Let op. Dit is een deel van de informatie voor kwalificatie voor de BgZ 2.0.
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
Deze pagina bevat de gegevens voor de kwalificatiescenario's van de BgZ.
Let op! Het is een deel van de kwalificatie informatie.
Leverancier levert de volgende gegevens aan:
1.1 Testpatiënt A
1.1.1 Demografie en identificatie
| Patient (Patient) [bgz-msz-patA]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Naamgegevens (NameInformation)
|
|
|
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
|
|
|
| Voornamen (FirstNames)
|
Dennis
|
| Initialen (Initials)
|
D.
|
| Roepnaam (GivenName)
|
Dennis
|
| Naamgebruik (NameUsage)
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
|
| Geslachtsnaam (LastName)
|
|
|
| Achternaam (LastName)
|
Janse
|
| Adresgegevens (AddressInformation)
|
|
|
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
|
|
|
| Straat (Street)
|
Huweelstraat
|
| Huisnummer (HouseNumber)
|
15
|
| AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication)
|
Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3')
|
| Postcode (Postcode)
|
1248 CC
|
| Woonplaats (PlaceOfResidence)
|
Barendrecht
|
| Land (Country)
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
|
| AdditioneleInformatie (AdditionalInformation)
|
Tijdelijk adres
|
| AdresSoort (AddressType)
|
Tempory Address (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Contactgegevens (ContactInformation)
|
|
|
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
|
|
|
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
|
|
|
| Telefoonnummer (TelephoneNumber)
|
+316-99990001
|
| TelecomType (TelecomType)
|
Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| NummerSoort (NumberType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| EmailAdressen (EmailAddresses)
|
|
|
| EmailAdres (EmailAddress)
|
djanse@test.nl
|
| EmailSoort (EmailAddressType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Identificatienummer (PatientIdentificationNumber)
|
999999151 (in identificerend systeem: BSN)
|
| Geboortedatum (DateOfBirth)
|
2 feb 1950
|
| Geslacht (Gender)
|
Male (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| MeerlingIndicator (MultipleBirthIndicator)
|
Nee
|
| OverlijdensIndicator (DeathIndicator)
|
Nee
|
| BurgerlijkeStaatRC (MaritalStatusRC) [bgz-msz-patA-marital]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| BurgerlijkeStaat (MaritalStatus)
|
Married (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2')
|
1.1.2 Financiële informatie
1.1.3 Behandelrestricties
| BehandelAanwijzing (TreatmentDirective) [bgz-msz-patA-treatmentdir]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Verificatie (Verification)
|
|
|
| Geverifieerd (Verified)
|
Ja
|
| GeverifieerdBij (VerifiedWith)
|
Patient (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| VerificatieDatum (VerificationDate)
|
T - 45 dagen
|
| Behandeling (Treatment)
|
Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): MRI
|
| BehandelingToegestaan (TreatmentPermitted)
|
Ja, maar met beperkingen (code = 'JA_MAAR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
|
| Beperkingen (Restrictions)
|
eerst overleg met de partner
|
| Toelichting (Comment)
|
voor behandeling "MRI"; beperking geldt tot aan ontslag uit het ziekenhuis
|
| Wilsverklaring (AdvanceDirective)
|
|
|
| referentie:Wilsverklaring (reference:AdvanceDirective)
|
Zie Wilsverklaring (AdvanceDirective): bgz-msz-patA-advdir
|
| Wilsverklaring (AdvanceDirective) [bgz-msz-patA-advdir]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| WilsverklaringType (LivingWillType)
|
Levenswensverklaring (code = 'LW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
|
| WilsverklaringDatum (LivingWillDate)
|
16 sep 2012
|
| Vertegenwoordiger (Representative)
|
|
|
| referentie:Contactpersoon (reference:Contact)
|
Zie Contactpersoon (Contact): bgz-msz-patA-contactperson1
|
| WilsverklaringDocument (LivingWillDocument)
|
ZHVtbXktd2lsc3ZlcmtsYXJpbmcgRGVubmlzIEphbnNlLnBkZg====
|
| Toelichting (Comment)
|
gescand document
|
1.1.4 Contactpersonen
| Contactpersoon (Contact) [bgz-msz-patA-contactperson1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Naamgegevens (NameInformation)
|
|
|
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
|
|
|
| Voornamen (FirstNames)
|
Dirk
|
| Initialen (Initials)
|
D.
|
| Roepnaam (GivenName)
|
Dirk
|
| Geslachtsnaam (LastName)
|
|
|
| Achternaam (LastName)
|
Janse
|
| Contactgegevens (ContactInformation)
|
|
|
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
|
|
|
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
|
|
|
| Telefoonnummer (TelephoneNumber)
|
+316-99990003
|
| TelecomType (TelecomType)
|
Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| NummerSoort (NumberType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| EmailAdressen (EmailAddresses)
|
|
|
| EmailAdres (EmailAddress)
|
dirk.janse@test.nl
|
| EmailSoort (EmailAddressType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Adresgegevens (AddressInformation)
|
|
|
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
|
|
|
| Straat (Street)
|
Knolweg
|
| Huisnummer (HouseNumber)
|
1002
|
| AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication)
|
Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3')
|
| Postcode (Postcode)
|
9999 ZZ
|
| Woonplaats (PlaceOfResidence)
|
Stitswerd
|
| Land (Country)
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
|
| AdresSoort (AddressType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Rol (Role)
|
Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
|
| Relatie (Relationship)
|
Son (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
|
| Contactpersoon (Contact) [bgz-msz-patA-contactperson2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Naamgegevens (NameInformation)
|
|
|
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
|
|
|
| Voornamen (FirstNames)
|
Els
|
| Initialen (Initials)
|
E.
|
| Roepnaam (GivenName)
|
Els
|
| Naamgebruik (NameUsage)
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
|
| Geslachtsnaam (LastName)
|
|
|
| Voorvoegsels (Prefix)
|
de
|
| Achternaam (LastName)
|
Groot
|
| Contactgegevens (ContactInformation)
|
|
|
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
|
|
|
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
|
|
|
| Telefoonnummer (TelephoneNumber)
|
06-99990004
|
| TelecomType (TelecomType)
|
Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| NummerSoort (NumberType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| EmailAdressen (EmailAddresses)
|
|
|
| EmailAdres (EmailAddress)
|
Els.degroot@test.nl
|
| EmailSoort (EmailAddressType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Adresgegevens (AddressInformation)
|
|
|
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
|
|
|
| Straat (Street)
|
Knolweg
|
| Huisnummer (HouseNumber)
|
1003
|
| Postcode (Postcode)
|
9999 ZA
|
| Woonplaats (PlaceOfResidence)
|
Stitswerd
|
| Land (Country)
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
|
| AdresSoort (AddressType)
|
Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Rol (Role)
|
Anders (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
|
| Relatie (Relationship)
|
Daughter in-law (code = 'DAUINLAW' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
|
1.1.5 Functionele/mentale status
| FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-msz-patA-funcment1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| StatusNaam (StatusName)
|
gehoorverlies (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| StatusWaarde (StatusValue)
|
licht (code = '255604002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
|
| StatusDatum (StatusDate)
|
1 feb 2012
|
| Toelichting (Comment)
|
Licht beperkend
|
| Hulpmiddel (MedicalDevice)
|
|
|
| referentie:MedischHulpmiddel (reference:MedicalDevice)
|
Zie MedischHulpmiddel (MedicalDevice): bgz-msz-patA-medDevice1
|
| FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-msz-patA-funcment2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| StatusNaam (StatusName)
|
vermogen om zich te mobiliseren (code = '301438001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| StatusWaarde (StatusValue)
|
ernstig (code = '24484000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
|
| StatusDatum (StatusDate)
|
T - 45 dagen
|
| Toelichting (Comment)
|
Mag nog niet op loopgips steunen
|
| FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-msz-patA-funcment3]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| StatusNaam (StatusName)
|
sombere stemming (code = '366979004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| StatusWaarde (StatusValue)
|
ernstig (code = '24484000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
|
| StatusDatum (StatusDate)
|
2010
|
| Toelichting (Comment)
|
Met name in wintermaanden
|
1.1.6 Klachten en diagnoses
| Probleem (Problem) [bgz-msz-patA-problem1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProbleemType (ProblemType)
|
Symptom (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam (ProblemName)
|
dyspneu (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate)
|
1999
|
| ProbleemStatus (ProblemStatus)
|
Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| VerificatieStatus (VerificationStatus)
|
Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem (Problem) [bgz-msz-patA-problem2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProbleemType (ProblemType)
|
Diagnosis (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam (ProblemName)
|
allergisch astma (code = '389145006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate)
|
1999
|
| ProbleemEindDatum (ProblemEndDate)
|
2000
|
| ProbleemStatus (ProblemStatus)
|
Inactive (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| VerificatieStatus (VerificationStatus)
|
Known absent (code = '410516002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting (Comment)
|
Patiënt meende dat kortademigheid optrad als reactie op noten.
|
| Probleem (Problem) [bgz-msz-patA-problem3]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProbleemAnatomischeLocatie (ProblemAnatomicalLocation)
|
gehele long (code = '181216001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemType (ProblemType)
|
Diagnosis (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam (ProblemName)
|
astma (code = '195967001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate)
|
2000
|
| ProbleemStatus (ProblemStatus)
|
Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| VerificatieStatus (VerificationStatus)
|
Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting (Comment)
|
Kortademig
|
| Probleem (Problem) [bgz-msz-patA-problem4]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProbleemAnatomischeLocatie (ProblemAnatomicalLocation)
|
geheel rechter uitwendig oor (code = '368567003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemLateraliteit (ProblemLaterality)
|
Right (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemType (ProblemType)
|
Functional Limitation (code = '248536006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam (ProblemName)
|
gehoorverlies (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate)
|
8 mrt 2012
|
| ProbleemStatus (ProblemStatus)
|
Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| VerificatieStatus (VerificationStatus)
|
Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting (Comment)
|
Slechthorend door harde muziek.
|
| Probleem (Problem) [bgz-msz-patA-problem5]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProbleemAnatomischeLocatie (ProblemAnatomicalLocation)
|
structuur van enkelgewricht (code = '70258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemLateraliteit (ProblemLaterality)
|
Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemType (ProblemType)
|
Diagnosis (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam (ProblemName)
|
fractuur van enkel (code = '16114001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate)
|
T - 45 dagen
|
| ProbleemStatus (ProblemStatus)
|
Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| VerificatieStatus (VerificationStatus)
|
Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting (Comment)
|
Op een bal gaan staan tijdens het voetballen.
|
{{#loop: varname
| 1
| 9
|
- This is round {{#var: varname }}
}}
1.1.7 Sociale anamnese
| Woonsituatie (LivingSituation) [bgz-msz-patA-living]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Toelichting (Comment)
|
Geen lift
|
| WoningType (HouseType)
|
Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1')
|
| DrugsGebruik (DrugUse) [bgz-msz-patA-druguse]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| WaarnemingGebruik (ObservationOfUse)
|
|
|
| StartDatum (StartDate)
|
1986
|
| StopDatum (StopDate)
|
1988
|
| Hoeveelheid (Amount)
|
Eén keer per maand
|
| Toelichting (Comment)
|
Op feesten
|
| DrugsOfGeneesmiddelSoort (DrugOrMedicationType)
|
Methylenedioxymethamphetamine (substance) (code = '288459003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DrugsGebruikStatus (DrugUseStatus)
|
Misused drugs in past (finding) (code = '44870007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toedieningsweg (RouteOfAdministration)
|
ORAAL (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard TH007 Toedieningswegen')
|
| AlcoholGebruik (AlcoholUse) [bgz-msz-patA-alcoholuse]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Toelichting (Comment)
|
flesje bier
|
| AlcoholGebruikStatus (AlcoholUseStatus)
|
Current drinker of alcohol (finding) (code = '219006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WaarnemingGebruik (ObservationOfUse)
|
|
|
| StartDatum (StartDate)
|
1984
|
| Hoeveelheid (Amount)
|
1 /d
|
| TabakGebruik (TobaccoUse) [bgz-msz-patA-tobaccouse]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Toelichting (Comment)
|
Havana
|
| SoortTabakGebruik (TypeOfTobaccoUsed)
|
Cigar smoker (finding) (code = '59978006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| TabakGebruikStatus (TobaccoUseStatus)
|
Occasional cigarette smoker (finding) (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WaarnemingGebruik (ObservationOfUse)
|
|
|
| StartDatum (StartDate)
|
2001
|
| Hoeveelheid (Amount)
|
1 {cigars}/wk
|
| PackYears (PackYears)
|
6
|
1.1.8 Waarschuwingen
| Alert (Alert) [bgz-msz-patA-alert1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| AlertNaam (AlertName)
|
Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): agressieve patiënt
|
| BeginDatumTijd (StartDateTime)
|
2016
|
| AlertType (AlertType)
|
alert (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
|
| Alert (Alert) [bgz-msz-patA-alert2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| AlertNaam (AlertName)
|
drager van meticillineresistente Staphylococcus aureus (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AlertType (AlertType)
|
Alert (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
|
1.1.9 Allergieën
| AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-msz-patA-allergy1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| VeroorzakendeStof (CausativeAgent)
|
noten (code = '13577000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AllergieCategorie (AllergyCategory)
|
Propensity to adverse reactions to food (code = '418471000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AllergieStatus (AllergyStatus)
|
Active (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| BeginDatumTijd (StartDateTime)
|
29 mei 1976
|
| MateVanKritiekZijn (Criticality)
|
Severe (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime)
|
18 aug 2012
|
| Toelichting (Comment)
|
Niet allergisch voor cashewnoten.
|
| Reactie (Reaction)
|
|
|
| Symptoom (Symptom)
|
Anaphylaxis (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SpecifiekeStof (SpecificSubstance)
|
pecannoot (code = '260189007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ReactieBeschrijving (ReactionDescription)
|
Bewusteloos wegens wegvallen bloeddruk.
|
| Ernst (Severity)
|
Severe (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure)
|
orale route (code = '26643006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ReactieTijdstip (ReactionTime)
|
18 aug 2012
|
| AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-msz-patA-allergy2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| VeroorzakendeStof (CausativeAgent)
|
penicillines (code = '35' in codeSystem 'G-Standaard TH122 Ongewenste groepen')
|
| AllergieCategorie (AllergyCategory)
|
Propensity to adverse reactions to drug (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AllergieStatus (AllergyStatus)
|
Active (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| BeginDatumTijd (StartDateTime)
|
2009
|
| MateVanKritiekZijn (Criticality)
|
Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime)
|
2011
|
| Toelichting (Comment)
|
Alleen voor amoxicilline.
|
| Reactie (Reaction)
|
|
|
| Symptoom (Symptom)
|
Nausea and vomiting (code = '16932000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SpecifiekeStof (SpecificSubstance)
|
Amoxicilline (code = '023167' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
|
| Ernst (Severity)
|
Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure)
|
orale route (code = '26643006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-msz-patA-allergy3]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| VeroorzakendeStof (CausativeAgent)
|
latex (code = '111088007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AllergieCategorie (AllergyCategory)
|
Allergy to substance (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| AllergieStatus (AllergyStatus)
|
Completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| BeginDatumTijd (StartDateTime)
|
2006
|
| MateVanKritiekZijn (Criticality)
|
Moderate (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime)
|
2012
|
| Reactie (Reaction)
|
|
|
| Symptoom (Symptom)
|
Itching of skin (code = '418363000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ReactieBeschrijving (ReactionDescription)
|
Huidproblemen
|
| Ernst (Severity)
|
Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure)
|
cutane route (code = '448598008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
1.1.10 Medicatie
Wordt nader ingevuld.
1.1.11 Medische hulpmiddelen
| MedischHulpmiddel (MedicalDevice) [bgz-msz-patA-medDevice1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Product (Product)
|
|
|
| ProductID (ProductID)
|
9321502032612 (code = '9321502032612' in codeSystem '1.3.160')
|
| ProductType (ProductType)
|
gehoorapparaat (code = '360283003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProductOmschrijving (ProductDescription)
|
Gehoorapparaat
|
| BeginDatum (StartDate)
|
8 mrt 2012
|
| Indicatie (Indication)
|
|
|
| referentie:Probleem (reference:Problem)
|
Zie Probleem (Problem): bgz-msz-patA-problem4
|
| Toelichting (Comment)
|
Apparaat niet zichtbaar
|
| AnatomischeLocatie (AnatomicalLocation)
|
geheel rechter uitwendig oor (code = '368567003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Lateraliteit (Laterality)
|
rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Locatie (Location)
|
|
|
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider)
|
Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv1
|
| Zorgverlener (HealthProfessional)
|
|
|
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional)
|
Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2
|
1.1.12 Vaccinaties
| Vaccinatie (Vaccination) [bgz-msz-patA-vaccin1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProductCode (ProductCode)
|
TETANUSTOXOIDE (code = 'J07AM01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
|
| Dosis (Dose)
|
2 ml
|
| VaccinatieDatum (VaccinationDate)
|
3 apr 2019
|
| Toediener (Administrator)
|
|
|
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional)
|
Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf1
|
| Toelichting (Comment)
|
Gebeten door een hond.
|
| Vaccinatie (Vaccination) [bgz-msz-patA-vaccin2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| ProductCode (ProductCode)
|
COMBINATIEPREPARATEN (code = 'J07BC20' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
|
| Dosis (Dose)
|
1 ml
|
| VaccinatieDatum (VaccinationDate)
|
2 mrt 2015
|
| Toediener (Administrator)
|
|
|
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional)
|
Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf1
|
| Toelichting (Comment)
|
Reis door Indonesië.
|
1.1.13 Vitale functies
| Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-msz-patA-bloodpressure1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Meetmethode (MeasuringMethod)
|
Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ManchetType (CuffType)
|
Groot (code = 'L' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1')
|
| DiastolischEindpunt (DiastolicEndpoint)
|
Phase 4 (code = '255271000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure)
|
140 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure)
|
85 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime)
|
T - 45 dagen om 11:05 uur
|
| Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-msz-patA-bloodpressure2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Meetmethode (MeasuringMethod)
|
Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| MeetLocatie (MeasuringLocation)
|
Right upper arm structure (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure)
|
120 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure)
|
71 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime)
|
T - 44 dagen om 09 uur
|
| Houding (Position)
|
Sitting position (code = '33586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-msz-patA-bloodpressure3]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| Meetmethode (MeasuringMethod)
|
Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ManchetType (CuffType)
|
Standaard (code = 'STD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1')
|
| MeetLocatie (MeasuringLocation)
|
Right upper arm structure (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DiastolischEindpunt (DiastolicEndpoint)
|
Phase 4 (code = '255271000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure)
|
130 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure)
|
79 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime)
|
T - 43 dagen om 10 uur
|
| Lichaamsgewicht (BodyWeight) [bgz-msz-patA-bodyweight1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| GewichtWaarde (WeightValue)
|
79 kg
|
| GewichtDatumTijd (WeightDateTime)
|
T - 45 dagen
|
| Kleding (Clothing)
|
Fully dressed (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1')
|
| Lichaamsgewicht (BodyWeight) [bgz-msz-patA-bodyweight2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| GewichtWaarde (WeightValue)
|
78 kg
|
| GewichtDatumTijd (WeightDateTime)
|
T - 44 dagen
|
| Kleding (Clothing)
|
Fully dressed (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1')
|
| Lichaamslengte (BodyHeight) [bgz-msz-patA-bodyheight]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| LengteWaarde (HeightValue)
|
183 cm
|
| LengteDatumTijd (HeightDateTime)
|
1 nov 2018
|
| Positie (Position)
|
staande positie (code = '10904000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
1.1.14 Uitslagen
| LaboratoriumUitslag (LaboratoryTestResult) [bgz-msz-patA-labresult1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
|
|
|
| TestCode (TestCode)
|
Hgb Bld-sCnc (code = '59260-0' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestDatumTijd (TestDateTime)
|
T - 45 dagen om 13 uur
|
| TestUitslag (TestResult)
|
9.2 mmol/L
|
| TestUitslagStatus (TestResultStatus)
|
Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
|
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit)
|
9.9 mmol/L
|
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit)
|
7.4 mmol/L
|
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
|
|
|
| TestCode (TestCode)
|
Hct VFr Bld Auto (code = '4544-3' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestDatumTijd (TestDateTime)
|
T - 45 dagen om 13 uur
|
| TestUitslag (TestResult)
|
0.39 L/L
|
| TestUitslagStatus (TestResultStatus)
|
Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
|
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit)
|
0.46 L/L
|
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit)
|
0.36 L/L
|
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
|
|
|
| TestCode (TestCode)
|
WBC # Bld Auto (code = '6690-2' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestDatumTijd (TestDateTime)
|
T - 45 dagen om 13 uur
|
| TestUitslag (TestResult)
|
6.6 10*9/L
|
| TestUitslagStatus (TestResultStatus)
|
Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
|
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit)
|
11.0 10*9/L
|
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit)
|
4.0 10*9/L
|
| ResultaatStatus (ResultStatus)
|
Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
|
| ResultaatType (ResultType)
|
Chemistry (code = '275711006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aanvrager (Requester)
|
|
|
| referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional)
|
Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf3
|
| LaboratoriumUitslag (LaboratoryTestResult) [bgz-msz-patA-labresult2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| referentie:Patient (reference:Patient)
|
Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
|
| LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
|
|
|
| TestCode (TestCode)
|
Hgb Bld-sCnc (code = '59260-0' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestDatumTijd (TestDateTime)
|
T - 44 dagen om 09 uur
|
| TestUitslag (TestResult)
|
8.9 mmol/L
|
| TestUitslagStatus (TestResultStatus)
|
Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
|
| ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit)
|
9.9 mmol/L
|
| ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit)
|
7.4 mmol/L
|
| ResultaatType (ResultType)
|
Chemistry (code = '275711006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
1.1.15 Verrichtingen
1.1.16 Contacten
1.1.17 Zorgplan
1.1.18 Zorgsetting
| Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-msz-patA-healthProf1]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber)
|
10000001 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| Naamgegevens (NameInformation)
|
|
|
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
|
|
|
| Voornamen (FirstNames)
|
Huisdokter
|
| Initialen (Initials)
|
H.
|
| Roepnaam (GivenName)
|
Huisarts
|
| Naamgebruik (NameUsage)
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
|
| Geslachtsnaam (LastName)
|
|
|
| Achternaam (LastName)
|
Attent
|
| Specialisme (Specialty)
|
Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Adresgegevens (AddressInformation)
|
|
|
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
|
|
|
| Straat (Street)
|
Talmastraat
|
| Huisnummer (HouseNumber)
|
84
|
| Huisnummerletter (HouseNumberLetter)
|
B
|
| Postcode (Postcode)
|
3071 AS
|
| Woonplaats (PlaceOfResidence)
|
Rotterdam
|
| Gemeente (Municipality)
|
Rotterdam
|
| Land (Country)
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
|
| AdresSoort (AddressType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Contactgegevens (ContactInformation)
|
|
|
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
|
|
|
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
|
|
|
| Telefoonnummer (TelephoneNumber)
|
06-99990005
|
| TelecomType (TelecomType)
|
Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| NummerSoort (NumberType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| EmailAdressen (EmailAddresses)
|
|
|
| EmailAdres (EmailAddress)
|
r.a.slot@huisarts.nl
|
| EmailSoort (EmailAddressType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Zorgaanbieder (HealthcareProvider)
|
|
|
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider)
|
Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv1
|
| Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-msz-patA-healthProf2]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber)
|
45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| Naamgegevens (NameInformation)
|
|
|
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
|
|
|
| Voornamen (FirstNames)
|
Beendokter
|
| Initialen (Initials)
|
B.
|
| Roepnaam (GivenName)
|
Beendokter
|
| Naamgebruik (NameUsage)
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
|
| Geslachtsnaam (LastName)
|
|
|
| Achternaam (LastName)
|
Aangenaam
|
| Specialisme (Specialty)
|
Orthopedisch chirurg (code = '01.032' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Adresgegevens (AddressInformation)
|
|
|
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
|
|
|
| Straat (Street)
|
Dr. Molewaterplein
|
| Huisnummer (HouseNumber)
|
40
|
| Postcode (Postcode)
|
3015 GD
|
| Woonplaats (PlaceOfResidence)
|
Rotterdam
|
| Gemeente (Municipality)
|
Rotterdam
|
| Land (Country)
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
|
| AdresSoort (AddressType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Contactgegevens (ContactInformation)
|
|
|
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
|
|
|
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
|
|
|
| Telefoonnummer (TelephoneNumber)
|
06-99990006
|
| TelecomType (TelecomType)
|
Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| NummerSoort (NumberType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| EmailAdressen (EmailAddresses)
|
|
|
| EmailAdres (EmailAddress)
|
j.peters@hospital.nl
|
| EmailSoort (EmailAddressType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Zorgaanbieder (HealthcareProvider)
|
|
|
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider)
|
Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
|
| ZorgverlenersRol (HealthProfessionalRole)
|
Responsible Party (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
|
| Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-msz-patA-healthProf3]
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber)
|
12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| Naamgegevens (NameInformation)
|
|
|
| referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
|
|
|
| Voornamen (FirstNames)
|
Acute SpoedDokter
|
| Initialen (Initials)
|
A.S.
|
| Roepnaam (GivenName)
|
SpoedDokter
|
| Naamgebruik (NameUsage)
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
|
| Geslachtsnaam (LastName)
|
|
|
| Achternaam (LastName)
|
Attent
|
| Specialisme (Specialty)
|
Spoedeisende hulp arts (code = '01.071' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Adresgegevens (AddressInformation)
|
|
|
| referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
|
|
|
| Straat (Street)
|
Dr. Molewaterplein
|
| Huisnummer (HouseNumber)
|
40
|
| Postcode (Postcode)
|
3015 GD
|
| Woonplaats (PlaceOfResidence)
|
Rotterdam
|
| Gemeente (Municipality)
|
Rotterdam
|
| Land (Country)
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
|
| AdresSoort (AddressType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Contactgegevens (ContactInformation)
|
|
|
| referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
|
|
|
| Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
|
|
|
| Telefoonnummer (TelephoneNumber)
|
06-99990007
|
| TelecomType (TelecomType)
|
Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| NummerSoort (NumberType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| EmailAdressen (EmailAddresses)
|
|
|
| EmailAdres (EmailAddress)
|
a.b.bakker@hospital.nl
|
| EmailSoort (EmailAddressType)
|
Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Zorgaanbieder (HealthcareProvider)
|
|
|
| referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider)
|
Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
|
| ZorgverlenersRol (HealthProfessionalRole)
|
Attender (code = 'ATND' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
|
