1 Doelgroep
De doelgroep van dit document is de PGO leverancier die zich voor MedMij wil kwalificeren op de systeemrol ‘Raadplegen Integrale Zwangerschapskaart 2.0.5 Verloskunde basis’.
2 Inleiding
2.1 Algemene informatie
Dit kwalificatiescript is opgesteld ten behoeve van MedMij. Het script is gebaseerd op het functioneel ontwerp. In het ontwerp wordt gebruik gemaakt van zorginformatiebouwstenen (zibs) of geboortezorgspecifieke bouwstenen (CIMs), meer informatie hierover is te vinden in het overzicht van de bouwstenen PWD 3.2 in het algemene functionele ontwerp PWD 3.2. Het technisch ontwerp is te vinden in de FHIR implementation guide.
2.2 Begrippenlijst
In de context van MedMij worden bepaalde afkortingen en termen gebruikt. Meer informatie kan je vinden in
deze algemene begrippenlijst (switchlink).
3 Kwalificatie-informatie
3.1 Algemeen
Voor het testen van systeemrollen is "ConformanceLab" als kwalificatiesimulator beschikbaar. Alle uitleg over kwalificeren kan je vinden op
de pagina met algemene informatie over MedMij kwalificaties (switchlink).
Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze kwalificatie.
3.2 Voorwaarden voor kwalificatie
Je hebt als kandidaat-deelnemer voldoende kennis en begrip van
de algemene voorwaarden en procedurele eisen voor kwalificatie MedMij (switchlink).
Specifiek voor deze kwalificatie wordt ook voldoende kennis en begrip van het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg verwacht.
3.3 Uitgangspunten kwalificatie
Pas
de generieke uitgangspunten voor de kwalificatie MedMij (switchlink) toe voor de systeemrol waarop je in dit script kwalificeert.
3.4 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier
Het op te leveren kwalificatiemateriaal bestaat uit:
- De berichten die worden verstuurd vanuit het systeem: geef de link(s) op naar de testrun op de kwalificatiesimulator (ConformanceLab).
- Schermafdrukken van de wijze waarop het systeem de informatie uit een kwalificatiescenario aan de gebruiker toont. Onder "Uit te voeren stappen" en in het "Overzicht scenario’s" staat aangegeven waar deze verwacht worden.
Stuur dit materiaal op in het aanleverformat (indien je hier nog niet over beschikt is dit te verkrijgen via kwalificatie@nictiz.nl).
4 Kwalificatiescript
4.1 Uit te voeren stappen kwalificatie Raadplegen
Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:
- Registreer in de PGO de testpersonen zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
- Raadpleeg de integrale zwangerschapskaart 2.0.5 Verloskunde basis conform de query parameters die in het scenario zijn beschreven.
- De kwalificatiesimulator (Conformancelab) zal de integrale zwangerschapskaart 2.0.5 Verloskunde basis beschikbaarstellen zoals beschreven in inhoudelijke gegevens.
- Ontvang en verwerk de gegevens; stel per zwangerschap een Integrale Zwangerschapskaart 2.0.5 Verloskunde basis samen (uit verschillende berichten).
- Maak schermafdrukken van de wijze waarop het PGO de gegevens toont en plaats deze in het aanleverformat.
4.1.1 Beginsituatie kwalificatie
Bij de simulatie gaan we uit van de volgende beginsituatie:
- De verbinding tussen de PGO en het zorginformatiesysteem (XIS) is reeds succesvol gemaakt (maakt geen onderdeel uit van test)
- Er wordt 1 bronsysteem (XIS) per keer bevraagd door de PGO
4.2 Overzicht scenario’s
PGO leveranciers moeten bij kwalificatie vijf casussen aanleveren:
- Aanlevering van scenario 1.1 (huidige zwangerschap)
- Aanlevering van scenario 1.2 (voorgaande zwangerschap)
- Aanlevering van scenario 1.3 (huidige en voorgaande zwangerschap)
- Aanlevering van scenario 1.4 (meerlingzwangerschap)
- Aanlevering van scenario 1.5 (geen zwangerschap bekend)
Voor alle onderstaande scenario's gelden een paar algemene principes. Er moet worden aangetoond dat het systeem bij Raadplegen:
- Technisch correcte FHIR berichten genereert waarin de verschillende query parameters zijn opgenomen
- De gegevens uit het retourbericht worden ontvangen, verwerkt en getoond aan de PGO gebruiker.
NB: voor de leesbaarheid is "integrale zwangerschapskaart" in de onderstaande tabel afgekort tot "kaart".
| Nr |
Scenario |
Doel van test |
Verwacht resultaat |
Inhoudelijke gegevens
|
| 1.1 |
PGO vraagt kaart voor huidige zwangerschap op |
Aantonen dat het systeem kan omgaan met query parameters |
- schermafdruk van de administratieve gegevens en van kaart 1
- Bericht met het resultaat van de query (active EpisodeOfCare)
|
Vrouw 1, Kaart 1
|
| 1.2 |
PGO vraagt kaart voor voorgaande zwangerschap op |
Aantonen dat het systeem voor meerdere zwangerschappen van één vrouw kaarten beschikbaar kan stellen |
- schermafdruk van kaart 2
- Van elke kaart een apart bericht, alle berichten worden in 1 bundle beschikbaar gesteld.
|
Vrouw 1, Kaart 2
|
| 1.3 |
PGO vraagt alle kaarten van een persoon op |
Aantonen dat het systeem voor meerdere zwangerschappen van één vrouw beschikbaar kan stellen (meerdere kaarten voor 1 persoon) |
- het is duidelijk voor de PGO gebruiker bij welke zwangerschap de gegevens horen (elke zwangerschap een aparte kaart)
- schermafdruk van gegevens: zowel administratieve gegevens als beide kaarten
|
Vrouw 1, Kaart 1 en Vrouw 1, Kaart 2
|
| 1.4 |
PGO vraagt kaart van een meerlingzwangerschap op* |
Aantonen dat het systeem kaart beschikbaar kan stellen voor zwangerschap waarbij meerdere zorgaanbieders betrokken zijn |
- schermafdrukken van de administratieve gegevens en de kaart
- per zorginstelling een bericht dat alle kinderen van deze zwangerschap bevat.
|
Vrouw 2, Kaart 3 - data 1e lijn en Vrouw 2, Kaart 3 - data 2e lijn
|
| 1.5 |
PGO vraagt kaart op maar er is geen zwangerschap bekend |
Aantonen dat het systeem aan PGO kenbaar maakt wanneer gegevens niet beschikbaar zijn |
- schermafdruk waarop het systeem kenbaar maakt dat er geen zorginhoudelijke gegevens aanwezig zijn
- Het systeem genereert een response richting PGO die aangeeft dat de gegevens niet beschikbaar zijn
|
Vrouw 3
|
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat het BSN niet mag worden gebruikt in de gegevensuitwisseling. Dit aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein.
5.2 Variabele T datum
De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag. Meer uitleg over de T datum is hier te vinden.
6 Inhoudelijke gegevens
6.1 Scenario Vrouw 1, Kaart 1 - data 1e lijn (actieve zwangerschap)
| Vrouw
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Demografische gegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: Vrouw1
|
6.1.1 Administratief
| Administratief
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Contact Contact-139D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ContactMet
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: Sc1ZV1
|
| BeginDatumTijd
|
T - 139 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 139 dagen
|
| Contact Contact-6D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| BeginDatumTijd
|
T - 6 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 6 dagen
|
| Patient Vrouw1
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Hanna
|
| Initialen
|
H
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kooij
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1002
|
| Postcode
|
9999ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdresSoort
|
Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Identificatienummer
|
999900717 (in identificerend systeem: BSN)
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
18 okt 1985
|
| Geslacht (administratief)
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Zorgaanbieder Sc1ZA1
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| OrganisatieNaam
|
Verloskundigenpraktijk 't Groen
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Groeneweg
|
| Huisnummer
|
1000
|
| Postcode
|
1234ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdresSoort
|
Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| OrganisatieType
|
Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
|
| Zorgverlener Sc1ZV1
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Gemma
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Groeneboom
|
| GeslachtsnaamPartner
|
|
|
| AchternaamPartner
|
XXX_Gras
|
| Specialisme
|
Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: Sc1ZA1
|
6.1.2 Zorgverlening
| Zorgverlening
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgEpisode
|
|
|
| Identificatienummer
|
5465498897
|
| BeginDatum
|
T - 139 dagen
|
6.1.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Coördinerend zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: Sc1ZV1
|
| Zwangerschap
|
|
|
| Zwangerschapsduur
|
NullFlavor: NA
|
| Pariteit
|
1
|
| Graviditeit
|
3
|
| ATermeDatumItems
|
|
|
| ATermeDatum
|
T + 99 dagen
|
| BepalingsMethode
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): zwangerschapstest clearlypink met zwangerschapsduur-indicator
|
| DatumBepaling
|
NullFlavor: UNK
|
| DatumLaatsteMenstruatie
|
T - 195 dagen
|
| Definitieve à terme datum (Observatie)
|
|
|
| Definitieve à terme DatumTijd
|
T - 125 dagen
|
| Definitieve à terme Waarde
|
T + 94 dagen
|
| Definitieve à terme Methode
|
echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aantal levende kinderen (Observatie)
|
|
|
| AantalLevendeKinderenDatumTijd
|
T - 125 dagen
|
| AantalLevendeKinderenWaarde
|
1
|
| Foliumzuurgebruik (Observatie)
|
|
|
| FoliumzuurgebruikDatumTijd
|
T - 139 dagen
|
| FoliumzuurgebruikWaarde
|
preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '29761000146100' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Contact
|
Zie Contact: Contact-139D
|
| Zwangerschapsduur
|
47 dagen
|
| Lichaamsgewicht
|
Zie Lichaamsgewicht: Gewicht-139D
|
| Bloeddruk
|
Zie Bloeddruk: BP-139D
|
| AlcoholGebruik
|
|
|
| Toelichting
|
tbv conceptie al gestopt met alcohol consumptie
|
| AlcoholGebruikStatus
|
drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DrugsGebruik
|
|
|
| DrugsGebruikStatus
|
heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| TabakGebruik
|
|
|
| TabakGebruikStatus
|
heeft nooit gerookt (code = '266919005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Contact
|
Zie Contact: Contact-6D
|
| Zwangerschapsduur
|
180 dagen
|
| Leven voelen (Observatie)
|
|
|
| LevenVoelenDatumTijd
|
T - 10 dagen
|
| LevenVoelenWaarde
|
zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
voelt sinds enkele dagen minder frequent bewegingen
|
| Lichaamsgewicht
|
Zie Lichaamsgewicht: Gewicht-6D
|
| Bloeddruk
|
Zie Bloeddruk: BP-6D
|
| Probleem (Zwangerschap) Sc1Probleem1
|
|
|
| ProbleemType
|
bevinding gerapporteerd door patiënt of andere bron van voorgeschiedenis (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam
|
zwakke foetale bewegingen (bevinding) (code = '276372004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 10 dagen
|
| ProbleemEindDatum
|
T - 6 dagen
|
| Zwangerschapsduur
|
176 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Niet actueel (code = '73425007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 139 dagen
|
| VerrichtingType
|
echografie van foetus (verrichting) (code = '241491007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 139 dagen
|
| VerrichtingType
|
aanbieden van voorlichtingsmateriaal (verrichting) (code = '445283009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 6 dagen
|
| VerrichtingType
|
monitoren van foetale hart (regime/therapie) (code = '281568006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
6.1.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Maternale onderzoeksgegevens
|
|
|
| Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
|
|
|
| PSIE
|
|
|
| LaboratoriumTest_Bloedgroep Sc1ABO
|
|
|
| TestCode
|
ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
bloedgroep A (bevinding) (code = '112144000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Rhesus D Sc1RhD
|
|
|
| TestCode
|
D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Rhesus c Sc1Rhc
|
|
|
| TestCode
|
Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_ HBsAg
|
|
|
| TestCode
|
Hepatitis B-virusoppervlakte Ag [eenheden/volume] in serum (code = '58452-4' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
0 k[arb'U]/L
|
| LaboratoriumTest_HIV
|
|
|
| TestCode
|
HIV 1 As [aanwezigheid] in serum of plasma d.m.v. immunoassay (code = '29893-5' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
humaan immunodeficiëntievirus niet aangetoond (bevinding) (code = '165815009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Lues
|
|
|
| TestCode
|
Treponema pallidum As [eenheden/volume] in serum (code = '11597-2' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
0 k[arb'U]/L
|
| Irregulaire antistoffen (Observatie)
|
|
|
| IrregulaireAntistoffenWaarde
|
Nee
|
| WelkeAntistoffenWaarde
|
irregulaire antilichamen afwezig (bevinding) (code = '568111000005107' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
6.1.5 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Metingen
|
|
|
| Bloeddruk BP-139D
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
|
133 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk
|
89 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd
|
T - 139 dagen
|
| Bloeddruk BP-6D
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
|
155 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk
|
97 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd
|
T - 6 dagen
|
| Lichaamsgewicht Gewicht-139D
|
|
|
| GewichtWaarde
|
71 kg
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 139 dagen
|
| Lichaamsgewicht Gewicht-6D
|
|
|
| GewichtWaarde
|
78 kg
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 6 dagen
|
6.2 Scenario Vrouw 1, Kaart 2 - data 1e lijn (vorige zwangerschap)
6.2.1 Administratief
| Administratief
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Contact Contact-587D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ContactMet
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV1
|
| BeginDatumTijd
|
T - 587 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 587 dagen
|
| Patient XXX_Kooij_Vrouw
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Hanna
|
| Initialen
|
H
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kooij
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1002
|
| Postcode
|
9999ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdresSoort
|
Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Identificatienummer
|
999900717 (in identificerend systeem: BSN)
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
18 okt 1985
|
| Geslacht (administratief)
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Patient XXX_Kooij_Kind
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Eduard
|
| Roepnaam
|
Ed
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kooij
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
T - 587 dagen
|
| Geslacht (administratief)
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Zorgaanbieder ZA1
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| OrganisatieNaam
|
Verloskundigenpraktijk 't Groen
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Groeneweg
|
| Huisnummer
|
1000
|
| Postcode
|
1234ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdresSoort
|
Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| OrganisatieType
|
Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
|
| Zorgverlener ZV1
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Gemma
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Groeneboom
|
| GeslachtsnaamPartner
|
|
|
| AchternaamPartner
|
XXX_Gras
|
| Specialisme
|
Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: ZA1
|
6.2.2 Zorgverlening
| Zorgverlening
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgEpisode
|
|
|
| Identificatienummer
|
9955687
|
| BeginDatum
|
T - 841 dagen
|
| EindDatum
|
T - 587 dagen
|
6.2.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Coördinerend zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV1
|
| Zwangerschap
|
|
|
| Zwangerschapsduur
|
NullFlavor: NA
|
| Pariteit
|
0
|
| Graviditeit
|
1
|
| ATermeDatumItems
|
|
|
| ATermeDatum
|
T - 587 dagen
|
| BepalingsMethode
|
aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DatumBepaling
|
NullFlavor: UNK
|
| DatumLaatsteMenstruatie
|
T - 895 dagen
|
| Definitieve à terme datum (Observatie)
|
|
|
| Definitieve à terme DatumTijd
|
T - 587 dagen
|
| Definitieve à terme Waarde
|
T - 587 dagen
|
| Definitieve à terme Methode
|
observatie (regime/therapie) (code = '225308005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Contact
|
Zie Contact: Contact-587D
|
| Zwangerschapsduur
|
280 dagen
|
| Lichaamsgewicht
|
Zie Lichaamsgewicht: gew1
|
| Bloeddruk
|
Zie Bloeddruk: BP1
|
6.2.4 Bevalling
| Bevalling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Partusnummer
|
1
|
| Zwangerschapsduur
|
280 dagen
|
| Probleem (Maternaal) Probleem1
|
|
|
| ProbleemNaam
|
niet vorderende uitdrijving (code = '249166003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 587 dagen om 12:02 uur
|
| ProbleemEindDatum
|
T - 587 dagen om 12:04 uur
|
| Zwangerschapsduur
|
280 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Maternaal) Verrichting1
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 587 dagen om 02:19 uur
|
| VerrichtingType
|
vaginaal toucher (verrichting) (code = '51597003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Maternaal) Verrichting2
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 587 dagen om 12:04 uur
|
| Indicatie
|
|
|
| Probleem (Maternaal)
|
Zie Probleem (Maternaal): Probleem1
|
| VerrichtingType
|
episiotomie mediolateraal links (verrichting) (code = '114961000146100' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Ontsluitingsfase
|
|
|
| Actieve Ontsluiting (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 587 dagen om 02:19 uur
|
| BeginActieveOntsluitingWaarde
|
T - 587 dagen om 02:19 uur
|
| ObservatieMethode
|
palpatie (verrichting) (code = '113011001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
5 cm ontsluiting
|
| Wijze Begin Baring (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 588 dagen om 23:50 uur
|
| BeginBaringWaarde
|
spontaan breken van vliezen (bevinding) (code = '169734005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ObservatieMethode
|
evaluatie (kwalificatiewaarde) (code = '129265001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Uitdrijvingsfase
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Kooij_Kind
|
| Type Partus (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 587 dagen om 12:04 uur
|
| TypePartusWaarde
|
begeleiding van normale bevalling (verrichting) (code = '177184002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
|
|
|
| WerkelijkePlaatsBaringWaarde
|
thuisbevalling (bevinding) (code = '169813005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) Probleem2
|
|
|
| ProbleemNaam
|
foetale nood durante partu (bevinding) (code = '288274003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 587 dagen om 12:02 uur
|
| ProbleemEindDatum
|
T - 587 dagen om 12:04 uur
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
6.2.5 Kind
| Kind
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Demografische gegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Kooij_Kind
|
| Lichamelijk onderzoek kind
|
|
|
| Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
|
|
|
| GewichtWaarde
|
3415 g
|
| Lichaamslengte
|
|
|
| LengteWaarde
|
49.7 cm
|
| Schedelomvang
|
|
|
| SchedelomvangWaarde
|
33.6 cm
|
| Bevindingen
|
|
|
| Algemene indruk
|
|
|
| ApgarScore1min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
| ApgarScore5min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
| ApgarScore10min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
6.2.6 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Metingen
|
|
|
| Bloeddruk BP1
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
|
95 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk
|
50 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd
|
T - 587 dagen
|
| Lichaamsgewicht gew1
|
|
|
| GewichtWaarde
|
63 kg
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 587 dagen
|
6.3 Scenario Vrouw 2, Kaart 3 - data 1e lijn (meerling)
| Vrouw
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Demografische gegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: Vrouw2
|
6.3.1 Administratief
| Administratief
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Contact Contact-205D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ContactMet
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV1
|
| BeginDatumTijd
|
T - 205 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 205 dagen
|
| Patient Vrouw2
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Jamila
|
| Initialen
|
J
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kwee
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1000
|
| Postcode
|
9999XA
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| Identificatienummer
|
999900730 (in identificerend systeem: BSN)
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
20 okt 1985
|
| Geslacht (administratief)
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| MeerlingIndicator
|
Nee
|
| Zorgaanbieder ZA1
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
08001234 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| OrganisatieNaam
|
Verloskundigenpraktijk 't Groen
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Groeneweg
|
| Huisnummer
|
1000
|
| Postcode
|
1234ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdresSoort
|
Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| OrganisatieType
|
Verloskundigenpraktijk (code = 'G3' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
|
| Zorgverlener ZV1
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
12340001 (in identificerend systeem: UZI Personen)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Gemma
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Groeneboom
|
| GeslachtsnaamPartner
|
|
|
| AchternaamPartner
|
XXX_Gras
|
| Specialisme
|
Verloskundige (code = '03.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: ZA1
|
6.3.2 Zorgverlening
| Zorgverlening
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgEpisode
|
|
|
| Identificatienummer
|
543136978
|
| BeginDatum
|
T - 205 dagen
|
| EindDatum
|
T - 194 dagen
|
6.3.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Coördinerend zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV1
|
| Zwangerschap
|
|
|
| Zwangerschapsduur
|
NullFlavor: NA
|
| Pariteit
|
0
|
| Graviditeit
|
1
|
| ATermeDatumItems
|
|
|
| ATermeDatum
|
T + 10 dagen
|
| BepalingsMethode
|
aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DatumBepaling
|
T - 205 dagen
|
| DatumLaatsteMenstruatie
|
T - 278 dagen
|
| Meerling zwangerschap (Observatie)
|
|
|
| MeerlingZwangerschapDatumTijd
|
T - 205 dagen
|
| TweelingzwangerschapWaarde
|
dichoriale diamniotische tweelingzwangerschap (bevinding) (code = '459166009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ObservatieMethode
|
echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Foliumzuurgebruik (Observatie)
|
|
|
| FoliumzuurgebruikDatumTijd
|
T - 205 dagen
|
| FoliumzuurgebruikWaarde
|
geen preconceptionele intake van foliumzuur via voeding (bevinding) (code = '30391000146101' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Contact
|
Zie Contact: Contact-205D
|
| Zwangerschapsduur
|
73 dagen
|
| Lichaamsgewicht
|
Zie Lichaamsgewicht: Gew-205D
|
| Bloeddruk
|
Zie Bloeddruk: BP-205D
|
| AlcoholGebruik
|
|
|
| AlcoholGebruikStatus
|
drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DrugsGebruik
|
|
|
| DrugsGebruikStatus
|
heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| TabakGebruik
|
|
|
| TabakGebruikStatus
|
rookt soms sigaretten (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SoortTabakGebruik
|
gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WaarnemingGebruik
|
|
|
| StartDatum
|
1 jun 2019
|
| Hoeveelheid
|
6 keer per dag inhaleren
|
| Probleem (Zwangerschap) Probleem1
|
|
|
| ProbleemNaam
|
meerlingzwangerschap (bevinding) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 205 dagen
|
| Zwangerschapsduur
|
73 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
mw.door verwijzen naar Sophia
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 205 dagen om 11 uur
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 205 dagen om 11:05 uur
|
| VerrichtingType
|
bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 205 dagen om 11 uur
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 205 dagen om 11:30 uur
|
| VerrichtingType
|
dieetmanagement (verrichting) (code = '410175003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
6.3.4 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Maternale onderzoeksgegevens
|
|
|
| Verrichting (Maternaal onderzoek)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 195 dagen om 11 uur
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 195 dagen om 11 uur
|
| VerrichtingType
|
echografie ter bepaling van geschatte datum van partus (verrichting) (code = '133601000146101' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
|
|
|
| LaboratoriumTest_Hb
|
|
|
| TestCode
|
Hemoglobine [mol/volume] in veneus bloed (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
6.3 mmol/L
|
6.3.5 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Metingen
|
|
|
| Bloeddruk BP-205D
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
|
114 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk
|
87 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd
|
T - 205 dagen
|
| Lichaamsgewicht Gew-205D
|
|
|
| GewichtWaarde
|
63 kg
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 205 dagen
|
| Kleding
|
Lichte kleding/ondergoed (code = 'MINIMAL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
|
6.4 Scenario Vrouw 2, Kaart 3 - data 2e lijn (meerling)
6.4.1 Administratief
| Administratief
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Contact Contact-193D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ContactMet
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV2
|
| BeginDatumTijd
|
T - 193 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 193 dagen
|
| Contact Contact-76D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
consult (verrichting) (code = '11429006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ContactMet
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV2
|
| BeginDatumTijd
|
T - 76 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 76 dagen
|
| Contact Contact-5D
|
|
|
| ContactType
|
Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
|
| ContactSoort
|
verlossing (verrichting) (code = '236973005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ContactMet
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV2
|
| BeginDatumTijd
|
T - 5 dagen
|
| EindDatumTijd
|
T - 5 dagen
|
| Patient XXX_Kwee_Vrouw
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Jamila
|
| Initialen
|
J
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kwee
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1000
|
| Postcode
|
9999XA
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| Identificatienummer
|
999900730 (in identificerend systeem: BSN)
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
20 okt 1985
|
| Geslacht (administratief)
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| MeerlingIndicator
|
Nee
|
| Patient XXX_Kwee_Kind1
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Initialen
|
F
|
| Roepnaam
|
Frida
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kwee
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
T - 5 dagen
|
| Geslacht (administratief)
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| MeerlingIndicator
|
Ja
|
| Patient XXX_Kwee_Kind2
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Louis
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Kwee
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
T - 5 dagen
|
| Geslacht (administratief)
|
Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| MeerlingIndicator
|
Ja
|
| Zorgaanbieder ZA2
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
06020806 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| OrganisatieNaam
|
Erasmus MC, Sophia kinderziekenhuis
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Dr. Molewaterplein
|
| Huisnummer
|
60
|
| Postcode
|
3015 GJ
|
| Woonplaats
|
ROTTERDAM
|
| Land
|
Nederland (code = 'NL' in codeSystem 'ISO 3166-1 (alpha-2)')
|
| AdresSoort
|
Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| OrganisatieType
|
Universitair Medisch Centrum (code = 'V5' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
|
| Zorgverlener ZV2
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
98765432 (in identificerend systeem: UZI Personen)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Roepnaam
|
Eduard
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam gevolgd door geslachtsnaam partner (code = 'NL4' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
XXX_Egelinks
|
| GeslachtsnaamPartner
|
|
|
| AchternaamPartner
|
XXX_Gras
|
| Specialisme
|
Gynaecoloog (code = '01.046' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: ZA2
|
6.4.2 Zorgverlening
| Zorgverlening
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| ZorgEpisode
|
|
|
| Identificatienummer
|
123123249
|
| BeginDatum
|
T - 193 dagen
|
6.4.3 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Coördinerend zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener
|
Zie Zorgverlener: ZV2
|
| Zwangerschap
|
|
|
| Zwangerschapsduur
|
NullFlavor: NA
|
| Pariteit
|
0
|
| Graviditeit
|
1
|
| ATermeDatumItems
|
|
|
| ATermeDatum
|
T + 10 dagen
|
| BepalingsMethode
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): uit verwijzing verloskundigenpraktijk
|
| DatumBepaling
|
T - 205 dagen
|
| DatumLaatsteMenstruatie
|
T - 278 dagen
|
| Definitieve à terme datum (Observatie)
|
|
|
| Definitieve à terme DatumTijd
|
T - 126 dagen om 13:45 uur
|
| Definitieve à terme Waarde
|
T + 2 dagen
|
| Definitieve à terme Methode
|
echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Meerling zwangerschap (Observatie)
|
|
|
| MeerlingZwangerschapDatumTijd
|
T - 193 dagen
|
| TweelingzwangerschapWaarde
|
monochoriale diamniotische tweelingzwangerschap (bevinding) (code = '459168005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ObservatieMethode
|
echografie (kwalificatiewaarde) (code = '278292003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Aantal levende kinderen (Observatie)
|
|
|
| AantalLevendeKinderenDatumTijd
|
T - 76 dagen
|
| AantalLevendeKinderenWaarde
|
2
|
| Foliumzuurgebruik (Observatie)
|
|
|
| FoliumzuurgebruikDatumTijd
|
T - 193 dagen
|
| FoliumzuurgebruikWaarde
|
intake van foliumzuur via voeding vanaf vastgestelde zwangerschap (bevinding) (code = '29771000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
op advies verloskundigenpraktijk gestart
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Contact
|
Zie Contact: Contact-193D
|
| Zwangerschapsduur
|
85 dagen
|
| Leven voelen (Observatie)
|
|
|
| LevenVoelenDatumTijd
|
T - 193 dagen om 13:40 uur
|
| LevenVoelenWaarde
|
foetale bewegingen aanwezig (bevinding) (code = '289431008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ObservatieMethode
|
palpatie (verrichting) (code = '113011001' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Lichaamsgewicht
|
Zie Lichaamsgewicht: Gewicht-193D
|
| Bloeddruk
|
Zie Bloeddruk: BP-193D
|
| AlcoholGebruik
|
|
|
| AlcoholGebruikStatus
|
drinkt geen alcohol (code = '105542008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| DrugsGebruik
|
|
|
| DrugsGebruikStatus
|
heeft nooit drugs gebruikt (code = '228368007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| TabakGebruik
|
|
|
| Toelichting
|
gestopt op advies verloskundige
|
| TabakGebruikStatus
|
rookte vroeger (code = '8517006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| SoortTabakGebruik
|
gebruiker van elektronische sigaret (code = '722499006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| WaarnemingGebruik
|
|
|
| StartDatum
|
1 jun 2019
|
| StopDatum
|
T - 198 dagen
|
| Prenatale controle
|
|
|
| Contact
|
Zie Contact: Contact-76D
|
| Zwangerschapsduur
|
202 dagen
|
| Bloeddruk
|
Zie Bloeddruk: BP-76D
|
| Probleem (Zwangerschap) Probleem1
|
|
|
| ProbleemNaam
|
meerlingzwangerschap (bevinding) (code = '16356006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 193 dagen
|
| Zwangerschapsduur
|
85 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem (Zwangerschap) Probleem2
|
|
|
| ProbleemType
|
klinische bevinding (code = '404684003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemNaam
|
intra-uteriene groeiretardatie (aandoening) (code = '22033007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 76 dagen
|
| Zwangerschapsduur
|
202 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
tweede kind blijft erg achter in ontwikkeling
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 193 dagen
|
| VerrichtingType
|
bloedonderzoek (verrichting) (code = '396550006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Zwangerschap)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen
|
| VerrichtingType
|
opname in ziekenhuis (verrichting) (code = '32485007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
6.4.4 Bevalling
| Bevalling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Partusnummer
|
1
|
| Zwangerschapsduur
|
273 dagen
|
| Uitdrijvingsfase
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Kwee_Kind1
|
| Type Partus (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 5 dagen
|
| TypePartusWaarde
|
primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 5 dagen om 14:38 uur
|
| WerkelijkePlaatsBaringWaarde
|
geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
geplande sectio
|
| Ziekenhuis baring
|
|
|
| Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: ZA2
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) Probleem3
|
|
|
| ProbleemNaam
|
liggingsafwijking van foetus (bevinding) (code = '15028002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 5 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen om 14:03 uur
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 5 dagen om 14:52 uur
|
| Indicatie
|
|
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
|
Zie Probleem (Kindspecifieke maternale problemen): Probleem3
|
| VerrichtingType
|
primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen om 14:50 uur
|
| VerrichtingType
|
vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Uitdrijvingsfase
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Kwee_Kind2
|
| Type Partus (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 5 dagen
|
| TypePartusWaarde
|
primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
|
|
|
| ObservatieDatumTijd
|
T - 5 dagen om 14:38 uur
|
| WerkelijkePlaatsBaringWaarde
|
geboorte in ziekenhuis (bevinding) (code = '56321000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
geplande sectio
|
| Ziekenhuis baring
|
|
|
| Zorgaanbieder
|
Zie Zorgaanbieder: ZA2
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) Probleem4
|
|
|
| ProbleemNaam
|
immaturiteit (aandoening) (code = '276658003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| ProbleemBeginDatum
|
T - 5 dagen
|
| ProbleemStatus
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen om 14:03 uur
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 5 dagen om 14:52 uur
|
| Indicatie
|
|
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
|
Zie Probleem (Kindspecifieke maternale problemen): Probleem3
|
| VerrichtingType
|
primaire sectio caesarea (verrichting) (code = '80771000146107' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen om 14:52 uur
|
| Indicatie
|
|
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen)
|
Zie Probleem (Kindspecifieke maternale problemen): Probleem4
|
| VerrichtingType
|
inflatie van long door intermitterende compressie van reservoirballon (code = '243140006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen om 14:55 uur
|
| VerrichtingType
|
vitamine K toediening aan neonaat (code = '698350008:370131001=133933007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
6.4.5 Kind
| Kind
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Demografische gegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Kwee_Kind1
|
| Lichamelijk onderzoek kind
|
|
|
| Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
|
|
|
| GewichtWaarde
|
2605 g
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 5 dagen om 15:10 uur
|
| Kleding
|
Luier (code = 'DIAPER' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
|
| Lichaamslengte
|
|
|
| LengteWaarde
|
48 cm
|
| Schedelomvang
|
|
|
| SchedelomvangWaarde
|
32.6 cm
|
| Bevindingen
|
|
|
| Algemene indruk
|
|
|
| ApgarScore1min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
| ApgarScore5min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
| ApgarScore10min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
6.4.6 Kind
| Kind
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Demografische gegevens
|
|
|
| Patient
|
Zie Patient: XXX_Kwee_Kind2
|
| Lichamelijk onderzoek kind
|
|
|
| Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
|
|
|
| GewichtWaarde
|
2089 g
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 5 dagen om 15:05 uur
|
| Kleding
|
Zonder kleding. (code = 'UNDRESSED' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
|
| Lichaamslengte
|
|
|
| LengteWaarde
|
46 cm
|
| Schedelomvang
|
|
|
| SchedelomvangWaarde
|
31.8 cm
|
| Bevindingen
|
|
|
| Algemene indruk
|
|
|
| ApgarScore1min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
| ApgarScore5min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
| ApgarScore10min
|
|
|
| ApgarScoreTotaal
|
|
6.4.7 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Maternale onderzoeksgegevens
|
|
|
| Verrichting (Maternaal onderzoek)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 195 dagen
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 195 dagen
|
| VerrichtingType
|
laboratoriumonderzoek (verrichting) (code = '15220000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
|
|
|
| PSIE
|
|
|
| LaboratoriumTest_Bloedgroep Sc4_ABO
|
|
|
| TestCode
|
ABO group [Type] in Blood (code = '883-9' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
bloedgroep O (bevinding) (code = '58460004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Rhesus D Sc4_RhD
|
|
|
| TestCode
|
D Ag [Presence] in Blood (code = '1305-2' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
Rh D Positief (code = '165747007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Rhesus c Sc4_Rhc
|
|
|
| TestCode
|
Kleine c Ag [aanwezigheid] in erytrocyten (code = '1159-3' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
Rh c Positief (code = '733120009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_ HBsAg
|
|
|
| TestCode
|
Hepatitis B-virusoppervlakte Ag [eenheden/volume] in serum (code = '58452-4' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
0 k[arb'U]/L
|
| LaboratoriumTest_HIV
|
|
|
| TestCode
|
HIV 1 As [aanwezigheid] in serum of plasma d.m.v. immunoassay (code = '29893-5' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
humaan immunodeficiëntievirus niet aangetoond (bevinding) (code = '165815009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Lues
|
|
|
| TestCode
|
Treponema pallidum As [eenheden/volume] in serum (code = '11597-2' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
11868 k[arb'U]/L
|
| Irregulaire antistoffen (Observatie)
|
|
|
| IrregulaireAntistoffenWaarde
|
Nee
|
| WelkeAntistoffenWaarde
|
irregulaire antilichamen afwezig (bevinding) (code = '568111000005107' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| LaboratoriumTest_Hb Sc4_Hb
|
|
|
| TestCode
|
Hemoglobine [mol/volume] in veneus bloed (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
7.0 mmol/L
|
| TORCH
|
|
|
| LaboratoriumTest_TORCH
|
|
|
| TestCode
|
Toxoplasma gondii IgG Ab [Units/volume] in Serum (code = '8039-0' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
9 k[arb'U]/L
|
6.4.8 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Maternale onderzoeksgegevens
|
|
|
| Verrichting (Maternaal onderzoek)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 76 dagen
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 76 dagen
|
| VerrichtingType
|
laboratoriumonderzoek (verrichting) (code = '15220000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
|
|
|
| LaboratoriumTest_Hb
|
|
|
| TestCode
|
Hemoglobine [mol/volume] in veneus bloed (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
6.7 mmol/L
|
6.4.9 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Maternale onderzoeksgegevens
|
|
|
| Verrichting (Maternaal onderzoek)
|
|
|
| VerrichtingStartDatum
|
T - 5 dagen
|
| VerrichtingEindDatum
|
T - 5 dagen
|
| VerrichtingType
|
laboratoriumonderzoek (verrichting) (code = '15220000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
|
|
|
| LaboratoriumTest_Hb
|
|
|
| TestCode
|
Hemoglobine [mol/volume] in veneus bloed (code = '93846-4' in codeSystem 'LOINC')
|
| TestUitslag
|
6.5 mmol/L
|
6.4.10 Bouwstenen
| Bouwstenen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Metingen
|
|
|
| Bloeddruk BP-193D
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
|
121 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk
|
83 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd
|
T - 193 dagen
|
| Bloeddruk BP-76D
|
|
|
| SystolischeBloeddruk
|
115 mm[Hg]
|
| DiastolischeBloeddruk
|
75 mm[Hg]
|
| BloeddrukDatumTijd
|
T - 76 dagen
|
| Lichaamsgewicht Gewicht-193D
|
|
|
| GewichtWaarde
|
65 kg
|
| GewichtDatumTijd
|
T - 193 dagen
|
6.5 Scenario Vrouw 3, geen zwangerschapskaart beschikbaar
6.5.1 Administratief
| Administratief
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Patient
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Julia
|
| Initialen
|
J
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
Laarhoven
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1002
|
| Postcode
|
9999ZZ
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Land
|
Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
|
| Identificatienummer
|
999900754 (in identificerend systeem: BSN)
|
| GeborenIndicator
|
Ja
|
| Geboortedatum
|
22 okt 1985
|
| Geslacht (administratief)
|
Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
(in identificerend systeem: URA)
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
(in identificerend systeem: UZI Personen)
|
7 Release Notes
Een overzicht van de versiehistorie is terug te vinden op het functioneel ontwerp.
