Acute zorg - Testscript - Spoedsamenvatting V2.2.0 Raadplegen door meldkamer, ambulance of SEH maximaal bericht

Uit informatiestandaarden
Versie door Chevy Susanto (overleg | bijdragen) op 26 nov 2025 om 15:24 (→‎Release notes)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Ga naar: navigatie, zoeken

< Terug naar testmaterialen


1 Inleiding

Deze pagina beschrijft het te doorlopen script voor het testen van transactie ‘raadplegen spoedsamenvatting’ door een meldkamer (MKAS), ambulancesysteem (AMBS) en ziekenhuissysteem (SEH). De testscript is bedoeld om te controleren of MKAS, AMBS en SEH succesvol de bouwstenen van ketenzorg kunnen tonen na opvraag vanuit het LSP. Bij het opstellen van de testscripts is uitgegaan van het Functioneel Ontwerp en de functionele- en technische specificaties in ART-DECOR. Leveranciers testen hun eigen software met deze materialen.

1.1 Algemene informatie

Dit script is voor het testen van transactie ‘raadplegen spoedsamenvatting’ door de bedrijfsrol:

  • Meldkamer als raadpleger
  • Ambulance als raadpleger
  • Spoedeisende hulp als raadpleger
Bericht Betekenis Systeemrol Nummer
Spoedsamenvatting van de huisarts (HIS) voor de meldkamer (MKAS) Het MKAS bevraagt het LSP om een spoedsamenvatting te raadplegen Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Meldkamer Raadplegend [AZP-PMR] 3
Spoedsamenvatting van de huisarts (HIS) voor de ambulance (AMBS) Het AMBS bevraagt het LSP om een spoedsamenvatting te raadplegen Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] 7
Spoedsamenvatting van de huisarts voor de SEH Het SEH bevraagt het LSP om een spoedsamenvatting te raadplegen Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] 11

Actuele informatie over de informatiestandaard is te vinden via de Landingspagina Acute Zorg - Nictiz [1]

2 Doelgroep

De doelgroep van dit testscript is de leverancier die zich wilt kwalificeren op de systeemrol raadplegen van een Spoedsamenvatting. Dit zijn leveranciers van meldkamersystemen (MKAS), Ambulancesystemen (AMBS) en SEH-systemen (ZIS) voor het raadplegen van het bericht. De inhoudelijke huisartsgegevens zoals wordt opgeleverd door een HIS staan beschreven in Spoedsamenvatting voor meldkamer en Spoedsamenvatting voor ambulance en spoedeisende hulp.

3 Test-informatie

3.1 Algemeen

Voor de uitwisseling worden HL7 CDA documentberichten gebruikt. Voor het testen van systeemrollen is ART-DECOR als testsimulator beschikbaar. De testsimulator kan berichten verzenden, ontvangen en logt alle berichten. Tijdens een intake voor het kwalificeren wordt uitgelegd hoe gebruik gemaakt kan worden van de testsimulator. Meer informatie over de kwalificatiesimulator: [2]

  • Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten op te vragen door middel van een query.
  • Het advies is om de relevante scenario's te testen.
  • Houd tijdens het testen de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.

3.2 Doel

Het doel van dit testscript is om te controleren of de spoedsamenvatting inclusief inhoud correct kan worden geraadpleegd door meldkamer, ambulance en spoedeisende hulp vanuit het LSP/simulator. De focus van dit testscript is om te verifiëren dat deze systemen in staat zijn een volledig ingevulde spoedsamenvatting op te vragen en te interpreteren. Dit omvat het testen of alle mogelijke gegevenselementen juist en volledig worden gegenereerd en ontvangen, en of de systemen voldoen aan de functionele en technische specificaties.

4 Testscript

4.1 Uit te voeren stappen

De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:

1. Stuur een context specifieke vraag uit ten behoeve van het opvragen van de bouwstenen, met de volgende instellingen:

Toepassing Contextcode Rol zorgverlener Patiënt BSN
Acute Zorg – PS PSAMB Ambulance 999910942
Acute Zorg – PS PSSEH SEH 999910942
Acute Zorg – PS PSMKA Meldkamer 999910942

2. De tester vangt het bericht met de context specifieke vraag af in de simulator.

3. De testsimulator stuurt een bouwsteeninformatie naar het XIS. Voor de meldkamer als raadplegende partij ontbreken de alert en allergieën/intoleranties bouwstenen.

4. Ontvang, verwerk en toon alle bouwsteeninformatie in schermen en controleer op juistheid. Als alternatief voor het maken van schermprints kan er ook een afspraak met Nictiz worden gemaakt om het tonen van de Spoedsamenvatting gegevens in een live-demo te doen. Deze live-demo wordt opgenomen zodat nadere details nog bestudeerd kunnen worden.

4.2 Overzicht bouwstenen

Nr. Bouwstenen Doel van de test Verwacht resultaat
1 Actuele contactmomenten van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele contactmomenten.
HIS neemt de hoofdbehandelaar van de patient (eigen huisarts) op als inhoudsverantwoordelijke in de bundel; is patiënt gezien door een waarnemende (niet eigen huisarts) neemt HIS de waarnemende huisarts op als auteur in het component. Groene tabellen zijn bouwstenen van een tweede bron.		 De contactmomenten worden getoond.
Bij contactmoment contact01 wordt Peter van Pulver getoond als auteur. Bij de andere contactmomenten uit bron 1, waar geen expliciete auteur bij vermeld is, wordt de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) van de bundel van bron 1, Kees Harry Gerard van Bernard-von Brandsteder, vermeld als auteur. Voor de groene tabel met contactmoment geldt als auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.
2 Actuele contactverslagen van patiënt. Het ontvangen en verwerken van de actuele contactverslagen.
HIS neemt de hoofdbehandelaar van de patient (eigen huisarts) op als inhoudsverantwoordelijke in de bundel; is patiënt gezien door een waarnemende (niet eigen huisarts) neemt HIS de waarnemende huisarts op als auteur in het component. Groene tabellen zijn bouwstenen van een tweede bron.		 De contactverslagen worden getoond.
Bij contactverslag contactverslag01 wordt Peter van Pulver getoond als auteur. Bij de andere contactverslagen uit bron 1, waar geen expliciete auteur bij vermeld is, wordt de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) van de bundel van bron 1, Kees Harry Gerard van Bernard-von Brandsteder, vermeld als auteur. Voor de groene tabel met contactverslag geldt als auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.
3 Actuele episodes van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele episodes.
HIS neemt de hoofdbehandelaar van de patient (eigen huisarts) op als inhoudsverantwoordelijke in de bundel; is patiënt gezien door een waarnemende (niet eigen huisarts) neemt HIS de waarnemende huisarts op als auteur in het component. Groene tabellen zijn bouwstenen van een tweede bron.		 De episodes worden getoond.
Bij episode L03 wordt Peter van Pulver getoond als auteur. Bij de andere episodes uit bron 1, waar geen expliciete auteur bij vermeld is, wordt de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) van de bundel van bron 1, Kees Harry Gerard van Bernard-von Brandsteder, vermeld als auteur. Voor de groene tabel met episode geldt als auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.
4 Actuele labbepalingen van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele lab bepalingen.
In het HIS ontbreekt de inhoudsverantwoordelijke op het niveau van de bundel en auteur op niveau van component		 De lab bepalingen worden getoond. Bij de labbepalingen uit bron 1 is geen auteur beschikbaar, en die wordt dus niet getoond. Voor de groene tabel met labbepaling geldt als auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.
5 Actuele algemene bepalingen van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele algemene bepalingen De algemene bepalingen worden getoond. De inhoudsverantwoordelijke uit de bundel van bron 1 wordt als auteur getoond de algemene bepalingen, Kees Harry Gerard van Bernard-von Brandsteder. Voor de groene tabel met algemene bepalingen geldt als auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.
6 Actuele medicatieafspraken van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele medicatieafspraken.
HIS neemt geen hoofdbehandelaar op in de bundel als alle medicatie zijn voorgeschreven door een andere artsen dan de hoofdbehandelaar (eigen huisarts)		 De medicatieafspraken worden getoond en per medicatie wordt de voorschrijver getoond. Informatie die tussen haakjes staat, hoeft niet te worden weergegeven. Het advies op sorteren is: op startDatumTijd; Medicatie met einddatum in verleden is historische medicatie.
7 Actuele alerts van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele alerts voor ambulance en SEH, niet voor de meldkamer De alerts worden getoond. Voor de blauwe tabel met alert is de auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit bundel van bron 1, Kees Harry Gerard van Bernard-von Brandsteder. Voor de groene tabel met alert is de auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.
8 Actuele allergie/intoleranties van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele allergie/intoleranties voor ambulance en SEH, niet voor de meldkamer Allergie en/of intoleranties worden getoond. Voor de blauwe tabel met allergie/intoleranties is de auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit bundel van bron 1, Kees Harry Gerard van Bernard-von Brandsteder. Voor de groene tabel met allergie/intoleranties is de auteur de inhoudsverantwoordelijke (hoofdbehandelaar) uit de bundel van bron 2, Hans Hansen.

5 Inhoudelijke gegevens Raadplegen

5.1 Raadpleeg gegevens voor de meldkamer Maximaal

Bundel
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Kees Harry Gerard
Initialen K.H.G.
Roepnaam Keesie
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Bernard
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner von
AchternaamPartner Brandsteder
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gerard Jan
Initialen G. J.
Roepnaam Gerard
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Bomele
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van
AchternaamPartner Zegels
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XX
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910942
Geboortedatum 19540822
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Bundel Bron 2
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 2
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Hans
Initialen H.
Roepnaam Hans
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Hansen
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gerard Jan
Initialen G.J.
Roepnaam Gerard
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Bomele
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van
AchternaamPartner Zegels
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XX
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910942
Geboortedatum 19540822
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact01
ContactType Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T{10:00}
EindDatumTijd T{10:15}
RedenContact
Episode L03
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Roepnaam Peter
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
OrganisatieType Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Emailadressen
Emailadres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Maastricht
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact04
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 2
BeginDatumTijd T-8D{11:10}
EindDatumTijd T-8D{11:20}
RedenContact
Episode L86
Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatienummer Contactverslag01
Verwijzing Contact Contact01
Verwijzing Episode L03
DatumTijd T
Journaalregel
Type Tekst
S Bij papier van de grond rapen in de rug geschoten
O Drukpijn lumbale spieren
E Lage rugklachten
P Pijnstilling
Probleem onder S
Identificatienummer ProbleemL02
ProbleemNaam Rug symptomen/klachten (Code = L02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-50D
ProbleemEindDatum
Probleem onder E
Identificatienummer ProbleemL03
ProbleemNaam Lage-rugpijn zonder uitstraling (Code = L03 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-45D
ProbleemEindDatum
Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag04
Verwijzing Contact Contact04
Verwijzing Episode L86
DatumTijd T-8D
Journaalregel
Type Tekst
S Na sporten last van lage rug gekregen en uitstraling naar rechterbeen
O Lage rugpijn met uitstraling naar rechterbeen
E Lage rugpijn met uitstraling
P Ibuprofen en fysiotherapie
Probleem
Identificatienummer ProbleemL86
ProbleemNaam Lage rugpijn met uitstraling (Code = L86 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-8D
ProbleemEindDatum


Episode
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatie L03
Episodetitel Aspecifieke lage rugpijn
Status Actief
Startdatum T
Einddatum T + 30D
Verwijzing Probleem Probleem L03


Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie K75
Episodetitel Hartinfarct
Status Gesloten
Startdatum T-500D
Einddatum T-400D
Verwijzing Probleem Probleem K75


Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie L86
Episodetitel Lage rugpijn met uitstraling
Status Actief
Startdatum T-8D
Einddatum
Verwijzing Probleem Probleem L86


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest01
TestCode creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T
TestUitslag 138 umol/L
ReferentieBovengrens 110 umol/L
ReferentieOndergrens 60 umol/L
UitslagInterpretatie High (code=H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest04
TestCode glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-8D{10:00}
TestUitslag 5,8 mmol/L
ReferentieBovengrens 4,0 mmol/L
ReferentieOndergrens 6,0 mmol/L
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode L86


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep01
MetingNaam Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (Code = 1913 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 37 celsius
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep02
MetingNaam Zuurstofsaturatie pulsoximeter (Code = 2680 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 92%
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens 93%
ReferentieBovengrens 100%
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep03
MetingNaam Advies stoppen met roken (Code = 1814 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde Ja (Boolean)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep04
MetingNaam Conclusie longfunctieonderzoek (Code = 1704 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde COPD GOLD 3 (vrije tekst)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep05
MetingNaam Roken (Code = 1739 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde Ja (1)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep07
MetingNaam Pijnscore (Code = 3703 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 8
UitslagDatumTijd T-8D
ReferentieOndergrens 0
ReferentieBovengrens 10
UitslagInterpretatie High
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode L86


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med01
Afspraakdatum T om 08:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T
Einddatum T + 29 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact01
Identificatie Episode L03
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 000001111
Naamgegevens Peter van Pulver
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 29 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 2 stuks


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med02_magistraal
Afspraakdatum T om 12:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T
Einddatum T + 28 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode K75
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - Product specificatie
Product naam Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr
Omschrijving Titel: Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr Regel: zinkoxide 10gr Regel: hydrocortisoncrème FNA 100gr
Ingredient
Ingredient code ZINKOXIDE (code = '265225' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Sterkte 10 gram per 100 gram
Ingredient
Ingredient code HYDROCORTISON ZALF 10MG/G (code = '467928' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Sterkte 90 gram per 100 gram
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, tot en met T + 28 dagen, 1 maal per 12 uur, cutaan
Toedieningsweg cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per 12 uur


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med03_cyclischschema
Afspraakdatum T om 08:33 uur
Gebruiksperiode Vanaf T, tot en met T + 23 dagen
Ingangsdatum T
Einddatum T + 23 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode K75
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '7323' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '20303' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, tot en met startdag + 23 dagen, cyclus van 3 dagen: steeds eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks, oraal
Toedieningsweg oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk
Doseerinstructie 2 dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks
Herhaalperiode cyclisch schema 3 dagen


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med04
Afspraakdatum T-8D om 08:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-8D
Einddatum
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact04
Identificatie Episode L86
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 2
Naamgegevens Hans Hansen
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 2
Organisatie naam Gezondheidscentrum B
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 90B3 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 7 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 2 stuks


5.2 Raadplegen gegevens voor de Ambulance, SEH Maximaal

Bundel
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Kees Harry Gerard
Initialen K.H.G.
Roepnaam Keesie
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Bernard
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner von
AchternaamPartner Brandsteder
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gerard Jan
Initialen G. J.
Roepnaam Gerard
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Bomele
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van
AchternaamPartner Zegels
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XX
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910942
Geboortedatum 19540822
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Bundel Bron 2
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 2
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Hans
Initialen H.
Roepnaam Hans
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Hansen
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gerard Jan
Initialen G.J.
Roepnaam Gerard
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Bomele
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van
AchternaamPartner Zegels
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XX
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910942
Geboortedatum 19540822
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact01
ContactType Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T{10:00}
EindDatumTijd T{10:15}
RedenContact
Episode L03
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Roepnaam Peter
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
OrganisatieType Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Emailadressen
Emailadres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Maastricht
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact02
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
BeginDatumTijd T-40D{11:10}
EindDatumTijd T-40D{11:20}
RedenContact
Episode D02
Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact04
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 2
BeginDatumTijd T-8D{11:10}
EindDatumTijd T-8D{11:20}
RedenContact
Episode L86
Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatienummer Contactverslag01
Verwijzing Contact Contact01
Verwijzing Episode L03
DatumTijd T
Journaalregel
Type Tekst
S Bij papier van de grond rapen in de rug geschoten
O Drukpijn lumbale spieren
E Lage rugklachten
P Pijnstilling
Probleem onder S
Identificatienummer ProbleemL02
ProbleemNaam Rug symptomen/klachten (Code = L02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-50D
ProbleemEindDatum
Probleem onder E
Identificatienummer ProbleemL03
ProbleemNaam Lage-rugpijn zonder uitstraling (Code = L03 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-45D
ProbleemEindDatum
Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag02
Verwijzing Contact Contact02
Verwijzing Episode D02
DatumTijd T-40D
Journaalregel
Type Tekst
S Na NSAID's pijnstilling aanhoudende pijn in de maag
O Drukpijn linker bovenbuik
E Maagpijn
P Maagbeschermer voor 2 weken
Probleem
Identificatienummer ProbleemD02
ProbleemNaam Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-40D
ProbleemEindDatum T-20D


Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag04
Verwijzing Contact Contact04
Verwijzing Episode L86
DatumTijd T-8D
Journaalregel
Type Tekst
S Na sporten last van lage rug gekregen en uitstraling naar rechterbeen
O Lage rugpijn met uitstraling naar rechterbeen
E Lage rugpijn met uitstraling
P Ibuprofen en fysiotherapie
Probleem
Identificatienummer ProbleemL86
ProbleemNaam Lage rugpijn met uitstraling (Code = L86 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-8D
ProbleemEindDatum


Episode
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatie L03
Episodetitel Aspecifieke lage rugpijn
Status Actief
Startdatum T
Einddatum T + 30D
Verwijzing Probleem Probleem L03


Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie K75
Episodetitel Hartinfarct
Status Gesloten
Startdatum T-500D
Einddatum T-400D
Verwijzing Probleem Probleem K75


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest01
TestCode creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T
TestUitslag 138 umol/L
ReferentieBovengrens 110 umol/L
ReferentieOndergrens 60 umol/L
UitslagInterpretatie High (code=H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest02
TestCode glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-40D{10:00}
TestUitslag 5,4 mmol/L
ReferentieBovengrens 4,0 mmol/L
ReferentieOndergrens 6,0 mmol/L
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact02
Verwijzing episode D02


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest04
TestCode glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-8D{10:00}
TestUitslag 5,8 mmol/L
ReferentieBovengrens 4,0 mmol/L
ReferentieOndergrens 6,0 mmol/L
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode L86


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep01
MetingNaam Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (Code = 1913 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 37 celsius
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep02
MetingNaam Zuurstofsaturatie pulsoximeter (Code = 2680 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 92%
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens 93%
ReferentieBovengrens 100%
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep03
MetingNaam Advies stoppen met roken (Code = 1814 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde Ja (Boolean)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep04
MetingNaam Conclusie longfunctieonderzoek (Code = 1704 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde COPD GOLD 3 (vrije tekst)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep05
MetingNaam Roken (Code = 1739 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde Ja (1)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03
AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep07
MetingNaam Pijnscore (Code = 3703 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 8
UitslagDatumTijd T-8D
ReferentieOndergrens 0
ReferentieBovengrens 10
UitslagInterpretatie High
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode L86


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med01
Afspraakdatum T om 08:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T
Einddatum T + 29 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact01
Identificatie Episode L03
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 000001111
Naamgegevens Peter van Pulver
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 29 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 2 stuks


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med02_magistraal
Afspraakdatum T om 12:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T
Einddatum T + 28 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode K75
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - Product specificatie
Product naam Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr
Omschrijving Titel: Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr Regel: zinkoxide 10gr Regel: hydrocortisoncrème FNA 100gr
Ingredient
Ingredient code ZINKOXIDE (code = '265225' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Sterkte 10 gram per 100 gram
Ingredient
Ingredient code HYDROCORTISON ZALF 10MG/G (code = '467928' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Sterkte 90 gram per 100 gram
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, tot en met T + 28 dagen, 1 maal per 12 uur, cutaan
Toedieningsweg cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per 12 uur


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med03_cyclischschema
Afspraakdatum T om 08:33 uur
Gebruiksperiode Vanaf T, tot en met T + 23 dagen
Ingangsdatum T
Einddatum T + 23 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode K75
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '7323' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '20303' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, tot en met startdag + 23 dagen, cyclus van 3 dagen: steeds eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks, oraal
Toedieningsweg oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk
Doseerinstructie 2 dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks
Herhaalperiode cyclisch schema 3 dagen


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med04
Afspraakdatum T-8D om 08:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-8D
Einddatum
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact04
Identificatie Episode L86
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 2
Naamgegevens Hans Hansen
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 2
Organisatie naam Gezondheidscentrum B
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 90B3 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 7 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 2 stuks


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert01
AlertNaam Drager MRSA (code = 432415000 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms'
BeginDatumTijd 20200827
EindDatumTijd 20201205
Verwijzing episode L03


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert02
AlertNaam OBESITAS MET BMI >= 40 (code =1356 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 'G-Standaard Contra Indicaties'(Tabel 40))
BeginDatumTijd 20010101
EindDatumTijd
Verwijzing episode


AllergieIntolerantie
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Allergie01
Informatiebron Patient Gerard Jan XXX_Bomele
VeroorzakendeStof ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK))
AllergieCategorie allergie voor substantie (Code = 419199007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd 20200827
MateVanKritiekZijn Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
Toelichting Niet gevoelig voor andere pijnstillers
Reactie
Symptoom dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
SpecifiekeStof ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK))
Ernst Licht (code = 255604002 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
WijzeVanBlootstelling Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
ReactieTijdstip 20200827


AllergieIntolerantie
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Allergie02
Informatiebron Patient Gerard Jan XXX_Bomele
VeroorzakendeStof Penicilline (code = 764146007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
AllergieCategorie Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd 20010102
MateVanKritiekZijn Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
Toelichting Niet gevoelig voor andere antibioticia
Reactie
Symptoom dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
SpecifiekeStof Penicilline (code = 764146007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Ernst Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’)
WijzeVanBlootstelling Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
ReactieTijdstip 20010102


6 Release notes

Versie Datum Omschrijving
[xxx] 2 oktober 2025 In de Bundel, Contactmoment (Contact01), Medicatieafspraak (Med01, Med02_magistraal, Med03_cyclinschschema) zijn de Postcode, Straat en Woonplaats van de Zorgverlener en de Zorgaanbieder aangepast van 6245 HK, Valkendael, Maastricht naar 9999AA, Knolweg, STITSWERD.

Deze pagina maakt gebruik van diverse sections uit addendum: spoedsamenvatting 2.2.0 addendum.

Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=az:V2.2.0_Testscript_Spoedsamenvatting_2_2_0_raadplegen_maximaal&oldid=287020"