Implementatiehandleiding invulling bouwstenen bij MA & VV

Uit informatiestandaarden
Versie door Eveline van Beek (overleg | bijdragen) op 15 sep 2025 om 09:18 (Scenario 4: Verstrekken huidig en toekomstig)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Ga naar: navigatie, zoeken



1 Inleiding

Deze pagina biedt een beschrijving van verschillende scenario’s voor het gebruik van de MA en VV bouwstenen behorende bij stap 3 ‘Voorschrijven’. Zie het functioneel ontwerp voor alle uitleg over stoppen, wijzigen en staken van bouwstenen. De informatie op deze pagina is primair bedoeld voor softwareleveranciers ter ondersteuning bij de implementatie. Elk scenario bevat een algemene omschrijving op de werking van de Gebruiksperiode, Verbruiksperiode, relaties en StopTypes binnen dezelfde MBH. Dit wordt grafisch weergegeven in tabellen met onderstaande legenda:

Moment van vastleggen
MA
stop-MA
Moment van annuleer-MA dat betekent dat er nooit gebruikt is
VV
Nuldosering periode

Ter verduidelijking: wanneer op deze pagina grafisch een grens "tot t=11" wordt getoond, betekent dit: tot en met t=10.

2 MA scenario's

2.1 Scenario 1: Stoppen van Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd waarbij de patiënt direct moet stoppen.

Grafische weergave scenario 1

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet

2.2 Scenario 2: Verkorten van Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt besloten om de Gebruiksperiode te verkorten naar eindDatumTijd t=8. Dit wordt vastgelegd door een stop-MA2 aan te maken met verwijzing naar MA1.

Grafische weergave scenario 2

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=5 MA1 stopgezet

2.3 Scenario 3: Dubbel verkorten van Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege een verkorting van de therapie. Deze loopt door tot t=8. Op t=7 wordt vervolgens alsnog besloten om de medicatieafspraak nog verder te verkorten en per direct te stoppen.

Grafische weergave scenario 3

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
stop-MA3 t=0 stop-MA2 stopgezet

2.4 Scenario 4: Tijdelijk stoppen daarna definitief stoppen

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een tijdelijke stop-MA2 vastgelegd. De MA wordt definitief gestopt op t=7.

Grafische weergave scenario 4

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 onderbroken
stop-MA3 t=0 stop-MA2 stopgezet

2.5 Scenario 5a: Tijdelijk stoppen daarna continueren

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een tijdelijke technische stop-MA2 vastgelegd. Er volgt een nuldosering periode voor Gebruiksperiode t=5 tot t=7. Daarna volgt een nieuwe MA3 die doorloopt tot t=11.

Grafische weergave scenario 5a

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
technische stop-MA2 t=0 MA1 onderbroken
MA3 t=5 MA1

2.6 Scenario 5b: Stoppen en daarna opnieuw starten

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd. Op t=8 wordt besloten dat de stop-MA2 geen goed idee was, daarom wordt een nieuwe MA3 aangemaakt op t=8 die doorloopt tot t=11.

Grafische weergave scenario 5b

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
MA3 t=8 stop-MA2

2.7 Scenario 6a: Verlengen Gebruiksperiode na verlopen Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Na de eindDatumTijd van de oorspronkelijke MA1 wordt een nieuwe MA2 vastgelegd met een verlenging. Deze MA2 heeft een Gebruiksperiode van t=11 tot t=14 en verwijst naar MA1.

Grafische weergave scenario 6a

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MA1 t=0 -
MA2 t=5 MA1

2.8 Scenario 6b: Verlengen Gebruiksperiode tijdens lopende Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Er vindt een wijziging plaats vanwege verlenging van de Gebruiksperiode van MA1 op t=5. Dit leidt tot een nieuwe MA2 met een Gebruiksperiode van t=5 tot t=14 en technische stop-MA3 met relatie naar MA1.

Grafische weergave scenario 6b

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MA1 t=0 -
MA2 t=5 MA1
technische stop-MA3 t=0 MA1 stopgezet

2.9 Scenario 7: Verkorten dan verlengen

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=3 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege een verkorting van MA1. Deze loopt door tot t=9. Daarna wordt er echter een technische stop-MA3 vastgelegd op t=5 vanwege een verlenging van dezelfde medicatieafspraak.

Grafische weergave scenario 7

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
technische stop-MA3 t=0 stop-MA2 stopgezet
MA4 t=5 stop-MA2

2.10 Scenario 8a: Medicatieafspraak met periode zonder gebruik d.m.v. twee Medicatieafspraken

MA1 loopt van t=0 tot t=4. Er wordt tegelijkertijd een toekomstige MA2 aangemaakt voor t=7 tot t=11.

Grafische weergave scenario 8a

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
TMA2 t=7 MA1

2.11 Scenario 8b: Medicatieafspraak met periode zonder gebruik d.m.v. nuldosering Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Van t=4 tot en met t=7 is er een periode met nuldosering.

Grafische weergave scenario 8b

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -

2.12 Scenario 9: Huidige en toekomstige Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=4. Er wordt tegelijkertijd een toekomstige MA2 aangemaakt voor t=7 tot t=11. Op t=3 wordt een stop-MA3 vastgelegd met StopType ‘stopgezet’ en een verwijzing naar MA1.

Grafische weergave scenario 9

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
TMA2 t=0 MA1
stop-MA3 t=3 MA1 stopgezet

2.13 Scenario 10: Annuleren toekomstige Medicatieafspraak

TMA1 loopt van t=5 tot t=10. Op t=2 wordt een annuleer-TMA2 vastgelegd.

Grafische weergave scenario 10

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TMA1 t=5 -
annuleer-TMA2 t=5 TMA1 geannuleerd

2.14 Scenario 11: Wijzigen toekomstige Medicatieafspraak

TMA1 loopt van t=5 tot t=10. Op t=2 wordt een nieuwe TMA2 vastgelegd die loopt van t=5 tot t=14. Het gaat hier om een wijziging in TMA1 en dus wordt ook een technische annuleer-TMA3 aangemaakt. Deze TMA’s hebben een verwijzing naar TMA1 in RelatieMedicatieafspraak.

Grafische weergave scenario 11

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
TMA1 t=5 -
TMA2 t=5 TMA1
technische annuleer-TMA3 t=5 TMA1 geannuleerd

3 MA & VV scenario's

3.1 Scenario 1: Nieuw Verstrekkingsverzoek bij verkorte Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Een VV1 wordt vastgelegd met eenzelfde periode. Op t=6 wordt een stop-MA2 vastgelegd en een VV2 met een Verbruiksperiode t=6 tot t=8 die een relatie legt naar stop-MA2 omdat de patiënt de medicatie kwijt is geraakt.

Grafische weergave scenario 1

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
VV2 t=6 stop-MA2

3.2 Scenario 2: Verhogen dosering

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Een VV1 wordt vastgelegd met eenzelfde periode. Op t=5 wordt een nieuwe MA2 vastgelegd met een hogere dosering. Hierbij wordt een nieuwe VV2 vastgelegd voor de extra benodigde hoeveelheid medicatie. Het gaat hier om een wijziging in de MA en dus wordt ook een technische stop-MA3 aangemaakt. Beide nieuwe MA’s hebben een verwijzing naar MA1 in RelatieMedicatieafspraak.

Grafische weergave scenario 2

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
MA2 t=5 MA1
VV2 t=5 MA3
technische stop-MA3 t=0 MA1 stopgezet

3.3 Scenario 3: Verhoging dosering vanaf moment in de toekomst en patiënt verliest medicatie

Er wordt medicatie voorgeschreven waarvan de dosering rustig opgebouwd moet worden. MA1 wordt vastgelegd met een Gebruiksperiode van t=0 tot t=11. Hieruit volgt een VV1 met verwijzing naar MA1. Op t=5 blijkt dat de patiënt goed op de medicatie reageert, waardoor de voorschrijver besluit om al op t=7 de dosis te verhogen. TMA2 met bijbehorende technische stop-MA3 en een nieuwe TVV2 worden vastgelegd voor de extra benodigde medicatie. Op t=6 haalt de patiënt de extra medicatie op maar komt er bij thuiskomst achter dat hij het doosje in de tram heeft laten liggen. De patiënt vraagt aan de voorschrijver of de medicatie opnieuw verstrekt kan worden. Op dezelfde dag wordt een nieuwe VV3 vastgelegd met verwijzing naar MA1 en TMA2.

Grafische weergave scenario 3

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
TMA2 t=7 MA1
technische stop-MA3 t=0 MA1 stopgezet
TVV2 t=7 TMA2 dosis verhoging
VV3 t=6 MA1 en TMA2 medicatie kwijt

Aandachtspunten scenario 3

VV’s kunnen verwijzen naar meerdere MA’s, waaronder technische stop-MA’s, mits dit wordt afgesproken en opgenomen in de afleidingsregels. Meerdere VV’s mogen tegelijk actief zijn, maar alleen bij de apotheek die ze ontvangt.

3.4 Scenario 4: Verstrekken huidig en toekomstig

MA1 loopt van t=1 tot t=5. Een VV1 wordt vastgelegd met eenzelfde periode. TMA2 loopt van t=6 tot t=11 en heeft een verwijzing naar MA1. Een TVV2 wordt vastgelegd met eenzelfde periode omdat de voorraad medicatie van de patiënt moet worden aangevuld. TVV2 heeft een verwijzing naar TMA2.

Grafische weergave scenario 4

ID startDatumTijd RelatieMedicatieafspraak StopType
t = 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=1
VV1 t=1 MA1
TMA2 t=6 MA1
TVV2 t=6 TMA2