contact met | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverleneridentificatienummer | UZI 1 | |||||
| BeginDatumTijd | T-600D | |||||
| EindDatumTijd | T-300D | |||||
| RedenContact | ||||||
| Episode | K78 | |||||
| Contactmoment | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Identificatienummer | Contact02 | |||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | |||||
| Contact met | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverleneridentificatienummer | UZI 1 | |||||
| BeginDatumTijd | T-100D | |||||
| EindDatumTijd | T-90D | |||||
| RedenContact | ||||||
| Episode | D02 | |||||
| Contactmoment | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Identificatienummer | Contact03 | |||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | |||||
| Contact met | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverleneridentificatienummer | UZI 1 | |||||
| BeginDatumTijd | T-9D | |||||
| EindDatumTijd | ||||||
| RedenContact | ||||||
| Episode | R95 | |||||
| Contactmoment | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Identificatienummer | Contact04 | |||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | |||||
| Contact met | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverleneridentificatienummer | UZI 1 | |||||
| BeginDatumTijd | T-6D | |||||
| EindDatumTijd | T | |||||
| RedenContact | ||||||
| Episode | R95 | |||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing Episode | K78 | ||||
| DatumTijd | T-600D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten. | ||||
| O | |||||
| E | Ritmestoornis | ||||
| P | Naar SEH | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemK78 | ||||
| ProbleemNaam | Boezemfibrilleren/-fladderen (Code = K78 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-600D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag02 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing Episode | D02 | ||||
| DatumTijd | T-100D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel | ||||
| O | Maagstreek gevoelig. Overig gb. | ||||
| E | Maag/duodenum problemen | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemD02 | ||||
| ProbleemNaam | Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-100D | ||||
| ProbleemEindDatum | T-90D | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag03 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing Episode | R95 | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hosten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB. | ||||
| O | Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussi gb | ||||
| E | COPD, beterend | ||||
| P | Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR95 | ||||
| ProbleemNaam | Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag04 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing Episode | R95 | ||||
| DatumTijd | T-6D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel | ||||
| O | Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb. | ||||
| E | COPD, exacerbatie. | ||||
| P | AB starten, ventolin 3-4 dgs. | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR95 | ||||
| ProbleemNaam | Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | K78 | ||||
| Episodetitel | Hartkloppingen – paroxysmaal boezemfibrilleren | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-600D | ||||
| Einddatum | T-300D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemK78 | ||||
| Attentiewaarden | Ja | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | D02 | ||||
| Episodetitel | Maagpijn | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemD02 | ||||
| Attentiewaarden | Nee | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | R95 | ||||
| Episodetitel | COPD | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemR95 | ||||
| Attentiewaarden | Ja | ||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Lab02 | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest02 | ||||
| TestCode | MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | ‘’Positief’’ (Vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Lab03 | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest03 | ||||
| TestCode | as. Dermatophagoidus pteronyssinus d1 (code = '906' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | Positief (vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Lab04 | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest04 | ||||
| TestCode | Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | 4,5 mmol/l | ||||
| ReferentieBovengrens | 6,1 mmol/l | ||||
| ReferentieOndergrens | 4,0 mmol/l | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep04 | ||||
| MetingNaam | FEV1/FVC ratio pré-BD (1675) | ||||
| UitslagWaarde | 66% | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | 70 | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep05 | ||||
| MetingNaam | Conclusie longfunctieonderzoek (1704) | ||||
| UitslagWaarde | COPD (vrije tekst) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep06 | ||||
| MetingNaam | Roken (1739) | ||||
| UitslagWaarde | Voorheen (4) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep07 | ||||
| MetingNaam | Aantal jaren gerookt | ||||
| UitslagWaarde | 10 jaar | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep08 | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) | ||||
| UitslagWaarde | 37.5 oC | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 | ||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep09 | ||||
| MetingNaam | Stadium COPD (GOLD classificatie)(2209) | ||||
| UitslagWaarde | 1:mild COPD (255) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02 | ||||
| Afspraakdatum | T-100 dagen | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-100 dagen | ||||
| Einddatum | T - 85 dagen | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | Huisarts 1 | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuks | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med03 | ||||
| Afspraakdatum | T-9 dagen | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9 dagen | ||||
| Einddatum | T + 21 dagen | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | Huisarts 1 | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie | ||||
| Toedieningsweg | Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 1 inhalatie | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med04 | ||||
| Afspraakdatum | T-9 dagen | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9 dagen | ||||
| Einddatum | T + 21 dagen | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | Huisarts 1 | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie | ||||
| Toedieningsweg | Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 1 inhalatie | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med05 | ||||
| Afspraakdatum | T-6 dagen | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-6 dagen | ||||
| Einddatum | |||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 1 | ||||
| Naamgegevens | Huisarts 1 | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | SALBUTAMOL INHALATIEPOEDER 100UG/DO PATR 200DO (code = '73040’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | SALBUTAMOL INHALATIEPOEDER 100UG/DO PATR 200DO (code = '99473' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, 3-4 daags 1 inhalatie (3-4D1I), inhalatie | ||||
| Toedieningsweg | Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 3-4 maal daags 1 inhalatie | ||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert01 | ||||
| AlertNaam | COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-9 dagen | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | R95 | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert02 | ||||
| AlertNaam | Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’) | ||||
| BeginDatumTijd | T-100D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | D02 | ||||
Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 | ||||
| Informatiebron Patient | |||||
| Auteur ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||
| VeroorzakendeStof | Amoxicilline | ||||
| AllergieCategorie | Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality') | ||||
| Toelichting | Via neuroloog | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | Amoxicille | ||||
| Ernst | Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’) | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | |||||
