Uit informatiestandaarden
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
1.1 Overzicht van scenario's
1.1.1 Minimaal Bericht
1.1.1.1 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Patient onbekend
|
|
|
| Identificatienummer
|
UNK (in identificerend systeem: BSN)
|
1.1.1.2 Envelop
| Envelop
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Patiëntgegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: onbekend
|
| Verzender
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
567891234 (in identificerend systeem: UZI Personen)
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
25 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1)
|
| Ontvanger
|
|
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| OrganisatieType
|
Huisartsenpost (t.b.v. dienstwaarneming) (code = 'N6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
|
| Bestemmingsgegevens
|
|
|
| Bestemmingsstatus
|
completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| Ritnummer
|
25-2020-11-1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.5)
|
| Datum en tijd
|
T
|
1.1.1.3 Kern
| Kern
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| RedenBericht
|
|
|
| Context
|
Patiënt is vanuit acute ambulancezorg voor verdere zorg doorverwezen naar de huisartsenspoedpost
|
1.1.1.4 Dossiergegevens
| Dossiergegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| CommunicatieItem
|
|
|
| Document
|
|
|
| DocumentIdentificatie
|
9068 (in identificerend systeem: 2.25)
|
| DocumentSetIdentificatie
|
12 (in identificerend systeem: 2.25)
|
| DocumentVersienummer
|
1
|
| DocumentBestandtype
|
application/pdf
|
| DocumentInhoud
|
voorbeeldbericht
|
| DocumentNaam
|
Bijlage.pdf
|
| DocumentType
|
intern rapport/overdracht (code = '006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16')
|
2 Addenda voor inhoudelijke gegevens
2.1 Overzicht van scenario's
2.1.1 Maximaal Bericht
2.1.1.1 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Patient XXX_Baatenburg
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Initialen
|
J.H.M.
|
| Naamgebruik
|
Geslachtsnaam partner (code = 'NL2' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| GeslachtsnaamPartner
|
|
|
| VoorvoegselsPartner
|
van
|
| AchternaamPartner
|
XXX_Baatenburg
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1003
|
| Postcode
|
9999ZA
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdditioneleInformatie
|
naast de derde brug rechts
|
| Contactgegevens
|
|
|
| Telefoonnummers
|
|
|
| Telefoonnummer
|
611234567
|
| EmailAdressen
|
|
|
| EmailAdres
|
giesput@myweb.nl
|
| Identificatienummer
|
999910589 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.103.2.36)
|
| Geboortedatum
|
6 aug 1954
|
| Geslacht
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Contactpersoon
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| VolledigeNaam
|
Putten
|
| Contactgegevens
|
|
|
| Telefoonnummers
|
|
|
| Telefoonnummer
|
0611234567
|
| Relatie
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): FAMMEMB
|
2.1.1.2 Envelop
| Envelop
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Patiëntgegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Baatenburg
|
| Verzender
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
123456789 (in identificerend systeem: UZI Personen)
|
| Specialisme
|
Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Contactgegevens
|
|
|
| Telefoonnummers
|
|
|
| Telefoonnummer
|
0612345678
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
25 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1)
|
| OrganisatieNaam
|
RAV
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
25 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.15.1)
|
| OrganisatieNaam
|
RAV
|
| Ontvanger
|
|
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
6010860 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| OrganisatieNaam
|
HAP
|
| OrganisatieType
|
Huisartsenpost (t.b.v. dienstwaarneming) (code = 'N6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)')
|
| Bestemmingsgegevens
|
|
|
| Bestemmingsstatus
|
completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| Ritnummer
|
25-2020-10-1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.32.5)
|
| Datum en tijd
|
T
|
2.1.1.3 Kern
| Kern
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| RedenBericht
|
|
|
| Context
|
Patiënt is vanuit acute ambulancezorg voor verdere zorg doorverwezen naar de huisartsenspoedpost
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen luchtweg management: intubatie van trachea
|
| IngesteldeBehandeling
|
Moeizame intubatie? Ja
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen oxygenatie en ventilatie: kunstmatige beademing
|
| IngesteldeBehandeling
|
Beademing machine Fi O2: 0.50
|
| IngesteldeBehandeling
|
Beademing machine AMV: 6L/min
|
| IngesteldeBehandeling
|
Beademing machine Freq.: 10/min
|
| IngesteldeBehandeling
|
Beademing machine Peep: 3cm[H2O]
|
| IngesteldeBehandeling
|
Hoeveelheid zuurstof: 3L/min
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen oxygenatie en ventilatie: handmatige beademing
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen circulatie: cardioversie
|
| IngesteldeBehandeling
|
Cardioversies aantal: 2
|
| IngesteldeBehandeling
|
Cardioversie maximale energie: 600 Joule
|
| IngesteldeBehandeling
|
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC): Nee
|
| IngesteldeBehandeling
|
AED aangesloten voor aankomst: Ja
|
| IngesteldeBehandeling
|
AED-schokken aantal: 5
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen circulatie: transthoracale cardiale pacing
|
| IngesteldeBehandeling
|
Pacemaker frequentie: 60 /min
|
| IngesteldeBehandeling
|
Pacemaker stroomsterkte: 5 mA
|
| IngesteldeBehandeling
|
Pacemaker modus: fixed rate
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen circulatie:defibrillatie met gelijkstroom
|
| IngesteldeBehandeling
|
Defibrillaties aantal: 3
|
| IngesteldeBehandeling
|
Defibrillatie energie: 200 Joule
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen traumatologie: koelen van patiënt
|
| IngesteldeBehandeling
|
Koelen tijdsduur: 10 minuten
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen obstetrie: afklemmen van navelstreng
|
| IngesteldeBehandeling
|
Handelingen isolatie: contactisolatie
|
| IngesteldeBehandeling
|
Medicatie toegediend? Ja
|
| IngesteldeBehandeling
|
Medicatienaam: Acetylsalicylzuur
|
| IngesteldeBehandeling
|
Toegediende hoeveelheid medicatie: 2 stuk
|
| IngesteldeBehandeling
|
Medicatie toedieningsvorm: oraal toedienen van medicatie
|
| IngesteldeBehandeling
|
Extra informatie behandeling: Normale behandeling
|
| Diagnose / Conclusie
|
letsel van aangezicht. Moeilijk observeren door weersomstandigheden
|
| AfgesprokenMetPatient
|
Huisarts nog inlichten
|
2.1.1.4 Dossiergegevens
| Dossiergegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| CommunicatieItem
|
|
|
| Document
|
|
|
| DocumentIdentificatie
|
9068 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.103.3)
|
| DocumentSetIdentificatie
|
12 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.103.3)
|
| DocumentVersienummer
|
1
|
| DocumentBestandtype
|
application/pdf
|
| DocumentInhoud
|
voorbeeldbericht
|
| DocumentNaam
|
ambulance verslag
|
| DocumentCreatieDatumTijd
|
T
|
| DocumentType
|
intern rapport/overdracht (code = '006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16')
|
