Uit informatiestandaarden
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Vrouw7-kaart8-Echo_gegevens
1.1.1 Administratief
Administratief
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Patient
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Leonie
|
Initialen
|
L
|
Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
XXX_Osse
|
Adresgegevens
|
|
Straat
|
Knolweg
|
Huisnummer
|
1000
|
Postcode
|
9999XA
|
Woonplaats
|
SITSWERD
|
Land
|
Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
|
Adres soort
|
Officieel adres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
06-12345678
|
Telecom type
|
Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
l.osse@test.nl
|
Email soort
|
Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Identificatienummer
|
999901710 (in identificerend systeem: BSN)
|
Geboortedatum
|
13 jun 1998
|
Geslacht administratief
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
Zorgaanbieder EchopraktijkGroei
|
|
Organisatie naam
|
Echopraktijk Groei
|
Afdeling specialisme
|
457
|
Zorgverlener HelmaGrootkaart8
|
|
Zorgverlener identificatienummer
|
654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Helma
|
Initialen
|
H
|
Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
Groot
|
Geslachtsnaam partner
|
|
Voorvoegsels partner
|
de
|
Achternaam partner
|
Vries
|
1.1.2 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Zwangerschap
|
|
Pariteit
|
0
|
Graviditeit
|
1
|
1.1.3 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Verrichting onderzoek ttseo
|
|
Verrichting start datum
|
T-570D
|
Verrichting type
|
structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) (code = '143701000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Locatie
|
|
Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: HelmaGrootkaart8
|
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens
|
|
Echoscopie
|
|
Echografiche bevindingen algemeen observatie
|
|
Observatie methode
|
7
|
Conclusie waarde
|
2
|
Verdenking afwijkingobv waarde
|
4
|
Advies waarde
|
5
|
Biometrie
|
|
Foetale buikomtrek ac meting
|
|
Acwaarde
|
151
|
Meet methode
|
6
|
Acdatum begin tijd
|
T-570D
|
Foetale schedelomvang
|
|
Schedelomvang meetmethode
|
2
|
Schedelomvang waarde
|
168
|
Schedelomvang datum tijd
|
T-570D
|
Foetale femurlengte fl meting
|
|
Flwaarde
|
31
|
Meet methode
|
6
|
Fldatum begin tijd
|
T-570D
|
Foetale biparietale diameter bpd meting
|
|
Bpdwaarde
|
49
|
Meet methode
|
6
|
Bpddatum begin tijd
|
T-570D
|
Foetaal longitudinale blaas diameter lbd meting
|
|
Lbdwaarde
|
52
|
Meet methode
|
6
|
Lbddatum begin tijd
|
T-570D
|
Foetale transcerebellar diameter tcd meting
|
|
Tcdwaarde
|
21
|
Meet methode
|
6
|
Tcddatum begin tijd
|
T-570D
|
Foetaal geschat gewicht efw meting
|
|
Efwwaarde
|
320
|
Meet methode
|
6
|
Efwdatum begin tijd
|
T-570D
|
Bevindingen
|
|
Ligging foetus meting
|
|
Beweging foetus observatie
|
|
Beweging foetus datum tijd
|
T-570D
|
Beweging foetus waarde
|
1
|
Observatie methode
|
6
|
Vruchtwater meting
|
|
Meet datum tijd
|
T-570D
|
Hoeveelheid vruchtwater waarde
|
1
|
Vruchtwatercompartiment waarde
|
1
|
Meet methode
|
6
|
Placenta lokalisatie observatie
|
|
Placenta lokalisatie datum tijd
|
T-570D
|
Placentalokalisatie waarde
|
1
|
Observatie methode
|
6
|
Cervixlengte meting
|
|
Cervixlengte waarde
|
31
|
Meet methode
|
7
|
Cervixlengte datum begin tijd
|
T-570D
|
Navelstreng observatie
|
|
Navelstreng datum tijd
|
T-570D
|
Navelstreng waarde
|
1
|
Navelstreng vaten waarde
|
1
|
Observatie methode
|
6
|
Orgaansysteem foetus observatie
|
|
Orgaansysteem foetus datum tijd
|
T-570D
|
Observatie naam
|
3
|
Orgaansysteem foetus waarde
|
2
|
Observatie methode
|
6
|
Probleem wervelkolom ruggemerg
|
|
Probleem type
|
3
|
Probleem naam
|
4
|
Probleem begin datum
|
T-570D
|
Probleem status
|
1
|
Verificatie status
|
1
|
Sonomarkers observatie
|
|
Observatie datum tijd
|
T-570D
|
Sonomarker naam
|
4
|
Sonomarker waarde
|
2
|
Observatie methode
|
6
|
Tekst uitslag
|
|
Tekst uitslag datum tijd
|
T-570D
|
Verrichting
|
|
Verrichting onderzoek
|
ttseo
|
Tekst uitslag status
|
3
|
Tekst uitslag type
|
4
|
1.2 Scenario Vrouw7-kaart9-Echo_gegevens
1.2.1 Administratief
Administratief
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Betaler
|
|
Verzekeraar
|
|
Verzekering
|
|
Begin datum tijd
|
T-119D
|
Eind datum tijd
|
T+246D
|
Verzekeringssoort
|
1
|
Identificatie nummer
|
1235
|
Organisatie naam
|
NN
|
Verzekerde nummer
|
12346
|
Patient Leonie
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Leonie
|
Initialen
|
L
|
Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
XXX_Osse
|
Adresgegevens
|
|
Straat
|
Knolweg
|
Huisnummer
|
1001
|
Postcode
|
9999XA
|
Woonplaats
|
STITSWERD
|
Land
|
Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
|
Adres soort
|
Officieel adres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
06-12345679
|
Telecom type
|
Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Email adressen
|
|
Email adres
|
l.osse@test.nl
|
Email soort
|
Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Identificatienummer
|
999901710 (in identificerend systeem: BSN)
|
Geboortedatum
|
13 jun 1998
|
Geslacht administratief
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
Zorgaanbieder EchoGroei
|
|
Organisatie naam
|
Echopraktijk Groei
|
Afdeling specialisme
|
457
|
Zorgverlener HelmaGroot
|
|
Zorgverlener identificatienummer
|
654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Helma
|
Initialen
|
H
|
Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
Groot
|
Geslachtsnaam partner
|
|
Voorvoegsels partner
|
de
|
Achternaam partner
|
Vries
|
1.2.2 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Zwangerschap
|
|
Pariteit
|
1
|
Graviditeit
|
2
|
Aterme datum items
|
|
Aterme datum
|
T + 42 dagen
|
Bepalings methode
|
aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Datum bepaling
|
T - 207 dagen
|
1.2.3 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Verrichting onderzoek
|
|
Verrichting start datum
|
T-3D
|
Verrichting type
|
echografie voor foetale presentatie (verrichting) (code = '169228004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Locatie
|
|
Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: EchoGroei
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: HelmaGroot
|
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens
|
|
Echoscopie
|
|
Biometrie
|
|
Foetale buikomtrek ac meting
|
|
Acwaarde
|
283
|
Meet methode
|
6
|
Acdatum begin tijd
|
T-3D
|
Foetale schedelomvang
|
|
Schedelomvang meetmethode
|
2
|
Schedelomvang waarde
|
314
|
Schedelomvang datum tijd
|
T-3D
|
Foetale femurlengte fl meting
|
|
Flwaarde
|
57
|
Meet methode
|
6
|
Fldatum begin tijd
|
T-3D
|
Foetale biparietale diameter bpd meting
|
|
Bpdwaarde
|
88
|
Meet methode
|
6
|
Bpddatum begin tijd
|
T-3D
|
Foetaal geschat gewicht efw meting
|
|
Efwwaarde
|
2450
|
Meet methode
|
6
|
Efwdatum begin tijd
|
T-3D
|
Bevindingen
|
|
Ligging foetus meting
|
|
Ligging foetus waarde
|
stuit (code = '6096002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Meet datum begin tijd
|
T - 3 dagen
|
Foetale hartslag hartfrequentie
|
|
Hartfrequentie datum tijd
|
T - 3 dagen
|
Hartfrequentie waarde
|
140
|
Hartslag meet methode
|
Echo (code = '408808009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Hartslag regelmatigheid
|
regelmatig hartritme van foetus (bevinding) (code = '289443009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Interpretatie frequentie
|
normale basishartfrequentie van foetus (bevinding) (code = '278084002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Beweging foetus observatie
|
|
Beweging foetus datum tijd
|
T-3D
|
Beweging foetus waarde
|
2
|
Observatie methode
|
6
|
Vruchtwater meting
|
|
Meet datum tijd
|
T-3D
|
Hoeveelheid vruchtwater waarde
|
1
|
Vruchtwatercompartiment waarde
|
1
|
Meet methode
|
6
|
1.3 Scenario Vrouw8-kaart10-Echo_gegevens
1.3.1 Administratief
Administratief
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Patient Merthe
|
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Merthe
|
Initialen
|
M
|
Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
XXX_Kooijman
|
Adresgegevens
|
|
Straat
|
Knolweg
|
Huisnummer
|
1002
|
Postcode
|
9999ZZ
|
Woonplaats
|
STITSWERD
|
Land
|
Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
|
Adres soort
|
Tijdelijk adres (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Contactgegevens
|
|
Telefoonnummers
|
|
Telefoonnummer
|
06-87654321
|
Telecom type
|
Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Nummer soort
|
Tijdelijk telefoonnummer (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
Identificatienummer
|
999901734 (in identificerend systeem: BSN)
|
Geboortedatum
|
2 apr 2001
|
Geslacht administratief
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
Zorgaanbieder PraktijkGroei
|
|
Organisatie naam
|
Echopraktijk Groei
|
Afdeling specialisme
|
457
|
Zorgverlener HelmaH
|
|
Zorgverlener identificatienummer
|
654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
|
Naamgegevens
|
|
Voornamen
|
Helma
|
Initialen
|
H
|
Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
Geslachtsnaam
|
|
Achternaam
|
Groot
|
Geslachtsnaam partner
|
|
Voorvoegsels partner
|
de
|
Achternaam partner
|
Vries
|
1.3.2 Zwangerschapsgegevens
Zwangerschapsgegevens
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Zwangerschap
|
|
Pariteit
|
0
|
Graviditeit
|
1
|
Aterme datum items
|
|
Aterme datum
|
T + 149 dagen
|
Bepalings methode
|
aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Datum bepaling
|
T - 13 dagen
|
1.3.3 Medisch onderzoek
Medisch onderzoek
|
Gegevenselement
|
Waarde
|
Verrichting onderzoek
|
|
Verrichting start datum
|
T-13D
|
Verrichting type
|
echografie ter bepaling van geschatte datum van partus (verrichting) (code = '133601000146101' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
Locatie
|
|
Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: PraktijkGroei
|
Uitvoerder
|
|
Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: HelmaH
|
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens
|
|
Echoscopie
|
|
Biometrie
|
|
Foetale buikomtrek ac meting
|
|
Acwaarde
|
49
|
Meet methode
|
6
|
Acdatum begin tijd
|
T-13D
|
Foetale schedelomvang
|
|
Schedelomvang meetmethode
|
2
|
Schedelomvang waarde
|
74
|
Schedelomvang datum tijd
|
T-13D
|
Foetale femurlengte fl meting
|
|
Flwaarde
|
7
|
Meet methode
|
6
|
Fldatum begin tijd
|
T-13D
|
Foetale biparietale diameter bpd meting
|
|
Bpdwaarde
|
17
|
Meet methode
|
6
|
Bpddatum begin tijd
|
T-13D
|
Foetale kruin romp lengte crl meting
|
|
Crlwaarde
|
55
|
Meet methode
|
6
|
Crldatum begin tijd
|
T-13D
|
Foetale nekplooidikte nt meting
|
|
Ntwaarde
|
2.9
|
Meet methode
|
6
|
Ntdatum begin tijd
|
T-13D
|
Bevindingen
|
|
Sonomarkers observatie
|
|
Sonomarker naam
|
3
|
Sonomarker waarde
|
1
|