Laboratoriumuitwisseling: addendum inhoudelijke gegevens test

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken



1 Addenda voor inhoudelijke gegevens

1.1 Overzicht van scenario's voor sturend/beschikbaarstellend systeem

1.1.1 Scenarioset

Scenario Screenshots? Beschrijving Lab uitslag id
1 MMB LOINC Deze kwalificatie omvat het beschikbaar stellen of raadplegen van een maximaal bericht voor Medisch Microbiologie gecodeerd in LOINC. KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_MMBLOINC
2 MMB NHG Deze kwalificatie omvat het beschikbaar stellen of raadplegen van een maximaal bericht voor Medisch Microbiologie gecodeerd in NHG. KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_MMBNHG
3 KC LOINC Deze kwalificatie omvat het beschikbaar stellen of raadplegen van een maximaal bericht voor Klinische Chemie gecodeerd in LOINC. KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
4 KC NHG Deze kwalificatie omvat het beschikbaar stellen of raadplegen van een maximaal bericht voor Klinische Chemie gecodeerd NHG. KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG

1.2 1. KWAL L2Z Maximaal bericht. Scenario: 1 MMB LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_MMBLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
Edifact referentienummer 77889
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 77889 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
Point of care test false
Test code Adenovirus 40+41 Ag [aanwezigheid] in feces (code = '31709-9' in codeSystem 'LOINC')
Testmethode Microbiological method (qualifier value) (code = '258048005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 5 dagen
Test uitslag niet aangetoond (code = '260415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitslag interpretatie Adenovirus niet aanwezig
Monster
Monsternummer 110068 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.3)
Monstervolgnummer 5
Containertype Monsterpotje (code = '434746001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Feces (substance) (code = '39477002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 5 dagen
Afnameprocedure afname en/of collectie van feces (code = '225105004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003334 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Microbiologisch Lab Flagel
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122244
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.3 1. KWAL L2Z Maximaal bericht. Scenario: 2 MMB NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_MMBNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
Edifact referentienummer 77889
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 77889 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
Point of care test false
Test code adenovirus Ag. feces[aanwezigheid] in feces (code = '2159' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Testmethode Microbiological method (qualifier value) (code = '258048005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Test datum tijd T - 5 dagen
Test uitslag niet aangetoond (code = '260415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitslag interpretatie Adenovirus niet aanwezig
Monster
Monsternummer 110068 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.3)
Monstervolgnummer 5
Containertype Monsterpotje (code = '434746001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Monstermateriaal Feces (substance) (code = '39477002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 5 dagen
Afnameprocedure (code = '225105004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003334 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Microbiologisch Lab Flagel
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122244
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.4 1. KWAL L2Z Maximaal bericht. Scenario: 3 KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111666
Kopie indicator Ja
Laboratorium test
Test identificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Point of care test false
Test code (code = '2829-0' in codeSystem 'Kalium [mol/tijdeenheid] in 24-uursurine')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 25 mmol/(24.h)
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Referentie bovengrens 60 mmol/(24.h)
Referentie ondergrens 40 mmol/(24.h)
Uitslag interpretatie Lager dan referentiebereik.
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.5 1. KWAL L2Z Maximaal bericht. Scenario: 4 KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator NullFlavor: NA
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Organisatie type Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (code = 'Z3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Edifact referentienummer 111666
Laboratorium test
Test identificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Point of care test false
Test code Kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 10 dagen
Test uitslag 30 mmol/(24.h)
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Referentie bovengrens 60 mmol/(24.h)
Referentie ondergrens 40 mmol/(24.h)
Uitslag interpretatie Lager dan referentiebereik.
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122233
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Toelichting Bel met vragen
Email adressen
Email adres tproefje@lab.nl
Email soort Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.6 Overzicht van scenario's voor sturend/beschikbaarstellend systeem

1.6.1 Scenarioset

Scenario Screenshots? Beschrijving Lab uitslag id
1 MMB LOINC Deze kwalificatie omvat het uitwisselen van een maximaal bericht voor Medisch Microbiologie, gecodeerd in LOINC. KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_MMB_LOINC
2 MMB NHG Deze kwalificatie omvat het uitwisselen van een maximaal bericht voor Medisch Microbiologie, gecodeerd in NHG. KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_MMB_NHG
3 KC LOINC Deze kwalificatie omvat het uitwisselen van een maximaal bericht voor Klinisch Chemie, gecodeerd in LOINC. KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_KC_LOINC
4 KC NHG Deze kwalificatie omvat het uitwisselen van een maximaal bericht voor Klinisch Chemie, gecodeerd in NHG. KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_KC_NHG

1.7 1. KWAL L2Z Maximaal bericht op aanvraag. Scenario: 1 MMB LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_MMB_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
Laboratorium test
Test identificatie 92225 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.3)
Point of care test false
Test code SARS-CoV-2 RNA (code = '94309-2' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 3 dagen
Test uitslag aangetoond (code = '260373001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitslag interpretatie Covid aanwezig
Monster
Monsternummer 13344 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.3)
Monstermateriaal specimen uit keelholte (code = '119389009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Anatomische locatie
Locatie keelholte (code = '54066008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Afname datum tijd T - 5 dagen
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003334 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Microbiologisch Lab Flagel
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122244
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.8 1. KWAL L2Z Maximaal bericht op aanvraag. Scenario: 2 MMB NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_MMB_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.3)
Laboratorium test
Test identificatie 92225 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.3)
Point of care test false
Test code SARS-CoV-2 RNA (COVID-19) keel (PCR) kz (code = '4029' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 3 dagen
Test uitslag positief (code = '32' in codeSystem 'NHG Labcodetabel 45 resultaten')
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitslag interpretatie Covid aanwezig
Monster
Monsternummer 13344 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.3)
Monstermateriaal specimen uit keelholte (code = '119389009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Anatomische locatie
Locatie keelholte (code = '54066008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Afname datum tijd T - 6 dagen
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003334 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Microbiologisch Lab Flagel
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122244
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.9 1. KWAL L2Z Maximaal bericht op aanvraag. Scenario: 3 KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_KC_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.4)
Laboratorium test
Test identificatie 1234 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.4)
Point of care test false
Test code Glucose [mol/volume] in capillair bloed (code = '51596-5' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 1 dag
Test uitslag 2 mmol/L
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Referentie bovengrens 8 mmol/L
Referentie ondergrens 4 mmol/L
Uitslag interpretatie Patiënt heeft een ernstig verlaagde glucosespiegel.
Monster
Monsternummer 12081992 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4)
Monstervolgnummer 1
Monstermateriaal capillair bloed (code = '122554006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 5 dagen
Aanname datum tijd T - 5 dagen
Afnameprocedure venapunctie voor bloedtest (code = '28520004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003335 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab de Erlenmeyer
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122255
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 101
Huisnummerletter A
Postcode 2143BB
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.10 1. KWAL L2Z Maximaal bericht op aanvraag. Scenario: 4 KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Voornamen Elise
Initialen E
Geslachtsnaam
Achternaam Erelies
Identificatienummer 999999114 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 1 nov 1950
Geslacht Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_MaxResultaat_Aanvraag_KC_NHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.4)
Kopie indicator Nee
Laboratorium test
Test identificatie 2345 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.4)
Point of care test false
Test code Glucose nuchter, draagbare meter (code = '382' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 1 dag
Test uitslag 2 mmol/L
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Referentie bovengrens 8 mmol/L
Referentie ondergrens 4 mmol/L
Uitslag interpretatie Patiënt heeft een ernstig verlaagde glucosespiegel.
Monster
Monsternummer 12081992 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4267.4)
Monstervolgnummer 1
Monstermateriaal capillair bloed (code = '122554006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 5 dagen
Aanname datum tijd T - 5 dagen
Afnameprocedure venapunctie voor bloedtest (code = '28520004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003335 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab de Erlenmeyer
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 06-11122255
Adresgegevens
Straat Kerkstraat
Huisnummer 101
Huisnummerletter A
Postcode 2143BB
Woonplaats Zorgstad
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=lab:3.0.0_B3_Addendum_KWAL&oldid=227821"