Addenda voor inhoudelijke gegevens Raadplegen medicatieoverzicht MP9.0.7

MEDICATIEOVERZICHT RAADPLEGEND SYSTEEM

1 Inleiding

Dit document bevat de addenda met inhoudelijke gegevens voor de systeemrol:

• Medicatieoverzicht raadplegend systeem

De doelgroep van dit document is de leverancier die wil kwalificeren. Het document '19. Kwalificatiescript - Raadplegen medicatieoverzicht' verwijst naar dit document.

Hieronder volgen een aantal belangrijke aandachtspunten.

1.1 Gegevens medicatieoverzicht

Het onderdeel ‘Gegevens medicatieoverzicht’ bevat de bouwstenen die binnen de diverse medicamenteuze behandelingen behoren te vallen en de overige elementen die voor het medicatieoverzicht van toepassing zijn. Dit gaat om het verwachte resultaat van de raadpleging.

Om medicatieproces goed te kunnen implementeren is kennis en gebruik van het functioneel ontwerp inderdaad onontbeerlijk. Net als natuurlijk de MedMij invulling daarvan, functioneel en technisch.

De MedMij use case voor medicatieoverzicht is dat een PGO een medicatieoverzicht opvraagt bij een XIS. Dit XIS (bij kwalificatie ingevuld door een simulator, zoals ART-DECOR of Touchstone) heeft al afleidingsregels toegepast voor de laatste relevante bouwsteen instantiaties. Het gaat er voor een PGO vervolgens om dat alle functioneel relevante informatie in samenhang getoond wordt. Samenhang is in ieder geval belangrijk voor de medicamenteuze behandeling (MBH).

1.1.1 Hoe te tonen

Hoe de schermen van een PGO er precies uitzien, is vrij in te vullen (immers: juist gebruikersvriendelijkheid is iets waarop PGO's moeten kunnen concurreren), mits alle informatie in de juiste samenhang met de juiste semantiek is terug te vinden. Dit betekent dat bouwstenen behorende bij dezelfde medicamenteuze behandeling als zodanig herkenbaar moeten zijn. Een PGO hoeft niet de (technische) identificatie van een MBH te tonen (noch die van andere bouwstenen), maar wel de uitwerking daarvan: namelijk in samenhang getoonde bouwsteen instantiaties.

Een mogelijke invulling hiervan is ook te vinden in het functioneel ontwerp, maar een echt PGO - met oog voor wat eindgebruikers nodig hebben - kan dit waarschijnlijk veel beter. Het ligt voor voorschrijvers bijvoorbeeld voor de hand om altijd vanuit de actuele medicatieafspraak (MA) te redeneren (dat zie je ook terug in het eerdergenoemde voorbeeld in het functioneel ontwerp), overigens geven apothekers vaak aan dat dit ook voor hen de voorkeur heeft. Voor patiënten ligt dit veel minder voor de hand, omdat de geneesmiddelen in medicatieafspraken vaak nog namen hebben die voor patiënten een stuk minder herkenbaar zijn dan het merk (handelsproduct) dat ze mee hebben gekregen bij de apotheek en dat dus in de toedieningsafspraak (TA) staat. Het is ook voorstelbaar dat medicatiegebruik (MGB) - zoals door de patiënt zélf geregistreerd - in een PGO 'voorrang' krijgt boven MA of TA.

Over het algemeen lijkt het wel logisch om bij het presenteren van een medicatieoverzicht uit te gaan van 1 ingangsregel per medicamenteuze behandeling en bij 'doorklikken' de onderliggende bouwstenen (MA, TA, MGB) en de detail informatie daarvan (waar je de ingangsregel dus op baseert) te tonen. Eventueel kan zo'n ingangsregel bijvoorbeeld gemarkeerd worden door een rood ! of iets dergelijks als onderliggende informatie onderling conflicteert (dit soort dingen worden vaker genoemd in gesprekken met zorgverleners). Bijvoorbeeld als de dokter zegt 100 mg gebruiken, maar de patiënt neemt maar 50 mg. Het is in ieder geval wél van belang het onderscheid te kunnen zien in MA (door voorschrijver bepaald), TA (door apotheker bepaald) en MGB (bewering geregistreerd door patiënt/zorgverlener/mantelzorger et cetera).

1.1.2 Kopie-indicator

De MA, TA en MGB een zogenaamde kopie-indicator. De kwalificatie-eis "Zowel de eigen als een kopie van (bij de verzender bekende) bouwstenen van andere bronnen gaan mee in het medicatieoverzicht." is vooral bedoeld om te zeggen dat kopie-bouwstenen óók getoond moeten worden. Voor een raadpleger zijn álle bouwstenen van een beschikbaarstellend systeem (XIS/PGO) eigenlijk op het moment van ontvangen een kopie. Of ze al een kopie waren bij het beschikbaarstellende systeem is voor een gebruiker niet zo belangrijk en kan afgeleid worden door andere gegevens uit die bouwsteen (zoals auteur van de bouwsteen). Het is dus niet zo belangrijk dat een gebruiker kan zien dat dit 'als kopie' is opgeleverd en vermoedelijk alleen maar verwarrend.

Voor leveranciers is dit gegeven echter wél belangrijk, bijvoorbeeld omdat zij soms met de gegevens willen rekenen en het dan veiliger is om het gegeven bij de échte bron op te halen. Het ligt daarom voor de hand om in je systeem wél bij te houden of je het gegeven van de échte bron hebt ontvangen.

Het is niet verplicht / nodig om bij ontvangst van kopie-bouwstenen ook het origineel op te halen. Wel toegestaan.

1.1.3 Datum T

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T – 100 betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.

2 Scenarios voor raadplegen en tonen medicatieoverzicht

2.1 Scenario 1.1 - Patiënt zonder medicatie gegevens voor Medicatieoverzicht

2.1.2 Specifieke gegevens

Scenario	Medicamenteuze behandeling (MBH)
1.1	Geen medicatie.

2.1.3 Gegevens medicatieoverzicht

Patiënt en Documentgegevens
Gegevenselement	Waarde
Patiënt Naamgegevens	R. XXX_Ruys
Patiënt Geboortedatum	01-08-1964
Patiënt Geslacht	M
Patiënt Telefoonnummers	+31612341234
Patiënt Patiëntidentificatienummer	999911351
Patiënt Adresgegevens	Knolweg 1000, 9999XA, Stitswerd
Auteur Zorgaanbieder Organisatienaam	Apotheek de Gulle Gaper
Auteur Zorgaanbieder Adresgegevens	Straat 5, 1598 FG Utrecht
Auteur Zorgaanbieder Telefoonnummers	+31703655424
Auteur Zorgaanbieder Emailadressen	info@apotheekgullegaper.com
Documentdatum	T
Verificatie patiënt	Nee
Verificatie zorgverlener	Nee

Medicatie

Geen medicatie

2.2 Scenario 1.2 - Patiënt met meerdere medicamenteuze behandelingen

2.2.2 Specifieke gegevens

Scenario	Medicamenteuze behandeling (MBH)
1.2	Patiënt met meerdere medicamenteuze behandelingen, elk met één of meerdere bouwstenen.