Geboortezorg 3.2 - kwalificatie MedMij - Raadplegen Integrale Zwangerschapskaart Echo
|
|
Please note that this is draft material which is still in development |
1 Doelgroep
De doelgroep van dit document is de PGO leverancier die zich voor MedMij wil kwalificeren op de systeemrol ‘Raadplegen Integrale Zwangerschapskaart Echo’.
2 Inleiding
2.1 Algemene informatie
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Het script is gebaseerd op het functioneel ontwerp. In het ontwerp wordt gebruik gemaakt van zorginformatiebouwstenen (zibs) of geboortezorgspecifieke bouwstenen (CIMs), meer informatie hierover is te vinden in het overzicht van de bouwstenen PWD 3.2 in het algemene functionele ontwerp PWD 3.2. Het technisch ontwerp is te vinden in de FHIR implementation guide.
2.2 Begrippenlijst
In de context van MedMij worden bepaalde afkortingen en termen gebruikt. Meer informatie kan je vinden in deze algemene begrippenlijst (switchlink).
3 Kwalificatie-informatie
3.1 Algemeen
Voor het testen van systeemrollen is "ConformanceLab" als kwalificatiesimulator beschikbaar. Alle uitleg over kwalificeren kan je vinden op de pagina met algemene informatie over MedMij kwalificaties (switchlink).
Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie.
3.2 Voorwaarden voor kwalificatie
Je hebt als kandidaat-deelnemer voldoende kennis en begrip van de algemene voorwaarden en procedurele eisen voor kwalificatie MedMij (switchlink).
Specifiek voor deze kwalificatie wordt ook voldoende kennis en begrip van het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg verwacht.
3.3 Uitgangspunten kwalificatie
Pas de generieke uitgangspunten voor de kwalificatie MedMij (switchlink) toe voor de systeemrol waarop je in dit script kwalificeert.
3.4 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
- De berichten die worden verstuurd vanuit het systeem: geef de link(s) op naar de testrun op de kwalificatiesimulator (ConformanceLab).
- Schermafdrukken van de wijze waarop het systeem de informatie uit een kwalificatiescenario aan de gebruiker toont. Onder "Uit te voeren stappen" en in het "Overzicht scenario’s" staat aangegeven waar deze verwacht worden.
Stuur dit materiaal op in het aanleverformat (indien je hier nog niet over beschikt is dit te verkrijgen via kwalificatie@medmij).
4 Kwalificatiescript
4.1 Uit te voeren stappen kwalificatie Raadplegen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Registreer in de PGO de testpersonen zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
- Raadpleeg de integrale zwangerschapskaart conform de query parameters die in het scenario zijn beschreven.
- De kwalificatiesimulator (Conformancelab) zal de integrale zwangerschapskaart beschikbaarstellen zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
- Ontvang en verwerk de gegevens; stel per zwangerschap een Integrale Zwangerschapskaart samen (uit verschillende berichten).
- Maak schermafdrukken van de wijze waarop het PGO de gegevens toont en plaats deze in het aanleverformat.
4.1.1 Beginsituatie kwalificatie
Bij de simulatie gaan we uit van de volgende beginsituatie:
- De verbinding tussen de PGO en het zorginformatiesysteem (XIS) is reeds succesvol gemaakt (maakt geen onderdeel uit van test)
- Er wordt 1 bronsysteem (XIS) per keer bevraagd door de PGO
4.2 Overzicht scenario’s
PGO leveranciers moeten bij kwalificatie alle 3 de casussen aanleveren:
- Aanlevering van scenario 1.1 (TTSEO - Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek)
- Aanlevering van scenario 1.2 (Liggingsecho)
- Aanlevering van scenario 1.3 (Termijnecho)
Voor alle onderstaande scenario's gelden een paar algemene principes. Er moet worden aangetoond dat het systeem bij Raadplegen:
- Technisch correcte FHIR berichten genereert waarin de verschillende query parameters zijn opgenomen
- De gegevens uit het retourbericht worden ontvangen, verwerkt en getoond aan de PGO gebruiker.
NB: voor de leesbaarheid is "integrale zwangerschapskaart" in de onderstaande tabel afgekort tot "kaart".
| Nr | Scenario | Doel van test | Verwacht resultaat | Inhoudelijke gegevens |
| 1.1 | PGO vraagt kaart voor TTSEO op | Aantonen dat het systeem kan omgaan met query parameters |
|
Vrouw 7, Kaart 8 |
| 1.2 | PGO vraagt kaart voor de liggingsecho op | Aantonen dat het systeem kan omgaan met query parameters |
|
Vrouw 7, Kaart 9 |
| 1.3 | PGO vraagt kaart voor de termijnecho op | Aantonen dat het systeem kan omgaan met query parameters |
|
Vrouw 8, Kaart 10 |
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat het BSN niet mag worden gebruikt in de gegevensuitwisseling. Dit aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein.
5.2 Variabele T datum
De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag. Meer uitleg over de T datum is hier te vinden.
6 Inhoudelijke gegevens
6.1 Scenario Echo casus 1
6.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | T - 119 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T + 246 dagen | ||||
| Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | ||||
| Identificatie nummer | 1235 | ||||
| Organisatie naam | NN | ||||
| Verzekerde nummer | 123456 | ||||
| Patient XXX_Osse_Vrouw | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Leonie | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | l.osse@test.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboren indicator | Ja | ||||
| Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient XXX_Osse_Foetus | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Organisatie type | Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgaanbieder VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 87654321 (in identificerend systeem: URA) | ||||
| Organisatie naam | Verloskundigenpraktijk Veilig Zwanger | ||||
| Afdeling specialisme | Verloskundige (code = '0800' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | ||||
| Organisatie type | Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener HelmaGroot | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groot | ||||
6.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zorg episode | ||||
| Begin datum | T - 705 dagen | |||
| Eind datum | T - 509 dagen | |||
| Zorg episode verantwoordelijke | ||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||
| Status zorgepisode | Afgesloten (code = 'finished' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | |||
| Verwijsgegevens | ||||
| Verwijzing van afkomstig van | ||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: VerloskundigePraktijk_VeiligZwanger | |||
6.1.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 0 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T - 509 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 649 dagen | |||
6.1.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek Sc1-ttseo | ||||||
| Verrichting start datum | T-570D | |||||
| Verrichting type | structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) (code = '143701000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Foetus | |||||
| Echoscopie | ||||||
| Echografische bevindingen algemeen observatie | ||||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Conclusie waarde | Verdenking afwijking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.56') | |||||
| Verdenking afwijkingobv waarde | Afwijking sonomarker (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.200') | |||||
| Advies waarde | Verwijzing GUO2 (code = '4' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.57') | |||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 151 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Acdatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Schedelomvang waarde | 168 mm | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 31 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Fldatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 49 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Bpddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetaal longitudinale blaas diameter lbd meting | ||||||
| Lbdwaarde | 52 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Lbddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetale transcerebellar diameter tcd meting | ||||||
| Tcdwaarde | 21 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Tcddatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
| Efwwaarde | 320 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Efwdatum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Beweging foetus observatie | ||||||
| Beweging foetus datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Beweging foetus waarde | foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwater meting | ||||||
| Meet datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Hoeveelheid vruchtwater waarde | normaal vruchtwatervolume (bevinding) (code = '278092006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwatercompartiment waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Placenta lokalisatie observatie | ||||||
| Placenta lokalisatie datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Placentalokalisatie waarde | rechts laterale positie van placenta (bevinding) (code = '7401000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Cervixlengte meting | ||||||
| Cervixlengte waarde | 31 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Cervixlengte datum begin tijd | T - 570 dagen | |||||
| Navelstreng observatie | ||||||
| Navelstreng datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Navelstreng waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Navelstreng vaten waarde | drie bloedvaten in navelstreng (bevinding) (code = '29691000146104' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Orgaansysteem foetus observatie | ||||||
| Orgaansysteem foetus datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Observatie naam | structuur van wervelkolom (lichaamsstructuur)+structuur van medulla spinalis (lichaamsstructuur) (code = '421060004+2748008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Orgaansysteem foetus waarde | Verdenking afwijking (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Probleem wervelkolom ruggenmerg | ||||||
| Probleem type | klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Probleem naam | spina bifida occulta (aandoening) (code = '76916001' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Probleem begin datum | T - 570 dagen | |||||
| Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Verificatie status | Werk (code = '415684004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Sonomarkers observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Sonomarker naam | echogeniciteit van foetale darmen bij obstetrische echografie (bevinding) (code = '698598000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Sonomarker waarde | Geen sonomarker geconstateerd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.54') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Tekst uitslag | ||||||
| Tekst uitslag datum tijd | T - 570 dagen | |||||
| Verrichting | ||||||
| Verrichting onderzoek | Zie Verrichting onderzoek: Sc1-ttseo | |||||
| Tekst uitslag status | Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus') | |||||
| Tekst resultaat | verdenking afwijking spina bifida | |||||
| Tekst uitslag type | echografie (code = '16310003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
6.2 Scenario Echo casus 2
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Vrouw | ||
6.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | T - 119 dagen | ||||
| Eind datum tijd | T + 246 dagen | ||||
| Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | ||||
| Identificatie nummer | 1235 | ||||
| Organisatie naam | NN | ||||
| Verzekerde nummer | 123456 | ||||
| Patient XXX_Osse_Vrouw | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Leonie | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | l.osse@test.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient XXX_Osse_Foetus | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Geboren indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Organisatie type | Echocentrum (code = 'B2' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)') | ||||
| Zorgverlener HelmaGroot | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groot | ||||
6.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 164 dagen | ||
| Status zorgepisode | Actief (code = 'active' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | ||
6.2.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 1 | |||
| Graviditeit | 2 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T + 42 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 207 dagen | |||
6.2.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-3D | |||||
| Verrichting type | echografie voor foetale presentatie (verrichting) (code = '169228004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: XXX_Osse_Foetus | |||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 283 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Acdatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Schedelomvang waarde | 314 mm | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 57 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Fldatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 88 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Bpddatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
| Efwwaarde | 2450 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Efwdatum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Foetale hartslag hartfrequentie | ||||||
| Hartfrequentie datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Hartfrequentie waarde | 140 | |||||
| Hartslag meet methode | Echo (code = '408808009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Hartslag regelmatigheid | regelmatig hartritme van foetus (bevinding) (code = '289443009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Ligging foetus meting | ||||||
| Ligging foetus waarde | stuit (code = '6096002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Meet datum begin tijd | T - 3 dagen | |||||
| Beweging foetus observatie | ||||||
| Beweging foetus datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Beweging foetus waarde | zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Observatie methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwater meting | ||||||
| Meet datum tijd | T - 3 dagen | |||||
| Hoeveelheid vruchtwater waarde | normaal vruchtwatervolume (bevinding) (code = '278092006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Vruchtwatercompartiment waarde | Geen bijzonderheden (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.55') | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
6.3 Scenario Echo casus 3
| Vrouw | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Demografische gegevens | |||
| Patient | Zie Patient: XXX_Kooijman_Vrouw | ||
6.3.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient XXX_Kooijman_Vrouw | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Merthe | ||||
| Initialen | M | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)') | ||||
| Adres soort | Tijdelijk adres (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-87654321 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901734 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 2 apr 2001 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Patient XXX_Kooijman_Foetus | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
| Geboren indicator | Nee | ||||
| Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 90012345 (in identificerend systeem: AGB-Z) | ||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | Echoscopie (code = '9018' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | ||||
| Zorgverlener HelmaGroot | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 8452962 (in identificerend systeem: UZI Personen) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Groot | ||||
6.3.2 Zorgverlening
| Zorgverlening | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zorg episode | |||
| Begin datum | T - 13 dagen | ||
| Status zorgepisode | Actief (code = 'active' in codeSystem '2.16.840.1.113883.4.642.1.649') | ||
6.3.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 0 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T + 149 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 13 dagen | |||
6.3.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-13D | |||||
| Verrichting type | echografie ter bepaling van geschatte datum van partus (verrichting) (code = '133601000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Patient | Zie Patient: XXX_Kooijman_Foetus | |||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 49 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Acdatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | Meten van schedelomvang m.b.v. echografisch onderzoek (code = '31561000146107' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Schedelomvang waarde | 74 mm | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 7 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Fldatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 17 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Bpddatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale kruin romp lengte crl meting | ||||||
| Crlwaarde | 55 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Crldatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Foetale nekplooidikte nt meting | ||||||
| Ntwaarde | 2.9 mm | |||||
| Meet methode | echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Ntdatum begin tijd | T - 13 dagen | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Sonomarkers observatie | ||||||
| Sonomarker naam | verdikte nekplooi van foetus (bevinding) (code = '459053006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Sonomarker waarde | Geen sonomarker geconstateerd (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.13.54') | |||||
7 Release Notes
Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op het functioneel ontwerp.
