Geboortezorg 3.2 - kwalificatie MedMij - Raadplegen Integrale Zwangerschapskaart Uitbreiding Verloskunde

Uit informatiestandaarden
Versie door Lilian Minne (overleg | bijdragen) op 8 okt 2024 om 12:11 (→‎Overzicht scenario’s)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Ga naar: navigatie, zoeken

Back to Top

Issue icon.png

Please note that this is draft material which is still in development



1 Doelgroep

De doelgroep van dit document zijn XIS en/of DVA leveranciers die zich voor MedMij wil kwalificeren op de systeemrol ‘Raadplegen Integrale Zwangerschapskaart Uitbreiding Verloskunde’.

2 Inleiding

2.1 Algemene informatie

Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Het script is gebaseerd op het functioneel ontwerp. In het ontwerp wordt gebruik gemaakt van zorginformatiebouwstenen (zibs) of geboortezorgspecifieke bouwstenen (CIMs), meer informatie hierover is te vinden in het overzicht van de bouwstenen PWD 3.2 in het algemene functionele ontwerp PWD 3.2. Het technisch ontwerp is te vinden in de FHIR implementation guide.

2.2 Begrippenlijst

In de context van MedMij worden bepaalde afkortingen en termen gebruikt. Meer informatie kan je vinden in deze algemene begrippenlijst (switchlink).

3 Kwalificatie-informatie

3.1 Algemeen

Voor het testen van systeemrollen is "Touchstone" als kwalificatiesimulator beschikbaar. Alle uitleg over kwalificeren kan je vinden op de pagina met algemene informatie over MedMij kwalificaties (switchlink).

Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie.

3.2 Voorwaarden voor kwalificatie

Je hebt als kandidaat-deelnemer voldoende kennis en begrip van de algemene voorwaarden en procedurele eisen voor kwalificatie MedMij (switchlink).

Specifiek voor deze kwalificatie wordt ook voldoende kennis en begrip van het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg verwacht.

3.3 Uitgangspunten kwalificatie

Pas de generieke uitgangspunten voor de kwalificatie MedMij (switchlink) toe voor de systeemrol waarop je in dit script kwalificeert.

3.4 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier

  1. De berichten die worden verstuurd vanuit het systeem: geef de link(s) op naar de executie op de kwalificatiesimulator (Touchstone).
  2. Schermafdrukken van de wijze waarop het systeem de informatie uit een kwalificatiescenario aan de gebruiker toont. Onder "Uit te voeren stappen" en in het "Overzicht scenario’s" staat aangegeven waar deze verwacht worden.

Stuur dit materiaal op in het aanleverformat (indien je hier nog niet over beschikt is dit te verkrijgen via kwalificatie@medmij).


4 Kwalificatiescript

4.1 Uit te voeren stappen kwalificatie Raadplegen

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

  1. Maak in het XIS de zorgverlener en zorgaanbieder aan zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
  2. Registreer in het XIS de persoonsgegevens (vrouw) zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
  3. Maak in het XIS de Integrale Zwangerschapskaart aan voor het scenario, gebruik daarvoor de inhoudelijke gegevens.
  4. Maak schermafdrukken van de ingevoerde gegevens (wanneer dit is aangegeven in het scenario overzicht). Plaats de schermafdrukken in het aanleverformat.
  5. Simuleer zelf (vanaf Touchstone) de raadpleging door PGO, conform de parameters die in het scenario zijn beschreven. Let op: bij het uitvoeren van de kwalificatie dient een scenario volledig afgerond te zijn voordat het volgende scenario gestart wordt in Touchstone.
  6. Stel de gegevens van de Integrale Zwangerschapskaart beschikbaar conform elk scenario. Voeg de links naar de Touchstone executie toe in het aanleverformat.

4.1.1 Beginsituatie kwalificatie

Bij de simulatie gaan we uit van de volgende beginsituatie:

  • De verbinding tussen de PGO en het zorginformatiesysteem (XIS) is reeds succesvol gemaakt (maakt geen onderdeel uit van test)
  • Er wordt 1 bronsysteem (XIS) per keer bevraagd door de PGO

4.2 Overzicht scenario’s

Voor alle onderstaande scenario's gelden een paar algemene principes. Er moet worden aangetoond dat het systeem bij raadplegen:

  • Technisch correcte FHIR berichten genereert
  • Berichten samenstelt conform de verschillende query parameters

NB: voor de leesbaarheid is "integrale zwangerschapskaart" in de onderstaande tabel afgekort tot "kaart".

Nr Scenario Doel van test Verwacht resultaat Inhoudelijke gegevens
1.1 PGO vraagt kaart voorgaande zwangerschap Maaike Ostendorf op Aantonen dat het systeem de set gevraagde gegevens kan verwerken
  • schermafdruk van de administratieve gegevens en van zwangerschapskaart
  • bericht met het resultaat van de query (finished EpisodeOfCare)
 Uitbreiding verloskunde casus 1 (BBC02)
1.2 PGO vraagt kaart van Fiona Swart op (maternale sterfte) Aantonen dat het systeem de set gevraagde gegevens kan verwerken
  • schermafdruk van de administratieve gegevens en van zwangerschapskaart
  • bericht met het resultaat van de query (finished EpisodeOfCare)
 Uitbreiding verloskunde casus 2 (BBC23-light)
1.3 PGO vraagt kaart voorgaande zwangerschap Mischa Yassien Mohamed op Aantonen dat het systeem de set gevraagde gegevens kan verwerken
  • schermafdruk van de administratieve gegevens en van zwangerschapskaart
  • bericht met het resultaat van de query (finished EpisodeOfCare)
 Uitbreiding verloskunde casus 3 (BBC23-light)
1.4 PGO vraagt kaart voorgaande zwangerschap Willemijn Yzendoorn op Aantonen dat het systeem de set gevraagde gegevens kan verwerken
  • schermafdruk van de administratieve gegevens en van zwangerschapskaart
  • bericht met het resultaat van de query (finished EpisodeOfCare)
 Uitbreiding verloskunde casus 4

5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

5.1 Persoonsgegevens

Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).

In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat het BSN niet mag worden gebruikt in de gegevensuitwisseling. Dit aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein.

5.2 Variabele T datum

De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag. Meer uitleg over de T datum is hier te vinden.

6 Inhoudelijke gegevens

6.1 Scenario Uitbreiding verloskunde casus 1

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Zie Patient: Vrouw1-BBC02
Partner
Contactpersoon Zie Contactpersoon: Contactpersoon-partner
Etniciteit Etniciteit1
Etniciteit type Turks (code = '5' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.28')
Taalvaardigheid Zie Taalvaardigheid: Taalvaardigheid1
Behandel aanwijzing
Behandel besluit Wel uitvoeren (code = '0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.25.1')
Behandeling toediening van bloedproduct (code = '116762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Meest recente bespreekdatum T - 400 dagen
Datum beeindigd T - 100 dagen
Betrokken zorgverlener zorginstelling
Huisarts
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-HA
Apotheek
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1-Apotheek
Metingen
Lichaamsgewicht Zie Lichaamsgewicht: gewicht1
Lichaamslengte Zie Lichaamslengte: Lengte1
Bloedonderzoek
Laboratorium test bloedgroep Zie Laboratorium test bloedgroep: Bloed1
Laboratorium test rhesus d Zie Laboratorium test rhesus d: rhesus_D
Laboratorium test rhesus c Zie Laboratorium test rhesus c: rhesus_c

6.1.1 Administratief

Administratief
Gegevenselement Waarde
Contact Contact-445D
Contact type Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige
Begin datum tijd T - 445 dagen
Contactpersoon Contactpersoon-partner
Naamgegevens
Voornamen Mohammed
Geslachtsnaam
Voorvoegsels el
Achternaam Kaddouri
Patient Vrouw1-BBC02
Naamgegevens
Voornamen Maaike
Initialen M
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Ostendorf
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1002
Postcode 9999ZZ
Woonplaats Stitswerd
Gemeente Stitswerd
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Adres soort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0613243546
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Email adressen
Email adres hallo@e-mail.com
Email soort Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999910413 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 2 mei 1985
Geslacht administratief Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Overlijdens indicator Nee
Zorgaanbieder ZA1-Apotheek
Zorgaanbieder identificatienummer 1234567 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Organisatie naam Apotheek de 3 Bergen
Zorgaanbieder ZA2-Verloskundigepraktijk
Zorgaanbieder identificatienummer 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4)
Zorgaanbieder identificatienummer 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Zorgaanbieder identificatienummer 321654897 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Verloskundigenpraktijk Dalen
Adresgegevens
Straat In de lucht
Huisnummer 3
Huisnummerletter B
Postcode 3333ZA
Woonplaats Utrecht
Gemeente Utrecht
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Organisatie type Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Zorgverlener ZV1-HA
Zorgverlener identificatienummer 12345678 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Zorgverlener identificatienummer 987654321 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Bert
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam XXX_Ernie
Specialisme Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgverlener ZV2-Verloskundige
Zorgverlener identificatienummer 1235648 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Zorgverlener identificatienummer 94857623 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Loes
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Korte
Specialisme Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0698765432
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA2-Verloskundigepraktijk

6.1.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T - 446 dagen
Eind datum T - 190 dagen
Zorg episode verantwoordelijke
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige

6.1.3 Zwangerschapsgegevens

Zwangerschapsgegevens
Gegevenselement Waarde
Zwangerschap
Zwangerschapsduur 99999
Pariteit 1
Graviditeit 2
Aterme datum items
Aterme datum T - 443 dagen
Bepalings methode aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
Datum einde zwangerschap T - 445 dagen
Definitieve a terme datum observatie
Definitieve a terme datum tijd T - 444 dagen
Definitieve a terme waarde T - 224 dagen
Definitieve a terme methode echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aantal levende kinderen observatie
Aantal levende kinderen waarde 1
Fetal loss observatie
Fetal loss waarde 0
Voornemens vrouw
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie
Voorgenomen plaats baring waarde thuis (omgeving) (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Contact Zie Contact: Contact-445D
Zwangerschapsduur 59
Leven voelen observatie
Leven voelen waarde foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lichaamsgewicht Zie Lichaamsgewicht: gewicht1
Bloeddruk Zie Bloeddruk: Bloeddruk1
Alcohol gebruik
Alcohol gebruik status drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Drugs gebruik
Drugs gebruik status gebruikt geen drugs (code = '228367002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Tabak gebruik
Tabak gebruik status heeft nooit gerookt (code = '266919005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem zwangerschap
Probleem naam urineweginfectie tijdens zwangerschap (aandoening) (code = '307534009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 445 dagen
Zwangerschapsduur 59
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.1.4 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Probleem maternaal MaternaalProbleem1
Probleem naam eerstegraads perineumruptuur (aandoening) (code = '57759005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 225 dagen
Zwangerschapsduur 279
Probleem status Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem maternaal MaternaalProbleem2
Probleem naam toestand patiënt verslechterd (code = '271299001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 225 dagen
Zwangerschapsduur 279
Probleem status Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting maternaal
Indicatie
Probleem maternaal Zie Probleem maternaal: MaternaalProbleem2
Verrichting type strippen van vliezen (verrichting) (code = '236960006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ontsluitingsfase
Actieve ontsluiting observatie
Begin actieve ontsluiting waarde T - 226 dagen om 14:30 uur
Wijze begin baring observatie
Begin baring waarde inleiding van partus (verrichting) (code = '236958009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Breken vliezen observatie
Breken vliezen waarde T - 225 dagen om 09:15 uur
Aard vruchtwater observatie
Aard vruchtwater waarde helder vruchtwater (bevinding) (code = '168090003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Partusassistentie contact
Contact type Dagopname (code = 'SS' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Uitdrijvingsfase
Actief meepersen observatie
Actief meepersen waarde T - 225 dagen om 12:13 uur
Duur uitdrijving waarde min
Type partus observatie
Type partus waarde spontane vaginale partus (code = '48782003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging kind observatie
Ligging kind waarde achterhoofdsligging met achterhoofd achter (bevinding) (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Werkelijke plaats baring waarde geboorte in geboortecentrum (bevinding) (code = '56311000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aanpakker kind
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige
Supervisor
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV2-Verloskundige
Nageboortefase
Perineum
Inspectie perineum sfincter vrouwelijke geslachtsorganen observatie
Perineum waarde letsel van perineum bij vrouw (aandoening) (code = '286554000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Placenta
Wijze geboorte placenta observatie
Wijze geboorte placenta waarde geboorte van placenta op kracht van moeder (verrichting) (code = '408819007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Hoeveelheid bloedverlies observatie
Hoeveelheid bloedverlies waarde 615 ml

6.1.5 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Psie
Laboratorium test bloedgroep Bloed1
Test code ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag bloedgroep A (bevinding) (code = '112144000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test rhesus d rhesus_D
Test code D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag Rh D Negatief (code = '165746003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test rhesus c rhesus_c
Test code Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test lues
Test uitslag k[arb'U]/L
Laboratorium test hb
Test uitslag g/dL

6.1.6 Bouwstenen

Bouwstenen
Gegevenselement Waarde
Metingen
Bloeddruk Bloeddruk1
Systolische bloeddruk 120
Diastolische bloeddruk 70
Bloeddruk datum tijd T - 445 dagen
Lichaamsgewicht gewicht1
Gewicht waarde 70
Gewicht datum tijd T - 445 dagen
Lichaamslengte Lengte1
Lengte waarde 170
Lengte datum tijd T - 445 dagen
Patienten context
Taalvaardigheid Taalvaardigheid1
Communicatie taal Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code')
Taalvaardigheid begrijpen Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')

6.2 Scenario Uitgebreide verloskunde casus 2

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Zie Patient: Vrouw2-XXX_Swart

6.2.1 Administratief

Administratief
Gegevenselement Waarde
Contact Contact-205D
Contact type Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom
Begin datum tijd T - 205 dagen
Eind datum tijd T - 205 dagen
Contact Contact-76D
Contact type Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom
Begin datum tijd T - 76 dagen
Eind datum tijd T - 76 dagen
Contact Contact-5D
Contact type Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom
Begin datum tijd T - 5 dagen
Eind datum tijd T - 5 dagen
Patient Vrouw2-XXX_Swart
Naamgegevens
Voornamen Fiona
Initialen F
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Swart
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Postcode 9999XA
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
Identificatienummer 999901448 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 23 dec 1985
Geslacht administratief Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee
Zorgaanbieder ZA1-verloskundigepraktijk
Zorgaanbieder identificatienummer 08001234 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Verloskundigenpraktijk 't Groen
Adresgegevens
Straat Groeneweg
Huisnummer 1000
Postcode 1234ZZ
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Zorgverlener ZV1-Groeneboom
Zorgverlener identificatienummer 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Naamgegevens
Roepnaam Gemma
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Groeneboom
Geslachtsnaam partner
Achternaam partner XXX_Gras
Specialisme Verloskundigen, niet nader gespecificeerd (code = '0800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1-verloskundigepraktijk
Zorgverleners rol Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.2.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T - 205 dagen
Eind datum T - 1 dag
Zorg episode verantwoordelijke
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom

6.2.3 Zwangerschapsgegevens

Zwangerschapsgegevens
Gegevenselement Waarde
Coordinerend zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-Groeneboom
Zwangerschap
Zwangerschapsduur 273
Pariteit 0
Graviditeit 1
Aterme datum items
Aterme datum T + 10 dagen
Bepalings methode aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
Datum bepaling T - 205 dagen
Datum laatste menstruatie T - 278 dagen
Definitieve a terme datum observatie
Definitieve a terme datum tijd T - 126 dagen om 13:45 uur
Definitieve a terme waarde T + 2 dagen
Definitieve a terme methode echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Meerling zwangerschap observatie
Meerling zwangerschap datum tijd T - 205 dagen
Tweelingzwangerschap waarde monochoriale diamniotische tweelingzwangerschap (aandoening) (code = '459168005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Observatie methode echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aantal levende kinderen observatie
Aantal levende kinderen datum tijd T - 76 dagen
Aantal levende kinderen waarde 2
Foliumzuurgebruik observatie
Foliumzuurgebruik datum tijd T - 205 dagen
Foliumzuurgebruik waarde geen preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '30391000146101' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Contact Zie Contact: Contact-205D
Zwangerschapsduur 73
Leven voelen observatie
Leven voelen datum tijd T - 205 dagen om 13:40 uur
Leven voelen waarde foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Observatie methode palperen (kwalificatiewaarde) (code = '129434008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lichaamsgewicht Zie Lichaamsgewicht: Gew-205D
Bloeddruk Zie Bloeddruk: BP-205D
Alcohol gebruik
Alcohol gebruik status drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Drugs gebruik
Drugs gebruik status heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Tabak gebruik
Tabak gebruik status rookt soms sigaretten (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Soort tabak gebruik gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Waarneming gebruik
Start datum 1 jun 2019
Hoeveelheid 6 keer per dag inhaleren
Prenatale controle
Contact Zie Contact: Contact-76D
Zwangerschapsduur 202
Bloeddruk Zie Bloeddruk: BP-76D
Probleem zwangerschap Probleem1
Probleem naam meerlingzwangerschap (aandoening) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 205 dagen
Zwangerschapsduur 73
Toelichting mw.door verwijzen naar Sophia
Probleem zwangerschap Probleem2
Probleem type Klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 76 dagen
Zwangerschapsduur 202
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting tweede kind blijft erg achter in ontwikkeling
Verrichting zwangerschap
Verrichting start datum T - 205 dagen
Verrichting type bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting zwangerschap
Verrichting start datum T - 205 dagen
Verrichting type dieetmanagement (verrichting) (code = '410175003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting zwangerschap
Verrichting start datum T - 5 dagen
Verrichting type opname in ziekenhuis (verrichting) (code = '32485007' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.2.4 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Partusnummer 1
Zwangerschapsduur 273
Uitdrijvingsfase
Type partus observatie
Observatie datum tijd T - 5 dagen
Type partus waarde sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Observatie datum tijd T - 5 dagen om 14:38 uur
Werkelijke plaats baring waarde geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting geplande sectio
Ziekenhuis baring
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1-verloskundigepraktijk
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem3
Probleem naam liggingsafwijking van foetus (bevinding) (code = '15028002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 5 dagen
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T - 5 dagen om 14:03 uur
Verrichting eind datum T - 5 dagen om 14:52 uur
Indicatie
Probleem kindspecifieke maternale problemen Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem3
Verrichting type primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T - 5 dagen om 14:50 uur
Verrichting type vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitdrijvingsfase
Type partus observatie
Observatie datum tijd T - 5 dagen
Type partus waarde sectio caesarea (verrichting) (code = '11466000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Observatie datum tijd T - 5 dagen om 14:38 uur
Werkelijke plaats baring waarde geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting geplande sectio
Ziekenhuis baring
Zorgaanbieder Zie :
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T - 5 dagen om 14:03 uur
Verrichting eind datum T - 5 dagen om 14:52 uur
Indicatie
Probleem kindspecifieke maternale problemen Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem3
Verrichting type primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T - 5 dagen om 14:52 uur
Verrichting type inflatie van long door intermitterende compressie van reservoirballon (code = '243140006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T - 5 dagen om 14:55 uur
Verrichting type vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Nageboortefase
Hoeveelheid bloedverlies observatie
Hoeveelheid bloedverlies waarde ml

6.2.5 Kind

Kind
Gegevenselement Waarde
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht lichaamsgewicht
Gewicht waarde 2605 gram
Percentiel geboortegewicht %
Gewicht datum tijd T - 5 dagen om 15:10 uur
Kleding Luier (code = 'DIAPER' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
Lichaamslengte
Lengte waarde 48
Schedelomvang
Schedelomvang waarde 32.6 cm
Bevindingen
Algemene indruk
Apgar score1min
Apgar score totaal 7
Apgar score5min
Apgar score totaal 10
Apgar score10min
Apgar score totaal 10

6.2.6 Kind

Kind
Gegevenselement Waarde
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht lichaamsgewicht
Gewicht waarde 2089 gram
Percentiel geboortegewicht %
Gewicht datum tijd T - 5 dagen om 15:05 uur
Kleding Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
Lichaamslengte
Lengte waarde 46
Schedelomvang
Schedelomvang waarde 31.8 cm
Bevindingen
Algemene indruk
Apgar score1min
Apgar score totaal 5
Apgar score5min
Apgar score totaal 9
Apgar score10min
Apgar score totaal 10

6.2.7 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek
Verrichting start datum T-193D
Verrichting eind datum T - 193 dagen
Maternale onderzoeksgegevens
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Psie
Laboratorium test bloedgroep
Test code ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag bloedgroep O (bevinding) (code = '58460004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test rhesus d
Test code D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test rhesus c
Test code Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium test lues
Test uitslag k[arb'U]/L
Laboratorium test hb
Test code Hemoglobin [Moles/volume] in Venous blood (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag 7.3 g/dL
Torch
Laboratorium test torch
Test code Toxoplasma gondii IgG Ab [Units/volume] in Serum (code = '8039-0' in codeSystem 'LOINC')
Test uitslag 9 k[arb'U]/L

6.2.8 Bouwstenen

Bouwstenen
Gegevenselement Waarde
Metingen
Bloeddruk BP-205D
Systolische bloeddruk 114
Diastolische bloeddruk 87
Bloeddruk datum tijd T - 205 dagen
Bloeddruk BP-76D
Systolische bloeddruk 108
Diastolische bloeddruk 79
Bloeddruk datum tijd T - 76 dagen
Bloeddruk BP-5D
Systolische bloeddruk 91
Diastolische bloeddruk 57
Bloeddruk datum tijd T - 5 dagen
Lichaamsgewicht Gew-205D
Gewicht waarde 63
Gewicht datum tijd T - 205 dagen
Kleding Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')

6.3 Scenario Uitgebreide verloskunde casus 3

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Zie Patient: Vrouw-XXX_Yassien-Mohamed

6.3.1 Administratief

Administratief
Gegevenselement Waarde
Contact T-454D
Contact type Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Begin datum tijd T - 454 dagen
Eind datum tijd T - 454 dagen
Contact T-323D
Contact type Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Begin datum tijd T - 323 dagen
Eind datum tijd T - 323 dagen
Patient Vrouw-XXX_Yassien-Mohamed
Naamgegevens
Voornamen Micha
Initialen M
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Yassien-Mohamed
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Postcode 9999XA
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Identificatienummer 999901758 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 23 dec 1985
Geslacht administratief Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee
Zorgaanbieder ZA1-Verloskundigepraktijk
Zorgaanbieder identificatienummer 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Zorgaanbieder identificatienummer 321654897 (in identificerend systeem: URA)
Zorgaanbieder identificatienummer 1808 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1)
Organisatie naam Verloskundigenpraktijk Dalen
Adresgegevens
Straat In de lucht
Huisnummer 3
Huisnummerletter B
Postcode 3333ZA
Woonplaats Utrecht
Gemeente Utrecht
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Zorgverlener ZV1-XXX_Korte
Zorgverlener identificatienummer 1235648 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Zorgverlener identificatienummer 94857623 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Roepnaam Loes
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Korte
Specialisme Verloskundigen, niet nader gespecificeerd (code = '0800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0698765432
Telecom type Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Nummer soort Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1-Verloskundigepraktijk
Zorgverleners rol Case manager (code = '768832004' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.3.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg episode
Begin datum T - 455 dagen
Eind datum T - 199 dagen
Zorg episode verantwoordelijke
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom

6.3.3 Zwangerschapsgegevens

Zwangerschapsgegevens
Gegevenselement Waarde
Coordinerend zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Zwangerschap
Pariteit 0
Graviditeit 1
Aterme datum items
Aterme datum T - 224 dagen
Bepalings methode Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): zwangerschapstest clearlypink met zwangerschapsduur-indicator
Prenatale controle
Contact Zie Contact: T-454D
Prenatale controle
Contact Zie Contact: T-323D
Maternale sterfte
Overlijdens indicator Ja
Datum overlijden T - 199 dagen

6.4 Scenario Uitbreiding verloskunde casus 4

Vrouw
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Zie Patient: Vrouw-XXX_Yzendoorn
Partner
Contactpersoon Zie Contactpersoon: Contactpersoon
Geslacht identiteit niet-binair (code = 'non-binary' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.4.973')
Betrokken zorgverlener zorginstelling
Huisarts
Zorgverlener Zie :
Apotheek
Zorgaanbieder Zie :

6.4.1 Administratief

Administratief
Gegevenselement Waarde
Contact Contact1-prenatale_controle
Contact type Op lokatie (code = 'FLD' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Locatie
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen
Begin datum tijd T - 374 dagen
Eind datum tijd T - 374 dagen
Contact Contact2-kraambed
Contact type Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Begin datum tijd T - 320 dagen
Eind datum tijd T - 320 dagen
Contact Contact3_Anticonceptie
Contact type Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode')
Contact soort consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact met
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Begin datum tijd T - 315 dagen
Eind datum tijd T - 315 dagen
Contactpersoon Contactpersoon
Naamgegevens
Voornamen Lilian
Initialen L
Roepnaam Lilian
Naamgebruik Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van den
Achternaam XXX_Berg
Geslachtsnaam partner
Achternaam partner XXX_Yzendoorn
Rol Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT')
Relatie Echtgenote (code = 'WIFE' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Contactpersoon Contactpersoon2-Zoon
Naamgegevens
Voornamen Jasper
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Yzendoorn
Relatie Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Patient Vrouw-XXX_Yzendoorn
Naamgegevens
Voornamen Willemijn
Initialen W
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Yzendoorn
Geslachtsnaam partner
Voorvoegsels partner van den
Achternaam partner XXX_Berg
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Postcode 9999XA
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Adres soort Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer 999901187 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 29 nov 1985
Geslacht administratief Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Patient Patient-Kind
Naamgegevens
Voornamen Mieke
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Yzendoorn
Identificatienummer (in identificerend systeem: BSN)
Geboren indicator Ja
Geboortedatum 9 sep 2023
Geslacht administratief Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Meerling indicator Nee
Zorgaanbieder ZA1_Groen
Zorgaanbieder identificatienummer 08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Organisatie naam Verloskundigenpraktijk 't Groen
Adresgegevens
Straat Groeneweg
Huisnummer 1000
Postcode 1234ZZ
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Zorgaanbieder ZA2-Erasmus
Zorgaanbieder identificatienummer 06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Organisatie naam Erasmus MC, Sophia kinderziekenhuis
Adresgegevens
Straat Dr. Molewaterplein
Huisnummer 60
Postcode 3015 GJ
Woonplaats ROTTERDAM
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Organisatie type Universitair Medisch Centrum (code = 'V5' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Zorgverlener ZV1-XXX_Groeneboom
Zorgverlener identificatienummer 12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Naamgegevens
Voornamen Gemma
Naamgebruik Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam (code = 'NL3' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Groeneboom
Geslachtsnaam partner
Achternaam partner XXX_Gras
Specialisme Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen
Zorgverlener ZV2
Zorgverlener identificatienummer 98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Naamgegevens
Roepnaam Eduard
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Egelinks
Geslachtsnaam partner
Achternaam partner XXX_Gras
Specialisme Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus
Zorgverleners rol Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')

6.4.2 Zorgverlening

Zorgverlening
Gegevenselement Waarde
Zorg afspraak Zorgafspraak
Begin datum T - 527 dagen
Eind datum T - 271 dagen
Coordinator
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Conclusie professioneel onderzoek Conclusie_professioneel
Conclusie datum tijd T - 527 dagen
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Verrichting onderzoek Zie Verrichting onderzoek: Verrichting_risico-evaluatie
Conclusie laagrisicozwangerschap met plaatsindicatie (situatie) (code = '149871000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
Beleid volgen van klinisch zorgpad (regime/therapie) (code = '370858005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toelichting meer dan 1000ml bloedverlies in voorgeschiedenis
Zorg episode
Begin datum T - 527 dagen
Eind datum T - 271 dagen
Zorg episode verantwoordelijke
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Status zorgepisode Afgesloten (code = 'finished' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649')
Zorg team ZorgTeam
Zorg team lid
Contactpersoon Zie Contactpersoon: Contactpersoon
Patient Zie Patient: Vrouw-XXX_Yzendoorn
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Individueel zorgplan
Begin datum T - 527 dagen
Eind datum T - 271 dagen
Casemanager
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Betrokkenen
Zorg team Zie Zorg team: ZorgTeam
Behandeldoel
Gewenst zorgresultaat Gezond levend kind
Vaststellings datum T - 527 dagen
Streef datum T - 303 dagen
Afsluit datum T - 271 dagen
Zorg afspraak Zie Zorg afspraak: Zorgafspraak
Verwijsgegevens
Datum verwijzing T - 527 dagen
Contact soort prenatale intake (verrichting)+consult (verrichting) (code = '169711001+11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verwijzing van afkomstig van
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA1_Groen
Verwijzing naar
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus
Type verwijzing consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Reden van verwijzing
Verrichting algemene anamnese Zie Verrichting algemene anamnese: Verrichting1_verwijderenPlacenta

6.4.3 Zwangerschapsgegevens

Zwangerschapsgegevens
Gegevenselement Waarde
Coordinerend zorgverlener
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Zwangerschap
Zwangerschapsduur 56
Pariteit 1
Graviditeit 2
Aterme datum items
Aterme datum T - 303 dagen
Datum bepaling T - 564 dagen
Datum laatste menstruatie T - 583 dagen
Kinkhoestvaccinatie observatie
Observatie datum tijd T - 424 dagen
Kinkhoestvaccinatie waarde Ja
Trisomie in de anamneseq observatie
Observatie datum tijd T - 527 dagen
Trisomie anamnese waarde Ja
Voornemens vrouw
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap observatie
Voorkeursziekenhuis
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus
Voorgenomen echelon eindverantwoordelijke observatie
Voorgenomen echelon waarde behandeling in eerste lijn (verrichting) (code = '160071000146101' in codeSystem 'SNOMED CT')
Voorgenomen voeding observatie
Voorgenomen voeding waarde voorgenomen voeding - borst (bevinding) (code = '169643005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Prenatale controle
Contact Zie :
Zwangerschapsduur 209
Leven voelen observatie
Leven voelen datum tijd T - 374 dagen
Leven voelen waarde minder leven voelen (bevinding) (code = '276369006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitwendig onderzoek
Bevindingen moeder
Fundusstand meting
Fundusstand waarde 1/4 NX (code = '289629009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Meet datum begin tijd T - 374 dagen
Bevindingen foetus
Ligging foetus meting
Ligging foetus waarde dwars (code = '288203005' in codeSystem 'SNOMED CT')
Meet datum begin tijd T - 374 dagen
Anatomische locatie meting
Locatie (code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Indaling foetusmeting
Indaling foetus waarde Niet te beoordelen (code = '55821000146102' in codeSystem 'SNOMED CT')
Meet datum begin tijd T - 374 dagen
Anatomische locatie meting
Locatie (code = in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Probleem zwangerschap Probleem-IUGR
Probleem naam intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Zwangerschapsduur 209
Verrichting zwangerschap
Verrichting start datum T - 374 dagen
Indicatie
Probleem zwangerschap Zie Probleem zwangerschap: Probleem-IUGR
Verrichting type echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Eiceldonatie
Geboortedatum eiceldonor 29 jul 1986
Leeftijd eiceldonor 25

6.4.4 Bevalling

Bevalling
Gegevenselement Waarde
Zwangerschapsduur 258
Probleem maternaal Probleem1-maternaal
Probleem naam verdenking foetale nood (code = '12867002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 324 dagen
Zwangerschapsduur 258
Verrichting maternaal
Indicatie
Probleem maternaal Zie Probleem maternaal: Probleem1-maternaal
Verrichting type vaginaal toucher (verrichting) (code = '51597003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ontsluitingsfase
Actieve ontsluiting observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Breken vliezen observatie
Breken vliezen waarde T - 324 dagen
Uitdrijvingsfase
Patient Zie Patient: Patient-Kind
Type partus observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Type partus waarde secundaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80801000146105' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ligging kind observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Ligging kind waarde achterhoofdsligging met achterhoofd achter (bevinding) (code = '37235006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Werkelijke plaats baring type locatie observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Werkelijke plaats baring waarde geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ziekenhuis baring
Zorgaanbieder Zie Zorgaanbieder: ZA2-Erasmus
Probleem kindspecifieke maternale problemen Probleem-kindspecifieke
Probleem naam foetale nood durante partu (bevinding) (code = '288274003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 324 dagen
Verrichting kindspecifieke maternale verrichtingen
Verrichting start datum T - 324 dagen
Indicatie
Probleem kindspecifieke maternale problemen Zie Probleem kindspecifieke maternale problemen: Probleem-kindspecifieke
Verrichting type secundaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80801000146105' in codeSystem 'SNOMED CT')
Beslismoment sectio caesarea tweede fase van partus (bevinding) (code = '42857002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aanpakker kind
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV2
Supervisor
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV2
Nageboortefase
Placenta
Wijze geboorte placenta observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Wijze geboorte placenta waarde geboorte van placenta via sectio caesarea (verrichting) (code = '149161000146109' in codeSystem 'SNOMED CT')
Geboorte placenta observatie
Geboorte placenta waarde T - 324 dagen
Placenta compleet observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Placenta compleet waarde complete placenta bij partus (bevinding) (code = '249170006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Placenta paq observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Placenta pawaarde Ja
Testuitslag pa observatie
Testuitslag pawaarde Dunne placenta
Compleetheid vliezen observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Compleetheid vliezen waarde vruchtvliezen compleet (bevinding) (code = '249181009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Navelstreng vaten observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Navelstreng vaten waarde drie bloedvaten in navelstreng (bevinding) (code = '29691000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
Hoeveelheid bloedverlies observatie
Observatie datum tijd T - 324 dagen
Hoeveelheid bloedverlies waarde 600 ml

6.4.5 Kind

Kind
Gegevenselement Waarde
Demografische gegevens
Patient Zie Patient: Patient-Kind
Contactpersoon Zie Contactpersoon: Contactpersoon
Gezinssituatie kind
Gezinssamenstelling kind woont met familie (code = '160756002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Ouder verzorger
Contactpersoon Zie Contactpersoon: Contactpersoon
Aantal broers en zussen 1
Broer of zus
Contactpersoon Zie Contactpersoon: Contactpersoon2-Zoon
Geboortedatum zus broer 10 jun 2021
Perinatale sterfte observatie
Overlijdens indicator Nee
Lichamelijk onderzoek kind
Geboortegewicht lichaamsgewicht
Gewicht waarde 2192 gram
Percentiel geboortegewicht 3 %
Gewicht datum tijd T - 324 dagen
Lichaamslengte
Lengte waarde 48
Lengte datum tijd T - 324 dagen
Bevindingen
Algemene indruk
Apgar score1min
Apgar score datum tijd T - 324 dagen
Apgar score totaal 5
Apgar score5min
Apgar score datum tijd T - 324 dagen
Apgar score totaal 7
Apgar score10min
Apgar score datum tijd T - 324 dagen
Apgar score totaal 10
Huid
Huid observatie
Huid datum tijd T - 324 dagen
Huid waarde zwelling van mamma (bevinding) (code = '300885006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Anatomische locatie Zie Anatomische locatie: Anatomischelocatie-Huid
Problematiek kind
Probleem problematiek kind
Probleem naam neonatale hypoglykemie (aandoening) (code = '52767006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 324 dagen
Verificatie status Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Geboortetrauma
Probleem geboortetrauma
Probleem naam fractuur van clavicula (aandoening) (code = '58150001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 324 dagen
Verificatie status Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.4.6 Medisch onderzoek

Medisch onderzoek
Gegevenselement Waarde
Verrichting onderzoek Verrichting_risico-evaluatie
Verrichting eind datum T - 527 dagen
Verrichting type prenatale risico-evaluatie (verrichting) (code = '713076009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitvoerder
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens
Echoscopie
Biometrie
Foetale buikomtrek ac meting
Acwaarde 310.5 mm
Acpercentiel waarde 34.1 %
Meet methode echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Acdatum begin tijd T - 330 dagen
Acdatum eind tijd T - 330 dagen
Foetale schedelomvang
Schedelomvang waarde mm
Schedelomvang percentiel waarde %
Maternale onderzoeksgegevens
Uterusactiviteit
Uterus activiteit frequentie Om de 3 min
Uterus activiteit duur 60 sec
Uterus activiteit intensiteit normale sterkte van uteruscontracties (bevinding) (code = '289722007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uterus activiteit regelmatigheid regelmatige uteruscontracties (bevinding) (code = '289708007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uterus activiteit methode palpatie van uteriene contracties (verrichting) (code = '114981000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
Conclusie uterus activiteit uteruscontracties normaal (bevinding) (code = '289738001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Beoordelaar
Zorgverlener Zie Zorgverlener: ZV1-XXX_Groeneboom
Urine bloed en aanvullende onderzoeken
Laboratorium test hb
Test uitslag g/dL

6.4.7 Postnatale fase

Postnatale fase
Gegevenselement Waarde
Moeder
Probleem postpartum complicatie
Probleem type Klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem naam endometritis (aandoening) (code = '78623009' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem begin datum T - 324 dagen
Probleem eind datum T - 324 dagen
Probleem status Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Verificatie status Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Kraamweek
Vrouw
Zorg voor kind observatie
Observatie datum tijd T - 320 dagen
Onzekerheid waarde voelt zich soms onzeker om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '159911000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
Vaardigheid waarde meestal in staat om voor kind te zorgen (bevinding) (code = '126321000146108' in codeSystem 'SNOMED CT')
Observatie methode evaluatie (kwalificatiewaarde) (code = '129265001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Controles moeder
Contact Zie :
Lichaamstemperatuur Zie Lichaamstemperatuur: Temp1
Polsfrequentie
Polsfrequentie waarde 102
Polsfrequentie datum tijd T - 320 dagen
Pols regelmatigheid Polsslag regelmatig (code = '271636001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Blaasfunctie
Urinatie geweest? Nee
Urine katheter
Medisch hulpmiddel Zie Medisch hulpmiddel: MedischHulpmiddel
Darmfunctie
Frequentie 1x per dag
Defecatie consistentie Als een worst, maar klonterig (code = 'Type 2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1')
Defecatie kleur Normaal (code = '167605001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lochia observatie
Observatie datum tijd T - 320 dagen
Bloedverlies kraambed lochia waarde grote hoeveelheid van lochia (bevinding) (code = '289580000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aantal kraamverbanden waarde 8
Lochia foetide riekendq waarde Ja
Grote stolsels in lochia waarde Ja
Observatie methode observeren (kwalificatiewaarde) (code = '129268004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Sectiowond wond
Sectiowond normaal Ja
Controle borsten
Bevindingen borsten observatie
Observatie datum tijd T - 320 dagen
Lateraliteit links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Tepels waarde Kloof
Kind
Controles kind
Contact Zie :
Voedingspatroon zuigeling Zie Voedingspatroon zuigeling: Voedingspatroon-Kind
Uitscheiding
Feces observatie
Observatie datum tijd T - 320 dagen
Feces waarde borstvoedingsfeces (bevinding) (code = '249621006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Poepluiers waarde 6 52065008 luier (fysiek object)
Observatie methode observeren (kwalificatiewaarde) (code = '129268004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Vitamine k observatie
Observatie datum tijd T - 317 dagen
Vitamine kwaarde Ja
Datum vitamine kwaarde T - 317 dagen
Observatie methode observeren (kwalificatiewaarde) (code = '129268004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Nacontrole
Contact Zie :
Anticonceptie observatie
Observatie datum tijd T - 315 dagen
Anticonceptie waarde Ja
Observatie methode evaluatie (kwalificatiewaarde) (code = '129265001' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.4.8 Bouwstenen

Bouwstenen
Gegevenselement Waarde
Klinische context
Medisch hulpmiddel MedischHulpmiddel
Product omschrijving Urinekatheter wegens overloopblaas/urine retentie
Begin datum T - 320 dagen
Eind datum T - 320 dagen
Voedingspatroon zuigeling Voedingspatroon-Kind
Bijvoeding? Nee
Voedingspatroon zuigeling datum tijd T - 320 dagen
Voeding frequentie 10
Voeding
Voeding soort moedermelk (substantie) (code = '226789007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Voeding duur 30 min
Voeding methode zuigeling krijgt voeding via borst (code = '169741004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Subbouwstenen
Anatomische locatie Anatomischelocatie-Huid
Lateraliteit bilateraal (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
Metingen
Lichaamstemperatuur Temp1
Temperatuur waarde 39
Temperatuur datum tijd T - 320 dagen

7 Release Notes

Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op het functioneel ontwerp.

Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=GZ:Integrale_Zwangerschapskaart_Uitbreiding_Verloskunde_Raadplegen&oldid=228469"