V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH addendum
Versie door Shenaida Hoogland (overleg | bijdragen) op 12 mei 2025 om 19:07
| Persoonsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910334 [BSN] | ||||
| Geslacht | Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 19540726 | ||||
| Persoonsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | |||||
| Geslacht | Man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 19540726 | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening | 25-2020-14-1 | ||||
| Ritnummer | 25 | ||||
| Toelichtingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Toelichting medisch inhoudelijk | Bij forse zwelling op het achterhoofd, de leeftijd, antistolling en de afwijkende EMV-score, had het overwegen van een klein traumasein mogelijk op zijn plaats geweest. | ||||
| Toelichting communicatie | Duidelijk digitale overdracht volgens de ABCD. | ||||
| Diagnosebevestiging | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Akkoord werkdiagnose | Ja | ||||
| Diagnosebevestiging | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Akkoord werkdiagnose | Nee | ||||
| Diagnosegegevens SEH | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Code ontslagdiagnose | 195111005 | ||||
| Titel ontslagdiagnose | hartdecompensatie | ||||
| Code ontslagdiagnose | 44103008 | ||||
| Titel ontslagdiagnose | ventriculaire ritmestoornis | ||||
| Omschrijving ontslagdiagnose | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Omschrijving ontslagdiagnose | Acuut hartfalen met ventriculaire aritmie | ||||
