kezo:Functionele toelichting bouwstenen

Hieronder wordt functioneel de samenhang van de ketenzorgbouwstenen toegelicht zoals deze in de ketenzorg berichten zijn opgebouwd. Het gaat om de berichten Actuele gegevens van patiënt (HIS → KIS) en Rapportage Consult (KIS → HIS).

Overdracht Bouwstenen HIS → KIS

Hieronder staan de acht bouwstenen van ketenzorg benoemd, en de kardinaliteit in het bericht van HIS naar KIS. Deze bouwstenen vormen de inhoud van het bericht Actuele gegevens van patiënt (HIS → KIS).

Bouwsteen	Beschrijving	Kardinaliteit binnen bericht
Overdracht Concern	De bouwsteen Overdracht Concern bevat informatie over de concern (episode).	1..*
Contact Moment	De bouwsteen Contactmoment bevat administratieve gegevens van het patiënten contact.	0..*
Contact Verslag	De bouwsteen Contactverslag bevat de SOEP-regels (deelcontact). De S- en E-regels bevatten indien aanwezig elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem).	0..*
Labbepaling	De bouwsteen Labbepaling bevat de Labbepalingen.	0..*
Algemene bepalingen	De bouwsteen Algemene bepalingen bevat de algemene bepalingen.	0..*
Medicatievoorschrift	De bouwsteen medicatievoorschrift bevat de medicatievoorschriften.	0..*
Alert	De bouwsteen bevat alerts (waarschuwingen) en comorbiditeiten.	0..*
Allergie/Intolerantie	De bouwsteen Allergie/Intolerantie bevat allergieën en intoleranties (NHG: medicatie-overgevoeligheid/ overige overgevoeligheid).	0..*

Tabel bouwstenen HIS naar KIS

Bouwsteenverwijzing HIS → KIS

De tabel hieronder geeft weer hoe de verwijzingen tussen bouwstenen verlopen.

Bouwsteen	Verwijst naar bouwsteen	Verwijzings ID	Kardinaliteit met verwijzing	Toelichting
Overdracht Concern	-	-	-	Er dient ten minste één Overdracht Concern te zijn opgenomen in het bericht. Een Overdracht Concern bevat geen verwijzingen naar andere bouwstenen, maar een bericht kan meerdere Overdracht Concerns bevatten.
Contact Moment	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Contact Moment kan naar meerdere Concerns (episodes) verwijzen. In de praktijk kan het voorkomen dat er losse Contact Momenten worden aangeleverd, dus waarbij geen verwijzing naar het Episode ID opgenomen is.
Contact Verslag	Contact Moment	Contact-Moment-ID	1..1	Een Contact Verslag verwijst altijd naar één Contact Moment.
Contact Verslag	Overdracht Concern	Episode-ID	0..1	Een Contact Verslag kan naar één Concern verwijzen. Aan één Concern kunnen meerdere Contact Verslagen hangen.
Labbepaling	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Labbepaling kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Labbepaling	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een Labbepaling kan naar een Contact Verslag verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Algemene bepalingen	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Algemene bepalingen kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Algemene bepalingen	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een Algemene bepalingen kan naar een Contact Verslag verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Medicatievoorschrift	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Medicatievoorschrift kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Medicatievoorschrift	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een Medicatievoorschrift kan een Contact Verslag verwijzen. Bij het KIS is deze verwijzing niet van belang.
Alert	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Alert kan naar meerdere Overdracht Concerns verwijzen. Voor het KIS is de verwijzing niet van belang.
Alert	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een Alert kan naar een Contact Verslag verwijzen. Voor het KIS is de verwijzing niet van belang.
Allergie/Intolerantie	-	-	-	Deze bouwsteen verwijst niet naar andere bouwstenen. Voor het KIS is de verwijzing niet van belang.

Tabel bouwsteenverwijzing HIS naar KIS

Overdracht Bouwstenen KIS → HIS

Hieronder staan de acht bouwstenen van ketenzorg benoemd, en de kardinaliteit in het bericht van KIS naar HIS.

Bouwsteen	Beschrijving	Kardinaliteit binnen bericht
Overdracht Concern	De bouwsteen Overdracht Concern bevat informatie over de concern (episode).	1..*
Contact Moment	De bouwsteen Contactmoment bevat administratieve gegevens van het patiënten contact.	1..*
Contact Verslag	De bouwsteen Contactverslag bevat de SOEP-regels (deelcontact). De S- en E-regels bevatten indien aanwezig elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem).	1..*
Labbepaling	De bouwsteen Labbepaling bevat de Labbepalingen.	0..*
Algemene bepalingen	De bouwsteen Algemene bepalingen bevat de algemene bepalingen.	0..*
Medicatievoorschrift	De bouwsteen medicatievoorschrift bevat de medicatievoorschriften.	0..*
Alert	De bouwsteen bevat alerts (waarschuwingen) en comorbiditeiten.	0..*
Allergie/Intolerantie	De bouwsteen Allergie/Intolerantie bevat allergieën en intoleranties (NHG: medicatie-overgevoeligheid/ overige overgevoeligheid).	0..*

Tabel bouwstenen KIS naar HIS

Bouwsteenverwijzing KIS → HIS

De tabel hieronder geeft weer hoe de verwijzingen tussen bouwstenen verlopen.

Bouwsteen	Relatie met bouwsteen	Referentie ID	Kardinaliteit met referentie	Toelichting
Overdracht Concern	-	-	-	Er is minstens één Overdracht Concern te zijn opgenomen in het bericht. Een Overdracht Concern bevat geen referenties naar andere bouwstenen.
Contact Moment	Overdracht Concern	Episode ID	1..*	Eén Contact Moment kan naar meerdere Overdracht Concerns refereren.
Contact Verslag	Contact Moment	Contact-Moment-ID	1..1	Een Contact Verslag verwijst altijd naar één Contact Moment.
Contact Verslag	Overdracht Concern	Episode-ID	1..1	Een Contact Verslag refereert altijd naar één Overdracht Concern.
Labbepaling	Overdracht Concern	Episode-ID	1..1	Een Labbepaling verwijst altijd naar één Overdracht Concern.
Labbepaling	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	1..1	Een Labbepaling verwijst maximaal naar één Contact Verslag.
Algemene bepalingen	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Algemene bepalingen kan naar (meerdere) Overdracht Concern(s) verwijzen.
Algemene bepalingen	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een Algemene bepalingen kan naar één Contact Verslag verwijzen.
Medicatievoorschrift	Overdracht Concern	Episode-ID	0..*	Een Medicatievoorschrift kan naar (meerdere) Overdracht Concern(s) verwijzen
Medicatievoorschrift	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een Medicatievoorschrift kan naar één Contact Verslag verwijzen.
Alert	Overdracht Concern	Episode-ID	0..1	Een alert kan naar één Overdracht Concern verwijzen.
Alert	Contact Verslag	Contact-Verslag-ID	0..1	Een alert kan naar één Contact Verslag verwijzen.
Allergie/Intolerantie	-	-	-	Deze bouwsteen verwijst niet naar andere bouwstenen. Een bericht kan meerdere Allergie/Intoleranties bevatten.

Tabel bouwsteenverwijzing KIS naar HIS