kezo:Functionele toelichting bouwstenen

Hieronder wordt functioneel de samenhang van de bouwstenen toegelicht zoals deze in het bericht zijn opgebouwd. Centraal staat de episode uit het HIS, welke in de onderstaande uitleg als Overdracht Concern wordt benoemd.

HIS --> KIS

Te beginnen wanneer er door het KIS een bevraging wordt gedaan voor gegevens uit het HIS. De retourinformatie bevat gegevens uit het HIS waarbij contact momenten/verslagen niet ouder zijn dan 2 jaar. De tabel hieronder geeft weer hoe de referenties tussen bouwstenen verlopen. Tevens wordt weergegeven hoe vaak een bouwsteen binnen het totale bericht kan voorkomen, maar ook hoe deze verhouding is binnen de bouwsteenrelatie.

Bouwsteen	Beschrijving	Kardinaliteit binnen bericht	Relatie met andere bouwstenen	Referentie ID	Kardinaliteit met referentie	Toelichting
Overdracht Concern	De bouwsteen Overdracht Concern bevat informatie over de concern (episode).	1..*	-	-	-	Er dient ten minste één Overdracht Concern te zijn opgenomen in het bericht. Een Overdracht Concern bevat geen referenties naar andere bouwstenen, maar een bericht kan meerdere Overdracht Concerns bevatten.
Contact Moment	De bouwsteen Contactmoment bevat administratieve gegevens van het patiënten contact.	0..*	Overdracht Concern	Episode ID	0..*	Eén of meerdere Contact Moment(en) kan meerdere keren refereren naar meerdere Overdracht Concerns.
Contact Verslag	De bouwsteen Contactverslag bevat de SOEP-regels (deelcontact). De S- en E-regels bevatten indien aanwezig elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem).	0..*	Contact Moment / Overdracht Concern	Contact Moment ID / Episode ID	1..1 0..*	Een Contact Verslag kan naar maximaal één Contact Moment verwijzen. Maar een Contact Verslag kan refereren naar meerdere Overdracht Concerns.
Labbepaling	De bouwsteen Labbepaling bevat de Labbepalingen.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Labbepaling kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Een Labbepaling refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Labbepalingen in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Algemene bepalingen	Bevat de algemene bepalingen.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Algemene bepalingen kan naar meerdere Overdracht Concerns refereren. Een Algemene bepalingen refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Algemene bepalingen in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Medicatievoorschrift	De bouwsteen medicatievoorschrift bevat de medicatievoorschriften.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Medicatievoorschrift kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Een Medicatievoorschrift refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Medicatievoorschrift in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Alert	De bouwsteen bevat alerts (waarschuwingen) en comorbiditeiten.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een alert kan naar één Overdracht Concern en/of Contact Verslag verwijzen. Er kunnen meerdere Alerts in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Allergie/Intolerantie	De bouwsteen Allergie/Intolerantie bevat allergieën en intoleranties (NHG: medicatie-overgevoeligheid/ overige overgevoeligheid).	0..*	-	-	-	Deze bouwsteen verwijst niet naar andere bouwstenen. Een bericht kan meerdere Allergie/Intoleranties bevatten.

Tabel HIS naar KIS

KIS --> HIS

Wanneer de Ketenzorgverlener contact heeft gehad met de patiënt dient een rapportage teruggestuurd te worden naar de huisarts. In de onderstaande tabel staan de bouwstenen en hoe de benodigde referenties verlopen.

Bouwsteen	Beschrijving	Kardinaliteit binnen bericht	Relatie met bouwsteen	Referentie ID	Kardinaliteit met referentie	Toelichting
Overdracht Concern	De bouwsteen Overdracht Concern bevat informatie over de concern (episode).	1..*	-	-	-	Er dient ten minste één Overdracht Concern te zijn opgenomen in het bericht. Een Overdracht Concern bevat geen referenties naar andere bouwstenen, maar een bericht kan meerdere Overdracht Concerns bevatten.
Contact Moment	De bouwsteen Contactmoment bevat administratieve gegevens van het patiënten contact.	1..*	Overdracht Concern	Episode ID	1..*	Eén of meerdere Contact Moment(en) kan meerdere keren refereren naar meerdere Overdracht Concerns.
Contact Verslag	De bouwsteen Contactverslag bevat de SOEP-regels (deelcontact). De S- en E-regels bevatten indien aanwezig elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem).	1..*	Contact Moment / Overdracht Concern	Contact Moment ID / Episode ID	0..1 0..*	Een Contact Verslag kan naar maximaal één Contact Moment verwijzen. Maar een Contact Verslag kan refereren naar meerdere Overdracht Concerns.
Labbepaling	Deze bouwsteen bevat labresultaten	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Labbepaling kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Een Labbepaling refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Labbepalingen in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Algemene bepalingen	De bouwsteen Algemene bepalingen bevat de algemene bepalingen.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Algemene bepalingen kan naar meerdere Overdracht Concerns refereren. Een Algemene bepalingen refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Algemene bepalingen in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Medicatievoorschrift	Bevat voorgeschreven medicatie	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een Medicatievoorschrift kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Een Medicatievoorschrift refereert maximaal naar één Contact Verslag. Er kunnen meerdere Medicatievoorschrift in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Alert	Bevat alerts al dan niet relevant voor de verwijzing door de huisarts.	0..*	Overdracht Concern / Contact Verslag	Episode ID / Contact Verslag ID	0..* 0..1	Een alert kan naar één Overdracht Concern en/of Contact Verslag verwijzen. Er kunnen meerdere Alerts in het bericht voorkomen doordat er meerdere Overdracht Concerns en/of Contact Verslagen worden aangeleverd.
Allergie/Intolerantie	Bevat allergieën en intolerantie	0..*	-	-	-	Deze bouwsteen verwijst niet naar andere bouwstenen. Een bericht kan meerdere Allergie/Intoleranties bevatten.

Tabel KIS naar HIS