Release notes Medicatieproces 9 versie 3.0.0-beta.3

In de onderstaande tabellen staan de release notes voor deze versie opgenomen ten opzichte van de laatste release (Medicatieproces 9 3.0.0-beta.2). Via de hyperlink komt u bij de bijbehorende issue in BITS.

Voor een overzicht van relevante wiki-pagina's voor Medicatieproces zie Landingspagina Medicatieproces

Functioneel ontwerp

Ontwerp op de wiki

Documentatie

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1413	In het FO is verduidelijking aangebracht voor een technische stop nl, Als de stopdatum van de technische stopafspraak gelijk is aan de startdatum van de nieuwe afspraak, dan overrulet de nieuwe afspraak de stopafspraak. Er is maximaal één van de twee afspraken geldig op ieder moment in de tijd.	Ontwerp
BITS MP-1327	In § 8.7 zijn links toegevoegd naar wikipagina's buiten het FO met informatie die van belang kan zijn voor de kickstart.	Ontwerp
BITS MP-1206	Uit paragraaf 2.2.8 van het FO is weggehaald dat relevantie nierfunctiewaarde een g-stadaard kenmerk is.	Ontwerp
BITS MP-1196	Afbeeldingen WDS behorende bij UC in paragraaf 4.1.38 en paragraaf 4.1.39 consistent gemaakt conform geldende afspraken.	Ontwerp
BITS MP-1158	In paragraaf 5.3.1 stond dat het nodig was om de kopie-indicator mee te sturen wanneer men een wijziging doorvoert in de TA. Dit is niet nodig en is aangepast in de desbetreffende paragraaf.	Ontwerp
BITS MP-1124	Kardinaliteit van de PrikPlakLocatie blijft 0..1. De usecase waar op meerdere plekken wordt geprikt zal worden uitgewisseld als meerdere toedieningen. De use case “Aparte MTD’s registreren per PrikPlakLocatie” is toegevoegd om dit te illustreren.	Ontwerp
BITS MP-1071	Aan het FO zijn negen use cases toegevoegd die verschillende scenarios met GDS medicatie toelichten. De focus ligt in aanpassingen in de GDS medicatie of overplaatsing van patient, en hoe hier mee om te gaan met oog op het moment van rolwissel. De use cases zijn te vinden in paragraaf 4.3.23 t/m 4.3.31 in zowel het Nederlands, als het Engels FO.	Ontwerp
BITS MP-1045	Aangezien MP9 op dit moment voor infuustherapie nog niet voldoende is doorontwikkeld zullen in de Kickstart nog niet alle gegevens omtrent infuustherapie uitgewisseld kunnen worden. Daarom zijn hiervoor tijdelijke aanvullende afspraken gemaakt. De afspraken betreffende de scope infuustherapie in de Kickstart is beschreven in een bijlage van het FO. Hier zijn ook een viertal usecases aan toegevoegd. De bijlage is te vinden via paragraaf 8.7 Pagina’s met extra informatie van belang voor de Kickstart van het FO.	Ontwerp
BITS MP-992	Ontbrekende informatie over AVMA toegevoegd in § 2.2.4 en 2.3.5. Ook tekst over AVMA en AVVV verduidelijkt. Zelfde in Engels FO. Wijzigingen zijn te vinden in Comments bij dit issue.	Ontwerp
BITS MP-966	een use case is toegevoegd in hoofdstuk 4.2.17 waarbij een TA wordt gewijzigd terwijl de andere parallelle TA gewoon doorloopt.	Ontwerp
BITS MP-959	In het FO zijn twee usecases in hoofdstuk 4 toegevoegd waarin beschreven wordt wat te doen wanneer er wordt afgeweken van de verstrekte hoeveelheid en de voorgeschreven hoeveelheid.	Ontwerp
BITS MP-945	De handleiding over het aansluiten op het testmateriaal voor Touchstone is aangemaakt en staat hier. Er is ook een aanpassing gedaan op de algemene kwalificatiepagina hier.	Implementatie documentatie, Ontwerp
BITS MP-827	Usecase in het FO toegevoegd over het stoppen van een medicatieafspraak met terugwerkende kracht. Zie paragraaf 4.3.21 voor de desbetreffende usecase.	Ontwerp
BITS MP-825	Verduidelijkingen van het toedienproces bij het wijzigen van een MA verwerkt in paragraaf 2.4.4, Hoofstuk 4.3.9 en 4.3.10 van het FO.	Ontwerp
BITS MP-824	In paragraaf 4.3.19 van het FO is een voorbeeld toegevoegd over het leveren van medicatie door meerdere instellingen. Hierover is de huidige afspraak dat: ‘De toedienorganisatie is verantwoordelijk om te bepalen welke medicatie wel of niet toegediend moet worden binnen de eigen organisatie. De eTDR_ _faciliteert deze functionaliteit’. Dit is vastgelegd in kernteamafspraak TO30. Medicatietoedieningen worden gedaan door meerdere instellingen: Opvragen van alle medicatietoedieningen zodat duidelijk is wie wat heeft toegediend. Bovenstaand afspraak blijft gelden en er zullen dus werkafspraken tussen de toedienorganisaties worden gemaakt in een dergelijk scenario.	Ontwerp
BITS MP-822	De toedienlijst kan vele vormen aan nemen afhankelijk van de context waar en toediener waardoor deze gebruikt wordt. In het FO stelden we op verschillende plekken te beperkend wat er precies op een toedienlijst staat. Hierop zijn aanpassingen gedaan in paragraaf 2.4.4, 2.4.5, 3.3, 4.3.4 en 4.3.10. Hoofdstuk 6 gaat in het geheel over de toedienlijst. Dit hoofdstuk wordt in een volgende release herschreven rekening houdend met de contextafhankelijkheid van de weergegeven informatie op een toedienlijst. Dit wordt verder uitgewerkt onder MP-1404	Ontwerp
BITS MP-789	Legenda in FO Ned en Eng toegevoegd. Hierdoor zijn de gebruikte afbeeldingen in het FO logisch te volgen.	Ontwerp
BITS MP-783	Het corrigeren van geregistreerde medicatietoedieningen is omschreven in het FO in paragraaf 2.4.5(.1 en .2). Er zijn praktijkvoorbeelden te vinden in paragraaf 4.3.15. In het kort is de uitgewerkte oplossing dat een correctie wordt geregistreerd in een nieuwe MTD. Alle MTDs blijven relevant, en de som van de toegediende hoeveelheden is wat er uiteindelijk daadwerkelijk is toegediend. Om dit mogelijk te maken, is de waardelijst RedenVoorAfwijken uitgebreid met de waarde: 'foutieve registratie van medicatie' en 'OTH' voor gevallen waar gecorrigeerd moet worden i.v.m. een reden die niet in de waardelijst te vinden is.	Dataset, Ontwerp, Scenario's	MedicatieToediening
BITS MP-722	De tekst in 1.3.4 is aangepast naar: Een medicamenteuze behandeling heeft *meestal* tenminste één medicatieafspraak en kan 0 of meer van de bouwstenen verstrekkingsverzoeken, wisselend doseerschema's, toedieningsafspraken, medicatieverstrekkingen, gebruik en medicatietoediening hebben. *Tenzij bijvoorbeeld zelfmedicatie met gebruik is vastgelegd of er een papieren recept is aangeleverd, dan kan een medicamenteuze behandeling bestaan zonder medicatieafspraak, maar met medicatiegebruik, medicatietoediening of een toedieningsafspraak.*	Ontwerp
BITS MP-710	De aanpassingen voor correcties van medicatietoedieningen hebben een release note in MP-783. Het opschorten van medicatietoedieningen is in het FO beschreven in paragraaf 2.4.5(.1 en .3). Praktijkvoorbeelden over het opschorten van een toediening zijn uitgewerkt in 4.3.16 en 4.3.17. In het kort is de oplossing voor opschorten dat een niet gegeven toediening kan worden geregistreerd met een MTD met een toegediende hoeveelheid van nul. Als het niet de bedoeling is later nog toe te dienen kan dit in de Toelichting van deze MTD worden gezet. Wanneer later toch wordt toegediend wordt dit in een nieuwe MTD geregistreerd. Om dit verder te faciliteren is de waardelijst RedenVoorAfwijken uitgebreid met 'OTH' voor gevallen waar de reden van opschorten niet tussen de gecodeerde waardes staat.	Ontwerp, Profielen, Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven. In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Ontwerp, Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift
BITS MP-242	Voorgestelde situatie over mondelinge aanpassing toediening door zorgverlener waarbij er geen actuele MA/TA beschikbaar is beschreven in het FO Ned en Eng. Beschreven situatie ook toegevoegd aan het implementatiehandboek.	Ontwerp

Dataset & Transacties

Transacties

Sleutel	Aangepast veld (Release notes (NL))	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1417	In MP-616 is Medicatietoediening/toediener/zorgverlener aangepast naar zorgaanbieder. Deze aanpassing was niet wenselijk en is daarom teruggedraaid. De dataset is aangepast. Dit is ook aangepast in het bestaande HL7v3-template 9407: zorgverlener is daar toegevoegd 0..1 R. De specificatie voor zorgaanbieder is niet verwijderd om reden van backwards compatibiliteit. De conformance is wel aangepast naar optioneel: 0..1 O. In het FHIR profiel mp-MedicationAdministration is de mapping naar HealthcareProvider op deprecated gezet en de deprecated status van de zib HealthProfessional (NL-CM:9.13.23172) verwijderd. In HL7-mappings is de mapping van toediener naar zorgverlener toegevoegd. De mapping naar zorgaanbieder is (net zoals in het HL7v3-template) niet verwijderd wegens backwards compatibiliteit. HL7-mappings behoudt derhalve ondersteuning voor zorgaanbieder als toediener.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1408	De AfgesprokenDatumTijd is uit de relevante transacties gehaald. In HL7v3 is de template associatie verwijderd tussen *MP Afgesproken (cda:effectiveTime)* en AfgesprokenDatumTijd. In FHIR is dit gemodelleerd als extensie (Ext-AgreedDateTime) en staat op cardinality 0..1. Er is hier geen aanpassing voor nodig aangezien AfgesprokenDatumTijd alleen uit de transactie is verwijderd en nog wel in de dataset bestaat.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1406	In de MA, TA en WDS is de registratiedatumtijd toegevoegd. Bij alle drie de bouwstenen zijn de afspraakdatumtijd uit de transacties gehaald. In HL7v3 is RegistratieDatumTijd aan hl7:time gekoppeld (waar eerst AfspraakDatumTijd aan was gekoppeld). AfspraakDatumTijd komt dus niet meer voor in de CDA templates. In FHIR bestaat AfspraakDatumTijd nog wel en is er een nieuwe extensie toegevoegd Ext-RegistrationDateTime aan MedicationAgreement, AdministrationAgreement en VariableDoseRegimen.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatieoverzicht, Medicatievoorschrift
BITS MP-1395	De AfgesprokenHoeveelheid uit MTD gehaald en transacties verwijderd. HL7v3-template 9406 voor Medicatietoediening aangepast: de entryRelationship naar de ‘afgesproken’ substanceAdministration (template 9376) verwijderd. Zowel afgesproken hoeveelheid als afgesproken datum/tijd (zie MP-1408) zijn immers verwijderd uit de MP9 3.0 transacties. De extensie in FHIR voor AfgesprokenHoeveelheid (Ext-AgreedAmount) is verwijderd uit de profielen en ook uit de HL7-mappings repository.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1393	De VolgensAfspraakIndicator is in de transacties verwijderd. MTD VolgensAfspraak is nog wel beschikbaar in de dataset. Koppeling naar volgens afspraak template verwijderd uit het bestaande HL7v3-template voor medicatoediening 9406. Aangezien het concept beoordeeld is als moeilijk te interpreteren en potentieel verwarrend, ook de ondersteuning hiervoor verwijderd uit de acknowledged to be hard to mapping XSLT’s (ada_2_hl7 and hl7_2_ada). MTD.volgensAfspraak wordt alleen uit de transacties verwijderd en niet de dataset. asAgreedIndicator staat al op 0..1 in het profiel. Dus geen impact op FHIR profiel en mappings.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1392	MedicatietoedieningStatus is verwijderd uit de relevante transacties. Het element is wel beschikbaar in de dataset. MedicationAdministration.status is verplicht in het FHIR profiel MedicationAdmnistration2. Er is guidance toegevoegd om de waarde 'unknown' te gebruiken voor .status. In HL7v3 is de template associatie naar Medicatietoediening.status verwijderd. In de template bestaat het veld nog wel.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1390	RegistratieDatumTijd toegevoegd aan de MTD, in transacties met kardinaliteit van 1..1 required. In HL7v3 is MP CDA Medicatietoediening uitgebreid met de template van auteur (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.32). RegistratieDatumTijd is gekoppeld aan hl7:time. In FHIR is MedicationAdministration uitgebreid met een extension Ext-RegistrationDateTime.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen,Medicatiegegevens
BITS MP-1256	De overbodige condities zijn verwijderd uit de afspraakdatum/registratiedatum in de transacties. Daarmee staat de kardinaliteit en conformance nu op 1…1R bij deze elementen.	Scenario's		Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1176	De TA/aanvullendeInformatie is uit alle transacties gehaald. Het element is wel beschikbaar in de dataset maar wordt dus niet meer gebruikt voor de uitwisseling van de bouwsteen. In het bestaande HL7v3-template 9415 is de conformance van aanvullende informatie aangepast naar optioneel (van 0..* R naar 0..* O). Vanwege backwards compatibiliteit is de specificatie niet verwijderd. In FHIR stond de cardinality van _.additionalInformation_ al op 0..* en aangezien het nog in de dataset beschikbaar is is er geen aanpassing nodig in het FHIR profiel.	Dataset,Ontwerp,Profielen,Scenario's, Templates	ToedieningsAfspraak	Afhandelen medicatievoorschrift, Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven. In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Ontwerp, Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Medicatieafspraak (MA)

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1406	In de MA, TA en WDS is de registratiedatumtijd toegevoegd. Bij alle drie de bouwstenen zijn de afspraakdatumtijd uit de transacties gehaald. In HL7v3 is RegistratieDatumTijd aan hl7:time gekoppeld (waar eerst AfspraakDatumTijd aan was gekoppeld). AfspraakDatumTijd komt dus niet meer voor in de CDA templates. In FHIR bestaat AfspraakDatumTijd nog wel en is er een nieuwe extensie toegevoegd Ext-RegistrationDateTime aan MedicationAgreement, AdministrationAgreement en VariableDoseRegimen.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatieoverzicht, Medicatievoorschrift
BITS MP-1367	De eenheid van de toedieningssnelheid is omgezet naar 1 data-element dat gevuld moet worden met een UCUM-eenheid en niet meer verwijst naar de G-standaard. Deze eenheid is een hoeveelheid / tijdseenheid waarbij de toegestane eenheden zijn beperkt tot die eenheden die relevant zijn voor het uitwisselen van een geneesmiddel dat als vloeistof wordt toegediend met een bepaalde snelheid. Daarnaast kan in de MA, TA en WDS een geparametriseerde eenheid (per lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte) gebruikt worden. De definitieve uitwerking voor welke eenheden worden toegelaten volgt bij de doorontwikkeling infusen.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema
BITS MP-1074	Het element “omschrijving” binnen de container “criterium” is weggehaald. Hiermee is ook de noodzaak voor de container komen te vervallen en is het element “criterium” direct onder “zonodig” geplaatst.	Dataset	MedicatieAfspraak
BITS MP-1061	De naam van het element "relationContact" aangepast naar "relationEncounter" in de MA, VV, MGB en MTD in de Engelse dataset. In de omschrijving is dit ook aangepast.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening ,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen._” omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven._” In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Ontwerp, Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Wisselend doseerschema (WDS)

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1406	In de MA, TA en WDS is de registratiedatumtijd toegevoegd. Bij alle drie de bouwstenen zijn de afspraakdatumtijd uit de transacties gehaald. In HL7v3 is RegistratieDatumTijd aan hl7:time gekoppeld (waar eerst AfspraakDatumTijd aan was gekoppeld). AfspraakDatumTijd komt dus niet meer voor in de CDA templates. In FHIR bestaat AfspraakDatumTijd nog wel en is er een nieuwe extensie toegevoegd Ext-RegistrationDateTime aan MedicationAgreement, AdministrationAgreement en VariableDoseRegimen.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatieoverzicht, Medicatievoorschrift
BITS MP-1367	De eenheid van de toedieningssnelheid is omgezet naar 1 data-element dat gevuld moet worden met een UCUM-eenheid en niet meer verwijst naar de G-standaard. Deze eenheid is een hoeveelheid / tijdseenheid waarbij de toegestane eenheden zijn beperkt tot die eenheden die relevant zijn voor het uitwisselen van een geneesmiddel dat als vloeistof wordt toegediend met een bepaalde snelheid. Daarnaast kan in de MA, TA en WDS een geparametriseerde eenheid (per lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte) gebruikt worden. De definitieve uitwerking voor welke eenheden worden toegelaten volgt bij de doorontwikkeling infusen.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema
BITS MP-1061	De naam van het element "relationContact" aangepast naar "relationEncounter" in de MA, VV, MGB en MTD. In de omschrijving is dit ook aangepast.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening, VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen._” omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven._”. In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Ontwerp, Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Verstekkingsverzoek (VV)

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1061	De naam van "relationContact" aangepast naar "relationEncounter" in de MA, VV, MGB en MTD. In de omschrijving is dit ook aangepast.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen._” omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven._”. In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Toedieningsafspraak (TA)

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1406	In de MA, TA en WDS is de registratiedatumtijd toegevoegd. Bij alle drie de bouwstenen zijn de afspraakdatumtijd uit de transacties gehaald. In HL7v3 is RegistratieDatumTijd aan hl7:time gekoppeld (waar eerst AfspraakDatumTijd aan was gekoppeld). AfspraakDatumTijd komt dus niet meer voor in de CDA templates. In FHIR bestaat AfspraakDatumTijd nog wel en is er een nieuwe extensie toegevoegd Ext-RegistrationDateTime aan MedicationAgreement, AdministrationAgreement en VariableDoseRegimen.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatieoverzicht, Afhandelen Medicatievoorschrift
BITS MP-1367	De eenheid van de toedieningssnelheid is omgezet naar 1 data-element dat gevuld moet worden met een UCUM-eenheid en niet meer verwijst naar de G-standaard. Deze eenheid is een hoeveelheid / tijdseenheid waarbij de toegestane eenheden zijn beperkt tot die eenheden die relevant zijn voor het uitwisselen van een geneesmiddel dat als vloeistof wordt toegediend met een bepaalde snelheid. Daarnaast kan in de MA, TA en WDS een geparametriseerde eenheid (per lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte) gebruikt worden. De definitieve uitwerking voor welke eenheden worden toegelaten volgt bij de doorontwikkeling infusen.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening ,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema
BITS MP-1176	De TA/aanvullendeInformatie is uit alle transacties gehaald. Het element is wel beschikbaar in de dataset maar wordt dus niet meer gebruikt voor de uitwisseling van de bouwsteen. In het bestaande HL7v3-template 9415 is de conformance van aanvullende informatie aangepast naar optioneel (van 0..* R naar 0..* O). Vanwege backwards compatibiliteit is de specificatie niet verwijderd. In FHIR stond de cardinality van _.additionalInformation_ al op 0..* en aangezien het nog in de dataset beschikbaar is is er geen aanpassing nodig in het FHIR profiel.	Dataset,Ontwerp,Profielen,Scenario's, Templates	ToedieningsAfspraak	Afhandelen medicatievoorschrift, Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen._” omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven._” In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Medicatieverstrekking (MVE)

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen._” omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven._”. In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Medicatietoediening (MTD)

Sleutel	Release notes	Component(en)	Bouwsteen	Transactie(s)
BITS MP-1417	In MP-616 is Medicatietoediening/toediener/zorgverlener aangepast naar zorgaanbieder. Deze aanpassing was niet wenselijk en is daarom teruggedraaid. Dit is aangepast in de dataset. Dit is ook aangepast in het bestaande HL7v3-template 9407: zorgverlener is daar toegevoegd 0..1 R. De specificatie voor zorgaanbieder is niet verwijderd om reden van backwards compatibiliteit. De conformance is wel aangepast naar optioneel: 0..1 O.In het FHIR profiel mp-MedicationAdministration is de mapping naar HealthcareProvider op deprecated gezet en de deprecated status van de zib HealthProfessional NL-CM:9.13.23172 verwijderd. In HL7-mappings is de mapping van toediener naar zorgverlener toegevoegd. De mapping naar zorgaanbieder is (net zoals in het HL7v3-template) niet verwijderd wegens backwards compatibiliteit. HL7-mappings behoudt derhalve ondersteuning voor zorgaanbieder als toediener.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1408	De AfgesprokenDatumTijd is uit de relevante transacties gehaald. In HL7v3 is de template associatie verwijderd tussen *MP Afgesproken (cda:effectiveTime)* en AfgesprokenDatumTijd. In FHIR is dit gemodelleerd als extensie (Ext-AgreedDateTime) en staat op cardinality 0..1. Er is hier geen aanpassing voor nodig aangezien AfgesprokenDatumTijd alleen uit de transactie is verwijderd en nog wel in de dataset bestaat.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1395	AfgesprokenHoeveelheid uit MTD gehaald en transacties verwijderd. HL7v3-template 9406 voor Medicatietoediening aangepast: de entryRelationship naar de ‘afgesproken’ substanceAdministration (template 9376) verwijderd. Zowel afgesproken hoeveelheid als afgesproken datum/tijd (zie MP-1408) zijn immers verwijderd uit de MP9 3.0 transacties. De extensie in FHIR voor AfgesprokenHoeveelheid (Ext-AgreedAmount) is verwijderd uit de profielen en ook uit de HL7-mappings repository.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1393	Volgens AfspraakIndicato in de transacties verwijderd. MTD VolgensAfspraak in Art Decor laten staan. Koppeling naar volgens afspraak template verwijderd uit het bestaande HL7v3-template voor medicatoediening: 9406. Aangezien het concept beoordeeld is als moeilijk te interpreteren en potentieel verwarrend, ook de ondersteuning hiervoor verwijderd uit de acknowledged to be hard to mapping XSLT’s (ada_2_hl7 and hl7_2_ada). MTD.volgensAfspraak wordt alleen uit de transacties verwijderd en niet de dataset. asAgreedIndicator staat al op 0..1 in het profiel. Dus geen impact op FHIR profiel en mappings.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1392	MedicatietoedieningStatus is verwijderd uit de relevante transacties. Het element is wel beschikbaar in de dataset. MedicationAdministration.status is verplicht in het FHIR profiel MedicationAdmnistration2. Er is guidance toegevoegd om de waarde 'unknown' te gebruiken voor status. In HL7v3 is de template associatie naar Medicatietoediening.status verwijderd. In de template bestaat het veld nog wel.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1390	RegistratieDatumTijd toegevoegd aan de MTD, in transacties met kardinaliteit van 1..1 required. In HL7v3 is MP CDA Medicatietoediening uitgebreid met de template van auteur (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.32). RegistratieDatumTijd is gekoppeld aan hl7:time. In FHIR is MedicationAdministration uitgebreid met een extension Ext-RegistrationDateTime.	Dataset,Profielen,Scenario's,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-1378	Aan de waardelijst RedenVanAfwijken in de MTD is de OTH code toegevoegd.	Dataset,Profielen,Templates	MedicatieToediening
BITS MP-1367	De eenheid van de toedieningssnelheid is omgezet naar 1 data-element dat gevuld moet worden met een UCUM-eenheid en niet meer verwijst naar de G-standaard. Deze eenheid is een hoeveelheid / tijdseenheid waarbij de toegestane eenheden zijn beperkt tot die eenheden die relevant zijn voor het uitwisselen van een geneesmiddel dat als vloeistof wordt toegediend met een bepaalde snelheid. Daarnaast kan in de MA, TA en WDS een geparametriseerde eenheid (per lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte) gebruikt worden. De definitieve uitwerking voor welke eenheden worden toegelaten volgt bij de doorontwikkeling infusen.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening ,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema
BITS MP-1195	Het is alleen mogelijk om de nominaleWaarde mee te geven bij de toedieningssnelheid in de MTD, dit is verder verduidelijkt in de omschrijvingen van "toedieningssnelheid", "waarde" en "nominalWaarde” in de MTD.	Dataset	MedicatieToediening
BITS MP-1124	Kardinaliteit van de PrikPlakLocatie blijft 0..1. De usecase waar op meerdere plekken wordt geprikt zal worden uitgewisseld als meerdere toedieningen. De use case “Aparte MTD’s registreren per PrikPlakLocatie” is toegevoegd om dit te illustreren.	Ontwerp	MedicatieToediening
BITS MP-1061	De naam van "relationContact" aangepast naar "relationEncounter" in de MA, VV, MGB en MTD. In de omschrijving is dit ook aangepast.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening ,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema
BITS MP-1007	In MTD 'ToedienerIsPatient' vertaling was 'InformantIsPatient'. Dit is aangepast naar 'AdministratorIsPatient'.	Dataset	MedicatieToediening
BITS MP-783	Het corrigeren van geregistreerde medicatietoedieningen is omschreven in het FO in paragraaf 2.4.5(.1 en .2). Er zijn praktijkvoorbeelden te vinden in paragraaf 4.3.15. In het kort is de uitgewerkte oplossing dat een correctie wordt geregistreerd in een nieuwe MTD. Alle MTDs blijven relevant, en de som van de toegediende hoeveelheden is wat er uiteindelijk daadwerkelijk is toegediend. Om dit mogelijk te maken, is de waardelijst RedenVoorAfwijken uitgebreid met de waarde: 'foutieve registratie van medicatie' en 'OTH' voor gevallen waar gecorrigeerd moet worden i.v.m. een reden die niet in de waardelijst te vinden is.	Dataset,Ontwerp,Scenario's	MedicatieToediening
BITS MP-710	De aanpassingen voor correcties van medicatietoedieningen hebben een release note in MP-783. Het opschorten van medicatietoedieningen is in het FO beschreven in paragraaf 2.4.5(.1 en .3). Praktijkvoorbeelden over het opschorten van een toediening zijn uitgewerkt in 4.3.16 en 4.3.17. In het kort is de oplossing voor opschorten dat een niet gegeven toediening kan worden geregistreerd met een MTD met een toegediende hoeveelheid van nul. Als het niet de bedoeling is later nog toe te dienen kan dit in de Toelichting van deze MTD worden gezet. Wanneer later toch wordt toegediend wordt dit in een nieuwe MTD geregistreerd. Om dit verder te faciliteren is de waardelijst RedenVoorAfwijken uitgebreid met 'OTH' voor gevallen waar de reden van opschorten niet tussen de gecodeerde waardes staat.	Ontwerp,Profielen,Templates	MedicatieToediening	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens
BITS MP-259	Paragraaf 1.3.3 en 4.1.32 in het FO zijn aangepast om verdere uitleg te geven over hoe om te gaan met vrije tekst voorschriften. De conditie in het farmaceutisch product die verduidelijkte dat men altijd een G-standaard code moet meesturen is verwijderd in alle transacties. Het ‘afdwingen van ingrediënten’ was al een warning in HL7v3-template 9362. De tekst van deze warning is aangepast van: “_Als er geen gecodeerde medicatie is moet er minimaal één ingrediënt zijn._” naar: “_Als er geen gecodeerde medicatie is, moeten de bekende ingrediënten gecodeerd meegegeven worden. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst._” Verder deze error: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) verplicht opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen._” omgezet naar deze warning: “_Geneesmiddel omschrijving (pharm:desc) opnemen wanneer de codering *niet* afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen. Alleen bij hoge uitzondering mag er voorgeschreven worden in vrije tekst en mag deze omschrijving leeg blijven._” In FHIR is het technisch al mogelijk om een artikel alleen met een vrije tekst voor te schrijven. Cardinality van mp-PharmauceuticalProduct.code.coding staat op 0..*. Dus geen wijziging nodig in FHIR.	Dataset,Scenario's,Templates	MedicatieAfspraak,MedicatieToediening ,MedicatieVerstrekking,ToedieningsAfspraak,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema	Medicatiebouwstenen, Medicatiegegevens, Medicatievoorschrift

Medicatiegebruik (MGB)

Sleutel	Release notes	Componenten	Bouwsteen
BITS MP-1367	De eenheid van de toedieningssnelheid is omgezet naar 1 data-element dat gevuld moet worden met een UCUM-eenheid en niet meer verwijst naar de G-standaard. Deze eenheid is een hoeveelheid / tijdseenheid waarbij de toegestane eenheden zijn beperkt tot die eenheden die relevant zijn voor het uitwisselen van een geneesmiddel dat als vloeistof wordt toegediend met een bepaalde snelheid. Daarnaast kan in de MA, TA en WDS een geparametriseerde eenheid (per lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte) gebruikt worden. De definitieve uitwerking voor welke eenheden worden toegelaten volgt bij de doorontwikkeling infusen.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening ,ToedieningsAfspraak,WisselendDoseerschema
BITS MP-1061	De naam van het element "relationContact" aangepast naar "relationEncounter" in de MA, VV, MGB en MTD. In de omschrijving is dit ook aangepast.	Dataset	MedicatieAfspraak,MedicatieGebruik,MedicatieToediening ,VerstrekkingsVerzoek,WisselendDoseerschema

Technisch Ontwerp

Documentatie

Sleutel	Release notes	Componenten	Bouwsteen
BITS MP-1443	Sectie 3.1.1.2 Retrieve all medication data in de FHIR implementation guide is aangescherpt zodat het duidelijk is dat de requests in de voorbeelden voor één patiënt bedoeld zijn.	Technische documentatie
BITS MP-1351	Het template 9407 voor toediener patient/contactpersoon was te streng voor het xml element ‘time’, deze was 1..1 R, is aangepast naar 0..1.	Template	MedicatieToediening